Что значит уплотнение в груди. Боли при кисте молочной железы. Уплотнение в груди около соска

Уплотнения молочной железы могут быть вызваны различными заболеваниями, большинство из которых не представляют угрозы для здоровья или связаны с незначительной степенью риска, однако в редких случаях уплотнение является поводом для беспокойства. К наиболее распространенным причинам уплотнений молочной железы относят инфекции, травмы, нераковые новообразования и рак.

– одна из главных причин смертности среди женщин. В настоящее время смертность от рака молочной железы снижается, что может быть связано с ранней диагностикой заболевания в сочетании с усовершенствованием методов лечения. Хотя в большинстве случаев уплотнения молочной железы безопасны (то есть доброкачественны), женщине следует обратиться к врачу, чтобы исключить или диагностировать рак.

Уплотнения молочной железы могут быть проявлением генерализированной опухлости груди, состояния, которое характеризуется ощущением нескольких небольших выпуклостей на некоторых участках молочной железы и повышением чувствительность груди. Уплотнения могут появляться в обеих молочных железах вокруг сосков, в верхней части груди, внешней части молочных желез, особенно перед менструацией. Они носят временный характер, появляются, проходят и меняются в размере.

Генерализированная опухлость груди раньше считалась патологией и даже называлась фиброзно-кистозной мастопатией, но сегодня она настолько широко распространена, что принята за норму. Генерализированная опухлость груди обычно исчезает после климакса, но иногда встречается у женщин постклимактерического возраста, принимающих гормонозаместительную терапию.

Инфекции, вызывающие уплотнения молочной железы

Инфекционные заболевания молочной железы известны как . Мастит особенно часто наблюдается у кормящих матерей. Когда на коже вокруг соска (ареолы) образуются микротрещинки, например, вследствие кормления, через поврежденную кожу проникают бактерии и вызывают инфекции. У кормящих матерей часто наблюдается затвердение молочной железы, известное как закупорка млечного протока.

Некоторые методы лечения помогают предотвратить развитие фактической инфекции молочной железы, то есть превращение болезненных твердых уплотнений в мастит. Инфекции могут концентрироваться глубоко в тканях молочной железы, образуя абсцесс – карман, наполненный гноем. Абсцесс может быть достаточно болезненным, кожа на груди краснеет, становится горячей или твердой. Абсцессы лечатся антибиотиками и операцией по дренированию абсцесса. Пирсинг соска увеличивает риск инфекций молочной железы, которые особенно трудно поддается лечению.

Травмы, вызывающие уплотнения молочной железы

При повреждении или травме груди происходит разрыв крошечных кровеносных сосудов, что приводит к локализованному кровотечению (гематомы могут ощущаться как уплотнение). Травма груди может привести к повреждению жировых клеток в ткани молочной железы – это состояние называется некрозом жировых клеток. Уплотнения этого типа, возникающие при механическом повреждении и травмах груди, не являются злокачественными и не представляют серьезной угрозы для здоровья.

Незлокачественные образования, вызывающие уплотнения молочной железы

Фиброаденома представляет собой доброкачественное (не раковое) новообразование и является очень распространенным явлением. Эти новообразования чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 35 лет. Фиброаденомы – это плотные, твердые на ощупь опухоли, которые, как правило, безболезненны или чувствительны в незначительной степени. Иногда фиброаденомы быстро растут у девочек в период полового созревания и у беременных женщин. Кисты – это наполненные жидкостью мешочки в груди. Они могут быть гладкими и жесткими, подвижными при пальпации.

На протяжении менструального цикла размер кист изменяется. Кисты могут быть как болезненными и чувствительными, так и совершенно безболезненными. Кисты возникают под воздействием гормонов, контролирующих менструальный цикл. Как правило, кисты появляются у женщин старше 35 лет и не связаны с раком молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь представляет собой заболевание молочной железы, которое развивается на фоне гормональных нарушений и характеризуется разрастанием соединительной ткани в виде белесоватых тяжей с кистами, внутри которых находится прозрачная жидкость. Фиброзно-кистозная мастопатия возникает вследствие нарушений функции центральной нервной системы, работы яичников (как правило, на фоне воспалительного процесса), надпочечников, щитовидной железы и печени.

Симптомы рака груди

К основным симптомам рака молочной железы относятся безболезненные уплотнения в груди, выделения из сосков, и воспаление кожи груди. Рак молочной железы обычно не сопровождается болями. Лишь 6% женщин, больных раком молочной железы, жалуются на боль в груди как первый признак заболевания.

Выделения из соска без воздействия внешних раздражителей могут быть вызваны доброкачественными (нераковыми) новообразованиями, например, внутрипротоковыми (интрадуктальными) папилломами (нераковые новообразования в молочных протоках) и расширением областей молочных протоков (эктазии молочных протоков).

Однако выделения из соска – это всегда повод обратиться к врачу. Изменения кожных покровов груди, в том числе их покраснение и повышение температуры, иногда может быть признаком рака молочной железы. Как правило, в большинстве случаев воспаление или сыпь на груди не связаны с раком; они могут быть вызваны экземой соска или грибковой инфекцией. Тем не менее, любые высыпания на груди должны быть оценены врачом.

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди - крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы - мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию - рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

• выделения из соска, возможно, с кровью;
• изменение размера или формы груди;
• появление ямочек на коже груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• постоянная боль в груди или в подмышках;
• появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием - раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз - общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других - в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома - это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы , но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе - это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы - скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса - бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

• мастит - болезненность и воспаление тканей молочной железы;
• жировой некроз - твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
• липома - жировое образование в форме шишки;
• внутрипротоковая папиллома - похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди - редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

• плотное на ощупь;
• не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
• не уменьшается после окончания очередных месячных;
• кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
• выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов подмышкой;
• появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

• Когда вы впервые заметили уплотнение?
• Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
• Зависят ли симптомы от менструального цикла?
• Была ли у вас травма груди?
• Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Лечение

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

• обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
• антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом . Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога . Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог . К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Уплотнение в молочной железе – нередкое явление у женщин. Вызвать его могут разные причины. Некоторые образования являются очень опасными и требуют незамедлительного лечения, другие опасны лишь в том случае, если не будут приняты соответствующие меры. Важно знать причины, которые вызывают уплотнения в груди, изучить методы диагностики и способы устранения недуга.

Уплотнение в молочной железе – нередкое явление у женщин

Причины, по которым могут возникнуть уплотнения, разнообразны. Самыми распространенными из них являются:

1. Травмы матки или грудной железы. Половина новообразований в груди у женщин развивается от сильного надавливания, удара. Клетки жировой ткани изменяются, следствием этого становится болезненное уплотнение. Что касается травм матки, то это может быть гинекологическая манипуляция или аборт.
2. Тесное нижнее белье. При длительном сдавливании тесным бюстгалтером у женщин может появиться образование в груди.
3. Кормление грудью. Лактация увеличивает риск возникновения в молочной железе различных шишек и образований. При грудном вскармливании может произойти закупорка млечных протоков, в результате которой возникает небольшое уплотнение. Если женщина игнорирует это явление, то это может привести к воспалительному процессу.
4. Гормональный дисбаланс. Часто болезненное уплотнение в молочной железе наблюдается перед менструацией или во время нее, возникая из-за гормональных изменений, такие явления не являются опасными и лечения не требуют, они исчезают после окончания месячных.
5. Эндокринные нарушения у женщин тоже могут привести к гормональному дисбалансу, который является причиной новообразований в груди. Это могут быть болезни надпочечников и щитовидной железы.
6. Тромбофлебит. В подмышечной области имеется вена, при образовании в ней тромба начинается воспаление, что приводит к возникновению уплотнения.
7. Ранний климакс, частые стрессовые ситуации, нарушения режима сна, переутомление тоже могут вызвать появление новообразований в области груди.

Уплотнение в груди (видео)

Признаки патологии

Ткань молочной железы крайне чувствительна к колебаниям гормонального фона женщины, при возникновении уплотнения рекомендуется консультация маммолога. Диагностика необходима, если обнаружены:

• затвердение, которое не похоже на другие ткани;
• изменение размеров груди и ее форм;
• выделения из сосков;
• краснота и шелушение кожных покровов;
• на груди появились ямки или втянулся сосок.

Тревожные проявления

Симптомы уплотнений при различных заболеваниях:

1. Мастопатия. Несмотря на то что диагноз звучит пугающе, мастопатия может возникать у женщин в разные периоды жизни, и не всегда приводит к онкологическому заболеванию. Форм заболевания много, и некоторые из них могут быть опасными. При боль выражена не очень интенсивно, она возникает примерно за неделю до начала месячных. Если заболевание прогрессирует, то интенсивность боли будет постепенно увеличиваться и будет постоянной независимо от менструации. Из сосков появляются выделения. Что касается очагов уплотнения, то они небольшие и располагаются по всей железе. При узловой мастопатии на начальной стадии боль тоже возникает только перед менструацией, а затем присутствует постоянно – она тупая и ноющая, но иногда может быть настолько ярко выраженной, что женщина не может даже прикоснуться к груди. Выделения из сосков сначала незначительные, но со временем могут усиливаться. Узлы плотные, могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистозная мастопатия характеризуется наличием кист, она сопровождается болью разной интенсивности, прозрачными, коричневыми или гнойными выделениями из соска. Грудная железа (одна или обе) увеличиваются в размере, ткани вокруг лимфоузлов отекают, сами лимфоузлы тоже увеличиваются. Образования эластичные, границы четкие, размеры образований разные. При фиброзно-кистозной будут как кистозного, так и фиброзного типа.
2. Мастит. Уже на начальной стадии это заболевание проявляет себя достаточно ярко. Повышается температура, появляется слабость, головная боль, озноб, кожа на груди горячая, боль острая. При отсутствии лечения симптомы становятся более выраженными, что свидетельствует о том, что начался воспалительный процесс, в результате которого через несколько дней в груди можно будет прощупать очень болезненную опухоль.
3. Абсцесс. Все начинается с высокой температуры и лихорадки, молочная железа болезненная, ближе к очагу инфекции прощупываются уплотнения. Кожные покровы воспаленные, имеется отек. Краснота и отечность проходят после того, как появляется большой гнойник. Температура падает только после вскрытия нарыва.
4. Лактостаз. В молочной железе появляется болезненное уплотнение, грудь становится тяжелой, присутствует ощущение распирания. При длительном течении поднимается температура.
5. Злокачественное образование. Оно твердое, при прощупывании боли не возникает, очаги образования могут быть разных размеров – от крошечных до обширных. Если опухоль проросла в грудную стенку, то и само образование, и молочная железа будут неподвижными. Если же опухоль прорастает на кожу, кожный покров может изъязвляться, втягиваться, припухать, шелушиться. Сосок становится плотным и может втягиваться. Выделения из соска кровянистые. Может возникать чувство дискомфорта в области лимфоузлов.

Обычно женщина сама находит у себя уплотнение в груди

Диагностика уплотнений

Обычно женщина сама находит у себя уплотнение в груди. Необходимо научиться грамотно проводить самообследование, неумелые действия могут стать причиной травм. Процедура насчитывает несколько этапов:

1. Визуальный осмотр. Нужно раздеться до пояса, у зеркала и опустить руки. В норме молочные железы могут немного отличаться друг от друга по размерам, но если отличие стало больше, то это может стать причиной беспокойства. Молочные железы должны быть расположены симметрично. При понятии и заведении рук за голову, наклонах туловища обе груди должны перемещаться равномерно. Важно обратить внимание на то, нет ли фиксации одной груди при поднятии рук.
2. Состояние кожного покрова. Нужно проверить, хорошо ли кожа собирается в складку, имеются ли покраснения, опрелости, сыпь, “лимонная корка”. Не усилился ли рисунок вен, нет ли сморщенности кожи, бугорков, втягивания, ямочек.
3. Пальпация молочной железы. Для обследования правой груди необходимо правую руку поднять наверх и завести за голову. Левой рукой нужно легко нажимать на грудь, не допуская болезненных ощущений. Желательно использовать жирный крем, чтобы не допустить травмирования кожи. Прощупывание проводится только подушечками пальцев, совершать лучше круговые движения, сантиметр за сантиметром исследуя всю грудную железу. Начинать от сосковой области и постепенно продвигаться до подмышечной впадины.
4. Осмотр сосков. Нужно обратить внимание на то, не изменили ли они цвет, форму, нет ли втянутости, трещин, после аккуратного надавливания посмотреть, нет ли выделений из них.
5. Обследование груди в положении лежа. Для этого лечь на спину, положить под левую лопатку маленькую подушку или валик из полотенца. Каждую молочную железу надо ощупывать в 3 положениях: рука лежит вдоль тела, рука отведена в сторону, рука заведена за голову. Зрительно разделить грудную железу на 4 сектора и ощупать их по спирали.

Самообследование должно войти в привычку и проводиться регулярно, его можно проводить, принимая душ. Пальцы будут хорошо скользить по намыленной коже, и обследование будет более качественным.

При обнаружении уплотнения в молочной железе женщина должна сразу же записаться на консультацию к маммологу. На первом приеме врач опросит пациентку, выяснит симптомы, которые ее беспокоят, проведет визуальный осмотр и пальпацию.

Необходимо научиться правильно проводить самообследование, неумелые действия могут стать причиной травм

При необходимости специалист направит пациентку на дополнительные исследования для уточнения диагноза. Это может быть:

• УЗИ молочной железы;
• маммография;
• анализ крови: общий, на гормоны, на онкомаркеры;
• пункция и гистологическое исследование полученного материала.

Как распознать рак молочной железы (видео)

Принципы лечения

Лечение уплотнений зависит от стадии процесса и от диагноза. При этом может использоваться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Все уплотнения доброкачественного характера лечатся медикаментозно. Если их спровоцировал гормональный дисбаланс, то назначаются гормональные средства, при воспалительных процессах используются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Очень важно устранить провоцирующие факторы, правильно питаться, употреблять витаминные комплексы. Если медикаментозная терапия не приносит положительно результата, то назначается хирургическое вмешательство. Что касается злокачественных образований, то лечение в этом случае комплексное.

Первым делом нужно удалить опухоль. Каким методом это будет сделано, решает врач, учитывая локализацию и размер образования. Это может быть или полная ее ампутация. Обязательно используется химиотерапия.

После того как опухоль будет удалена, необходимо принимать иммуномодуляторы, гормональные препараты, витамины. Это нужно для предупреждения рецидивов.

Что касается методов народной медицины, то они могут применяться только с разрешения врача. В этом случае применяются травяные сборы, компрессы, настойки, мази, масла. Чаще всего при используется череда, лопух, чистотел, пустырник, каланхоэ, тысячелистник.

1. Лопух очень хорошо снимает отеки и боль, поэтому его используют в качестве компрессов. Сок растения принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
2. Чистотел, перемолотый в порошок, смешивают со сливочным маслом (1: 2) и ставят на водяную баню на 7-10 минут. Мазь наносят на болезненные участки.
3. Сок каланхоэ смешивают с медом и соком чеснока в равных соотношениях. Принимают по 1 ч. л. натощак с утра и на ночь.
4. Самым популярным средством является капустный лист. Его прикладывают к груди для снятия болей, отечности и для устранения выделений.

Чтобы сохранить молочную железу здоровой, надо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, научиться бороться со стрессами, беречься от прямых солнечных лучей, ультрафиолета, регулярно обследоваться у маммолога и самостоятельно осматривать грудь.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Появление в молочной железе любого уплотнения , похожего на горошину, вишню, сливу и т.д. - повод для обращения к врачу. В первую очередь это может быть терапевт или гинеколог . Эти специалисты направят в случае необходимости к онкологу или маммологу, с визитом к которым ни в коем случае нельзя затягивать. Если вас беспокоит ситуация с непонятным уплотнением, а врач-гинеколог советует «просто наблюдаться», обратитесь к онкологу или маммологу самостоятельно . Все-таки речь идет о вашем здоровье и покое, который, скорее всего, будет нарушен, пока ситуация полностью не прояснится. Можно и самой подъехать в онкологический диспансер, где точно никто не откажет в осмотре.

Самоосмотр - первое и очень важное, что может сделать для себя каждая женщина любого возраста. Однако раз в год нужно показываться специалисту - тому же врачу-гинекологу - даже если вы ничего у себя не выявили и вас ничего не настораживает. Специфические виды обследования специалисты используют для подтверждения диагноза, и поэтому ультразвуковое и маммографическое исследования лучше выполнять по назначению врача. Вообще же ультразвуковое исследование молочной железы может выполняться женщинам любого возраста, хотя в старшем возрасте оно менее информативно. Ультразвук позволяет увидеть состояние надключичной сферы, изменения в которой могут указывать на тот же рак. Где-то после 40 лет маммологи советуют ежегодно проходить маммографическое обследование , которое выполняется бесплатно по направлению врача. Доказано: ежегодное выполнение маммографии после 50 лет снижает смертность от рака молочной железы в течение 20-30 лет на 25-30 процентов.

За последние 15 лет у нас значительно снизилась запущенность рака молочной железы . На 3-4 стадиях выявляется всего 20 процентов рака. Можно утверждать, что диагностика этого заболевания в Беларуси - лучшая на постсоветском пространстве . И достичь этого удалось благодаря масштабной просветительской работе среди белорусских женщин и медперсонала. Эту работу начал когда-то и продолжает сегодня заведующий отделом онкомаммологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский , который ответил на ваши вопросы во время нашей очередной медицинской «прямой линии».

Затвердения и уплотнения в груди

- Брест, Маргарита Иосифовна. У меня обнаружили затвердение в груди. Сделала ультразвуковое обследование. Врач сказала, что это затвердевание ни к чему не крепится и, скорее всего, волноваться не стоит. Так ли это?

Женщины не должны пользоваться советами врачей-диагностов по поводу того, как быть с тем или иным образованием. Эти специалисты должны только найти что-то или не найти. А дальше вопрос тактики лечения решает врач-онколог . Обратитесь к нему. Скорее всего новообразование нужно будет удалять.

- Минск, Светлана. В конце сентября мне сделали операцию из-за очаговой мастопатии . До сих пор не рассасываются затвердевания внутри, появившиеся после операции. Нормально ли это?

Это может быть один из вариантов нормы . Молочная железа, как правило, после операции отекает, в ней появляются затвердевании. Но в течение нескольких последующих месяцев они обычно рассасываются. Иногда могут оставаться до полугода. Поэтому пугаться не надо. Женщине, у которой до трех месяцев не рассасываются затвердевания в области рубца , нужно показаться специалисту. Возможно, следует сделать ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что там ничего нового не появилось.

- Могилев, Надежда. Полгода назад у меня был ушиб груди . Недавно на этом месте появилось затвердевание. Может ли это быть опасным?

Может. От 5 до 45 процентов опухолей молочной железы появляются в том месте, где раньше была травма . Другое дело, что мы не всегда знаем, появилась опухоль в результате травмы или она была до этого, а травма лишь спровоцировала более быстрый ее рост. Но факт остается фактом: травмы - одна из причин появления опухоли молочной железы . Поэтому вам надо обязательно обратиться за консультацией к онкологу. И лучше сделать маленькую операцию по удалению затвердевания. Пусть там не найдется ничего плохого, но лучше это сделать, чем потерять время и потом жалеть.

- Минск, Вера. Насколько серьезно нужно относиться к уплотнениям в молочной железе? Сколько времени - недель, месяцев - можно ждать, пока ситуация вернется в норму?

У женщины, которая сама обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, есть время исключительно на то, чтобы найти хорошего врача, и поиск нужно начать в тот же день . Наличие уплотнения заставляет женщину думать о самом плохом, но никогда не нужно самой ставить себе диагноз. 95 процентов проблем молочной железы не связаны с раком . Поэтому в первую очередь следует думать, что у вас все будет хорошо, и никакого рака нет, а во-вторых, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На это есть две причины: если все-таки ожидает рак, то чем раньше начнется лечение, тем выше шансы достичь положительного результата. Во-вторых, если женщина будет оттягивать визит к врачу, она все равно не избавится от тревожных мыслей. Не надо ничего бояться. Фактически каждая третья женщина у нас сегодня оперируется с сохранением молочных желез .

Мастопатия

- Брест, Татьяна Ивановна. Мне 40 лет. В женской консультации поставили диагноз - очаговая мастопатия . Насколько это опасно и как мне быть?

Мастопатия бывает диффузная и очаговая. При диффузной мастопатии очагов в груди нет, но тем не менее определенные изменения наступают. При очаговой мастопатии есть более-менее четкий очаг, который можно определить руками. Сама по себе мастопатия жизни не угрожает. Но опасность может быть в том, что иногда под мастопатией маскируется рак груди . Поэтому любое очаговое образование - повод для обращения к онкологу и дополнительного обследования, вплоть до пункционной биопсии . И если есть затвердевание, его, как правило, удаляют.

- Дзержинский район, Татьяна Николаевна, 38 лет. Выставлен диагноз - . Два месяца лечилась, кисты прижигали. Но сейчас они снова выросли. Как быть?

Кисты, как правило, не оперируют. Жидкость из них удаляют шприцем. А потом лечат консервативно. Однако если кисты появились снова, то, прежде всего, нужно определить причину их появления. На пустом месте кисты не возникают.
- А какие это могут быть причины?

Выделяют три группы таких причин. И чем их больше, тем выше риск появления кисты, опухолей и т. д. Первая группа причин связана с нервами . Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью », заметив, что у тех женщин, которые много нервничают, как правило, и являются различные изменения в молочной железе.

Ко второй группе причин относятся гормональные нарушения . Здесь имеет значение то, когда начались и закончились месячные. Если климакс не наступает до 52 лет, то увеличивается риск заболеваний молочной железы. У женщины, которая впервые родила в 20 лет, примерно в 1,5 раза снижается риск рака молочной железы по сравнению с той, которая родила после 30 лет и тем более после 40. Чем больше женщина сделала абортов, тем выше риск заболевания. А вот чем больше у нее детей, тем меньше шансов заболеть раком молочной железы . Имеет значение функция щитовидной железы, печени.

Третья группа причин связана с экологией, двигательной активностью, образом жизни . Разумеется, вредные привычки также не добавляют здоровья. Большие дозы алкоголя - например, три фужера вина в сутки или 50 г водки - повышают риск рака молочной железы. К таким факторам риска относится и курение . В дыму много канцерогенов, которые впитываются в кровь и могут влиять на состояние любого органа.

- Ошмяны, Оксана. 44 года. Что означает диагноз «фиброзные кисты»? Каким образом лучше всего от них избавляться?

Такого диагноза - фиброзные кисты - нет, а есть фиброзно-кистозная мастопатия . Это обменные изменения в молочной железе. Образуется больше фиброзных тканей, и среди них в протоках могут образовываться кисты. Если они существуют длительное время, то могут уплотняться их стенки, и тогда их удаляют. Просто пункция здесь не спасет, так как в плотных стенках снова и снова будет собираться жидкость. Обычно кисты с мягкими стенками удаляются с помощью пункции . Если после этого обследование покажет, что все в порядке, то назначается только консервативное, медикаментозное лечение. Если же киста наполняется, то ее обязательно надо удалять хирургическим путем.

Другие вопросы и ответы этой прямой линии:

• Ответы маммолога: доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы

Подготовлено по материалам прямой линии газеты «Звязда» (21-24 декабря 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406

Уплотнение в груди у женщин является явлением довольно распространенным, причем его появлению могут способствовать различные причины. Опасны ли уплотнения в молочной железе, каковы методы лечения и диагностики – обсудим в сегодняшней статье.

Случаи заболевания молочной железы на сегодняшний день только растут. У каждой третьей женщины в мире наблюдаются такие симптомы, как болезненное нагрубание молочных желез, дискомфорт, чувство распирания груди, особенно за несколько дней до начала месячных. Кроме того, при проведении самообследования практически у каждой из них прощупывается уплотнение в груди или имеются различные выделения из сосков белого (галакторея), желтоватого или зеленого цвета (секретирующая молочная железа), при этом период лактации давно позади. В большинстве случаев женщины считают это не опасным, я бы сказала, нормальным, явлением, и не спешат обращаться к специалистам. А ведь зачастую все вышеописанные признаки являются симптомами мастопатии – самого распространенного заболевания молочной железы, которая к тому же имеет тенденцию к прогрессированию.

На фоне мастопатии могут возникнуть более серьезные заболевания – опухоли доброкачественного характера: фиброаденома, внутрипротоковый папилломатоз. При этом более чем в три раза возрастает риск развития рака молочной железы , который находится на первом месте по показателям женской смертности от опухолей злокачественного характера.

Молочную железу следует относить к гормонально зависимым органам, другими словами ее железистая ткань может изменяться в различные фазы менструального цикла. Установлено, что мастопатия часто сочетается с такими нарушениями, как отсутствие овуляции (ановуляторные циклы), сокращение лютеиновой фазы. Кроме того, ее возникновению часто способствуют хронические заболевания половых органов воспалительного характера, нейрогуморальные расстройства при функциональных неврозах. В медицинской практике различают диффузную и узловую формы мастопатии. От формы заболевания зависит методика лечения, поэтому при диагностике важно правильно определить форму заболевания.

Бывает и так, что болезнь проявляется в виде одного симптома – наличии диффузного уплотнения или узлов различного размера в груди. Обычно они не причиняют женщине боли или какого-либо дискомфорта, только за пару дней до менструации. В редких случаях подобные ощущения продолжают проявляться у женщины еще спустя несколько дней после начала менструации, но потом быстро проходят. Также бывают случаи, но уже реже, когда боль и дискомфорт в молочных железах проявляются на протяжении всего менструального цикла, особенно усиливаясь накануне начала месячных.

Уплотнения обладают мягкой или несколько плотной консистенцией, могут смещаться, болевые ощущения в данной области могут перемещаться в подмышечную впадину, из-за чего женщины часто путают их с симптомами остеохондроза.

При появлении любых уплотнений в области молочных желез следует обратиться к маммологу, который после полного обследования определит характер образования и его причины. Обычно назначается УЗИ молочных желез, цитологическое и гистологическое исследование, маммография, пневмокистография, дуктография.

Причины формирования уплотнений.
Немалая часть новообразований образуется в пострадавших участках на фоне травмирования матки и молочной железы. В данном случае происходит перерождение жировых клеток, при котором развивается жировой некроз с возникновением круглых опухолей.

Сдавливающее нижнее белье, наличие железных косточек в бюстгальтере.

Уплотнения в груди могут наблюдаться также во время лактации, когда возникает закупорка млечных протоков на фоне неполного или нерегулярного опорожнения груди или в результате процессов воспаления. В данном случае наблюдающиеся симптомы (боль, повышение температуры, покраснение на коже) могут говорить о мастите груди .

Новообразования также возникают на фоне формирования кист, абсцессов и доброкачественных и злокачественных новообразований в груди. При этом формированию узлов сопутствуют выделения из сосков и боль в молочной железе.

Такое заболевание, как тромбофлебит, в качестве побочного эффекта формируются тромбы в молочной железе.

Чрезмерное производство эстрогенов в организме способствует возникновению уплотнений.

Способствовать также формированию различных уплотнений в груди могут заболевания щитовидной железы и надпочечников, заболевания органов половой сферы, аборты, ранний климакс , частые стрессы и пр.

Уплотнения молочной железы во время беременности и лактации.
Как правило, появление уплотнений в груди у молодых женщин считается нормой, поскольку характер их появления связан с изменением менструального цикла, с беременностью или кормлением грудью. Во время беременности изменяется гормональный фон женщины, начинает в усиленном режиме производство прогестеронов, эстрогенов и пролактинов организмом. При этом молочная железа значительно увеличивается в размерах, на этом фоне могут формироваться довольно крупные уплотнения. В результате родоразрешения уровень гормонов снижается, а железы начинают производить молоко. При застое молока и проникновении патогенных микроорганизмов развивается мастит, одним из признаков которого являются уплотнения в груди.

Уплотнения молочной железы у детей.
У новорожденных и детей до года могут наблюдаться уплотнения в молочной железе на фоне гормонального криза и жизни вне матки. У новорожденных мальчиков и девочек с большим весом могут отмечаться уплотнения, припухлости и выделения из груди. Подобные уплотнения проходят сами.

Основные заболевания, при которых развиваются уплотнения в груди.

• Аденома.
• Киста молочной железы.
• Гемангиомы (новообразования из кровеносных сосудов) и липомы (из жировой ткани).
• Фиброма.
• Киста сальной железы (атерома).
• Фиброаденома или смешанная опухоль. При узловой форме заболевания формируется одиночный узел, а листовидная форма имеет слоистую структуру.
• Заболевания воспалительного характера.

Уплотнения при названных заболеваниях не опасны для жизни и здоровья женщины, но, тем не менее, требуют лечения.

Опухоли злокачественного характера.
Рак молочной железы. Раковые клетки возникают в железистых и эпителиальных тканях, плотное и на ощупь твердое уплотнение формируется в любом участке груди. В большинстве случаев опухоль не имеет острых краев, прощупывается глубоко внутри и практически не вызывает болевых ощущений. Различают диффузную и узловую формы рака.

Предраковая опухоль молочной железы или саркома заключается в появлении четких крупнобугристых уплотнений, которые очень быстро развиваются и имеют склонность к изъявлению.

Лимфома молочной железы, при течении данного заболевания формируются уплотнения округлой формы.

Диагностика.
Появление новообразований в груди может наблюдаться абсолютно в любом возрасте. Только при своевременном обращении к специалисту, диагностике заболевания и соответствующем лечении возможно полное излечение опухолей злокачественного характера.

Для диагностики уплотнений применяются современные методы:

• Маммография или рентгеновское исследование, которое дает возможность выявить уплотнение в любом участке молочной железы размером в пять микрокальцинатов. Следует отметить, что у особ более молодого возраста на фоне преобладания железистой ткани грудь не четко просматривается под рентгеновскими лучами.
• Ультразвуковое исследование.
• Дуктография или метод, при котором в потоки молочных желез вводятся контрастные вещества, с помощью которых определяются внутрипотоковые новообразования.
• Биопсия – метод, выражающийся в заборе ткани для проведения исследований. Точно определяет характер уплотнения (киста, злокачественная опухоль или фиброзно-кистозная мастопатия). Различают аспирационную, стереотактическую, ультразвуковую и хирургическую биопсию.
• Пункция - забор материала для исследований.

Лечение уплотнения в груди.
В случае диагностирования у женщины мастопатии ей рекомендуется наблюдаться у специалиста два раза в год. Врач будет наблюдать за развитием процесса в молочных железах. В молодом возрасте раз в два года, в более зрелом – ежегодно женщина должна делать маммографию и УЗИ груди. Часто врач назначает для приема витамины, бромкамфору, йодистый калий.

Для лечения используются гормональные и не гормональные методы терапии. При диффузной форме мастопатии лечение направлено на ликвидацию основной причины болезни, которая спровоцировала расстройство функции гипофиза и яичников. Нередко терапию начинают с лечения заболеваний женской половой сферы, восстановления функций печени и нервной системы. Гормональная терапия выражается в назначении антиэстрогенов (тамоксифен, фарестон), оральных контрацептивных препаратов, гестагенов, андрогенов, веществ, угнетающих секрецию пролактина. При узловой форме мастопатии применяют средства специфической иммунотерапии (аллергенная вакцина в постепенно повышающихся дозах для достижения ремиссии болезни), а также хирургическое лечение (в большинстве случаев), предусматривающее иссечение узлов по мере их выявления.

Для того чтобы заболевание не перешло в злокачественную форму, необходимо при возникновении малейших уплотнений сразу же обратится к маммологу и заниматься их лечением.

Среди методов негормонального лечения можно выделить составление персональной диеты, подбор правильного бюстгальтера, назначение противовоспалительных, нестероидных, мочегонных, а также улучшающих кровообращение средств. Также прописывают курс приема антиоксидантов, которые благоприятно сказываются на функции печени, в частности это B-кератин, фосфолипидов, цинка, селена, а также комплексы витаминов A, B, E и йод.

При обнаружении уплотнений не стоит делать физиотерапевтические процедуры на область грудной клетки без предварительной консультации врача. Кроме того, следует отказаться от посещения бань, саун, соляриев, не находится длительное время на открытых солнечных лучах.

Самолечение.
При появлении уплотнений не стоит увлекаться народными средствами лечения без предварительного посещения и консультации специалиста. В большинстве случаев именно несвоевременность обращения за медицинской помощью является причиной смертности женщин от злокачественных опухолей.

Самоосмотр молочной железы.
Самостоятельный осмотр молочных желез каждая женщина должна проводить ежемесячно, в первую неделю после месячных. Это позволит выявить малейшее уплотнение, отклонение или изменение в груди, тем самым своевременно принять необходимые меры. Любую женщину должны насторожить следующие признаки: изменение формы груди, прощупывание узелков или шишечек, в частности в подмышечных зонах, отеки тканей, складки, выпуклости, утолщения, ямочки. Любые отклонения должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Само обследование следует проводить, стоя перед зеркалом, подушечками пальцев. Вначале поднимаете одну руку к верху и ощупываете кончиками пальцев другой руки грудь «по спирали», в направлении от подмышек к соскам, затем - сверху вниз. Далее все те же манипуляции проводите с другой грудью. Затем необходимо делать осмотр в положении лежа. Одна рука закинута за голову, пальцами другой руки прощупать железу от основания к соску. Затем все то же самое проделать с другой грудью. После этого необходимо слегка двумя пальцами сдавить сосок, проверив тем самым на наличие выделений из него.