Что лучше колоноскопия или. Как делают магнитно-резонансную томографию кишечника: альтернативы. Как проверить кишечник без применения колоноскопии

В моменты, когда разнообразные симптомы начинают подавать сигналы о том, что в работе желудочно-кишечного тракта есть какие-то неполадки, возникает вопрос выбора способа исследования. Их достаточно много, основными являются ирригоскопия и колоноскопия.

В медицине эти методы применяют довольно часто. Что лучше - колоноскопия или ирригоскопия? Однозначного ответа нет. Методики отличаются по технике выполнения, конечной информативности, но каждая из них помогает выявить проблемы и вовремя установить диагноз.

Что такое колоноскопия

Диагностическая процедура колоноскопия выполняется при помощи специального аппарата. При обследовании возможно выявление таких патологических изменений в ЖКТ, как эрозии, язвы, дивертикулы, свищи, полипы, различные опухоли. Некоторые пациенты, имеющие проблемы с ЖКТ, должны регулярно проходить данное исследование. В анамнезе у таких пациентов или у их родственников - злокачественные новообразования, язвенные колиты, болезнь Крона. Рекомендуется данное исследование и всем лицам старше пятидесяти лет. Колоноскопия в таких случаях будет профилактикой и предупреждением вышеперечисленных заболеваний.

Это исследование дает возможность не только изучить ЖКТ, но и делать забор биоптата, а также проводить лечебные манипуляции (удаление полипов, прижигание язв, поврежденных сосудов).

К минусам колоноскопии можно отнести то, что исследование невозможно провести в складках слепой кишки, изгибах кишечника.

Противопоказания к процедуре - перитонит, сердечная и легочная недостаточность, беременность, плохая свертываемость крови.

Проведение процедуры колоноскопии

Требует ли предварительного обезболивания колоноскопия? Отзывы пациентов говорят о том, что процедура неприятная и поэтому для облегчения осмотра сначала доктор делает местное обезболивание. Если колоноскопию делают детям до 12 лет или лицам с низким болевым порогом, то может применяться и общая анестезия.

Как проводится процедура? Пациент должен предварительно подготовиться (об этом более подробно ниже). Необходимо лечь на бок и подтянуть ноги к животу. В анальное отверстие специалист вводит эндоскоп. Для того чтобы стенки кишечника немного растянулись одновременно вводится небольшое количество воздуха. Камера прибора передает на монитор изображение того, что происходит внутри. Здесь уже грамотный доктор должен оценить состояние вашего кишечника. Иногда пациента просят перевернуться. Обследование длится от 10 до 15 минут. Прибор позволяет оценить кишечник на 1,5 метра.

Если пациент хорошо подготовился к исследованию и его проводил профессионал, то колоноскопия окажется безопасной и эффективной процедурой.

Ирригоскопия кишечника - что это такое?

Если доктор подозревает какую-либо патологию в труднодоступном месте кишечника, то, скорее всего, он назначит пройти другое исследование. Оно называется ирригоскопия кишечника. Что это такое?

Методика исследования заболеваний кишечника (ирригоскопия) подразумевает использование рентгена. Перед проведением процедуры больному назначают ретроманоскопию, для того чтобы обследовать сигмовидную и прямую кишку.

Перед тем как начать ирригоскопию, больному предлагают принять сульфат бария, который заполнит кишечник контрастным раствором. Это позволит сделать рентгеновский снимок (ирригографию). По нему врачи и анализируют ситуацию. Если информации мало, то выполняется контрастирование воздухом.

При ирригоскопии возможно рассмотрение толстого кишечника, части тонкого, слепой кишки, аппендикса. Процедура позволяет обнаружить дивертикулы, полипы, язвы, свищи, врожденные патологии, раковые опухоли, стенозы.

Кому показана и что выявляет ирригоскопия

Теперь понятно, чем отличается ирригоскопия от колоноскопии. Доктор должен решить, какую именно процедуру назначить. Чтобы поставить более точный диагноз, ирригоскопию могут назначать при следующей симптоматике:

• пациент испытывает боли в анальном отверстии;
• имеется выделение крови, гноя, вязкой слизи в фекалиях;
• бывают кровотечения прямой кишки;
• беспокоят боли в животе;
• запоры или диарея хронические;
• подозрения на новообразования.

Ирригоскопия кишечника выявляет следующее:

• функциональную сущность исследуемого отдела;
• диаметр, форму, размер толстой кишки;
• наличие свищей, врожденных аномалий, язвенных поражений, новообразований, дивертикулов, рубцовых сужений;
• рельеф слизистой, эластичность, а также способность к растяжению;
• работу и состояние баугиниевой заслонки.

Стоит отметить, что ирригоскопия тонкого кишечника не проводится. Для этой части применяют эндоскопию, ультразвук или компьютерную томографию.

Проведение ирригоскопии

Что лучше - колоноскопия или ирригоскопия? Однозначного ответа не даст ни один специалист. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Разберемся подробнее, как проводится процедура ирригоскопии.

Существует два способа исследования этим методом. Обычная ирригоскопия:

• Пациенту в прямую кишку вводят стерильный наконечник клизмы, которая заполнена бариевой взвесью (контрастным раствором).
• При заполнении кишечника этой жидкостью стенки покрываются слоем взвеси.
• Рентгеновским аппаратом делают несколько снимков обзорных и прицельных, при этом просят пациента перевернуться.
• После того, как кишечник опорожняется, на стенках остается бариевая взвесь. Это позволяет сделать исследование рельефа кишечника.

Такая процедура совершенно безболезненна, нетравматична и безопасна, лучевая нагрузка минимальна.

Может потребоваться процедура с двойным контрастированием:

• Аналогично выполняются первые два пункта обычной процедуры, только взвеси в кишечник поступает больше, чтобы стенки покрыл толстый слой препарата.
• Далее аппаратом Боброва в кишечник дозированно подается воздух, его стенки при этом растягиваются. Так слизистую можно исследовать более детально.
• Далее действия такие же, как при обычной процедуре ирригоскопии.

Чаще всего двойное контрастирование применяют в случаях выявления различных новообразований в кишечнике.

Исследование толстой кишки: ирригоскопия, колоноскопия. Отличия

Желудочно-кишечный тракт исследуется несколькими методиками, но самыми информативными считаются именно колоноскопия и ирригоскопия. Они наиболее востребованы в медицине.

Что лучше - колоноскопия или ирригоскопия, чем различаются эти процедуры? Методы эти чем-то похожи между собой, но все-таки имеют существенные отличия. Основное - разные способы проведения. Если колоноскопия проводится с использованием специального прибора, который вводится в кишку, то ирригоскопия - это рентгенологическое исследование, основанное на контрасте.

Чем лучше колоноскопия? Тем, что при проведении исследования возможно параллельно сделать биопсию и даже сразу удалить обнаруженные полипы. Недостаток исследования в болезненности. Чаще всего процедуру проводят под наркозом.

Чем лучше ирригоскопия? Это рентгенологическое безболезненное исследование, при котором используется барий в качестве контрастного вещества. Недостаток исследования - только диагностика, невозможность выполнения биопсии или моментального удаления полипов, как при колоноскопии.

Что информативнее?

Что точнее - ирригоскопия или колоноскопия? Вопрос остается открытым. По отзывам пациентов, многие предпочитают рентгеновскую процедуру. Но такое решение не всегда может быть верным. Однозначно отдать чему-то предпочтение сложно. Заболевание может протекать в такой форме, что симптомы может обнаружить либо та, либо другая форма исследования. Нужно ли делать ирригоскопию после колоноскопии, вам ответит доктор.

Врачи больше доверяют колоноскопии, но при этом не всегда возможно определить проблемы в слепых зонах. Зондирование дает возможность полностью исследовать кишку и выявить даже самые маленькие проблемы.

Именно поэтому на вопрос «ирригоскопия или колоноскопия - что информативнее?» нет однозначного ответа ни одного специалиста. Врачи зачастую предлагают пройти оба обследования пациенту, если существуют подозрения на какие-либо патологии. Это позволит вовремя поставить диагноз и начать правильный курс лечения.

Подготовка к процедуре

Обе процедуры требуют предварительной подготовки. На точность результатов большое влияние окажет то, как вы готовы к процедуре. По отзывам тех, кто прошел исследование, готовиться к колоноскопии или ирригоскопии нужно за несколько дней. Все подробности расскажет медицинский работник.

За несколько дней необходимо исключить из рациона те продукты, которые долго задерживаются в кишечнике или вызывают его вздутие, это свежие фрукты и овощи, овсяная крупа, пшено, перловка, черный хлеб и вся зелень. Несколько дней лучше соблюдать паровую диету. Накануне процедуры вечером не кушать, утром тоже.

Кишечник должен быть полностью очищен от фекалий, поэтому необходимо освободить его при помощи клизмы или слабительных средств.

Учитывая анатомические особенности кишечника, достоверная диагностика возможна только инвазивными методами исследования. Изгибы, многочисленные складки, глубина расположения — всё это являются препятствующими факторами для обычного мануального исследования прямой кишки. Классический ректоскоп позволяет осмотреть состояние прямой кишки на удалении до 20 см. Современные методы исследования помогают быстро и точно оценить слизистые структуры всех сегментов кишечника, включая сигмовидный отдел. Такими методами считаются колоноскопия и ирригоскопия, что лучше — попробуем разобраться в этой статье.

Колоноскопия и ирригоскопия, в чём разница — отличия и особенности процедур

И колоноскопия, и ирригоскопия — диагностические методы исследования в проктологии, онкологии и гастроэнтерологии, позволяющие достоверно оценить состояние слизистых структур, выявить патологии на любой стадии их развития.

Ключевой разницей между манипуляциями является техника проведения: если колоноскопия относится к эндоскопии, то ирригоскопия — данные рентгенологического исследования.

Колоноскопическое исследование

Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, основанный на внутреннем обследовании кишечника колоноскопом с тонким зондом. Наконечник зонда оснащён оптическим и осветительным прибором. Современные технологии позволяют выводить полученное изображение на экран компьютера для дальнейшего описания клинической ситуации.

Колоноскопия (с греч. толстая кишка+исследовать) выявляет самые мельчайшие опухоли, кисты, полипы, позволяет производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое исследование. Биопсия является ключевым критерием оценки опухолей при подозрении на озлокачествление. Усовершенствование метода привело к внедрению виртуальной колоноскопии с использованием контраста (чем отличается колоноскопия от виртуальной колоноскопии ) и МРТ-диагностики. , мы уже писали в отдельной статье.

По характеру проведения колоноскопия наиболее близка к ректороманоскопии, а разница заключается в целях исследования. Различают плановую, лечебную, динамическую и лечебно-диагностическую колоноскопию.

Во время колоноскопического исследования у врача есть возможность :

1. Выявить и устранить очаг кровотечения;
2. Удалить полип;
3. Произвести биопсию и забор материала на дальнейшую гистологию или цитологическое исследования.

Основными показаниями к назначению колоноскопии являются:

• боли при дефекации;
• болезненность в области пупка неясной этиологии;
• стойкие запоры;
• примеси гноя, крови в каловых массах;
• развитие железодефицитной анемии.

Процедура не проводится при :

• обострении инфекционных заболеваний,
• язвенном колите,
• тромбоэмболии в области ануса,
• микротрещинах при геморрое,
• сердечной недостаточности,
• перитоните,
• раннем постоперационном периоде.

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию. Приблизительные цены на колоноскопию во сне .

Перед проведением манипуляции врач нагнетает воздушные массы для распрямления кишечника, после чего вводит колоноскоп и постепенно исследует орган на всем его протяжении. Сколько длится колоноскопия .

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию.

Ирригоскопия (рентген кишечника)

Ирригоскопия — диагностический метод исследования при помощи рентген-снимков. Процедура отличается малоинвазивностью, безболезненна, хорошо переносится пациентами.

Различают два основным типа исследования :

1. Введение контраста через клизмы бариевой взвесью;
2. Контрастирование воздухом при помощи аппарата Боброва (иначе, двойное контрастирование).

Обычно оба метода совмещают между собой для получения наиболее достоверных результатов исследования.

При помощи рентгена прямой кишки врачу становятся доступны :

• Диагностика многих заболеваний кишечника;
• Изучение слизистой на ;
• Оценка состояния слизистых;
• Изучение анатомии кишечника при врождённых аномалиях его развития.

К сожалению, ирригоскопия не позволяет произвести забор биоптата на гистологию, устранить очаг кровотечения, полипы. В отличие от колоноскопического исследования, метод не позволяет изучить отделы кишечника при избыточных складках, на изгибах.

Перед манипуляцией следует полностью очистить кишечник, соблюдать диету.

Основным преимуществом ирригоскопии является отсутствие болезненности и необходимости введения анестезии.

Что лучше?

Учитывая абсолютно разные техники выполнения манипуляций, целесообразность назначения определяет только специалист.

Критерии выбора основаны на следующих особенностях :

• Цель исследования, необходимость одновременного лечения и определения характера опухоли;
• Оценка состояния слизистых (глубина слоя, наличие новообразований, оттенка, очагов кровотечения);
• Возможность применения наркоза (при колоноскопии);
• Возраст пациента;
• Клинический анамнез больного.

Колоноскопическое исследование достаточно болезненная и неприятная процедура. Проведение ирригоскопии не позволяет достоверно оценить структурные изменения слизистых, определить цветность выстилающих кишечных оболочек. Нередко после ирригоскопии есть необходимость проведения колоноскопии для забора подозрительных тканей на гистологическое исследования, а также для лечения внутрикишечных кровотечений.

Резюмируем :

• Если целью исследования является первичная диагностика состояния слизистых кишечника, определение патологических очагов и их удаление по факту обнаружения, то лучше пройти процедуру колоноскопии.
• Если же целью манипуляции является повторная диагностика пациента для динамики роста опухоли, состояния после оперативного вмешательства, то лучше прибегнуть к более щадящему методу исследования — ирригоскопии.

Показания к ирригоскопии

Целесообразность назначения определяется временем обследования (постоперационный период, первое обращение пациента по предъявляемым жалобам), клиническим анамнезом и симптоматической картиной.

Основными назначениями считаются следующие состояния больного :

• Кровотечения из заднего прохода;
• Подозрение на болезнь Крона;
• Выделение слизистого компонента из ректального канала (вплоть до появления влажных пятен на белье);
• Образование свищей;
• Регулярное нарушение стула (диарея сменяется запором):
• Подозрение на .

Основным преимуществом ирригоскопии является отсутствие болезненности и необходимости введения анестезии. Назначается пациентам, если нет возможности провести колоноскопическое обследование (обострения воспалительных заболеваний, геморроидальная болезнь, непроходимость кишечника). Малоинвазивность метода во многом случае является немаловажным критерием в выборе исследования.

Точность обоих методов зависит от дисциплинированности пациента на 70%. Насколько пациент подготовится к исследованию, будет зависеть оценка и достоверность результатов.

Особенности проведения

Перед манипуляцией пациенты очищают кишечник медикаментозными препаратами или клизмами для улучшения визуализации внутренних просветов кишечника. Также, рекомендуется диетическое питание и точное следование всем назначениям врача. Для очищения используются те же препараты, что и при подготовке к колоноскопическому исследованию. В предыдущей публикации мы уже писали, .

Общая длительность процедуры варьируется от 20 до 60 минут без подготовки. Единственное, что испытывает пациент — дискомфорт во время нагнетания воздушных атмосфер и введения контрастного вещества.

1. Укладывание пациента на кушетку;
2. Обработка ануса антисептиком:
3. Нагнетание воздуха для распрямления кишки;
4. Введение аппарата Боброва в ректальный канал (его же применяют для промывания кишечника);
5. Заполнение кишечника взвесью бария.

После производят серию рентген снимков в разных проекциях.

Через некоторое время делают еще два дополнительных снимка, которые в большей степени определяют окончательное описание клинической ситуации:

• В момент распределения контрастного вещества — оценка диаметра кишечника, анатомии и расположения органа относительно нормы;
• В момент извлечения прибора и опорожнения кишечника — исследование рельефа слизистых, определение функциональности перистальтики органа.

На последнем этапе врач применяет технику двойного контрастирования. Если на первой этапе введение контраста проводилось при помощи медицинской груши, то второй этап предполагает использование только ирригоскопа.

Кишку заполняют воздухом, расправляют слизистую, на которой ещё сохранился контрастный компонент, далее :

• подробно изучают слизистые стенки кишечника,
• диагностируют язвенные очаги, полипы, кистозные полости и онкологические новообразования.

При отсутствии патологических изменений определяется раздутый кишечник с чёткими контурами физиологических изгибов органа. Нормальная слизистая имеет перистый рисунок, сглаженную поверхность без следов язвенного поражения, воспалительных очагов. После выведения контраста кишечник обретает свои привычные анатомические формы.

Последствия манипуляции

Особенных последствий после манипуляции нет, учитывая отсутствие необходимости введения наркоза.

Несмотря на малоинвазивность метода, у пациентов могут наблюдаться следующие последствия :

• метеоризм;
• запоры (при затруднении опорожнения более 2 суток рекомендуется приём слабительных препаратов);
• осветление стула (выведение остатков бария).

Среди осложнений редко могут возникать :

• признаки непроходимости кишечника,
• образование бариевой эмболии,
• отёчность слизистых,
• повреждение стенок кишечника.

Внимание ! Незамедлительная помощь необходима при:

• повышении температуры тела,
• появлении диспепсических расстройств (рвота, тошнота, понос),
• обильных кровотечений из прямой кишки,
• сильных болей в области брюшины, пупка.

После манипуляции пациенты могут вернуться к привычной жизни и питанию. В течение 3 суток необходимо сохранять обильный питьевой режим для полного выведения взвеси бария из полостей кишечника.

Противопоказания

Процедура противопоказана пациентам :

• с обострением язвенного колита,
• при беременности и лактации,
• при токсическом мегаколоне,
• с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

Все эти состояния могут ухудшить самочувствие пациента, вплоть до необходимости оказания ему скорой помощи.

Отзыв о проведении процедуры ирригоскопии смотрите в этом видео:

Ирригоскопия и колоноскопия имеют свои преимущества и недостатки, однако при необходимости назначения манипуляции врачи руководствуются только целями исследования и клиническим анамнезом пациента. Одного желания пациента недостаточно. Информативность обоих методов зависит от профессионализма врача, подготовленности пациента и технического оснащения кабинета.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

В современной медицине активно применяются эндоскопические методы диагностики заболеваний, которые позволяют не только диагностировать заболевание, но и определить его причину, а также провести в случае необходимости манипуляции для устранения ряда заболеваний. К таким методам относится ректороманоскопия и колоноскопия , которые применяются для диагностики заболеваний прямой и толстой кишки. Многие пациенты, когда слышат от врача о необходимости проведения эндоскопического исследования, задаются вопросом ректороманоскопии или колоноскопии – что лучше ? Ответить однозначно на данный вопрос невозможно в силу того, что применение той же ректороманоскопии дает возможность исследовать только тонкую кишку, не захватывая при этом для обследования толстый кишечник и нижнюю часть пищеварительного тракта.

Показания для ректороманоскопии

Данное обследование назначается пациентам врачом после проведения осмотра и установки предварительного диагноза. Причинами обращения за медицинской помощью являются:

Кровотечения,
зуд и жжение в области анального отверстия,
боль,
диарея или запор и затруднение дефекации.

Перечисленные симптомы могу свидетельствовать о развитии целого ряда заболеваний прямой и толстой кишки, для диагностики которых и применяют метод ректороманоскопии. Следует отметить, что такое проявление как кровотечение может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, уточнить характер которых помогает ректороманоскопия .

Процедура заключается в ведении в анальное отверстие специального эндоскопического инструмента, благодаря которому врач имеет возможность оценить состояние слизистой оболочки и стенок прямой кишки. Однако при таких заболеваниях, как полипы и рак толстого кишечника ректороманоскопия может не выявить. Перед проведением исследования используемый инструмент обрабатывают специальным гелем или вазелином, что облегчает процесс введения его в прямую кишку.

Показания для колоноскопии

Данное исследование применяется для диагностики различных патологий толстого кишечника, сопровождающихся:

Болями в животе,
нарушениями стула,
общей слабостью,
резкой потерей веса,
анемией и наличием кровянистых примесей при дефекации.

Также процедуру колоноскопии применяют при:

Диагностике и удалении полипов в прямой и толстой кишке,
проведении профилактического осмотра пациентов,
генетически предрасположенных к заболеваниям толстой кишки.

Колоносокопия чаще всего проводится под действием местной анестезии, что позволяет снизить болевой синдром и избежать непроизвольных спазмов кишечника. В ходе процедуры в толстую кишку пациента помещается специальный зонд, оборудованный миниатюрной видеокамерой, благодаря которой врач получает четкое изображение слизистой толстой кишки, а также имеет возможность диагностировать заболевание на ранней стадии развития. Преимуществом колоноскопии является его высокая информативность и возможность проведения манипуляций по изъятию тканей слизистой для проведения биопсии, а также возможность проведения коагуляции кровотечений.

Подготовка к исследованию

Перед проведением ректороманоскопии и колоноскопии пациенту необходимо соблюдать бесшлаковую диету и принимать слабительные растворы для размягчения и выведения каловых масс. Таким образом происходит полное очищение внутренних стенок прямой и толстой кишки, что благоприятно отражается на точности результатов исследование. Несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к исследованию или некачественно проведенная подготовка могут стать причиной отказа в проведении ректороманоскопии или колоноскопии. Что лучше провести вам также поможет определить лечащий врач на основании предварительного осмотра и результатов лабораторных исследований крови, мочи и кала. Получить более подробную информацию о том или ином диагностическом исследовании, а также о правилах подготовки к ним вы сможете у специалистов нашего медицинского центра в Москве, которые в своей повседневной практике применяют запатентованные и сертифицированные методы диагностики и лечения.

Здоровье пищеварительной системы – залог хорошего самочувствия на протяжении жизни. К сожалению, не все понимают, зачем периодически проходить . Тем не менее, лучше диагностировать болезнь на ранней стадии. После сорока лет диагностика обязательна. Для обследования кишечника прибегают к ретроскопии, ректороманоскопии, МРТ, КТ, колоноскопии и ирригоскопии.

Ирригоскопия – неинвазивное исследование толстой кишки, в ходе опыта используют и рентген. Процедура позволяет оценить анатомические особенности толстого кишечника, свойства, рельеф внутренних стенок кишки, характер складок, выявить нарушение функционирования отделов, наличие или отсутствие инородных тел, новообразований. Обследование определяет врождённые и приобретённые отклонения развития толстой кишки. Ирригоскопия проходит безболезненно, исключает возможность травмирования. Пациент подвергается меньшей дозе излучения, чем при компьютерной томографии.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают для уточнения диагноза при симптомах:

• боль в районе анального отверстия, которая поднимается к толстой кишке;
• кровотечение, выделения из прямой кишки;
• длительное нарушение консистенции кала.

Ирригоскопия выполняется, когда колоноскопия невозможна, либо результаты не прояснили ситуацию.

Противопоказания

Процедура противопоказана в ряде случаев:

• при наличии у пациента серьёзных состояний сердечно-сосудистой системы;
• при сквозных повреждениях кишечника;
• в качестве профилактики, когда подозревают наличие раковых образований;
• при беременности.

С осторожностью исследование проводят, когда кишечник подвержен воспалительным процессам острого характера. В каждом случае, кроме риска, стоит определять необходимость процедуры и выбрать наиболее безопасный способ диагностики.

Подготовка к исследованию

Для наибольшей точности обследования кишечника необходимо подготовиться. Кишку следует освободить от кала. В течение трёх дней соблюдают бесшлаковую диету. Необходимо отказаться от каш, овощей, фруктов, зелени, жирных, жареных блюд. Непосредственно перед обследованием не ужинают, не завтракают.

Организм дополнительно очищают при помощи клизмы или слабительного. Клизмы делают вечером и утром перед процедурой, вводя литр воды за сеанс до полного избавления от каловых примесей. Комфортным способом очистки считается применение специальных лекарственных средств. Схему приёма слабительных препаратов назначает врач.

Проведение ирригоскопии

Обследование длится 30-45 мин. Перед процедурой делают снимок органов в положении лёжа на спине. Потом пациент ложится на бок, сгибает ноги, руки за спиной. Сернокислый барий предварительно разбавляют водой и подогревают. С помощью специального аппарата вводят контрастное вещество через трубку в прямой кишке. Иногда контраст подают орально. В таком случае требуется несколько часов, чтобы жидкость попала во все отделы кишечника. Она не всасывается организмом и полностью выходит через пару дней.

Чтобы вещество распределялось равномерно, больного просят переворачиваться. Проведение процедуры контролируется рядом снимков. После выведения контрастного вещества кишечник наполняют воздухом, чтобы расправить складки, и делают ещё несколько снимков. Двойное контрастирование позволяет рассмотреть новообразования и язвы, возможна диагностика рака толстой кишки.

Осложнения

При учёте противопоказаний и правильном выполнении ирригоскопия проходит без осложнений. Редкий случай побочного явления связан с использованием контраста, возможна перфорация кишечника. Чаще происходит изменение стула, запор. Чтобы избавиться от неприятных последствий, используют клизму либо слабительное.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопический осмотр кишечника с использованием зонда, метод, гарантирующий точность информации о внутреннем состоянии прямой и толстой кишки. Несмотря на преимущества, процедура опасна, следует внимательно отнестись к выбору клиники и врача.

Показания и противопоказания

Колоноскопия позволяет оценить общее состояние кишечника, обнаруживает ряд показаний:

• воспалительные процессы;
• наличие полипов, новообразований;
• нарушение целостности кишки (язва, эрозия);
• кровотечение и другие выделения;
• нарушение процесса дефекации;
• пониженный уровень гемоглобина;
• подозрение на онкологическое заболевание, вызванное результатами анализа крови;
• контроль изменения состояния в процессе лечения;
• профилактика раковых образований, когда была обнаружена и вылечена опухоль.

Колоноскопию не рекомендуют при тяжёлых болезнях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нарушении свёртываемости крови, тяжёлых формах колита, наличии спаек, беременности. Возможность проведения процедуры определяет врач.

Подготовительный период

Начинать готовиться следует заранее. Два-три дня придерживаются питания с отсутствием фруктов, овощей, орехов, ржаного хлеба, молочных продуктов. Избегают газированных напитков, кофе. За сутки до обследования во второй половине дня не едят тяжёлые блюда, только жидкие супы. В день колоноскопии есть запрещено. Кишечник избавляют от каловых масс клизмой или специальными препаратами, начиная подготовку с вечера перед процедурой.

Ход обследования

Пациент лежит на боку, прижимает колени к торсу. Колоноскоп вводят через задний проход, осторожно продвигая по длине. В кишку закачивают воздух, расправляя складки. Изображение предаётся на компьютер с камеры на конце зонда. Процедура обследования занимает до получаса, при необходимости хирургических манипуляций требуется больше времени.

Колоноскопия – инвазивная методика, исследование может сопровождаться болевыми ощущениями. Порой требуется обезболивание. Можно применять местную анестезию для комфортного введения колоноскопа. Если кишечник повреждён, боль может вызывать вся процедура. В таком случае врач предложит седацию либо выполнит обследование под наркозом. Такая процедура – гарантия отсутствия боли. Она стоит дороже, однако после пробуждения пациент не вспомнит о ходе обследования.

Перед применением анестезии убедитесь в отсутствии аллергии. Необходимо уведомить врача о сахарном диабете, применении лекарственных средств. Поговорите с доктором перед процедурой, в клинике могут потребоваться результаты анализа на ВИЧ и гепатит.

Если осмотр толстой кишки не требуется, проводится ректоскопия – диагностика прямой кишки. Она выполняется с помощью короткого эндоскопа, чем и отличается от колоноскопии. Существует ещё один вид исследования прямой кишки – ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить состояние участка с помощью окуляра.

Осложнения

Пациенты часто опасаются побочных эффектов процедуры, но при должной подготовке, хорошем оборудовании и под руководством опытного эндоскописта риск минимален. часто вздувается живот и ощущается тяжесть – помогут избавиться таблетки активированного угля. После удаления полипов или забора тканей в кале возможны небольшие выделения. Когда выделения обильны, сопровождаются тошнотой и болями, обратитесь к врачу.

Ирригоскопия и колоноскопия: что выбрать

Ирригоскопия и колоноскопия имеют сходные показания и противопоказания, однако отличия очевидны, к примеру, в разнице аппаратуры. Преимущество колоноскопии над неинвазивными методами в том, что во время процедуры возможно получать данные и удалять новообразования, полипы, брать ткани для биопсии, прижигать кровотечения. Стопроцентный уровень точности делает колоноскопию информативнее и эффективнее. В отличие от ирригоскопии, колоноскопия даёт сведения изнутри.

Главный недостаток колоноскопии – риск повреждения стенок кишечника зондом, перфорация кишечника. Побочный эффект вызывает и контрастное вещество при ирригоскопии. Тем не менее, сравнивать эффективность должен врач, в каждом случае предпочтителен индивидуальный вид обследования.

Актуальность ранней диагностики.

Каждый год в мире выявляется более 600 тысяч новых случаев рака толстой кишки. В России заболеваемость составляет около 50 тысяч новых случаев в год. Даже на поздних стадиях колоректальный рак рака выявляются не более, чем у 70 % больных. Из-за неудовлетворительной и поздней диагностики летальность (смертность) от этого заболевания остается высокой и достигает 40 % в течение года с момента выявления болезни.

Симптомы которые должны насторожить: появившийся без видимых причин неустойчивый стул, наличие примеси слизи или крови в стуле, неприятные ощущения в животе, чувство неполного опорожнения кишечника.

Симптомы требующие неотложного обследования: немотивированная общая слабость, потеря аппетита, быстрая потеря веса без объективных причин.

Если вы ищете где сделать колоноскопию в Москве без боли и безопасно для здоровья , то ЦКБ УД Президента, пожалуй, лучший выбор.

Наши преимущества:

• Лучшее эндоскопическое оборудование высшего (экспертного) класса от лидера - компании Olympus (Япония) с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм (не опечатка - миллиметра!).
• Доброжелательный и вежливый персонал. С момента своего создания персонал отделения работает с пациентами категории VIP.
• Аппаратура обрабатывается после каждого пациента в специальных моечных машинах (также производства Olympus), что полностью исключает возможность передачи инфекции от одного пациента другому. Обработка в моечной машине считается золотым стандартом обработки эндоскопов, но приводит к повышению себестоимости исследования, однако, политика клиники - не экономить на безопасности наших клиентов.
• Доступные цены - по сути "бизнес-класс" по цене "эконом".
• У нас нет скрытых накруток, как в частных центрах, где после исследования вам объявят, что вы должны еще 5-6 тысяч. Все ценовые вопросы наши доктора обговорят с вами до начала исследования. Мы - государственная структура, в которой коммерческая деятельность лишь небольшая часть нашей работы.
• Мы проводим исследования в выходные и праздничные дни - наша служба работает без выходных.

Колоноскопия - что это такое?

Колоноскопи́я (производное от лат. сolon – толстая кишка и греч. σκοπέω – смотрю) это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального инструмента – эндоскопа (колоноскопа). Современная аппаратура позволяет при колоноскопии обнаружить в кишечнике изменения слизистой даже небольших размеров. Лечебные возможности нашего отделения и квалификация наших специалистов позволяют без осложнений удалять полипы любых размеров – начиная от 1 миллиметра и до 8-10 сантиметровых гигантских полипов. Сразу после удаления полипа его можно исследовать и определить, является он абсолютно доброкачественным или уже начал перерождаться в рак.

Слова эндоскоп и колоноскоп – синонимы. Колоноскоп – это гибкий эндоскопический аппарат в виде узкой гибкой трубки, специально сконструированный для осмотра толстой кишки, он немного длиннее гастроскопа (аппарата для осмотра желудка) и чуть-чуть толще. На конце колоноскопа располагается видеокамера и освещение. Кончик аппарата гибкий и подвижный, им доктор управляет с рукоятки с помощью системы рычагов и тяг, расположенных внутри эндоскопа.

Аппаратура в нашем отделении позволяет выводить изображение на большой монитор в формате высокой четкости (HD), что позволяет врачу легко увидеть малейшие изменения рельефа или цвета слизистой кишки. В нашем отделении используется новейшее оборудование экспертного класса, которое из-за дороговизны не может себе позволить подавляющее большинство частных клиник.

Это метод обследования позволяет визуализировать всю толстую кишку, включая конечный отдел тонкой кишки. Различные заболевания кишечника , рак толстой кишки , рак прямой кишки , полипы в кишечнике - вот лишь неполный перечень наиболее частых причин выполнить исследование толстой кишки - колоноскопию.

Колоноскопия кишечника это деликатная процедура, которая может вызвать дискомфортное психологическое чувство еще перед самой процедурой. Специально, для таких случаев у нас в штате имеются врачи как женского, так и мужского пола.

Если во время процедуры врач обнаруживает полипы, он может удалить их сразу* или же взять образцы ткани для дальнейшего гистологического анализа. Также в процессе эндоскопического исследования врач может косвенно оценить функциональную активность кишки.

Кроме этого колоноскопия проводится для удаления ранних форм рака, выявления и ликвидации очага кровотечения, а также для удаления инородных тел.

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения используются местные анестезирующие препараты мази и гели. Процедура проводится на самом современном оборудовании фирмы Olympus (Япония).

Как готовиться к колоноскопии.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению рекомендаций по подготовке. Помните, для того, чтобы доктор смог подробно и тщательно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было даже следов каловых масс.

Схемы подготовки приведены в статье . Выбирайте любую из предложенных.

Показания к колоноскопии.

Показанием к проведению колоноскопии является подозрение врача на любое заболевание толстой кишки. Колоноскопия является «золотым» стандартом диагностики заболеваний толстой кишки. Любые другие исследования дают лишь косвенную информацию, уточняет которую опять же только колоноскопия.

Чаще всего колоноскопия выполняется при подозрении на опухоль, а также при воспалительных заболеваниях толстой кишки.

В неотложных ситуациях (при кишечных кровотечениях, кишечной непроходимости или при наличии инородных тел) она выполняется уже с лечебными целями – для остановки кровотечения, постановки разгрузочного стента или удаления инородного тела соответственно.

Противопоказания.

Если Вы читаете этот раздел дома, то противопоказаний у скорее всего нет. Исследование противопоказано только при тяжелой сопутствующей патологии, которая требует серьезного стационарного лечения.

С наркозом или без? Колоноскопия под наркозом или "во сне".

Достаточно много исследований мы проводим без наркоза: опыт врача, современная аппаратура с регулируемой жесткостью эндоскопа и применение местных анестезирующих гелей для заднего прохода позволяют свести дискомфорт к минимуму, а иногда и вовсе избежать каких-либо болевых ощущений.

Болевые ощущения во время колоноскопии как правило «вполне терпимые» и обусловлены растяжением кишки вводимым воздухом и/или растяжением кишки во время преодоления трудных изгибов. В этот момент пациент может испытывать кратковременные боли по типу болезненных спазмов.

После нескольких операций или если ранее исследование было сильно болезненным мы рекомендуем проводить . По нашим наблюдениям болезненность у этих пациентов, как правило, интенсивнее, чем у остальных.

Чтобы Вы понимали: слова «седация», «общая анестезия», «наркоз» и «колоноскопия во сне» - это одно и то же. «Седация» (в переводе с англ. «успокоение», «покой») менее «глубокая», чем стандартный внутривенный наркоз, проводится другим препаратом и может оставить воспоминания, как Вы понимаете – неприятные и болезненные. Кроме того дозу препарата для традиционной «седации» сложнее контролировать и он может вызвать остановку дыхания. Наркоз выглядит так: Вы засыпаете, затем просыпаетесь – процедура проведена, а Вы ничего не помните и ничего не чувствовали. Мы считаем, что это самый оптимальный вид обезболивания при колоноскопии. Используется безопасный препарат, используемый в тысячах клиник Европы, Америки и Израиля; этот препарат имеет четкий доза-зависимый эффект – как только прекращено его введение, больной начинает пробуждаться.

Техника проведения.

Мы предложим Вам снять с себя всю одежду ниже пояса, кроме нижнего белья, его можно оставить, приспустив до колен. Затем вам помогут лечь на диагностический стол на левый бок, колени лучше согнуть и подтянуть к животу.

Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед, спрямляя кишечные изгибы и присборивая кишку, подается небольшое количество воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования для продвижения колоноскопа может потребоваться повернуться на спину, медсестра поможет – это не сложно и не больно. Иногда требуется придержать аппарат через переднюю брюшную стенку, чтобы избежать болей при натягивании петли кишки – манипуляцию выполняет медсестра слегка надавливая на живот ладонью в определенном врачом месте.

Большинство патологических состояний требует гистологического подтверждения – выполняется биопсия - врач берет специальными щипцами мельчайшие кусочки слизистой. Это абсолютно безболезненно – слизистая просто не имеет нервных болевых окончаний.

Из-за подачи воздуха для расправления кишки во время колоноскопии часто появляется ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. Удерживать этот воздух сокращая задний проход насильно не нужно – может появится болезненность – лучше просто расслабьтесь и свободно выпустите лишний воздух. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа.

Хотим подчеркнуть, что колоноскопия - технически сложная процедура не только для Вас, но и для врача, поэтому, пожалуйста, постарайтесь помочь врачу максимально внимательно и при этом безболезненно провести Ваше обследование. Это не сложно – просто следуйте его инструкциям. Вероятно, Вы будете испытывать определенный дискомфорт во время исследования, однако будьте уверены, что наши доктора будут предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Как отмечают многие наши пациенты, точное следование инструкциям медперсонала позволяет намного легче перенести процедуру.

Что можно, что нельзя и как вести себя после исследования?

Если процедура проводилась без наркоза, есть и пить можно сразу после окончания процедуры.

Если проводился наркоз, прием пищи лучше отложить как минимум на 45 минут.

Если процедура носила лечебный характер, возможно потребуется следовать определенной диете – доктор сообщит Вам ограничения.

Некоторые наши пациенты отмечают, что воздух легче выходит после процедуры в положении лежа на животе. Однако, мы рекомендуем после процедуры пройтись 5 минут и затем 10-15 минут посидеть в туалете для того чтобы расслабиться и выпустить остатки воздуха. Если Вы будете просто лежать, то лишний воздух будет выходить гораздо медленнее и неприятные ощущения будут сохраняться дольше.Если чувство распирания и/или вздутия живота газами сохраняется дольше 30-60 минут, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешанного в 1/2 стакана теплой кипяченой воды, или выпить 30мл «эспумизана» также разведенного в 1/2 стакана теплой воды.

Осложнения.

При диагностической колоноскопии осложнения, наиболее опасным из которых является перфорация кишки, встречаются очень редко.

Альтернатива колоноскопии.

«Золотым» стандартом диагностики заболеваний толстой кишки и самым выгодным исследованием по соотношению цена/качество на сегодняшний день является только колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия, ирригоскопия (рентген с бариевой клизмой), видеокапсульная эндоскопия толстой кишки, компьютерная томография – ни одно из этих исследований не достигает диагностического уровня колоноскопии и применяются как вспомогательные исследования. Кроме того у всех них есть главный и самый важный недостаток – во время их проведения нельзя выполнить ни одну лечебную процедуру, можно «только посмотреть».

________________________

* для удаления полипов сразу во время диагностического исследования пациент должен быть обследован так же, как и перед эндоскопической операцией по удалению полипа . Необходимый минимум при условии выполнения процедуры без наркоза – это ЭКГ (для пациентов 50 лет и старше), анализ крови на ВИЧ, группа крови и резус-фактор, клинический анализ крови, коагулограмма. При выполнении процедуры под наркозом к вышеперечисленному потребуется анализ уровня глюкозы ("сахара") крови. Во избежание накладок целесообразно сначала проконсультироваться и обсудить все нюансы, включая предварительное обследование и его объем, с врачом-эндоскопистом в нашем отделении.

Колоноскопия цена зависит от полноты исследования. Расценки на текущий год можно узнать в отделе платных мед.услуг ЦКБ по телефонам.