Гнойные отиты у детей: лечение, симптомы, профилактика. Как распознать гнойный отит у ребенка

Гнойный отит – это воспалительное явление инфекционной природы, которое локализуется преимущественно в воздухоносных полостях среднего уха. Физиологически развитие гнойного отита у ребенка обусловлено особенностями процесса формирования органов слуха. В частности, развитие евстахиевых труб продолжается до 5 лет и недоразвитость приводит к беспрепятственному проникновению различных возбудителей инфекционных болезней в среднее ухо, барабанную полость.

[ Скрыть ]

Причины заболевания

У малышей, которые еще не достигли годовалого возраста, преимущественно диагностируется двусторонний отит, что в 20% случаев переходит в гнойную форму.

Основными причинами развития гнойного отита у детей являются:

  • патология плода (из-за вредных привычек матери во время беременности или перенесённых инфекционных заболеваний);
  • сложные роды;
  • недоношенность;
  • неустойчивость иммунитета;
  • болезни верхних дыхательных путей любых видов;
  • последствия катарального отита острой формы;
  • воспаление аденоидов;
  • перенесённые инфекционные заболевания, последствием которых является снижение защитных свойств иммунной системы;
  • образование в среднем ухе разрастания миксоидной ткани.

Также причиной, которая может провоцировать развитие гнойного отита у ребёнка, является понижение резистентности организма на фоне почечной недостаточности или сахарного диабета.

Классификация болезни

Существует видовое различие гнойных отитов по характеру течения и типу воспалительного процесса.

По характеру течения

По этому признаку гнойный отит подразделяется на:

  1. Острый. Является следствием простудного заболевания. Обычно легко лечится и не приводит к осложнениям.
  2. Хронический. Развивается вследствие неправильного лечения острого недуга.
  3. Рецидивирующий. Характеризуется частыми проявлениями на протяжении года и наблюдается у детей от 2 до 5 лет.

В зависимости от типа воспаления

Существует три градации гнойного отита:

  1. Наружный отит. Это воспаление области, находящейся между барабанной перепонкой и наружным слуховым проходом.
  2. Средний отит, во время которого поражаются части ушного прохода между лабиринтом и барабанной перепонкой.
  3. Внутренний отит, который также именуется лабиринтит.

Основные симптомы и методы лечения гнойного отита у детей описываются в ролике от канала «Доктор Докторит».

Этапы течения заболевания и симптомы

Чтобы своевременно начать лечение, необходимо знать симптомы и признаки воспаления среднего уха.

Острый гнойный отит у детей может протекать в трёх последовательных стадиях:

  1. Доперфоративная. Характеризуется нарастающим воспалительным процессом и может длиться от 2 до 72 часов. Ребенок жалуется на боли в области уха, наблюдается повышение температуры тела.
  2. Перфоративная. На этой стадии происходит разрыв тканей барабанной перепонки, при котором наблюдается истекание гноя и слизи. Длительность стадии составляет до 7 суток. Самочувствие малыша улучшается, температура постепенно снижается.
  3. Репаративная. Заключительная стадия недуга, при которой происходит восстановление слуха и затихание воспаления. На процесс реабилитации уходит до 2 недель, при которой происходит рубцевание перепонки.

В числе самых ярких проявлений симптоматики врачи отмечают:

  • появление стреляющей или острой боли в области уха;
  • резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
  • ухудшение слуха;
  • появление рвотных позывов;
  • беспричинное головокружение;
  • побледнение поверхности кожных покровов;
  • излишняя потливость;
  • апатичное поведение;
  • появление гнойных выделений из уха.

Перечисленные симптомы являются общими, но хроническая и рецидивирующая формы имеют дополнительные отличительные признаки.

Признаками, которые указывают на неотложность лечения, являются:

  • беспричинная капризность малыша;
  • отсутствие аппетита в грудном возрасте, поскольку процесс сосания приводит к усилению болей;
  • появление болезненных ощущений при надавливании в область ушного козелка;
  • наличие отореи или выделений из уха.

Диагностика болезни

Постановка диагноза осуществляется исключительно врачом-отоларингологом. Проводится комплекс мероприятий для определения точной причины недуга и назначения правильной терапии.

Диагностика включает следующие обследования:

  1. Очищение ушных каналов для проведения эндоскопического осмотра, исследования полости уха, носа и носоглотки.
  2. Компьютерная томография височной области и рентгенографическое исследование.
  3. Аудиологические процедуры и проверка вестибулярного аппарата пациента.
  4. Извлечение в полость слухового канала экссудата или выделяющейся жидкости. Процесс называется иначе манёвром Вальсальвы.
  5. Проведение лабораторного анализа выделений на предмет их восприимчивости к медикаментам.
  6. Определение качественного состояния иммунной системы.

Этапы лечения болезни

Этапы лечения включают:

  1. Назначение прогревающих процедур.
  2. Осуществление хирургической операции в запущенных случаях или если не произошло перфорации барабанной перепонки. Это позволяет снизить давление и облегчить боль.
  3. Приём антибиотиков и назальных сосудоразжижающих препаратов.
  4. Очищение ушного прохода.
  5. Профилактические мероприятия, необходимые для предотвращения риска развития рецидива или хронической формы.

При необходимости хирургического вмешательства проводится два типа процедур:

  1. Тимпаностомия. Назначается при отсутствии положительного результата медикаментозного лечения. Операция заключается во введении в полость ушного канала специальной отводной трубки для облегчения оттока эсскудата.
  2. Миринготомия. Вскрытие барабанной перепонки, которое используется при острых болях и наличии ярко выраженной симптоматики.

Лечение

После проведения диагностических мероприятий врач определяет, как лечить. Сам процесс терапии допускается осуществлять в домашних условиях, но только под наблюдением лечащего врача.

При имеющемся среднем отите лечение допускает прогревающие процедуры, которые возможны только на этапе отсутствия гнойных выделений. При появлении экссудата прогревание категорически запрещено.

Главным мероприятием при лечении гнойной формы является удаление скопления жидкости в области ушного канала. Насколько эффективным будет дальнейшее лечение зависит именно от этой процедуры. Специалисты не рекомендуют использовать в качестве инструментов для прочистки уха ватные палочки или спички, поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки или травмирования слизистой.

Физиотерапия

Одним из действенных методов в комплексе терапии гнойного отита у детей является применение физиотерапии:

  1. УВЧ процедуры. Воздействие осуществляется при помощи токов высокой частоты. Токопроводящие пластины размещают вокруг сосцевидного отростка и на висках.
  2. Проведение пневмомассажа. Используется воздушный тип массажа при помощи специального компрессора АПМУ.
  3. Использование ультрафиолетовых ламп. Облучению подвергают барабанную перепонку, сосцевидный отросток и наружный проход.
  4. Ионогальванизация или электрофорез. При помощи этой методики удаётся доставлять в ухо нужные препараты, такие как сульфат цинка или антибиотики.

Использование физиотерапевтических методик рекомендуется только в качестве сопутствующего лечения и не является единственным способом справиться с болезнью.

Препараты

Для лечения гнойного отита вне зависимости от его формы и причин появления применяются препараты следующей направленности:

  1. Для снятия болей применяются болеутоляющие средства и спазмолитики. Если присутствует высокая температура, назначаются жаропонижающие препараты. Нурофен допускается давать с трёх месяцев, минимальная дозировка — 50 мг 3 раза в день. Парацетамол применяют в дозировке 10-15 мг на килограмм веса начиная с 3 месяцев.
  2. Противовоспалительные и болеутоляющие средства, куда входят капли Отипакс (3-4 капли 3 раза в день), Отинум (3-4 капли 3 раза в день). Их использование позволяет временно избавиться от дискомфорта и снизить воспаление.
  3. Сосудосуживающие препараты. Это капли Тизин (от 2 до 6 лет в концентрации 0,05% по одному впрыскиванию два раза в день), Називин детский (по 1-3 капли три раза в сутки детям от года до 6 лет), Отривин спреи (детям до 12 лет в концентрации 0,05% только по назначению врача). Их применение призвано устранить отёчность слизистых, что помогает улучшить отток экссудата и восстановить функции уха.
  4. Действенным методом лечения гнойной формы является применение антибиотиков. Амоксициллин назначают в дозировке 20 мг на килограмм веса с первого года жизни. Цефтриаксон применяют по 20-30 мг на килограмм в сутки. Для детей старше 12 дозировка составляет 80 мг на килограмм веса. Их задача – уничтожение бактерии, которые являются источником болезни.
  5. Средства для повышения иммунитета. Это может быть Виферон гель (3-5 раз в сутки наносят на поверхность слизистых по 0,5 см), Иммунорикс (один флакончик в сутки) и витаминные комплексы. Они служат для укрепления защитных свойств иммунной системы.

Амоксициллин - 52 р. Имунорикс - 782 р. Називин - 117 р. Нурофен - 91 р. Отинум - 165 р. Отипакс - 208 р. Отирелакс - 159 р. Отривин - 124 р. Парацетамол - 78 р. Тизин - 179 р. Цефтриаксон - 26 р. Виферон - 131 р.

Местное лечение

К числу местных процедур относится прогревание, которое осуществляется посредством компрессов и применение турунд с нанесёнными на них противовоспалительными препаратами.

Наложение компресса осуществляется следующим способом:

  1. Делается ватная повязка из нескольких слоёв материала. Её размер должен быть чуть больше поверхности ушной раковины.
  2. Посередине производится разрез для уха.
  3. Марля смачивается подогретой водкой или разведённым 1:1 с водой спиртом.
  4. Накладывается компресс.
  5. Сверху размещается слой ваты, вощёной бумаги или просто ткани для создания парникового эффекта.
  6. Повязка носится на протяжении 3-4 часов.

Прямое закапывание капель в ухо, особенно на спиртовой основе нежелательно. Поэтому рекомендуется применять турунды. Это скрученные в тугой жгут кусочки ваты, которые смачивают лекарственным раствором.

Народные средства

Существует немало народных рецептов для лечения отита у детей. Преимущественно они основаны на применении спиртовых настоев трав.

Среди наиболее доступных методов можно упомянуть:

  1. Полынь. Одну чайную ложку цветов полыни следует настоять на медицинском спирте на протяжении недели. Полученный раствор вводится в ухо посредством ватных жгутиков, которые просто надо обмакнуть в состав. Применение данной травы, по отзывам, хорошо помогает от боли.
  2. Грецкий орех. Листья грецкого ореха мелко рубятся и заливаются растительным маслом. Смесь хранится в плотно закрытом виде в прохладном месте на протяжении месяца. При лечении требуется наносить средство в ухо посредством ватных тампонов, смоченных 1 каплей состава. Входящие в состав листьев дерева вещества обладают антимикробным действием.
  3. Репчатый лук. Употребляется для лечения в виде капель. Сок лука, выжатый в физраствор через марлю в пропорциях 1:3 можно закапывать в ухо по 3 капли три раза в день при условии целостности барабанной перепонки.
  4. Лавровый лист. Листья мельчат и заливают кипятком. Дают настояться на протяжении часа. С полученным отваром делают ватные тампоны из расчёта 8-10 капель на каждое ухо 3-5 раз в день.
  5. Сок алоэ. Выжатый из листьев сок закапывают в ухо по 4 капли несколько раз в день. При малом возрасте сок рекомендуется разводить водой. Лечение этим методом допускается также при неповрежденной барабанной перепонке.

Народные средства также могут являться только лечением, сопуствующим основному. Перед применением рецептов проконсультируйтесь со специалистом.

Осложнения гнойного отита

При несвоевременном лечении или несоблюдении назначенных врачом методов терапии гнойный отит у ребенка опасен следующими осложнениями:

  • поражение костной ткани, находящейся позади ушного хряща;
  • развитие отогенного сепсиса;
  • потеря слуха или его значительное снижение;
  • прорыв барабанной перепонки;
  • обретение хронической формы;
  • возникновение холеоастеатомы или опухоли;
  • инфекционное поражение внешней оболочки головного мозга.

Профилактика

Для предотвращения заболевания следует выполнять профилактические мероприятия, направленность которых должна охватывать предотвращение простудных болезней.

К числу методов профилактики относят:

  1. Избегать посещения мест массового скопления людей.
  2. Правильно удалять скопившейся в носу слизь при простудных заболеваниях или рините.
  3. Предотвращать попадание воды в ушные раковины при купании ребёнка.
  4. Укреплять иммунитет.

Гнойный отит встречается у детей очень часто, особенно у маленьких, новорожденных. Гнойные выделения из уха доставляют немало беспокойств ребенку и маме. Слуховой проход ребенка более короткий и широкий по сравнению со взрослым, поэтому бактерии и микробы проще проникают внутрь уха, вызывая воспаление. Гнойный отит связан, как правило, с бактериальным поражением среднего уха, что требует обязательного лечения и наблюдения.

Гной из уха у ребенка: причины

Особенности развития гнойного отита у ребенка

Гнойные выделения из уха в любом случае связаны с внутренним воспалительными процессами, поэтому педиатр практически сразу поставит диагноз «отит«.

Гной из уха у ребенка выделяется по причине бактериальной инфекции, которая поразила слизистые оболочки среднего уха.

Он может возникать по различным причинам:

  • Как осложнение другого заболевания. Отит может быть последствием любого инфекционного заболевания: ОРВИ, гайморита, ринита, тонзиллита. Воспаление у маленького ребенка быстро распространяется на слуховую трубку, вызывая гнойные процессы.
  • После катарального отита. Недолеченный катаральный отит, не вызывающий нагноений, сопровождающийся, как правило, только болевыми ощущениями, может со временем перейти в острую гнойную форму. Это происходит довольно быстро, особенно, если грудной ребенок долгое время лечится без помощи врача, домашними средствами, а мама не подозревала о болевых ощущениях в ухе.
  • Анатомические особенности строения уха и носа у детей. Если строение носовых ходов, перегородки, слухового хода и трубки среднего уха является от рождения неправильным, способствующим проникновению патогенных микроорганизмов, вероятность заболеть гнойным отитом в детском возрасте возрастает в несколько раз.
  • Травма. Инфекция может проникнуть в среднее ухо и после травмы: от удара или столкновения, при попадании инородного тела в ухо (а в детском возрасте это случается довольно часто), при нырянии на глубину без защиты, при химических ожогах после промывания растворами и капель.
  • При воспалительном процессе под действием патогенных бактерий в полости среднего уха начинает скапливаться гной, который рано или поздно прорывается наружу. Но гнойная стадия отита чаще всего является не первой. Поначалу возникает небольшое воспаление и боль, гной копится внутри, а прорывается он уже при сильном воспалении. В некоторых случаях гной из уха вытекает вместе с кровью.

Риск заболевания гнойным отитом значительно возрастает, если ребенок рожден недоношенным и с низким весом, если у него есть наследственная предрасположенность к заболеваниям уха, у ребенка ослаблен иммунитет, имеются черепные аномалии, склонность к аллергии, или он на искусственном вскармливании вместо грудного.

Другие симптомы гнойного отита. Когда нужен врач?

Опасные признаки гнойного отита у ребенка

Гной из уха является однозначным признаком отита. Гнойные выделения определенно требуют медицинской помощи. Нельзя лечить ребенка с гнойным отитом народными средствами без консультации лора и педиатра.

Помимо гноя родители могут заметить другие симптомы гнойного отита, которые проявляются как до, так и после появления гнойных выделений:

  • Повышенная температура. При отите температура может поднимать до 39-40 градусов. Если постоянно ее сбивать, можно упустить один из важнейших признаков начинающегося отита. Если ребенку дали жаропонижающее, следует сообщить об этом врачу.
  • Шум в ушах. При отите у ребенка возникает шум в ухе, появляется ощущение заложенности, переливания жидкости внутри. Грудной ребенок не всегда может сообщить о таком симптоме, но он может беспокоиться, капризничать.
  • Боль в ухе и головная боль. Маленькие дети, которые не могут сообщить о боли в ухе, ведут себя очень беспокойно, плохо спят, могут чесать больное ухо, плакать. Боль при отите часто стреляющая или ноющая, отдающая в челюсть, глаз.

Если отит не является осложнением другого инфекционного заболевания, он может проявиться очень неожиданно при кажущемся здоровье ребенка. Наличие температуры у ребенка, отсутствие аппетита, плохой сон, беспокойство, плач являются поводами для обращения к врачу. Только опытный врач сможет определить причину беспокойства ребенка, поставить диагноз и назначить лечение.

Желательно обратиться к врачу еще до появления гноя, поскольку он может довольно долго копиться внутри уха, не вызывая перфорации перепонки.

Скопления гноя вызывают сильные боли. Иногда отиту предшествуют заболевания носа и горла, которые нужно обязательно лечить в целях профилактики осложнений. У грудного ребенка можно заметить движение глазами в сторону больного уха, попытки взять его руками, потереться ухом о подушку. Во время грудного вскармливания и сосания боли, как правило, усиливаются, ребенок бросает грудь, начинает плакать.

Тяжелая форма отита может сопровождаться и такими симптомами, как рвота, запрокидывание головы, напряжение в области родничка (у детей до года), понос. При появлении подобных признаков необходимо вызвать скорую помощь. Стоит помнить, что катаральный отит может перейти в гнойную форму в течение одного-двух дней, поэтому необходимо как можно раньше поставить диагноз и начать лечение.

Медикаментозное лечение: препараты, виды и описание

Эффективное лечение гнойного отита может назначить только врач

Любые препараты должны назначаться ребенку врачом. Медикаменты, тем более антибиотики имеют возрастные ограничения и противопоказания. Длительность курса лечения также определяется врачом.

Очень важно вовремя распознать отит и не ставить ватные тампоны с борным спиртом, так как они только усилят воспаление.

Лекарственные препараты:

  • Антибиотики. Выбирать антибиотик и его дозировку должен врач. В зависимости от возраста и состояния ребенка педиатр (или лор) подберет подходящий препарат в виде сиропа с минимумом побочных эффектов. Часто маленьким детям назначают Амоксиклав, Сумамед, Экомед. Они продаются в виде суспензий и имеют приятный вкус. Антибиотики дают по 1-3 раза в сутки в одно и то же время, соблюдая прописанную врачом дозировку. Часто мамы боятся давать грудному ребенку антибиотик из-за побочных эффектов, но другими способами побороть бактериальную инфекцию невозможно. Если соблюдать правила приема, продолжать кормить ребенка грудью и давать прописанные пробиотики для профилактики дисбактериоза, все побочные эффекты сведутся к минимуму.
  • Ушные капли. Ушные капли имеют строгие возрастные ограничения. Совсем маленьким, новорожденным детям их капать не рекомендуют в любой дозировке из-за высокого риска возникновения побочных эффектов. Противовоспалительные и анестезирующие капли типа Отипакс могут назначаться в грудном возрасте. Они одновременно снимают неприятные симптомы и уменьшают воспаления. Капли с антибиотиками, например, Ципромед, назначаются при тяжелой форме отита детям старше года. Комбинированные ушные капли, такие, как Полидекса, назначают детям с 2,5 лет.
  • Жаропонижающие препараты. Поскольку при отите часто поднимается температура, врач может прописать жаропонижающие препараты. Однако если при приеме антибиотиков температура держится больше 3-4 дней, следует сообщить об этом лечащему врачу. Среди детских жаропонижающих препаратов наиболее популярны сиропы Нурофен и Панадол. Они имеют приятный вкус, хорошо переносятся детьми в любом возрасте. Дозировка определяется по инструкции с учетом веса. В качестве жаропонижающего препарата можно использовать и свечи Цефекон. Они быстро снимают температуру и в отличие от сиропа и не вызывают срыгивания у грудных детей. Не следует давать маленькому ребенку препараты типа Аспирина и Анальгина. Они агрессивно действуют на слизистую желудка и могут вызвать различные побочные эффекты.

Народные рецепты для лечения гнойного отита

Лучшие народные рецепты и советы

Лечение гнойного отита исключительно средствами народной медицины без консультации врача может привести к очень печальным последствиям, вплоть до менингита и летального исхода. Народные средства должны назначаться врачом как часть лечения. Некоторые средства и травы противопоказаны маленьким детям и могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Нельзя пробовать на ребенке непроверенные или подозрительные рецепты, советы знакомых и соседей. Если визит к врачу в данный момент по каким-то причинам невозможен и под рукой без каких препаратов, можно прибегнуть к наиболее безопасным и проверенным методам лечения и облегчения боли при отите.

  • Нельзя прогревать ухо. Никакие согревающие процедуры при гнойном отите недопустимы. Не следует по привычке закапывать в ухо ребенку борный спирт, это может вызвать ожог. Прикладывать к уху тампоны со спиртом можно только при наружном отите.
  • Часто отит у ребенка сопровождается различными другими лор-заболеваниями. Облегчить положение может промывание носа. Маленькому ребенку можно промывать нос пипеткой с помощью раствора соды или же специальными каплями Отривин, Аква Марис, но ни в коем случае не струей воды. Если у ребенка в носу скопилась слизь, ее нужно убрать аспиратором или детской грушей.
  • Иногда рекомендуют закапывать в ухо сок печеного репчатого лука. Сок лука также смешивают со сливочным маслом и вставляют тампон с этой смесью в ухо при гнойном отите. Трудно сказать, насколько безопасен этот метод для маленького ребенка. В грудном и новорожденном возрасте лучше отказаться от этого способа лечения отита, чтобы не вызвать ожог слизистой и не усилить воспаление.
  • Относительно безопасным для ребенка является отвар лаврового листа. Пару листочков нужно вскипятить в воде, настоять 2-3 часа и закапать в каждое ухо. Лавровый лист обладает противовоспалительным действием.
  • Болеутоляющим эффектом обладает натуральное миндальное масло. Его можно закапывать в ухо в небольшом количестве.

Существуют народные рецепты с поджигаением бумаги в ухе ребенка, закапыванием спиртовых настоек. Подобных советов рекомендуется избегать и всегда советоваться с врачом по поводу лечения и выбранных методов.

Возможные осложнения

Опасные последствия гнойгоно отита

Острый гнойный отит довольно быстро перетекает в хроническую форму при отсутствии лечения.

Гнойный отит у ребенка является коварной болезнью, которую поначалу легко спутать с обычной простудой, но последствия отита могут быть очень серьезными:

  • Глухота. При тяжелом течении болезни нарушения слуха могут оказаться необратимыми. После болезни небольшая тугоухость может сохраняться до 3 месяцев, но затем слух должен прийти в норму. Если слух остается пониженным достаточно долго, ребенку может понадобиться дополнительное обследование и лечение.
  • Перфорация барабанной перепонки. Перфорация барабанной перепонки может быть как причиной, так и последствием отита. При воспалительном процессе в среднем ухе нарушается отток жидкости, она скапливается и давит на барабанную перепонку, что может привести к ее разрыву. Гной начинает выделяться уже после перфорации, вызывая нарушения слуха, шум в ушах. Основная опасность такого разрыва – отсутствие преграды между средним ухом и внешней средой. В результате воспаление может усиливаться и распространяться на близлежащие ткани.
  • Менингит. Очень опасное заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга. При гнойном отите вероятность того, что инфекция перекинется на оболочки мозга, достаточно велика, поэтому такое заболевание, как отит, нельзя запускать. Считается, что менингит чаще всего встречается именно у детей. Первые признаки этого заболевания – высокая температура, пониженный аппетит, жажда, синюшность в области рта, бледность кожи, головные боли. Затем ребенок начинает резко реагировать на свет и шум, головные боли усиливаются, начинается рвота, судороги. Менингит развивается очень быстро, смерть при отсутствии лечения наступает в течение 1-2 дней, поэтому при появлении первых же признаков нужно вызывать скорую помощь.
  • Мастоидит. Это воспаление слизистой и костной ткани височной кости. В области виска появляется припухлость, усиливаются головные боли, повышается температура тела. Это наиболее частое последствие отита.

Гнойный отит у ребенка протекает очень быстро и требует немедленного лечения. При своевременном и правильном лечении можно свести риск осложнений к минимуму.

Профилактика

Лучшая профилактика отита у детей – это укрепление иммунитета. Именно отсутствие простудных заболеваний, крепкий иммунитет и достаток витаминов помогают организму справляться с любой инфекцией. У новорожденного и грудного ребенка иммунитет во многом зависит от грудного вскармливания. Чем дольше мама кормит ребенка грудью, тем крепче его иммунитет. Закалять ребенка можно с первых месяцев жизни, но это не значит, что его сразу же нужно приучать к низким температурам. Воздушных и солнечных ванн будет достаточно.

Помещение, в котором находится ребенок, нужно регулярно проветривать, проводить в нем влажную уборку. Чаще всего дети начинают болеть в холодное время года. Виной этому не только морозы, но и отопление в домах, которое пересушивает воздух, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. В комнате ребенка желательно поставить увлажнитель.

Если все-таки ребенок заболел, необходимо начать лечить простуду до того, как она перетечет в более серьезное заболевание типа отита.

Не нужно верить тому, что простуда проходит сама за семь дней, лечение все равно необходимо. Нос заболевшего ребенка нужно регулярно промывать увлажняющими растворами типа Аква Марис и Отривин, убирать жидкость и следить, чтобы она не загустевала.

Полезное видео - Гнойный отит у ребенка: причины и лечение.

Обязательно нужно убирать сопли у ребенка по время болезни. Для этого есть удобные назальные аспираторы и детские груши. Если слизь в носу будет скапливаться, она попадет в горло, инфекция будет распространяться дальше. Ребенок должен достаточно пить. Даже он находится на грудном вскармливании, помимо грудного молока он должен пить воду, а после 5 месяцев детские чаи и соки. Достаточное количество жидкость помогает организму бороться с инфекциями, повышая его защитные свойства, и налаживает работу кишечника.

У грудных детей воспаление в ухе может начаться после купания и попадания туда воды. Перед купанием желательно вставлять в уши ватные тампоны и следить, чтобы вода туда не затекала. Детям постарше не рекомендуется летом нырять в речную воду. Ребенку нужно регулярно чистить уши, но очень аккуратно, чтобы не повредить барабанную перепонку. Лучше всего использовать специальные детские ватные палочки с ограничителем.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

В детском возрасте по праву опасным можно считать любой отит.

Но самой опасной оказывается гнойная форма отита, симптоматика которой никогда не бывает скрытой, а вероятность развивающихся осложнений более чем велика. О лечении гнойного отита у ребенка поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Гнойный отит у ребенка - фото:

Гнойным отитом считают гнойное воспаление среднего уха - той части слуховой системы, в основе которой барабанная полость. Это то небольшое пространство в височной кости, где преобразуются звуковые колебания.

Это опасная патология, так как у деток может нарушиться процесс речеформирования, а также психоэмоционального состояния. Усложнится процесс обучения, да и в целом, качество жизни малыша ухудшится.

Для гнойного отита характерно воспаление слизистой ушка ребенка, где будет скапливаться гной .

Это тяжелая форма патологии, так как чревата она не только осложнениями слуха, но и внутричерепными нарушениями.

Барабанная полость, как известно, с носоглоткой связывается евстахиевой трубой. Пневмококк, или гемофильная палочка, или моксарелла проникает из секреции слизистой носика в барабанную полость.

Каких-то дополнительных условий обычно для этого проникновения не требуется. У малышей, которым всего несколько месяцев, может быть обычный насморк с гиперсекрецией слизистой, плюс к которому практически постоянное нахождение младенца в положении лежа на спинке.

В прочих случаях причиной заболевания может быть распространение бактерий в барабанную полость из-за увеличения миндалины носоглотки.

Она деформирует слуховую трубу, изменяет движение воздуха и секреции слизистой носоглотки.

Также спровоцировать патологию может неверная очистка, из-за которой в евстахиевую трубу забрасывается секрет. Например, нередко взрослые прикладывает носовой платок к носику ребенка, и вынуждают его сильно сморкаться, зажимая ему обе ноздри.

А потом, когда давление повышается в дыхательных путях, эти ноздри родитель одновременно и открывает. Но дело в том, что давление, вызываемое таким образом, словно открывает вход в евстахиевую трубу, и бактерио-состав просто вбрасывается в нее.

Получается, что сами взрослые своими неверными действиями провоцируют серьезную болезнь.

Есть несколько стадий острого гнойного воспаления ушка у деток.

Этапы развития болезни:

Гнойную форму отита всегда сопровождают два признака - это высокая температура, а также серьезная боль, отдающая и за пределы ушка.

У ребенка могут быть жалобы на:

  • ухудшение слуха, ушко закладывает, там ему слышатся посторонние шумы и прочие внутренние звуки;
  • малыш чувствует давление в ушке;
  • он специально держит головку наклоненной, чтобы боль чувствовалась меньше;
  • бессонница;
  • плохой аппетит.

Если случай тяжелый, у ребенка может начаться рвота, помутнение сознания, нарушения сердечного ритма. Температура может быть высокой, выше 39 градусов. После отметки в 38,5 ее рекомендуется сбивать.

Если все стадии пройдены, а лучше больному не стало, значит, начались осложнения .

Иногда течение болезни может нарушиться, перфоративная стадия так и не наступает.

Скапливается густой гной , трудноподдающийся удалению. Воспаление может распространиться на височную область.

Если осложнений нет, то диагностика болезни не представляет трудностей. Врач проведет общий осмотр, сделает эндоскопию уха, носика и носоглотки - все это делается после прочистки каналов.

Потребуется и аудиологическое исследование , сюда включается и тимпанометрия, которая оценит деятельность слуховой трубы. Возможно, понадобится и вестибулогическое исследование.

Врач также может назначить лабораторное исследование выделений (проверить их восприимчивость к антимикробным средствам).

Определяет доктор и состояние иммунной системы. Возможно, понадобится сделать рентген и компьютерную томографию височных костей.

Чем лечить малыша?

Чтобы снять боль и уменьшить воспалительный процесс в барабанной перепонке, в сам слуховой проход деткам прописывается закапывать капельки Отипакс.

Они эффективны и довольно безопасны именно на доперфоративной стадии.

Когда пришла вторая стадия, схема терапии меняется. Это будут специальные капельки Нормакс, Отофа, либо Ципромед. Капли же Отипакс или их аналоги отменяют. Важно очищать слуховой проход от скоплений гноя.

Для этого, как правило, используется перекись водорода. Затем проход высушивается небольшим комочком ваты, который намотан на зубочистку, оттягивая ушко больного назад вниз.

Врач обычно на этой стадии назначает ребенку средства, которые разжижают слизевый секрет, делается это, чтобы облегчить его отхождение.

Антибиотики однозначно нужны. Именной гнойный отит можно вылечить только с их помощь. Антибиотические капли закапываются в ушко трижды в день после предварительных процедур очистки ушка от скоплений гноя.

Народные средства

Согревающий компресс - вот чем можно помочь скорейшему выздоровлению, но возможен он только на третьей стадии, когда ушко уже восстанавливается.

Это случается тогда, когда перестает течь гной, антибиотики отменяют.

Лечение, которое уже направлено на нормализацию носового типа дыхания и на восстановление работы слуховой трубы может осуществляться с помощью физиотерапевтического прогревания и лазеротерапии .

Педиатр Евгений Комаровский для терапии гнойного отита советует использовать препараты, насыщенные антисептиками, анальгетиками, местными анестетиками .

Также он говорит, что в данном случае антибактериальная терапия однозначно показана, как и противовоспалительные препараты.

Профилактика

Самый главный совет - укрепляйте детский иммунитет. Ребенка однозначно следует закаливать, постепенно и системно, с самых ранних лет.

Сделайте так, чтобы физкультура стала образом жизни ребенка, чтобы он любил ее, не отлынивал, чтобы физические занятия были разносторонними и интересными для малыша. Сами подавайте пример ребенку.

В холодные дни всегда позаботьтесь о том, чтобы у малыша была шапочка . Одевайте ребенка по погоде, не кутайте чрезмерно.

И не стоит затыкать ушки ватой, инфекция в слуховой проход попадает все равно внутренним путем, через носик.

Забота должна быть разумной и физиологичной, потому от многих «бабушкиных» советов стоит отказаться .

Как избежать осложнений при гнойном отите у ребенка? Детский доктор расскажет в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Иногда у взрослого или у ребенка появляется гной в ухе. Такие выделения из слухового прохода отличаются желтовато-коричневым оттенком и характеризуются крайне неприятным запахом. Нередко подобное явление сопровождается сильнейшими болями. На какие заболевания может указывать гной в ушах? И как бороться с неприятным состоянием?

Основные причины

Почему же образуется гной в ухе? Основная причина, приводящая к нагноению – это воздействие бактерий и вирусов. Такие микроорганизмы находятся изначально в гортани. Через евстахиеву трубу они свободно перемещаются в полость, расположенную за барабанной перепонкой.

Если человек мучается аллергией, простужен, то такая труба у него забита. В результате нормальный отток слизи просто невозможен. Подобная картина наблюдается у детей, страдающих разрастанием аденоидов. Поскольку слизь не выводится естественным путем, болезнетворные микроорганизмы начинают скапливаться. А это неминуемо приводит к тому, что у пациента появляется гной в ушах.

Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди, иммунитет которых очень ослаблен. Гнойные выделения из ушной полости нередко наблюдаются у детей. Это связано с возрастными особенностями. У малышей более широкая и короткая слуховая труба. Именно поэтому болезнетворным микроорганизмам значительно легче проникнуть в нее.

Итак, если из уха течет гной, о каких заболеваниях может идти речь?

Гнойный отит

Это самая распространенная причина. Гнойный отит – неприятная патология, при которой воспаляется слизистая оболочка среднего уха.

Чаще всего недуг провоцируют следующие источники:

  1. Разнообразные вирусы, инфекции. Нередко гной в ухе является осложнением ангины, гриппа.
  2. Определенные патологии носоглотки, носа. В основе образования гноя могут лежать ринит, искривление перегородки, разрастание аденоидов.
  3. Попадание молока у младенца в слуховой проход. Такая ситуация способна привести к инфицированию.
  4. Переохлаждение. Развитие гнойного отита чаще всего происходит в летний период, после купания в водоемах. Спровоцированный переохлаждением воспалительный процесс приводит к развитию заболевания.
  5. Травма. Эта причина в основном характерна для детей. Неудачная чистка ушей, в результате которой повреждается перегородка, или предмет, вставленный в ухо маленьким первооткрывателем, приводят к образованию гноя.
  6. Хирургические вмешательства. Конечно же, в группе риска находятся пациенты, перенесшие операции в носоглотке и носу.

Симптоматика при данном заболевании наблюдается такая:

  • в ухе появляется боль, наиболее интенсивно дающая о себе знать в ночное время;
  • самочувствие пациента серьезно ухудшается;
  • появляется гной, изначально в ночное время;
  • в раковине наблюдаются засохшие выделения;
  • с развитием воспаления гной начинает просто вытекать из уха;
  • наблюдается отечность;
  • повышается температура;
  • возникает головная боль;
  • снижается слух.

Иногда патология протекает в хронической форме. При таком заболевании может отсутствовать какой-либо дискомфорт, в том числе и боль.

Методы лечения

Конечно, возникает вопрос: если обнаружен в ушах гной – что делать? Совершенно не рекомендуется предпринимать попытки самостоятельного лечения, если у человека наблюдается гнойный отит в острой стадии. Такая патология способна привести к менингиту. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к лору.

Врач назначит больному курс антибиотикотерапии. Чаще всего применяется препарат «Амоксициллин». Категорически запрещается при наличии гноя прикладывать к больному уху согревающие компрессы. Не следует самостоятельно применять какие-либо капли.

В случае хронического отита доктор изначально очистит полость от гноя. Больному будут порекомендованы специальные антибактериальные капли. А дальнейшие методы лечения зависят от величины отверстия в перепонке. При небольших размерах используют пленку из искусственной ткани. Под ней рана недели за 2-3 полностью затягивается. Если отверстие достаточно велико, то проводится тимпанопластика (восстановление перепонки хирургическим путем).

Развитие фурункулеза

Гной в ушах у взрослого человека может возникнуть в результате самых разнообразных причин. Иногда к его появлению приводит появление фурункулов. Данное заболевание чаще всего вызывают стафилококки.

Фурункулез развивается, как правило, в результате следующих факторов:

  • проникновение в слуховой проход воды;
  • расчесывание раковины;
  • несоблюдение гигиены.

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

  • сильная боль в ушной полости;
  • дискомфорт усиливается во время жевания либо разговора;
  • появление зуда в раковине
  • наличие выделений из ушной полости, зеленого или желтого цвета (сигнализируют о вскрытии фурункула).

Терапия фурункулеза

Как лечить гной в ухе в этом случае? Следует сказать, что без консультации врача крайне опасно предпринимать какие-либо методы борьбы с недугом. Поэтому, не откладывая визит, обратитесь к специалисту.

Чаще всего доктор назначает такую терапию:

  • тепловые процедуры (к пораженному уху рекомендовано прикладывать грелку);
  • анальгетики;
  • местные средства (на тампоне закладывают в раковину на 12 часов ихтиоловую мазь);
  • антибиотики, при ухудшении общего самочувствия (препараты: «Флуклоксациллин», «Амоксициллин»).

Появление отомикоза

Грибок может также спровоцировать гной в ушах у взрослого человека. Именно такая патология называется в медицине отомикозом. Для недуга характерно проникновение грибка в наружную область уха, а также стенки слухового прохода. Эта патология со временем имеет тенденцию к распространению. В этом случае поражаются более глубокие ткани.

Отомикоз приводит к нарушениям обменных процессов, ослаблению всего организма, возникновению витаминной недостаточности (гиповитаминозу).

Признаки заболевания проявляются по мере прогрессирования недуга. При начальной степени патология практически ничем не проявляется. Симптомы почти незаметны. Как только отомикоз переходит в острую форму, то у пациента появляются такие жалобы:

  • сильная боль;
  • ухо отекает;
  • могут наблюдаться творожистые белые выделения из ушной полости;
  • снижается слух;
  • из раковины текут гнойные выделения коричневого цвета.

Лечение отомикоза

Каждый человек понимает: если именно грибок спровоцировал в ухе гной, что делать в этом случае. Конечно же, лечить патологию следует специальными противогрибковыми средствами.

Но не спешите предпринимать терапию самостоятельно. Очень важно правильно выявить возбудителя недуга и подобрать адекватную терапию. Для этих целей врач возьмет мазок из ушной полости. По результатам исследования будет подобрано грамотное лечение.

Кроме того, помните: отомикоз – это крайне коварная патология. Если своевременно не предпринять необходимое лечение, то недуг может стать хроническим. В этом случае полностью вылечить его станет очень трудно.

Развитие холестеатомы

Это крайне тяжелая патология. Холестеатома характеризуется появлением в ухе, имеющем слоистую структуру, опухоли. В центре такого образования находится ядро, содержащее желтовато-белую жидкость, с гнилостным неприятным запахом.

Данная патология чаще всего отличается врожденным происхождением. В основе ее развития лежат различные нарушения в височной зоне.

Для патологии характерно:

  • наличие болей в ушной области;
  • гной в ухе;
  • снижение слуха.

Методы борьбы с недугом

О самолечении не может быть даже речи. Если именно холестеатомой спровоцирован гной в ушах, лечение назначается исключительно профессиональными врачами.

При данном заболевании предпринимается хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление всей пораженной либо инфицированной костной ткани. Чтобы спасти ухо, врачами проводится одно из вмешательств в зависимости от распространения недуга: мастиоидэктомия, аттикоантротомия, аттикотомия.

Если во время операции получается соединить наружный слуховой проход с послеоперационной полостью, то выделения из раковины будут продолжаться. Такая клиника наблюдается до того времени, пока полость не покроется кожей.

Иные причины

Чаще всего именно вышеперечисленные заболевания становятся источником возникновения гноя в ушной полости. Однако это не единственные причины, которые могут спровоцировать столь неприятное явление.

Иногда у пациента идет гной из уха в результате таких патологий:

  1. Разнообразные травмы. Очень часто они приводят к развитию воспалительного процесса в раковине, на фоне которого образуется в полости гной.
  2. Полипы. О такой патологии свидетельствуют выделения гнойно-кровянистого характера.
  3. Инфекционный менингит. В некоторых случаях гной, вытекающий из ушной полости, является симптоматикой крайне серьезного недуга.
  4. Различные патологии ушей и глаз.

Методы диагностики

Как вы уже поняли, независимо от того, наблюдается гной из уха у ребенка или же у взрослого, первым делом необходимо обратиться к врачу. Только специалист может правильно выявить природу подобного явления.

Врач может заподозрить патологию по следующим признакам:

  1. Болевой синдром в ухе, сопровождающийся гнойными выделениями, чаще всего указывает на развитие у пациента среднего отита, в острой форме.
  2. У пациента, увлекающегося плаванием, либо пораженного себорейной экземой, чаще всего диагностируется наружный отит.
  3. Перенесенная операция в области виска либо травма головы могут указывать на ликворею.
  4. При перфорации перепонки или хронической дисфункции слуховой трубы возникает предположение о наличии холестеатомы.

Для постановки диагноза, конечно же, будет проведен физикальный осмотр. Отоскопия позволяет определить перфорацию перепонки, выявить симптомы наружного отита, заметить инородное тело в полости. При необходимости пациенту будут назначены дополнительные методы исследования.

Заключение

Возникновение гноя в ушной полости – это крайне негативный симптом, который может свидетельствовать о самых различных заболеваниях. Но запомните: он сигнализирует о проблеме в организме. Поэтому обязательно обратите на него внимание. И чтобы избежать тяжелых последствий, обращайтесь безотлагательно к врачу и начинайте адекватное лечение.

Гнойный отит довольно часто встречается у детей, причем это заболевание нередко носит рецидивирующий характер. Провоцирующими факторами могут быть инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, увеличение аденоидов.

В любом случае симптомы недуга должны стать основанием для обращения к специалисту. Только врач сможет назначить эффективное лечение, которое поможет победить эту болезнь.

Гнойный отит у ребенка

Под данным термином понимают гнойное поражение среднего уха – составляющей слуховой системы, главным звеном которой считается барабанная полость. Она представляет собой маленькое пространство в височной кости, которое отвечает за обработку звуковых колебаний.

Появление гнойного отита у детей может стать причиной проблем при формировании речи. Нередко данное заболевание нарушает психоэмоциональное развитие, создает трудности с восприятием информации и снижает качество жизни.

При гнойной форме отита воспаляется слизистая оболочка уха, что сопровождается выработкой и накоплением гноя. Данный вид заболевания намного опаснее катарального, поскольку может стать причиной потери слуха и внутричерепных осложнений.

Причины

Основной причиной появления гнойной формы отита считаются воспаления носоглотки, появление аденоидов, хронические формы ринита и острые респираторные вирусные инфекции. Все эти патологии приводят к избыточному количеству слизи в носу.

При сильном высмаркивании данные выделения проникают в евстахиеву трубу и перекрывают ее. Как следствие, вентиляция нарушается, что приводит к попаданию инфекции и воспалительному поражению слизистой уха.

При выделении воспалительной жидкости у ребенка появляется боль и ухудшается слух. Бактерии, которые проникают в среднее ухо, начинают активное развитие. В результате через несколько суток или даже часов у малыша возникают гнойные выделения.

Иллюстрация изменений в ухе во время гнойного отита

Затем его самочувствие серьезно ухудшается – повышается температура, увеличивается болевой синдром. При сильном давлении на барабанную перепонку она разрывается, что влечет вытекание гноя.

Данное заболевание значительно чаще диагностируют у детей, нежели у взрослых. Это обусловлено объективными причинами:

  1. Евстахиева труба у ребенка намного уже, нежели у взрослого человека. Потому нарушения ее проходимости возникают значительно чаще.
  2. Многие дети имеют увеличенные аденоиды. Данные образования приводят к сдавливанию евстахиевой трубы, что делает просвет в ней намного меньше.
  3. Дети чаще, чем взрослые, страдают острыми вирусными инфекциями.

Помимо этого, существуют дополнительные факторы, которые существенно увеличивают риск развития гнойного отита у ребенка. К ним относят следующее:

  • переохлаждение;
  • нехватка витаминов;
  • продолжительное применение антибактериальных препаратов;
  • проникновение жидкости в ухо;
  • снижение защитных сил организма.

Симптомы

Появление гнойного отита у детей сопровождается выраженным болевым синдромом в ушах. Этот симптом сопровождается постоянной плаксивостью. Боль может быть режущей, ноющей или пульсирующей.

В ночное время дискомфорт существенно увеличивается, провоцируя нарушения сна. Помимо этого, у детей нередко возникают такие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость;
  • снижение слуха;
  • гнойные выделения с кровянистыми примесями;
  • повышение температуры.

Если у малыша поинтересоваться, что именно болит, он укажет на ухо. Выявить патологию у грудничков значительно сложнее.

При гнойном отите новорожденные малыши постоянно плачут, у них возникают серьезные проблемы со сном. Также могут появляться следующие симптомы:

  • отказ от еды;
  • возникновение рвотных рефлексов;
  • попытки ребенка лечь на бок, где расположенное пораженное ухо.

При данном виде отита у малышей увеличивается температура. Это считается поводом для вызова скорой помощи, поскольку есть угроза появления серьезных осложнений.

Как распознать

Врач выявляется болезнь на основании жалоб, изучения анамнеза и данных отоскопии. Обычно назначают следующие виды исследований:

  1. Общий осмотр, эндоскопические исследование ушной полости, носа и носоглотки – обычно выполняется после очищения каналов.
  2. Аудиологическое и вестибулогическое обследование.
  3. Маневр Вальсальвы – в этом случае экссудат выталкивают в слуховой проход.
  4. Лабораторный анализ секрета – проводится для оценки восприимчивости к антимикробным средствам.
  5. Оценка состояния иммунитета.
  6. Компьютерная томография и рентгенография.

Виды

Существует целый ряд разновидностей гнойного отита у детей, для каждого из которых характерны некоторые особенности.

Острый

Острая форма заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и приводит к появлению гнойных выделений в ушной полости. Если сразу не начать адекватное лечение, есть риск хронизации процесса. Для него характерно устойчивое поражение барабанной перепонки. Также у ребенка может постепенно снижаться слух.

Двухсторонний

Для этой формы гнойного отита характерно воспалительное поражение обоих ушей. Это очень серьезное заболевание, которое представляет особую опасность для детей раннего возраста.

Практически 90 % всех отитов имеют двухсторонний характер. Спустя несколько лет количество таких заболеваний уменьшается. Это обусловлено развитием слухового аппарата.

Рецидивирующий

Такой диагноз ставят, если повторное заболевание возникает через небольшой промежуток времени после первого. Оно является результатом неправильной терапии или нарушений рекомендаций врача. Также к рецидивам нередко приводит воспаление аденоидов.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, предотвратить развитие опасных осложнений и потерю слуха, нужно вовремя провести диагностику патологии. Лечение должен подбирать врач в зависимости от стадии недуга и его проявлений и то как долго его лечить зависит от стадии и сложности заболевания.

Медикаментозное

При гнойном отите, особенно у детей до 3 лет, обычно назначают антибиотики. Такие лекарства могут применяться в виде таблеток, инъекций или суспензий – все зависит от возраста пациента и стадии болезни.

Для лечения этой формы заболевания чаще всего применяют пенициллины, а также их сочетания с клавулановой кислотой.

К наиболее эффективным средствам относят амоксициллин, аугментин, амоксиклав и т.д.

Если пенициллины использовать нельзя или лечение с их помощью не дает результатов, выписывают цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин.

При неэффективности перечисленных средств или наличии аллергических реакций врачи назначают макролиды. К наиболее популярным лекарственным препаратам из этой категории относят азитромицин и кларитромицин.

Если у ребенка наблюдается гнойный отит, ему обязательно назначают сосудосуживающие капли для носа. С их помощью удается справиться с отечностью слизистой и сделать просвет слуховой трубы более широким. Обычно врачи назначают галазолин, отривин, нафтизин.

Для борьбы с отеком слизистых оболочек нередко применяют и антигистаминные средства. К самым действенным препаратам из этой группы можно отнести кларитин, тавегил, лоратадин.

При интенсивном болевом синдроме выписывают противовоспалительные средства – парацетамол или ибупрофен. Данные препараты также способствуют снижению температуры. Врач может выписать таблетки, сироп или свечи.

При отсутствии перфорации барабанной перепонки выписывают капли в ухо. Отличным противовоспалительным и обезболивающим действием обладает отипакс. Этот безвредный препарат можно использовать даже для грудничков.

Если у малыша наблюдается хроническая форма гнойного отита, ему показано применение иммуномодуляторов. К ним относят виферон, биопрепараты, общеукрепляющие лекарства.

Народными методами

Перед использованием любого народного средства в домашних условиях обязательно следует получить консультацию педиатра и отоларинголога.

При появлении гнойного отита в рацион малыша нужно включить много продуктов с витамином С. Он способствует укреплению иммунитета и обеспечивает быстрое выздоровление. Данное вещество присутствует в киви, сладком перце, цитрусовых.

Отличным средством при этой форме отита является отвар, приготовленный из корней малины. Он имеет выраженные противовоспалительные свойства.

Корневище нужно измельчить, взять 3 ложки сырья и добавить 1 л кипятка. Средство необходимо настаивать 12 часов. Принимать дважды в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время поврежденные перепонки успешно заживут.

Частые гнойные отиты у ребенка что делать

Если у ребенка часто возникают подобные проблемы, нужно установить причины их появления. Довольно часто к этому приводит иммунная несостоятельность. Потому лечение поводится с помощью введения гамма-глобулинов, аскорбиновой кислоты, лизоцима и т.д.

В период ремиссии часто назначают продувание слуховых труб. Также может проводиться массаж барабанной перепонки. Если нужно, выполняются пункции для устранения синусита. Врач может назначить проведение тонзиллотомию или удавление аденоидов.

Как избежать осложнений при гнойном отите, расскажет опытный врач в нашем видео:

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения гнойного отита, нужно заниматься его профилактикой. Она включает целый ряд составляющих:

  • предотвращение вирусных инфекций;
  • укрепление иммунитета;
  • водные процедуры;
  • правильное питание;
  • своевременная терапия болезней носоглотки.

Гнойный отит считается очень опасным нарушением, которое может спровоцировать снижение слуха. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя обратиться к специалисту и четко придерживаться его рекомендаций.

Гнойный отит довольно часто встречается у детей, причем это заболевание нередко носит рецидивирующий характер. Провоцирующими факторами могут быть инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, увеличение аденоидов.

В любом случае симптомы недуга должны стать основанием для обращения к специалисту. Только врач сможет назначить эффективное лечение, которое поможет победить эту болезнь.

Гнойный отит у ребенка

Под данным термином понимают гнойное поражение среднего уха – составляющей слуховой системы, главным звеном которой считается барабанная полость. Она представляет собой маленькое пространство в височной кости, которое отвечает за обработку звуковых колебаний.

Появление гнойного отита у детей может стать причиной проблем при формировании речи. Нередко данное заболевание нарушает психоэмоциональное развитие, создает трудности с восприятием информации и снижает качество жизни.

При гнойной форме отита воспаляется слизистая оболочка уха, что сопровождается выработкой и накоплением гноя. Данный вид заболевания намного опаснее катарального, поскольку может стать причиной потери слуха и внутричерепных осложнений.

Причины

Основной причиной появления гнойной формы отита считаются воспаления носоглотки, появление аденоидов, хронические формы ринита и острые респираторные вирусные инфекции. Все эти патологии приводят к избыточному количеству слизи в носу.

При сильном высмаркивании данные выделения проникают в евстахиеву трубу и перекрывают ее. Как следствие, вентиляция нарушается, что приводит к попаданию инфекции и воспалительному поражению слизистой уха.

При выделении воспалительной жидкости у ребенка появляется боль и ухудшается слух. Бактерии, которые проникают в среднее ухо, начинают активное развитие. В результате через несколько суток или даже часов у малыша возникают гнойные выделения.

Иллюстрация изменений в ухе во время гнойного отита

Затем его самочувствие серьезно ухудшается – повышается температура, увеличивается болевой синдром. При сильном давлении на барабанную перепонку она разрывается, что влечет вытекание гноя.

Данное заболевание значительно чаще диагностируют у детей, нежели у взрослых. Это обусловлено объективными причинами:

  1. Евстахиева труба у ребенка намного уже, нежели у взрослого человека. Потому нарушения ее проходимости возникают значительно чаще.
  2. Многие дети имеют увеличенные аденоиды. Данные образования приводят к сдавливанию евстахиевой трубы, что делает просвет в ней намного меньше.
  3. Дети чаще, чем взрослые, страдают острыми вирусными инфекциями.

Помимо этого, существуют дополнительные факторы, которые существенно увеличивают риск развития гнойного отита у ребенка. К ним относят следующее:

  • переохлаждение;
  • нехватка витаминов;
  • продолжительное применение антибактериальных препаратов;
  • проникновение жидкости в ухо;
  • снижение защитных сил организма.

Симптомы

Появление гнойного отита у детей сопровождается выраженным болевым синдромом в ушах. Этот симптом сопровождается постоянной плаксивостью. Боль может быть режущей, ноющей или пульсирующей.

В ночное время дискомфорт существенно увеличивается, провоцируя нарушения сна. Помимо этого, у детей нередко возникают такие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость;
  • снижение слуха;
  • гнойные выделения с кровянистыми примесями;
  • повышение температуры.

Если у малыша поинтересоваться, что именно болит, он укажет на ухо. Выявить патологию у грудничков значительно сложнее.

При гнойном отите новорожденные малыши постоянно плачут, у них возникают серьезные проблемы со сном. Также могут появляться следующие симптомы:

  • отказ от еды;
  • возникновение рвотных рефлексов;
  • попытки ребенка лечь на бок, где расположенное пораженное ухо.

При данном виде отита у малышей увеличивается температура. Это считается поводом для вызова скорой помощи, поскольку есть угроза появления серьезных осложнений.

Как распознать

Врач выявляется болезнь на основании жалоб, изучения анамнеза и данных отоскопии. Обычно назначают следующие виды исследований:

  1. Общий осмотр, эндоскопические исследование ушной полости, носа и носоглотки – обычно выполняется после очищения каналов.
  2. Аудиологическое и вестибулогическое обследование.
  3. Маневр Вальсальвы – в этом случае экссудат выталкивают в слуховой проход.
  4. Лабораторный анализ секрета – проводится для оценки восприимчивости к антимикробным средствам.
  5. Оценка состояния иммунитета.
  6. и рентгенография.

Виды

Существует целый ряд разновидностей гнойного отита у детей, для каждого из которых характерны некоторые особенности.

Острый

Острая форма заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и приводит к появлению гнойных выделений в ушной полости. Если сразу не начать адекватное лечение, есть риск хронизации процесса. Для него характерно устойчивое поражение барабанной перепонки. Также у ребенка может постепенно снижаться слух.

Двухсторонний

Для этой формы гнойного отита характерно воспалительное поражение обоих ушей. Это очень серьезное заболевание, которое представляет особую опасность для детей раннего возраста.

Практически 90 % всех отитов имеют двухсторонний характер. Спустя несколько лет количество таких заболеваний уменьшается. Это обусловлено развитием слухового аппарата.

Рецидивирующий

Такой диагноз ставят, если повторное заболевание возникает через небольшой промежуток времени после первого. Оно является результатом неправильной терапии или нарушений рекомендаций врача. Также к рецидивам нередко приводит воспаление аденоидов.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, предотвратить развитие опасных осложнений и потерю слуха, нужно вовремя провести диагностику патологии. Лечение должен подбирать врач в зависимости от стадии недуга и его проявлений и то как долго его лечить зависит от стадии и сложности заболевания.

Медикаментозное

При гнойном отите, особенно у детей до 3 лет, обычно назначают антибиотики. Такие лекарства могут применяться в виде таблеток, инъекций или суспензий – все зависит от возраста пациента и стадии болезни.

Для лечения этой формы заболевания чаще всего применяют пенициллины, а также их сочетания с клавулановой кислотой.

К наиболее эффективным средствам относят амоксициллин, аугментин, амоксиклав и т.д.

Если пенициллины использовать нельзя или лечение с их помощью не дает результатов, выписывают цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин.

При неэффективности перечисленных средств или наличии аллергических реакций врачи назначают макролиды. К наиболее популярным лекарственным препаратам из этой категории относят азитромицин и кларитромицин.

Если у ребенка наблюдается гнойный отит, ему обязательно назначают сосудосуживающие капли для носа. С их помощью удается справиться с отечностью слизистой и сделать просвет слуховой трубы более широким. Обычно врачи назначают галазолин, отривин, нафтизин.

Для борьбы с отеком слизистых оболочек нередко применяют и антигистаминные средства. К самым действенным препаратам из этой группы можно отнести кларитин, тавегил, лоратадин.

При интенсивном болевом синдроме выписывают противовоспалительные средства – парацетамол или ибупрофен. Данные препараты также способствуют снижению температуры. Врач может выписать таблетки, сироп или свечи.

При отсутствии перфорации барабанной перепонки выписывают капли в ухо. Отличным противовоспалительным и обезболивающим действием обладает отипакс. Этот безвредный препарат можно использовать даже для грудничков.

Если у малыша наблюдается хроническая форма гнойного отита, ему показано применение иммуномодуляторов. К ним относят виферон, биопрепараты, общеукрепляющие лекарства.

Народными методами

Перед использованием любого народного средства в домашних условиях обязательно следует получить консультацию педиатра и отоларинголога.

При появлении гнойного отита в рацион малыша нужно включить много продуктов с витамином С. Он способствует укреплению иммунитета и обеспечивает быстрое выздоровление. Данное вещество присутствует в киви, сладком перце, цитрусовых.

Отличным средством при этой форме отита является отвар, приготовленный из корней малины. Он имеет выраженные противовоспалительные свойства.

Корневище нужно измельчить, взять 3 ложки сырья и добавить 1 л кипятка. Средство необходимо настаивать 12 часов. Принимать дважды в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время поврежденные перепонки успешно заживут.

Частые гнойные отиты у ребенка что делать

Если у ребенка часто возникают подобные проблемы, нужно установить причины их появления. Довольно часто к этому приводит иммунная несостоятельность. Потому лечение поводится с помощью введения гамма-глобулинов, аскорбиновой кислоты, лизоцима и т.д.

В период ремиссии часто назначают продувание слуховых труб. Также может проводиться массаж барабанной перепонки. Если нужно, выполняются пункции для устранения синусита. Врач может назначить проведение тонзиллотомию или удавление аденоидов.

Как избежать осложнений при гнойном отите, расскажет опытный врач в нашем видео:

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения гнойного отита, нужно заниматься его профилактикой. Она включает целый ряд составляющих:

  • предотвращение вирусных инфекций;
  • укрепление иммунитета;
  • водные процедуры;
  • правильное питание;
  • своевременная терапия болезней носоглотки.

Гнойный отит считается очень опасным нарушением, которое может спровоцировать снижение слуха. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя обратиться к специалисту и четко придерживаться его рекомендаций.

Детский организм в процессе становления и роста сталкивается со многими угрозами здоровью. Пока иммунитет и некоторые внутренние системы дозревают и настраиваются, малыш особо склонен подхватывать некоторые болезни.

Серьезную опасность может представлять гнойный отит у ребенка. Ему подвержены детки с первых месяцев и вплоть до пятилетия. Превалирующее число случаев относится к двустороннему воспалению. Провоцируют вспышки недуга сезонные похолодания и рост заболеваемости ОРВИ.

Три четверти карапузов до трехлетия сталкиваются с диагнозом острого среднего отита, многие и не по разу за год. Объясняется такая частотность анатомически недоразвившимися органами слухового аппарата.

Слуховая труба, служащая мостиком между пространством среднего уха и носоглоткой, у деток еще не доросла до полной длины и довольно широкая. Эта особенность предоставляет легкий путь патогенным микроорганизмам для попадания внутрь уха, провоцируя гнойный отит у детей.


В младенчестве кроха имеет ограниченные возможности пожаловаться на недомогание, поэтому родители должны внимательней наблюдать за его самочувствием. Любая разновидность воспаления в ушке для грудничка опасна.

Гнойная форма проявляется острее, но и несет больше угроз в виде осложнений. Почти во всех случаях у младенцев отит поражает оба уха. В основном, из-за еще слабых защитных функций слизистой и постоянного нахождения в положении лежа. Двадцать процентов от общего числа диагнозов - это экссудативные формы патологии.


Заболевание определяется по росту температуры тела, усиленной пульсации в районе родничка. Проверить, болят ли ушки, можно, легонько надавив на хрящевой бугорок трагус в передней зоне уха.

Детка захныкает либо будет отстраняться от вас, избегая причины боли. При этом недомогании малютка чрезмерно тревожен, плачет, пытается лечь на здоровый бок. Во время еды может срыгивать, крутить головой и отказываться от груди. Деткам младше годика нельзя капать капли в уши.

Разновидности недуга


Если патологический процесс сосредоточен в области между внешним слуховым отделом и барабанной мембраной, речь идет о наружном отите. Он может быть ограниченным либо диффузным. В первом случае речь идет об абсцессе внешних органов слуховой системы в виде нарывов инфекционного характера. Затрагиваются волосяные луковицы, сальные железы.

Местные фурункулы могут вырастать и из-за травм. Вторая форма отличается широкой зоной воспаленных тканей внешнего слухового канала, а зачастую и барабанной мембраны. Основная причина - застаивание нестерильной воды. Она размывает ушную серу, создает тепличные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.


Воспалительный процесс между перепонкой и, собственно, внутренним ухом, носит название среднего отита. Он может протекать с катаральными симптомами или с выделением гнойного экссудата. Иногда развивается и проявляется в острой форме (ОГО), но бывает и хроническим.

Поражения, затрагивающие лабиринт внутреннего уха, относят к лабиринтиту, или внутреннему отиту.

Также, болезнь может поразить одно ушко либо сразу оба. Этиология недомогания может носить аллергический характер.

Стадии патологии

Гнойная форма воспаления среднего уха, оставленная без должного внимания и терапии, рискует перейти в хроническую. Состояние ухудшается поэтапно. Сначала возникает общее недомогание, заложенность, шумы в ушках.

Добавляется температурный скачок и нарушение равновесия. Со временем болезненность и глухота в ушах усиливаются, в положении лежа на спине боль становится невыносимой и острой. Организм испытывает все последствия отравления.


За несколько дней, а порой и часов, болевой синдром охватывает зоны челюсти, глаз, шеи и становится интенсивным и изнуряющим. Когда происходит прорыв экссудативного очага, боль ослабевает, температура нормализуется, но глухота прогрессирует.

Гной может выделяться примерно семь дней. Воспалительный процесс прекращается, место разрыва зарастает новой тканью.


Каждый этап может занять до пяти дней. Нужно постараться не дать развиться всем стадиям, а лечить отит как можно раньше.

Провоцирующие факторы


Заболевание может развиться как следствие инфекционного поражения верхних дыхательных проходов, глоточной миндалины. Ослабленный простудами организм легко присовокупляет и заражение уха микроорганизмами из семейства стрептококковых, палочкой инфлюэнцы либо грамотрицательными бактериями, грибками.

Микробы легко проникают в ушную полость по евстахиевой трубке из носового секрета, который продуцируется у крох обильней обычного. Обострить ситуацию способна низкая температура окружающей среды, перепады внутриушного давления, как при полете самолетом, например (аэроотит).

Неправильное сморкание способно ускорить попадание патогенов в слуховую трубу и далее во внутренне ухо. Нельзя выдувать секрет с закрытыми обеими ноздрями, открывая их затем одновременно. В воздушных путях возникает давление, открывающее проход возбудителям болезней во внутреннее ушное пространство.


Также вызвать гнойный отит могут следующие факторы:

  • невылеченный катаральный отит весьма быстро может осложниться нагноением, особенно, если родители не сразу обратились за помощью к специалисту и не начали терапию, неправильно лечили малыша;
  • морфологические аномалии развития органов слуха и обоняния, черепа увеличивают риск гнойного воспаления;
  • ушибы или удары в ушную область могут способствовать инфицированию. Усиливает вероятность и чужеродный предмет в слуховом канале, ожог слизистой уха от закапываний либо промываний неподходящими жидкостями, пробка из-за скопившейся серы;
  • небольшая масса тела при рождении либо роды раньше срока занимают не последнее место в ряду провокаторов ушных инфекций;
  • играет роль генетическая подверженность ушным патологиям, слабая иммунная система, аллергии, воспаления эпидермиса, кормление смесями.

Внешний (наружный) отит

Ограниченное или разлитое поражение внешней слуховой раковины дает сильную ритмичную боль, рядом могут увеличиться лимфатические узелки. Слух снижается. В ухе виден отек, краснота кожных покровов, проход зудит. Температура может и не повыситься. Уже на этом этапе нужно обратиться к врачу.


Ни в коем случае не закладывайте в ушки малышу ваток со спиртовым раствором борной кислоты, это лишь обострит болевые ощущения и может вызвать ожог слизистой. Доктор осмотрит ушные проходы при помощи специального инструмента. Назначит необходимые антибактериальные капельки и анальгетики в зависимости от серьезности и стадии заболевания. Если вырос гнойник, врач его надрежет и даст вытечь экссудату.

Средний острый отит

Если этого не сделать, в ухе копится гной, усиливая боль. Грудничок может коситься в сторону больного ушка, прикасаться к нему или пытаться почесать о подушку. Кормление усиливает болевые ощущения и вызывает плач малютки. Катаральная форма болезни возникает очень стремительно, всего за пару дней она может стать экссудативной. О гнойном процессе однозначно говорит гипертермия и интенсивная боль, уже вышедшая за пределы зоны уха.


Перфорация барабанной перегородки гноем свидетельствует об остром гнойном воспалении среднего уха, он обильно выделяется из ушного прохода. Если гной не находит выхода, он может поражать височную кость и даже привести к смерти.

Малышу положено лежать в кровати, возможно врач пропишет антибиотики и антипиретики. Может возникнуть надобность в продувании, ультравысокочастотной терапии, пневматическом массаже ушного прохода, если очаг уже зарубцевался. Обязательно при этом долечить основной респираторный недуг и укреплять иммунитет.

При двустороннем воспалении признаки недомогания распространяются на оба уха. Это серьезное состояние требует врачебного наблюдения в больничных условиях. Проводится местная, симптоматическая терапия, лечатся основные патологии. Улучшающееся здоровье закрепляется физиотерапевтическими процедурами.

Хроническая форма ОГО

Данная форма патологии затрагивает все составляющие средней полости уха и достаточно часто встречается. Может выражаться легкими недомоганиями, но может проходить и довольно тяжело. Выделение гноя сопровождается повышением температуры весьма длительное время.

Боль сосредоточена позади мочки и ощущается глубоко внутри. Горло першит, ухо заложено. В любом случае малышу грозит тугоухость из-за спаек. Такая осложнение может возникнуть после запущенных случаев респираторных вирусных болезней и различных инфекций.


Лечится хронический гнойный тип отита у ребенка в условиях стационара. Обеспечивается отвод гноя, назначается антибактериальная терапия.

Лабиринтит

Вытекание экссудата из ушной раковины однозначно указывает на гнойный отит запущенной формы. Он может проявляться рвотой, закидыванием головы назад, пульсацией родничка у крох младше годика, кишечными расстройствами. Привести к такой беде могут физические воздействия, вирусные и бактериальные поражения, их продукты выделения, отит в среднем ухе. Дает знать о себе недуг резким нарушением координации, приступом вертиго. Серозное воспаление развивается в течение трех недель.


Медицинская помощь в этом случае критично важна. Посетите детского врача и отоларинголога. Специалист подберет индивидуально подходящий малышу сироп с антибиотиком, рассчитает дозировку для сведения к минимуму побочных реакций. Могут добавиться противовоспалительные средства, препараты, снижающие восприимчивость к аллергенам, вызывающие приток крови к внутреннему уху.

Полезно промывать носовые пазухи раствором соли (по три капельки) для уменьшения густоты секрета, затем откачивать слизь грушей. Деток постарше учите правильно сморкаться, закапывайте носик подобранными врачом каплями. В определенных случаях допускается греть ушную область ультрафиолетовой лампой или сухим источником тепла. Воздержитесь в период лечения от прогулок и купаний.

Без этого справиться с бактериальным заражением не получится. Выполняйте все указания доктора, защищайте микрофлору малыша, и лечение пройдет успешно, с минимумом нежелательных проявлений.

Аллергический характер отита

Под воздействием аллергена у малыша может отечь слизистая выстилка ушка. При этом снижаются слуховые функции, в ушах ощущаются всплески жидкости, перепады давления. Случается и нагноение. Подвержены этой хвори детки с астматической болезнью, воспаленной слизистой носа и т.п.

Лечение гнойного аллергического отита у детей аналогично терапии при воспалительных процессах в ухе. Добавиться могут противогистаминные препараты, витаминные комплексы.

Обращение к народной медицине без консультации у лора может стать фатальной ошибкой. При гнойном отите только врач и грамотное лечение гарантирует выздоровление без тяжелых последствий для здоровья. Фиторецепты может посоветовать ваш отоларинголог в качестве вспомогательной терапии к основному лечению.

Всегда помните, что непроверенные средства могут спровоцировать аллергический шок у малыша. Никогда не грейте очаг воспаления. Не применяйте для нежной слизистой ушка спиртовые закапывания. Также не используйте с этой целью сок лука.


Уменьшает признаки воспаления настой из листьев лавра. Залейте их кипятком и дайте постоять несколько часов. Остудите и капайте в слуховой канал. Масло из миндаля снимает боль. Его можно осторожно и в малом количестве закапывать в болящее ушко. Более сомнительные и нелепые советы следует игнорировать и не рисковать жизнью своего чада.

Осложнения отита

Если лечение гнойного отита у детей не проводится по всем врачебным правилам, вероятны некоторые печальные следствия. Патология быстро переходит в хроническую стадию. Ребенок может необратимо утратить слух.


Могут воспалиться мозговые оболочки. Менингит является серьезным состоянием, угрожающим жизни, летальный исход вероятен после пары дней без лечения. Болезнь вызывает гипертермию, цианоз вокруг губ, бледность. Желание есть пропадает, постоянно хочется пить, болит голова. Вскоре малышу становится тяжело переносить яркий свет и громкие звуки. Интенсивность болевых ощущений растет. Может добавиться рвота и конвульсии.

Довольно распространено осложнение в виде нагноения тканей сосцевидного отростка височной кости. В височной зоне появляется уплотнение, голова раскалывается, температура скачет вверх.

Возможно появление холестеатомы - опухолевидного разрастания из мертвых клеток эпителия и смеси других веществ. Оно появляется из-за изменения кривизны барабанной мембраны. Новообразование затягивается кожей в виде капсулы и выделяет токсичные вещества в ткани вокруг, растворяя их.


Из наиболее опасных последствий следует упомянуть скапливание гноя в мозговом веществе и заражение крови патогенами.

Предупредительные меры

Самый эффективный способ предупредить развитие ушного воспаления - тренировка иммунной системы, полноценное питание. Сопротивляемость болезням организма грудничка напрямую связана с питанием грудным молоком.


Младенцев правильнее кормить в позе, наиболее приближенной к вертикальной. Это поможет избежать протекания секрета из носика в среднее ухо по слуховому каналу. Нахождение голышом на солнышке и свежем воздухе способствует закаливанию малышей с первых месяцев жизни.

Среда обитания карапуза должна проветриваться, содержаться в чистоте. Низкая влажность, особенно зимой, приводит к пересыханию защитной слизи в дыхательных путях и становится пропуском для патогенных микробов. Обязательно доводите лечение простудных недомоганий до полного выздоровления.

Увлажняйте носовые ходы специальными растворами. Помогайте избавляться детке от соплей. Малыш должен пить достаточно жидкости для нормальной работы кишечника, и чтобы обезвоживание не снижало защитные функции.


Купая крох, закрывайте им ушки ватой. Бережно удаляйте серу. Не допускайте переохлаждения головы, защищайте уши шапочками, платками. Деткам постарше лучше не разрешать нырять в открытых водоемах. Берегите ваших деток, учите их несложным правилам ухода за собой, и отит никогда не будет им грозить.

Единственной причиной, когда выделяется гной из уха у ребенка, является воспаление среднего уха. В то же время, отит у детей крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще воспаление уха осложняет острые респираторные заболевания или другую патологию ЛОР-органов, а также детские инфекционные заболевания, корь, скарлатину.

Предрасполагающим фактором в развитии данного патологического состояния являются увеличенные аденоиды у ребенка. Сдавливая евстахиеву трубу извне, эти образования способствуют задержке в ней слизи и забросу ее вместе с патогенными микроорганизмами из носоглотки в полость среднего уха. Так развивается катаральное воспаление среднего уха. Однако заболевание характеризуется тем, что благодаря защитным механизмам, проводимому лечению, на любой стадии может отмечаться регресс заболевания.

В случае наличия предрасполагающих факторов, активности возбудителей, или неэффективности проводимого лечения, катаральный отит трансформируется в гнойную форму, самым типичным симптомом которой является у ребенка.

Дополнительные признаки

Гноетечение представляет собой свободное вытекание вязкого, липкого экссудата желтоватого цвета из наружного слухового прохода. Данный процесс характеризуется и другими изменениями клинической картины заболевания. Наличие воспаления уха в любом из его отделов протекает с выраженным болевым синдромом. В зависимости от тяжести процесса и его распространенности, болевые ощущения могут варьировать от дискомфорта в ухе и неприятных ощущений до распирающей, давящей боли, в результате чего ребенок может метаться в постели или кричать.

Характерна также заложенность уха и снижение слуха. В большинстве случаев развитие среднего отита сопровождается повышением температуры до 38-39 градусов.

Ситуация, когда появляется гной в ушах у ребенка, характеризуется улучшением общего состояния. Отмечается уменьшение болевого синдрома, снижается температура тела.

Наличие гноя в просвете наружного слухового прохода становится возможным из-за перфорации барабанной перепонки.

Трансформация катарального отита в гнойный сопровождается образованием вязкого экссудата в полости среднего уха. Это содержимое, оказывая давление на стенки барабанной полости, приводит к разрыву барабанной перепонки, в результате чего гной из среднего уха устремляется в наружный слуховой проход, а давление на стенки среднего уха снижается.

В некоторых случаях может иметь место ситуация, когда барабанная перепонка оказывается достаточно плотной, а состояние ребенка при этом ухудшается. Нарастают явления интоксикации, усиливается болевой синдром. При таком развитии показана хирургическая манипуляция, направленная на прободение барабанной перепонки, парацентез.

Ввиду своей болезненности, данная процедура у взрослых проводится под местной анестезией, у детей – под наркозом.

Проведение парацентеза позволяет выпустить наружу гнойный экссудат и предотвратить распространение инфекции на внутреннее ухо и мозг.

При корректном проведении ее специалистом данная лечебная процедура является абсолютно безопасной.

Несмотря на общее улучшение самочувствия, вызванное прободением барабанной перепонки, данное состояние требует внесения изменений в лечение. Гной из уха у ребенка является подтверждением острого гнойного среднего отита. Поскольку наличие бактериального возбудителя в развитии данного процесса становится очевидным, то лекарственная терапия должна включать антибактериальные препараты.

Антибиотикотерапия

Необходимым лечением острого гнойного воспаления уха являются антибиотики, как в виде таблетированных форм, так и ушных капель. Среди препаратов для приема внутрь приоритетными являются антибиотики из группы амоксициллина или его соединений с клавулановой кислотой. К ушным каплям, содержащим антибиотик, относят

  • Ципромед;
  • Отофа;
  • Нормакс.

Поскольку оторея является следствием перфорации барабанной перепонки, то применение ушных капель должно быть согласовано с отоларингологом. Это важное условие обусловлено тем, что некоторые лекарственные средства местного назначения могут содержать ототоксические компоненты. Использование их при травмированной барабанной перепонке может привести к негативному воздействию на косточки среднего уха или даже слуховой нерв. Следствием этого может явиться стойкая потеря слуха. Назначая антибиотики в каплях, необходимо следить за тем, чтобы в их состав не входил гентамицин, канамицин, неомицин. Средства, рекомендованные при наружном отите и среднем, когда барабанная перепонка характеризуется целостностью, могут оказаться опасными в случае ее перфорации.

Применение ушных и назальных капель

В составе капель, применяемых при травмированной барабанной перепонке, не должно содержаться этилового спирта и нестероидного противовоспалительного компонента. Эти составляющие также могут быть опасны для структур среднего уха.

Закапывание ушных капель осуществляется только после туалета наружного слухового прохода и освобождения его от содержимого.

В противном случае раствор может не достигнуть среднего уха, и эффективность лечения будет снижена.

Для проведения туалета уха рекомендовано применять ватные жгутики. Чтобы экссудат лучше впитывался, перед процедурой можно смочить их в 3% растворе перекиси водорода или физиологическом растворе. Менять жгутики необходимо до тех пор, пока кожа слухового прохода не станет сухой. Для проведения процедуры запрещается использовать ушные палочки, шпильки и другие острые предметы, которыми можно поранить кожу наружного уха. Имеющееся гнойное отделяемое будет способствовать быстрому инфицированию раневой поверхности и развитию наружного отита.

Закапывание ушных капель, когда гноится ухо у ребенка, рекомендуется методом нагнетания. Для проведения этой процедуры пациент ложится поочередно то на один, то на другой бок. Предварительно подогретые капли закапываются в ухо, и затем производятся давящие движения пальцем на козелок, способствующие нагнетанию и продвижению капель вглубь уха.

Перед применением ушных капель отоларингологи рекомендуют закапывать сосудосуживающие назальные капли. Именно они являются средством первой помощи при появлении симптомов отита, способствуя снятию отека и улучшению проходимости слуховой трубы. Если у ребенка течет гной из уха, капли в нос рекомендовано продолжать.

Длительность приема сосудосуживающих назальных капель не должна превышать 7 дней, поскольку они могут вызывать побочные эффекты, в том числе - привыкание.

Самыми популярными назальными каплями, применяемыми у детей, являются

При наличии гноетечения категорически противопоказано применение тепловых процедур.

В противном случае, существует вероятность дальнейшего распространения инфекции на область сосцевидного отростка височной кости или оболочки мозга. Любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны детям до 5 лет.

Длительность лечения острого гнойного отита составляет 7-10 дней.

Все это время пациент должен находиться под контролем отоларинголога. После периода гноетечения наступает стадия репарации, при которой лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление травмированной барабанной перепонки. Что касается длительности приема антибиотиков, то курс лечения должен составлять не менее 7 дней. Преждевременное прекращение приема опасно возможностью развития устойчивой микрофлоры и переходом заболевания в хроническую форму.

Своевременная консультация специалиста, следование всем указанием врача способно в короткие сроки улучшить состояние ребенка, вернуть слух и не допустить развитие осложнений.



Похожие статьи

  • Пирог «Шарлотка» с сушеными яблоками Пирожки с сушеными яблоками

    Пирог с сушёными яблоками был очень популярен в деревнях. Готовили его обычно в конце зимы и весной, когда убранные на хранение свежие яблоки уже кончались. Пирог с сушёными яблоками очень демократичен - в начинку к яблокам можно...

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...