Чем грозит укорочение шейки матки при беременности. Короткая шейка матки при беременности: осложнения и последствия, лечение. Диагностика: каковы симптомы

Порой даже во время благополучно протекающей беременности случаются неприятные неожиданности. К подобным диагнозам относится укорочение шейки матки.

Женщина может не догадываться о существующей патологии ни до беременности, ни с ее наступлением.

Проблема проявится лишь после 15 недели, когда начинается активный рост плода и увеличивается его давление на шейку матки. Диагноз «укорочение шейки матки» напрямую связан с истмико-цервикальной недостаточностью - опасным состоянием, угрожающим прерыванием беременности.

Шейкой называют нижнюю часть матки. Это своеобразный мышечный затвор, удерживающий плод в животе матери, защищающий его от механических повреждений и инфекций. Часть шейки, обращенную к влагалищу, называют внешним зевом, а внутренний край - внутренним зевом.

С ростом плода шейка растягивается со стороны внутреннего зева и, соответственно, становится короче. Если в процесс включается и внешний зев, нарушается запирательная функция шейки, возникает угроза выпадения плодных оболочек, инфицирования, выкидыша.

Даже в отсутствии симптомов заболевания, рекомендуется на сроке 24 недели. Нормой считается значение 3,5 см. Укорочение шейки до 2,2 см говорит о возможности выкидыша в 20% случаев, а укорочение до 1,5 см повышает риск преждевременных родов на 50%.

Диагностика: каковы симптомы?

Как таковых симптомов патология укорочения шейки матки не имеет. Возможную опасность заметит врач во время планового акушерского осмотра. Но для уточнения диагноза женщину направляют на УЗИ.

Обследование влагалищным датчиком позволит произвести точные измерения и оценить возникшую угрозу.

Если диагноз уже подтвержден и есть риск прерывания беременности, проводят обследование внешним, трансабдоминальным датчиком, для контроля состояния шейки матки.

При этом на сроке 16-20 недель нормой считается шейка матки 4-4,5 см, на 26-28 неделе нормой будет 3,5-4 см, а вот ближе к родам шейка естественным образом укорачивается и в 34-36 недель размер 3,5-3 см станет показателем подготовки родовых путей к моменту появления малыша на свет.

За 1-2 недели до родов шейка уменьшается до 1 см, это говорит о раскрытии и сглаживании стенки со стороны внутреннего зева.

Причины

Некоторые причины доступны для диагностики еще наступления беременности. В их числе:

• врожденные анатомические особенности;
• травмы шейки в результате предыдущих родов или абортов;
• рубцы после затяжного воспалительного процесса.

Многие из указанных проблем поддаются хирургической коррекции, поэтому важно обратиться к врачу, если вы .

Но если женщина прошла врачебный осмотр и проблем в шейкой матки не обнаружено, может ли она быть уверена, что проблема не коснется ее в период беременности? Такой гарантии врач дать не сможет. Некоторые факторы, отсутствующие в обычном состоянии и связанные именно с беременностью, также могут оказать влияние на состояние шейки.

• Гормоны.

Это может быть и гормональный дисбаланс в организме самой женщины, и включившаяся в работу эндокринная система растущего плода. Примерно к 16-18 неделе, когда сформированы надпочечники, начинается продукция андрогенов. Под влиянием гормонов ткани шейки матки становятся мягче, податливее, быстрее раскрываются под нагрузкой плодного пузыря.

• или .

«Запас прочности», заложенный природой, достаточен для благополучного вынашивания обычной беременности, когда в организме матери развивается один плод средне-стандартных размеров. Но при вынашивании близнецов давление на шейку матки значительно увеличивается: и из-за дополнительного веса, и из-за нетипичного положения малышей в утробе.

Под давлением шейка матки становится шире и, соответственно, короче. То же самое происходит, если будущий малыш слишком стремительно набирает вес. В такой ситуации даже может развиться истмико-цервикальная недостаточность.

Если вблизи внутреннего зева находится не маленькая головка ребенка, а плацента - более крупный, широкий орган, это ведет к излишнему растяжению матки в нижней части, следствием чего станет укорочение шейки.

Укорочение шейки матки не всегда несет угрозу беременности, но это состояние, требующее дополнительного контроля.

Чем опасно укорочение шейки матки?

Важную роль играет не только факт диагностики укорочения, но и срок беременности, на котором это произошло.

Укорочение во 2 триместре

Если патология обнаружена на достаточно ранних сроках, от 15 до 26 недели, то велика вероятность преждевременных родов. А это значит, что требуется дополнительное наблюдение за развитием беременности.

Возможно, придется специальными медикаментами подготовить легкие малыша к появлению на свет.

• если на указанном сроке размер шейки матки не превышает 2-2,5 см - с большой долей вероятности ребенок родится не позднее 36 недель;
• если шейка 1,5-2 см - появление малыша произойдет на 33-34 неделе;
• при размере менее 1 см беременность вряд ли удается доносить дольше 32 недель.

В этом случае роды будут происходить в специальном стационаре, где есть условия для выхаживания маловесных недоношенных детей. Новорожденный будет помещен в отделение детской реанимации, а домой будет выписан после того, как подрастет и наберет вес.

Укорочение в 3 триместре

Укорочение, диагностированное в третьем триместре, уже не угрожает столь ранними родами, но развитие может привести к инфицированию околоплодных вод или выпадению плодных оболочек.

Поэтому женщине следует особенно внимательно отнестись к вопросам гигиены и режиму отдыха. Регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки.

Как сохранить беременность?

Меры по сохранению беременности зависят от причин укорочения, сроках диагностики, развитии (либо отсутствии) симптомов истмико-цервикальной недостаточности:

• Если причина в предыдущих травмах или анатомических особенностях и матка укорочена еще до наступления беременности, возможна хирургическая пластика.

Восстанавливается эластичность мышцы и ее размер. Беременность возможна через несколько месяцев после операции.

• Укорочение шейки во время беременности, вызванное гормональным дисбалансом, корректируется соответствующими медикаментами, диетой, витаминотерапией.
• При выраженной ИЦН и угрозе раннего раскрытия, или .

Оба метода направлены на механическое удержание стенок шейки матки в сомкнутом состоянии. Пессарий играет еще и дополнительную роль медицинского бандажа, перераспределяя давление на нижний сегмент матки и предотвращая сглаживание шейки раньше срока.

Профилактические меры

Правильное лечение вагинитов и прочих воспалительных заболеваний половых органов позволит сохранить эластичность шейки матки. Это в равной мере относится и к периоду до беременности, и к беременным женщинам.

Витамины или назначенная врачами гормонотерапия позволяют нормализовать плотность мышечной ткани и проведение импульсов, помогут шейке матки в выполнении ее главных функций.

Избыточный вес самой женщины и несоблюдение диеты во время беременности дают дополнительную нагрузку на органы. Важно следить за питанием и динамикой веса в период беременности.

Если диагностировано укорочение, необходимо ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны. Женщина должна иметь возможность прилечь 2-3 раза в течение дня и иметь полноценный ночной отдых.

При установке пессария или наложении швов, врач расскажет о дополнительных особенностях режима. Потребуется госпитализация накануне планируемых родов.

Диагноз «укорочение шейки матки» поставленный во время беременности, означает отклонение диагностированных размеров от нормы. Но не всегда говорит об . Возможно сохранение запирательной функции шейки при соблюдении режима и выполнении назначений врача.

Беременная женщина в наше время должна спокойно воспринимать новости о патологиях и отклонениях вынашивания ребёнка. Во-первых, современная медицина обладает огромными возможностями и методами лечения, а во-вторых, излишняя нервозность может только навредить состоянию женщины и плода. Итак, поговорим об укорочении шейки матки при беременности. Почему она возникает, чем грозит и что обычно в такой ситуации предпринимают врачи.

Шейка матки и беременность

Когда медики говорят о при беременности, с подтверждением диагноза результатами исследований, то это может быть симптомом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Она, в свою очередь, является причиной самоабортов и преждевременных родов. Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» обозначает, что шейка матки и перешеек не справляются с постоянно возрастающей нагрузкой давления плода и . Такое явление приводит к досрочному раскрытию шейки. Напомним, что шейка и перешеек являются частью родовых путей женщины. Иногда шейка от природы бывает небольшой длины. А зачастую укорочение шейки матки у женщины происходит в результате разных видов внутриматочных вмешательств, связанных с её расширением. Это могут быть аборты, предыдущие роды с травматизацией мышечного кольца шейки матки. На месте травмы появляются рубцы, нарушается способность мышц к растяжению, сокращению — и шейка укорачивается.

Почему при беременности укорачиваются шейка матки?

Укорачивание шейки матки на протяжении беременности может быть вызвано гормональными нарушениями. Как правило, это происходит на сроке от 11 до 27 недель беременности, а чаще всего с 16 недели. В это время у ребёнка развивается активность надпочечников. Они выделяют андрогены — гормоны, провоцирующие развитие укорачивания шейки матки. Под их влиянием шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. Сама беременная может не подозревать о том, что у нее формируется ИЦН. Ведь тонус матки при этом может быть и в норме.

Обычно ИЦН диагностирует врач во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Подтверждают диагноз с помощью влагалищного УЗИ. Когда длина шейки матки меньше 2 см, а диаметр внутреннего зева более 1 см, то можно констатировать признаки ИЦН.

Если при беременности шейка матки укоротилась, то это является поводом для пристального контроля врача-гинеколога. Когда эта проблема вызвана избытком андрогенов, как правило, назначают лечение препаратом дексаметазон. Также для лечения применяют препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки, успокаивающие средства, витамины. Обычно после нескольких недель такой терапии состояние шейки стабилизируется. В противном случае делают хирургическую коррекцию. Это означает, что на шейку накладывают швы. Как правило, такую процедуру делают до 28 недель беременности. Другой вариант исправления проблемы — акушерский пессарий, то есть специальное устройство, удерживающее матку в правильном положении и снижающее давление плодных вод на шейку. Этот вариант лечения приемлем после 28 недель беременности.

Чем опасна короткая шейка матки при родах?

Если укорочение шейки происходит непосредственно перед родами, то это считается нормальным подготовительным процессом. Вместе с тем, короткая шейка матки при родах может стать фактором начала . Они, в свою очередь, чреваты разрывами шейки и влагалища.

Медицинская статистика говорит о том, что укорочение шейки при беременности может быть нормой для женщин, у которых роды не первые.

Во избежание негативного влияния укорочения шейки матки на роды, беременная женщина должна постоянно и неукоснительно соблюдать назначения врача, вовремя проходить медицинские обследования и посещать гинеколога в указанные ей сроки.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Говоря о данной патологии нужно сразу отметить, что она может представлять угрозу для нормального вынашивания ребенка. Такое патологическое состояние может появляться не только по причине наследственной аномалии, но и вторично благодаря определенным факторам. Шейка в данном состоянии не сможет справиться с возложенной на нее задачей вынашивания ребенка и начинает открываться, как следствие, это приводит к тому, что женщина может потерять беременность или же роды наступят раньше, чем это планировалось.

Короткая шейка матки: симптомы укорочения при беременности

Такой показатель выступает как укороченная шейка – анатомическая особенность врожденного характера, но в большинстве случаев, такая патология относится к приобретенным. Причины, почему случаются укорочения разные, но в основном это считается врожденной патологией. А вот почему она укорачивается, если это вторые роды, на каком сроке это происходит и болит что-то, следует узнать более подробно.

У некоторых женщин шейку в укороченном состоянии обнаруживают при второй или третьей беременности, хотя при предыдущем вынашивании все было нормально. Но если шейка стала короткая, что делать?

Существует 5 причин, которые приводят к укорачиванию шейки матки:

1. Возникает из-за наследственно врожденной аномалии.
2. Перенесение механических травм. Они могут быть получены при тяжелых предыдущих родах, во время которых были разорваны ткани, так же сюда можно отнести грубую чистку полости матки, проведение абортов или других операционных вмешательств, которые приводили к принудительному открытию цервикального канала. К механическим травмам так же можно отнести непрофессиональное наложение щипцов.
3. Изменение гормонального фона, который может произойти в период с 3 по 5 месяц беременности. Так как на этом этапе надпочечники малыша вырабатывают андрогены, шейка под их влиянием теряет свою плотность, упругость и может начать открываться. Следует знать, что на данном сроке беременная девушка может не почувствовать возможной угрозы, так как нет тонуса матки.
4. Предыдущие травмы, которые появились на предыдущих родах. В таком положении повышается риск возможной деформации. Это происходит в том случае, если предыдущая беременность включала в себя несколько плодов или же младенец был крупным (более 4 кг) или же головка плода была большой (окружность составляла более 36 см). Так же в зону риска можно отнести многоводие.
5. Увеличение гормона релаксина.

Симптомы того что матка начала преждевременно укорачиваться обнаруживают на ультразвуковом исследовании начиная от 15 до 20 недели. В данный период плод начинает быстрее развиваться и тем самым создает мышечное напряжение. Особыми симптомами такое явление не обладает, иногда можно наблюдать светлые или с примесью крови выделения.

Укорочение шейки матки при беременности: чем это грозит ребенку

Длина шейки матки способно повлиять на развитие у женщины цервикальной недостаточности. Это физическая недостаточность и слабость матки, которая не дает возможность сохранить ребенка и плод может появиться раньше необходимого срока. Так как плод увеличивает свою массу, а так же околоплодных вод становится больше, стенки матки начинают растягиваться и давление на ткани увеличивается.

Все это приводит к:

• Невозможности исполнять функцию барьера, для того чтобы сохранит плод от микрофлоры;
• Матка не может удерживать плод;
• Матка становится еще короче, что приводит к преждевременному раскрытию;
• Потере беременности;
• Преждевременным родам;
• Стремительной родовой деятельности;
• Разрыву мышц и стенок влагалища;
• Возможным инфекциям, которые могут заразить младенца.

Все эти проблемы могут возникнуть, если заранее не узнать об этом на УЗИ и не предпринять все действия, которые будут рекомендовать специалисты.

Что делать если короткая шейка матки при беременности 32 недели

32 неделя, это самый подходящий срок, для того чтобы отправиться на последнее предродовое УЗИ. Специалист обязательно оценит состояние вашей матки на данном сроке. Не смотря на то, что до момента родов осталось не так много времени и у малыша есть много шансов на своевременное появление на свет, а так же благополучное развитие после родов, все же стоит позаботиться о том, чтобы долгожданное появление прошло в нужный срок.

Не следует заниматься самолечением, самое лучшее на данном сроке для вас и будущего малыша, это спокойствие и отдых.

Рекомендации врачей одинаковы, это длительный сон и отдых. Иногда они могут порекомендовать вам соблюдать исключительно постельный режим и даже госпитализацию, для того чтобы вы все время находились под контролем специалистов. Дома такой уход организовать вы не сможете, поэтому отказываться не стоит. Признаки того что матка уменьшается, маленькая, укорочена или низкая различны. В основном это прозрачная и красная жидкость, но не всегда это означает, что у вас возникли проблемы. О том, что матка уменьшилась, вы сможете узнать только на УЗИ, которое проходят в назначенный срок. Уже там врач может сказать, чем это грозит и как можно удлинить матку.

Как удлинить шейку матки при беременности

После того как проходит 37 недели беременности матка начинает активно подготавливаться к родам. Она начинает укорачиваться, размягчаться и располагается централизовано относительно таза. Зев находящийся снаружи может пропустить кончик пальца в процессе гинекологического осмотра.

Все изменения индивидуальны. У одних данный процесс проходит за несколько дней, у других за несколько часов или за день до того как начнутся схватки.

Измерение и оценка того как меняется длинна шейки матки является важным составляющим профилактики преждевременной беременности или ее прерывания. Если патологическое изменение было обнаружено вовремя, то есть большие шансы сохранить беременность.

Благодаря определенным препаратам, пессариям и хирургическим манипуляциям укорочение можно остановить, следует помнить, что все эти действия должны назначать только врачи.

Немало важна оценка состояния матки и при нормальной беременности, благодаря определению развития матки, можно определить, насколько организм готов к родам и есть ли необходимость в ускорении процесса. Если шейка матки еще узкая, это значит, что сокращение еще не началось в необходимой мере. Здесь врачи решают, что именно нужно сделать, чтобы матка укоротилась и опасна ли такая задержка. Укорачивание перед родами проводят путем стимуляции. С помощью препаратов специалисты добиваются того чтобы матка укоротилась, а так же полного раскрытия.

Почему короткая шейка матки при беременности (видео)

Как можно заметить данная патология – это очень важный момент, который нельзя упускать ни одной женщины. Так как любая будущая мама уже начинает заботиться о здоровье своего будущего малыша, она не упустит эту деталь из своего вида. Консультируйтесь со своим ведущим врачом, не стесняйтесь задавать вопросы ему и на УЗИ. Возможно, именно ваше любопытство поможет вам перестраховаться и выносить долгожданного малыша.

Самый волшебный и волнительный период в жизни каждой женщины это беременность и появление на свет ребёночка. Иногда, у нашего организма происходят нарушения, на генетическом фоне или после хирургических вмешательств человека, которые приводят не к самой лучшей концовке. В таких случаях существует повышенная вероятность выкидыша и досрочного рождения или полное отсутствие возможности забеременеть. Возможно также развитие патологий непосредственно самого малыша.

Реально ли успешно выносить и родить здорового ребёнка с диагнозом ‒ «короткая шейка матки»?

Местонахождение матки локализуется в зоне малого таза. Она имеет грушевидную форму, в ней плод будет находиться всю беременность до самого рождения.

Нормального размера матка составляет от 3 до 5 см, при длине 2 см ставят диагноз короткая шейка матки.

Диагностируют такое состояние после осмотра на гинекологическом кресле и дальнейшем подтверждением на вагинальном УЗИ.

Причины появления во время беременности короткой шейки матки

Частой причиной короткой шейки матки при беременности является хирургическое вмешательство по типу механического аборта также такая матка может быть уже с рождения. Гормональные сбои во время беременности, в частности, могут приводить к укорочению матки. Небезопасными сроками в таком случае есть с 1 по 27 неделю, а самый опасный это 16 неделя.

Как узнать короткая ли шейка матки во время беременности

В том случае, когда короткая шейка матки является врождённой особенностью и девушка регулярно посещает своего гинеколога с пубертатного периода, такой диагноз будет выявлен заранее и будет учитываться во время планирования беременности.

Для диагностики короткой шейки матки беременной женщины достаточно осмотра на кресле у гинеколога. В случае если врач найдёт какое-то отклонение от нормы, он обязательно направит вас на трансвагинальное УЗИ для дополнительного обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Последствия короткой шейки матки во время беременности

• Такое состояние матки способствует развитию иствико-цервикальной недостаточности, когда матка физически не в силах выдержать растущий и набирающий вес плод, что чревато досрочными родами или выкидышем.
• Под большим давлением стенки матки преждевременно размягчаются и открываются, давая доступ инфекциям, которые могут попасть к плоду.
• Немаловажно, что при раннем открытии матки происходят быстрые роды, во время которых получаются разрывы. Они достаточно долго заживают, даже в состоянии полного покоя, а после появления на свет малыша это не всегда возможно.

В случае если женщина беременна сразу несколькими малышами или просто крупный ребёночек, много вод, то риск значительно увеличивается.

Что нужно делать при короткой шейке матки

В первую очередь нужно регулярно посещать своего гинеколога. Такой фактор, как короткая шейка матки точно будет замечен и будут приняты меры диагностики причин появления.

В наше время медицина очень быстро развивается и есть несколько решений этой проблемы в зависимости от причины её возникновения.

Если у вас укоротилась матка вследствие гормонального дисбаланса, то существует метод лечения гормональными препаратами.

Для предотвращения ранних родов могут накладываться швы, которые снимут перед началом родов, но это является радикальной мерой. Цервикальный серквяж делается под общим наркозом, подобранным с учётом всех особенностей беременной женщины и срока.

Существует ещё один метод для устранения риска досрочных родов и раскрытия матки. На шейку матки надевают пессарий, по-другому гинекологическое кольцо, которое и удерживает матку в стабильном состоянии.

Бывают и случаи нормального вынашивания ребёнка без всех этих процедур, но такой шанс очень невелик. Стоит ли рисковать жизнью ребёнка? По рекомендациям врача, если он настаивает, нужно пройти все меры предосторожности для успешной беременности.

Не только врачи могут повлиять на ваше состояние, но и вы сами. Старайтесь избегать стрессов, планируйте свой день и не давайте себе слишком больших физических нагрузок. Посещайте специальные гимнастики и бассейн только в том случае если ваш гинеколог разрешает делать это.

20-25-я неделя при короткой шейке матки

Короткая шейка матки при беременности 20 недель требует пристального наблюдения врача-гинеколога. На таком сроке матка начинает расти, что прибавляет риск досрочных родов. На 20 неделе мама уже может чувствовать активные пинки своего малыша в животике и из-за того, что матка начинает прижимать брюшину, выпячивается пупок. Такими же свойствами может характеризоваться короткая шейка матки и на 25 неделе.

30-я неделя при короткой шейке матки

Короткая шейка матки при беременности 30 недель имеет высокий процент досрочных родов. В наше время, после рождения, детки на таком сроке, под правильным присмотром врачей, могут жить. Но лучше всего выносить плод до конечного срока. Так что на этом этапе просто расслабьтесь. Не думайте о плохом, всё хорошо. Ограничьте себя в любых перенапряжениях как физических, так и эмоциональных.

32-я неделя при короткой шейке матки

Короткая шейка матки при беременности 32 недели нуждается в адекватной оценке врача-гинеколога. На таком сроке делается УЗИ, которое является последним. Малыш в это время уже практически готов к появлению на свет и после этого хорошо развиваться. Но конечно же, надо чтобы он родился в поставленный врачом срок. Чаще всего на 32 неделе врачи предлагают госпитализацию для тщательного наблюдения пациентки и её малыша, соблюдения постельного режима, потому что дома не всегда это возможно. Больше сна и спокойствие будет только на пользу.

Как мы уже знаем короткая шейка матки это риск раннего рождения или выкидыша. Такое состояние часто сопутствует с .

Симптомы повышенного тонуса матки:

• Боль внизу живота;
• Кровянистые ;
• Чувство твёрдого живота;
• Тошнота, головокружение.

Такое состояние может диагностировать врач с помощью УЗИ, да и по перечисленным симптомам будущая мама может сама понять своё состояние и вовремя обратиться к специалисту за своевременной помощью. Если тонус матки совмещается с укороченностью, то процент досрочного рождения ребёнка или выкидыша явно поднимается. В таких случаях врачи рекомендуют наблюдаться под госпитализацией.

Тонус матки появляется в случае заболеваний, связанных, с почками, печенью, гипертонией, сердечно-сосудистой системой либо же злокачественным образованием. Очень важным является эмоциональное состояние женщины. То в какой среде она находится. Например, те, кто получают заботу и понимание от своей семьи, меньше всего попадают под риск появления тонуса матки чем те, кто находится в состоянии постоянного стресса.

При обнаружении симптомов повышенного тонуса матки нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Если вы по какой-то причине срочно не можете это сделать, рекомендуется принять удобное положение лёжа и полностью расслабить своё тело и мышцы. Не нужно думать о плохом и переживать, поговорите со своим малышом, успокойтесь, погладьте свой животик, послушайте спокойную негромкую музыку. Избавьтесь от всех раздражительных факторов, которые могут вас нервировать или же влиять на психико-эмоциональное состояние. Скорее всего, врач пропишет вам принятие гормонального средства на основе прогестерона. Такая мера нужна для того чтобы предотвратить досрочные роды.

Этот гормон является важной частью беременности от самого зачатия до родов. Вырабатывается он сначала яичниками, а потом и плацентой. Дефицит этого гормона способствует тому, что организм женщины не примет чужое ДНК и отвергнет его как инородное тело. Плюс ко всему прогестерон контролирует рост матки, появление молозива и грудного молока, нарастание эндометрия, что является почвой для удачного прикрепления плода к матке и дальнейшего его развития, помогает избежать гипертонуса. С помощью прогестерона в яичниках формируются яйцеклетки и выходят для дальнейшего оплодотворения.

В случае дефицита прогестерона в организме беременной женщины с короткой шейкой матки, вместе с наложением швов и гинекологическим кольцом, не обойтись и без гормональной терапии для восстановления недостающего гормона.

Аналогом природного прогестерона является препарат Утрожестан, в состав которого входит:

• Синтетический аналог прогестерона;
• Подсолнечное масло;
• Лецитин соевый;
• Желатин;
• Глицерин;
• Титана диоксид;
• Арахисовое масло.

Этот препарат можно принимать с другими лекарствами, так как он не имеет в составе веществ, которые плохо совмещаются с другими препаратами.

Недостаток прогестерона, может, проявится на самых ранних этапах, даже на этапе планирования. В таком случае за счёт толстой оболочки фолликула яйцеклетка не может выйти с яичника и прикрепится к матке для дальнейшего развития. Такое явление называют дисфункцией яичников. Опаснее всего в дефиците этого гормона это отторжение организмом эмбриона. В 1- беременности приём Утрожестана ничем не навредит, а будет очень полезным в случае дефицита прогестерона. А вот на 3 триместре нужно отменить использование этого препарата. На таком сроке вред может нанести не дефицит, а избыток этого гормона.

Утрожестан никаким образом не влияет на вес будущей мамы. Он имеет свойство расслаблять матку и делает почву для прикрепления яйцеклетки благоприятной, организм без всяких проблем примет плод и в дальнейшем он будет нормально развиваться.

Как и любой другой препарат, Утрожестан имеет противопоказания:

• Неполный аборт;
• Порфирия;
• Кровянистые выделения;
• Аллергические реакции во время приёма препарата;
• Печёночная недостаточность;
• Заболевания репродуктивных органов в виде злокачественных образований.

После приёма Утрожестана рекомендуется остаться дома и отдохнуть. Этот препарат имеет побочные действия в виде головокружения, сонливости, вялости. Количество капсул и режим принятия должен определить непосредственно врач, потому что доза напрямую зависит от индивидуальности каждой женщины и ситуаций.

Если у вас недостаток прогестерона и, помимо этого, короткая матка, а также проявляются симптомы тонуса матки, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Такое состояние, как мы уже знаем, увеличивает риск выкидыша в несколько раз. При подозрении на тот или иной диагноз сразу же обращайтесь к специалисту, а до того времени постарайтесь не нервничать и отдохнуть. В интересном положении женщине запрещено пребывать в состоянии стресса. Помните это и делайте всё возможное для будущего вашего ребёночка.

Такое состояние, как короткая шейка матки влечёт за собой много опасностей. Нужно посещать гинеколога в указанные сроки и не пропускать ни одного приёма. Чем раньше диагностируют такой диагноз, тем легче будет принять меры по сбережению здорового плода и дальнейшему его нормальному развитию и рождению.

Но если вышло так, что матка укоротилась уже во время беременности, незамедлительно нужно попасть к врачу и пройти дополнительную диагностику, выполнять все назначения и процедуры, следовать его рекомендациям. Ни в коем случае нельзя принимать какие-то меры самостоятельно, назначая себе препараты. Это может привести к самым ужасающим последствиям. Вы можете нанести вред не только себе, но и вашему ребёночку, что вовсе не желательно.

Старайтесь избегать давления в область живота и тяжёлые физические нагрузки, нужно отказаться от половой жизни до самых родов, если вы слишком эмоциональны, принимайте натуральные успокоительные:

• Настойка пустырника;
• Валериана;
• Сборы с мелиссы, мяты и ромашки;
• Масло лаванды и сандала, и апельсина;
• Хвойные масла.

Но не стоит злоупотреблять такими средствами. Если вы чествуете, что можете обойтись и без них, то лучше откажитесь от их применения.

Всегда прислушивайтесь к своему организму, порой, он даёт удивительные знаки, показывая, какие процессы в данный момент происходят, не игнорируйте эти знаки, они могут стать предупредительным звоночком.

Женщина, которая хочет забеременеть, успешно выносить ребёнка, родить в указанные сроки готова на всё. Главное, не расстраивайтесь, будьте полны оптимизма и готовности, следуйте всем инструкциям вашего врача-гинеколога и вы обретёте истинное счастье, родив такое маленькое чудо и став мамой.

Для каждой беременной женщины наибольшая опасность связана с преждевременными родами или выкидышем.

Несомненно, такую проблему очень тяжело пережить, как с психологической точки зрения, так и физиологической.

Суть патологии и возможные последствия

По мнению гинекологов, короткая шейка матки становится серьезным камнем преткновения на пути к вынашиванию беременности. В некоторых случаях беременность удается сохранить, однако родить самостоятельно женщина не может.

С физиологической точки зрения перешеек и шейка матки представляют собой первый отдел родовых путей.

По форме шейка матки напоминает усеченный конус или цилиндр, который образуют мышцы (30%) и соединительная ткань (70%). Именно мышечная часть шейки располагается поблизости от матки и является мышечным кольцом или сфинктером. Основная функция этого кольца – не допустить раскрытия матки до родов.

В процессе родовой деятельности мышечное кольцо раскрывается, что становится сигналом к началу последнего этапа родов.

Шейка матки без патологий имеет длину 40 мм. В ходе беременности этот показатель несколько уменьшается, происходит расширение внутреннего зева — так происходит подготовка организма к родам.

В силу разных обстоятельств процесс укорачивания шейки матки может начаться в первой половине беременности. В этом случае врачи диагностируют истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН).

В результате преждевременного уменьшения шейки матки происходит размягчение мышечного кольца, что может привести к раскрытию первого отдела родовых путей и закончиться преждевременными родами. Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность», поставленный в первом и втором триместрах значительно увеличивает риск невынашивания плода.

Важно отметить, что шейка матки, длина которой не соответствует нормам, не способна выполнять одну из основных задач – защищать плод от проникновения инфекций. Таким образом, ребенок беззащитен перед микроорганизмами.

Причины истмико-цервикальной недостаточности и диагностика

Патология носит как врожденный, так и приобретенный характер.

Врожденная патология , как правило, связана с физиологическими особенностями строения организма или генетической наследственностью.

Обнаружена такая патология может быть врачом-гинекологом во время осмотра, в ходе которого специалист оценит размеры шейки матки и ее состояние. Также можно использовать ультразвуковое исследование органов малого таза.

УЗИ проводится двумя методами:

1. трансабдоминальным – через брюшную полость;
2. трансвагинальным – через влагалище при помощи специального датчика.

Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» может быть поставлен в случае, если диаметр внутреннего зева менее 1 см, а длина шейки матки менее 2 см.

В сложившейся ситуации беременность будет протекать нелегко и под постоянным наблюдением специалиста. Будущей маме необходимо регулярно следить за собственным самочувствием, исключить любые физические нагрузки и на протяжении девяти месяцев по возможности соблюдать покой.

Однако патология может оказаться приобретенной. В этом случае процесс укорачивания шейки матки может начаться до наступления беременности. Что может спровоцировать патологию?

Можно назвать и другие факторы, в результате которых происходит укорачивание шейки матки. Все они связаны с ее травмированием или расширением.

Любое механическое воздействие на шейку матки может спровоцировать ее деформацию, появление рубцов на ее стенках. Последствия достаточно серьезны: шейка матки теряет эластичность и становится более короткой.

Кроме этого специалисты выделяют еще одну причину укорачивания шейки матки, которая легко объясняется с физиологической точки зрения.

Приблизительно с десятой недели беременности ребенок начинает самостоятельно синтезировать гормон андроген, необходимый для успешной родовой деятельности. Если в организме будущей мамы количество андрогена превышает допустимую норму, происходит естественный процесс подготовки к родам: шейка матки укорачивается, раскрывается внутренний зев и повышается риск преждевременных родов.

Как избежать возникновение патологии?

При выявлении патологии, врач должен назначить ряд исследований, чтобы понять причину ее развития.

В первую очередь, важно сдать кровь на гормоны. Если причиной укорачивания шейки стал гормональный сбой, то вполне возможно, что ликвидировать опасность можно при помощи гормональной терапии.

Если исследования показали незначительную степень изменений шейки матки, врач может использовать консервативный метод терапии: внутривенно-капельное введение Магнезии или Гинипрала, с помощью которых устраняется тонус матки.

Женщине с таким диагнозом необходим полный покой и постельный режим, в обязательном порядке необходим бандаж. Если при соблюдении этих рекомендаций патология прогрессирует, на шейку матки устанавливают специальное устройство – акушерский пессарий, который поддерживает матку в естественном положении и снижает давление плода на шейку.

В критических ситуациях, когда длина шейки менее 20 мм , а внутренний зев раскрылся более чем на 10 мм, проводят коррекцию шейк матки хирургическим методом – накладывается цервикальный серкляж. Процедура возможна на сроке до 27 недель, под контролем УЗИ, в стационаре, с использованием анестезии.

Снимают цервикальный серкляж во время схваток, когда отходят воды или с началом родового кровотечения. В случае, если до 38 недель роды не состоялись, швы снимают планово.

Важно понимать, что укороченная шейка матки – это не приговор для материнства. С проблемой можно и обязательно нужно бороться и соблюдать все рекомендации врача.