Чем мазать при растяжении связок. Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази

Суставов – наиболее часто встречающаяся травма, с которой больные обращаются за медицинской помощью. Причем, подобное может произойти у любого человека, независимо от того, занимается ли он спортом, либо ведет малоактивный образ жизни.

Растяжение связок – травма, которая может произойти с любым суставом в человеческом организме, но чаще всего такому воздействию подвергаются крупные суставы – голеностопный, коленный, локтевой, плечевой или тазобедренный.

Лечение растяжения связок суставов достаточно простое, хотя сама по себе травма весьма неприятная и причиняет массу неудобств в жизни. В основном для восстановления используют мази местного применения и компрессы – такая терапия безопасна и весьма эффективна.

Оглавление:

Основные принципы лечения растяжения связок

Рассматриваемая травма всегда сопровождается острой болью, отечностью и гиперемией кожных покровов в области поврежденного сустава. Именно по причине такой симптоматики при растяжении связок человек не в состоянии совершать привычные движения – например, если произошло растяжение связок в голеностопе, то пострадавшему будет проблематично задействовать эту ногу при ходьбе. Лечить растяжение связок обязательно нужно и такая терапия будет заключаться в следующем:

• нужно быстро избавиться от болевого синдрома, что позволит вернуть пострадавшему возможность двигать суставом хотя бы в полсилы;
• затем необходимо предпринять меры для избавления от отечности и покраснения кожных покровов;
• последняя фаза лечения рассматриваемой травмы – восстановление функции сустава.

Как только травма произошла, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Она заключается в обездвиженности сустава, в котором произошло растяжение связок, и прикладывании холодного компресса к месту травмы. Далее пострадавший должен пройти медицинское обследование, так как часто рассматриваемый вид травмы сопровождается достаточно серьезными повреждениями – например, может произойти . Если медицинское обследование исключает переломы, накладывать гипс нет никакой необходимости, то можно приступать непосредственно к процессу лечения растяжения связок.

Терапия проводится с применением мазей или бальзамов – они наносятся непосредственно на кожу в области поврежденного сустава, оказывают местное воздействие и обеспечивают быстрое восстановление. В составе таких мазей имеет активное вещество, которое быстро проникает через кожу и оказывает свое лечебное воздействие непосредственно на растянутую связку. При изготовлении таких препаратов за основу берут растительные или животные жиры – они абсолютно безвредны для здоровья, обеспечивают легкое нанесение средства на кожные покровы и их быструю впитываемость.

Обратите внимание: в аптеках для лечения растяжения связок продаются различные гели, кремы, бальзамы. Все они обладают одинаковой эффективностью, так что выбор, в принципе, будет зависеть только от личных предпочтений.

Рекомендуем прочитать:

Характеристики мазей при растяжении связок

Лечебные свойства всех мазей, которые предназначены для лечения рассматриваемого вида травм, могут отличаться только в отношении присутствия конкретного активного вещества в их составе.

Мази с нестероидными противовоспалительными веществами

Они считаются наиболее эффективными, так как попадая непосредственно в очаг травмы, в состоянии остановить воспалительный процесс, снять отечность и боль. Подобными мазями можно быстро вылечить растяжение связок и восстановить функции сустава.

К мазям с нестероидными противовоспалительными препаратами относятся Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен и другие.

Мази со стероидными гормонами

Эти препараты также считаются эффективными, что обусловлено способностью гормонов подавлять воспалительный процесс. Кроме этого, мази со стероидными гормонами снижают проницаемость стенок сосудов, а это в свою очередь предотвращает образование и прогрессирование отечности.

Мази согревающего действия

Многие специалисты предпочитают лечение растяжения связок согревающими процедурами. Для этого отлично подходят мази со змеиным и пчелиным ядом в составе.

Обратите внимание: эффективность таких лекарственных препаратов будет видна только при условии их применения через несколько часов после травмы, а сразу после растяжения на поврежденный сустав необходимо приложить холод.

Мази с охлаждающим эффектом

Быстро улучшить состояние пострадавшего помогут мази с охлаждающим эффектом. К таковым относятся те, в составе которых имеется ментол – он и охладит, и снимет болевой синдром.

После получения травмы можно воспользоваться не мазью, а охлаждающим спреем (например, Хлорэтилом) – при нанесении на кожу в области поврежденного сустава он снимает боль и оказывает противовоспалительное действие.

Кроме указанных мазей, при растяжении связок используют местные анальгетики – они оказывают благоприятное воздействие непосредственно на нервное волокно, через которое импульсы и провоцируют острый приступ боли. Еще одно необходимое средство при лечении растяжения связок – ангиопротекторы. Это препараты, которые оказывают рассасывающее и разжижающее кровь действия. Их применение препятствует образованию тромбов, быстро избавляет от отечности.

Самые эффективные средства при растяжении связок

Специалисты считают, что наиболее эффективными при лечении растяжения связок будут мази комплексного воздействия. В их составе присутствуют и противовоспалительные, и болеутоляющие, и охлаждающие активные вещества. Можно выделить несколько подобных препаратов:

Именно эти лекарственные препараты чаще всего врачи рекомендуют пациентам с растяжением связок.

Стоит отметить, что применение мазей при рассматриваемом виде травмы является безопасным. Но все равно перед использованием того или иного препарата нужно проконсультироваться с врачом, либо самостоятельно убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует повышенная чувствительность к компонентам мази.

Наносить перечисленные в материале средства нужно мягкими и аккуратными движениями, без прикладывания каких-либо усилий, точные дозировки и количество нанесений мазей в сутки необходимо уточнить у лечащего врача, либо в официальной аннотации к лекарственному препарату.

Лечение растяжения связок не является сложным процессом, но нужно достаточно длительное время применять мази комплексного воздействия и аккуратно начинать разрабатывать сустав – порой, этап восстановления затягивается.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.

Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.

Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.

Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:

Связки межберцового синдесмоза:

• поперечная;

  передняя нижняя межберцовая;

  задняя нижняя;

  межкостная.

Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.

Наружно-боковая связка.

Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Чего нельзя делать при растяжении

Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

Оставлять бандаж на ночь.

«Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

Катание бутылки стопой.

Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

Прыжки со скакалкой.

Ходьба на пятках.

Бег по мелкой гальке или песке.

Круговые вращения стопой.

Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

гемартроз (скопление крови в суставной полости);

нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

артроз – необратимые изменения полости сустава;

плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

Растяжение голеностопного сустава является довольно частой травмой. Для лечения этого состояния используют в основном обездвиживание при помощи эластичного бинта или гипсовой лонгеты, а также различные местные лекарственные средства. Для того чтобы активное действующее вещество глубже проникло в мягкие ткани, необходимо наносить его втирающими движениями, а после этого в течение нескольких десятков минут помассировать конечность. Также повысить эффективность местного лечения можно путем приема некоторых препаратов внутрь. Это приведет к двойному действию и ускорит результат.

Противовоспалительные мази

Растяжение связок голеностопа довольно часто сопровождается появлением болевого синдрома на фоне воспалительной реакции. Поэтому в комплексной терапии этой травмы практически всегда используют нестероидные анальгетики, в том числе и для местного нанесения. Среди мазей с подобным эффектом можно применять средства, в основе которых лежат различные действующие вещества:

• Ибупорфен – Нурофен, Долгит;
• Диклофенак – Диклак, Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Дикловит;
• Кетопрофен – Фастум, Кетонал, Феброфид, Артрозилен;
• Индометацин – Индовазин и Индометацин-Акри;
• Пироксикам – Финалгель;
• Нимесулид – Найз.

Все эти мази обладают противовоспалительным эффектом и устраняют болевой синдром, однако длительное применение их не рекомендуется из-за риска возникновения побочных эффектов. Для повышения эффективности помимо местного нанесения анальгетиков, можно использовать их и в таблетках.

Для устранения отека

Чтобы уменьшить выраженность отека и улучшить микроциркуляцию в области поражения при растяжении голеностопного сустава применяют различные мази, содержащие антикоагулянты. К ним относят:

1. Троксевазин состоит из троксерутина, который обладает ангиопротекторным действием и улучшает микроциркуляцию. Благодаря этому быстрее уменьшается область отека и гематомы и снижается риск вторичных изменений мягких тканей.
2. Гепариновая мазь является хорошим и недорогим антикоагулянтом, который препятствует образованию тромбов в месте повреждения сосудов. Кроме того ускоряется рассасывание гематомы, так как она, по сути, растворяется и впитывается в системный кровоток. Наносить ее следует массирующими движениями трижды в день на протяжении недели.
3. Лиотон-гель является более дорогим аналогом, в состав которого входит тот же гепарин. Однако концентрация действующего вещества значительно выше, поэтому эффективность также повышается.

Разогревающие мази

Не рекомендуется применение разогревающих мазей в остром периоде растяжения. В первые сутки действие их будет особенно негативным. А вот спустя три-четыре дня эти препараты могут ускорить заживление за счет стимуляции микроциркуляции кровотока в этой области. К ним относят:

1. Капсикам содержит в себе бензилникотинат, улучшающий реологические свойства крови, нонивамид, камфору, димексид, скипидар. Местно-разогревающее действие сохраняется на протяжении 12 часов.
2. Апизатрон представляет собой мазь, которая содержит в себе пчелиный яд. За счет этого она обладает характерным запахом. Это лекарство стимулирует обменные процессы, повышает эластичность мышц и связочного аппарата, а также улучшает локальный кровоток. Втирать в область поражения следует 2-3 г мази. Осторожность следует соблюдать пациентам с аллергией.
3. Окопник стимулирует нервные окончания, улучшает кровообращение, обладает согревающим эффектом, уменьшает выраженность болевого синдрома. В состав его входит аллантоин с противовоспалительным эффектом, танины, стимулирующие процессы заживления, витамин Е, являющийся антиоксидантом, и олерезин, оказывающий согревающее действие.

Гомеопатические мази

Для лечения пациентов с растяжением голеностопа можно использовать также различные гомеопатические мази. Чаще всего назначают средства для местного применения, содержащие следующие активные компоненты:

• арника отлично уменьшает отек и ускоряет заживление поврежденных связок;
• календула обладает противовоспалительным и успокаивающим действием;
• гиперикум способствует быстрому заживлению при микроразрывах мягких тканей, а также уменьшает гематому и отек в месте ушиба;
• симфитум проникает вглубь и действует изнутри;
• рута укрепляет мышечную ткань и устраняет микроповреждения клеток;
• аконит является средством неотложной помощи, так как он уменьшает выраженность болевого синдрома.

Применять все эти мази можно самостоятельно, но только в том случае, если повреждение сустава незначительное. В противном случае необходимо посетить врача, который назначит обследование и эффективное лечение.

Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.

Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при превышении допустимого объема движений стопы

Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.

Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения

Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

Ай, болит!

В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:

• Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
• При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
• Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Что делать при растяжении голеностопа?

При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.

С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.
Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.
Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

Как зафиксировать стопу

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

• Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
• Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
• 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
• Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
• Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
• Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
• Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
• Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

• Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
• Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
• Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
• Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:

Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.

Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.

Как снять отек

Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель.
Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.

В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.

На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению.
При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.
Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.

Как обезболить

Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.

В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.

С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему , — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.

Мази обезболят и помогут снять отек

Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.

Как восстановить «растянутые» связки?

Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.

Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.

ЛФК

Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:

• Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
• Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
• Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
• Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.

Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:

Массаж

Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения. Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп.
Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.

Физиотерапевтическое лечение

Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.

Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

• Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
• 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
• Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% : при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
• Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.

Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:

Вместо заключения

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

Различные виды травм суставов требуют первоочередного их обездвиживания, чтобы предотвратить усугубление проблемы, ускорить выздоровление. То же самое нужно делать при растяжении связок голеностопа, для лечения которого нередко применяются мази.

Эти средства местного использования имеют разное воздействие, чем объясняется наличие разных действующих компонентов в их составе.

«Ортофен»

Лекарство является нестероидным противовоспалительным препаратом, основным действующим компонентом которого выступает диклофенак.

Средство широко используется для лечения при растяжении связочного аппарата голеностопа, поскольку оказывает такое воздействие:

• Анальгезирующее (обезболивающее);
• Противоотечное;
• Противовоспалительное;
• Регенерирующее;
• Препарат способствует торможению развития патологических процессов в суставе.

Своей эффективности «Ортофен» обязан не только основному компоненту, но и вспомогательным:

Что касается применения мази, если нужно устранить растяжение связок, она наносится на голеностоп аккуратными втирающими движениями. Слой средства не должен быть обильным. Применять препарат можно не чаще, нежели трижды/день. За один раз желательно использовать максимум 4 г препарата. В сутки допустимо нанесение 8 г медикамента.

Осуществлять лечение голеностопа при растяжении с использованием «Ортофена» нужно не дольше 2-х недель.

К применению лекарства есть ряд противопоказаний:

• Трофические язвы;
• Астма;
• Нарушение процессов кроветворения;
• Склонность к аллергиям;
• Язвенные болезни двенадцатиперстной кишки либо желудка;
• Ринит;
• Заболевания почек, печени;
• Гиперчувствительность к составляющим средства.

Нельзя лечить растяжение связок голеностопа «Ортофеном» во время беременности III триместра, а также при грудном вскармливании. При необходимости лечения медикаментом во время лактации от кормления грудью следует отказаться.

Для лечения детей, возраст которых менее 6 лет, «Ортофен» тоже не применяется, за исключением случаев, когда медикамент назначен врачом с указанием дозировок и сроков лечения мазью.

«Троксевазин»

С применением этой мази лечат многие болезни связочных и суставных аппаратов, в том числе растяжения голеностопа. Медикамент является венотонизирующим, относится к противоотечным средствам.

Основной компонент лекарства – троксерутин.

В список вспомогательных ингредиентов «Троксевазина» входят такие составляющие:

Такой состав обусловливает воздействие мази, применяемой для лечения при растяжении связок голеностопа:

• Противосвертывающее;
• Противоотечное;
• Венопротекторное;
• Тонизирующее по отношению к капиллярам;
• Препарат способствует повышению плотности сосудов, укрепляя их;
• Противовоспалительное;
• Антиэкссудативное.

При растяжении связок голеностопного сустава препарат применяется посредством нанесения его на кожу и выполнения массирующих движений, благодаря которым лекарство должно полностью впитаться. После процедуры можно наложить повязку либо бинт на травмированный сустав, чтобы защитить его, связки и близлежащие мышцы от развития патологических процессов.

Наносить мазь нужно дважды/день – с утра и вечером. В случае отсутствия эффективности лечения в течение недели необходимо обсудить с врачом смену медикамента.

К использованию «Троксевазина» есть противопоказания:

• Аллергия на его компоненты;
• Наличие на коже над голеностопным суставом различного рода повреждений.

«Апизартрон»

Мазь является разогревающим средством, обладающим способностью к локальному раздражающему воздействию. Как и другие медикаменты этой группы, применять «Апизартрон» при растяжении связочного аппарата голеностопного сустава в первые дни недуга не следует.

Воздействие мази таково:

Эффективность воздействия мази ощущается уже спустя несколько минут после ее применения.

«Апизартрон» содержит сразу несколько действующих веществ:

• Аллилизотиоцианат;
• Метилсалицилат;
• Пчелиный яд.

В списке вспомогательных веществ мази такие компоненты:

• Спирт цетостеариловый;
• Лаурилсульфат натрия;
• Белый вазелин;
• Очищенная вода.

При растяжении связочного аппарата голеностопного сустава важно правильно нанести мазь. Делать это нужно дважды или трижды/сутки, нанося средство слоем толщиной примерно в 1 мм. Препарат нужно аккуратно втереть, но предварительно он должен просто побыть на коже в течение пары минут (пока не почувствуется ощущение тепла). Желательно после нанесения мази утеплить обработанный участок (хотя бы бинтом).

После применения средства для разогревания мышц, связок нужно обязательно тщательным образом вымыть руки с применением мыла.

Сколько будет продолжаться лечение, должен определить врач. Обычно мазь используется, пока пациент не почувствует облегчение и устранение растяжения связок голеностопного сустава.

К использованию медикамента есть противопоказания:

• Почечная недостаточность в тяжелой, хронической форме;
• Заболевания психики;
• Артрит в острой форме;
• Возраст пациента менее 12 лет;
• Дерматологические болезни;
• Опухоли независимо от их качества;
• Нарушение процессов костномозгового кроветворения.

«Симфитум ДН»

Лекарство представляет собой гомеопатическое средство, широко используемое для лечения болезней ОДА, в том числе растяжений связок голеностопного сустава. Медикамент представляет собой субстанцию жидкой консистенции желтоватого окраса.

Средство оказывает противовоспалительное воздействие, останавливает дистрофические процессы в суставах, мышцах, дегенерацию связок.

Основной компонент лекарства – симфитум, а среди вспомогательных веществ — вода, этанол, зеленое мыло.

Применяется препарат дважды либо трижды/день. Его нужно нанести на кожу над местом растяжения связочного аппарата поврежденного сустава, аккуратно втереть средство.

Осуществлять лечение этой мазью следует в течение 2-х недель (максимум месяц). При отсутствии результата в течение первых 14 дней следует сменить препарат, и желательно сделать это совместно с врачом.

Нельзя использовать «Симфитум ДН» в таких случаях:

• Гиперчувствительность к составляющим лекарства;
• Дерматологические болезни;
• Наличие на коже над пораженным участком повреждений.

Какое средство выбрать, следует определять после обследования и вместе с врачом. Как правило, лечение осуществляется с помощью противовоспалительных мазей, наряду с противоотечными средствами. Позже в список лекарств врач может добавить разогревающие медикаменты.

Что касается гомеопатических препаратов, их можно использовать самостоятельно, но с учетом противопоказаний.

Растяжение связок голеностопа – недуг не смертельный, но он требует врачебной помощи, иначе лечение может затянуться надолго, а болезнь способна дать осложнения.