Диклофенак ретард инструкция по применению. Инструкция по применению. Отличие таблеток Ретард от диклофенака

По статистике, в среднем за год человек простужается около трех раз. По «популярности» среди острых заболеваний четвертое место занимает именно простуда. Для успешной борьбы с этой неприятной болезнью есть множество лекарственных средств, среди которых – препарат Ринза.

Основные симптомы простуды:

• боль или першение в горле;
• обильные выделения из носа или заложенность;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• кашель;
• общее недомогание.

Простуда – это острое респираторное заболевание, которое могут вызвать различные факторы (переохлаждение, пониженный иммунитет и другие). Главными виновниками возникновения простуды являются болезнетворные бактерии.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Самую большую угрозу простуда представляет для новорожденных детей, пожилых людей, людей с заболеваниями сердечнососудистой системы и с хроническими легочными заболеваниями (астма, эмфизема, хронический бронхит). Если лечение не начинать при первых признаках простуды, то она может перейти в достаточно серьезные заболевания носоглотки и легочных путей.

Ринза – один из самых популярных препаратов, используемых при первых признаках простуды. У Ринзы есть различные лекарственные формы: таблетки, «Лорсепт», «Ринзасип». Они помогают существенно облегчить симптомы простуды.

В данной статье вы найдете ответы по поводу применения препарата: подробные инструкции, прием препарата при беременности и в период кормления грудью, лекарство Ринза для детей, как принимать, действие, состав и стоимость.

Таблетки Ринза

Таблетки Ринза относятся к комбинированным средствам, которые успокаивают симптомы простуды:

• снижается температура;
• улучшается работа носа;
• проходят головные боли.

Ринза в таблетках оказывает противогистаминное и анальгезирующее действие.

Форма таблеток – круглая, цвет – розовый с вкраплениями белого или темно-розового цвета, края скошенные, на одной стороне имеется разделительная риска.

В составе таблеток присутствуют: парацетамол , кофеин, гидрохлорид фенилэфрина, малеат хрофенамина и различные вспомогательные вещества (диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, очищенный тальк, очищенная вода и другие).

Действие активных веществ

Входящий в состав таблеток Ринза парацетамол оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие, активно воздействуя на центры терморегуляции и боли. То есть парацетамол подавляет образование простагландинов в головном мозге.

Кофеин влияет на психомоторику головного мозга (возбуждаются сосудодвигательный и дыхательный центры) и на стимуляцию сердечной деятельности. Происходит повышение физической и умственной работоспособности, уходит сонливость и чувство утомления. Также кофеин усиливает действие анальгетиков.

Гидрохлорид фенилэфрина оказывает сосудосуживающее влияние. Вследствие чего устраняется отечность и повышенное наполнение сосудов кровью носа, его придаточных пазух и носоглотки (гиперемия).

Малеат хлорфенамина блокирует рецепторы, которые вызывают аллергическую реакцию, но при этом не подавляется выделение антител. Ликвидируется слезотечение, неприятные ощущения в носоглотке(зуд). Подавляются проявления острого ринита.

Показания к применению и фармакокинетика

Применение Ринзы необходимо начать при первых признаках простуды и других инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), которые обусловлены повышением температуры, острым ринитом и головными болями. При простуде препарат быстро улучшает самочувствие.

Для каждого ингредиента лекарства Ринза своя фармакокинетика, которая не влияет на фармакокинетику остальных компонентов препарата.

Парацетамол всасывается в желудочно-кишечной системе организма за короткий период времени и почти полностью. В плазме крови его максимальная концентрация после приема достигает своего значения примерно через 2 часа. Он перерабатывается печенью и из организма выводится с мочой почти полностью в виде метаболитов (около 5 % в неизменном состоянии). Парацетамол распределяется по жидкостям организма равномерно, а примерно 25 % его количества соединяется с протеинами в плазме крови.

Кофеин всасывается достаточно быстро в желудочно-кишечной системе организма и распределяется по всем его тканям и жидкостям (в том числе, в центральной нервной системе и в эмбриональных тканях, грудном молоке). Он быстро перерабатывается печенью и выводится из организма с мочой (3 % в неизменном виде). Распадается в плазме крови примерно за три часа.

Гидрохлорид фенилэфрина после перорального приема всасывается за достаточно короткое время в желудочно-кишечном тракте. В плазме крови его концентрация достигает максимального значения примерно в течение 2 часов. Быстро перерабатывается печенью и выводится вместе с мочой.

Малеат хрофениламина всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечной системе организма. Начинает действовать почти через 20 минут. Терапевтическое действие достигает максимального значения в течение 2 часов и продолжает длиться в течение 4-6 часов. Перерабатывается печенью. Продукты переработки и примерно 5 % ингредиента в неизменном виде выводятся вместе с мочой. Небольшое количество попадает в грудное молоко.

Арбидол или Ринза?

Это препараты разного рода действия. Арбидол стимулирует иммунитет. Ринза действует по-другому. Все также индивидуально для каждого.

Видео «Почему не лечится простуда?»

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ринза. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать порошок или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ринза, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии симптомов простуды, гриппа и ОРВИ (насморк, температура и боль в горле) у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Ринзы, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Таблетки, в том числе для рассасывания Лорсепт и Анестетикс, Ринза инструкция по применению предписывает принимать для симптоматической терапии «простудных», острых респираторных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Препарат Ринза выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют розовый цвет с темно-розовыми или белыми вкраплениями, круглую форму и скошенные края. В состав препарата входит несколько основных действующих компонентов, их содержание в одной таблетке составляет:

1. Хлорфенамина малеат – 2 мг.
2. Фенилэфрина гидрохлорид – 10 мг.
3. Кофеин – 30 мг.
4. – 500 мг.

Также в состав таблетки входят вспомогательные вещества.

Таблетки Ринза расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит один блистер с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Таблетки для рассасывания (Ринза Лорсепт и Лорсепт Анестетикс).

Других лекарственных форм, будь-то порошок или капсулы, не существует.

2,4-дихлорбензиловый спирт + Амилметакрезол + вспомогательные вещества (Ринза Лорсепт).

2,4-дихлорбензиловый спирт + Амилметакрезол + Лидокаина гидрохлорида моногидрат + вспомогательные вещества (Ринза Лорсепт Анестетикс).

Фармакологическое действие

Ринза является комбинированным препаратом. Среди ингредиентов – четыре основных компонента, каждый из которых оказывает свое лечебное действие.

Парацетамол производит анальгезирующее и жаропонижающее действие, способствует снижению температуры и ослаблению выраженности болевого синдрома, который сопровождает большинство простудных заболеваний (в частности боль в горле, мышечную и суставную боль, головную боль).

Хлорфенамин производит противоаллергическое действие, способствует стиханию зуда глаз, горла и носа, уменьшению гиперемии и отечности слизистых покровов полости носа, придаточных пазух носа и носоглотки, также хлорфенамин уменьшает экссудативные проявления.

Фенилэфрин обладает сосудосуживающим свойством и способствует уменьшению отечности и гиперемии слизистых покровов верхних отделов дыхательных путей. Кофеин производит стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, благодаря чему повышается физическая и умственная работоспособность и снижается сонливость и усталость.

Показания к применению

От чего помогает Ринза? Согласно инструкции, таблетки применяются при симптоматическом лечении простудных заболеваний, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, протекающих с болевым синдромом, ринореей и лихорадкой.

Инструкция по применению

Ринза взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Курс лечения — не более 5 дней.

Ринза Лорсепт

Взрослые и дети старше 6 лет: рассасывать по 1 таблетке каждые 2-3 ч. Максимальная суточная доза — 8 таблеток.

Ринза Лорсепт Анестетикс

Местно. Взрослые и дети старше 12 лет: рассасывать по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Максимальная суточная доза — 8 таблеток. Продолжительность курса лечения 5-7 дней.

Противопоказания

• заболевания крови;
• снижение содержания лейкоцитов или гемоглобина в крови;
• гиперчувствительность препарату и его компонентам;
• беременность и лактация;
• сахарный диабет;
• гиперплазия простаты с затрудненным мочеиспусканием;
• тяжелые формы атеросклероза сосудов сердца;
• бессонница;
• тяжелые формы сердечной недостаточности, включая нарушения ритма;
• эпилепсия и судорожные состояния;
• врожденное увеличение содержания билирубина в крови;
• феохромоцитома;
• пилородуоденальной обструкция;
• артериальная гипертензия в тяжелой форме;
• возраст до 15 лет;
• гиперчувствительность к производным ксантинов (теобромин, теофиллин);
• гиперфункция щитовидной железы;
• хронические заболевания легких с обструктивной симптоматикой;
• синдром Дубина-Джонсона;
• алкогольная зависимость;
• бронхиальная астма;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• повышенное внутриглазное давление и глаукома.

Не применять с антидепрессантами, бета–блокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение полумесяца после завершения приема ингибиторов МАО.

Побочные явления

Прием таблеток Ринза может привести к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

• Мочевыделительная система – развитие почечной колики, воспаления ткани почек (интерстициальный нефрит).
• Нервная система – нарушение сна (плохое засыпание), повышенная возбудимость, головокружение.
• Сердечно-сосудистая система – учащение сокращений сердца (тахикардия), повышение артериального давления.
• Орган зрения – повышение уровня внутриглазного давления, парез аккомодации, мидриаз (расширение зрачков).
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), гранулоцитов (гранулоцитопения) в единице объема крови, анемия (малокровие).
• Аллергические реакции – сыпь, зуд кожи, реакция в виде ожога крапивой (крапивница), отек тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке).
• Пищеварительная система – сухость в полости рта, тошнота, периодическая рвота, боль в области желудка (верхние отделы живота), токсическое воздействие на печень.
• Система дыхания – спазм гладких мышц стенок бронхов с их сужением (бронхоспазм).

Развитие негативных реакций является основанием к прекращению приема таблеток Ринза и обращения к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано назначение препарата Ринза при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 15 лет (Ринза Лорсепт — до 6 лет, Лорсепт Анестетикс — до 12 лет).

Особые указания

Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, снотворных и анксиолитических препаратов (транквилизаторы). Не рекомендуется принимать Ринзу одновременно с другими парацетомол содержащими препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Кофеин в составе Ринзы улучшает биодоступность других анальгетиков-антипиретиков, усиливает эффекты некоторых производных ксантина, альфа- и бета-адреномиметиков, психостимулирующих средств. Циметидин, изониазид, гормональные контрацептивы потенцируют действие кофеина.

Кофеин уменьшает действие от приема опиоидных анальгетиков, седативных средств, средств для наркоза и препаратов, угнетающих центральную нервную систему. Кофеин уменьшает концентрацию лития в крови.

Аналоги лекарства Ринза

1. Аджиколд.
2. Гриппофлю экстра от простуды и гриппа.
3. Далерон C юниор.
4. Грипэнд.
5. Гриппекс.
6. Триган Д.
7. Неофлю 750.
8. Гевадал.
9. Аджиколд Хотмикс.
10. Коффедон.
11. Тайленол от простуды.
12. Фасторик плюс.
13. Мексавит.
14. Доларен.
15. АнтиФлу Кидс.
16. ГриппоФлю от простуды и гриппа.
17. Пентафлуцин дневной.
18. Коделмикст.
19. ТераФлю.
20. Колдфри.
21. Кодеин+Парацетамол.
22. Мигрениум.
23. Риниколд ХотМикс.
24. Флюстоп.
25. Эндрюс ансвер.
26. Парацетамол Экстра детский.
27. Фасторик.
28. Инфлюнет.
29. Фемизол.
30. Новалгин.
31. Некст.
32. Викс Актив СимптоМакс.
33. Солпадеин.
34. Тофф плюс.
35. Эффералган с витамином С.
36. Долоспа табс.
37. Брустан.
38. Максиколд Рино.
39. Гриппостад.
40. Апап С Плюс.
41. Мульсинекс.
42. Грипэнд ХотАктив.
43. Колдакт Флю Плюс.
44. Падевикс.
45. Стопгрипан.
46. Флюкомп.
47. Саридон.
48. Мигренол.
49. Хайрумат.
50. Колдрекс.
51. Панадеин.
52. Фебрицет.
53. Простудокс.
54. АнтиФлу.
55. Каффетин.
56. Флуколдин.
57. Флюколдекс.
58. Пентафлуцин.
59. Панадол Экстра.
60. Паноксен.
61. Фервекс.
62. Паракодамол.
63. Ринзасип с витамином C.
64. Риниколд.
65. Инфлюблок.
66. Антигриппин.
67. Ринзасип.
68. Парацетамол Экстра.
69. Проходол форте.
70. Детский Тайленол от простуды.
71. Пливалгин.
72. Стримол плюс.
73. АнГриКапс максима.
74. Лемсип.
75. Пенталгин.
76. Максиколд.
77. Стопгрипан форте.
78. Далерон C.

Ринза или Терафлю - что лучше?

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Ринза (таблетки №10) в Москве составляет 165 рублей. Реализуют без рецепта.

Срок годности таблеток Ринза составляет 3 года. Препарат важно хранить в оригинальной заводской упаковке, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25 С.

Ринза относится к фармакологической группе препаратов для симптоматического лечения респираторно-вирусных заболеваний в острой форме.

Продуктивность медикамента в организме обусловлена действием активных компонентов, входящих в состав Ринза, представленных парацетамолом, фенилэфрина гидрохлоридом, кофеином и хлорфенамина малеатом.

Если говорить отдельно об особенностях каждого элемента, то следует уточнить, что парацетамол оказывает анальгезирующее, обезболивающее и жаропонижающее действие. Именно поэтому препарат заметно снижает болевой синдром различной интенсивности и локализации, а также высокую температуру. Фенилэфрин же, в свою очередь, являясь альфа1-адреномиметиком, демонстрирует свои сосудосуживающие свойства и тем самым уменьшает раздражение и отечность слизистых верхних отделов дыхательных путей.

Хлорфенамин представляет группу блокаторов гистаминовых H1-рецепторов и, соответственно, оказывает противоаллергическое влияние, также ослабляя воспалительный процесс органов дыхания. Ну а кофеин стимулирует ЦНС, устраняя тем самым чувство усталости и сонливости.

Выпускается Ринза в форме круглых таблеток плоской формы, а среди ее полных аналогов известны Каффетин, Риниколд, Неовир, Циклоферон и другие медикаменты, обладающие сходным химическим строением и активным действием в больном организме.

Показания и противопоказания к применению Ринза

Препарат Ринза часто включают в комплексное лечение простуды, ОРВИ, где наблюдается лихорадка и болевые ощущения.

Среди весомых противопоказаний следует выделить ярко выраженный атеросклероз, гипертонию, сахарный диабет. Применение Ринза при беременности недопустимо. Кроме того не стоит исключать индивидуальные особенности каждого больного организма, порой выраженные непереносимостью отдельных химических элементов. Детям Ринза может назначаться лишь в крайних случаях.

Побочное действие и передозировка Ринза

Выбранное лечение может сопровождаться обострением побочных эффектов, которые пагубно отражаются на любой жизненно важной системе организма. Так, наиболее частой аномалией применения Ринза является аллергическая сыпь по телу, зуд, реже — ангионевротический отек. Кроме того пациент может систематически испытывать приступы головокружения, бессонницу и чрезмерную эмоциональность. Возможны осложнения на сердце, выраженные скачками давления и тахикардией, а также проблемы со зрением в виде роста внутриглазного давления и пареза аккомодации. Однако это далеко не все.

Расстройства пищеварения определяются признаками диспепсии, сухостью во рту, болями в животе, а аномалии системы кроветворения — анемией, тромбоцитопенией и гемолитической анемией.

Системное завышение суточных доз может повлечь за собой передозировку Ринзой. Состояние пациента резко ухудшается, появляется бледность кожи, признаки диспепсии и анорексия. Необходимо как можно быстрее выполнить промывание желудка, выпить сорбенты, а через 9 часов после передозировки рекомендуется введение Метионина (через 12 часов – Ацетилцистеина).

Инструкция к применению Ринза

Как казано в приложенной инструкции, для взрослых пациентов и подростков старше 15 лет суточная доза Ринза составляет по одной пилюле до четырех раз в день, но не более четырех таблеток за сутки. Приемлемый курс лечения – около 5 дней.

Разумеется, назначать Ринзу должен специалист.

Особенности применения препарата Ринза

Применение Ринза не должно сопровождаться употреблением алкоголя, вождением автомобиля и приемом ряда медицинских препаратов. Так, при лекарственном взаимодействии следует помнить определенные нюансы.

Ринза усиливает активность седативных препаратов, спирта и ингибиторов МАО. А при ее сочетании с противопаркинсоническими и антипсихотическими средствами, антидепрессантами, фенотиазиновыми производными существенно увеличивается риск сухости во рту, задержки мочи и запоров. «Дуэт» с ГКС может повлечь за собой развитие глаукомы. Кроме того парацетамол ослабляет эффект диуретиков, а объединение хлорфенамина с теми же ингибиторами МАО, фуразолидоном может повлечь гипертонический криз, гиперпирексию и возбуждение.

Трициклические антидепрессанты ускоряют адреномиметическое действие фенилэфрина, однако последний, в свою очередь, снижает гипотензивное действие гуанетидина.

При комбинировании Ринзы с рифампицином, барбитуратами, дифенином, карбамазепином наблюдается угроза формирования гепатотоксического действия парацетамола.

Применение Ринза неуместно при беременности и лактации, а также имеет четкое возрастное ограничение.

Отзывы о препарате Ринза

Отзывы о Ринзе и ее эффективности немногочисленны, однако это, скорее, связано с трудностью подбора схемы комплексного лечения ввиду емкого списка лекарственных ограничений.

В целом, по отзывам, Ринза продуктивно устраняет симптомы простуды и ускоряет выздоровление, однако обострение побочных эффектов также имеет место. Поэтому подобное лечение нужно оговаривать с врачом.

Цена на Ринза таблетки №10 — 68 рублей

Ринза относится к фармакологической группе препаратов для симптоматического лечения респираторно-вирусных заболеваний в острой форме. Ее продуктивность в организме обусловлена действием активных компонентов, представленных парацетамолом, фенилэфрина гидрохлоридом, кофеином и хлорфенамина малеатом.

10:48 Ринза: инструкция, применение, отзывы -

Сегодня часто рекламируют медицинский препарат Ринза при «жаре и простуде», но прежде чем применять Ринзу, важно понять, в действительности ли его действие столь продуктивно в больном организме. Общее описание препарата Ринза Ринза относится к фармакологической группе препаратов для симптоматического лечения респираторно-вирусных заболеваний в острой форме. Продуктивность медикамента в организме обусловлена действием активных компонентов, входящих в [...]

Инструкция по применению Диклофенак ретард
Купить Диклофенак ретард тб 100мг
Лекарственные формы
таблетки пролонгированного действия с кишечнорастворимой оболочкой 100мг
Производители
Оболенское ФП (Россия)
Группа
Противовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты
Состав
Активное вещество - диклофенак натрия.
Международное непатентованное название
Диклофенак
Синонимы
Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклак Липогель, Дикло-Ф, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Диклофенак, Диклофенак натрия, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Эском, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Панамор АТ-50, Раптен Дуо, Раптен рапид
Фармакологическое действие
Оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Неизбирательно угнетая циклоксигеназы 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи. В результате замедленного высвобождения активного вещества пиковая концентрация в плазме ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Максимальная концентрация 0,5-1 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации - 5 часов после приема 100 мг таблетки пролонгированного действия. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - 95-98% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Время полувыведения из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрации активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остаются выше еще в течение 12 ч). Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженными нарушениями функции почек увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.
Показания к применению
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит; подагрический артрит), острый подагрический артрит. Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз). Люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия. Заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит). Посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, мигрень, почечная колика; первичная альгодисменорея, аднексит, проктит. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит), остаточные явления пневмонии. Лихорадочный синдром.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочное действие
Частые побочные эффекты развиваются более чем в 1%, нечастые - менее 1%, более 0,1%, редкие - менее 0,1%. Со стороны пищеварительной системы: частые - НПВП-гастропатия (гастралгия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ЖКТ кровотечения, неспецифический колит, сухость во рту, запор. Нечастые - панкреатит, афтозный стоматит, глоссит, повы-шение активности «печеночных» трансаминаз, токсический гепатит, фульминантный гепатит. Со стороны нервной системы: частые - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, тревожность, «кошмарные» сновидения, нарушение вкусовых ощущений. Нечастые - парестезии, снижение памяти, дезориентация, раздражительность, депрессия, психотические реакции, анорексия. Редкие - судороги, тремор, асептический менингит. Со стороны органов чувств: нечастые - снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах. Со стороны кожных покровов: частые - кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная, уртикарная), ангионевротический отек. Нечастые - экзема, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Редко - эритродермия, алопеция, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела). Со стороны мочевыделительной системы: частые - нефротический синдром (отеки). Нечастые - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, сосочковый некроз, цистит. Со стороны органов кроветворения: нечастые - тромбоцитопения, лейкопения, анемия. Редкие - агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны дыхательной системы: нечастые - бронхоспазм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые - сердцебиение, боль в груди, аритмии. Нечастые - повышение артериального давления, системные анафилактические реакции, включая шок. Эндокринные расстройства: редкие - импотенция.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Способ применения и дозировка
Внутрь, не разжевывая, до, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым - по 100 мг 1 раз в сутки. При дисменорее и приступах мигрени - до 200 мг/сут. При приеме 100 мг при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг/сут можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг). Максимальная суточная доза 150 мг.
Передозировка
Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.
Особые указания
Для быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин. до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей жидкости (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.