Дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это, виды заболевания, симптомы, диагностика и профилактика. Дистрофия сетчатки: виды и лечение патологии

Глаза – один из самых важных органов чувств человека, и очень важно вовремя осуществлять контроль остроты зрения. В запущенном состоянии возможны развития заболеваний, ведущих к полной слепоте. Дистрофия сетчатки - одно из опаснейших и распространенных заболеваний , которое проявляется вследствие возрастных изменений организма в отношении к функционированию зрительных органов.

Столкнувшись впервые с данным диагнозом, люди ищут ответ на вопрос, дистрофия сетчатки глаза, что это такое. Заболевание характеризует себя повреждением глазных тканей, приводящих к полному их отмиранию. Причиной может послужить как нарушение обмена питательных веществ в организме, так и недостаток полезных веществ и витаминов. Запущенная стадия заболевания приводит к полной потере зрения, без возможности его восстановления. Очень важно, своевременно диагностировать недуг и незамедлительно приступить к его лечению. Подтвердить данный диагноз можно обратившись к специалисту – офтальмологу. В группу риска подверженную дистрофии сетчатки, можно отнести не только взрослых, но и детей.

Дистрофия сетчатки глаза – довольно опасный недуг, проявляющийся с возрастными изменениями организма к функциональности глазных яблок.

Дистрофия сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание.

Классификация заболевания

По статистическим данным, полученным в результате исследования заболевания, выявлено, что болезнь ежегодно «молодеет» . Сегодня в группе подверженной риску находятся не только люди преклонного возраста, но и те, кто обладают наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз, а также люди ведущий нездоровый образ жизни. Еще одним важным фактором в развитии заболеваний, связанных с органами чувств, является экология.
Дистрофия сетчатки глаза имеет несколько типологий.

Центральная дистрофия сетчатки глаза

Центральная дистрофия, процесс, берущий свое начало в молекулярной зоне глазного яблока, получая свое развитие из-за необратимого старения организма. Недуг опасен полной, необратимой потерей зрения. Процесс лечения довольно сложен, так как затрагивается центральная часть глаза. Диагноз подразделяется на сухую и влажную дистрофию сетчатки.

Периферическая дистрофия сетчатки

Изменения в глазном яблоке могут быть вызваны травмой зрительных органов, а также осложнением лечения других заболеваний. Часто недугу могут предшествовать близорукость и миопия на разных стадиях. Сегодня, при своевременном обращении к специалистам, заболевание успешно лечится оперативным путем.

Причины возникновения

Выявить недуг на ранней стадии, только начало долгого пути, который предстоит пройти. Очень важно определить причины дистрофии сетчатки и что повлекло её развитие. Офтальмологи выделяют следующие причины, которые могут сыграть решающую роль:

• осложнения после хирургического вмешательства;
• неправильный рацион и вредные привычки;
• нарушения баланса питательных веществ в организме;
• дисфункция системы сосудов глазного яблока;
• сахарный диабет, инфекционные и вирусные заболевания.

При дистрофии происходит разрушение тканей сетчатки, что, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения.

Симптоматика

Симптомы дистрофии сетчатки глаза проявляют себя постепенно и доставляют немало жизненных сложностей. Ранняя стадия заболевания протекает без видимых симптомов, однако болезнь может стремительно прогрессировать. Человек испытывает дискомфорт при моргании, который может выражаться в жжении глазного яблока, наблюдается резкая посадка зрения, потеря резкости и различные помутнения. Однако, данные симптомы могут говорить и о других возможных проблемах организма. Очень важно, чтобы окончательный диагноз устанавливался после полного осмотра и проведения всех необходимых процедур. Симптоматика:

• ухудшение зрения в вечернее время;
• пелена перед глазами;
• резкое сужение и искажение картинки;
• вспышки, «мушки» перед глазами;
• искаженное восприятие форм, величины и цвета.

Диагностика заболевания

Дистрофические изменения сетчатки глаза – требуют грамотного подхода специалиста и полного обследования глазной структуры. Здесь более уместен комплексный подход, во время которого, будет подготовлено полное собрание анамнеза. Следующие мероприятия являются обязательными в ходе диагностики:

• периметрия – исследование периферического зрения с целью определения его границ;
• офтальмоскопия – изучение дна глазного яблока;
• биомикроскопия – анализ структуры глазного яблока;
• адаптометрия – исследование светоощущения;
• измерение давления в зрительных органах;
• обследование сетчатки;
• УЗИ глазного яблока;
• визометрия – один из способов проверки на остроту зрения заключающийся в работе с четырьмя видами таблиц.

Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости.

Также возможны и инструментальные исследования дна глазного яблока. К ним относится:

1. Флюоресцентная ангиография – одна из методик исследования сосудов глазного яблока, когда внутривенно вводится органический пигмент.
2. Электрофизиологическое исследование – необходимо для измерения состояния сетчатки и нервных клеток.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Лечение дистрофии сетчатки глаза определяется в ходе диагностического исследования. Большинство специалистов отдают свое предпочтение следующим способам:

• лазерное вмешательство;
• медицинские препараты;
• витреоретинальная хирургия.

Выбор методики, по которой будет осуществляться лечение, выбирает офтальмолог, основываясь на информации, полученной во время диагностики.

Лечение медикаментами

Лечение, основанное на приёме медикаментов, преимущественно применяется на ранних стадиях заболевания. Также, этот метод используется во время реабилитации пациента, после хирургического вмешательства. Есть ряд лекарственных средств, которые положительно влияют на остроту зрения, повышают иммунную систему и обогащают организм витаминами. Данные медикаменты можно разделить на следующие фармакологические группы: ангиопротекторы, полипептиды, дезагреганты, биогенные стимуляторы, комбинированные витамины, а также препараты, повышающие стимуляцию циркуляции крови.

Физиотерапия

Физиотерапия – является вспомогательным методом борьбы с заболеванием, который позволит укрепить систему мышц глазного яблока. Обычно назначенные процедуры проводятся в специализированном центре или клинике.

1. Электрофорез – воздействие на организм посредством подачи низкоамплитудного тока.
2. Фотостимуляция – воздействие на сетчатку при помощи ярких вспышек света.
3. Магнитотерапия – воздействие на организм при помощи магнитного поля, с целью изменения биологической жидкости в организме.

Комплекс процедур может быть дополнен лазерным излучением, с целью стимуляции сетчатки глазного яблока. Такой метод является крайне эффективным, в попытках остановить развитие дистрофии. Суть метода заключается в том, что с помощью лазера, врач проводит некую границу между здоровыми и больными тканями. Находясь под воздействием луча, больные сосуды «запечатываются», а жидкость, находящаяся внутри глазного яблока перестает к ним поступать.

Благодаря этой процедуре, болезнь берется под полный контроль, а пациент избегает таких ужасных последствий, как дегенерация сетчатки глаза. Процедура лазерного воздействия скоротечна и проста, но при этом требует полного выполнения требований офтальмолога в реабилитационный период.

Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции обычно требуется, когда заболевание диагностируется на поздних этапах развития, и является единственным способом избежать таких неприятных последствий, как разрушение сетчатки глаза. Существует два основных вида операционного вмешательства:

1. Раваскуляризирующая процедура – является процессом закупорки пораженных тканей глазного яблока, вслед за которым, следует увеличение просвета в работоспособных сосудах.
2. Вазореконструктивная операция — осуществляется с применением специальных трансплантатов, призванных стабилизировать микрососудистое русло глазного яблока.

Дегенерация сетчатки глаза: причины и лечение

Дегенерацией сетчатки глаза называют необратимое разрушение тканей, которое ведет к полной слепоте. Болезнь встречается в основном среди лиц достигших пожилого возраста. Дегенерация глазных тканей крайне редко диагностируется у детей и подростков.

На сегодняшний день медицина не в силах дать ответ на вопрос, что служит причиной возникновения дегенеративного процесса. Научно доказано, что данный недуг может являться наследственным, но проявляет себя только ближе к старческому возрасту. Само явление также может быть связано с большим количеством веществ метаболизма в глазных яблоках.
Ответ на вопрос, как лечить дистрофию сетчатки глаза, довольно сложен, ведь сама задача не всегда решаема. Остановить прогрессирование данного заболевания при помощи терапевтического воздействия, к сожалению, невозможно.

Многим пациентам специалисты рекомендуют рассмотреть варианты лазерной терапии, так как при столь сложном диагнозе это единственный метод, который может дать ощутимые результаты. Помимо этого, альтернативным способом борьбы с дегенерацией сетчатки, может стать, фотодинамическая терапия.

Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно

Суть данного метода, заключается в воздействии лишь на новообразовавшиеся сосуды, в которых еще не повреждены фоторецепторы. Эту методику можно комбинировать с другими методами воздействия.

Профилактические нормы

Для профилактики глазных заболеваний есть несколько рекомендаций, которыми следует воспользоваться людям, находящимся в группе риска. Необходимо периодически осуществлять гимнастику для глаз, выполняя специальные упражнения. Стоит остерегаться вредных излучений, а также проводить меньше времени под солнечными лучами.

При наличии предрасположенности к дистрофии зрительных органов, следует употреблять витаминные добавки и БАДы. Не стоит забывать и о том, что глаза нуждаются в отдыхе, а значит нужно добавить в свое расписание время, когда вы сможете расслабиться.

Дегенерация сетчатки глаза – обобщенное название патологических процессов, характеризующихся прогрессирующим нарушением зрения. Подобные заболевания – основные причины слепоты. В группу риска входят люди, имеющие патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, лишний вес. К провоцирующим факторам можно отнести курение, ультрафиолетовое излучение, неправильное питание, инфекционные заболевания и длительные стрессы.

Центральная дегенерация сетчатки

Патологии этой группы являются главной причиной необратимого снижения зрения. В большинстве случаев диагностируется , обусловленная процессами старения организма. Поражается макула – центральная часть глазного дна, которая отвечает за разрешающую способность, позволяя рассматривать мелкие детали. Соответственно при макулярной дегенерации ухудшается предметное зрение. Даже при тяжелых формах этого заболевания слепота не наступает, что связано с сохранением периферических участков. Благодаря им пациент может ориентироваться в знакомом ему пространстве. Однако при длительном течении болезни возрастная макулярная дегенерация сетчатки характеризуется неспособностью человека к чтению.

Существует 2 формы патологии: сухая и влажная. Обе они развиваются у людей пожилого и старческого возраста. Патологический процесс охватывает оба глаза. Форма и стадия патологии определяют быстроту ослабления зрения. Из-за закупорки сосудов глазного дна в тканях накапливаются продукты распада клеток. Они образуют небольшие уплотнения, способствуя развитию сухой макулодистрофии. Это часто встречающаяся форма болезни, обнаруживающаяся в 90 % случаев. Медленное развитие обеспечивает сравнительно удачный прогноз.

Возрастную дегенерацию сетчатки, связанную с появлением новых сосудов, считают влажной. Сквозь стенки капилляров просачивается жидкость, которая называется экссудатом. Это заболевание практически всегда приводит к быстрой потере зрения. Характерно стремительное развитие, при котором развернутая клиническая картина появляется спустя несколько дней. В случае неправильного лечения может наступить абсолютная слепота. Отличить одну форму ВМД от другой способен только опытный окулист.

Иногда диагностирование болезни может быть осложнено тем, что ее симптомы оказываются схожими с проявлениями других глазных проблем.

При обнаружении таких признаков, как двоение, сужение поля зрения, искажение изображения и пятна перед глазами, следует обратиться к офтальмологу.

Изменения, появляющиеся при возрастной дегенерации, считаются необратимыми. Лечение способствует предотвращению дальнейшего развития патологического процесса. На ранних стадиях применяются медикаментозные средства, укрепляющие стенки сосудов, антикоагулянты, витамины. Курс консервативной терапии повторяют ежегодно. Лечение запущенных форм осуществляется хирургическим путем.

Современными терапевтическими способами являются: фотостимуляция сетчатки, воздействие лазером, вазореконструктивные операции.

Для устранения влажных форм макулодистрофии прибегают к применению лазерной коагуляции и ингибиторов ангиогенеза. Мощный пучок света направляют на участки глазного яблока, пораженные недугом. Благодаря этому расширенные сосуды запаиваются, что предохраняет их от дальнейшего накопления жидкости. Операция не приносит каких-либо болевых ощущений.

Сущность периферической дегенерации сетчатки

Эта часть глазного дна осматривается обычным способом, однако именно ее часто поражают дистрофические изменения. Периферическая дегенерация сетчатки глаза характеризуется истончением пораженных участков. Существует несколько форм заболевания, отличающихся величиной риска отслоения. Решетчатая дегенерация считается наиболее опасной в плане потери зрения патологией. В большинстве случаев поражаются оба глаза.

Первые признаки заболевания обнаруживаются в подростковом возрасте, после чего оно начинает прогрессировать. Решетчатая дистрофия глаза примерно в трети случаев приводит к . Основным диагностическим признаком заболевания является образование клеток из белых полос. Так при закупорке выглядят сосуды на сетчатке. Помимо этого, отмечается возникновение красноватых очагов истончения, кист и разрывов.

Следующая форма ПДС обнаруживается при прогрессировании миопии. Развитию заболевания способствует поражение сосудов. Осмотр глазного дна выявляет светлые линии, сочетающиеся с дырчатыми дефектами. Эта форма патологии называется следом улитки.

Очаги дегенерации образуют лентовидные области. Именно разрывы сетчатки становятся основной причиной ее отслоения.

Инееподобная дистрофия – генетическая болезнь. Патологические изменения имеют симметричный характер, отличаются медленным развитием. В крайних областях глазного дна появляются светлые вкрапления, напоминающие снежные хлопья, которые выступают на поверхности. Их появление сочетается с облитерацией и утолщением сосудов. Иногда на периферии отмечается появление пигментных пятен. Заболевание отличается медленным развитием.

Группа дистрофий сетчатки «булыжная мостовая» отличается тем, что образуются отдельные округлые очаги с неровной поверхностью, возле которых обнаруживаются мелкие пигментные включения. Патологический процесс чаще всего затрагивает сетчатку в ее нижней части. Периферическая кистозная дистрофия характеризуется появлением мелких полостей, располагающихся на самом краю глазного дна. Прогнозируется достаточно благоприятно как один из признаков старения организма. Риск отслоения сетчатки оценивается в 5 %.

Периферическая дистрофия обычно формируется на фоне близорукости или дальнозоркости. Реже подобные заболевания обнаруживаются у людей, имеющих нормальное зрение.

Основными причинами периферической дегенерации считаются: атеросклероз, артериальная гипертензия, травмы глаз, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, интоксикация организма, возрастные изменения, инфекции. ПДС может обнаружиться у человека любого возраста. Основной его опасностью является бессимптомное течение на начальном этапе.

Лечение отслоения сетчатки является сложным, поэтому особое внимание необходимо уделять его профилактике. После того как выявлены дегенеративные изменения, врач может выбрать наблюдательную тактику или лазерную операцию. Это позволяет отделить затронутые поражением участки от здоровых и предотвратить распространение отслойки.

Иные формы дистрофии

Пигментная дегенерация сетчатки – считается редким типом заболевания, имеющим генетическую природу. Преимущественно обнаруживается у мужчин. Характеризуется незначительным ухудшением зрения – только в вечернее и ночное время. С развитием заболевания оно превращается в трубчатое. Пигментная дегенерация сетчатки осложняется наличием вторичной глаукомы, помутнения хрусталика, полярной катаракты. Если заболевание запустить, зрение резко снижается.

Лечение пигментной абиотрофии не всегда оказывается эффективным. Прогноз часто бывает неблагоприятным. Терапию необходимо начинать, снижая нагрузку на глаза, принимая витамины. Основной способ терапии – сосудорасширяющие препараты и биогенные стимуляторы. Иногда необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

Дистрофия сетчатки глаза -это серьезное заболевание, которое приводит к значительной потере зрения. Зачастую она развивается у людей, в анамнезе у которых имеется сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, ожирение. Да, лишний вес и курение также являются факторами, влияющими на развитие дистрофии сетчатки. Наследственные факторы, перенесенные вирусы, стрессы и авитаминоз также способствуют возникновению нарушений зрения и развитию того или иного вида данного заболевания.

Сетчатка глаза - тончайшая оболочка, состоящая из нервных клеток. Она покрывает изнутри все глазное яблоко. Светочувствительные клетки ткани сетчатки занимаются преобразованием световых импульсов в электрические. Затем, по зрительному нерву и зрительному тракту электрические сигналы поступают в мозг человека, где происходит их дешифровка и превращение в визуальные образы, которые мы видим перед своим взором.

Причины дистрофии сетчатки

Развитие патологии могут спровоцировать многие факторы. В основном дистрофия возникает:

• в пожилом возрасте, как следствие процессов старения в организме
• по наследственной предрасположенности
• при гипертонии, атеросклерозе и пр. заболеваниях сосудов
• как осложнение сахарного диабета
• при авитаминозах и неправильном питании
• при избыточном весе
• от пагубного влияния курения
• в результате стрессов и нервных потрясений
• после перенесенных вирусных болезней
• в результате вредного воздействия ультрафиолетового излучения

До 40% различных видов данной патологии сетчатки отмечается у близоруких людей. При дальнозоркости дистрофия наблюдается только в 8% случаях, от 2 до 5% приходится на людей с нормальным зрением.
Все причины заболевания можно классифицировать на местные и общие.
К первым относят:

• генетическую предрасположенность;
• травму глаза;
• близорукость;
• патологии глаз воспалительного и инфекционного характера

Из общих причин выделяют:

• сахарный диабет
• атеросклероз, гипертонию
• интоксикации различного рода

Симптомы дистрофии

У дистрофии могут быть различные симптомы, в зависимости от формы нарушения, но в основном, можно назвать несколько обобщающих признаков заболевания. Итак, стоит обеспокоиться, если у вас:

• Снижается острота зрения
• Ухудшается или теряется периферическое зрение
• Нарушается ориентация в сумерках
• Появляются темные пятна перед глазами
• Теряется четкость очертаний предметов
• Искажаются видимые изображения
• Прямые линии кажутся искривленными
• Выпадают буквы при чтении

Дистрофия сетчатки - обобщенное понятие, которое включает различные формы заболевания, имеющие разные характеристики, симптомы и влияние на зрение.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Все виды дистрофии сетчатки имеют общие признаки, которые заключаются в прогрессировании зрительных дисфункций и дегенеративно-дистрофических изменениях волокна сетчатки. Стоит выделить несколько основных видов дистрофии сетчатки глаза. В первую очередь дистрофию сетчатки делят на:

• врожденную
• приобретенную

Врожденная дистрофия является генетически обусловленным, передающимся по наследству заболеванием. Самой распространенной формой врожденной дистрофии является пигментная дистрофия сетчатки глаза. Все врожденные дистрофии являются неизлечимыми, неуклонно прогрессируют и приводят к значительной необратимой потере зрения.

Приобретенные дистрофии можно разделить на:

• центральные
• периферические

Центральная дистрофия сетчатки (макулодистрофия )

Она поражает центральную ямку сетчатки, то есть ту зону, которая отвечает за наиболее точное зрение, различение мелких деталей. Характеризуется нарушением центрального зрения, при этом периферическое остается в норме. Зачастую поражает глаза у тех, кто страдает миопией. При центральной дистрофии сетчатки возникают серьезные проблемы с вождением транспорта, письмом, чтением и рисованием.

Возрастная макулодистрофия является самой частой причиной снижения зрения у лиц пожилого возраста в развитых странах. Развитие заболевания можно остановить, если вовремя начать лечение. Возрастная макулодистрофия может вызывать значительное снижение зрения, однако к полной слепоте она не приводит никогда.

Периферическая дистрофия

Поражает периферию сетчатки, то есть ту зону, которая не принимает участие в зрении. Она не сопровождается ухудшением зрения, однако опасна тем, что может приводить к развитию такого серьезного осложнения, как отслойка сетчатки. Данная форма в основном возникает у близоруких людей. Иногда на наличие периферической дистрофии может указывать появление плавающих помутнений перед глазом. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу для тщательного осмотра периферии сетчатки с обязательным расширением зрачка. Если будет обнаружена периферическая дистрофия сетчатки или разрыв, то необходимо будет срочное лазерное лечение для предотвращения отслойки сетчатки глаза.

Видео — о макулодистрофии сетчатки рассказывает профессор М.Е.Коновалов

Смотрите с 30 минуты передачи «Жить Здорово» с Еленой Малышевой (выпуск от 08.10.2010г.).

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Современная медицина располагает достаточным количеством методов, направленных на лечение дистрофии сетчатки. С их помощью можно добиться улучшения зрения и остановить прогрессирование недуга. Цель лечения — снизить вероятность развития осложнений, которые могут привести к необратимому снижению зрения. От того,как оно будет проводиться, зависит прогноз и течение заболевания. Своевременное обращение к врачу повышает шансы пациента на восстановление зрения. Но, все же, вернуть былую остроту удается единицам, так как в большинстве случаев дистрофию сетчатки вызывают возрастные изменения.

Если больной обратился в клинику на начальной стадии болезни, ему прописывают препараты, содержащие лютеин, необходимый для нормального функционирования сетчатки. Так же рекомендуют исключить вредные привычки, если они есть, и защищать глаза от ультрафиолетового излучения. Витамины поддержат зрение, не дав глазам чрезмерно уставать при зрительных нагрузках. При влажных стадиях дистрофии рекомендовано введение специальных препаратов в стекловидное тело глаза для снятия отека центральной зоны сетчатки.

Своевременно и правильно начатое лечение поможет Вам сохранить хорошее зрение на долгие годы!

Курс консервативного лечения

Оптическая когерентная томография (ОСТ -диагностика)

Наименование услуги	Цена ОСТ + консультация лазерного хирурга, руб.	Цена со скидкой для пациентов Центра, руб.
Первичная диагностика заболеваний сетчатки (1 глаз)
Первичная диагностика заболеваний сетчатки (2 глаза)
Динамическое наблюдение при заболеваниях сетчатки (1 глаз)
Динамическое наблюдение при заболеваниях сетчатки (2 глаза)
Диагностика заболеваний переднего отрезка глаза (роговицы ) (1 глаз)
Диагностика заболеваний переднего отрезка глаза (роговицы ) (2 глаза)
Стоимость записи результатов на CD

Лазерное лечение глаз ( Цена на операцию указана за один глаз.)

Диспансерное наблюдение пациентов с диабетической ретинопатией и возрастной макулодистрофией

Хирургическое лечение отслойки сетчатки

Чтобы посмотреть, что входит в стоимость услуги, наведите мышку на столбец с ценой.
Цена на операцию указана за один глаз.

Пластика радужки Экстрасклеральное пломбирование - Дополнительное экстрасклеральное пломбирование. - Экстрасклеральное баллонирование - Удаление силиконовой пломбы - Витреоретинальная операция первой категории сложности - Витреоретинальная операция второй категории сложности - Витреоретинальная операция третьей категории сложности - Витреоретинальная операция высшей категории сложности - Плановая ревизия витреальной полости - Внеплановая ревизия витреальной полости - Дополнительное введение силикона - Удаление ПФОС с заменой на газ или силикон -

Дистрофия сетчатки — тяжелая патология, связанная с нарушениями в структуре сетчатки. К болезни приводят снижение иммунитета, наследственная предрасположенность, вредные привычки, неправильно выполненные офтальмологические операции и прочее.

Главным симптомом дистрофии является снижение зрения. Популярный метод лечения — лазерная коагуляция. Реабилитация длится около двух недель, в зависимости от запущенности болезни. В лечении применяют и консервативные методы, уколы, физиотерапию, гимнастику и народные методы.

Наиболее подвержены патологии старики, им вообще нужно особенно внимательно следить за своим зрением. В данной статье мы поговорим о дистрофии сетчатки, её симптомах, противопоказаниях и методах лечения.

Сетчатка — важная часть глаза

Сетчатка - важная часть глаза
Источник: ZrenieMed.ru Сетчатка – важная часть человеческого глаза, которая отвечает за способность органа воспринимать световые импульсы, а также за взаимодействие зрительной системы и головного мозга.

Соответственно, патологические процессы, происходящие в ее структурах, могут привести к частичной или полной потере зрения. Одно из заболеваний, характеризующееся разрушением тканей и нарушением функций сосудистой системы, носит название дистрофия сетчатки.

Оно влечет за собой серьезные осложнения, поэтому требует своевременной постановки диагноза и грамотного лечения.

Сетчатка глаза – это связующий компонент между оптическими составляющими и зрительным центром головного мозга. Она участвует в преобразовании света в зрительный образ. Когда сетчатка по какой-то причине истончается, зрение начинает падать.

Дистрофия сетчатки может появиться независимо от возраста человека, при этом она может ничем не проявлять себя, но в то же время происходят необратимые изменения.

Дистрофия сетчатки глаза: что это такое

Источник: keymedic.ru Дистрофия сетчатки – это патология зрения, которая вызвана необратимыми разрушительными процессами в сетчатке глаза. Это дегенеративное заболевание характеризуется медленным прогрессированием, но является одной из самых частых причин снижения зрения в пожилом возрасте.

Дистрофия сетчатки в большинстве случаев обнаруживается у пожилых людей. В группу риска входят люди с близорукостью, с заболеваниями сосудов, диабетики и гипертоники. Это заболевание может передаваться по наследству, поэтому тем, чьи родители имели подобную проблему, рекомендуется регулярно обследоваться.

Чаще всего патология обнаруживается в зрелом возрасте, и связана с изменениями, которые происходят в тканях глаз с течением времени.

Факторы, провоцирующие развитие недуга, можно поделить на внутриглазные и общие. В число первых входят глазные патологии, приобретенные или наследственные - близорукость, увеиты, ириты и т. д.

К внешним факторам риска возникновения дистрофии сетчатки, относятся:

1. системные заболевания (сахарный диабет, гипертония), гормональные нарушения;
2. вирусные болезни, перенесенные «на ногах»;
3. снижение иммунитета;
4. офтальмологические операции в анамнезе, вследствие которых в тканях начался процесс рубцевания;
5. несбалансированное питание, недостаток витаминов в рационе, особенно витамина А;
6. никотиновая зависимость, алкоголизм;
7. ожирение из-за нарушения обмена веществ.

Заболевание представляет собой дистрофические преобразования, которые произошли в желтом пятне глаза. Еще его называют «макулярная дистрофия сетчатки», что в переводе как раз и означает «желтое пятно». Причиной такого цвета служит особенный пигмент, который находится в клетках центральной части сетчатки глаза.

Классификация заболевания, симптомы у детей и взрослых

Источник: wdoctor.ru В зависимости от клинического течения болезни и локализации патологического процесса, дистрофия сетчатки делится на несколько разновидностей, каждая из которых требует соответствующего лечения. Существует два основных вида дистрофии сетчатки, которые также имеют собственную классификацию.

• Центральная

При данной форме недуга патологический процесс затрагивает центральную область глаза, в основном желтое тело и сосуды, которые пронизывают глазное яблоко.

• Центральная хориоретинальная

Хориоретинальная форма недуга встречается преимущественно в зрелом возрасте, и поражает пигментный и внутренний слой тканей. Развивается как врожденная патология, а также вследствие механических повреждений или инфекционных заболеваний глаза.

Основная причина недуга - нарушение микроциркуляции в структурах сетчатки. ЦХДС может протекать в двух формах: неэкссудативная (сухая) и влажная (экссудативная).

В первом случае заболевание не дает симптомов на протяжении долгого времени, после чего появляется искажение контуров при рассматривании предметов, позже из поля зрения выпадают отдельные сегменты, а на последних стадиях у больных снижается центральное зрение.

Влажная форма характеризуется специфическим ухудшением зрения (человек видит как будто через водяную пелену), перед глазами появляются пятна и вспышки.

• Макулярная

Эта форма дистрофии развивается из-за патологических процессов в макуле - сегменте сетчатки, который отвечает за резкость и остроту зрения. Механизм развития болезни заключается в нарушении работы сосудов и недостаточном снабжении тканей кислородом.

Основной фактор риска - пожилой (от 60 лет) возраст, но заболевание встречается и вследствие генных мутаций, отягощенной наследственности, гормональных нарушений и неправильного образа жизни.

Клиническое течение макулярной дистрофии также имеет две формы - сухую и влажную, причем вторая считается более опасной для больного.

• Периферическая

В отличие от центральной дистрофии, периферическая форма поражает ткани на периферии (по краям) сетчатки и развивается чаще всего у людей с отягощенной наследственностью. Кроме того, весомыми факторами риска являются близорукость и системные заболевания (сахарный диабет, гипертония).

Опасность недуга заключается в том, что на первых стадиях оно протекает бессимптомно, а характерные признаки (вспышки и мушки перед глазами, ухудшение зрения) возникают уже при запущенном патологическом процессе.

В зависимости от характера повреждения клеток и клинического течение недуга, выделяют несколько форм периферической дистрофии.

1. Решетчатая дистрофия. Чаще всего развивается в пожилом возрасте или передается по наследству, причем женщины болею реже мужчин. Пораженные ткани при детальном осмотре глаза больного напоминают ячейки решетки. Симптомы отсутствуют, иногда наблюдается искажение зрения или снижение его остроты.
2. «След улитки». Основная причина - миопия. Меньше всего обнаруживается у людей с дальнозоркостью и аметропией. Очаги патологического процесса представляют в виде характерных лент, напоминающих след улитки. На последних стадиях проявляется пеленой перед глазами и нечетким зрением.
3. Инееподобная форма. Наследственный недуг, встречающийся в равной степени у мужчин и женщин. На сетчатке появляются небольшие включения желто-белого оттенка, на первых стадиях инееподобная дистрофия протекает скрыто.
4. «Булыжная мостовая». Патологический процесс поражает дальние участки периферии сетчатки, причем от тканей могут отделяться крупные глыбы пигмента. В зону риска входят люди с близорукостью и те, кто достиг пожилого возраста.
5. Мелкокистозная дистрофия. Данная форма заболевания развивается вследствие механических травм и характеризуется наличием на сетчатке небольших кист. Практически не дает симптомов, прогрессирует медленно и не ведет к слепоте.
6. Пигментная дистрофия. Имеет наследственное происхождение, первые признаки появляются еще в детстве. На начальных стадиях наблюдается сужение полей зрения и ночная слепота, а при отсутствии лечения приводит к потере зрительной функции.
7. Ретиношизис. Ретиношизис, или расслоение сетчатки, которое бывает врожденным или приобретенным, и чаще всего развивается у людей с отягощенным наследственным анамнезом.

Болезнь у беременных, противопоказания

В период беременности в организме женщины происходят серьезные изменения: всплеск выработки гормонов, усиление кровообращения во всех органах, активация метаболических процессов, скачки артериального давления.

Данные факторы ведут к развитию дистрофии сетчатки у беременных, которые ранее страдали от офтальмологических заболеваний, причем особенно часто патология встречается у будущих мам с близорукостью.

Развитие дистрофии сетчатки при беременности оказывает существенное влияние на способ родоразрешения. Решение специалистов зависит от возраста матери, общего состояния здоровья и стадии патологического процесса, но естественные роды при таком заболевании проводят редко, так как риск отслойки сетчатки слишком велик.

Женщине разрешают рожать самостоятельно только в случае лазерной коагуляции сетчатки, которая проводится до 35-й недели беременности при отсутствии противопоказаний.

Причины

К основным причинам появления дистрофии сетчатки относятся:

• Различные глазные заболевания и воспалительные процессы (миопия, увеит).
• Инфекционные заболевания и интоксикации.
• Глазные травмы в результате ушибов, ударов и так далее.
• Генетическая предрасположенность к дистрофии.
• Различные системные заболевания (диабет, гипертония, проблемы с щитовидной железой и почками, атеросклероз и так далее).

Все эти причины, кроме генетической предрасположенности, не всегда могут способствовать появлению дистрофии сетчатки, но они являются факторами риска. Врачи говорят о том, что у людей с избыточной массой тела и вредными привычками есть большая вероятность появления дистрофии сетчатки.

Низкое давление во время второго триместра беременности приводит к нарушению кровообращения и ухудшению питания сетчатки. Поэтому беременные женщины тоже входят в группу риска.

Причины дистрофии сетчатки глаза, прежде всего, кроются в возрастных изменениях, которые происходят в сосудистой системе, окутывающей глазное яблоко – главным образом это расстройство кровообращения, причиной которого, в свою очередь, является склероз сосудов.

В результате исследований было выявлено, что дистрофия сетчатки глаза – это наследственное заболевание и если оно было у родителей, то риск его возникновения у детей также весьма высок.

Симптомы дистрофии сетчатки

Источники: pro-zrenie.net Признаки дистрофии сетчатки проявляются из-за того, что происходят сбои в цветовом и центральном зрении. Главная причина проявления симптомов дистрофии сетчатки – сбои в цветовом и центральном зрении:

1. Острота зрения снижается: тут можно упомянуть и о таком тревожном симптоме, также связанном с заболеванием, как искажение изображения, что становится наиболее очевидным при взгляде на на предмет, представляющий прямую линию, будь то столб или дерево.
2. Возникновение темных пятен перед глазами тоже может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза.
3. Нечеткость очертаний предметов при взгляде глазом, пораженным дистрофией сетчатки – тоже симптом этого заболевания, который относится к общему снижению остроты зрения.
4. Нарушается цветовосприятие: здесь можно говорить об изменении цвета предметов при взгляде больным глазом.

Симптомы дистрофии зависят от ее вида. Так периферическая дистрофия сетчатки может протекать без каких-либо симптомов дольно долго, поэтому диагностируется она, как правило, совершенно случайно. Первые признаки («мушки» и вспышки) появляются только тогда, когда появились разрывы.

При центральной дистрофии человек видит прямые линии искаженными, выпадают участки поля зрения.

Противопоказания

При дистрофии сетчатки возникает опасность того, что человек потеряет зрение. Для предотвращения такого исхода проводится лазерная коагуляция, но даже когда болезнь отойдет в сторону, расслабляться еще рано.

Существуют некоторые ограничения после процедуры лазерной коагуляции. Период восстановления длится от одной до двух недель, все зависит от здоровья человека.

1. смотреть телевизор и сидеть за компьютером;
2. напрягать зрение очками и контактными линзами;
3. принимать горячие ванны, сауны;
4. ходить на пляж.

• питаться продуктами с солью,
• употреблять алкоголь,
• пить много жидкости.

Обязательно нужно использовать капли для глаз, выписанные врачом. Также необходимо на протяжении месяца избегать любых физических нагрузок, занятий спортом. Первую неделю после операции нельзя водить автомобиль.

Люди, болеющие сахарным диабетом, должны контролировать нормальное количество сахара в крови. При проблемах с сосудистой системой нужно постоянно поддерживать нормальное давление. После операции обязательно посещать офтальмолога раз в три месяца.

Факторы риска

Затрагивая такой вопрос, как дистрофия сетчатки глаза, нельзя не упомянуть о том, какие факторы способствуют повышению риска и кто предрасположен к этому заболеванию более других:

1. это, прежде всего, люди, чей возраст более 50 лет;
2. выявлено, что женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины;
3. наследственный фактор;
4. люди с белым цветом кожи и голубой радужкой;
5. лица, у которых наличествуют заболевания сосудов;
6. неправильное питание;
7. проблемы с холестерином;
8. курение;
9. ожирение;
10. частые стрессы;
11. недостаток витаминов в пище;
12. солнечный ожог глаза;
13. проблемы с экологией.

Опасна ли болезнь?

Дистрофия сетчатки - распространенное заболевание, которое чаще всего наблюдается в пожилом возрасте и у людей, которые страдают от наследственных офтальмологических патологий.

Оно редко приводит к полной слепоте, но при отсутствии лечения больной может утратить способность выполнять мелкую работу, читать, писать и даже обслуживать себя.

Основная опасность недуга заключается в отсутствии симптомов на первых стадиях, поэтому тем, кто входит в группы риска, необходимо дважды в год проходить осмотры у профильных специалистов.

Диагностика

Источник: ya-viju.ru Диагностирование такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза, требует глубокого анализа и тщательного исследования и включает этапы:

• Определение остроты зрения. Обследования периметрии зрения, то есть определения его границ.
• Оптическая когерентная томография, где получается трехмерный снимок сетчатки.
• Электрофизиологическое исследование, которое позволяет определить, насколько жизнеспособны клетки сетчатки и зрительного нерва.
• УЗИ. Исследование внутриглазного дна и измерение внутриглазного давления.

Чтобы диагностировать дистрофию сетчатки, необходимы следующие обследования:

1. Исследование полей зрения;
2. Исследование цветовосприятия;
3. Проверка остроты зрения;
4. Осмотр глазного дна с использованием линзы Гольдмана;
5. Флуоресцентная ангиография (обследование сосудов глаз);
6. Ультразвуковое и электрофизиологическое исследование глаз;
7. анализы на определение состояния обмена веществ организма.

Лечение дистрофии сетчатки

Источник: mgkl.ru Чтобы вылечить дистрофию сетчатки, может понадобиться много времени. Это довольно сложно, и не всегда можно получить положительный результат. Восстановить зрение не получится, когда уже произошло обострение дистрофии.

В данном случае лечение направлено на замедление прогрессирования дистрофии, укрепление сосудов и мышц глаз, восстановление метаболизма в глазных тканях.

Лечение лекарственными препаратами основано на использовании таких медикаментов как:

• Антиоксиданты;
• Ангиопротекторы;
• Кортикостероиды;
• Витаминные препараты;
• Лютеиносодержащие препараты;
• Сосудорасширяющие и укрепляющие стенки сосудов препараты.

Необходимо знать, что эти препараты могут быть эффективны только на ранних стадиях развития дистрофии сетчатки. В начале болезни хорошие результаты дает физиотерапия. Она направлена на укрепление сетчатки и мышц глаз.

Самые часто используемые физиотерапевтические методы:

1. Электро- и фонофорез;
2. Лазерное облучение крови;
3. Ультразвуковая и микроволновая терапия;
4. Хирургическое вмешательство проводится, чтобы улучшить циркуляцию крови в сосудах глаз и обменные процессы в сетчатке.

В случае влажной дистрофии операция нужно для удаления жидкости из сетчатки. Одним из современных методов лечения дистрофии сетчатки является лазерная коагуляция. Она позволяет предупреждать отслойку. При проведении коагуляции лазером поврежденные участки прижигаются к другим участкам на определенную глубину.

Лазер не касается здоровых участков. К сожалению, с помощью лазерной коагуляции нельзя вернуть потерянное зрение, но можно остановить дальнейшее разрушение сетчатки.

Фотодинамическая терапия, лазерная фотокоагуляция и инъекции Анти-VEGF препаратов применяются при лечении такой формы болезни, как периферическая хореоретинальная дистрофия сетчатки. В случае с инъекциями речь идет о специальном белке, который оказывает благотворное влияние на макулу глаза и тормозит развитие заболевания.

Фотодинамическая терапия предполагает применение веществ – фотосенсибилизаторов, которые вводятся внутривенно и также приостанавливают развитие болезни.

Такой вид терапии показан не каждому больному, поэтому применяется исходя из индивидуальных характеристик больного.

Лазерная фотокоагуляция основана на прижигании больных сосудов: после манипуляции образуется рубец и зрение на этом месте восстановлению не подлежит, но и распространение болезни данная методика позволяет предотвратить.

При пигментной дистрофии сетчатки лечение основано скорее на физиотерапевтических методиках – это магнитостимуляция и электростимуляция глаза и его тканей.

В случае если при дистрофии сетчатки глаза предлагается операция, называемая вазореконструктивной (воздействует на кровоснабжение сетчатки), стоит иметь в виду, что эффект от ее проведения считается весьма ограниченным.

Дистрофия сетчатки при беременности, к сожалению, является известным явлением и врачи-офтальмологи вне зависимости от наличия жалоб на зрение рекомендуют проходить наблюдение, и 10–14 недели беременности в этом случае – идеальный срок.

Если все же у беременной женщины обнаружена дистрофия сетчатки глаза, то в этом случае рекомендуется периферическая профилактическая лазерная коагуляция, которая проводится до 35 недели беременности.

Беременность и роды в сочетании с рассматриваемым заболеванием – повод быть бдительными. Если у будущей мамы выявлена дистрофия сетчатки глаза, то именно это заболевание является показанием к тому, чтобы отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения.

С возрастом в организме особенно ощущается нехватка веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять.

При жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном.

Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

Лазерная коагуляция сетчатки

На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки выполняется под местным наркозом. Более чем в 90% случаях эту операцию можно считать успешной. В результате проведения лазеркоагуляции сетчатки происходит частичное разрушение белка ретины, что приводит к запаиванию пораженного участка.

Если процедуру провести вовремя, тогда болезнь перестанет прогрессировать. Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глазного яблока должна выполняться в специализированных медицинских центрах.

На пациента врачи наденут специальную линзу, которая будет направлять лазерные лучи в нужный слой глазного яблока. Сразу после проведения операции запрещаются физические нагрузки.

Несмотря на то, что офтальмологические методы исследования являются, пожалуй, наиболее точными в медицине, определение истинной остроты зрения больного, будучи методом субъективным, нередко вызывает значительные трудности.

Последние усугубляются тем, что в практической деятельности окулист может столкнуться с фактами сознательного или бессознательного искажения истины, когда больной симулирует болезнь, которой на самом деле у него нет, или же аггравирует, т. е. преувеличивает тяжесть имеющегося заболевания.

Сознательная симуляция чаще всего преследует личную выгоду (получение группы инвалидности, освобождение от военной службы и т.п.). Бессознательная симуляция встречается при истерии и близком к ней по существу травматическом неврозе. Об этом всегда следует помнить окулисту-эксперту, поставленному в положение следователя и судьи.

Он должен стараться не пропустить ни одного случая симуляции, но еще более — не констатировать симуляцию тогда, когда ее нет.

Пpoтивoпoкaзaния и ocлoжнeния

Ocнoвныe пpoтивoпoкaзaния к лaзepнoй кoaгyляции ceтчaтки глaзa cвязaны c зaбoлeвaниями глaз. Глaвнoe из них – этo нeдocтaтoчнaя пpoзpaчнocть глaзнoгo яблoкa, хpycтaликa и poгoвицы. Кpoмe этoгo, в cпиcoк oгpaничeний вхoдит pяд peдких зaбoлeвaний.

В цeлoм, нaзнaчeниe нa oпepaцию зaвиcит oт ocмoтpa вpaчa. Дpyгих cepьeзных oгpaничeний для пpoвeдeния пpoцeдypы нeт.

Caмa oпepaция тpeбyeт выcoкoй кoнцeнтpaции кaк oт хиpypгa, тaк и oт пaциeнтa, кoтopый вынyждeн cидeть нeпoдвижнo в тeчeниe дoлгoгo вpeмeни. Уcидчивocть бoльнoгo и пpoфeccиoнaлизь дoктopa вo мнoгoм oпpeдeляют ycпeх oпepaции.

Любыe ocлoжнeния пocлe лaзepнoй кoaгyляции ceтчaтки, cвязaнныe c вoздeйcтвиeм лaзepa, чaщe вceгo нeзнaчитeльны и имeют вpeмeнный хapaктep; нaпpимep, oтeк poгoвицы, кoтopый пpoхoдит в тeчeниe нecкoльких днeй.

Kpome этoгo в peдких cлyчaях мoгyт вoзникaть:

• пoвышeннoe внyтpиглaзнoe дaвлeниe;
• yмeньшeниe пpoзpaчнocти cтeклoвиднoгo тeлa;
• измeнeниe фopмы paдyжнoй oбoлoчки и хpycтaликa;
• пoявлeниe дeфeктoв пoля зpeния.

Пocлeдcтвия пpи лaзepнoй кoaгyляции ceтчaтки глaзa бывaют нeгaтивными кpaйнe peдкo, в цeлoм жe, ecли хиpypг дocтaтoчнo пpoфeccиoнaлeн, pиcк ocлoжнeний бyдeт cвeдeн к минимyмy.

Что нельзя делать до операции и после?

До хирургической процедуры пациенту необходимо:

1. отказаться от сильных физических нагрузок, так как они являются одной из причин разрыва и отслоения сетчатой оболочки;
2. избегать травмоопасных ситуаций;
3. носить солнцезащитные очки днем и при ярком солнце;
4. остерегаться разного рода интоксикаций.

Также на возникновение осложнений могут повлиять роды при наличии данной патологии. Женщине перед родами надо обязательно сделать лазерную коагуляцию.

Что нельзя делать после операции на сетчатке:

• Во-первых, пациенту стоит выполнять все рекомендации офтальмолога. Он и расскажет, что противопоказано и может вызвать рецидив или осложнения.
• Во-вторых, придется ограничить себя в спорте и других тяжелых нагрузках. Плавание или бег при этом, например, не запрещены, а вот поднятие тяжестей категорически противопоказано.
• В-третьих, нельзя наклонять голову вниз: завязывать шнурки, спать на животе, работать на даче на земельном участке.
• В-четвертых, запрещены тепловые процедуры (бани, сауны, солярии).

Даже в случае отсутствия жалоб, пациент должен явиться на прием к офтальмологу через один месяц.

Также пациент должен избегать чрезмерной инсоляции, общественных мест в ранний послеоперационный период во избежание получения инфекционных болезней. Кроме того, важно принимать все препараты, которые назначит Вам врач.

Они помогут сетчатке быстрей восстановиться. В случае появления каких-либо симптомов, например, пятен перед глазами, надо немедленно пойти в больницу.

Возможные осложнения

Чаще всего происходит воспаление конъюнктивы. В целях профилактики офтальмологи назначают глазные капли. Если их не использовать, ни чем хорошим это не закончится.

Бывает, что сетчатка глаза отслаивается повторно. Такое случается, когда причина болезни не устранена, либо это сделать невозможно. Порой человек не соблюдает ограничений и способствует плохой «припайке» сетчатки, например, в первый же день после процедуры занимается физической работой или решил посмотреть телевизор.

Иногда у пациента появляются различные нарушения зрения. Как правило, проблемы возникают сразу после операции и проходят с уменьшением отека.

Они сопровождаются появлением различных пятен и точек в поле зрения. Но бывают и случаи развития нарушений через какое-то время после коагуляции из-за нарушений режима в период восстановления.

Бывают случаи, которые врачи называют «синдром сухого глаза». Возникает это из-за недостатка слезной жидкости. Симптомами являются жжения и дискомфорт, которые могут проходить, когда человек зевает.

Остальные осложнения возникают редко и связаны с усложнением заболевания. Главное не забывать, что сетчатка глаза очень хрупкая вещь.

Лечение народными средствами

Глаза – один из важнейших органов любого живого существа. Важнейшей составляющей глаза является сетчатка. Именно этот элемент зрительной системы отвечает за связь глаза с мозгом и передачу оптических образов. Благодаря ей глаз воспринимает свет, тень, цвета и очертания.

Такое понятие охватывает наличие сразу нескольких заболеваний в совокупности, они могут появиться независимо или стать последствием прочих недугов. Как правило, пигментная дистрофия сетчатки и решетчатая дистрофия сетчатки возникает чаще в пожилом возрасте и не идет на спад, а напротив, постоянно прогрессирует.

Макулярная дистрофия сетчатки глаза сильно влияет на потерю зрения и иногда приводит к слепоте. Болезнь долго не подает выраженные признаки, но со временем приводит к значительным изменениям в зрительной системе. В первую очередь, поражаются рецепторы, которые отвечают за различение цветов и определение количества света, поступающего в глаза.

По сути, пигментная дистрофия сетчатки глаза — это истончение или разрушение нормального строения. Чаще всего ее предшественниками становятся астигматизм и близорукость, но заболевание может возникать и при нормальном зрении. Опасно то, что утончения могут приводить к разрывам, а это чревато ее отслоением.

Она не содержит рецепторов боли, поэтому болезненные процессы зачастую протекают без симптомов. Первые жалобы возникают, когда процесс уже достиг необратимой стадии. Поэтому чаще всего заболевание выявляется случайно, при общей диагностике либо во время лечения центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза, вытекающих из этого болезней.

Причины возникновения

Чаще всего решетчатая дистрофия сетчатки происходит из-за поражения сосудов. Поражение сосудов может быть обусловлено рядом других осложнённых, сторонних заболеваний:

• диабет;
• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• травмы;
• миопия;
• ожирение;
• атеросклероз.

Конечно, существует наследственная форма этой болезни. Поэтому, если в роду были случаи хотя бы одного из видов данной болезни, необходимо пройти диагностику и как можно чаще посещать врача – офтальмолога.

Известно, что в группу риска попадают обладатели голубых глаз и светлой кожи, а также доказано, что мужчины подвержены больше, чем женщины.

Виды дистрофии

В зависимости от того, какая именно область подвергается трансформациям либо срывам нормальной работы, можно выделить три основных вида дистрофии сетчатки:

• генерализованная;
• центральная дистрофия сетчатки;
• периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки.

При генерализованной дистрофии сетчатки поражаются все участки глаза, в том числе центральные и периферические. В основном инеевидная дистрофия обусловлена старостью — возрастная макулярная дегенерация сетчатки, так как с возрастом структура изменяется, сосуды ослабевают, жидкость под сетчаткой образовывает отеки. Ухудшается центральное и боковое зрение.

Центральная решетчатая дистрофия сетчатки самая распространенная, встречается у 80% пациентов. Проблема решетки состоит в ухудшении центрального зрения, когда сложно рассмотреть предметы, находящиеся прямо перед глазами, но при этом боковое зрение никак не затрагивается, функционируя, как и прежде.

Существуют сухая и влажная формы пвхрд.

• При сухой форме ограничивается возможность четко видеть мелкие предметы, ослабевает видимость в темноте, невозможно увидеть четкие контуры обстановки вокруг или лица других людей. Происходит это из-за того, что между сетчаткой и оболочкой сосудов скапливаются продукты метаболизма зрительной системы.
• При влажной, более тяжелой, форме начинает резко снижаться зрение, если обнаружилась дистрофия сетчатки глаза, то симптомы быстро проявляются, уже через несколько дней-недель появляется слепое пятно, которое не позволяет четко видеть. Это происходит из-за ослабления стенок сосудов, через них может протекать жидкость, образуя отеки, которые мешают реагировать рецепторам на свет.

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия

При пхрд видоизменения не касаются области фокусировки зрения, а напротив, глаза перестают четко воспринимать то, что происходит вокруг основных объектов, то есть сбоку. Заболевание возникает из-за прогрессирующей близорукости, которая не лечилась, или же как последствие травм глаз. При вмд заболевания нарушается кровоснабжение боковых глазных отделов, ухудшается подача кислорода и питательных веществ.

Сложнее всего обнаруживается именно периферическая дистрофия сетчатки глаза, потому что длительное время заболевание протекает, не проявляя ее симптомов. Исключение составляют редкие случаи, когда пациенты могут замечать вспышки или черные точки, мешающие нормальному обзору объектов, однако дискомфорта и болевых ощущений это не вызывает, поэтому пациент не сразу обращается за помощью, а ведь эти симптомы являются сигналом о том, что сетчатка начала отслаиваться и может разорваться в любой момент.

Диагностика

В настоящее время самый эффективный метод определения цхрд – когерентная оптическая томография. Этот метод позволяет исследовать слои кожи и оболочки без оперативного вмешательства.

Для выбора оптимальной методики лечения дистрофии сетчатки должен быть подобран индивидуальный подход к каждому пациенту, в основном, подход зависит от стадии дистрофии сетчатки. При этом важно знать, что полностью вернуть остроту зрения, как до заболевания, невозможно.

Профилактика

Когда колбочковая дистрофия вовремя обнаружена и находится еще в ее начальной стадии, лечение возможно проводить медикаментозно, назначаются уколы. Применяются препараты, расширяющие и укрепляющие сосуды, антиоксиданты, ангиопротекторы, диуретики, кортикостероиды, биогенные стимуляторы, средство для улучшения метаболических процессов, тренажер.

На ранних стадиях также применяются процедуры, помогающие замедлить болезнь. Это фотодинамическая терапия (применение светочувствительных веществ и видимых волн света), инъекции специальных препаратов, помогающих угнетать дистрофию.

При любом методе лечения, даже на ранних стадиях, важно не забывать о принятии витаминов. Наилучшим эффектом при дистрофии сетчатки обладает входящий в состав витаминных препаратов лютеин – особый пигмент, содержащийся в растениях, обладающий способностью поглощать свет и антиоксидантными свойствами. Специализированные витаминные комплексы способны предохранять орган от излишнего излучения, которое наносит вред в период заболевания дистрофии сетчатки.

Для сухой формы заболевания действенных методов врачевания на сегодняшний день нет. Здесь единственный выход – профилактика.

Как лечить болезнь влажной формы: она лечится введением препаратов внутрь глазного яблока, препараты способны уменьшать отеки и сокращать рост новых сосудов. Введение препаратов может ограничиваться 3 – 8 инъекциями, но курс лечебного времени продолжается до двух лет, можно попробовать лечение народными средствами.

Лечение

Для влажной формы дистрофии сетчатки глаза часто приходится проводить оперативное вмешательство, позволяющее удалить скопившуюся жидкость и предотвратить появление новой.

Операции применяются и для улучшения глазного кровообращения и метаболизма. Такая операция называется – вазореконструкция, что подразумевает перевязку сосудов.
Существуют и физиотерапевтические методики, хотя они и не оказывают особого влияния. Но как сопутствующая терапия всё же применяется ультразвук, электрофорез, микроволны и лазер.

Сегодня самым эффективным способом лечения всех видов дегенеративных патологий, а также пигментной дистрофии сетчатки глаза при беременности, является лазеротерапия (укрепление). Главная задача этого вида терапии – предотвращение отслоения и серьезного осложнения. Также, процедура может применяться в комплексном лечении пораженных глазных сосудов, при некоторых видах опухолей и даже при полной потере зрения.

Проблема усложняется несвоевременным обнаружением, поэтому для пациентов, которые имеют хоть малейшую предрасположенность, очень важна профилактика. Для предупреждения заболевания необходим здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, принятие необходимых витаминов. Обязательно регулярное посещение офтальмолога, не реже одного раза в год, и чаще после 50 лет. Не лишним будет держать под контролем вес, обращать внимание на другие недуги и бороться с ними.

При выборе офтальмологии нужно обращать внимание на возможность прохождения в ней полного обследования, клиника должна предоставлять все виды услуг и иметь современное оборудование. Не менее важным является уровень обслуживания, компетентность специалистов и репутация учреждения.