Что значит метеоризм. Общее понятие о метеоризме. Повышенный метеоризм: как лечить и меры профилактики

Отдельно метеоризм – состояние, которое сопровождается многими патологиями органов пищеварения.

Принципы терапии

Так как метеоризм кишечника сопровождает острую инфекцию, дисбактериоз, гельминты, перитонит, невроз, поэтому лечить пациента необходимо после постановки точного диагноза.

Цели терапии:

  • устраняется метеоризм кишечника;
  • выявление и устранение причины вздутия;
  • терапия препаратами с целью улучшения состояния пациента и устранения причины высокого газообразования кишечника.

Если рассматриваемое явление вызвано инфекцией, одновременно нарушается моторика кишечника, развиваются сопутствующие заболевания. Пациента нужно лечить антибиотиками и пробиотиками.

Если метеоризм спровоцирован дисбактериозом кишечника, пациенту назначают бактериофаги, препараты с лактобактериями.

Если у пациента выявлена ферментативная недостаточность, метеоризм устраняют ферментными препаратами:

  1. Мезим.
  2. Креон.
  3. Панкреатин.

Если метеоризм кишечника спровоцирован опухолью, назначается операция.

Медикаментозная терапия

Метеоризм, проявляемый в виде клинического симптома, устраняется препаратами следующих фармакологических групп:

  • препараты, которые препятствуют появлению газов в кишечнике – в эту группу входят пеногасители с симетиконом – Эспемизан, Диметикон, Симикол, Инфакол;
  • энтеросорбенты – препараты, которые всасывают пузырьки газов и токсины из кишечника. В данную группу входит Активированный уголь, Энтеросгель, Хиин, Энтеродез;
  • медикаменты, способствующие усилению моторики кишечника, что обеспечивает естественный вывод газов – в эту группу входит Церукал, Мотилиум;
  • препараты с природными компонентами – Плантекс, укропная вода.

При высоком газообразовании показана диета. Из меню пациента исключается тяжёлая и жирная пища, бобовые культуры. Если больной страдает от непереносимости лактозы, запрещено потребление молока.

Если при соблюдении диеты состояние пациента не улучшается, рекомендуется пройти комплексное обследование. Часто метеоризм кишечника указывает на развитие серьезной патологии в области расположения ЖКТ.

Дополнительно пациенту могут назначить очистительные клизмы, терапию газоотводными трубками.

Такие методики терапии способствуют отхождению избытка газа, что положительно сказывается на самочувствии пациента.

Ученые доказали, что без медикаментозной терапии можно снизить метеоризм, соблюдая следующие правила:

  • суточное потребление достаточного количества чистой воды;
  • тщательное и медленное пережевывание пищи;
  • исключение из рациона сладких газированных напитков, жевательных резинок и свежей выпечки.

Метеоризм кишечника устраняется путем приема некоторых препаратов, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача:

  1. Боботик.
  2. Эспумизан.
  3. Активированный уголь.
  4. Юниэнзим.

Чаще от метеоризма принимают Эспумизан. Он способствует не только уменьшению газообразование, но и их выводу. Это медикаментозное средство реализуется в форме капель либо суспензии.

Эспумизан – эффективный пеногаситель, который быстро разрушает пузырьки, упрощая процесс вывода их из организма. Основным действующим веществом Эспумизана является симетикон.

Препарат относят к безопасным медикаментам, поэтому его назначают не только взрослым, но и новорожденным деткам.

Метеоризм кишечника беспокоит младенцев с первых дней их жизни, так как они постепенно адаптируются к новому питанию. Если мама кормит грудью, показана диетотерапия.

Препарат предотвращает сильное скопление газов, улучшая их вывод. Он способствует нормальной работе кишечника. Рекомендуется давать до кормления.

Перед приемом нужно ознакомиться со списком противопоказаний:

  • чувствительность к составным компонентам;
  • аллергия.

Метеоризм кишечника у младенцев эффективно лечится Мотилиумом. Данный препарат выпускается бельгийская фармацевтическая компания.

Иногда рассматриваемое явление связано с застоем пищи в кишечнике, что провоцирует процесс брожения. На фоне этого развивается сильное газообразование.

Такое воздействие Мотилиума обеспечивает полное устранение метеоризма кишечника.

Медикамент выпускается в виде пастилок, суспензии и таблеток. Взрослым рекомендуется давать таблетки, а малышам – суспензию.

При несоблюдении правил терапии Мотилиум провоцирует следующие побочные реакции:

  • диарею;
  • прекращение месячных;
  • боли в кишечнике.

Некоторые пациенты отмечают, что после нескольких приемов Мотилиум не помогает. Это связано с плохим перевариванием пищи.

При метеоризме пациенту могут назначить Боботик, который обладает аналогичным принципом действия, что и Эспумизан. Это объясняется наличием в этих препаратах одного действующего вещества – симетикон.

Чаще Боботик назначается младенцам до 3-месячного возраста. В этот период наблюдается сильное газообразование, которое сопровождается болями в животе. Педиатры советуют давать Боботик раз в день, лучше на ночь.

Если проблемы с кишечником носят более сильный характер, при этом они наблюдаются на протяжении всего дня, дозировка Боботика увеличивается.

Но предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром.

С помощью Боботика можно устранить газы, восстановив нормальную перистальтику. За счет такого комплексного воздействия, после приема препарата, пациенты утверждают об отсутствии рецидива.

Газы постепенно выводятся из организма, не провоцируя дополнительную клинику.

Педиатры отмечают, что после 3 месяцев младенец начинает активно двигаться, самостоятельно нормализуя перистальтику.

Поэтому Боботик показан к приему новорожденным до 3 месяцев жизни. При необходимости Боботик назначается и детям старшего возраста.

От метеоризма помогает препарат Фосфалюгель. Одновременно данное средство устраняет признаки повышенного газообразования, нормализует работу пищеварительной системы.

В состав медикамента входят следующие компоненты:

  • фосфат алюминия;
  • сорбитол;
  • пектин;
  • агар-агар.

Средство выпускается в форме пакетиков по 16 и 20 грамм. Фосфалюгель назначается при появлении спазма в кишечнике, от боли в желудке.

Фосфалюгель с адсорбирующим воздействием эффективно выводит токсины и вредные вещества из организма, оказывая антацидное и обволакивающее воздействие.

За счет последнего эффекта препарат уменьшает боль в желудке. Медикамент принимается по определенной схеме:

  • детям 6-ти месяцев жизни рекомендуется принимать по ¼ пакетика 6 раз в день;
  • детям старше 6 месяцев рекомендуется принимать по ½ пакетика 4 раза в день;
  • детям старше 6 лет и взрослым дают по 1 пакетику трижды в день.

Специалисты советуют принимать Фосфалюгель после еды. Предварительно препарат разбавляют незначительным количеством воды. Можно выпить только содержимое пакетика.

На фоне такой терапии могут проявиться следующие побочные реакции:

  • тошнота с рвотой;
  • головокружение.

При рассматриваемой клинике можно принимать Энтеросгель. Данное медикаментозное средство производится российской фармацевтической компанией. В состав препарата входит полиметилсилоксан.

Данное вещество имеет особую структуру, которая напоминает губку, способную впитывать в себя только вредные вещества кишечника. При такой терапии полезная микрофлора не изменяется.

Поэтому гастроэнтерологи советуют устранять повышенное газообразование, используя препараты с полиметилсилоксаном.

Плюс терапии Энтеросгелем – медикамент не всасывается в организм. Через 12 часов после его приема наблюдается самостоятельный вывод со всеми собранными токсинами и вредными компонентами.

Выпускается средство в виде пасты, геля. Детям можно давать Энтеросгель с апельсиновым вкусом.

Перед приемом данного препарата нужно ознакомиться со списком противопоказаний и побочных реакций. Запрещается давать Энтеросгель пациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость составного вещества.

В группу риска входят пациента, страдающие от кишечной атонии, когда наблюдаются конкретные проблемы с актом дефекации. Энтеросгель используется в комплексном лечении с целью достижения максимального положительного эффекта.

Антибиотикотетапия

Иногда для устранения метеоризима специалисты назначают антибиотикотерапию. Данная методика лечения используется, если повышенное газообразование спровоцировано попаданием в организм пациента микробов.

Чаще специалисты диагностируют простое повышенное газообразование. В первом случае рассматриваемое явление сопровождается тошнотой, диареей, сильной болью в животе. Такая клиника характерна для кишечной инфекции.

Пациентам с таким диагнозом назначают антибиотики. Если все вредоносные бактерии уничтожены, состояние пациента улучшилось, газы исчезают. После антибиотикотерапии рекомендуется пить пробиотики.

На фоне дисбактериоза развивается клиника, характерная для кишечной инфекции. Поэтому при таком диагнозе также показан прием антибиотиков.

С их помощью уничтожаются вредные бактерии. После курса терапии рекомендуется заселить кишечник новыми полезными бактериями.

Современный фармацевтический рынок переполнен препаратами от метеоризма, поэтому выбором средства должен заниматься только квалифицированный врач.

Такой подход к лечению исключит возможные побочные реакции, ускорит процесс выздоровления пациента. При этом не возникнет осложнений.

Поэтому при появлении первых признаков метеоризма рекомендуется проконсультироваться с врачом. Терапия медикаментами проводится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

При метеоризме показан прием поглощающих средств:

  • Активированный уголь – чтобы оказать на организм сильное воздействие, препарат принимается в больших дозах;
  • Белая глина;
  • Полифепан;
  • Полисорб;
  • Диметикон.

Последние медикаменты уменьшают всасывание газов с токсинами, а также прочих соединений, способствуя быстрому их выводу.

Народная терапия

При метеоризме ветрогонное воздействие оказывают определенные растительные составы:

  • настой из плодов тмина, укропа, листьев мяты, кориандра;
  • отвар из ромашки;
  • укропная вода.

При относительной либо абсолютной недостаточности секреции пищеварительных ферментов нарушается процесс переваривания главных пищевых ингредиентов.

Из средств заместительной терапии при недостаточности кишечных и желудочных желез применяется Пепсин, Панкреатин, прочие комбинированные медикаментозные средства.

Из эффективных народных средств от метеоризма гастроэнтерологи выделяют:

  • укропную воду – для ее приготовления используют семена укропа. Можно сварить отвар либо сделать настой. Для последнего лекарства потребуется 1 ст.л. семян укропа, которые измельчаются и завариваются. Состав настаивают 3 часа. Чтобы приготовить отвар, потребуется 1 ч.л. семян укропа и 300 мл воды. Лекарство кипятят 7 минут, охлаждают и фильтруют;
  • комплексное лекарство – приготавливается из 80 грамм корня валерианы, 20 грамм ромашка и 20 грамм семян тмина. Ингредиенты смешивают и заливают кипятком. Через 20 минут рекомендуется пить по 125 мл лекарства 2 раза в сутки;
  • сливочное лекарство – разогревается сливочное масло на водяной бане до мягкой консистенции. Можно заменить масло свиным жиром. Во время приступа живот смазывается данным средством.

Повышенное газообразование – неприятное явление, которое самое по себе не опасно для жизни пациента.

При этом оно требует срочного лечения, так как пациент не может вести привычный образ жизни. При постоянном метеоризме требуется помощь гастроэнтеролога.

Если выявлена кишечная инфекция либо гельминты, пациента направляют к инфекционисту. Именно врач данного профиля назначает последующее лечение метеоризма.

Если живот вздулся из-за опухоли, терапию проводит онколог. Иногда рассматриваемая клиника носит неврологический характер. В данном случае требуется помощь психиатра.

Биохимический анализ крови
С помощью данного метода диагностики можно проверить достаточно широкий спектр показателей, среди которых можно выделить альбумин. Именно снижение уровня альбумина (гипоальбуминемия ) нередко наблюдается при заболеваниях, вызывающих метеоризм (например, опухоли органов пищеварения, неспецифический язвенный колит ). Процедура забора крови осуществляется утром натощак из локтевой вены.

Копрограмма
При данном методе диагностики производится исследование кала. С помощью копрологического исследования можно определить состояние микрофлоры кишечника, выявить воспалительный процесс в кишечнике, оценить эвакуаторную функцию пищеварительных органов, а также обнаружить яйца гельминтов . Кал собирается в одноразовый контейнер из пластика с герметичной крышкой.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика заболеваний, вызывающих метеоризм, включают в себя различные методы исследования.
Наименование метода диагностики Описание При каких патологиях используется
Рентгенологическое исследование Суть метода заключается в том, что на исследуемую часть тела пациента направляют рентгеновское излучение, которое имеет свойство проникать сквозь ткани и органы. Картину происходящего врач-рентгенолог обычно наблюдает на специальном мониторе, а для фиксации необходимого участка изображение печатают на рентгенологическую пленку. Также для лучшей визуализации анатомических структур исследуемого органа желудочно-кишечного тракта при проведении рентгенологического исследования часто используют рентгеноконтрастные препараты (например, ирригоскопия , двойное контрастирование толстой кишки ). Данные вещества вводятся в организм пациента ректально (в прямую кишку ) или перорально (в рот ) до начала проведения диагностики.

При помощи данного метода диагностики можно определить строение и функциональную работу желудочно-кишечного тракта (например, осуществить проверку тонуса и перистальтики кишечника ), состояние рельефа слизистой оболочки, а также выявить определенные патологические изменения органов пищеварения и выделения.

  • опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • аномалии развития;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • холецистит;
  • колит.
Ультразвуковая диагностика Данный метод исследования производится при помощи ультразвуковых волн, которые имеют свойство проникать через ткани и органы. Попав внутрь организма, ультразвуковые импульсы поглощаются или частично отражаются в зависимости от плотности исследуемых поверхностей. Отраженные ультразвуковые сигналы преобразуются в электрические импульсы, и при помощи электронно-лучевой трубки производится их регистрация. Картина исследуемого органа переносится на монитор экрана и затем на фотопленку.

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости можно выявить опухоль, обнаружить кисты, различные сосудистые расстройства.

Эндоскопическое исследование При помощи специального эндоскопического оборудования данная диагностика позволяет произвести внутренний осмотр различных органов. Главным инструментом для проведения эндоскопического исследования является эндоскоп. Современный эндоскоп состоит из гибкой трубки, встроенной оптической системы и искусственного источника света.

На сегодняшний день существуют различные виды эндоскопического исследования. Все зависит от того, какой участок пищеварительного тракта диагностируется.

При эндоскопическом исследовании определенных участков желудочно-кишечного тракта применяют:

  • эзофагоскопию (исследование пищевода );
  • гастроскопию (исследование желудка );
  • дуоденоскопию (исследование двенадцатиперстной кишки );
  • ректороманоскопию (исследование сигмовидной и прямой кишок );
  • колоноскопию (исследование толстой кишки ).
При проведении эндоскопического исследования также можно осуществить забор биологического материала для дополнительного гистологического (для анализа структуры тканей ) и цитологического анализа (с целью изучения структуры клеток ткани ).
  • острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • синдром нервно-эмоциональных расстройств;
  • опухоли пищеварительного тракта;
  • синдром кишечной непроходимости.

Лечение при вздутии живота

Первая помощь при кишечной колике

Нередко вследствие метеоризма у больного возникают кишечные колики , проявляющиеся сильной схваткообразной болью. Данное состояние является опасным для жизни человека, так как колики могут быть симптомом более серьезного заболевания (например, кишечная непроходимость, острое инфекционное заболевание ). Поэтому при кишечной колике очень важно срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врача постараться обеспечить больному полный покой.

Можно предложить больному выпить чай из ромашки, мелисы или мяты. Данные лекарственные травы уменьшают спазм мускулатуры кишечника, благодаря чему болевой синдром снижается. Также снизить болезненные ощущения поможет прием спазмолитического препарата, например, Но-шпы (рекомендуется принять две таблетки ).

В том случае если у больного вздутие живота и чрезмерная отрыжка, можно предложить ему выпить две капсулы (по 0,04 г ) Симетикона (Эспумизан ). Данный лекарственный препарат является ветрогонным средством, действие которого направлено на высвобождение газов.

Основное лечение метеоризма подразделяется на три группы:

  • симптоматическую терапию;
  • этиотропное лечение;
  • патогенетическую терапию.

Симптоматическая терапия

Данное лечение направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом назначаются медикаменты, относящиеся к группе спазмолитических препаратов, действующее вещество которых снижает тонус гладкой мускулатуры всех органов желудочно-кишечного тракта, а также умеренно расширяет кровеносные сосуды.
Наименование препарата Способ применения и дозы
Но-шпа Взрослым препарат следует принимать внутрь по одной – две таблетки (40 – 80 мг ), два - три раза в день.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной таблетке (40 мг ), два раза в день

Папаверин Взрослым препарат необходимо принимать внутрь, три – четыре раза в день по 40 – 60 мг или ректально (в прямую кишку ) по 20 – 40 мг.

Детям, в зависимости от возраста, разовая доза препарата назначается внутрь:

  • по 15 – 20 мг, в десять – четырнадцать лет;
  • по 10 – 15 мг, в семь – девять лет;
  • по 10 мг, в пять – шесть лет;
  • по 5 – 10 мг, в три – четыре года;
  • по 5 мг, с шести месяцев до двух лет.

Этиотропное лечение

Направлено на лечение причин, вызвавших метеоризм. В том случае если метеоризм спровоцировали механические причины (например, запоры ), тогда больному будут назначены слабительные средства. Данная группа препаратов стимулирует перистальтику кишечника, а также оказывает слабительное и дезинтоксикационное действие.
Наименование препарата Способ применения и дозы
Дюфалак Начальная доза препарата для взрослых составляет 15 – 45 мг. Далее, после двух – трех дней приема, дозу препарата можно снизить до 10 – 25 мг.

Детям от семи до четырнадцати лет начальная доза составляет 15 мг.

Детям от трех до шести лет назначается 10 – 15 мг.

Детям до трех лет назначают пять миллиграмм.

Препарат (в виде сиропа ) необходимо принимать внутрь, утром, во время еды.

Форлакс Начальную дозу препарата необходимо принимать внутрь по одному – два пакетика один – два раза в сутки. Последующий прием корректируют в соответствии с клиническими эффектами.
Перед употреблением содержимое каждого пакета необходимо растворить в стакане с водой (200 мл ).

Что касается опухолевых процессов, которые также могут являться механической причиной возникновения метеоризма, то данные патологические состояния являются показанием для проведения оперативного вмешательства.

Если метеоризм образовался вследствие нарушения двигательной функции кишечника, то больному назначаются прокинетики. Лекарственные препараты, относящиеся к данной фармакологической группе, усиливают перистальтику кишечника, стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, а также обладают противорвотным и противодиарейным действием.

Наименование препарата Способ применения и дозы
Церукал Взрослым, а также детям старше четырнадцати лет препарат необходимо принимать внутрь по 0,1 мг метоклопрамида (действующее вещество ) на килограмм массы тела.
Препарат следует принимать за тридцать минут до еды.
Домперидон Взрослым препарат необходимо принимать внутрь, перед едой, по 10 мг три – четыре раза в день.

Детям с массой тела 20 – 30 кг назначают по пять миллиграмм (половина таблетки ) два раза в день.

Детям свыше 30 кг 10 мг ) два раза в день.

Также препарат назначается в виде суппозиторий:

  • по две - четыре свечи (60 мг ) взрослым ;
  • по две – четыре свечи (30 мг ) детям старше двух лет ;
  • по две – четыре свечи (10 мг ) детям в возрасте до двух лет .
Введение лекарственных препаратов осуществляется ректальным путем.

Для устранения дисбиоза (состояние микробного дисбаланса ) врач может назначить пробиотики – группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
Наименование препарата Способ применения и дозы
Линекс Взрослым следует принимать препарат внутрь, по две капсулы три раза в день.

Детям от двух до двенадцати лет назначается по одной – две капсулы, три раза в день.

Грудничкам, а также детям до двух лет назначается по одной капсуле, три раза в сутки.

Лекарство желательно запивать небольшим количеством жидкости.

Бифиформ Взрослым и детям старше двух лет препарат назначается внутрь, по одной капсуле два – три раза в день.

Для лечения инфекционного процесса в кишечнике назначается курс антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты подавляют рост патогенных микроорганизмов, а также вызывают их гибель.
Группа антибиотиков Наименование препарата Способ применения и дозы
Нитрофураны Энтерофурил Взрослым и детям старше семи лет препарат назначается внутрь, по одной мерной ложке суспензии (200 мг ) или по одной капсуле (200 мг ) четыре раза в сутки.

Детям в возрасте от двух до семи лет препарат назначается по 200 мг, три раза в сутки.

Взрослым препарат показан в количестве сорок – шестьдесят капель.

Грудным детям следует давать по пятнадцать – двадцать капель.

Мезим форте Пищеварительное ферментное средство Лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты. Нормализует работу желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварительные процессы, а также способствует лучшему перевариванию жиров, белков и углеводов.
Прием препарата показан при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диареи, диспепсии и метеоризме.

Детям прием и дозировка данного препарата назначается индивидуально в зависимости от показаний.

Активированный уголь Адсорбирующее средство При приеме внутрь препарат связывает и выводит из организма токсины, а также оказывает противодиарейный эффект.
Показан при различных пищевых токсикоинфекциях (например, сальмонеллез , дизентерия ), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, вирусном гепатите , холецистите, гастрите, энтероколите ), метеоризме, диспепсии, а также диарее.
При метеоризме препарат назначается внутрь в количестве один – два грамма три – четыре раза в сутки.
Эспумизан Ветрогонное средство Препарат предотвращает образование газовых пузырьков, а в случае их образования действует разрушающе. Прием лекарственного средства показан при диспепсии и метеоризме. Выпускается в виде капсул и эмульсий.

Взрослым и детям старше шести лет принимать по одной – две таблетки. В виде эмульсии одну – две чайных ложки три – пять раз в сутки.

Грудным детям и детям до шести лет препарат назначается в виде эмульсии. Одну чайную ложку необходимо размешать в небольшом количестве жидкости.

Имодиум Противодиарейное средство Лекарственный препарат, оказывающий благоприятный эффект на слизистый и мышечный слой кишечника. Данное воздействие способствует уменьшению перистальтики кишечника, задержке каловых масс (снижает количество позывов к акту дефекации ), а также снижает риск дегидратации организма. Прием препарата показан при острой или хронической диарее, а также при метеоризме.

Взрослым изначально назначается внутрь две таблетки (четыре миллиграмма ), затем доза снижается до одной таблетки, которую необходимо принимать после каждого жидкого стула.

Детям после пяти лет препарат назначается в количестве двух миллиграммов (одна таблетка ) три – четыре раза в сутки.

Помогает ли активированный уголь при метеоризме?

Активированный уголь рекомендуется принимать при метеоризме, так как одним из механизмов действия данного препарата является то, что при приеме внутрь он сорбирует (всасывает и выводит из организма ) газы.

При метеоризме и нарушениях пищеварения активированный уголь следует принимать в количестве один – два грамма, либо рассчитывать дозу индивидуально исходя из массы тела. Так, на десять килограмм показан прием одной таблетки. Необходимую дозу рекомендуется принимать от двух до четырех раз в сутки, в течение трех – семи дней в зависимости от выраженности симптомов.

После приема препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • нарушение стула (запоры или диарея );
  • окрашивание каловых масс в черный цвет;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение абсорбции (поглощение ) питательных веществ из желудочно-кишечного тракта.

Также следует заметить, что помимо абсорбции газов активированный уголь также обладает свойством поглощать лекарственные вещества, токсины, соли тяжелых металлов и другие соединения. В связи с этим прием препарата также показан при отравлениях , пищевых токсикоинфекциях и различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (например, гепатите, холецистите, энтероколите ).

Как понять, что у ребенка метеоризм?

Существуют следующие основные симптомы метеоризма у детей:
  • выраженное вздутие живота (живот внешне круглой формы );
  • боли в области живота (из-за чего ребенок может плакать );
  • грудной ребенок, согнув ножки в коленных суставах, подтягивает их к животу или груди;
  • при пальпации (ощупывание ) живота наблюдается его напряженность;
  • нарушение стула (диарея или запоры );
  • снижение аппетита;
  • ребенок начинает плакать спустя некоторое время после приема пищи;
  • нарушение сна.
В случае если у грудного ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, маме рекомендуется проследить за тем, какие продукты питания она чаще всего употребляет (например, капуста, бобовые, виноград, черный хлеб ). Возможно, именно они провоцируют газообразование у младенца.

Также важно следить за тем, чем и как питается сам ребенок:

  • правильно ли ребенок прикладывается к груди;
  • как пьет их бутылочки или чашечки (заглатывание воздуха может привести к вздутию живота );
  • своевременно ли ввелся прикорм;
  • продукты для прикорма должны вводиться в соответствии с возрастом ребенка.
При наличии метеоризма у ребенка рекомендуется:
  • перед кормлением массажировать животик ребенка круговыми движениями по часовой стрелке в течение десяти минут;
  • укладывать ребенка на живот в течение пяти – десяти минут перед каждым приемом пищи;
  • готовить ребенку чаи с ромашкой, мятой или мелиссой;
  • приобрести в аптеке укропную воду (раствор фенхельного масла 0,1% ).
При выраженном метеоризме младенцу можно поставить газоотводную трубку. Целью постановки газоотводной трубки является борьба с метеоризмом и освобождение кишечника от скопившихся газов.

Перед постановкой трубки маме изначально необходимо подготовить следующее:

  • вату;
  • стерильное масло;
  • газоотводная трубка;
  • лоскут марли;
  • лоток с водой.
Процедура производится следующим образом:
  • необходимо приподнять ножки ребенка и обработать анальное отверстие ваткой, смоченной в стерильном масле;
  • взять газоотводную трубку, ее слепой конец необходимо окунуть в стерильное масло;
  • ввести трубку в прямую кишку ребенка на три – четыре сантиметра;
  • свободный конец трубки следует погрузить в подготовленную емкость с водой (если газы в кишечнике есть, то вода забурлит );
  • в конце с помощью марлевой салфетки необходимо извлечь газоотводную трубку, затем подмыть ребенка и надеть чистое белье.

Почему возникают боли при метеоризме?

При метеоризме в кишечнике наблюдается избыточное скопление газов. Боли в животе в данном случае возникают по причине того, что кишечник, стараясь освободиться от газов, начинает усиленно сокращаться. Данные сокращения и вызывают впоследствии у человека боли различной интенсивности, а также ощущение распирания и тяжести в животе.

Помимо болей при метеоризме могут наблюдаться следующие симптомы:

  • урчание в животе;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • нарушение стула (запор или диарея ).
При наличии данных симптомов первостепенно необходимо выяснить, что стало причиной развития метеоризма.

Если вздутие живота было спровоцировано продуктами питания, то рекомендуется:

  • исключить потребление продуктов, провоцирующих газообразование в кишечнике (например, бобовые, сырые овощи и фрукты, черный хлеб );
  • избегать переедания;
  • есть медленно, тщательно пережевывая пищу (предотвратит заглатывание воздуха во время приема пищи );
  • пить больше жидкости (например, воду, чай из мяты или ромашки );
  • исключить прием газированных напитков и алкоголя.
В случае если причиной метеоризма является какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта, то лечение необходимо начинать именно с него, так как метеоризм в данном случае является лишь симптомом болезни.

Если при метеоризме ярко выражен болевой синдром (кишечная колика ), то в этом случае больному рекомендуется принять спазмолитический препарат. Данная группа препаратов действует расслабляюще на мускулатуру желудочно-кишечного тракта, снимая в том числе спазм кишечника (нормализует перистальтику ).

Наименование препарата Доза и способ применения
Дротаверин (Но-шпа ) Взрослым в виде таблеток принимать по одной – две таблетки (40 – 80 мг ) один – три раза в сутки.

Детям от шести до двенадцати лет принимать внутрь по 20 мг один – два раза в сутки.

Детям до шести лет показан прием десяти – двадцати миллиграмм препарата один – два раза в сутки.

Папаверин Взрослым в виде таблеток следует принимать по 40 – 60 мг три раза в сутки. В виде инъекции один – два миллилитра двухпроцентного раствора необходимо вводить внутримышечно два – четыре раза в сутки.

Детям от шести до четырнадцати лет в виде таблеток рекомендуется принимать от пяти до двадцати миллиграмм препарата.

Мебеверин Взрослым и детям старше двенадцати лет следует принимать по одной таблетке (200 мг ) два раза в сутки, до приема пищи.

В чем причина метеоризма при запорах?

Метеоризм при запоре развивается вследствие следующих причин:
  • нарушается перистальтика кишечника;
  • замедляется прохождение каловых масс по толстому кишечнику;
  • повышается активность микроорганизмов, что ведет к избыточному газообразованию.
Запор - это задержка дефекации более чем на сорок восемь часов. Характеризуется данное патологическое состояние незначительным выделением каловых масс, их плотностью и сухостью.

При запорах также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области живота, интенсивность которых снижается после опорожнения кишечника;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности.
Существуют следующие причины, способствующие развитию запоров и метеоризма: В случае наличия запоров рекомендуется:
  • регулярно делать зарядку;
  • избегать гиподинамии (малоподвижный образ жизни );
  • ежедневно употреблять около двух литров воды;
  • утром натощак выпивать стакан теплой воды, чай с ромашкой или мятой;
  • включить в свой рацион питания продукты, богатые клетчаткой (например, груши, абрикосы, различные ягоды, изюм, чечевица, фасоль, злаки, цельнозерновой и белый хлеб ).

В чем причина метеоризма при диарее?

Метеоризм при диарее развивается вследствие следующих причин:
  • нарушение перистальтики кишечника (снижение или усиление );
  • чрезмерная активность бактерий при инфекционно-воспалительных процессах в стенках кишечника (например, сальмонеллез, дизентерия, холера );
  • нарушение водно-электролитного баланса.
В норме наличие газов наблюдаются как в желудке, так и в кишечнике. Изменение работы органов пищеварения приводит к избыточному скоплению газов вследствие их повышенного образования и нарушения выведения из кишечника.

Также диарея может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • частым жидким, водянистым стулом;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • болями в области живота схваткообразного характера;
  • снижением аппетита.
Диарея может развиться вследствие следующих причин: В период диареи рекомендуется тщательно следить за питанием:
  • питаться часто и маленькими порциями (дробное питание );
  • потреблять ежедневно около двух – трех литров воды (так как при диарее существует риск обезвоживания организма );
  • исключить жаренную и жирную пищу, а также снизить потребление соли и различных приправ;
  • пищу употреблять в вареном и измельченном виде (например, в виде пюре );
  • увеличить потребление сухарей;
  • включить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы (фрикадельки и котлеты следует варить или готовить на пару );
  • исключить сдобу, пирожные, копчености, консервированные продукты;
  • отказаться от потребления молочных продуктов (например, сливки, йогурты, молоко );
  • из фруктов рекомендуется есть бананы или яблоки (яблочное пюре );
  • из жидкости следует увеличить потребление киселей, компотов, некрепких чаев, например, с ромашкой или мятой (рекомендуется исключить прием алкогольных и газированных напитков ).
При наличии диареи к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:
  • если диарея длится более четырех дней;
  • если в каловых массах наблюдаются прожилки крови или слизи;
  • если кал темного цвета (дегтеобразный );
  • если наблюдается повышение температуры тела.

В статье речь пойдет о знакомом многим метеоризме или простыми словами вздутие живота.

Что такое метеоризм?

Любому человеку хотя бы раз в жизни доводилось испытать неприятное чувство вздутия живота, которое приносит дискомфорт и желание поскорее остаться наедине с собой. Ведь избыточное скопление газов в кишечнике – это признак воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Метеоризм – явление как постоянное, так и периодическое. При постоянном вздутии живота, отрыжке или непреходящей икоте следует обратиться к специалисту и вплотную заняться своим здоровьем.

Откуда в кишечнике появляются лишние газы? Все достаточно просто. Избыточные газы образуются в результате жизнедеятельности бактерий, которые живут в кишечнике и помогают переработать поступающую пищу в кишечник.

Причина вздутия живота после приема пищи

Торопливость во время приема пищи. Если вдруг человек ест впопыхах, в спешке, проглатывая плохо пережеванные кусочки еды, кроме того, активно ведет беседу, то в желудке увеличивается скопление воздуха, что как раз и провоцирует вздутие. В соответствии с разными данными, приблизительно половина порции газов, которые находятся в кишечном тракте, приходится как раз на долю захваченного воздуха за период еды.

Вздутие сильное появляется и при употреблении некоторые овощей и фруктов: фасоли, гороха, бобов, винограда. Немного может пучить живот после щавеля, шпината, капусты, сладких яблок, крыжовника, малины, черного хлеба, фиников, изюма, кваса и пива. Овощи при этой проблеме лучше есть не сырыми, а стараться их протушить, отварить или запечь. Ни при каких обстоятельствах не следует объедаться. Заканчивать прием пищи очень важно с легким ощущением голода. Молоко несовместимо с рыбой, мясом, хлебом, огурцами, помидорами, яйцами, фруктами. Вместо него лучше выпить кефир, йогурт, простоквашу.

Иногда при употреблении в пищу, например, бобовых явление метеоризма не опасно.

В норме в желудке и кишечнике должно содержаться около 0,9 литров газов, при опорожнении кишечника выходит около 0,5 литра газа. При метеоризме эта цифра увеличивается в 3 и более раз. Возможны серьезные осложнения при недостаточном выделении газов. Во время физических упражнений или нагрузок возможен самопроизвольный флатус или пук.

Состав газов здорового человека:

  • кислород;
  • аммиак;
  • углекислый газ;
  • сероводород;
  • водород;
  • метан;
  • меркаптан;
  • азот.

Метеоризм: причины и лечение

Причин метеоризма достаточно много. К наиболее распространенным относятся:

  • при приеме пищи заглатывание воздуха;
  • переедание;
  • запоры;
  • несбалансированное питание;
  • непереносимость продуктов;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • чрезмерное употребление молочных продуктов питания и газированных напитков;
  • деформация зубов;
  • дисбактериоз;
  • уменьшение перистальтики;
  • опухоль кишечника;

Выраженный метеоризм может наблюдаться вследствие следующих заболеваний:

  • невроз;
  • заболевания органов пищеварения (язва желудка или эрозия);
  • кишечная инфекция;
  • гельминты в кишке;
  • непроходимость кишечника;
  • после перенесенных операций на кишечнике.

В свою очередь метеоризм вызывает болевой дискомфорт, отрыжку, слабость и тошноту.
У маленьких детей и беременных женщин метеоризм довольно распространенное явление.

Факторы, влияющие на метеоризм детей:

  • несбалансированное питание;
  • пониженный иммунитет;
  • нервные расстройства;
  • недостаточно развитый желудочно-кишечный тракт;
  • перекармливание и частое кормление.

Факторы, влияющие на метеоризм у беременных:

  • сильное давление матки в последнем триместре на кишечник;
  • нарушение режима питания;
  • дисбактериоз;
  • выработка прогестерона.

Метеоризм: симптомы и лечение

Распознать симптомы очень просто. Больной может наблюдать сильные распирающие боли в области живота, которые внезапно появляются и так же внезапно исчезают, боль в желудке, увеличенные газоотведения. У мужчин и женщин признаки идентичны.

Возникшая боль исчезает с отхождением газов. Возможно чередование диареи и запора, появления тошноты, мигрени, бессонницы, слабости, снижения аппетита.

Как самостоятельно снять симптомы метеоризма?

При появлении первых симптомов подойдут препараты быстрого действия – пеногасители (диметикон, симетикон, эспумизан), а также адсорбенты (активированный уголь, полифепан). Их действие направлено на поглощение избыточного количества газов. Необходимо нормализовать работу кишечника, в этом помогут различные настои (укропная водичка, фенхель, тмин). Физические упражнения также помогут устранить вздутие живота. А лучше заниматься зарядкой каждый день. Простые наклоны вперед и назад растянут мышцы живота.

Диагностика метеоризма

Любой квалифицированный врач-гастроэнтеролог или терапевт, прежде чем проводить лечение метеоризма назначает полное обследование.

Специалист назначает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на белок;
  • копрограмму;
  • анализ на сахар;
  • анализ кала на дисбактериоз и наличие глистов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопию.

На приеме доктор должен выслушать все жалобы пациента, произвести осмотр живота. В некоторых случаях назначают ректальное обследование. После полного обследования и сопоставления результатов анализов назначается лечение.

Метеоризм: лечение препараты

Сильная боль при вздутии живота лечится спазмолитиками. Но-шпа – эффективно устраняет боль. Активированный уголь, смекта – уменьшают газообразование. При инфекциях в кишечнике, в результате которого появляется метеоризм, назначают ацилакт, линекс, хилак-форте.

Основные препараты при лечении метеоризма:

  • мотилиум, цирукал – ускоряют выведение газов;
  • препараты растительного происхождения;
  • дисфлатил, пепса-Р, эспумизан – уменьшают выработку газов.

Метеоризм не вылечить без лечения основных заболеваний, которые выявляются при тщательной диагностике.
В результате совместных действий врача и больного положительный результат обеспечен. План, которому необходимо следовать во время лечения:

  • устранение расстройств кишечника с помощью биологических препаратов;
  • соблюдение правильного режима питания;
  • выявление причин;
  • устранение симптомов заболевания;
  • использование газоотводных трубок и очистительных клизм.

При лечении возможно негативное влияние на печень. Для предотвращения заболеваний печени врач назначает медикаментозное лечение против гельминтов.
Любой препарат при лечении вздутия живота помогает в короткие сроки справиться с проблемой.

Прием медикаментов назначает лечащий врач. Не принимайте лекарства самостоятельно.

Как лечить метеоризм при помощи диеты

Правильная диета – залог быстрого лечения метеоризма. Все блюда в период лечения рекомендуется варить, готовить на пару или тушить. Избегать употребления любых жареных продуктов. Исключить прием холодных и горячих блюд. Все продукты должны быть теплыми. В противном случае, возможно обострение болезни. Не следует употреблять за один прием огромное количество пищи, правильно будет съедать меньшее количество пищи, но увеличить прием до 7 раз в день. Диета полностью исключает продукты, которые увеличивают газообразование: молочные продукты, груши, бобы, персик, шоколад, лук, белокочанная капуста, цитрусовые, артишок, яблоко, газированные напитки, сладости, редис, хлеб, отруби, крупы. В ежедневном рационе должны присутствовать: кисломолочные продукты с бифидобактериями, тыква, чернослив, свежевыжатые соки, овощные бульоны и супы, постное мясо, зелень, птица, рыба, абрикосы, минеральная вода без газа, зеленый чай.

Необходимо в день выпивать около 2-х литров воды, отказаться от пива. Всю пищу следует медленно и тщательно пережевывать, это исключит попадание лишнего воздуха. Отказ от курения в период лечения также необходим. Необходимо в меру съедать продуктов, содержащих повышенное количество белка. Соблюдение диеты пациента приводит к быстрому выздоровлению.

Как лечить метеоризм народными способами

Квалифицированные врачи назначают также лечение метеоризма в домашних условиях, считая его безопасным, надежным и эффективным. Но применять народные методы можно только в том случае, если не наблюдается серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проверенное средство многими – добавление измельченного укропа в пищу. Пареные овощи можно посыпать тмином.

При внезапно возникшем метеоризме можно съесть кусочек рафинада, добавив укропное или анисовое масло.

Домашние рецепты от метеоризма:

  • 2 ст. ложки мяты залить 2 стаканами кипяченой воды и дать настояться 25 минут, после процедить и выпивать 1 стакан отвара во время каждого приема пищи.
  • 1 ст. ложка семян петрушки залить стаканом холодной воды, полученную смесь греть на паровой бане 30 минут, остудить и принимать 6 раз в сутки по столовой ложке.
  • залейте аптечную ромашку 3 стаканами кипяченой воды, настаивать отвар 40 минут, после чего процедить, принимать каждый день по полстакана.
  • сушеный имбирь растолочь и принимать на кончике чайной ложки 3 раза в день через 20 минут после приема пищи, запивая водой.

Малыши с самого рождения страдают коликами, мамам поможет укропная водичка. Ее лучше купить в аптеки, но, в крайнем случае, можно приготовить самостоятельно. Для этого возьмите 1 столовую ложку измельченной зелени укропа, залейте 1,5 стаканами воды, остудите. После того как ребенок поест, поите охлажденным настоем в течение дня.

Народными средствами могут пользоваться пациенты, не страдающие аллергическими реакциями на компоненты в рецептах.

Как квалифицированные врачи, так и народная медицина рекомендует во время лечения метеоризма вести здоровый образ жизни и придерживаться правильной диеты. Соблюдая простые правила, больной забудет о проблемах, связанных с метеоризмом. Здоровье в ваших руках!

Скопление газов в кишечнике называется метеоризм. Обычно к этому приводит повышенное образование газа или нарушение его выведения из кишечника. Метеоризм проявляется чувством дискомфорта в виде распирания, периодическими спастическими болями в животе и увеличением его в объеме. Лечение в первую очередь направлено на устранение причины скопления газа, его сорбцию (связывание) и выведение.

Метеоризм – что это такое, механизм развития

Основная функция тонкого кишечника – расщепление (переваривание) сложных органических соединений (полимеры) до более простых (мономеры) молекул, которые затем из кишечника всасываются в кровь. Процесс расщепления сложных органических молекул может сопровождаться выделением газа. Это в первую очередь происходит при подключении к процессу пищеварения бактериальной флоры, которая активно выделяет газ. В случае преобладания в кишечнике процессов расщепления пищи при участии бактерий, образуется большое количество газа, приводящее к развитию метеоризма. Также метеоризм может быть результатом нарушения выведения газа из кишечника, при его нормальном образовании. В норме в кишечнике в течение суток образуется до 0,7 л газов, соответственно при превышении этого объема развивается метеоризм.

Причины метеоризма


Соответственно механизму развития, метеоризм у взрослых развивается в результате действия 2-х групп причин, приводящих к повышению газообразования в кишечнике или к ухудшению его выведения. К усилению образования газа в кишечнике приводят такие причинные факторы:

  1. Недостаточное количество ферментов в кишечнике, необходимых для нормального течения процессов переваривания пищи – острый или хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, приводящее к уменьшению выработки пищеварительных ферментов), недостаточная продукция ферментов клетками слизистой кишки. При недостаточности пищеварительных ферментов, процесс переваривания пищи происходит в большей степени за счет бактерий.
  2. Нарушение нормальной микрофлоры в тонкой и толстой кишке – в случае преобладания гнилостной флоры над кисломолочными бактериями, развивается метеоризм.
  3. Употребление в пищу продуктов, переваривание которых сопровождается повышенным образованием газов – крахмал, клетчатка (целлюлоза) содержатся в бобовых культурах, их переваривание осуществляется только за счет микрофлоры.

К нарушению выведения газов приводят причинные факторы, снижающие эвакуаторную функцию кишки, к ним относятся:

  1. Механическое нарушение проходимости просвета какого-либо участка кишки вследствие развития доброкачественного или злокачественного новообразования, спаечного процесса (спайки – соединительнотканные перемычки между петлями кишки, которые могут сдавливать ее участок).
  2. Снижение перистальтики (движения стенок кишки, которые обеспечивают проталкивание ее содержимого в нижние отделы) –это результат общей интоксикации организма, развития кишечной инфекции или пищевого отравления, интоксикации солями тяжелых металлов.
  3. Нарушение кровоснабжения толстой или тонкой кишки – недостаточное поступление крови к участку кишки вызывает ее парез (отсутствие тонуса и перистальтических движений).
  4. Нарушение эвакуаторной функции вследствие психоэмоциональных нагрузок, приводящих к изменению нормальной иннервации стенок кишки.

Отдельной причиной повышенного газообразования в кишечнике и ухудшении его выведения, является высотный метеоризм. Он развивается при подъеме человека на высоту и снижении атмосферного давления, приводящих к переходу растворенных в пище веществ в газообразное состояние.

Какие продукты вызывают метеоризм

Употребление продуктов, содержащих в большом количестве крахмал и растительную клетчатку (целлюлоза) может вызвать метеоризм и при нормальном функциональном состоянии органов пищеварения. К таким продуктам относятся:

  • бобовые культуры – соя, фасоль, горох, бобы;
  • все виды капусты – белокочанная, цветная капуста, брокколи;
  • грибы – содержат хитин, который практически не расщепляется пищеварительными ферментами;
  • редис, редька, лук, чеснок, артишоки;
  • груши, виноград, яблоки;
  • каши из всех круп, кроме риса;
  • газированная вода.

В случае наличия у человека лактазной недостаточности (недостаток фермента, расщепляющего лактозу молока), метеоризм развивается при употреблении молочных продуктов.

Симптомы


Метеоризм проявляется развитием ряда характерных симптомов:

  1. Вздутие живота с увеличением его в объеме.
  2. Периодические боли в животе, которые имеют спастический характер, они уменьшаются при отхождении газов.
  3. Чувство распирания.
  4. Повышенное отхождение газов – флатуляция, которое приносит дискомфорт человеку и ограничивает его пребывание в обществе.

Все эти симптомы имеют различную выраженность. К ним могут присоединяться и другие явления диспепсии (нарушение пищеварения) – тошнота, неустойчивый стул, периодическая рвота или понос, урчание в животе.

Как лечить метеоризм

Основная цель лечения, помогающая избавиться от метеоризма, это устранение причины повышенного газообразования или нарушения выведения газов. Для этого используется комплексный подход с выполнением нескольких основных мероприятий:

  1. Диета при метеоризме и вздутии – исключаются все продукты, которые приводят к повышенному газообразованию. Прием пищи должен быть частым, но небольшими порциями, что позволяет снизить нагрузку на органы системы пищеварения и улучшить качество расщепления продуктов питания.
  2. Ферментные препараты – принимаются во время еды, улучшают переваривание пищи в кишечнике, используются временно при недостаточности собственных пищеварительных ферментов (Панкреатин, Мезим, Фестал).
  3. Адсорбенты – основные средства, помогающие бороться с метеоризмом за счет связывания (сорбции) газа на своей поверхности. К ним относятся активированный уголь (принимается в большом количестве, не менее 6-7 таблеток), полифепам, белая глина.
  4. Средства для усиления перистальтики кишечника – метоклопрамид.

Лечение метеоризма в домашних условиях возможно народными средствами, к которым относится тмин, укроп, листья мяты, фенхель, цветки ромашки. Эти средства улучшают выведение газов из кишечника и подавляют их образование.

В случае отсутствия эффективности от лечения с повторяющимся повышенным газообразованием, необходимо пройти дополнительное обследование с целью установления причин метеоризма и последующей терапии основного заболевания.



Похожие статьи

  • Пирог «Шарлотка» с сушеными яблоками Пирожки с сушеными яблоками

    Пирог с сушёными яблоками был очень популярен в деревнях. Готовили его обычно в конце зимы и весной, когда убранные на хранение свежие яблоки уже кончались. Пирог с сушёными яблоками очень демократичен - в начинку к яблокам можно...

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...