Дешевые аналоги «Тамифлю» с ценами. Тамифлю: аналоги дешевле

Тамифлю – противовирусное лекарство, эффективность которого сегодня доказана не только клиническими показателями выздоровления исследуемых групп пациентов, но и отзывами врачей и самих больных. Действующим компонентом препарата является фосфат осельтамивира – фермент, деактивирующий способность патогенного вируса проникать в здоровые клетки и размножаться в уже инфицированном организме.

О препарате

Согласно данных инструкции от производителя – швейцарской фирмы-лидера фармакологического производства «F.Hoffmann-La Roche Ltd», препарат является действующим средством в лечении и профилактике гриппа у пациентов любой возрастной категории. Однако, наличие ограничений в виде указанных побочных явлений резко снижает популярность Тамифлю. Статистическая практика опровергает эту информацию. Подавляющее большинство пациентов, прошедших курс лечения препаратом, отмечают хорошие результаты и легкую переносимость составляющих лекарства.

История создания Тамифлю, как лекарства против гриппа и ОРВИ, уникальна. Изначально, в 1996 году был создан фермент осельтамивир, который предназначался для лечения больных вирусом иммунодефицита человека (СПИДом). При клинических исследованиях было установлено, что фермент не действует на клетки СПИДа, однако проявляет активную способность подавлять развитие вирусов группы А и В. На основании высоких результатов в лечении гриппа и ОРВИ, Тамифлю одобряется Всемирной организацией здравоохранения как жизненно необходимый при активности вируса А и В.

В 1999 году компания «F.Hoffmann-La Roche Ltd» становится единственным обладателем патента на изготовление Тамифлю. Тогда же, при последующих клинических испытаниях на животных выявлены побочные эффекты данного лекарства.

Сегодня формула Тамифлю доведена до практического совершенства. В списке лидера в лечении гриппа и ОРВИ препарат занимает ведущее место благодаря маркетинговым разработкам производителя и повышенному интересу общественности к лекарству. Наличие побочного эффекта не мешает Тамифлю быть в рейтинге наиболее популярных лекарств развивающихся стран Европы.

Механизм действия

Инфицирование вирусом происходит путем заражения ферментом патогенного микроорганизма (нейраминидазой) здоровых клеток. Под действием фермента-нейраминидазы от уже зараженной клетки происходит отделение вновь образовавшегося вируса. Этот процесс способствует быстрому инфицированию последующих клеток и распространению вируса по организму.

В состав Тамифлю входит осельтамивир (75 мг на одну капсулу препарата), который, циркулируя в плазме кровотока и межклеточной жидкости, блокирует отделение от инфицированной клетки зараженных частиц, тем самым препятствуя распространению вируса. Ингибирование активности патогенной микрофлоры приводит к уменьшению интоксикации и снижению уровня токсинов в кровотоке. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается через 40 часов после приема лекарства.

Эффективность препарата Тамифлю доказана практикой. Уже в первые сутки после приема лекарства пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния, снижение температуры, уменьшение мышечных и головной боли болей и симптомов заложенности носа. Своевременный прием лекарства позволяет предотвратить грипп и ОРВИ на ранних стадиях, сокращает сроки лечения, а также уменьшает риск развития скрытых осложнений.

Кроме основного активного компонента осельтамира, в состав лекарства Тамифлю входят вспомогательные вещества – натрия стеарат, желатин пищевой, тальк.

Форма выпуска

Современная фармакология выпускает Тамифлю в виде пероральной суспензии или капсул.

Пероральная суспензия

Во флаконе содержится 12 мг порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Перед употреблением, производитель рекомендует растворить порошок в 52 мл кипяченной очищенной воды и встряхнуть флакон до полного растворения частиц. Измерение необходимой дозы осуществляется с помощью специального шприца (находится в комплекте). Перед каждым употреблением флакон с суспензией рекомендуется встряхивать.

Капсулы Тамифлю

Каждая капсула Тамифлю содержит 75 мг активного осельтамира. Принимать лекарство рекомендуется в определенное время, запивая чистой кипяченой водой. Прием препарата не зависит от времени приема пищи.

Дозировка Тамифлю

Взрослым суспензия показана в дозировке не больше 75 мг двукратным приемом в сутки. Для детей (масса тела 40 кг и выше) рекомендуемая доза 75 мг один раз в сутки.

С целью профилактики гриппа и ОРВИ дозировка Тамифлю рассчитывается по массе тела.

• детки с массой тела меньше 15 кг – не более 30 мг лекарства в сутки;
• до 23 кг – до 45 мг в сутки однократным приемом;
• до 40 кг – до 60 мг однократным приемом в сутки;
• детям с массой тела более 40 кг разрешается дозирование лекарства в пределах взрослой нормы.

Для лечения дозировка препарата в сутки идентична, а прием лекарства разбивается на два раза в сутки, чтобы обеспечить постоянное воздействие осельтамира на вирусные клетки.

Курс лечения суспензией Тамифлю не более 10 дней. Согласно инструкции, с целью избегания нежелательных последствий развития побочного эффекта или осложнения, производитель категорически запрещает самостоятельно увеличивать дозировку в период лечения Тамифлю.

При пандемии препарат разрешен к применению в лечении грудничков (от 6 месяцев до 1 года) из расчета 3 мг на 1 кг массы тела не менее двух раз в сутки. проводится под строгим наблюдением врача. Рекомендуемая продолжительность терапии ОРВИ у грудничка – не более 5 дней.

Прием Тамифлю при беременности и грудном кормлении

Ведущими терапевтами не исключается возможность проникновения осельтамира через плацентарный барьер или в грудное молоко кормящей женщины. Вследствие наличия побочных эффектов этого лекарства, влияние активного компонента Тамифлю на развитие плода или новорожденного невозможно предсказать заранее.

На практике зафиксированы случаи тяжелой переносимости побочного действия Тамифлю в области ЖКТ при беременности. Поэтому назначать препарат беременным и кормящим женщинам рекомендуется только при наличии существенных показаний.

Для беременных и кормящих мам рекомендуется принимать аналоги Тамифлю, более безопасные для здоровья малыша препараты – , Арбидол или Анаферон. Из серии гомеопатических лекарств идеально подходят , Антигриппин агри или Афлубин. Эти препараты не обладают побочным эффектом и вполне безопасны как для развивающегося плода, так и для новорожденного малыша.

Побочные явления от приема Тамифлю

Путем углубленного исследования японских ученых в 2004 году установлено незначительное психотропное влияние лекарства Тамифлю на детский организм. Однако в инструкции от производителя данная информация отсутствует.

По данным ВОЗ, препарат допущен к применению в лечении детей с момента рождения, как лекарство, препятствующее распространению «птичьего гриппа». Однозначного мнения по этому поводу медицинское сообщество пока не дало.

На сегодня известны такие побочные эффекты от приема Тамифлю:

1. ЖКТ – тошнота, рвота, боль в животе, понос. Симптомы обычно проходят самостоятельно через некоторое время и не требуют отмены препарата.
2. ЦНС – психосоматические расстройства, бессонница, судорожные сокращения мышц, галлюцинации. Группа риска – дети до 12 лет.
3. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
4. Болезни печени, почек и мочеполовой системы с выраженными функциональными сбоями.

Сравнительная таблица аналогов Тамифлю

название препарата	цена	побочный эффект	применение	эффективность
Тамифлю (капсулы и порошок для суспензий)	1200-1300 руб.	эпигастральные боли, тошнота, понос, редко рвота, обострение печеночных и почечных симптомов, психосоматические расстройства, индивидуальная непереносимость	Применяется в лечении детей с 6 месячного возраста (при острой клинической необходимости)	за счет ингибирования активным компонентом процесса деления патогенных клеток. Безрецептурный препарат.
Реленза (порошок для ингаляций)	950-1250 руб.	повышение температуры тела, аллергия, редко беспокойное поведение, аритмия, отдышка	разрешен для лечения детей с 5 лет	эффективен против вируса группы А, В. Активное вещество-занамивир уменьшает воспроизведение вирусных частиц путем предотвращения их деления, препарат продается в аптеках по рецепту врача
Арбидол (капсулы)	500-800 руб.	аллергия	разрешен для лечения детей от 6 лет	препятствует слиянию липидного слоя вирусной клетки с мембраной здоровых клеток, является иммуномодулятором, повышает устойчивость организма, лекарство отпускается без рецепта.
Амиксин (таблетки)	905-1200 руб.	аллергия, редко диспепсические явления	разрешен к применению в лечении детей от 7 лет	стимулирует образование альфа, бета и гамма интерферона, усиливает образование антител, подавляет репродукцию вируса, препарат отпускается по рецепту врача.
Циклоферон (таблетки, раствор для инъекций или 5% линимент)	170-780 руб.	аллергия	применяется для лечения детей от 18 лет	повышает клеточный иммунитет, препятствует активности вируса, отпускается в аптеках по рецепту

Условия хранения Тамифлю

Тамифлю в капсулах годен к употреблению 5 лет с момента изготовления. Порошок для суспензии Тамифлю пригоден к использованию 2 года с даты, указанной на упаковке.

Сегодня Тамифлю наиболее распространенный препарат против вируса гриппа и ОРВИ. Несмотря на перечень побочного действия, лекарство пользуется популярностью благодаря высокой эффективности на любой стадии болезни. Перед использованием препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Проводите лечение Тамифлю строго с рекомендациями доктора. Динамическое наблюдение развития и течения болезни поможет своевременно определить и оперативно устранить нежелательные побочные явления.

Простуды и грипп способны вывести из строя в самый неожиданный момент. Но своевременное правильное лечение может существенно сократить течение болезни, значительно облегчить её проявления и свести к минимуму последствия. Среди препаратов, гарантирующих быстрый результат при лечении ОРВИ и гриппа, востребован «Тамифлю», антивирусный препарат. Выписывая рецепт, врач предложит также аналоги «Тамифлю», лекарственные препараты, которые могут эффективно заменить «Тамифлю» и при этом быть более дешёвыми или больше подходить пациенту по показаниям.

Применение «Тамифлю»

Производитель – «Хоффманн ля Рош», Швейцария. Действующее вещество – озельтамивир. Лекарство назначается для лечения вирусных простудных заболеваний – гриппа и ОРВИ. Препарат можно принимать как профилактическое средство простудных заболеваний и гриппа после контакта с больным человеком.

«Тамифлю» практически не имеет противопоказаний, кроме возможности аллергии на препарат из-за повышенной чувствительности. Также не следует его пить во время беременности и грудного вскармливания, а также давать детям до 1 года (весом до 15 кг).

Побочным действием «Тамифлю» может быть тошнота и рвота (преимущественно у детей). Такая же реакция может быть вызвана при превышении дозы препарата. Чтобы уменьшить степень проявления побочного действия можно принимать лекарство вместе с едой.

«Тамифлю» назначают детям. В возрасте с 1 года и до 13 лет. Дозу определяет вес ребёнка:

• 15 кг – по 30 мг утром и вечером;
• 15-23 кг – по 45 мг утром и вечером;
• 23-40 кг – по 60 мг дважды в день;
• детям от 40 кг и взрослым людям назначают пить по 1 капсуле 75 мг дважды в день.

Лекарство принимают в течение 5 дней. Цена за 10 капсул – от 1200 рублей, порошок для приготовления суспензии стоит от 1600 рублей.

Аналоги «Тамифлю»

Поскольку всегда имеют место непредвиденные ситуации – не устраивает цена лекарства или его нет в аптеке – можно использовать для лечения аналоги препарата. Аналогичных «Тамифлю» по составу препаратов в России не имеется. Но можно подобрать не менее эффективные противопростудные лекарства других производителей, но более доступные.

«Амизон»

Противовирусный препарат интерфероногенного действия. Назначается для лечения и профилактики простудных заболеваний, гриппа. Производитель – «Фармак ОАО», Украина. Выпускается в таблетках. Активное вещество «Амизона» относится к производным 4-пиридинкарбоновой кислоты.

Цена за 10 таблеток весом 0,125г - от 80 рублей, 0,25г – от 100 рублей, 0,5г – от 145 рублей. Можно купить сироп «Амизон» объёмом 100 мл – от 150 рублей.

Препарат действует моментально. Температуру сбивает до 37.2 – 37.4, чтобы дать организму возможность сформировать иммунитет к текущему вирусу.

«Анаферон»

Гомеопатический препарат иммуномодулирующего и противовирусного действия. Производитель – «Материа» Медика, Россия. В аптеке можно купить «Анаферон» детский и взрослый. Выпускается в таблетках по 20 штук в упаковке. Стоимость «Анаферона» – от 200 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество в препарате отсутствует, но присутствуют антитела против интерферона человека (афинно очищенные). Препарат назначают для лечения и профилактики вирусных инфекций: гриппа, ОРВИ, герпеса, ветряной оспы. Лечение «Анафероном» даёт положительный результат в течение 3-х дней. При отсутствии результата следует подобрать другое лечение.

«Иммунал» («Стиммунал»)

Иммуностимулирующий препарат. Производитель: «Лек», Швейцария. Действующее вещество - эхинацея. Препарат рекомендуется для усиления иммунитета при частых простудах, как профилактическое противогриппозное средство, при длительном лечении антибиотиками.

При применении лекарства во время болезни оно способствует уменьшению воспалительного процесса, клинических проявлений заболевания, улучшению самочувствия. «Иммунал» продаётся в аптеках в таблетках и каплях для приёма внутрь. 20 таблеток стоят от 270 рублей. Капли 50 мл – от 300 рублей.

«Стиммунал», 20 таблеток – от 120 рублей.

«Ингавирин»

Лекарство рекомендуют для профилактики и лечения ОРВИ. гриппа типа А, В, парагриппа, РС-инфекции (сопровождающихся вирусным поражением дыхательных путей и причиняющим бронхиты, пневмонии). Производитель: «Valenta», Россия. Действующее вещество - имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам).Препарат обладает направленным противовирусным действием. Активизирует выработку интерферона.

Обладает жаропонижающим эффектом, снижает степень интоксикации организма при вирусной инфекции, обладает противовоспалительными свойствами, уменьшает катаральные проявления заболевания, улучшает самочувствие, сокращает продолжительность заболевания.

Выпускается препарат для детей в капсулах весом 60 мг. Цена за 7 капсул – от 378 рублей. Для взрослых предлагаются «Ингавирин» капсулы весом 90 мг стоимостью от 460 рублей за 7 капсул.

«Лаферобион»

Обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противоопухолевым действием. Производитель: «Биофарма», Украина, Киев. Действующее вещество - генерированный человеческий интерферон, который соответствует интерферону a-2b. Показания: грипп, ОРВИ, смешанные вирусно-бактериальные заболевания, герпес, гепатит В, вирус папилломы человека, опухоли (меланома, рак, саркома).

Выпускается в виде порошка для приготовления назального и инъекционного растворов, а также в виде свечей. Цена препарата за 5 свечей/суппозиторий стартует от 112 рублей. Порошок можно купить в среднем за 400 рублей (10 флаконов).

Препараты, включающие генерированный человеческий интерферон, a-2b – «Виферон», «Интрон-А», «Альфарекин».

«Умкалор»

Антимикробный иммуномодулирующий препарат. Производитель: «Доктор Вильмар Швабе», Германия. Активное вещество – жидкий экстракт корня южноафриканского растения пеларгонии сидовидной. Эффективен при простудных заболеваниях, сопровождающихся воспалением верхних дыхательных путей, горла, при насморке. Снижает степень воспаления, обезболивает, очищает дыхание, улучшает самочувствие.

Выпускается в виде раствора для перорального приёма объёмом 20 и 50 мл. Стоит в среднем 300-500 рублей.

Результат лечения зависит от 3-х вещей: правильно поставленного диагноза, назначенного лечения и ответственного исполнения врачебных рекомендаций. Самолечение же может не дать ожидаемого эффекта, затянуть с правильным лечением, привести к развитию осложнений.

Принимайте правильные решения и будьте здоровы!

05 Марта 2012

«Тамифлю» и «Арбидол» – счет 111:9

Сравнение доказательной базы эффективности таких известных лекарств от гриппа, как «Арбидол» и «Тамифлю», в своей лекции на «Газете.Ru» представляет врач-терапевт из Белоруссии, автор проекта о гриппе grippozus.ru Павел Шкутко.

Сращивание фармбизнеса с медициной

В прошлой лекции я уже писал, что в 90% случаев лечение гриппа не требует использования лекарственных препаратов. Оставшиеся эпизоды требуют употребления химических препаратов, но происходить это должно не так, как происходит сейчас, бесконтрольно, самим заболевшим и как попало, на глазок. Любое лекарство должен назначать врач, так как только он знает особенности того или иного лекарства и в зависимости от имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний и состояний может подобрать грамотное лечение.

Предвидя скепсис читателей, подхожу к теме, которую не принято поднимать в медицинских кругах, но которая все больше бросает тень на профессию. Это прочное сращивание фармацевтического бизнеса с врачами, которое имеет место быть в наших странах (за дальнее зарубежье сказать не могу, не имею такой информации, но подозреваю, и там эта тема встречается, хотя контроль со стороны тех же страховщиков имеет там дисциплинирующее действие). Это «сотрудничество» приводит как к открытым формам подкупа медицинского персонала (проценты от проданных по рецепту врача лекарств попадают в его карман от медпредставителей компаний – производителей лекарственных препаратов), либо скрытым формам такого псевдосотрудничества (например, может предлагаться мобильный телефон современной модели за определенное количество выписанных рецептов дорогого лекарства и другие формы подобного «сотрудничества»).

Страна значения не имеет: там, где есть рынок лекарственных препаратов, существует возможность лицезреть такие формы преступного взаимодействия.

Естественно, все люди разные. У кого-то из врачей хватает мужества если не отказать, то пропустить информацию мимо ушей и продолжать выписывать те лекарства, которые он считает объективно необходимым выписать. Проблема в самой сути системы здравоохранения, в которой до сих пор жив то ли советский, то ли еще царских времен принцип – врачу можно платить мизер: народ прокормит своего эскулапа. В теперешних реалиях этот принцип можно продолжить словами «а не прокормит народ, так прокормят заботливые фармацевтические компании». И это беда всей системы здравоохранения, с которой никто не хочет бороться. Да и с чем бороться, если даже признавать проблему не хотят? Вся чиновничья вертикаль молчит о проблеме, начиная от министров и заканчивая заведующими отделений.

Столь длительное вступление было к тому, что не все врачи могут назначать лекарства объективно.

Кто-то из корысти назначает абсолютно ненужный данному пациенту, но дорогой препарат. Кто-то банально ленится разбирать массивы информации про новые лекарства и лечит устарелыми адельфанами и корвалолами, причем сразу все болезни (хотя есть и неплохие лекарства-старички, не будем огульно их гнобить). Так что давайте в рамках данной лекции попробуем сравнить два «мегагиганта» в борьбе с гриппом, два противовирусных лекарства: отечественный препарат «Арбидол» и зарубежный «Тамифлю» (озельтамивир).

Инструкций по применению, показаний и побочных эффектов в рамках лекции касаться не буду: это информация есть в любом справочнике по лекарствам. Также не буду утверждать про вред данных препаратов: они имеют соответствующие разрешения и навредить абсолютно здоровым людям не могут, а тем, у кого есть сопутствующая патология, как и советовал выше, надо обращаться к грамотным врачам для индивидуального подбора подходящих препаратов и дозировок.

Сравнивать оба препарата будем по их доказанной эффективности – именно доказанной, так как то, что напишет сама компания (некие ее «внутренние» исследования) – все это оставим на совести самих компаний, хоть объективностью тут и не пахнет. Фирмачам надо отбивать исследования, налоги, зарплату – какая может быть объективность в бизнесе? Нам же нужны объективные данные, которые покажут, что вот этот препарат исследовался столько-то раз и он имеет такие-то результаты проведенных исследований.

Объективным мерилом эффективности может являться количество проведенных двойных слепых, рандомизированных (выбранных случайным образом), стратифицированных плацебо-контролируемых многоцентровых исследований. Если говорить проще, это когда в разных медицинских научных центрах (объективнее всего, если в разных странах) собираются приблизительно равные выборки испытуемых, которых рандомно (случайным образом) делят на две равные по полу, возрасту, заболеванию и другим критериям группы (чем более гомогенными будут эти группы по состоянию здоровья и другим критериям, тем объективнее результат).

Одна из групп будет принимать лекарственный препарат, другая – плацебо, препарат-пустышку, который будет такой же формы и размера, как и лекарство, но содержать будет индифферентное вещество, не влияющее на здоровье человека.

Возможен вариант, когда сравнивается эффективность двух препаратов, тогда можно наблюдать две группы: одна принимает препарат номер один, другая – препарат номер два, в идеале к этим двум добавляют еще и группу плацебо для контроля.

По окончании исследования анализируются полученные данные и объявляется результат. Это может быть уменьшение продолжительности или тяжести заболевания, меньшее количество осложнений по сравнению с группой плацебо или меньшее число заболевших (для препарата, который заявлен как профилактическое средство). Если сравнивается два препарата, то разумно показать, насколько один из них эффективнее другого.

Сложностью проведения таких многоцентровых исследований является их дороговизна, которая начинается от сотен тысяч долларов. Надо сказать, что доходы фармацевтической отрасли (заявленные в годовых статистических отчетах) позволяют проводить данные исследования без ущерба для развития компаний. Если, конечно, этим компаниям нечего скрывать и есть куда развиваться.

Все данные, полученные в результате исследований, систематизируются и публикуются в открытых источниках. В своей работе я использую авторитетную зарубежную базу Medline, где публикуются в том числе и отечественные исследования (то есть фильтра «свой» или «чужой» она не имеет, и конспирологические теории заговоров против каких-то препаратов или в их пользу мы оставим на совести создателей этих версий). Есть толковое и правильно оформленное исследование – получите свою ячейку в этой базе; нет – до свидания, пишите такое в буклетах.

Начнем со сравнения количества клинических исследований, отвечающих всем требованиям, то есть проведенных по правилам, которые я указывал выше. Для «Арбидола» база нашла 9 проведенных исследований (5 отечественных исследований, 4 проведены в Китае), для озельтамивира (основное действующее вещество препарата «Тамифлю») – 111 исследований (среди стран, где были проведены исследования, Франция, Китай, США, Германия, Канада, Япония и множество других). При этом не скажешь, что препараты эти – новички: промышленное производство «Арбидола» было начато в России в 1992 году, про «Тамифлю» известно, что в 1996 году компания «Ф. Хоффманн-Ля Рош» приобрела права на разработку и маркетинг препаратов на основе озельтамивира.

Вот такое почти десятикратное превышение количества исследований при относительно одинаковых интервалах со времени создания препаратов.

Теперь разберем некоторые клинические исследования. Сразу хочу сказать, что исследования, не касающиеся гриппа, рассматриваться не будут, так как в них проверялись разные гипотезы влияния «Тамифлю» и «Арбидола» на другие вирусы и бактерии, что не относится к изучаемой теме; поэтому углубимся в гриппозную проблематику

Исследования «Арбидола» и «Тамифлю»

«Арбидол»

Первое исследование «Арбидола» провели китайские ученые. 232 участника были разбиты на примерно равные группы, одна из которых принимала «Арбидол», другая – плацебо. Из этого количества людей примерно половину удалось заразить гриппом лабораторно (то есть они были заражены гриппом специально). Оценивались побочные эффекты и время от начала заболевания до выздоровления. В группе «Арбидола» время от начала заболевания до выздоровления составило 72 часа, в группе плацебо – 96 часов. Побочные эффекты были незначительны и идентичны в обеих группах.

Второе исследование проводилось отечественными специалистами, в нем было исследовано совместное влияние препаратов «Виферон» и «Арбидол» на грипп. Численность выборки и деление на группы не представлены. По результату исследования удалось установить, что прием данных препаратов в первые 24-36 часов от начала заболевания сокращает продолжительность лихорадки, интоксикации и катаральных симптомов (кашель, ринит).

Третье исследование, заслуживающее внимания читателей, также проведено отечественными исследователями. В нем сравнивалась эффективность российских препаратов «Арбидол» и «Ингавирин» с плацебо. Было отобрано 105 пациентов с подтвержденным диагнозом «грипп» (по симптомам), они были разделены на три группы, которые принимали соответственно «Ингавирин», «Арбидол» и плацебо в терапевтических дозировках. Исследование показало, что прием в первые 24-36 часов от начала заболевания сокращает срок лихорадочного периода (у пациентов на фоне приема «Ингавирина» он составил 34,5 часа, у пациентов, принимавших «Арбидол», – 48,4 часа, в группе плацебо – 72 часа). Был сделан вывод, что «Ингавирин» более эффективен, чем «Арбидол».

На этом клинические исследования «Арбидола» в отношении использования этого препарата для лечения гриппа заканчиваются.

Остальные 6 исследований, связанные с «Арбидолом», не имеют отношения к данной теме: задачи там ставились другие.

«Тамифлю»

Так как «Тамифлю» – это коммерческое (брендовое) название, то для поиска по базе Medline я использовал основное действующее вещество озельтамивир – то вещество, которое оказывает лечебный и профилактический эффект в препарате. Так что буду использовать в дальнейшем оба названия: это одно и то же. Так как патент у производителя «Тамифлю» действует до 2016 года, то любые другие препараты на основе озельтамивира нарушают международное патентное право (в Китае этим пользуются постоянно – там производятся свои аналоги на основе озельтамивира).

Все результаты исследований охватить невозможно: их очень много. Поэтому сконцентрируюсь на многочисленных по количеству испытуемых исследованиях или имеющих интересный результат.

Первое исследование, о котором мы расскажем, провели отечественные ученые, оно касается эффективности «Тамифлю» и «Ингавирина» в лечении и облегчении симптомов при гриппе. В исследовании принимали участие 194 пациента с подтвержденным клиническим диагнозом «грипп». Они были рандомизированы на две равные группы: одна принимала «Ингавирин», другая – озельтамивир в терапевтических дозировках, срок лечения составил 5 дней. В результате было установлено, что прием данных препаратов в ранние сроки (первые 26-34 часа от начала заболевания) позволяет сократить срок лихорадочного синдрома для «Ингавирина» до 35,1 часа, для озельтамивира – до 26,3 часа.

Также интересны два исследования средств китайской медицины. В одном случае сравнивали эффективность озельтамивира с наборами китайских трав, в другом – с китайскими же фитокапсулами. Оба исследования были проведены на базе китайских клиник и показали приблизительно равные итоговые данные: одинаковую продолжительность лихорадочного периода – 85 часов (удивительная разница по сравнению с данными из российских исследований!). Также отмечено уменьшение катаральных симптомов, интоксикации, только непонятно, что было принято за эталон, так как сравнивали два препарата без группы плацебо. Кроме того, в одном из исследований ученые прямо признаются в нарушении хода эксперимента (изъятие некоторых пациентов из групп без обоснованных причин).

Одним словом, больше похоже на заказное исследование, ставящее цель доказать преимущество местного производителя по сравнению с импортным.

В следующем исследовании (было проведено 11 рандомизированных тестов в рамках одного исследования) оценивалась эффективность озельтамивира в отношении риска постгриппозных осложнений нижних дыхательных путей. Было установлено, что у 37% пациентов принимавших препарат и имеющих подтвержденный диагноз «грипп», наблюдалось снижение риска осложнений со стороны нижних дыхательных путей (таковым стандартно выступает пневмония) по сравнению с группой плацебо.

Также заслуживает внимания большое исследование французских ученых, проведенное на 541 добровольце. В выборке присутствовали пополам мужчины и женщины, средний возраст испытуемых 39 лет. Исследовалась комбинация озельтамивира с ингаляционным «Занамивиром» (торговая марка «Реленза»): этот препарат похож на «Тамифлю» и является представителем предыдущего его поколения. В качестве контроля использовались две группы: одной давали озельтамивир и ингаляционное плацебо, в другой «Занамивир» и пероральное плацебо. Исследование показало, что монотерапия озельтамивиром имеет даже большую эффективность, чем терапия комбинацией озельтамивира и «Занамивира» или чистым «Занамивиром». А вот частота побочных эффектов от применения комбинации возрастает, так как даются два химических препарата в совокупности и отрицательное действие химии в этих препаратах потенцируется.

В исследовании ученых из Финляндии в качестве наблюдаемых была использована выборка из 408 рандомизированных детей (205 принимали плацебо, 203 – озельтамивир). Было установлено, что прием озельтамивира на ранних сроках заболевания гриппом позволяет сократить сроки выздоровления на три дня (3,5 дня у детей на озельтамивире, 6,5 дня заняло выздоровление у детей из группы плацебо). Кроме того, было установлено, что прием озельтамивира на ранних сроках снижает частоту отита (как осложнения гриппа) на 85%.

Эффективность препарата наблюдалась только у детей с диагностируемым гриппом типа A, на гриппе типа B эффективность не была продемонстрирована.

Также заслуживает внимания исследование американских ученых, которые оценивали эффективность озельтамивира на частоту передачи гриппа в семьях. Для чего были отобраны 362 домохозяйств, которые были рандомизированы на две группы. В контрольной группе гриппом заразились члены из 135 семей, и ранний прием озельтамивира позволил предотвратить заражение остальных членов семьи – их было на 50% меньше по сравнению с членами семей из группы плацебо.

Еще одно исследование было проведено в Оксфорде. Тут проверялась эффективность озельтамивира и «Занамивира». Совокупно в исследовании принимали участие 1766 детей. Были исследованы сила лечебного и профилактического эффекта от использования данных лекарственных препаратов. Результаты показали, что использование озельтамивира и «Занамивира» в лечении гриппа позволяет на 0,5-1,5 дня сократить срок заболевания гриппом по сравнению с группой плацебо. В профилактическом отношении данные препараты показали снижение на 8% показателей заболеваемости гриппом по сравнению с плацебо-группой. Сокращение продолжительности заболевания при лечении или случаев заражения при профилактическом приеме имеется, но не такое уж и значимое.

Было еще одно исследование препаратов «Занамивира» и озельтамивира, проведенное японскими учеными, в котором оценивалась эффективность препаратов в отношении разных типов гриппа – A и B. Было отобрано 1113 больных разными типами гриппа. Исследование показало большую эффективность «Занамивира» в отношении гриппа типа B по сравнению с озельтамивиром (хотя это не отрицается и производителями «Тамифлю», в том плане, что их препарат эффективнее в отношении гриппа A, но не B).

Вывод

Приведенные данные лично меня как специалиста убедили в свое время в большей эффективности препарата «Тамифлю» по сравнению с российским препаратом «Арбидол». Да, «Арбидол» дешевле, причем гораздо дешевле. Но его клинические исследования, проведенные по всей форме, а точнее, недостаточность этих исследований ставит большие сомнения в эффективности данного препарата как однозначного средства в борьбе с гриппом.

Пациенту должно быть предоставлено право самому выбрать, что он хочет получить от лечения – несомненный результат (который, конечно, не даст ему 100% гарантии на излечение от инфекции, но значительно повысит процент выздоровления), но за большие деньги, или дешевый, но слабоизученный препарат. Тут надо понимать, что ежегодные потери мировой экономики от гриппа составляют миллионы, если не миллиарды долларов США, и реально эффективный препарат очень быстро пробил бы себе дорогу на фармацевтические рынки многих стран. Тут никаких заговоров быть не может, как не может быть однозначной уверенности в том, что завтра не появится новый вирус гриппа, против которого будет бессильны те же «Тамифлю» или «Арбидол».

Повторюсь, оба препараты являются безопасными в использовании, что подтверждено их регистрацией на территории России. Но целью данной лекции было сравнение доказательной базы эффективности обоих препаратов.

Считаю, что приведенные примеры наглядно демонстрируют, кто есть кто на фармацевтическом рынке. И если пришло время лечиться химическими препаратами, так как организм сам не в состоянии справиться с возникшим заболеванием, то каждый человек сможет сделать правильный выбор в зависимости от своего финансового положения и эффекта, которого он хочет достигнуть в лечении гриппозной инфекции.

Тамифлю – противовирусный лекарственный препарат, обладающий активностью против вирусов гриппа типа А и В. Основной действующий компонент лекарства, озельтамивира фосфат (Оseltamiviri phosphatis), конкурентно и избирательно инактивирует нейраминидазу вирусов – фермент, способствующий размножению и проникновению в здоровые клетки вирусных агентов.

В настоящее время Тамифлю (Tamiflu), а также аналогичное лекарственное средство Реленза (Relenza), по отзывам клинических экспертов, считаются наиболее действенными противовирусными препаратами для профилактики и лечения гриппа.

Производитель Тамифлю – швейцарская фармацевтическая фирма «F.Hoffmann-La Roche Ltd» занимает лидирующие позиции в фарминдустрии, а также производстве высокотехнологичного диагностического оборудования. Основанная в конце XIX века в Базеле, компания «Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд», имеет представительства по всему миру и штат сотрудников более семидесяти тысяч человек. На российском фармацевтическом рынке продукция фирмы представлена с 1910 года, когда в Санкт-Петербурге впервые открылось представительство компании.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Вопросы профилактики и лечения гриппа на протяжении веков являются одними из актуальнейших для медицинского сообщества. Грипп – вирусное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, отличающееся высокой контагиозностью (распространением) и вирулентностью (способностью поражать здоровые клетки организма человека). Вирусы гриппа обладают чрезвычайной устойчивостью к внешним факторам, выдерживают воздействие температуры окружающего воздуха до – 20 градусов Цельсия и во многих случаях только наступление морозной погоды способно прекратить развитие эпидемии. Материальный ущерб, наносимый эпидемиями гриппозной инфекции в мировом масштабе, исчисляется миллиардами долларов. Нетрудоспособность взрослого населения, затраты на вакцинацию, лечение непосредственно симптомов гриппа, а также его осложнений, побуждают медицинское сообщество искать пути выхода из создавшейся ситуации.

В мае 2012 года в Москве проводится V Научно-практическая конференция «Современные технологии и методы диагностики вирусных заболеваний, лабораторный анализ», посвященная актуальным вопросам профилактики вирусных инфекций. Специфическая профилактика — вакцинация, по данным Минздравсоцразвития России, способна до восьмидесяти процентов снизить заболеваемость гриппом, но высокая мутагенная изменчивость вирусов, их многочисленность, ослабление защитных функций иммунной системы, могут значительно снизить эффективность проводимых профилактических мероприятий. Эпидемиологи не всегда заранее могут предсказать, какой штамм вируса гриппа станет причиной очередной эпидемической вспышки. В эпидемиологическом сезоне 2011-2012 гг., по данным Роспотребнадзора, причиной развития эпидемии названы вирус гриппа А (Н3N2), вирус гриппа В, вирус «парагриппа». Информация была опубликована в официальных источниках в разгар эпидемии, когда профилактические мероприятия проводить было уже нецелесообразно.

В решении вопросов профилактики и лечения гриппозной инфекции, по замыслу ученых, должен был оказать эффективную помощь препарат Тамифлю. Но наличие значительных побочных эффектов при применении пока не позволяет считать его «панацеей» в борьбе с вирусами гриппа.

В аптечной сети Тамифлю представлен двумя лекарственными формами: капсулы, а также порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения.

Как создавалось лекарственное средство?

Поиски ученых при решении проблем профилактики гриппозных заболеваний, прежде всего, были направлены на создание действенного лекарственного средства, способного противодействовать вирусным агентам вне зависимости от случайных факторов. Результатом грандиозной исследовательской работы стало создание противовирусного препарата Тамифлю, оказывающего на вирусы гриппа непосредственное воздействие, не зависящее от их изменчивости. Историю создания лекарства можно назвать уникальной.

Первоначально американская фармацевтическая фирма «Gilead Sciences», основанная тридцатилетним врачом М. Риорданом летом 1987 года, занималась разработкой лекарств против СПИДа. 1996 год ознаменовался созданием озельтамивира, лекарственного средства, предназначенного по предварительным оценкам ученых для борьбы с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Дальнейшие лабораторные и клинические исследования не оправдали надежды ученых. Активность озельтамивира в отношении вируса СПИДа оказалась недостаточно действенной, но была выявлена его высокая эффективность для лечения гриппозной инфекции.

Дальнейшие испытания озельтамивира, проведенные в ведущих медицинских клиниках Японии, однозначно подтвердили уникальные фармакологические свойства Тамифлю. Всемирная организация здравоохранения одобрила применение данного средства в широкой медицинской практике, а также внесла его в список жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Оценка статьи

При прогрессировании в окружающей среде гриппа каждый из нас старается наилучшим образом защитить свой организм. Среди таких защитных медикаментов нельзя не отметить эффективность противовирусного средства - Тамифлю. В нашей стране он находится в ограниченных количествах из-за влияния ряда экономических фактором. Чем же можно заменить медикамент и как это отразится на семейном бюджете?

Сравнительная ценовая таблица аналогов и заменителей

Название	Средняя цена	Аналог или заменитель
Тамифлю	~1256	-
Ингавирин	~464	З
Реланза	~976	З
Номидес	~504	А
Амиксин	~723	З
Арбидол	~436	З
Катоцел	~334	З
Циклоферон	~444	З

При подсчете средней цены, учитывались все формы выпуска. Точную стоимость препаратов можно посмотреть в интернет аптеках Apteka.ru или Piluli.ru.

Тамифлю или Ингавирин: что лучше?

Дешевым аналогом Тамифлю служит противовирусный состав Ингавирина. Медикамент производится в нашей стране и имеет более низкую стоимость (464 руб за пачку) по сравнению с Тамифлю (1256 руб). Эффективность против гриппа Ингавирина не уступает своему аналогу, что является большим преимуществом лекарственного средства.

Указанный аналог Тамифлю с высоким терапевтическим действием характеризуется широким спектром воздействия на заболевание. Его часто прописывают больным, страдающим:

Респираторными инфекциями;
аденовирусами;
гриппом;
ОРВИ

Российский аналог в человеческом теле подавляет деятельность вирусных частиц, борется с катаральными явлениями, стимулирует синтез организмом интерфероновых молекул и нейтрализует выработанные возбудителями гриппа токсины. Инструкция по применению для детей предписывает использовать средство только при достижении им восемнадцати летнего возраста, так как его компоненты могут оказывать вредное воздействие на многие системы органов.

Тамифлю для детей разрешен к использованию при достижении ими годовалого возраста, но по предписанию педиатра. В связи с этим указанный медикамент широко используется при лечении простудных заболеваний в детском возрасте. Применять описанный аналог следует согласно рекомендациям педиатра, так как медикаменту свойственно токсичное воздействие на растущие клетки.

Реленза или Тамифлю: что лучше?

Эффективным заменителем Тамифлю является Реленза. Этот аналог помогает справиться с признаками гриппа в разных степенях его проявления. Действующим веществом указанного препарата являются активные молекулы занамивира. Под их воздействием в организме подавляется деятельность нейраминидазы, особого вирусного фермента, из-за чего последние погибают. Особенно важно лечиться Релензой на пике заболевания, когда в организме находится максимальное количество вирусов.

Описанный аналог прописывают для ингаляций, заправляя его в специальное оборудование, имеющееся в свободной продаже. В результате использования средства активные соединения Релензы проникают в нижние отделы дыхательного аппарата, убивая там патогенных частиц и выводя из тела мокроту.

Реленза используется в педиатрии с достижения малышом пятилетнего возраста. Это обусловлено уникальным составом препарата, способного оказывать негативное воздействие на работу нервного аппарата и пищеварительной системы. Минусом от использования Релензы, в отличие от аналога является вероятность возникновения.

Аллергических проявлений;
гортанных отеков;
бронхоспазмов.

Итак, что лучше Реленза или Тамифлю? На основании всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что описанный аналог эффективнее использовать при прогрессировании в теле бронхолегочных симптомов. Средняя стоимость Релензы в России составляет 976 руб.

Номидес или Тамифлю?

Российским аналогом также является препарат - Номидес. Такие дженерики содержат идентичное по составу действующее соединение – молекулы фосфатного озельтамивира. Сравнительный эксперимент по расчету биоэквивалентностей указанных медикаментов показал, что Тамифлю и его аналог обладают одинаковыми свойствами, а значит, могут свободно взаимозаменяться друг другом.

Тем не менее, перед приемом того или иного лекарства следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как препаратам свойственны побочные эффекты.
Отечественный аналог стоит порядка 504 руб, а цена на Тамифлю превышает тысячу рублей. В течение суток дважды рекомендуется пить каждое из лекарств по одной капсуле. Номидес назначают для лечения взрослых и детей старше двенадцатилетнего возраста, так как его состав обогащен опасными для детского организма соединениями. Разрешается применять препараты в профилактических целях, соблюдая прописанные в инструкции дозировки.

Тамифлю или Амиксин

Амискин или Тамифлю? – с таким выбором сталкиваются многие пациенты, страдающие от слабого иммунитета. Амиксин широко применяют при:

Цитомегаловирусах;
герпесных инфекциях;
ОРВИ.

Не все дешевые аналоги отличаются таким спектром воздействия! Амиксин разрешен к применению у детей с семилетнего возраста. Производится медикамент в нашей стране, что помогает сделать его более доступным для населения. Кстати, средняя стоимость Амиксина составляет 723 руб. за пачку.

Тамифлю аналоги весьма многочисленны, но не каждый из них способен обладать иммуномодулирующими свойствами, что и отличает Амиксин. Помимо всего прочего, описанное средство лишено противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости организмом состава препарата. У лиц же принимающих Тамифлю иная картина, особенно при длительном приеме медикамента!

Использовать в лечебных целях указанный аналог рекомендуется после предварительного осмотра больного врачом. При этом доктор сможет определить пациенту необходимую дозировку лекарства и выбрать правильную схему лечения.

Арбидол или Тамифлю

В аналоги Тамифлю относят и Арбидол. Противовирусному препарату свойственно иммуностимулирующее воздействие. При курсовом приеме указанного аналога у больных отмечается:

Ослабление симптомов заболевания;
понижение концентрации в крови токсинов;
низкая вероятность развития осложнений.

Арбидол назначается в зависимости от степени поражения тела инфекцией. Арбидол практически не способен вызывать в теле проявления побочных эффектов, в отличие от его оппонента. Побочные эффекты Тамифлю весьма разнообразны и выражаются не только в виде сухого кашля, но и чрезмерной сонливостью с проявлением галлюцинаций. Прекращение приема медикамента позволяет восстановить нормальную работу нервной системы.

В качестве действующего соединения в описанных таблетках находятся молекулы умифеновира, различной концентрации. Оппонент содержит иное действующее соединение, но принцип воздействия его на инфекцию идентичен Арбидолу. Другими словами указанные лекарства – синонимы! Кстати цена Тамифлю в аптеках Москвы в несколько раз выше Арбидола, стоящего 436 руб.

Тамифлю или Кагоцел

Двояковыпуклые таблетки Кагоцела содержат одноименное действующее соединение кагоцел и некоторое количество вспомогательных веществ. Прием указанного медикамента способствует:

Выработке интерфероновых молекул;
снижению степени проявления простуды;
стимулированию деятельности лимфоцитов.

Кагоцелу свойственен антибактериальный эффект, поэтому после приема его курса рекомендуется пропить медикаменты, которые можно использовать для восстановления кишечной микрофлоры. В детском возрасте указанный аналог разрешается использовать с трех лет, а оппонент - с первого года жизни. Поэтому Тамифлю изготавливают и в виде порошков, после смешивания с водой которых получают суспензии.

Механизм воздействия указанного аналога сходен с Тамифлю, а стоимость гораздо ниже – 334 руб. за пачку. Из этого можно сделать вывод, что аналоги дешевле оригинального лекарства! Благодаря этому многие жители нашей страны смогут получить необходимую помощь при простуде без лишних затрат для бюджета.

Циклоферон или Тамифлю

Циклоферон также является отличным действенным составом при поражении тела простудной инфекцией. Лекарство назначают больным, страдающим от:

Вторичных иммунодефицитных состояний;
вирусных гепатитов;
цитомегаловирусных инфекционных процессов;
ОРВИ с гриппом;
герпесных проявлений;
аденовирусных инфекций.

Случаев передозировки организма Циклофероном отмечено крайне мало. При их возникновении рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь. Дозировка приема лекарства прописана в прилагающейся инструкции либо назначается пациенту в индивидуальном порядке. В течение суток такие таблетки принимают один раз. Средняя стоимость медикамента составляет 444 руб., делая его самым дешевым из заменителей.

Эффективно справляются с простудой оба из представленных медикаментов, поэтому правильно определить необходимость того или иного препарата может врач, кабинет которого обязательно стоит посетить в период поражения тела простудной инфекцией. Действенность Циклоферона обусловлена включением в его состав соединений, способных не только бороться с вирусами и стимулировать иммунитет, но и устранять очаги воспаления.

Благодаря описанному комбинированному воздействию поражающие организм инфекции быстро проходят.

В противовирусном средстве Тамифлю есть свои минусы и плюсы. Поэтому прибегать к использованию его в лечебных целях рекомендуется с предварительного посещения лечащего врача, особенно если дело касается детского организма. Тоже самое следует делать с использованием указанных аналогов, так как неправильная схема лечения может привести к обострению господствующей в теле патологии с развитием опасных осложнений.