"Де-Нол": отзывы, инструкция по применению и состав. Де-нол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Обязательным препаратом в комплексной терапии гастрита Б, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является Де-нол. Это препарат местного действия, который при правильном применении не всасывается внутренней оболочкой пищеварительного тракта. При приёме его в большой дозе (превышающей разовую в десятки раз), при неадекватном длительном лечении заболевания развивается Де-нол передозировка.
В инструкции довольно сложное описание препарата, но основным действующим веществом является соединение висмута (тяжёлого металла), именно его переизбыток приводит к симптомам отравления. При несоблюдении схем приёма, вместо пользы, Де-нол приносит вред здоровью человека.
Де-нол — обязательный препарат в терапии гастрита Б
Влияние на макро — и микроорганизмы
Де-нол оказывает защитное действие на внутреннюю стенку пищеварительной трубки и одновременно негативно влияет на возбудителя заболевания.
Механизм противовоспалительного действия Де-нола:
- При попадании на воспалённый участок слизистой оболочки желудка или двенадцатипёрстной кишки, висмут соединяется с белковым экссудатом, образуя прочную плёнку. Она служит защитой внутренней оболочки от химического действия желудочного сока.
- Стимулирует секрецию слизи и щелочного фактора железами желудка и ДПК, инактивируя HCL пищеварительных соков.
- Ингибирует активность пепсина, повреждающего внутреннюю оболочку ЖКТ.
- Ускоряет регенерацию повреждённых тканей за счёт ускорения обмена веществ и улучшения кровотока в микроциркуляторном русле.
На сегодняшний день основным этиологическим фактором развития воспаления слизистой оболочки считают хеликобактер – бактериальную палочку, имеющую форму запятой. При слабой иммунной защите колонии хеликобактера заселяют не только поверхностные слои внутренней стенки пищевой трубки, но и проникают в более глубокие отделы, даже внедряются в ткани.
Де-нол защищает от язвы и гастрита
Развивается гастрит Б – бактериальный, на фоне которого в слизистой оболочке желудка и ДПК образуются:
- эрозии;
- острые язвы;
- хронические язвы.
Острые и хронические язвенные дефекты склонны к осложнениям. Наиболее опасными являются кровотечения, прободения, озлокачествление. Для предотвращения подобных состояний необходимо изначально устранить причину их развития – хеликобактер пилори.
Механизм антибактериального действия Де-нола
- Нарушается обмен веществ в цитоплазме возбудителя, что приводит к необратимым изменениям и гибели бактерий.
- Разрушает клеточную стенку хеликобактера.
- Замедляет подвижность и активность возбудителя гастрита.
Де-нол проникает в глубокие слои внутренней оболочки: желудочные ямки и складки ДПК, уничтожая далеко внедрившихся микроорганизмов. К препарату не развивается устойчивость хеликобактера, поэтому его можно принимать длительно.
Состав Де-нола — информация на упаковке
Показания к использованию:
- Гастрит: острый, хронический.
- Дуоденит: острый, хронический.
- Гастродуоденит: острый, хронический.
- Острые эрозии внутренней оболочки желудка и ДПК.
- Острые язвы стенки желудка и ДПК.
- Хронические язвы стенки желудка и ДПК.
- Синдром раздражения тонкой и толстой кишки.
Де-нол противопоказания
Несмотря на то, что Де-нол – препарат местного действия, у него имеются противопоказания:
- сенсибилизация к компонентам лекарственного средства;
- декомпенсированная недостаточность мочевыделительной системы (функциональная недостаточность почек способствует накоплению его в организме);
- гравидарный период (Де-нол при беременности вызывает врождённую патологию в результате инициации генетических мутаций, в ранние сроки развиваются тяжёлые нарушения эмбриогенеза, приводящие к внутриутробной гибели плода);
- лактация (может попадать в молоко, вызывать поражение нервной и мочевыделительной системы ребёнка);
- приём других висмутсодержащих соединений;
- не назначают препарат детям до 4-х летнего возраста.
Показания и противопоказания к приему Де-нола
Эффект лекарства снижает любая пища и питьё, поэтому его необходимо принимать за полчаса до еды. Препарат снижает всасывание в желудке антибактериальных средств. При взаимодействии с кишечными соками образует сульфид висмута, окрашивающий испражнения в чёрный цвет.
Форма выпуска
Де-нол — лекарственное средство для перорального применения: круглые таблетки в белой оболочке, содержащие 304.6 мг соединения висмута. Рекомендовано применение только по назначению врача, в разрешённых дозах продолжительностью не более 2 месяцев. При массивном обсеменении слизистых оболочек хеликобактером добавляют антибиотик, обладающий антихеликобактерным действием.
Схемы лечения просты, рассчитаны для разных возрастных категорий:
- детям 4-8 лет дозировку рассчитывают по массе тела: разовая доза — 4 мг на 1 килограмм, принимать 2 раза в сутки;
- Де-нол детям 8-12 лет назначают двукратный приём в сутки — по 1 таблетке;
- с 12 лет – суточная доза составляет 4 таблетки: четырёхкратно или двукратно по 2 таблетки.
Информация из инструкции по применению Де-нола
Побочные действия
- Со стороны ЖКТ – потемнение покровной оболочки языка, появление чёрной каймы на дёснах вокруг зубов, тошнота, позывы к рвоте и рвота, расстройства пищеварения, чёрный кал.
- Со стороны ЦНС – слабость, нарушение сна, при хронической передозировке развивается токсическая энцефалопатия.
- Аллергические проявления – крапивница, дерматит.
Де-нол и алкоголь
При приёме спиртных напитков снижается барьерная функция слизистой оболочки желудка: повышается секреция соляной кислоты и блокируется выделение муцина слизистыми клетками.
По сути – алкоголь является антагонистом Де-нола. Действие препарата снижается, одновременно повышается риск поступления тяжёлого металла (висмута) в кровь, что грозит развитием отравления на фоне алкогольной интоксикации. Де-нол и алкоголь несовместимы!
Фрагмент инструкции по применению Де-нола
Симптомы передозировки
Клиника отравления начинается при содержании висмута в крови от 100 мг/л. При передозировке препарата развивается клиника обратимой экзогенной интоксикации:
- поражение желудка и кишечника: чёрная кайма вокруг зубов на слизистой дёсен, тошнота, одно- или многократная рвота, запор или понос, боль в эпигастрии и по ходу толстой кишки;
- поражение почек – симптомы недостаточности: повышение концентрации азотистых шлаков крови, анемия, гипертензия, кожный зуд, олиго-анурия;
- поражение подкорковых ядер головного мозга – слабость, расстройство сна, токсическая энцефалопатия.
Неотложная помощь
При тяжёлом отравлении показано стационарное симптоматическое лечение, направленное на дезинтоксикацию, восстановление функции почек и ЦНС. При необходимости подключают аппарат «искусственная почка», проводят перитонеальный диализ.
Основные действия для первой помощи:
- для прекращения поступления тяжёлого металла в кровь – многократное промывание желудка с вызыванием рвоты.
- принятие энтеросорбентов;
- солевые слабительные.
Отравление Де-нолом вызывает острые симптомы
Специфического антидота нет. Висмут выводится из организма почками в течение 2 месяцев, в этот период противопоказано применение других висмутсодержащих препаратов.
Передозировка Де-нолом носит обратимый характер, прекращение поступления препарата в кровь и выведение висмута из организма гарантируют выход из интоксикации.
Несмотря на свободную продажу препарата в аптечной сети и возможность принимать его без рецепта, не стоит заниматься самолечением. Помните, что у беременных в ранние сроки может развиться самопроизвольный выкидыш. Соблюдайте дозы и схемы, прописанные врачом. Храните лекарственные средства подальше от детей. При передозировке не теряйтесь: своевременное оказание первой помощи способствует полному выведению препарата без последствий для организма.
Видео
Посмотрев это видео, вы узнаете, как проверить препарат Де-нол на подлинность. Остерегайтесь подделок!
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа·с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 0.5 мг; макрогол 6000 - 0.6 мг).
8 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в , выводится почками.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами ; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Противопоказания
Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.
Дозировка
Взрослым и детям старше 4 лет - внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.
Курс лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты - тошнота, рвота, учащение стула, запор.
Дерматологические реакции: , зуд.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности,
В кислой среде Де-Нол образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока. Де-Нол стимулирует синтез простагландина Е2, стимулирующего образование слизи и секрецию бикарбонат-ионов, приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта, снижает активность пепсина и пепсиногена. Кроме того, Де-Нол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori
Висмута субцитрат практически не всасывается в ЖКТ, лишь незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Висмут, поступающий в кровь, экскретируется с мочой, и его концентрация в плазме крови после окончания лечения быстро снижается. Де-Нол выводится преимущественно с калом.
Показания к применению препарата Де-нол
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе схем антихеликобактерной терапии); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori ; функциональная диспепсия, не обусловленная органическими заболеваниями пищеварительного тракта; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом НПВП; синдром раздраженного толстого кишечника, протекающий с диареей.
Применение препарата Де-нол
взрослым и детям в возрасте старше 14 лет
назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз перед сном или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Таблетку запивают небольшим количеством воды (но не молока). Продолжительность курса терапии — 4-8 нед. В течение последующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
При обнаружении у больного персистенции Helicobacter pylori
целесообразно сочетать лечение Де-Нолом по 1 таблетке 2 раза в сутки с приемом внутрь кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки и применением амоксициллина (Флемоксин Солютаб) по 1 г 2 раза в сутки.
При необходимости назначают квадротерапию: вместе с Де-Нолом по 120 мг 2 раза в сутки рекомендуется назначать тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с одним из ингибиторов протонной помпы (омепразол, ланзопразол, рабепразол или эзомепразол) в стандартной терапевтической дозировке.
Продолжительность комбинированной терапии — 7-14 дней. Для улучшения регенерации при язвенном дефекте возможно дальнейшее лечение Де-Нолом: по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина, и 4-й раз — перед сном. Общая продолжительность лечения Де-Нолом — до 6 нед (не более 8 нед).
Противопоказания к применению препарата Де-нол
Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, почечная недостаточность тяжелой степени, детский возраст до 14 лет.
Побочные эффекты препарата Де-нол
Очень часто (10%)
Со стороны ЖКТ:
кал черного цвета.
Нечасто (0,1%, ≤1%)
Со стороны ЖКТ:
тошнота, рвота, запор, диарея.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
сыпь, зуд.
Частота неизвестна
Со стороны иммунной системы:
анафилактические реакции.
Особые указания по применению препарата Де-нол
Образующийся в результате приема Де-Нола сульфид висмута может окрашивать кал в черный цвет, в таком случае следует обратиться к врачу. За 30 мин до и после приема препарата необходимо воздержаться от приема молока и антацидных препаратов, поскольку наличие желудочного сока необходимо для образования защитного слоя.
Не рекомендуют продолжительное применение соединений висмута вследствие возникновения энцефалопатии в редких случаях. При соблюдении рекомендуемого режима приема препарата риск возникновения данного побочного эффекта очень низкий. Однако, во время применения Де-Нола не рекомендуют принимать другие препараты, содержащие висмут.
Период беременности и кормления грудью
. Не рекомендуют.
Дети
. Де-нол применяют у детей в возрасте старше 14 лет.
Данных о способности Де-Нола влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами
нет. Однако, подобное влияние препарата маловероятно.
Взаимодействия препарата Де-нол
При совместном применении Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина.
При одновременном применении Де-Нола с другими препаратами, содержащими висмут (викалин, викаир, ротер), возрастает риск повышения концентрации висмута в плазме крови.
Передозировка препарата Де-нол, симптомы и лечение
При частом приеме препарата в высоких дозах возможно развитие симптоматики обратимого нарушения функции почек, повышение уровня висмута в плазме крови. Терапия симптоматическая: промывание желудка, применение активированного угля и осмотических слабительных средств. Адсорбция висмута в качестве дополнительного лечения необязательна.
Условия хранения препарата Де-нол
При температуре до 25 °C.
Список аптек, где можно купить Де-нол:
- Санкт-Петербург
Страна происхождения
Нидерланды Нидерланды/Россия РоссияГруппа товаров
Пищеварительный тракт и обмен веществПрепарат, оказывающий защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Противоязвенный препарат
Формы выпуска
- 8 - блистеры (14) - пачки картонные. 8 - блистеры (7) - пачки картонные. 8 - блистеры (7) - пачки картонные. 8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные. упак 112 табл
Описание лекарственной формы
- Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.
Фармакологическое действие
Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.Фармакокинетика
Всасывание и распределение Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выведение Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.Особые условия
Препарат не следует применять более 8 недель. Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л. При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о влиянии препарата Де-нол® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует. Передозировка Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата). Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.Состав
- 1 таб. висмута трикалия дицитрат 304.6 мг, что соответствует содержанию висмута оксида 120 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа?с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг). висмута трикалия дицитрат 304.6 мг, что соответствует содержанию висмута оксида 120 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, калия полиакрилат, макрогол 6000, магния стеарат. Состав оболочки: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000).
Де-Нол показания к применению
- - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); - хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); - синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; - функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Де-Нол противопоказания
- - декомпенсированная почечная недостаточность; - беременность; - период лактации; - детский возраст до 4 лет; - повышенная чувствительность к препарату.
Де-Нол дозировка
- 120 мг 120мг
Де-Нол побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи. Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола). Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.Передозировка
при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимы при отмене препарата).Условия хранения
- хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
- беречь от детей
Похожие статьи
-
Этногенез и этническая история русских
Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...
-
Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)
В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...
-
Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта
Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...
-
Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии
Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...
-
Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком
Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...
-
Скатов А. Кольцов. «Лес. VIVOS VOCO: Н.Н. Скатов, "Драма одного издания" Начало всех начал
Некрасов. Скатов Н.Н. М.: Молодая гвардия , 1994. - 412 с. (Серия "Жизнь замечательных людей") Николай Алексеевич Некрасов 10.12.1821 - 08.01.1878 Книга известного литературоведа Николая Скатова посвящена биографии Н.А.Некрасова,...