Что значит, если выявлен очаг Гона в легких? Что такое очаг гона в легких и чем он опасен Что такое очаг в легочной ткани

– форма вторичного туберкулеза, протекающая с формированием в легких очагов специфического воспаления не более 10 мм в диаметре. Протекает бессимптомно или малосимптомно. У части больных очаговый туберкулез легких может сопровождаться недомоганием, субфебрилитетом, болью в боку, сухим кашлем. В диагностике очагового туберкулеза наиболее информативны рентгенография легких, выявление МБТ в мокроте или бронхиальных смывах. В начальном периоде больным очаговым туберкулезом легких назначается комбинация из трех-четырех основных противотуберкулезных химиопрепаратов с последующим уменьшением до двух наименований.

Общие сведения

Патогенез

В патогенезе реактивации эндогенной инфекции, как причины очагового туберкулеза легких, определяющую роль играет лимфогематогенное рассеивание микобактерий по организму. Очаговый туберкулез легких имеет преимущественно верхнедолевую локализацию. Многочисленные исследования в области фтизиатрии и пульмонологии объясняют это различными факторами: ограниченной подвижностью верхушки легкого, ее слабой аэрацией, замедленным крово- и лимфотоком в этой области, вертикальным положением тела человека и даже гиперсенсибилизацией, способствующей избирательной фиксации микобактерий в верхушке легких.

Классификация

По давности течения очаговый туберкулез легких может быть свежим (мягкоочаговым) и хроническим (фиброзно-очаговым).

1. Свежий туберкулез является начальной стадией вторичного процесса, развившегося у пациента, ранее инфицированного микобактериями и переболевшего первичной инфекцией. Морфологически характеризуется эндобронхитом и перибронхитом в области сегментарных бронхов, при вовлечении альвеол - лобулярной бронхопневмонией.
2. Хронический очаговый туберкулез может развиваться как в результате рассасывания свежего очагового туберкулеза, так и в исходе других легочных форм – инфильтративной, диссеминированной, кавернозной. При этом воспалительные очаги инкапсулируются, замещаются соединительной тканью или обызвествляются. По сути, они представляют собой остаточные фиброзные очаги, однако при определенных условиях могут реактивироваться, вызывая обострение туберкулезного процесса и увеличение границ поражения. В свою очередь, при прогрессировании хронический очаговый процесс также может трансформироваться в инфильтративный , кавернозный или диссеминированный туберкулез легких .

В своем развитии очаговый туберкулез проходит фазы инфильтрации, распада и уплотнения. В зависимости от размеров различают мелкие (до 3 мм в диаметре), средние (до 6 мм), крупные (до 10 мм) очаги.

Симптомы очагового туберкулеза

Особенностью клинического течения туберкулеза легких является стертость или отсутствие симптоматики, поэтому большая часть случаев выявляется при профилактической флюорографии . Примерно у трети пациентов определяется слабо выраженный интоксикационный синдром и признаки поражения органов дыхания.

Признаки интоксикации включают в себя субфебрильную температуру по вечерам, ощущение жара, сменяющееся кратковременным познабливанием, потливость, недомогание, снижение аппетита, нарушение сна . Иногда при очаговом туберкулезе легких, как проявление специфической интоксикации, возникают признаки гипертиреоза : увеличение размеров щитовидной железы, тахикардия , блеск глаз, колебания веса, раздражительность. У женщин могут отмечаться нарушения менструального цикла по типу опсоменореи или пройоменореи.

Возможны жалобы на боль в боку, между лопатками, в плечах. Кашель обычно носит непостоянный характер, может быть сухим или сопровождаться скудным отделением мокроты. Изредка возникает кровохарканье.

Диагностика

Физикальные данные, выявляемые при объективном обследовании больного с подозрением на очаговый туберкулез легких, неспецифичны. Пальпация позволяет выявить небольшую болезненность и ригидность мышц плечевого пояса; лимфоузлы не увеличены. Перкуторный звук над очагом поражения приглушен, при аускультации прослушивается жесткое дыхание, во время покашливания больного определяются единичные мелкопузырчатые хрипы.

При сомнительных данных прибегают к проведению тест-терапии: пациенту на 2-3 месяца назначают противотуберкулезные средства и отслеживают клинико-рентгенологическую и лабораторную динамику. При уменьшении или частичном рассасывании очагов диагноз очагового туберкулеза несомненен.

Лечение очагового туберкулеза легких

Лечение активного очагового туберкулеза легких проводится в противотуберкулезном стационаре, неактивного – в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра . Стандартный режим химиотерапии предусматривает назначение не менее трех противотуберкулезных препаратов (рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол) на срок 2-3 месяца. В начальном периоде также может применяться стрептомицин. В фазе продолжения, которая длится 4-6 месяцев, оставляют прием двух препаратов (рифампицин+изониазид, изониазид+этамбутол). Общая длительность терапии очагового туберкулеза легких составляет 6-9 месяцев, а у отдельных пациентов – до одного года. Реабилитация после курса лечения осуществляется в условиях противотуберкулезного санатория.

Прогноз

Исход очаговой формы туберкулеза легких, как правило, благополучный. В результате полноценного лечения свежие очаги полностью рассасываются, наступает полное клиническое излечение. При хроническом течении очагового туберкулеза возможен переход в менее прогностически благоприятные формы (инфильтративную, кавернозную, диссеминированную). Чаще всего исходом служит пневмосклероз с формированием очагов фиброза или кальциноза. Такие пациенты в течение 1-2 лет нуждаются в проведении химиопрофилактики. Наибольшую сложность представляет лечение устойчивых к химиопрепаратам случаев. Профилактика очагового туберкулеза легких состоит в проведении рентгенологического обследования населения, санпросветработы, повышении неспецифической резистентности организма. В сокращении числа случаев вторичного туберкулеза легких большое значение имеет

Что такое палочка Коха известно всем, она считается возбудителем туберкулёза – это заболевание способно оставлять очаг Гона в лёгких. Обнаружить такую отрицательную для здоровья находку удаётся в результате прохождения флюорографии, при которой идёт сканирование органов дыхания на предмет выявления полостных образований.Что такое очаг Гона в лёгком, несёт ли он опасность здоровью человека, и как формируется новообразование в дыхательных органах? Чтобы точно ответить на вопросы, требуется поближе познакомиться с патологическим состоянием, и понять, что же такое очаги.

Очаг Гона, развивающийся в полости лёгких, считается результатом заражения организма палочкой Коха, которая является возбудителем туберкулёза. Проявляет себя такой очаг только в том случае, если человек первый раз заразился лёгочным туберкулёзом. В среднем новообразование формируется в дыхательных органах пациента 3 года, на протяжении которых он может замечать лишь некоторые симптомы болезни, которые не явно характеризуют её течение.

Что же такое очаг Гона? Такое новообразование представляет собой очаг овальной формы, края которого иногда лучистые и неровные. Структура появившейся полости состоит из соединительной ткани, которая заменяется в результате поражения лёгочных тканей. Известно, что соединительная ткань заменяет собой повреждённую, так как большинство тканей организма не имеют способности восстановления.

Помимо соединительной ткани, очаги Гона включают в себя кальциевые отложения и волокна коллагена. В среднем размер полостей составляет 2-3 см.

Особенно хорошо очаги Гона заметны на рентгенограмме, поэтому такая диагностическая процедура обязательно проводится для людей, у которых имеется подозрение на развитие туберкулёза. Возбудитель патологии, а именно палочка Коха, после попадания в лёгочные ткани вызывает их воспаление. В итоге оно наносит повреждающее действие на состояние важного для здоровья органа. Если очаги вовремя не обнаружить, они со временем станут расти, значительно увеличивая собственный размер. В результате поражение тканей лёгких становится большим, а значит, его проще обнаружить при проведении компьютерной диагностики.

Если туберкулёз не лечится долгое время, в дыхательных органах развивается омертвение тканей – это ведёт к развитию казеозного некроза, отрицательно действующего на здоровье человека. Если рентгенограмма покажет большие очаги патологии, в них может быстро развиться инфекция, что вызовет пневмонию. Поэтому за развитием очагов Гона следует следить внимательно, так как отсутствие своевременного оказания помощи вызовет развитие осложнений, более серьёзных для здоровья человека.

Чем грозит несвоевременное выявление очагов?

Если новообразование в дыхательных органах не было вовремя диагностировано, это грозит неприятными последствиями для здоровья.

К ним относится:

• со временем бугорки туберкулёза сливаются между собственными полостями;
• срастание бугорков вызывает поражение корня лёгкого и лимфатических узлов;
• длительное отсутствие оказания помощи ведёт к переходу воспаления на плевру и плевральные листки.

В итоге происходит развитие первичного туберкулёза, который вызывает следующие нарушения состояния дыхательных органов:

• увеличение размера лимфатических узлов, которые находятся внутри грудной клетки;
• появление участка, поражённого казеозным некрозом;
• развитие перифокального воспаления, которое появляется вокруг очагов Гона.

Очаг Гона в лёгких – что это и как проходит лечение болезни?

Исход лечения может быть одним из следующих:

• полное рассасывание полостей;
• переход патологии в активную туберкулёзную форму, несущую опасность для окружающих, поскольку она считается заразной;
• обызвествление, при котором затрагивается очаг Гона.

Если в полости лёгких происходит заживление гранулём, это связывается с рассасыванием полостей.

В итоге в органах дыхания появляются:

• рубцы;
• отложение кальция в полости лёгких;
• формирование плотной оболочки в полости дыхательных органов;
• очаговое уплотнение.

Можно ли заразиться очагом Гона? Нет – патология появляется только при попадании возбудителя заболевания в полость лёгких. Если палочка Коха проникнет в организм от инфицированного, она начнёт активно развиваться, образуя после себя новообразования.

Мы выяснили, что очаг Гона передаваться воздушно-капельным и иными путями не может. Поэтому прежде чем начинать лечение туберкулёза, следует правильно выявить симптомы заболевания, а также выяснить клиническую картину течения болезни.

При развитии новообразований в полости лёгких, больные могут замечать следующие симптомы патологии:

• слабость, которая в основном наблюдается в вечернее время;
• незначительное увеличение температуры, которое проявляет себя в короткие временные промежутки (обычно такое время составляет 2-3 часа);
• кашель сухого типа, который изредка появляется у больного.

Если хотя бы один симптом будет беспокоить больного, ему понадобится срочно обратиться к врачу. Важно заметить: у детей признаки развития очагов Гона наблюдаются более выраженно. Это обуславливается слабостью иммунитета в тот момент, когда ребёнок впервые заражается опасной для здоровья бактерией. Поэтому маленьким детям правильно поставить диагноз зачастую бывает трудно, хотя иногда симптомы болезни явно указывают на течение туберкулёза и развитие очагов Гона.

Хотя симптомов появления очагов Гона мало, заметить течение болезни возможно. Ведь признаки развития туберкулёза, появляющиеся, если лёгкое поражено справа или слева, характерны для течения болезни.

Очаг Гона в лёгких – заразно ли это? Нет – само новообразование передаётся. Вызвать развитие патологии способна открытая форма туберкулёза, несущая опасность для здоровья окружающих людей.

Для начала стоит отметить, что очаг Гона выявить при помощи лабораторных исследований и общем осмотре организма не получится.

Чтобы поставить верный диагноз, понадобится провести ряд компьютерных обследований дыхательных органов, к которым относится:

• рентген грудного отдела, который проводится при помощи двух способов – боковой и прямой;
• компьютерная томография;
• флюорография.

При проведении рентгенологического исследования, появившиеся в лёгких очаги, выглядят, как овальные затемнения (или же круглые) с резким и реже размытым основанием. Размеры полостей при проведении рентгена могут варьироваться в пределах 5мм. При этом полости могут быть одиночными и множественными.

Зачастую очаги Гона появляются в нижней части лёгких – в таком случае при проведении компьютерной диагностики выявить их достаточно просто. Однако важно знать, что в нижнем лёгочном отделе полости имеют неровный контур. При этом рисунок лёгких и их корень не изменяется.

По мере роста очага Гона, меняется не только его форма, но и структура, она может быть:

• однородная;
• неоднородная – в таком случае новообразование наделено неровными гранями, зернистым или же дольчатым строением.

Выявить очаги Гона при помощи рентгена достаточно просто, поскольку такое новообразование различается с остальными видами лёгочных полостей. Однако если у человека отсутствуют симптомы течения болезни, выявить заболевание удаётся только при проведении профилактических мероприятий.

Важно заметить, что при проведении иных компьютерных процедур врачу удаётся получить более правильную картину течения болезни. К таким диагностическим методам относится МРТ и КТ. После проведения таких медицинских исследований доктор может заметить не только очаги Гона, но и иные новообразования полости лёгких.

К ним относится:

• казеозные массы;
• изменения строения и целостности лимфатических узлов;
• перифокальное воспаление.

Какие заболевания может вызвать очаг Гона:

1. Рецидив течения туберкулёза. В таком случае в лёгких поражается большое количество тканей, что ведёт к осложнению заболевания.
2. Цирроз и фиброз лёгкого. Эти последствия атакуют дыхательные органы больного в том случае, если цирроз или фиброз уже ранее были диагностированы у пациента.
3. Смещение в сторону органов средостения. В таком случае, чтобы вылечить болезнь, понадобится сначала провести терапию туберкулёза, а после начать лечение второстепенной патологии.

Эти состояния вызывают нарушение здорового и нормального функционирования полости лёгких, что в итоге ведёт к возникновению дыхательной недостаточности.

Как проводится лечение очагов Гона

Первым делом стоит отметить, что никакой народный метод терапии не сможет излечить заболевание. Однако при возникновении очагов Гона доктор часто даёт общие советы и рекомендации по восстановлению организма.

К ним относится:

• полный отказ от курения и других вредных привычек, к которым относится приём спиртосодержащих напитков и употребление наркотиков;
• работа на вредных для здоровья предприятиях, которые негативно влияют на организм человека, особенно полость лёгких – в таком случае пациенту требуется сменить работу;
• плавание в бассейне или посещение бальнеотерапии в санаториях или иных зонах отдыха;
• ежедневное проведение гимнастических процедур для органов дыхания;
• ежедневные прогулки.

Людям, у которых ранее были выявлены очаги Гона в лёгких, следует каждый год проводить рентген, чтобы выявить положительную или отрицательную динамику. Желательно такое обследование проводить каждый раз у одного врача, чтобы он смог точно установить причину развития болезни и понять, происходит ли рост новообразования в органах дыхания или нет.

По фото рентгена получится правильно установить диагностику, поэтому больным, находящимся в группе риска, больше не понадобится проводить иные диагностические мероприятия.

В случае появления очагов Гона больному назначается макропрепарат, при помощи которого удастся нормализовать состояние лёгких. Пациенту надо запомнить, что развитие новообразований – это не приговор, а значит, болезнь можно диагностировать и излечить.

Туберкулез - это инфекционное заболевание, именуемое также "чахоткой" и известное с глубокой древности. Инфекция туберкулеза передается воздушно-капельным путем и в большом количестве существует и в наше время, однако для ее передачи необходимо долгое и неоднократное нахождение рядом с больным человеком, а также сниженный иммунитет.

На начальном этапе заболевания характерно появление такого комплекса в легких, как очаг Гона.

Как происходит заражение?

Как только попадает в организм человека, начинается воспаление.

Происходит это очень медленно. Так как организм еще не успел выработать способов борьбы с бактериями, инфекция распространяется достаточно легко. При этом формируется первичный ограниченный очаг воспаления в легком. Параллельно может начинаться развитие воспаления в так называемый лимфангиит. После заживления первичного очага воспаления пораженная зона кальцинируется и затвердевает. Образуется очаг Гона.

Что это такое?

Итак, первая стадия туберкулеза заканчивается, когда появляется очаг Гона в легких. Что это такое - рассмотрим подробнее.

Это небольшое гранулематозное воспаление, которое можно увидеть на рентгенограмме, если оно уже начало обызвествляться и выросло до больших размеров.

Обычно первичный очаг формируется на периферии легкого, как правило, в среднем или нижних отделах. Одновременно могут поражаться лимфоузлы, что не всегда сразу заметно. Обычно очаг Гона проходит, не причиняя пациенту беспокойств в дальнейшем. Однако в некоторых случаях инфекция из него распространяется дальше по всему телу и наступает вторая стадия туберкулеза, гораздо более сложная.

Клиническая картина

Первичный очаг может начинаться остро, постепенно, но у большинства людей проходит бессимптомно. Клиническая картина заболевания в основном зависит от выраженности морфологических изменений и размеров пораженной зоны. У детей также может возникнуть очаг Гона. Симптомы его зависят от возраста. У малышей от рождения до 6-7 лет наибольшая склонность к скоротечному развитию процесса, ввиду особенностей строения дыхательной системы и легких.

При остром начале заболевания преобладают симптомы интоксикации, повышается температура тела. При постепенном больные от нескольких недель до месяца могут не подозревать о заражении.

При осмотре детей обращают внимание на увеличенные периферические и внутригрудные параспецифические реакции. Важным показателем является специфическая реакция на пробу Манту.

У взрослых пациентов замечено укорочение легочного звука, жесткое или ослабленное дыхание, возможны хрипы. В анализе крови наблюдается лейкоцитоз.

Терапия

Людям, у которых врачи установили очаг Гона, лечение, как правило, назначают в виде туберостатической терапии. Назначают первого ряда (изониазид, фтивазид и другие), препараты изоникотиновой кислоты, стрептомицин.

После антибактериального лечения достаточно быстро исчезают симптомы заболевания, прекращается кашель и выделение мокроты. Для эффективной терапии очень важно как можно раньше диагностировать заболевание, а также выявить устойчивость микобактерий к определенным препаратам.

Антибактериальная терапия проводится регулярно, курсами в течение одного или полутора лет. При появлении температуры симптоматическое лечение направлено на ее снижение.

Дополнительно следует ввести и отдыха, обязателен прием поливитаминов, поддержание иммунитета.

Исход

Существует немало людей, получивших диагноз "очаг Гона в легких". Что это заболевание легко поддается лечению, знают немногие. Однако исход терапии может быть трех видов:

1. Благоприятный - специфические изменения в легких полностью рассасываются. Это происходит при незначительных воспалениях в лимфоузлах и своевременном лечении.
2. Относительно благоприятный - образование кальцинатов на месте поражения и в лимфатических узлах. Происходит при поздней диагностике и наличии значительных изменений.
3. Неблагоприятный - переход первичного туберкулезного комплекса во вторичный.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что ранняя и грамотная диагностика, а также своевременно назначенное лечение могут привести к благоприятному исходу пациентов даже с таким тяжелым заболеванием, как туберкулез легких.

Очаг Гона в легких является признаком развития туберкулеза. При этом должна присутствовать своеобразная дорожка, бугристые образования, которые будут выходить за пределы лимфатических узлов. Выявить связь затемнений в виде очагов с туберкулезом довольно сложно.

При обследовании нужно обращать особое внимание на образования, которые в размерах не достигли 1 см. Необходимо установить их структуру, плотность, кальцинацию и количество таких затемнений. Если они распространяются больше чем на двух ребрах, можно говорить о довольно большом распространении очаговых явлений.

Как выглядят очаги Гона на рентгенограмме? Как происходит заживление? Может ли он передаваться по воздуху?

Что такое очаги Гона в легком? Так называют образование в верхних частях легких. При этом происходит поражение ткани легких вредными микроорганизмами. Проводимое исследование образований в очагах выявляет наличие гранулем и активных клеток, которые могут уничтожать бактерии.

Организм пациента будет сопротивляться бактериям туберкулеза, из-за этого симптомы начинают проявляться постепенно. Выявить развитие патологии можно при проведении флюорографии и только через 3 месяца или даже полгода.

Почему образуется кальцинированный очаг?

• организм поражен туберкулезом;
• скопилось большое количество солей кальция;
• протекает процесс мумификации вредных микроорганизмов.

Появление таких очагов в легких может происходить не только при развитии туберкулеза.

Очаг Гона относится к довольно редкой форме инфекции. Они могут образовываться при применении лекарственных препаратов группы антибиотиков, если вредные бактерии приобрели сопротивляемость к препаратам.

При использовании антибиотиков для лечения туберкулеза проявляется активность химических компонентов лекарства на туберкулезной бактерии. Но они не уничтожаются совсем. Когда микробы не вырабатывают устойчивость к антибиотикам, развитие туберкулёза останавливается. Так происходит при лечении воспаления легких, бронхита. Только снимок может показать наличие очагов Гона. Они могут быть нескольких видов.

Выявляет ли их рентгенография? Что видно на фото?

При ограниченном затемнении они имеют единичный характер. Их количество может колебаться от 5 до 6 проявлений на снимке, размеры которых не превышают 1 см и располагаются в области 2 ребер. В этом случае ставят диагноз очагового туберкулеза или воспаления легких.

Если площадь появления таких очагов выходит за пределы двух ребер, диагностируют сложное заболевание легких.

Обнаруженные затемнение классифицируют как:

• первичные;
• вторичные.

При этом поражение ткани легких будет сопровождаться развитием патологий. Что будет происходить в легких?

1. В процессе воспалительного процесса происходит выдавливание воздуха, жидкостью, которая появляется в результате отека. Воздух в легких рассасывается при неполном раскрытии легких.
2. Происходит выталкивание воздуха, который находится снаружи легких.
3. Могут появиться метастазы, которые будут перемещаться по кровотоку.
4. Образование метастазов, распространяющихся по лимфотоку.
5. Развитие раковой болезни или образование аневризмы аорты.

Очаги Гона возникают при развитии патологий в сосудах. Выявление их на флюорографических снимках не позволит определить характер и структуру образований и причину появления.

Внешние характеристики будут совпадать при развитии различных болезней. Специалисты называют это рентгенологическим сходством. Проведенные исследования установили, что размер очага при образовании опухоли или воспалении имеет небольшие отличия.

Очаги гона будут четко видны на рентгеновских снимках, остальные образования могут быть менее ярко выражены. Это мешает провести правильное диагностирование.

Что это такое? Появление любых плотных очагов в легких происходит при воздействии определённых факторов. Обычно их провоцируют воспаления, травмы или инфекции. Если воспалительный процесс длился очень долго, на этом месте образовывается рубец, патологическое изменение тканей, разрастание соединительных тканей. В этом случае на снимке в этих местах будут видны затемнения.

Затемнения появляются при кальцинации, обрастании известью или образовании рубцов.

Это провоцируют:

• любые опухоли;
• расширение сосудов сердца или сердечной полости;
• киста на яичнике;
• начальная стадия рака;
• очаговый туберкулез.

Распространение инфекции в организме характеризуется симптомами:

1. Ухудшением общего самочувствия.
2. Постоянная слабость.
3. Температура тела поднимается до 39 градусов.
4. Появляется сильный кашель с выделением мокроты.
5. Болевые ощущения в грудной области.

При этом происходит изменение состава крови, которые выявляются при лабораторном исследовании.

Если развивается туберкулез, появляются такие признаки:

• довольно сильно болит в груди;
• пациент часто кашляет;
• человек становится раздражительным;
• пропадает аппетит;
• наблюдается постоянная слабость.

Исследования крови помогут установить развитие воспаления. В ней выявляются туберкулезные бактерии.

При развитии инфаркта легкого очаговые затемнения проявляются при образовании тромбов в сосудах ног.

При этом наблюдаются симптомы:

1. Боль в боку.

Специалисты утверждают, что лечить или не лечить плотные очаги решается после выявления причины их образования. Нужно обратить внимание на размер очага и выяснить, занимает ли он структурно-функциональную единицу легких.

Рентгеновский снимок может помочь определить форму очага. Если сделать снимок боковой, можно определить очаги плевры, которые покрылись известью. Таким пациентам делают снимки в разных проекциях. Подобный вид диагностирования выявляет кальцинаты внутри легких и те, что располагаются на плевре. После их обнаружения проводят полную диагностику, которая позволит выявить туберкулез, пневмонию или опухоль.

Если начинается развитие воспаления не сильно быстро, очаг приобретает неровные края и нечеткие границы. Если процесс протекает в хронической форме, края будут крутые и будут иметь зазубринки.

При фиброзных отложениях нарушается вентиляция легких, затрудняется дыхание. Развитие этого осложнения зависит от размеров пораженной площади.

Что происходит при появлении опухоли?

• очаг будет иметь характерный пояс;
• будет заметно много маленьких очагов. Так происходит из-за сильного выделения рисунка легких.

Чем характеризуется развитие туберкулеза?

1. От очага будет отходить дорожка из сосудов.
2. Она направляется к основанию легкого.
3. Таких полосок бывает несколько. Это симптом хронического туберкулеза.

Если у пациента выявлено увеличение лимфатических узлов, на снимке видна тень в легочной ткани. В этом случае предполагают развитие раковой болезни.

Волокнистые многоформенные образования проявляются при развитии очагового воспаления, при очень длительном течении болезни. В этом случае разрушаются ткани на клеточном уровне, образуются рубцы и остаются уже навсегда.

Разнообразные очаги не всегда свидетельствуют о развитии заболевании в легких. Если их видно на снимках, может повреждаться оболочка легких. После излечения остаются кальцинаты или волокнистые образования.

Очаг часто появляется без наличия симптомов. Но при выявлении Очага Гона на снимке, нужно обращаться к специалисту для назначения лечения.

После обследования врач сможет определить:

• длительность течения болезни;
• степень поражения легких;
• выберет способ лечения.

Он будет зависеть от наличия симптомов и стадии развития болезни.

Для диагностики используют:

1. Флюорографию.

Начинать лечение нужно сразу после выявления причины появления очагов. Нужно использовать макропрепарат группы антибиотиков.

В случае с туберкулезом это будет:

• Изониазод;
• Фтивазид;
• Стрептомицин;
• препараты, содержащие изоникотиновую кислоту.

Все лекарства принимаются с соблюдением назначенной дозы. Это очень важный момент. Лечение длится не менее 2 недель.

Только через этот период проходят симптомы:

1. Снизится температура тела.
2. Пройдут приступы кашля.
3. Начнет улучшаться состояние иммунитета и организм начнет сопротивляться развитию вредных бактерий.

Но такой человек находится в группе риска. Большая вероятность возникновения рецидива, но только при возникновении благоприятных условий.

В этом случае лечение происходит от года до полутора лет. С диагнозом Очаг Гона человека ставят на диспансерный учет и фтизиатра. Использование антибиотиков происходит вместе с приемом витаминов. В этом случае лечение будет эффективным.

Еще таким больным нужно:

• соблюдение покоя, отказ от физических нагрузок;
• полноценное питание;
• использование стимуляторов иммунитета. Это могут быть натуральные и искусственные средства;
• индивидуальный подход к лечению Очагов Гона.

Полноценное лечение начинается с обследования, которое проводится в медицинском учреждении. Лечение туберкулеза должно подбираться только врачом, тогда улучшается прогноз на выздоровление.

Очаги Гона в легких, заразно ли это? Они могут быть опасны для окружающих при инфекционной природе возникновения. Если пациент болеет открытой формой туберкулеза, от него могут заразиться другие люди. Но при кальцинировании очага возможность заражения сводится к минимальной.

В повседневной жизни человек неоднократно сталкивается с возбудителем туберкулеза легких, даже не замечая этого. Подтверждением этому являются «случайные» находки при прохождении ежегодной плановой флюорографии, которые представляют собой очаги Гона. Как они формируются и несут ли опасность для организма, рассмотрим в этой статье.

Как формируется очаг Гона?

Очаг Гона в легких является результатом первичного инфицирования человека микобактерией туберкулеза. Длительность его формирования в среднем составляет до 3 лет. Очаг Гона представляет собой овальное образование, иногда с неровными лучистыми контурами. Структура его представлена соединительной тканью, коллагеновыми волокнами, отложениями кальция. Размеры могут достигать 2 см.

Микобактерия туберкулеза (МБТ), проникая в ткани легкого, вызывает местное воспаление его ткани. Вследствие повреждающего воздействия микроорганизма на эпителий дыхательных путей пораженные участки увеличивается в размерах. Результатом таких процессов является омертвение тканей – казеозный некроз. При присоединении к нему вторичной инфекции развивается пневмония.

Следствием такого агрессивного действия МБТ на ткани легкого является активизация иммунной системы и ответная реакция организма. Она выражается отграничением повреждения от окружающих структур определенными клетками, которые борются с воспалением – лимфоцитами. В дальнейшем из этих участков формируются специфические гранулемы, в центре которых находится участок казеозного некроза.

Если на данном этапе болезнь не выявлена, то туберкулезные бугорки сливаются между собой, поражаются лимфатические узлы корня легкого. Воспаление может переходить на близлежащую плевру.

Так формируется первичный туберкулезный комплекс, который включает в себя:

• участок казеозного некроза;
• зону активного воспаления вокруг него (перифокальное воспаление);
• увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

Дальнейшее развитие комплекса может идти по 3 путям:

• переход в активную форму туберкулеза;
• полное рассасывание;
• обызвествление с формированием очага Гона.

Заживление специфических гранулем связано с их рассасыванием и процессами разрастания клеток из различных тканей. Выражается это в нескольких процессах:

• рубцевание;
• уплотнение очага за счет прорастания коллагеновыми волокнами;
• формирование оболочки – инкапсулирование;
• отложение кальция и обызвествление.

Наиболее частый путь формирования очага Гона в легком – фиброзная трансформация. Сущность этого механизма заключается в прорастании гранулемы соединительной тканью и последующее образование рубца. Перифокальное воспаление постепенно проходит.

Трансформация идет от краев капсулы к центру, фрагментируя туберкулезные бугорки. В таких случаях обнаруживаются промежуточные формы МБТ, что играет важную роль при рецидивировании инфекции. После полной кальцинации очагов возбудитель не выделяется.

Клиническая картина, диагностика и последствия

Процесс заживления первичного туберкулезного комплекса с формированием очага Гона отличается большой продолжительностью. Как правило, на него не влияют своевременная диагностика и адекватная химиотерапия.

Очаг Гона в легких редко проявляет себя клинически. Во время его формирования у человека могут отмечаться:

• небольшая слабость;
• незначительное повышение температуры тела на короткие промежутки времени;
• периодический сухой кашель.

Более выраженные симптомы наблюдаются у детей. Обусловлено это несовершенством иммунного ответа, что проявляется в появлении первичных туберкулезных комплексов и их одновременном переходе в активный процесс и очаг Гона. Поэтому наиболее часто такие образования своевременно диагностируются у маленьких пациентов.

Очаг Гона невозможно выявить при общем осмотре и лабораторных исследованиях. Единственные методы, позволяющие его диагностировать, – это рентгенологические.

К ним относятся:

• обзорная рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

При рентгенологических исследованиях очаг Гона представляет собой затемнение овальной (реже округлой) формы с резкими очертаниями, размерами до 5 мм. Образования могут быть единичными и множественными. Излюбленная их локализация – нижние и средние отделы легких. Иногда контуры очага могут быть неровные. Легочный рисунок неизменен, корень не расширен.

На разных этапах петрификации (обызвествления) очага Гона изменяется, структура его может быть:

• гомогенной (однородной);
• негомогенной: имеет зернистое или дольчатое строение, неровные границы.

Выявление очага Гона на рентгенологических снимках не представляет трудностей. Однако ввиду отсутствия клинических проявлений, часто обнаруживается случайным образом.

При проведении КТ или МРТ можно получить более информативную картину.

В результате таких исследований могут выявляться остаточные явления перифокального воспаления, казеозные массы, изменения в лимфатических узлах. Назначают такие обследования при подозрении на рецидив туберкулеза в случае окончательно не сформированного очага Гона.

Осложнения после выявления данной патологии случаются очень редко. При большом количестве очагов Гона, больших их размерах (например, после диссеминированного туберкулеза) возможно развитие:

• фиброза и цирроза легкого;
• рецидива туберкулезной инфекции;
• смещения органов средостения.

Такие состояния ведут к нарушению нормального функционирования легких, что сопровождается развитием дыхательной недостаточности.

Никакой специфической терапии выявленная патология не требует. Врач может дать общие рекомендации:

• отказ от курения;
• при вредных производственных факторах, влияющих на состояние легких, — переход на другую работу;
• прогулки на свежем воздухе;
• дыхательная гимнастика;
• плавание в бассейне.

Людям с выявленным в легких очагом Гона показаны ежегодные рентгенологические обследования для оценки динамики процесса. Желательно проходить такие обследования в одном и том же месте у одного врача. Очаг Гона не является приговором и не является признаком развивающегося туберкулеза. Он лишь свидетельствует о побежденной организмом инфекции.