Аднексит что такое. Заболевание аднексит – что это такое? Необходимо ли оперативное вмешательство

В гинекологической практике аднексит занимает лидирующую позицию среди всех заболеваний. Опасность состоит не только в ухудшении качества жизни женщины, но и в нарушении репродуктивной функции.

С заболеванием сталкиваются молодые женщины, но медицинская статистика показывает, что каждая пятая пациентка с диагнозом аднексит продолжает лечение, но уже от другого заболевания - бесплодия.

Под аднекситом подразумевают воспаление придатков матки (маточные трубы, яичники, связки). Возникает двумя путями: восходящим либо нисходящим. При восходящем пути из матки в маточную трубу проникают микроорганизмы, происходит вовлечение в воспалительный процесс всех слоев (сальпингит), а затем в половине случаев вовлекается и яичник вместе со связками (оофорит), поэтому другое название аднексита – это сальпингоофорит.

Возникновение нисходящим путем происходит вторично с органов брюшной полости воспалительно (при аппендиците) либо гематогенно.

Чаще воспаление яичников и маточных труб происходит одновременно, поэтому специалисты рассматривают процессы, которые протекают в малом тазу, как один.

Различают острый и хронический аднексит.

Чем опасен аднексит

Проблема заболевания заключается в практически бессимптомном протекании, что препятствует быстрому обнаружению и лечению.

Аднексит опасен осложнениями, среди которых - образование спаек между трубой, маткой, яичником, стенкой таза, сальником, мочевым пузырем и петлями кишечника в малом тазу. Если инфекция проникает в ткань яичника, то в нем могут образоваться гнойные полости (при их слиянии происходит расплавление ткани яичника). Впоследствии яичник превращается в заполненное гноем мешотчатое образование (абсцесс яичника).

При остром аднексите из-за воспалительной жидкости, которая скапливается в маточной трубе, возникают мешотчатые образования (сактосальпинксы) со скоплением в них гноя или серозной жидкости.

Еще одно осложнение острого аднексита – это тубоовариальный абсцесс, в результате которого инфекция проникает в брюшную полость, что вызовет воспаление брюшины (образование, покрывающее полость изнутри) малого таза, а впоследствии и перитонит с различными абсцессами (межкишечные, ректовагинального углубления).

При частых обострениях хронического аднексита возникают сексуальные расстройства: болезненные половые сношения (диспареуния), снижение либидо. При неправильном лечении возможен переход острого аднексита в хроническую форму, что в большинстве случаев приводит к бесплодию , внематочной беременности .

Причины возникновения аднексита

Инфекцию, которая проникает из матки в маточную трубу, а также в яичники, специалисты называют основной причиной возникновения аднексита.

В зависимости от возбудителя, который стал причиной развития заболевания, аднексит делят на:

• специфический (при гонококковых, дифтерийных, туберкулезных инфекциях);
• неспецифический (при половых инфекциях, таких как хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, также при условно-патогенной флоре: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки).

В зависимости от пути, по которому передается инфекция:

• Гематогенный путь (через кровь), в большинстве случаев встречается у пациентов с туберкулезом половых органов.
• Лимфогенный путь (через лимфатические системы).
• Нисходящий путь (инфекция попадает в яичники из влагалища, что свойственно пациентам с половыми инфекциями).
• Восходящий путь (инфекция попадает из различных верхних отделов - почек, легких; даже ангина может стать провокатором этого заболевания). Чаще всего на таком фоне идет развитие двустороннего воспаления придатков, при котором характерен процесс воспаления матки.

Также различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний аднексит.

Наличие инфекции не во всех случаях приводит к развитию воспалительного процесса в придатках, потому что для возникновения и прогрессирования данного заболевания необходимы определенные предрасполагающие факторы.

Такими факторами являются:

• заболевания неполового (экстрагенитального) характера (пиелонефрит, хронический тонзиллит, частые ангины);
• частые стрессы, нездоровый образ жизни (факторы, ослабляющие иммунитет, что позволяет инфекции свободно распространяться);
• переохлаждения и переутомления;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• проведение внутриматочных манипуляций: выскабливание при абортах, осмотр полости матки при помощи гистероскопа, постановка и удаление внутриматочной спирали;
• частая смена половых партнеров;
• секс без презерватива во время месячных.

Симптомы аднексита

Протекание острого аднексита сопровождается болями внизу живота, отдающими в поясничный или крестцовый отдел позвоночника. Иногда отмечаются следующие симптомы: увеличение температуры тела в пределах 38-40 градусов, мышечная дрожь с ощущением холода, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения мочеиспускания, выделения гнойного характера из половых путей.

При прощупывании пациента (пальпация) происходит выявление резкой болезненности в нижних отделах живота, также может выражаться симптом мышечной защиты. Острый аднексит может протекать бессимптомно. Средние сроки протекания острого аднексита – 7-10 дней.

Исходом острого аднексита чаще всего является хронический аднексит. Картина симптомов (в сравнении с острым аднекситом) не такая явная. Женщины, которые страдают хронической формой аднексита, отмечают, что боли, сосредоточенные внизу живота и в паху, отдающиеся в бедро, крестец или задний проход, носят не постоянный, а периодический характер. Боли могут нарастать после стрессовой ситуации, переохлаждения или перед началом менструаций.

Часто аднексит сопровождается нарушением менструального цикла. Менструальные выделения становятся скудными, и промежуток между ними увеличивается (олигоменорея). При хроническом аднексите происходят периодические обострения по причине повторного инфицирования, ослабления иммунитета, инфекции, которая устойчива к назначенной антибактериальной терапии.

При обострении хронического аднексита нарушается общее самочувствие, возможно повышение температуры тела, усиление болей, а также появляются выделения из влагалища гнойного характера.

Диагностика

При появлении перечисленных выше симптомов следует обратиться к гинекологу. Для подтверждения диагноза врач проведет осмотр и ряд анализов:

• общее исследование крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• мазок из влагалища;
• лапароскопию;
• гистеросальпингографию – рентген матки и придатков с использованием контрастного вещества.

Лечение аднексита

Лечение острого аднексита происходит строго в стационаре с постельным режимом. Применение обезболивающих средств, противомикробных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных и десенсибилизирующих средств обусловлено выраженностью болевого синдрома. После устранения острых воспалительных явлений назначают биостимуляторы, физиотерапию (вибромассаж, ультразвук на низ живота, электрофорез).

Лечение хронического аднексита зависит от причины, которой он был вызван. Различают несколько видов терапии (противовоспалительная, противомикробная, рассасывающая, иммуностимулирующая). Кроме медикаментозного лечения, проводят также и физиолечение (ИФС, электрофорез, вибромассаж, ультразвук на низ живота), лечение минеральными водами и грязями, аппликации из озокерита (воскообразный продукт нефтяного прохождения) и лечение в санаториях после проведения основного курса лечения.

Женщине нужно серьезно относиться к заболеванию, нельзя забывать о последствиях. Даже если прошли тревожные и яркие симптомы (снятие болезненности, температуры), важно провести лечение полностью. Все коварство аднексита заключается в высоком риске перехода в хроническую форму.

При запущенном течении заболевания лечение проводят хирургическим путем. Если удается возобновить проходимость маточных труб, их сохраняют, а при прогрессирующем абсцессе проводится полное удаление фаллопиевой трубы.

Лечение аднексита при беременности

Лечение аднексита занимает несколько лет, но довести его до конца обязательно нужно, особенно если вы планируете беременность, поскольку в процессе развития этой болезни могут образовываться спайки - тонкие стяжки между органами и внутри маточных труб, из-за которых ухудшается работа яичников. Все эти факторы вместе могут приводить к бесплодию.

При наступлении беременности на фоне воспалительного процесса придатков снижается активность иммунной системы и вследствие этого происходит обострение инфекции. Признаки, из-за которых обостряется воспаление придатков матки во время беременности, обусловлены видом возбудителя той или иной инфекции, что заставляет женщину обратиться к специалисту. В большинстве случаев пациентку волнуют боли в низу живота, выделения из влагалища (кровяные, гнойные).

Особого внимания требует ситуация, при которой заражение и развитие инфекции происходит во время беременности, а не просто обостряется уже имеющийся в придатках матки воспалительный процесс. В большинстве случаев это приводит к внутриутробному инфицированию плода. Принятие решений о необходимых мерах в такой ситуации индивидуальное, зависит от особенностей каждого случая.

Невылеченный инфекционный процесс затрагивает родовые пути (шейка матки, влагалище, наружные половые органы), что грозит заражением ребенка в процессе родов. Даже если малыш избежал внутриутробного контакта с инфекцией, он совершенно беззащитен во время прохождения родовых путей. При таком развитии событий врачи часто настаивают на проведении кесарева сечения.

Если инфекция была вызвана микроорганизмами, являющимися возбудителями венерических заболеваний (сифилис, гонорея), специалисты рекомендуют прервать беременность. В случаях, когда условно-патогенные микроорганизмы (гарднерелла, кандида) заняли место естественных обитателей женских половых органов, а также если имеется дисбактериоз, врач подбирает лечение, опираясь на чувствительность к антибиотикам обнаруженных возбудителей инфекции и срок беременности.

Диета при аднексите

Чтобы повысить защитные силы организма, в период лечения аднексита потребуется соблюдать гипоаллергенную диету. Для этого исключают из рациона жирные сорта мяса, цитрусовые, грибы, шоколад, продукты с красителями и консервантами.

Питание обогащают зеленью, мясом и рыбой нежирных сортов, фруктами и овощами.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина применяется лишь при хроническом аднексите, острый требует профессиональной помощи. Облегчить состояния пациентки помогут:

1. Настои ромашки, календулы, чистотела для спринцевания.
2. Отвар календулы.
3. Теплые ванночки из череды.

Профилактика аднексита

Аднексит можно предупредить, для этого существуют следующие профилактические меры:

• защищать организм от переохлаждения, переутомления;
• проведение своевременного лечения воспалений женских половых органов острой формы;

Воспаление женских половых органов – явление достаточно частое, касается оно и придатков матки. Если процесс затронул только маточные (фаллопиевые) трубы, патология носит название сапьпингит, при поражении яичников – оофорит. Обычно эти заболевания развиваются одновременно и имеют схожие симптомы и лечение, поэтому их объединяют в понятие сальпингоофорит или аднексит.

Причины

Чаще всего воспаление придатков вызывают:

• Инфекционные агенты – провоцировать аднексит могут хламидии, гонококки, энтерококки, золотистый стафилококк, кишечная или туберкулезная палочка. Патогенная флора передается от партнера во время полового акта или проникает из внешней среды при определенных условиях. Также возможно гематогенное или лимфогенное заражение, когда с током крови или лимфы возбудители переносятся в придатки из какого-либо очага инфекции в организме.
• Врачебные манипуляции – аборт, диагностическое выскабливание матки, установка спирали, родоразрешение посредством кесарева сечения. Такое вмешательство приводит к травмированию слизистой оболочки, что облегчает проникновение инфекции в организм.
• Слишком быстрое возобновление половой жизни после родов или гинекологических операций.
• Снижение иммунитета – хронические заболевания, переохлаждение, плохое питание, недостаточный отдых, стрессы.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Генетическая предрасположенность.

Формы и симптомы

Интенсивность проявлений аднексита зависит от характера его течения:

Острый

Для этой формы характерны:

• Сильные, резкие боли внизу живота. Обычно они имеют ноющий характер и могут отдавать в сторону промежности, прямой кишки, поясницы или пупочной области.

Необычные слизистые или гнойные выделения из влагалища. Часто сопровождаются зудом или ощущением жжения, неприятным запахом, имеют желтовато-зеленый или серый цвет.

• Болезненность при мочеиспускании.
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов, озноб.
• Признаки интоксикации организма – головная и мышечная боль, слабость.
• Симптомы раздражения брюшины – защитное напряжение мышц брюшной стенки при пальпации.

Хронический

Симптомами этой формы являются:

• Постоянные ноющие или тупые боли в животе.
• Нарушения менструального цикла – чересчур обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла, боль во время менструации, реже – уменьшение и нерегулярность выделений.
• Расстройство половой функции – снижение влечения, болезненность при половом акте.
• Появления обострений на фоне стрессов или переохлаждений. Проявляются они в виде ухудшения самочувствия, усиления болей, небольшого повышения температуры до 37-38 градусов, появления слизисто-гнойных выделений. Через 3-5 дней интенсивность симптомов снижается.

Подострый

Этим термином иногда обозначают невылеченный до конца острый аднексит или предвестник хронического.

Виды

В зависимости от характера распространения аднексит может быть:

• Правосторонний – поражения маточной трубы и яичника с правой стороны. Болевые ощущения при таком виде заболевания можно спутать с острым аппендицитом.
• Левосторонний – воспаление трубы и яичника с левой стороны.
• Двусторонний – поражение придатков с обеих сторон.

Чем опасно

Игнорирование признаков острого аднексита в случае отсутствия осложнений приводит к уменьшению симптомов через 8-12 дней и перетеканию болезни в хроническую форму. Такое рецидивирующее воспаление придатков негативно отражается на состоянии здоровья женщины:

• Спайки (тяжи). Продолжительное воспаление приводит к повреждению эпителиальных клеток и запускает спаечный процесс – разрастание соединительной ткани, препятствующее подвижности органов. Спайки могут перекрывать просвет маточных труб изнутри, а также сращивать яичник, трубы, матку и другие органы малого таза.
• Сактосальпинкс – мешкоподобное образование в полости маточных труб, в котором скапливается гной (пиосальпинкс) или серозная жидкость (гидросальпинкс).
• Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка . Отмечаются в результате непроходимости маточных труб из-за спаек.
• Абсцесс – тубоовариальный или яичника. Представляет собой полость со скоплением гноя, ограниченную мембраной. Для патологии характерны сильные боли, тошнота, рвота, температура выше 38 градусов. При пальпации определяется болезненное уплотнение. Опасность абсцесса в том, что он может прорваться, вызвав распространения гноя по организму. В таком случае возможен летальный исход.
• Распространение инфекции . Из хронического очага инфекция может перетекать на другие органы, что становится причиной колита, холецистита, пиелонефрита, перитонита, нарушений работы печени.
• Неврозы . Постоянные болевые ощущения, рецидивы заболевания сказываются на состоянии женщины постоянной усталостью, расстройством половой функции, снижением работоспособности, учащенными конфликтами в семье и на работе, нарушением сна.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании комплексного обследования:

• Опрос и сбор анамнеза – предполагает анализ жалоб пациентки и получение информации о проводимых ранее манипуляциях на матке (установка спирали, роды, операции).
• Осмотр на кресле – проводится для оценки чувствительности матки и придатков, определения их формы, объема и подвижности. При двуручном гинекологическом исследовании (одной рукой осуществляется влагалищное прощупывание, другой – наружная пальпация брюшной полости) выявляется болезненность и увеличение придатков.
• Лабораторные исследования – включают бактериальный посев, микроскопию и ПЦР-диагностику мазков. Предназначены для определения возбудителя инфекции.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – необходимо для выявления воспалительных образований (гнойных или жидкостных), дифференцирования аднексита от других заболеваний. Проводится вагинальным датчиком.
• Лапароскопическая диагностика – позволяет провести осмотр придатков матки с помощью оптического оборудования.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дает наиболее точные результаты, однако отличается большой ценой.

Лечение

Подходы к терапии острой и хронической форм заболевания немного отличаются.

Острый аднексит

Предполагает помещение пациента в стационар. Среди методов лечения следующие:

Препараты

Основой лечения являются антибактериальные средства, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания.

Если определить причину болезни не удалось, применяются антибиотики широкого спектра действия:

• Для употребления внутрь существуют медикаменты в виде таблеток, капсул, порошка – Азитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Бисептол, Вильпрафен, Доксициклин, Метронидазол, Монурал, Нолицин, Офлоксацин, Рулид, Сумамед, Таваник, Трихопол, Флемоксин Солютаб, Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципролет.
• Для местного лечения используют вагинальные и ректальные свечи – Гексикон, Полижинакс, Тержинан.
• Внутривенно или внутримышечно вводят растворы – Амикацин, Гентамицин, Цефазолин.

Одновременно могут использоваться следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства – Вольтарен, Галавит, Генферон, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Найз, Наклофен, Нимесулид. Обладают обезболивающими свойствами, устраняют воспаление.
• Рассасывающие препараты – Биострепта, Лидаза, Лонгидаза, Террилитин.
• Десенсибилизирующие (антигистаминные) средства – Бетаметазон, Тавегил.
• После устранения острых симптомов применяют:
• Витамины А, Е, С, группы В. Также можно принимать поливитаминные комплексы.
• Биогенные стимуляторы – вещества животного и растительного происхождения, стимулирующие иммунитет и ускоряющие процессы регенерации тканей (инъекции плаценты, алоэ).

Операция

Показана при наличии гнойных форм воспаления для устранения очага инфекции:

• Лапароскопия – малотравматичный метод удаления гноя с последующей обработкой очага инфекции антисептическими и антибактериальными средствами. Во время операции может проводиться разделение спаек для восстановления проходимости труб.
• Пункция – предусматривает прокол сводов влагалища и эвакуацию содержимого мешотчатой опухоли с помощью иглы и присоединенного к ней шприца.
• Аднексэктомия – удаление придатков при обширном воспалении с их гнойным расплавлением. Самым распространенным методом хирургического вмешательства является лапароскопическое, когда через небольшие разрезы в брюшной полости вводятся инструменты для иссечения органов и камера для визуального контроля за операцией.

Физиотерапия

Процедуры направлены на уменьшение экссудации тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, препятствуют образованию спаек.

После устранения острых симптомов аднексита назначаются:

• Ультразвук – воздействие механических колебаний ультравысокой частоты.
• Фототерапия – лечение посредством ультрафиолетового облучения.
• Электрофорез – воздействие электрических импульсов. Процедуры желательно проводить с йодом, калием, магнием, цинком.
• УВЧ-терапия – применения высоких частот электромагнитного поля.
• Вибромассаж – возбуждение нервных окончаний посредством вибраций.
• Парафино- и бальнеотерапия – тепловые компрессы из расплавленного парафина, озокерита или лечебных грязей.
• Спринцевания (орошение влагалища) минеральными, сульфидными, хлоридно-натриевыми водами.

Хронический аднексит

Лечение этой формы аднексита связано с некоторыми проблемами:

• Из-за длительного воспаления вокруг очага образуется тканевый барьер, не только препятствующий распространению инфекции, но и затрудняющий накопление необходимого объема лекарства в нужном месте.
• Снижается местный иммунитет, организм перестает сопротивляться инфекции.
• При длительном отсутствии лечения патогенные организмы из очага воспаления могут вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Поэтому перед антибактериальной терапией проводится подготовка:

• Иммуностимуляция – Ликопид, Полиоксидоний, Тималин. Направлена на улучшение иммунного ответа.
• Местное лечение – тампоны, спринцевания и ванночки с лекарственными средствами: Хлорофиллипт, мазь Вишневского, отвары трав (календула, ромашка, шалфей). Проводится для восстановления влагалищной микрофлоры.

Терапия в периоды обострений хронического аднексита совпадает с лечением острой формы.

Народные средства

Снять симптомы и облегчить состояние при воспалении придатков помогут методы народной медицины. Однако перед их применением необходима консультация врача – многие травы обладают сильным действием и способны ухудшить состояние больного:

• Ягоды можжевельника. Для приготовления противовоспалительного отвара 1 столовую ложку ягод залить 1 стаканом кипятка, проварить 5-7 минут на водяной бане, дать остыть и отцедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Боровая матка (ортилия однобокая). 100 грамм сухих цветов растения залить 0,5 литра водки, настаивать в течение месяца в темном сухом месте, периодически перемешивая. Принимать спиртовую настойку по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Для приготовления водного настоя 10 грамм сухой травы залить 1 стаканом кипятка, оставить до остывания, отжать и пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки. Для спринцевания готовят отвар – 10 грамм растения на 2 стакана кипятка, проварить 5 минут и тщательно процедить.
• Донник лекарственный, мать-и-мачеха и золототысячник. Сухую траву растений смешать в равных пропорциях, 2 столовые ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, оставить на 1 час, процедить. Пить настой по 1/3 стакана 4-6 раз в день.
• Чеснок. Обладает противомикробной активностью. Выжать сок из 1 дольки чеснока, смешать с водой, нанести на ватный тампон и ввести во влагалище на 2 часа. Процедуру проводить не чаще 3 раз в неделю во избежание ожога слизистой.
• Подорожник и алоэ. Снимают боль, способствуют рассасыванию спаек и рубцов. 2 столовые ложки подорожника залить 0,5 литра воды, прокипятить 2-3 минуты, отжать и добавить 10-15 капель сока алоэ. Использовать средство для ежедневных спринцеваний.

Диета

Правильное питание при аднексите повышает сопротивляемость организма к инфекционным агентам. В период острой и обострениях хронической форм диета должна быть гипоаллергенной и исключать следующие продукты:

• белки яиц;
• жирные сорта мяса;
• грибы;
• шоколад и другие сладости;
• цитрусовые, красные ягоды;
• продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами, подсластителями;
• большое количество поваренной соли.

В рацион должны входить:

• продукты с большим содержанием витамина С – шиповник, смородина, киви, гранат;
• вареные и тушеные овощи, богатые клетчаткой – кабачки, баклажаны, капуста, свекла, морковь;
• зелень – петрушка, укроп, листья салата, шпинат, лук;
• растительные масла – льняное, оливковое, подсолнечное, тыквенное;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• крупы в виде каш – гречневая, овсяная, пшеничная, геркулесовая;
• кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями – кефир, ряженка, йогурт, творог;
• жидкость в виде фруктовых и овощных соков, компотов, негазированной воды, травяных и зеленого чая.

В период ремиссии строгое соблюдение диеты не требуется, но питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством полезных веществ.

При беременности

Аднексит часто становится преградой на пути к беременности. Причиной бесплодия может быть:

• Нарушение функций яичников – длительное воспаление приводит к уплотнению стенок яичников и вызывает расстройства менструального цикла. Одним из них является ановуляция – неспособность созревшей яйцеклетки покинуть яичник. При этом фолликулы, из которых не выходят яйцеклетки, увеличиваются в размерах и заполняются жидкостью, превращаясь в кисты.

Нарушение двигательной активности и проходимости маточных труб. Воспаление приводит к повреждению эпителиальных клеток, выстилающих полость трубы, и запускает спаечный процесс – разрастание соединительной ткани, перекрывающей просвет трубы. В результате яйцеклетка не может попасть из яичника в маточную трубу для оплодотворения.

• Внематочная беременность. По разным данным, риску возникновения этой патологии подвержены от 15 до 50% женщин с аднекситом. Она наступает, когда спайки мешают миграции оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, и имплантация (прикрепление яйцеклетки к стенкам органа и дальнейшее развитие эмбриона) происходит в маточной трубе.

Аднексит во время беременности может существенно осложнить ее течение и привести к следующим патологиям:

• Выкидыш – воспаление ухудшает работу желтого тела по выработке прогестерона, а без этого гормона невозможна имплантация яйцеклетки и дальнейшее успешное протекание беременности.
• Низкое расположение плаценты формируется, если из-за воспалительного процесса имплантация произошла в нижнюю часть матки. Аномалия может провоцировать кровотечения на разных сроках беременности и в родах.
• Внутриутробное инфицирование – проникновение патогенных организмов из очага воспаления к плоду.
• Раннее излитие околоплодных вод. Приводит к слабой родовой деятельности, может стать причиной гипоксии плода.
• Заражение ребенка во время родов. Происходит, если инфекция распространилась на родовые пути. Во избежание заражения проводится кесарево сечение.
• Обострение аднексита. Возможно при зачатии в период ремиссии.

Аднексит, обнаруженный во время беременности, должен лечиться в условиях стационара.

У девочек

Воспаление придатков возможно у маленьких девочек или подростков, не живущих половой жизнью.

Причинами заболевания являются:

• недостаточная гигиена половых органов;
• передача инфекции от матери во время родов;

распространение инфекции из других очагов воспаления в организме, как в органах малого таза (цистит, пиелонефрит, аппендицит), так и в других его частях (ангина, тонзиллит, отит).

У девочек воспаление протекает с повышением температуры, болевыми ощущениями, нарушением мочеиспускания, возможны гнойные влагалищные выделения. У подростков о наличии воспаления также могут свидетельствовать отсутствие менструаций до 15 лет, нерегулярные месячные с большими задержками, нарушение полового созревания (неразвитые молочные железы, чрезмерный рост волос на лице и теле).

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к детскому гинекологу. Современные методики позволяют эффективно провести диагностику и лечение без травматизации ребенка.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

• иметь постоянного полового партнера, при случайных связях пользоваться презервативами;
• вовремя лечить любые заболевания, исключить возможность переохлаждений, после лечения аднексита убедиться в том, что заболевание полностью устранено;
• минимизировать нервные напряжения и стрессы;
• отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
• придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов;
• следить за весом, заниматься спортом, полноценно отдыхать;
• регулярно посещать гинеколога.

Если женщина входит в группу риска (носит спираль, страдает половыми инфекциями, перенесла аборт), посещение гинеколога рекомендуется проводить не реже 2 раз в год.

Аднексит – что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

Аднексит – это женское гинекологическое заболевание, затрагивающее маточные трубы. В них возникает воспалительный процесс, который, если его не лечить, может перейти в вялотекущую форму. Это уже хронический аднексит, лечить его намного сложнее.

Причины

Почему возникает аднексит, и что это такое? Возбудителем заболевания является инфекция (стрептококки, гонококки, стафилококки, грибки, кишечная палочка, туберкулёзная палочка), попавшая в придатки восходящим или лимфа-гематогенным путём.

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Возможные причины инфицирования:

1. Общее или локальное переохлаждение;
2. Острые инфекционные заболевания;
3. Обострения хронических болезней;
4. Лечебные и диагностические вмешательства в матку (аборт, выскабливание эндометрия, гистероскопия, внутриматочная контрацепция);
5. Операции на брюшной полости;
6. Обменные нарушения ( , ожирение);

По характеру распространения аднексит может быть:

1. Односторонним. В этом случае поражается только правый яичник/яйцевод или только левый. Право или левосторонний аднексит всегда предпочтительнее двустороннего, поскольку при неблагоприятном исходе заболевания позволяет сохранить второй яичник и детородную функцию;
2. Двусторонним. Поражаются обе стороны тела. Двусторонний сальпингоофорит возникает как следствие запущенного заболевания или при ассоциативном инфицировании (инфицировании несколькими возбудителями).

Симптомы аднексита

При возникновении аднексита симптомы зависят от формы болезни. Типичной является лишь локализация боли – она захватывает нижнебоковые отделы живота при двухстороннем аднексите и ощущается больше справа или слева при одностороннем. Боль отдает в поясницу, копчик, задний проход, половые губы, промежность или в бедро. Паховые лимфоузлы нередко увеличены, выпирают под кожей, безболезненны.

Для острой и подострой формы течения сальпингоофорита характерны симптомы:

• лихорадочное состояние, озноб, температуры тела может достигать 38 - 40 градусов;
• выделение гноя из половых путей;
• сильные, схваткообразные боли внизу живота, в крестце;
• потливость;
• симптомы общей интоксикации (мышечные и головные боли);
• напряжённые мышцы внизу живота;
• болевой синдром при надавливании на живот;
• иногда бывает затруднённое мочеиспускание.

Основные симптомы хронического аднексита :

• ноющие, тупые и в крестце;
• болезненные ощущения в момент половой близости, а также во время дефекации;
• сбои менструального цикла;
• сильные боли в период менструации (дисменорея);
• слизисто-гнойные бели;
• при обострениях температура тела может доходить до 38 градусов.

При неполном или недостаточно эффективном лечении сальпингоофорит (аднексит) грозит перейти в хроническую форму, может нарушиться функция яичников, развиться спаечный процесс. Чтобы избежать хронического аднексита и серьезных осложнений при появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

Осмотрев пациентку, гинеколог поставит предварительный диагноз, а для его подтверждения возьмет , ПЦР на “скрытые инфекции”, даст направление на клинический анализ крови и мочи. В некоторых случаях врач порекомендует сделать ультразвуковое исследование – УЗИ органов малого таза.

Как лечить аднексит?

Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие. Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых.

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией.

Главным звеном лечения острого аднексита является антибактериальная терапия. Как правило, назначаются препараты широкого спектра, в средней, но не максимальной дозе, продолжительность курса не менее 1-2 недель. Женщине следует понимать, что досрочное прерывание курса антибиотиков или самостоятельное уменьшение дозы приведет к ухудшению процесса и\или его переходу в хроническое течение. Назначение антимикробного средства производится на основании антибиотикограммы.

Основные антибиотики при аднексите:

• пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);
• тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
• фторхинолоны (офлоксацин);
• макролиды (азитромицин, эритромицин);
• имидазолы (метронидазол);
• линкозамиды (клиндамицин);
• аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

Принципом лечения хронического аднексита является сочетание лечебного воздействия на придатки с одновременной коррекцией расстройств различных систем организма. Показаны такие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, диадинамик, грязелечение, озокерит, парафин, ванны с минеральной водой. Применяются влагалищные орошения, тампоны и ванночки с лекарственными средствами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневского, димексид, отвары трав).

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины).

Прогноз

Нелеченый или неадекватно пролеченный острый аднексит приводит к хронизации процесса. Возможные осложнения хронического течения болезни следующие:

• бесплодие (развивается за счет непроходимости маточных труб и хронической ановуляции);
• развитие спаечного процесса вплоть до кишечной непроходимости;
• внематочная беременность;
• угроза прерывания беременности и выкидыши;
• воспаление соседних органов ( , ).

Профилактика

Как и во многих других случаях, значительно лучше и проще предупредить заболевание, чем заниматься его лечением. Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил :

1. Исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
2. Использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
3. При необходимости – медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
4. Проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя.

Также необходимы систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Аднекситом или «сальпингоофоритом» называют воспалительный процесс, происходящий в женских репродуктивных органах (придатках). Воспаление происходит при попадании инфекции из влагалища или других нижележащих отделов в маточные трубы и яичники. Является одним из самых частых гинекологических воспалительных заболеваний у женщин в возрасте 20-30 лет.

Заболевание сопровождается ноющей болью внизу живота и повышенной температурой, с признаками интоксикации, кроме того наблюдаются явные нарушения менструального цикла. Аднексит склонен к периодическим рецидивам, с образованием спаек и сращений тканей.

Аднексит и его причины

По своей сути аднексит является сочетанием одновременного воспаления яичников и фаллопиевых труб. Развитие воспаления происходит из-за попадания в организм грибков, вирусов, хламидиями, стафилококками, кишечными палочками и другими микроорганизмами. Отмечается, что такие возбудители аднексита могут быть устойчивы к большинству антибиотиков, что может осложнить лечение. Развитию аднексита и его рецидиву способствуют несоблюдение норм гигиены, беспорядочные половые связи, переохлаждение и просто небрежное отношение к своему здоровью. Патогенные микробы при воспалительных заболеваниях, протекающих во влагалище или наружных половых органах, способны проникнуть внутрь, тем самым вызвать аднексит. Поэтому, даже легко протекающие заболевания, подобные вагиниту или вульвиту, необходимо качественно и быстро лечить.

Важно и состояние иммунитета женщины, переохлаждение и пребывание в стрессовом состоянии делает её более подверженной к аднекситу. Использование внутриматочной спирали может привести к воспалению придатков.

Возбудители аднексита могут проникнуть в маточные трубы и яичники следующими способами:

1. Лимфогенным — Через лимфу, в случаях поражения прямой и сигмовидной кишки.

1. Гематогенным — Через кровь, при поражении гениталий туберкулёзом.

1. Восходящим — Через восходящие анатомические каналы половых путей: от влагалища через цервикальный канал к маточным трубам и яичникам. Чаще всего причиной аднексита становится кишечная палочка, стафилококк и стрептококк.

1. Нисходящим — По слепой кишке в брюшину, при заболеваниях прямой кишки и аппендикс.

Последствия аднексита

Процесс воспаления придатков начинается с того, что инфекция проникает в оболочку фаллопиевой трубы и постепенно вовлекает другие слои: серозный и мышечный. Распространение происходит и на окружающие ткани, к которым относятся эпителий яичников, тазовая брюшина. Во время овуляции инфекция проникает в разорвавшийся фолликул или жёлтое тело, поражая сами яичники. При аднексите происходит спаивание яичника с маточной трубой, образуя тем самым единый воспалительный центр. В итоге последствием аднексита может стать развитие множественных спаек, лишающих маточные трубы проходимости, что грозит бесплодием. При отсутствии адекватного лечения аднексит приводит к множеству других заболевания: колит, цистит , пиелонефрит, метроррагии и многое другое. Воспаление придатков часто приводит к самопроизвольному выкидышу и внематочной беременности.

Симптомы аднексита

Течение аднексита бывает:

1. Острым;
2. Хроническим (рецидивирующий и не имеющий рецидивов).

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита напоминают острый аппендицит, из-за чего его могут диагностировать неверно. Нарастание воспаления приводит к абсцессу, что грозит разрывом маточных труб и попаданию гнойного содержимого в область брюшины. К симптомам острой формы аднексита можно отнести следующие характерные недомогания:

• Повышение температуры тела до 39 градусов и озноб;
• Резкие боли в пояснице и внизу живота;
• Появление гнойных и слизистых выделений;
• Ощущение слабости и разбитости;
• Вздутие живота;
• Недержание мочи;
• Раздражение брюшины;
• Интоксикация;
• Лейкоцитоз (показатель анализа крови).

Острой аднексит проходит две фазы:

• Токсическая , с преобладанием симптомов интоксикации;
• Септическая , с утяжелением симптомов и развитием осложнений. Формируется гнойное образование.

Такие выраженные симптомы сохраняются на протяжении недели, а после постепенно ослабевают, в том числе нормализуются температура и анализы крови. Без лечения аднексит перерастает в хроническую форму.

Хронический аднексит

Данная форма развивается в результате отсутсвия необходимого лечения при остром аднексите . Заболевание протекает с рецидивами, которые возникают под влиянием переохлаждения, стрессовых ситуаций или переутомления. Хронический аднексит определяется следующими симптомами:

• Ухудшение общего самочувствия;
• Повышение температуры тела;
• Гнойные влагалищные выделения;
• Тянущие боли нижней части живота;
• Нарушение функции пищеварения и мочевыделения;
• Боли при половом акте;
• Отсутствие полового влечения;
• Нарушения менструального цикла.

Как и при остром аднексите симптомы хронического затихают спустя 7 дней, сохраняются только боли в животе. Рецидивы возникают довольно часто, тем самым приводя к снижению трудоспособности, раздражительности и развитию невроза.

Диагностика аднексита

Для того, чтобы поставить диагноз «аднексит» врач использует данные анамнеза, жалобы пациентки и результатам обследования. Для диагностирования крайне важно учитывать наличие таких факторы из прошлого, как перенесенный аборт, осложненные роды или использование внутриматочной спирали.

• На гинекологическом осмотре консультации гинеколога при пальпации определяется болезненное увеличение придатков матки (яичников, маточных труб).
• Чтобы выявить возбудитель аднексита, необходимо провести лабораторную диагностику : бакпосев, исследование мазка влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, анализ мочи и крови.
• Выявить воспалительные образования позволяет УЗИ малого таза.
• Выявить и одновременно вылечить гнойные образования возможно при помощи диагностической лапароскопии .
• Для определения проходимости фаллопиевых труб и выявления патологических изменений проводится рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества .

В целом, диагностика острого аднексита является затруднительной, так как симптомы свойственны многим другим заболеваниям органов малого таза. Диагностика хронического аднексита усложняется из-за не выраженности симптомов.

Лечение аднексита

После осмотра на гинекологическом кресле проводится исследования флоры влагалища. Иногда требуется диагностическая лапароскопия. Основным методом лечения аденомиоза является антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются из группы пенициллинов, лечение которыми продолжается и после исчезновения симптомов еще на протяжении 2х недель. Исходя от степени тяжести протекания заболевания, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты. После исчезновения симптомов пациентке может быть назначена физиотерапия (электрофорез, ультразвук, вибромассаж).

При диагностировании острого аднексита назначается диета с определенным количеством потребления жидкости, для контролирования выделительной функции. Соблюдение диеты позволяет организму стать более устойчивым к инфекциям и улучшает обменные процессы. Вне заболевания питание должно быть рациональным и сбалансированным. Для антибактериальной терапии в первую очередь назначаются антибиотики в различных сочетаниях.

Симптомы интоксикации снимаются при помощи инфузионной терапии.

Гнойные формы воспаления подвергаются оперативному лечению: при помощи лапароскопии удаляются гнойные очаги и проводится орошение дезинфицирующими препаратами.
Для лечения хронического аднексита проводится такие же лечебные мероприятия, как и при остром аднексите. При устранении симптомов хронического аднексита все силы направляются на поддержание и укрепление организма в целом. Назначается физиотерапия с ультрафиолетовым облучением, электрофорез с применением лекарств, ультразвук и вибромассажи. Результаты физиотерапии обязательно контролируются. При стойкой ремиссии женщинам назначается курортное лечение.

Профилактика аднексита заключается в соблюдении правил личной гигиены и своевременном лечении инфекций, передающихся половым путём. Чтобы избежать риска, в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Регулярные посещения гинеколога помогут выявить заболевание на первых стадиях и предотвратить негативные последствия.

Следует соблюдать следующие профилактические меры:

• Беречь себя от переохлаждения и стрессов,
• Остерегаться половых инфекций;
• Не употреблять острую, сладкую и консервированную пищу;
• Использовать рациональную контрацепцию;
• Своевременно проходить комплексную терапию воспалительных заболеваний;
• 2 раза в год обращаться за консультацией гинеколога.

Одно из лидирующих мест по распространенности среди гинекологических заболеваний сегодня занимает аднексит. Для него характерно развитие сильного воспалительного процесса, локализованного в области яичников и маточных труб. Такая проблема чревата серьезными последствиями для женского здоровья, поэтому каждая представительница прекрасного пола должна помнить, что такое аднексит и как от него защититься.

Как гласит гинекология, аднексит или сальпингоофрит – это заболевание маточных труб и яичников, которое вызвано развитием сильного воспалительного процесса. Оно включено в международный классификатор болезней (МКБ) и имеет код аднексита по МКБ 10 — 70.

Заболевание сопровождается разрушением клеток эпителия, выстилающего поверхность маточных труб. В результате в стенки органа проникают продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Следствием этого становится развитие губительного воспалительного процесса.

Последние статистические исследования показывают, что у каждой пятой пациентки подобная патология приводит к проблемам с зачатием, вплоть до полного бесплодия. О том, что это такое аднексит не понаслышке знает более четверти всех сексуально активных девушек в возрасте от 20 до 30 лет.

Ключевые причины болезни

Основные причины возникновения воспалительного процесса – проникновение патогенной микрофлоры в женскую репродуктивную систему. Вредоносные микроорганизмы попадают внутрь слизистой поверхности маточной трубы. По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются мышечные и серозные ткани.

После овуляции инфекция распространяется на лопнувший фолликул. Труба и яичник сливаются в единое целое. При этом формируется тубоовариальный абсцесс. В результате этого образуется большое количество спаек, которые ограничивают проходимость маточных труб.

Причиной аднексита становятся следующие микроорганизмы:

• стафилококк золотистый;
• гонококк;
• хламидия;
• энтерококк;
• туберкулезная палочка;
• кишечная палочка;
• эшерхия.

Инфицирование может происходить извне или из внутреннего очага инфекции. Патогенная микрофлора нередко локализована в прямой или сигмовидной кишке. Она разносится по всему организму с кровотоком или с лимфой.

Болезнь часто поражает женщин с ослабленным иммунитетом. Организм не в состоянии остановить стремительный рост патогенной микрофлоры, что и приводит к появлению воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы

Причины аднексита нередко связаны с внешними факторами или нарушением правил проведения медицинских процедур, что и приводит к инфицированию патогенной микрофлорой. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

• установка внутриматочной спирали;
• искусственный аборт;
• выскабливание матки;
• родоразрешение;
• сексуальные контакты без использования барьерных контрацептивов;
• снижение иммунитета на фоне сильного переохлаждения;
• ранее перенесенные тяжелые гинекологические заболевания;
• хронические стрессы, недостаток полноценного отдыха, эмоциональное перенапряжение.

Специалисты не исключают и наследственный фактор развития болезни. Если в вашей семье были женщины, страдающие от сальпингоофорита, то вы автоматически попадаете в группу риска.

Характер течения заболевания

Классифицировать заболевание можно по различным признакам. Исходя из характера течения, выделяют следующие разновидности проблемы:

• Острый аднексит. Характеризуется стремительным развитием. Негативная симптоматика появляется неожиданно. Острый аднексит имеет код по МКБ 100.
• . Развивается вследствие неправильного или несвоевременного лечения острой формы заболевания. У хронического сальпингоофрита код по МКБ 101.

Ранее специалисты выделяли еще и подострую форму проблемы. Она характеризовалась как не до конца вылеченная острая стадия. В последнее время от этой квалификации отказались и оставили только два основных типа болезни.

Локализация воспалительного процесса

В зависимости от того, где именно располагается очаг воспаления, выделяют следующие формы заболевания:

• Правосторонний аднексит. Поражаются маточная труба и яичник, расположенные с правой стороны. Болезненные ощущения могут распространяться на близлежащие органы, поэтому симптомы часто путают с аппендицитом. Поставить верный диагноз может только специалист.
• Левосторонний аднексит. Воспалительный процесс распространяется по придаткам, расположенным слева. Боли в этом случае схожи с проявлением колита.
• . Наиболее тяжелая форма болезни. Поражаются обе стороны репродуктивной системы.

Локализация воспаления влияет на симптоматику. Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз аднексит. При первом же недомогании лучше обратиться к гинекологу.

Симптоматика болезни

Симптомы аднексита у женщин будут во многом определяться конкретной формой течения болезни. Воспалительный процесс справа и слева объединяют болезненные ощущения в нижней части живота. Они причиняют женщине мучения.

Признаки острого сальпингоофорита

Заболевание начинается внезапно. Для него характерно проявление следующих симптомов:

• Обильные слизистые выделения. В некоторых случаях в них обнаруживается примесь гноя. Они раздражают слизистые поверхности влагалища, что приводит к нестерпимому зуду и жжению.
• Боли при аднексите появляются спонтанно. Они носят ноющий характер. Могут отдавать в область прямой кишки или промежности.
• Во время опорожнения мочевого пузыря появляется сильный дискомфорт.
• Температура тела повышается до отметки в 38 градусов.
• Появляются признаки интоксикации организма: головные боли, приступы тошноты.
• При пальпации мышцы брюшины сильно напрягаются.
• Повышается потливость.
• В некоторых случаях могут появляться трудности с мочеиспусканием.

Симптомы и лечение аднексита хорошо изучены специалистами. Разработано множество путей решения проблемы. Главное, вовремя поставить верный диагноз.

Симптомы хронической формы болезни

Яичника проявляется местными симптомами. Среди них особенно можно выделить:

• Ноющие боли в нижней части живота. Они усиливаются во время полового акта или физического перенапряжения. Левосторонний аднексит сопровождается дискомфортом с левой стороны, а правосторонний – с правой.
• Нарушение нормального менструального цикла. Это может проявляться в обильных кровотечениях, которые наблюдаются в середине цикла.
• Снижается либидо, во время полового акта женщина может испытывать неприятные ощущения.
• Левосторонний и правосторонний аднексит в хронической форме может сопровождаться белями с примесью гноя.

На фоне стресса или переохлаждения проявляются признаки обострения воспалительного процесса. Резко повышается температура тела, боль становится резкой. Спустя пять дней состояние нормализуется.

В этой стадии аднексит и беременность несовместимы. Если маточная труба перекрывается, то яйцеклетка не в состоянии попасть в матку, следовательно, зачатие невозможно.

В чем опасность заболевания?

В гинекологии сальпингоофрит считается одним из самых опасных заболеваний. При неправильной терапии уже спустя 12 дней болезнь перерастает в хроническую форму. При этом развиваются осложнения, среди которых особенно выделяют:

• Образование спаек. Это становится следствием повреждения клеток эпителия маточных труб. Спайки перекрывают просвет и способствуют соединению яичника и трубы. Из-за этого забеременеть становится невозможно.
• Сактосальпинкс. В полости маточных труб формируется новообразование. Постепенно оно заполняется гноем или серозной жидкостью. При неблагоприятном стечении обстоятельств образование может лопнуть, что приведет к сепсису. При несвоевременном обращении к врачу это может привести к летальному исходу.
• Проблемы с вынашиванием ребенка.
• Абсцесс яичника. Проблема сопровождается сильными болями, приступами рвоты и тошноты, скачком температуры тела. Абсцесс можно обнаружить при пальпации. Если абсцесс лопнет, девушка может погибнуть.
• Распространение инфекции на близлежащие органы. Левосторонний аднексит нередко распространяется на область почек, что приводит к пиелонефриту, циститу и прочим заболеваниями. Воспаление правого яичника может привести к нарушениям работоспособности печени.

Постоянная боль и негативные проявления проблемы мучают женщину. Она чувствует себя усталой, теряет работоспособность и жизнерадостность. Интимная жизнь перестает радовать. В тяжелых случаях развиваются неврозы.

Постановка точного диагноза

Хронический и острый аднексит легко можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз можно только после прохождения медицинского обследования. Специалисты применяют следующие виды диагностических мероприятий:

• Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациенту на предмет наличия характерных симптомов. Необходимо выяснить, проводилась ли установка внутриматочной спирали, переживала ли женщина аборты или тяжелые роды, были ли у нее незащищенные половые контакты.
• Проводится бимануальное обследование. Гинеколог осматривает состояние половых органов женщины. Выявляет болезненность и присутствие уплотнений.
• Берется мазок из влагалища для последующего исследования. Выявить конкретного возбудителя удается при помощи бактериологического посева, методики полимеразной цепной реакции или микроскопии. Это позволит в дальнейшем подобрать адекватное лечение.
• Проводится диагностическое обследование при помощи ультразвука. Применяется специализированный влагалищный датчик. При этом эхо картина покажет наличие изменения структуры слизистой поверхности маточных труб и яичников.
• Для оценки состояния репродуктивной системы женщины применяются методики магниторезонансной или компьютерной томографии, рентгенографии.
• Если у врача возникают подозрения на заражение туберкулезной инфекцией, то назначается туберкулиновая проба.
• Чтобы у женщины не было в дальнейшем проблем при беременности, проводится исследование проходимости маточных труб. Эта процедура именуется гистеросальпингографией. Делается несколько рентгенографических снимков с контрастом.
• Если проблема сопровождается нарушением менструального цикла, то диагностика аднексита включает в себя измерение ректальной температуры, проверку натяжения цервикальной слизи.

После анализа совокупности результатов всех исследований диагностируется аднексит. В дальнейшем врач подбирает необходимые методики терапии.

Основные терапевтические методики

Как только появились первые признаки аднексита необходимо приступать к лечению. Только в этом случае удастся предотвратить переход заболевания в хроническую стадию и развитие серьезных осложнений. Терапия этого женского заболевания направлена на устранение воспалительного процесса, повышение иммунитета, а также восстановление нормального функционирования репродуктивной системы.

Острый аднексит может потребовать госпитализации. Только так удастся избежать появления осложнений, опасных для жизни пациентки. Женщине придется строго соблюдать постельный режим и все предписания специалиста. Выделяют несколько основных методик как и чем лечить заболевание:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Оперативное вмешательство.
• Диетотерапия.

Лечение аднексита у женщин окажется эффективным только при условии восстановления полноценных защитных функций организма. Для этого необходимо скорректировать режим питания. Придется отказаться от вредных продуктов и разнообразить свое меню овощами и фруктами. Пользу принесут прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, полноценный отдых. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, психологических и умственных перегрузок.

Применение медикаментов

От вида возбудителя инфекции будет во многом зависеть ответ на вопрос, сколько лечится сальпингоофрорит. Только определив характеристики патогенной микрофлоры, удастся подобрать эффективные медикаменты. Справиться с проблемой без приема антибиотиков невозможно. Применяются следующие группы препаратов:

• Пенициллины. Воздействие этих веществ на клетки возбудителей болезни приводит к их разрушению. Острый правосторонний и левосторонний аднексит показано лечить пенициллинами, выпускаемыми в форме растворов для инъекций. К этой группе относят Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин и некоторые другие.
• Тетрациклины. Такие медикаменты относят к первому поколению. Сегодня их используют все реже, так как они имеют ограниченный спектр действия. При появлении симптомов аднексита лечение проводят с помощью Доксициклина или тетрациклина.
• Фторхинолоны. Эти вещества оказывают разрушающее воздействие на ДНК возбудителя. Справляются со всеми микроорганизмами, которые могут стать причиной болезни. Для терапии сальпингоофорита чаще применяют Офлоксацин.
• Макролиды. Современная группа антибактериальных препаратов. Отличается широким спектром действия и минимальных наборов побочных эффектов. Для терапии заболевания применяют Азитромицин, Эритромицин и некоторые другие препараты.
• Аминогликозиды. К этой группе относят Канамицин, Гентамицин. Оказываются эффективными против большинства возбудителей.

Лечение антибиотиками такого гинекологического заболевания, как аднексит, оказывается особенно эффективным. Оно позволяет быстро остановить развитие воспалительного процесса, предотвратить распространение инфекции и избежать осложнений. Продолжительность терапии в среднем составляет две недели.

Снять сильные боли при хроническом аднексите помогут обезболивающие препараты. Использовать их можно только после обследования специалиста. В противном случае симптоматика окажется смазанной, что затруднит постановку точного диагноза.

Одной из методик, как лечить аднексит, является применение свечей. Они обладают местным антибактериальным действием. Подбор препарата осуществляется, исходя из вида возбудителя болезни. Чаще применяются препараты: Тержинан, Полижинакс, Гексикон и некоторые другие.

Запрещено досрочно прерывать терапию, даже если симптомы болезни исчезли. В противном случае заболевание перейдет в скрытую хроническую форму.

Физиотерапия

При помощи физиотерапии удается эффективно устранять болевые ощущения, которыми сопровождается сальпингоофорит. Чаще такие методики применяются для лечения хронической формы заболевания. Самыми популярными считаются следующие процедуры:

• УВЧ. Метод заключается в воздействии на пораженные области электромагнитным полем высокой частоты.
• Ультразвуковая терапия. Облучение проблемной зоны ультразвуковыми волнами.
• Электрофорез влагалищный или внутриматочный. Процедура включает в себя воздействие на репродуктивную систему женщины электрически полем.
• Грязелечение. Наложение целебных грязей на нижнюю часть живота.
• Озокерит. Во время процедуры используется ископаемый углеводород. С его помощью удается эффективно прогреть пораженную область.
• Парафинотерапия. Прогревание области яичников при помощи горячего парафина.
• Минеральные ванны.

Во время обострения аднексита применение некоторых методик может быть противопоказано. Поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях течения болезни, которые могут угрожать жизни пациентки, применяется хирургическое вмешательство. При обострении лечащей методикой становится проведение лапароскопии. Такая операция позволяет удалить массивные новообразования в репродуктивной системе. Чаще всего вырезать только абсцесс не удается. Врачам приходится удалить часть маточной трубы. При этом жизнеспособность близлежащих тканей не нарушается.

При хронической форме течения болезни возникает проблема непроходимости маточных труб. Устранить формирующие спайки также можно при помощи хирургической операции. Это позволяет сохранить женщине репродуктивную функцию.

Диетотерапия

Неправильное питание нередко становится причиной того, почему симптомы у женщин проявляются ярче. Корректировка рациона позволит уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления.

Пациенткам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Сидеть на низкокалорийной диете в период лечения запрещено. Иначе организма лишится сбалансированного и полноценного питания, что обязательно скажется на иммунитете.
• Если мучает острый или подострый левосторонний, правосторонний и , то в меню обязательно должны входить продукты с высоким содержанием витамина С. Пользу принесут цитрусовые, клубника, сладкий болгарский перец, киви и некоторые другие продукты.
• В период терапии необходимо отказаться от куриных яиц, жаренного мяса, шоколада и кондитерских изделий, грибов, полуфабрикатов, в также блюд с высоким содержанием соли.
• Ешьте нежирные сорта рыбы, мяса и птицы. Блюда лучше всего готовить на пару или запекать.
• Добавляйте в свои блюда как можно больше зелени: петрушки, шпината, базилика и так далее.

Если аднексит и беременность диагностированы одновременно, то к питанию предъявляются особые требования. В такой ситуации рацион должен разрабатываться специалистом.

Народные методики

Одним из способов, как вылечить аднексит, становится применением народных рецептов. Такие средства оказываются безопасными и достаточно эффективными.

Среди самых действенных препаратов выделяют:

• Воспаление левого и правого яичника можно снять при помощи отвара ромашки, чистотела или календулы. Сырье выбранного растения в количестве одной ложки запаривают в стакане кипятка. Спустя полчаса, жидкость фильтруют и принимают по половине стакана два – три раза в сутки.
• В стакане кипятка запаривают 15 грамм можжевеловых ягод. Настаивать лекарство необходимо в течение 4 часов. Профильтрованную жидкость принимают по ложке три раза в сутки.
• Аднексит слева и справа успешно лечится при помощи гусиной лапчатки. Две ложки высушенного сырья этого растения заливают двумя стаканами кипящей воды и оставляют на час. Профильтрованный отвар принимают по 100 мл 4 раза в сутки.
• Перемешивают по 20 грамм лекарственного донника, золототысячника, а также мать-и-мачехи. Запаривают приготовленную смесь стаканом кипятка и оставляют на час. Профильтрованный настой принимают по трети стакана шесть раз в сутки.

В домашних условиях необходимо принимать до полного излечения. Некоторые из них могут спровоцировать аллергические реакции. В такой ситуации терапию незамедлительно останавливаются и консультируются со специалистом.

Сальпингофорит – серьезное заболевание, которое чревато бесплодием и серьезными последствиями для женского здоровья. Избежать его поможет соблюдение правил гигиены, отказ от беспорядочных половых связей, регулярные осмотры у гинеколога.