Что лучше делать колоноскопию или ирригоскопию. Что лучше - колоноскопия или ирригоскопия кишечника? Отзывы. Факторы, определяющие выбор

МРТ - информативный метод диагностики патологий кишечника и ЖКТ. В основе методики лежит воздействие радиоволн и магнитного поля. Невзирая на факт высокой эффективности рассматриваемого исследования, магнитно-резонансная томография применяется только при комплексном обследовании локальной области.

Как обследуют кишечник

В современной проктологии существует немало методов диагностики кишечных заболеваний. Чаще применяют несколько процедур, чтобы получить информативное заключение. Применяемые методики:

Выбор конкретной методики остаётся за специалистом, который принимает во внимание индивидуальные характеристики клинического случая, предполагаемый диагноз и присутствие сопутствующих недугов. Чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии и колоноскопии.

Когда назначают магнитную томографию, и что демонстрирует исследование

МРТ кишечника назначается специалистом при следующих обстоятельствах:

• подозрение на злокачественные опухоли в локальной зоне;
• необходимость диагностирования метастазов;
• определение патологий внутренних органов и сосудов;
• наличие инородного объекта внутри толстой кишки;
• невозможность использования других диагностических методик;
• контроль за рубцеванием ткани в послеоперационный период.

Вероятно диагностируемые патологии локальной области:

Подготовка к диагностике

Подготовка к МРТ-диагностике кишечника, как и к прочим исследования локальной области, предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

Ход обследования

В процессе обследования органа методом магнитной томографии больной укладывается на спину. Такая позиция пациента помогает получить наиболее информативный результат сканирования. Во время диагностического исследования человек должен оставаться неподвижным - тело больного фиксируется на подвижной платформе с помощью ремешков.

После того как обследуемый оказывается на столе, платформа перемещается во внутрь магнитного тоннеля так, чтобы кольцо томографа находилось у зоны органов брюшной полости. В процессе диагностики наблюдаются вращательные колебания кольца аппарата, обеспечивающие воспроизведение магнитного излучения.

В это время доктор визуализирует «картинку» кишечника на компьютере. Специалист получает послойные срезы обследуемой анатомической структуры. Эти снимки помогают в выявлении патологий кишечника. Продолжительность процедуры составляет в среднем 30-60 минут.

Гидродиагностика

Гидро МРТ-диагностика кишечника предполагает использование контрастного препарата, который вводится в тонкую кишку. Накануне процедуры пациенту требуется выпить литр воды. Прочих отличий в подготовительном этапе, в сравнении с традиционной магнитной томографией, нет. Сама процедура занимает около часа.

МРТ-диагностика тонкого кишечника является сравнительно новым и безвредным методом диагностики заболеваний анатомической структуры. В редких случаях применяемое контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию (обычно применяют контраст с содержанием йода).

Гидро МРТ-диагностика тонкого кишечника помогает подробно изучить структурные элементы органа, получить подробную информацию о текущем состоянии анатомической структуры.

Гидро МРТ (гемангиома)

Когда наилучшей альтернативой МРТ выступает колоноскопия

Под колоноскопией подразумевают эндоскопический осмотр кишечника, проводимый с применением обезболивания. Диагностическая ценность этого метода состоит в возможности взятия пробы со слизистой оболочки органа. Преимущественные характеристики колоноскопии:

• блокировка кровотечений;
• изъятие инородных объектов;
• резекция новообразований небольших размеров;
• осуществление терапевтических методик.

Однако при проведении колоноскопии больной может испытывать неудобство. В процессе диагностики не исключён риск повреждения слизистой и инфицирования вирусом иммунодефицита человека и гепатитами.

Показания к проведению колоноскопии:

При выборе конкретного метода диагностики принимают во внимание и прочие характеристики обследования. Для наилучшего восприятия информации приведём сравнение процедур в таблице ниже:

МРТ желудка и кишечника	Колоноскопия
Неприятные симптомы в процессе обследования отсутствуют	Вздутие живота, дискомфорт при проведении врачебных манипуляций
Зона диагностики ограничена	Визуализируются самые труднодоступные области органа
Продолжительность - от 30 до 60 минут	Продолжается от 15 до 45 минут
Требуется дополнительная подготовка	Необходимо проводить подготовительные процедуры
Побочные эффекты отсутствуют	Побочных реакций нет
Доктор может видеть орган в трёхмерном виде	Специалист в процессе обследования может проводить мини-операции
Средняя цена: 3500-5000	Стоимость: 5000-11000

Как проверить кишечник без применения колоноскопии

На начальном этапе развития локальных патологий достаточным бывает проведение лабораторных исследований:

• исследование кала на наличие дисбактериоза;
• анализ каловых масс на присутствие скрытой крови;
• выявление наличия в кале простейших и яиц глистов;
• изучение крови на присутствие онкомаркеров рака кишечника.

Такие методы обладают сравнительно низкой информативностью.

Существует ряд информативных, но не менее простых инструментальных методов диагностики, которые применяются для выявления заболеваний органа.

Ирригоскопия

Этот метод самый старый и применяется в практике больше полувека. Кишечник, предварительно заполненный воздухом или контрастным веществом, облучается рентгеновскими лучами, и по полученным снимкам устанавливается диагноз. Способ и сегодня используется для выявления удлинения сигмовидной кишки.

Ректороманоскопия

Немолодой метод, который актуален и в настоящее время. Применяется для выполнения биопсии и диагностики образований в кишечнике.

Компьютерная томография

Ещё одна альтернатива колоноскопии, преимуществом которой является отсутствие предварительной сложной очистки и введения каких-либо веществ или инструментов в организм.

Метод незаменим при обнаружении новообразований различной природы. Неопластический процесс диагностируется не с такой эффективностью, как при колоноскопии, но шансы на его выявление имеются.

Самый вредный метод диагностики

Виртуальная колоноскопия

Капсульное исследование

Современный метод диагностики, который зародился в Израиле. Пациент проглатывает капсулу небольших размеров, которая оснащена чипом и микровидеокамерой, на пояс обследуемого крепят считывающее устройство.

Капсула проходит естественный цикл пищеварительной системы, фиксируя показатели, и выводится из организма с калом. При наличии сужения кишечника капсула способна раствориться, оставив в данной области микроноситель на некоторое время. При застревании капсулы в нижних участках толстой кишки используют эндоскопическое извлечение.

Где сделать МРТ

Описываемый тип диагностики осуществляется в любом медицинском центре, оснащённом необходимой аппаратурой. Некоторые государственные медицинские учреждения крупных городов также располагают оборудованием для проведения МРТ ЖКТ.

МРТ-диагностика кишечника, как и томография пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки, диагностирует локальные патологические процессы на ранних стадиях их развития. Обследование требует предварительной подготовки и занимает от 30 до 60 минут. Для получения подробной «картинки» специалисты проводят МРТ с контрастом. Иногда магнитная томография успешно заменяется колоноскопией.

Видео

Современные диагностические технологии далеко шагнули вперед. Теперь благодаря высокоточной компьютеризированной аппаратуре проводятся колоноскопия или ирригоскопия, а также иные обследования. В результате можно узнать состояние кишечника и всего ЖКТ на различных его участках, а также обнаружить отклонения от нормы. В числе заболеваний, какие можно выявить данными методиками, имеются различные аномалии в развитии, опухолевые образования, свищи, иные отклонения по анатомии внутреннего органа.

Итак, прежде чем записываться на визит к врачу, следует узнать про оба вида исследований. Но решать, какой из вариантов лучше, неправильно. Ведь характерные особенности имеются у каждого из видов диагностики. Отдавать предпочтение нужно по имеющемуся состоянию организма, самочувствию и симптомам.

Основное о колоноскопии

Главным достоинством метода называют возможность просмотра полностью всего толстого кишечника. При этом одновременно просматривают и осуществляют забор частички ткани для биопсии в том месте, где имеются какие-либо подозрения. Тогда же можно выполнить манипуляции по удалению полипов. А при подозрении, что имеется опухоль, будет назначено доскональное обследование. Благодаря применению наркоза, ни о каких болях беспокоиться не приходится.

«Нужно полагаться на компетентность врача, а не выбирать, что лучше переносится – ирригоскопия или колоноскопия.»

Считается, что проще начинать обследоваться посредством ирригоскопии. И если будут какие-то подозрения или нарушения, то тогда уже придется готовиться к проведению колоноскопии. Ведь она необходима для получения биоматериала на гистологию. Эта методика признана лучшей и более информативной, потому как охватывает по всей протяженности кишечник до самого начала толстой кишки. Затруднение представляют лишь те участки, где нет проходимости, остается складка или карман. Данные зоны называют «слепыми», потому как в проведении колоноскопии их невозможно задействовать.

Применение обеих методик необходимо для своевременного выявления заболевания и предотвращения летального исхода. К сожалению, из-за бессимптомного развития новообразований без регулярного проведения процедур диагностики сложно выявить на ранних стадиях угрозу для жизни и здоровья пациента. Потому важно с ответственностью подходить к проблеме обследования и лечения своего организма и близких, чтобы в дальнейшем не решать более серьезные проблемы со здоровьем.

О характеристике ирригоскопии

В числе преимуществ данного метода присутствует техника выявления отрезков по кишечнику, где он сужается. Также в ходе исследования становится ясно, как проходит аномалия, каковы размеры. Внутрь кишечника вводят перорально или ректально бариевую жидкость, имеющую способность контрастировать на снимке. После осуществляют рентгеновскую съемку, направляя лучи именно в проблемную зону. Это основное отличие от колоноскопии по технике выполнения процедуры. Места с крупными новообразованиями, какими-либо анатомическими отклонениями будут видны четко. Однако ни воспалительных процессов, ни полипов там видно не будет.

Для этой методики характерно отсутствие осложнений и щадящее воздействие на пациента. Ведь единственная трудность заключается в том, чтобы выпить кружку с разведенным барием. Так, отличие ирригоскопии в том, что с ее помощью отображаются сужения кишечника без явных особенностей (структуры, цветовых, иных критериев оценки). Если имеется подозрение на полную непроходимость, то в ходе диагностики нужно применять водорастворимые контрастные вещества. Однако они меньше подходят для снимка, ухудшая качество изображения.

Про разницу в методах исследования

Для кого принципиально узнать, в чем разница между этими методами, должен понимать следующее:

“Сами методики отличаются по способу проведения диагностической процедуры.”

Прежде, чем вновь думать о разнице, нужно понять, что ирригоскопия и колоноскопия позволяют выявить проблемные места с патологиями по всему толстому кишечнику. Так, при просмотре ирриго- исследование осуществляют в свете рентгеновских лучей, а для колоно- характерно фактическое изучение органа изнутри при помощи миниатюрной камеры с подсветкой и компьютерного экрана, где в условиях реального времени видно все.

Сложность выбора между процедурами не должна возникать. Лишь врач сможет решить, что в данный момент нужнее пациенту. У каждого из методов остаются свои недостатки. И ни один из вариантов по отдельности не сможет дать полной картины состояния организма. Потому при первичном обследовании часто предлагают пройти оба обследования, а в дальнейшем уже использовать способ по показаниям. Хотя на первом месте по широте информативности оказывается все же колоноскопия. Ведь она открывает все возможности исследования, с использованием некоторых оперативных функций.

Кому назначается колоноскопическое обследование, нужно ответственно отнестись к этапу подготовки. Существуют определенные требования по соблюдению диеты, очистке исследуемого органа. Все это будет оговорено врачом. При малейшем отступлении от предписаний вся процедура может пойти насмарку, из-за чего придется вновь начинать сначала. Такие условия одинаковы для всех больниц и диагностических центров, как муниципальных, так и частных.

Прием слабительных, препаратов: Дюфалак, Лавакол или же Фортранса считается обязательным и перед ирригоскопией. Помимо продуктов пищеварения, в просвете не должно быть компонентов слизи и крови, а также газов. Если подготовительный этап пройден верно, то можно смело отправляться на обследование в надежде на получение истинного результата по состоянию своего организма.

Почему назначают обследования толстого кишечника?

Проблемный орган может беспокоить различными симптомами. Но зачастую у лечащего врача уже есть подозрение, что ухудшение самочувствия может быть связано с:

• полипами;
• опухолями доброкачественными или злокачественными;
• карциномами;
• стенозом;
• язвой;
• дивертикулами;
• поражением в толстой кишке;
• свищами в кишечнике;
• эндометриозом.

Конечно, мало кому хочется получить хоть один из перечисленных диагнозов. Но чтобы не испытывать судьбу, проще своевременно проходить пусть и не очень приятные, но нужные обследования. Тогда любая из болезней будет выявлена сразу и устранена на стадии зарождения, давая возможности для развития осложнений. Ведь из полипов в дальнейшем вызревают опасные для жизни человека опухоли, если их своевременно не ликвидировать в ходе колоноскопии.

Так понимая, чем отличается одна процедура от другой, становится ясно иное. Без наблюдения врача невозможно отыскать истинную проблему в своем здоровье. И если имеются причины, то ирригоскопия и колоноскопия будут назначены при условии отсутствия противопоказаний. В противном случае для диагностики применимы способы исследования посредством томографии или виртуальной колоноскопии. И не важно, что нужно пройти: , ирриго- или иной формат обследования, какой организму посильно вытерпеть. Все они лишь дополняют друг друга, открывая истинное состояние кишечника. Ведь этот орган – основа для питания, жизнеобеспечения всего организма. Он незаменим и уязвим перед многими факторами.

В настоящее время, когда инновации радуют нас самыми современными технологиями в любой отрасли, проверить работу всех органов человеческого организма и выявить сбои поможет высококачественное оборудование. Выявить болезни в толстой кишке можно несколькими способами. С их помощью можно обнаружить присутствие свищей, опухолей, пороков развития, провести диагностику, проследить изменения в течении того или иного заболевания. Чтобы выяснить, что лучше - колоноскопия или ирригоскопия, надо подробнее разобраться в тонкостях одного и другого обследования. Но предпочтение при выборе зависит все-таки от особенностей организма и симптомов болезни.

Колоноскопия, ее особенности

Основным плюсом колоноскопии считается то, что у большинства пациентов, прошедших эту процедуру, удается исследовать состояние всего В процессе исследования можно сделать биопсию тех участков, где есть какие-либо подозрения на заболевание, и сразу же можно удалить полипы. Если вдруг возникает хоть малейшее подозрение на наличие опухолей в толстом кишечнике, определение того, что лучше - колоноскопия или ирригоскопия, - зависит только от компетенции врача.

При определенных случаях лучше всего начинать исследование именно с ирригоскопии, а уже в дальнейшем, если подозрение на новообразование подтвердилось и нужно взять материал на гистологию, можно применить колоноскопию. Именно этот метод считается максимально точным и востребован для тех тяжелых случаев, когда все ранее использованные методики обследования оказались неэффективными. Но вот в тех «слепых» зонах, в складках кишки и изгибах, колоноскопия не эффективна.

Эти два исследования кишечника располагают разными возможностями и целями, и потому дать конкретный ответ на вопрос, что лучше - колоноскопия или ирригоскопия, нельзя. Обе процедуры дают возможность вовремя выявить болезнь и предотвратить летальный исход.

Сложность определения ракового новообразования в толстой кишке заключается в бессистемном росте опухоли, которую определить можно уже на последних стадиях. Колоноскопия дает возможность обнаружить воспалительный процесс в любой части кишечника и легко, без последствий избавить пациента от Эта процедура часто проводится только под анестезией, так как она очень болезненная и неприятная.

Ирригоскопия: ее характеристики

Главным преимуществом ирригоскопии считается способность выявить отрезки кишечника, в которых наблюдается сужение, указать на то, как он расположен в и лроеделить его размеры. Этот метод диагностирования заключается в том, что кишечник заполняют бариевым контрастом, после чего происходит фотографирование той части, которую следуют, используя рентген. На полученном снимке будет отлично видно анатомию кишечника и достаточно крупные новообразования в нем, но вот воспалительные процессы и наличие полипов вы на нем не увидите.

К этому методу исследования прибегают в том случае, если есть подозрение на сужение кишки, или же человек не переносит колоноскопию. Эта диагностика считается щадящей и не вызывает осложнений.

В чем отличия колоноскопии и ирригоскопии?

Эти два вида исследования выявляют сбои в работе кишечника, патологии на протяжении всей толстой кишки. Ирригоскопия или колоноскопия отличия все-таки имеют, и заключаются они в самом методе проведения диагностики.

Ирригоскопия представляет собой а колоноскопия - это эндоскопическое проведение диагностики.

Во время ирригоскопии доктор делает снимки толстой кишки, перед этим заполнив всю ее полость сульфатом бария. Этот раствор заполняет кишечник и позволяет рентгену лучше рассмотреть патологии кишечника. Если его не использовать и сделать снимок, то на нем вы ничего не увидите. Только по снимкам доктор может поставить диагноз.

Во время колоноскопии диагност вводит в толстую кишку пациента гибкую трубку и осматривает с ее помощью всю внутреннюю поверхность кишки, фиксируя, тем самым, пораженный участок кишечника. Этот метод диагностики позволяет не только провести обследование, но и дает возможность провести лечебные манипуляции:

• удаление полипов;
• остановка внутреннего кровотечения в кишечнике;
• восстановление нормального просвета в кишке в области сужения.

Кроме того, во время этого исследования врач может взять пробы на гистологию и проводить контроль правильности ведения лечения. Но точно ответить, что лучше - ирригоскопия или колоноскопия, довольно затруднительно. Каждая из этих методик хороша в своей области и помогает в решении многих проблем.

Что выбрать?

Ирригоскопия или колоноскопия - что лучше? Если сравнивать два этих способа проведения диагностики, то главное, на что стоит обратить внимание, так это отсутствие стопроцентной гарантии на точность полученных данных. Ни один, ни второй метод не смогут определить все патологии кишечника эффективно. Но все-таки врачи отдают первенство именно колоноскопии.

Только она может дать достоверные сведения о внутреннем состоянии кишечника и позволяет даже получить образцы для дальнейшего исследования, а у некоторых пациентов даже поможет убрать полипы. Но точного диагноза не поможет поставить ни колоноскопия, ни ирригоскопия.

Положительные и отрицательные стороны исследований кишечника

Болезни, связанные с кишечником, существенно отражаются на качестве жизни человека. При выборе метода диагностирования не стоит откладывать исследование, и выбирать нужно только высококачественное обследование.

Колоноскопию можно сравнить с томографией, и именно она дает больше возможностей для глубокого обследования и выявления большого количества патологий. Также она помогает взять пробы на биопсию и помогает в лечении. Этот метод считается самым трудным, после него у пациента на некоторое время создается впечатление, что его живот вздут, но через небольшой промежуток времени все симптомы исчезают.

У ирригоскопии также есть свои преимущества - эта процедура не такая болезненная, и степень травматизма от нее минимальная. Этот метод хорошо подходит в тех случаях, когда другим способом бывает трудно проверить определенные участки кишечника - изгибы и карманы.

А главными недостатками диагностики являются противопоказания к ее проведению:

• инвагинация кишечника;
• выраженная форма дивертикулеза.

В тех случаях, если есть подозрения на непроходимость в кишке, тогда ирригоскопию проводят с использованием водорастворимых веществ, а это сильно отражается на качестве снимков.

Готовимся к ирригоскопии

Колоноскопия или ирригоноскопия кишечника требуют предварительной подготовки организма. Правильная подготовка кишечника к процедуре позволит существенно увеличить шансы на точность результатов.

Перед тем как идти на ирригоскопию, пациент должен соблюдать диету и провести очищение кишечника. Все продукты питания, которые могут вызывать вздутие кишечника, стоит исключить из рациона на несколько дней. Нельзя кушать:

1. Свежие овощи и фрукты.
2. Перловку.
3. Ппшеничную и овсяную крупу.
4. Исключить все виды зелени и черный хлеб.

Лучше всего на несколько дней сесть на паровую диету - блюда, приготовленные только на паровой бане. Перед процедурой вечером накануне и утром не кушать.

Что касается очистительных процедур, то точные результаты ирригоскопии можно получить при чистом кишечнике, поэтому пациент должен принять слабительное и сделать клизму.

Бывают ли осложнения после ирригоскопии?

Если процедура была проведена правильно, то ирригоскопия или колоноскопия кишечника осложнений давать не должна. Но при ведении препарата сульфата бария у человека может возникать дискомфорт в области кишечника и болевые ощущения. После процедуры у пациента из-за препарата может быть задержка стула, но прием слабительных и клизма помогут в решении этой проблемы.

Готовимся к колоноскопии

Ирригоскопия или колоноскопия, что лучше? Каждая из этих диагностик в своем роде хороша и к каждой из них надо обязательно хорошо подготовиться, только в этом случае можно получить более точные данные исследования.

Подготовка нужна для того, чтобы для точного исследования всех его участков и выявления сужения. В кишечнике не должно быть кала, газов, крови и слизи, только в этом случае можно без проблем исследовать каждый сантиметр кишок. Это общее условие, которое озвучивают в любом диагностическом центре или больнице, где бы ни находилось лечебное учреждение, государственное или частное.

Например, ирригоскопия или колоноскопия в СПб по ОМС проводится только после трехдневной диеты. Перед колоноскопией больной может принимать в пищу:

• нежирные бульоны и только на второй воде;
• говяжье, куриное мясо в вареном виде, в том числе и рыбу;
• творог и кефир;
• несдобное печенье и белый хлеб.

От всех остальных продуктов, в том числе и от свежих овощей и фруктов, лучше полностью отказаться. Такая строгая диета еще никому не навредила, но зато позволила провести исследование кишечника с максимальной точностью.

Перед тем, как идти на колоноскопию, больной должен не ужинать и не завтракать, можно выпить воды или чая, принять слабительное и сделать

Существуют и лекарственные препараты, которые помогут подготовить кишечник к проведению колоноскопии:

1. "Фортранс".
2. "Дюфалак".
3. "Лавакол".

Все это и они помогут очистить кишечник легко и без дальнейшего дискомфорта.

Осложнения после колоноскопии могут быть?

Самым серьезным осложнением после колоноскопии может быть кровотечение или перфорация кишки, но таких случаев очень мало. После исследования человек может чувствовать неприятные ощущения в области кишечника, но ему стоит немного полежать, лучше всего на животе, и все неприятные ощущения уйдут.

Когда начинают беспокоить разнообразные симптомы, сигнализирующие о неполадках системы ЖКТ, остро встает вопрос о необходимом способе обследования. Существует множество процедур: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ), виртуальная колоноскопия, гастроскопия, ректороманоскопия, капсульная эндоскопия, фиброколоноскопия, ирригоскопия. Особое значение имеют два последних варианта. Какой же способ лучше, колоноскопия или ирригоскопия? Методики отличаются техникой выполнения, доставляемой степенью дискомфорта, а также итоговой информативностью, однако каждая из них предоставляет важные данные о состоянии кишечника. Обе процедуры помогают вовремя обнаружить заболевания.

Ирригоскопия или колоноскопия ? Любой пациент должен знать, что представляет собой каждое из этих обследований.

Колоноскопия

Колоноскопия – лечебно-диагностическая процедура выполняемая специальным аппаратом. Обследование помогает обнаружить патологические изменения (язвы, эрозии, полипы, дивертикулы, свищи) и опухолевые образования в кишечнике.

Некоторой группе пациентов такой осмотр показан для выполнения регулярно. Это люди, имеющие в анамнезе у себя или родственников язвенный колит, злокачественные опухоли желудка, болезнь Крона, а также перешагнувшие 50-летний рубеж – им рекомендуется профилактическая колоноскопия для предупреждения или раннего выявления часто встречающихся в этом возрасте раковых процессов. Поскольку эндоскопический аппарат имеет отдельный канал для инструментов, то при необходимости возможен также забор биоптата для исследования и выполнение лечебных манипуляций (прижигания поврежденных сосудов, язв, удаления полипов). В этом особенность и преимущество колоноскопии. Минусом метода считается невозможность изучить кишечник в некоторых местах (изгибах и складках слепой кишки). Противопоказана процедура при перитоните, легочной и сердечной недостаточности, во всех триместрах беременности, при прободении, плохой свертываемости крови.

Подготовка к колоноскопии нужна чтобы очистить кишечник для тщательного исследования всех его участков. Поэтому за 2-3 дня до осмотра ограничивается питание. Разрешаются нежирные бульоны, отварная рыба, мясо и яйца, творог, кефир, масло, сыр, желе, сметана, ряженка. Запрещаются продукты, повышающие газообразование (фасоль, горох, зелень, кофе, бананы, виноград, капуста, лук, чеснок). Процедура выполняется натощак, можно лишь выпить неокрашенной жидкости. Перед колоноскопией нужно принять слабительное средство или сделать клизму.

Для облегчения ощущений от осмотра выполняется местное обезболивание, иногда – общая анестезия (детям до 12 –летнего возраста, людям с низким болевым порогом, при спайках кишечника). Пациент снимает одежду ниже пояса и ложится боком, подтянув ноги к животу. Специалист вводит в анальное отверстие эндоскоп, одновременно нагнетая воздух в небольшом объеме, чтобы стенки кишечника растянулись. На экран монитора передается изображение с камеры прибора, поэтому у доктора получается оценить состояние кишечника. Иногда специалист просит перевернуться. Длина проникновения эндоскопической трубки позволяет изучить толстый кишечник до 1,5 м. Обследование выполняется 10-15 минут. После завершения диагностики необходимо аккуратное питание в течение нескольких дней. Рекомендуется избегать грубой, твердой пищи, слишком пряных и копченых блюд, а также алкоголя. Во время проведения процедуры существует риск травмирования кишечника или занесения инфекции, небольшая вероятность провоцирования аппендицита и диареи. Однако при необходимой подготовке и хорошем уровне профессионализма специалиста колоноскопия – эффективная и безопасная процедура.

Вспомогательный метод исследования – УЗИ кишечника. Выполняется с помощью катетера диаметром 7 – 8 мм направляемого до 5 см в глубину. Через него вводится контрастирующая жидкость, позволяющая лучше изучить орган. В остальном способ мало отличается от обычного ультразвукового обследования. Если стоит выбор УЗИ кишечника или колоноскопия при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях, предпочтительней будет первое.

При патологических изменениях в труднодоступных местах или неясном диагнозе когда имеется выбор – ирригоскопия или колоноскопия – специалисты рекомендуют первый вариант.

Ирригоскопия кишечника – методика определения заболеваний этого органа с помощью рентгена. Перед процедурой обычно назначается ретроманоскопия – обследование прямой и сигмовидной кишки. Для выполнения ирригоскопии необходимо принять внутрь сульфат бария. После заполнения кишечника контрастным раствором получают рентгеновские снимки (ирригографию), потом анализируют полученный результат. Если информации не хватает для подтверждения патологических изменений, то дополнительно выполняют контрастирование воздухом. Ирригоскопия дает возможность рассмотреть толстый кишечник и часть тонкого, а также слепую кишку вместе с аппендиксом. С его помощью можно обнаружить полипы и дивертикулы, врожденные патологии, свищи, язвы, стенозы, раковые опухоли. Недостатками ирригоскопии считается лучевая нагрузка на больного, а также невозможность взять материал для биопсии, или выполнить лечение при обнаружении проблем. Возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Запрещено проводить процедуру детям, вынашивающим ребенка и кормящим женщинам, а также людям, имеющим выраженную сердечную недостаточность. С осторожностью процедуру назначают при дивертикулите и язвенном колите.

Тщательная подготовка кишечника к ирригоскопии дает возможность значительно увеличить вероятность постановки точного диагноза. Перед процедурой необходимо соблюдать определенную диету и выполнить очищение кишечника. Все продукты, которые могут вызывать вздутие (овощи, фрукты и зелень в свежем виде, черный хлеб, перловую, пшеничную, овсяную кашу), не стоит употреблять несколько дней. Лучше всего питаться блюдами приготовленными щадящим образом – варкой или запеканием. Накануне ирригоскопиии и в день обследования нельзя есть. Ещё пациент должен принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.

Ирригоскопия или колоноскопия что лучше? Каждая из этих методик диагностирования заболеваний хороша при определенных условиях, помогает в решении многих проблем. Однако выбор врачей часто склоняется в пользу эндоскопического варианта. Отличие ирригоскопии от колоноскопии в том, что второй способ предоставляет возможность не только диагностировать проблему, но и взять при необходимости анализ с подозрительного участка, а также провести лечебные мероприятия.

Это два эндоскопических метода обследования кишечника, которые позволяют диагностировать различные его заболевания.

В чем отличие методов?

Чтобы ответить на вопрос, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, нужно немного углубиться в строение толстого кишечника. Он состоит из нескольких отделов – слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Главное отличие ректороманоскопии от колоноскопии состоит в глубине обследования:

• Ректороманоскопия позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной на глубину 25-30 см от анального прохода.
• Колоноскопия дает возможность изучить весь толстый кишечник.

Соответственно, для этих целей используется различные инструменты:

• Ректороманоскоп – ригидный металлический инструмент, который вводится в прямую кишку.
• Колоноскоп – гибкий фиброоптический инструмент, который можно провести по всему толстому кишечнику.

Так как проведение ректороманоскопии практически не сопровождается дискомфортом или болевым синдромом, она намного легче переносится пациентами и не требует анестезии. Ее длительность редко превышает 5-10 минут. Подготовка к ректороманоскопии не настолько тщательная, как к колоноскопии.

Колоноскопия – болезненное обследование, которое часто проводят с применением . Ее длительность может достигать 1 часа. Без тщательной к процедуре результаты обследования могут быть неинформативными.

Хотя между ректороманоскопией и колоноскопией существуют определенные отличия, эти два метода не следует противопоставлять друг другу. Их нужно применять по показаниям и в подходящих ситуациях.

Например, при достаточно провести ректороманоскопию, так как она легче переносится пациентом и имеет меньший риск развития осложнений, а при более высоком уровне поражения толстого кишечника необходима колоноскопия.

Особенности ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это эндоскопический метод обследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной. Он позволяет диагностировать наличие заболеваний этих органов: полипов, опухолей, воспалительных процессов.

Проводится ректороманоскопия с помощью ригидного металлического инструмента под названием ректороманоскоп. Во многих клиниках часто применяют с этой же целью сигмоскоп – гибкий фиброоптический инструмент. В этом случае процедура носит название сигмоскопия и имеет ряд преимуществ перед традиционной ректороманоскопией.

Проводят ректороманоскопию с целью выявления причины следующих симптомов:

• кровотечение из прямой кишки;
• диарея;
• боль в животе;
• необъяснимое снижение веса.

Перед проведением обследования нужно рассказать врачу о наличии любых заболеваний и аллергических реакций, о том, какие препараты принимает пациент.

Важное значение имеет информация о приеме :

• препаратов для лечения артрита;
• аспирина;
• кроворазжижающих средств;
• препаратов от сахарного диабета;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• препаратов железа и поливитаминов с этим микроэлементом.

Для качественного поведения ректороманоскопии, как и колоноскопии, нужна подготовка, включающая изменение питания и очищение кишечника. При проведении обследования в амбулаторных условиях эта подготовка осуществляется дома.

За день до процедуры можно употреблять только прозрачные жидкости. В день обследования до процедуры не желательно что-то есть. Очистку кишечника можно провести с помощью клизм или слабительных препаратов. Режим приема таких средств зависит от их вида и времени проведения ректороманоскопии.

Сама процедура, как правило, хорошо переносится больными и редко длится долго. Врач вводит ректороманоскоп в прямую кишку и обследует ее слизистую оболочку, выявляя все патологические поражения. Во время процедуры возможно проведение биопсии, после которой полученные ткани направляются в лабораторию для изучения под микроскопом. Иногда при ректороманоскопии могут удалять полипы.

После обследования пациент почти сразу же может вернуться к привычной жизни. Иногда по результатам ректороманоскопии врач может рекомендовать проведение колоноскопии или других методов обследования.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – это процедура, во время которой врач обследует толстый кишечник с помощью колоноскопа - гибкого и тонкого инструмента с камерой и освещением на конце. С помощью колоноскопии можно диагностировать язвы слизистой, полипы, и рак толстого кишечника.

Это обследование проводится при наличии тех же симптомов, что и ректороманоскопия. Кроме этого, колоноскопия используется для проведения скрининга на рак толстого кишечника, что позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, когда есть высокие шансы на полное излечение пациента.

Как и при ректороманоскопии, перед колоноскопией необходимо рассказать врачу о наличии любых заболеваний и о приеме любых лекарственных средств или биодобавок.

Подготовка к колоноскопии более тщательная, чем к ректороманоскопии. Если процедуру проводят в амбулаторных условиях, пациенту необходимо сопровождение домой после обследования. Как правило, подготовка кишечника начинается за 1-3 дня до колоноскопии. Она включает ограничение в питании и обязательное применение слабительных средств.

Так как колоноскопия – болезненная процедура, многим пациентам во время ее проведения необходима седация (медикаментозный сон) или анестезия (наркоз). Для этого требуется постановка венозного катетера на одной из рук.

После седации или анестезии врач осторожно вводит колоноскоп в прямую кишку и продвигает его вглубь, раздувая кишечник по ходу обследования. Видеокамера, находящаяся на кончике этого инструмента, отсылает изображение на монитор.

Постепенно продвигая колоноскоп по толстому кишечнику до впадения в него тонкой кишки, врач изучает внутреннее строение органа. Это позволяет специалисту диагностировать различные заболевания, включая злокачественные новообразования и предраковые поражения.

После достижения тонкой кишки врач медленно вынимает колоноскоп из кишечника. Как и при ректороманоскопии, во время колоноскопии возможно проведение биопсии для дальнейшего изучения тканей в лаборатории, удаление полипов.

Пациенту необходимо оставаться в лечебном учреждении еще 1-2 часа. В это время его могут беспокоить спазмы кишечника и вздутие живота. При проведении седации или наркоза полное восстановление может произойти лишь на следующий день, поэтому человека нужно кому-то сопроводить домой и остаться с ним на ночь.

Что лучше – ректороманоскопия или колоноскопия?

Мы уже разобрались, в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией, теперь попробуем ответить на вопрос - какая процедура лучше.

С точки зрения врача и диагностической ценности, лучше колоноскопия, так как она позволяет провести обследование всего толстого кишечника и обнаружить его заболевания на ранней стадии. Недостатками колоноскопии, в сравнении с ректороманоскопией, является ее болезненность, длительность проведения, необходимость анестезии, более высокий риск осложнений.

С точки зрения субъективных ощущений пациента, лучше ректороманоскопия, так как ее проведение не сопровождается сильным дискомфортом и болью, нет необходимости в анестезии, обследование занимает немного времени.

Однако объективные недостатки часто перекрывают эти субъективные преимущества. К ним относится более низкая диагностическая ценность обследования – с помощью ректороманоскопии можно изучить только 25-30 см кишечника, начиная от анального отверстия.

Заболевания толстого кишечника – распространенное явление. Их своевременная диагностика играет важную роль в выборе метода лечения. Особенно это показательно в случае колоректального рака, при раннем выявлении которого с помощью скрининга возможно полное излечение пациента.

В диагностике заболеваний толстого кишечника важное место занимают эндоскопические методы – колоноскопия и ректороманоскопия. Оба этих обследования находят широкое применения в современной медицине. Для наибольшей результативности проведения ректороманоскопии и колоноскопии нужно понимания отличий между ними.

Полезное видео о показаниях и проведении ректороманоскопии