Как лечить лимфаденит. Лимфаденит: что нужно знать о патологии Лимфаденит причины заболевания

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся гнойным процессом. Наиболее частой причиной лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, которые попадают в лимфатические узлы при лимфангите. Большей частью локализируется лимфаденит в подмышечной впадине и в паху. Чаще можно встретить лимфаденит у детей.

Причины лимфаденита

Возбудителем болезни являются гноеродные микроорганизмы, которые из очагов гнойного воспаления (панариции, флегмоны и др.) проникают в лимфатические узлы. Происходит это путем непосредственного контакта с микроорганизмами, а также через кровь или лимфу.

Лимфаденит может быть гнойным или негнойным, а по длительности течения различают лимфаденит острый или хронический. Гнойно-воспалительный процесс может распространиться на одном лимфатическом узле, либо затрагивать близлежащие. При гнойном лимфадените характерно образование обширного очага нагноения в мягких тканях – аденофлегмона.

Симптомы лимфаденита

Характерным признаком лимфаденита у детей и взрослых является сильная боль, которая вынуждает пациента держать конечность в определенном положении. У больного повышается температура тела и возникает отек. На поздней стадии лимфаденита может развиться флюктуация и лейкоцитоз.

Виды лимфаденита

Лимфаденит бывает острый, хронический, специфический и неспецифический.

Главной причиной лимфаденита неспецифического являются стафилококки, стрептококки, реже другие гноеродные микробы и продукты распада тканей из первичных очагов инфекции. Первичными очагами являются гнойные раны, карбункулы, фурункулы, рожистые воспаления, тромбофлебиты, трофические язвы, остеомиелиты и др. Микробы и токсины попадают в лимфатические узлы контактными, гематогенными и лимфогенными путями. Также микробы могут проникнуть непосредственно в лимфатический узел при ранении. В этом случае лимфаденит является первичным заболеванием.

Попадание микробов в лимфатические узлы провоцирует воспалительный процесс, в результате которого может возникнуть геморрагический, серозный, фибринозный гнойный лимфаденит. Если не проводить лечение лимфаденита, болезнь может привести к необратимым процессам – некрозу, абсцедированию, ихорозному распаду лимфоузлов. На начальной стадии болезни происходит слущивание эндотелия, расширение синусов и возникает застойная гиперемия.

При простых лимфаденитах воспаление, как правило, не выходит за пределы лимфатической капсулы. Если же заболевание имеет деструктивную форму, воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани.

Неспецифический лимфаденит может быть острым или хроническим.

Острый неспецифический лимфаденит начинается с головной боли, увеличения лимфатических узлов, их болезненности. Также к симптомам лимфаденита относятся повышение температуры тела и общее недомогание. Если воспалительный процесс имеет не выраженный характер, то общее состояние больных мало страдает. Отмечается болезненность лимфатических узлов, увеличение их в размерах, уплотнение. При прогрессировании заболевания и переходе воспалительного процесса в деструктивную форму все симптомы лимфаденита усиливаются. Боли становятся резкими, а кожа над лимфоузлами гиперемирована.

При развитии аденофлегмоны общее состояние пациентов резко ухудшается. Сильно повышается температура тела, иногда до критических отметок, возникает тахикардия, озноб, сильная слабость, головные боли.

Неспецифический острый лимфаденит чреват развитием таких осложнений, как тромбофлебит, распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства и метастатические очаги инфекции (лимфатические свищи, септикопиемия).

Хронический неспецифический лимфаденит у детей и взрослых может происходить от острого лимфаденита либо быть следствием рецидивирующих воспалительных заболеваний, таких как хронический тонзиллит, микротравмы, воспалительные процессы в зубах и т.д. Как правило, хронический лимфаденит крайне редко переходит в гнойную форму.

К симптомам лимфаденита хронического неспецифического относятся: увеличение и уплотнение лимфоузлов, которые длительное время остаются увеличенными и малоболезненными. Иногда возникают такие осложнения, как отеки, лимфостаз, слоновость, расстройство лимфообращения.

Причинами лимфаденита специфического преимущественно являются туберкулез, сифилис, актиномикоз, чума и другие заболевания. Так, например, наиболее часто можно встретить туберкулезный лимфаденит у детей в период первичного туберкулеза.

На острых стадиях специфического лимфаденита отмечается сильное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, симптомы интоксикации организма, воспалительно-некротические процессы в лимфоузлах.

Диагностика лимфаденита

Для диагностирования заболевания врач смотрит на общую клиническую симптоматику пациента и анамнестические сведения.

Для уточнения диагноза пациенту показана пункционная биопсия лимфатического узла. В особо тяжелых случаях возможно удаление лимфоузла с целью гистологического исследования.

Лечение лимфаденита

Метод лечения лимфаденита острого неспецифического зависит от тяжести процесса. На начальных стадиях применяют преимущественно консервативное лечение. Для пораженного органа показан полный покой, УВЧ-лечение и адекватное лечение очага инфекции (дренирование гнойника, своевременное вскрытие абсцессов и флегмон, вскрытие гнойный затеков). Пациенту назначают лечение антибиотиками. Гнойные лимфадениты преимущественно лечат хирургическим путем: вскрывают аденофлегмоны, абсцессы, гной удаляют, а раны дренируют.

Лечение лимфаденита хронического неспецифического направлено на ликвидацию основного заболевания, которое и спровоцировало лимфаденит.

Специфический лимфаденит лечат в зависимости от характера поражения лимфоузлов и выраженности туберкулезных изменений в органах. Если процесс имеет активный характер, пациенту назначают препараты первого ряда: стрептомицин, тубазид в сочетании с этионамидом, ПАСК, пиразинамидом, протионамидом, этамбутолом. Лечение лимфаденита специфического длительное (до полутора лет). При выраженном гнойном процессе пациенту назначают антибиотикотерапию.

Профилактика лимфаденита

В первую очередь для профилактики лимфаденита необходимо стараться избегать травм, эффективно бороться с раневыми инфекциями и рационально и своевременно лечить гнойно-воспалительные заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Чаще всего поражаются лимфатические узлы, расположенные под кожей в паху, в подмышечной впадине, на шее, под нижней челюстью, под затылком. Нередко встречается гнойный лимфаденит, при котором лимфатический узел постепенно расплавляется, превращается в скопление гноя.

Причины развития лимфаденита

Главная причина развития лимфаденита – попадание в лимфатический узел болезнетворных микроорганизмов – стрептококков и стафилококков. Чаще всего патология развивается в качестве осложнения другого гнойно-воспалительного заболевания, например, флегмоны (гнойное воспаление жировой ткани), (гнойное воспаление пальца), кариеса и пульпита, ангины, остеомиелита (гнойное воспаление кости) и др.

Особые формы лимфаденита возникают при сифилисе, туберкулезе, актиномикозе и некоторых других заболеваниях.

Когда в организме появляется очаг гнойного воспаления, болезнетворные микроорганизмы проникают из него в лимфатические сосуды и достигают лимфатических узлов. Так как лимфатические узлы служат естественным иммунным барьером, здесь микробы задерживаются и могут вызывать воспаление. Так развивается лимфаденит. Может быть поражен один или несколько рядом расположенных узлов.

Признаки лимфаденита

При остром лимфадените возникает припухлость и покраснение на коже, боль. Если пораженный лимфатический узел находится на руке и на ноге, его воспаление приводит к нарушению движений. Сам лимфоузел прощупывается под кожей в виде плотной шишки, он увеличен в размерах. При нагноении на месте узла возникает полость, заполненная гноем. Повышается температура тела. Отмечается ухудшение общего состояния: озноб, недомогание.

Если организм не может справиться с инфекцией, а лечение отсутствует, острая форма лимфаденита переходит в хроническую. На некоторое время симптомы утихают. Боли проходят, температура тела снижается до 36,6 - 37⁰C. В дальнейшем происходит чередование обострений и нормализации состояния. Это приводит со временем к снижению иммунитета, проникновению болезнетворных организмов в другие органы, развитию аутоиммунных заболеваний.

Зачастую симптомы лимфаденита выражены настолько сильно, что основное заболевание, в результате которого развилось воспаление лимфатического узла, отходит на второй план.

Осложнения лимфаденита

Если лимфаденит сопровождается нагноением, то со временем несколько соседних лимфатических узлов расплавляются, на их месте образуется большая полость с гноем. При этом состояние больного ухудшается. При распространении болезнетворных организмов в жировую ткань, окружающую лимфатический узел, развивается ее гнойное воспаление . Осложнением лимфаденита может стать тромбофлебит – воспаление стенки вены и образование на ней тромбов. При нарушениях иммунной защиты инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму, в различных органах возникают гнойные очаги – развивается . При хроническом гнойном лимфадените может образоваться свищ – отверстие, соединяющее лимфоузел с поверхностью кожи. Во время обострений он каждый раз открывается, и из него выделяется гной.

Что можете сделать вы?

Хронический лимфаденит, особенно если он не сопровождается нагноением, может существовать в течение длительного времени. Во время обострений пораженный лимфатический узел увеличивается и становится болезненным, может повышаться температура тела. В остальное время симптомы отсутствуют. Даже если воспаленный лимфатический узел не причиняет особых проблем, хронический очаг воспаления способствует снижению иммунитета и повышению риска аутоиммунных заболеваний. Поэтому лимфаденит в любом случае нуждается в лечении. При возникновении симптомов заболевания нужно срочно обратиться к хирургу.

Что может сделать врач?

Обследование при лимфадените включает , может включать ультразвуковое исследование и биопсию лимфатического узла (берут фрагмент ткани лимфатического узла при помощи специальной иглы и отправляют на исследование в лабораторию).

Если острый лимфаденит не сопровождается нагноением, то его можно лечить без операции. Врач назначает антибиотики, физиопроцедуры (УВЧ-терапия). Очень важно устранить основной очаг воспаления, из которого инфекция проникла в лимфатический узел.

При гнойном лимфадените всегда проводят хирургическое лечение. Во время операции вскрывают гнойник, удаляют из него весь гной, промывают его антисептиками и ставят дренаж на несколько дней.

При хроническом лимфадените также проводят хирургическое лечение: необходимо ликвидировать воспаленный лимфатический узел и другие очаги инфекции. Если имеется свищ, то его полностью иссекают. После операции назначают антибиотики.

Операции при лимфадените обычно проводят в стационаре.

Лимфатические узлы служат барьером для проникновения инфекции в организм человека. Входные ворота для всевозможных вирусов, бактерий, грибков служат повреждения кожи (царапины), фурункулы, экзема и даже , кариес, стоматит. Все эти и другие заболевания часто вызывают гнойный лимфаденит - воспалительный процесс, который характеризуется присутствием патогенной микрофлоры в организме.

Почти всегда нагноение лимфоузлов - часть гнойного процесса, и поэтому нужно принимать меры для устранения очага инфекции в организме, чтобы не допустить осложнения.

Лимфаденит в зависимости от вида микроорганизмов и развития воспалительного процесса подразделяется на виды:

• острый лимфаденит в результате быстрого поражения иммунитета инфекцией - ОРВИ, гингивит и другие заболевания
• хронический вид - осложнение от недолеченного острого или специфического лимфаденита (туберкулез, сифилис)
• катаральный вид - развивается в начальной стадии заболевания
• гиперпластическая форма - поздняя стадия болезни с разрастанием лимфоцитов в воспаленном узле
• гнойный вид - последняя степень лимфаденита

При гнойном лимфадените разрушается лимфатический узел. В начале развивается катарально-гиперпластическая форма, и затем образуется нагноение узла.

Исходом этой формы может стать абсцесс или аденофлегмона - распространение гнойного процесса за очаги инфекции.

Лимфоузлы в зоне подмышек, на локтях и паху чаще воспаляются у взрослого человека. У детей - подчелюстная, шейная, бедренная и паховая группа.

У 80% людей иногда происходит незначительное увеличение лимфатических узлов в зоне челюсти при - это нормальное явление. При этом другие группы узлов в норме не должны прощупываться. Гнойный лимфаденит не всегда возникает из-за вирусного заболевания, эту форму воспаления вызывают и специфические болезни: сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Что вызывает воспаление

Возбудители гнойного лимфаденита - патогенные микроорганизмы, вызывающие нагноение: стафилококки, стрептококки и токсины, которые они выделяют. Продукты распада бактерий попадают в лимфоузлы вместе с кровью или лимфой, постепенно вызывая воспаление.

Первичный очаг лимфаденита - гнойные раны, фурункулы, кариес, тромбофлебит, трофические язвы и другие бактериальные болезни.

Причиной может стать и вирусная патология: ОРВИ, грипп, паротит, инфекции .

Часть вирусов, попадая в организм, просачивается в лимфатические капилляры, задерживается в лимфоузлах, и вызывает их воспаление.

Некоторые грибки (дрожжевой или плесневый вид) вызывают гнойный лимфаденит. Воспаление может быть как симптом микоза кожи и внутренних органов, кольпита, вульвита.

У детей поражение лимфоузлов часто связано с заболеваниями:

• болезни ЛОР-органов - грипп,
• детские инфекции - паротит, краснуха, дифтерия,
• кожные заболевания - экзема, дерматиты

Микобактерии туберкулеза, чумы, сифилиса и ВИЧ-инфекции вызывают специфический гнойный лимфаденит. В этом случае воспаленные узлы - клиническое проявление основной патологии. Также гнойная стадия может развиться из реактивного лимфаденита - заболевание, возникающее по причине местных нарушений в организме.

Признаки

Общие симптомы воспаления лимфоузла - слабость в теле, озноб, повышенная до 38° C. Эти признаки говорят об интоксикации организма.

Помимо специфических признаков, видны и местные процессы:

• значительное увеличение лимфоузла
• пульсирующая боль в воспаленной области
• болезненное ощущение при нажатии на узел
• покраснение, припухлость кожи
• плотность, неподвижность лимфоузла

У детей болезнь протекает с высокой температурой до 39.5° C, потерей аппетита, слабостью, лихорадкой.

При подозрении на гнойный лимфаденит нужно сразу проконсультироваться с врачом, чтобы найти основную причину заболевания и избежать осложнений: тромбофлебит, сепсис, медиастинит (угрожающее для жизни состояние).

Диагностика

Вначале врач осматривает пациента, пальпирует зоны, на которые жалуется больной, проводит сбор анамнеза. Эти действия помогают поставить диагноз.

Затем для выявления причины заболевания проводятся анализы:

1. Анализ крови. Обследование выявляет признаки и оценивает выраженность воспаления. Исследование может показать увеличение лейкоцитов (инфекция), нейтрофилов (бактерии), лимфоцитов (вирусы) и другие показатели.
2. УЗИ показывает размер, структуру, расположение лимфоузла. Исследование диагностирует осложнения и очаг инфекции во внутренних органах.
3. Если в патологический процесс вовлечена жировая ткань, забрюшинное пространство, то для уточнения, подтверждения диагноза выполняется рентген и биопсия.

К рентгенологическому обследованию относится обзор грудной клетки и живота для выявления групп воспаленных узлов, определение поражения костной ткани. Вместо рентгена, используется и компьютерная томография.

Биопсия - инвазивное обследование, которое назначается при подозрениях:

• увеличение лимфоузла произошло из-за опухоли
• хронический лимфаденит
• специфический гнойный процесс
• отсутствие эффекта от проводимого лечения

Пункция выполняется в стерильных условиях под местным или общим наркозом.

Лечение

Гнойный лимфаденит лечится в стационаре под контролем хирурга. Задача врача состоит в обеззараживании воспаленного очага антибактериальными средствами. Под анестезией проводится вскрытие лимфоузла, удаление гноя и пораженных тканей. Во время операции выясняется, как далеко распространился патологический процесс, выявляется степень пораженных органов, расположенных рядом с узлом.

После операции очаг воспаления промывается , рана ушивается, выполняется дренаж (в полость устанавливается трубка). Дренирование позволяет выводить жидкость и гной, через трубку вводятся и . Также назначается медикаментозная терапия для устранения первопричиной болезни: и антигистаминные препараты, противовирусные, противогрибковые средства.

Местно назначаются физиопроцедуры:

• Гальванизация - воздействие на организм постоянным током небольшой силы и низкого напряжения. Электрический заряд, проходя через ткани, вызывает ряд физиологических процессов, производит обезболивающий эффект, улучшает микроциркуляцию крови. Этот метод показан для восстановительного лечения после уничтожения причины гнойного лимфаденита.
• Лазеротерапия воздействует световыми волнами на ткани организма, производит противовоспалительный эффект, стимулирует восстановительные процессы. Метод не используется на участках кожи с доброкачественными новообразованиями: родинки, пигментация.
• УВЧ-терапия - воздействие на организм высокочастотным магнитным полем. За счет этого повышается температура в зоне воздействия, сосуды расширяются, процесс воспаления уменьшается. Абсолютное противопоказание метода - подозрение на опухоли, специфический лимфаденит. Не рекомендуется при повышенной температуре, ознобе.

Последствия и профилактика

При неадекватной терапии или если больной вовремя не обратился к врачу, то гнойный лимфаденит может дать осложнения вплоть до летального исхода:

• тромбофлебит - воспаляются стенки вены, образуются тромбы, развивается отек конечности, осложнение - отрыв тромба
• свищи при прорыве гноя из воспаленного узла в трахею или пищевод
• развитие абсцесса, аденофлегмоны
• некрозы тканей, сепсис
• разъедание стенок капилляров и сосудов

Гнойный лимфаденит опасен возможным распространением инфекции по организму через кровоток и лимфу. Отсутствие адекватной терапии может привести к смерти больного.

Профилактика включает в себя и уход за полостью рта: отсутствие кариеса, гигиена зубов, своевременное посещение стоматолога.

Чтобы избежать воспаления лимфоузлов нужно сразу удалять занозы из ссадин, обрабатывать антисептиками раны и порезы. Женщинам во время лактации нужно не допускать лактостаза и тщательнее следить за гигиеной молочных желез. В случае инфекции выполнять все назначения врача, не заниматься самостоятельной терапией. Не допустить развитие лимфаденита помогут препараты для повышения иммунитета.

Лимфатические узлы - это многочисленные органы лимфатической системы. Они выступают в роли барьерных фильтров, так как предупреждают проникновение и распространение инородных агентов и болезнетворных микроорганизмов по всему телу.

Узлы лимфатической системы представляют собой округлые образования из соединительной ткани, наполненные лимфой, содержащей огромное количество клеток - лимфоцитов. Главная их функция состоит в распознавании вирусных частиц, бактерий, токсических веществ, злокачественных клеток и других чужеродных агентов. Благодаря последовательной фильтрации лимфы, поступающей из разных участков тела, происходит предупреждение распространения патологических процессов по всему организму.

Массированная атака патогенных организмов или веществ может приводить к тому, что имеющиеся на данный момент лимфоциты оказываются не способны справиться со своей задачей. В этом случае клетки иммунитета начинают усиленно делиться, и в очаг воспаления активно мигрируют лейкоциты из соседних тканей. Эти процессы приводят к значительному увеличению размера лимфоузлов.

Признаки лимфаденита чаще появляются на шее, а также в подмышечной зоне и в паху. Увеличение лимфатических узлов может быть единичным или наблюдаться одновременно в разных частях тела.

ПРИЧИНЫ

Воспаление тканей лимфатических узлов развивается вследствие влияния инфекционных и неинфекционных факторов.

Распространение инфекции происходит лимфогенным и гематогенным путем. Реже фиксируются случаи непосредственного контактного заражения при соприкосновении инфицированного материала с тканью лимфатического узла во время ранения.

Лимфа из определенных участков тела собирается в прилегающих к ним лимфоузлах. О воспалении в этих тканях будет свидетельствовать увеличенный размер регионарных лимфатических узлов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Лимфаденит систематизируют по нескольким критериям.

По выраженности и длительности инфекционного процесса:

• Острый. Начинается внезапно после инфицирования раны, хирургической операции или по причине развития высоковирулентной инфекции. Выраженное воспаление без необходимого лечения развивается быстро и способно перейти в гнойную форму с дальнейшим развитием абсцесса.
• Хронический. Является результатом поражения слабовирулентной инфекцией, затяжных воспалительных заболеваний или прогрессирования онкологических болезней.
• Рецидивирующий. Характеризуется периодическими обострениями в одних и тех же либо в соседних лимфоузлах, которые протекают на фоне хронической инфекции.

По этиологии:

• Специфические. Развиваются под влиянием возбудителя, для которого лимфаденит - это один из характерных симптомов (туберкулез, туляремия).
• Неспецифические. Вызванные условно-патогенными бактериями и грибковыми микроорганизмами, обитающими на поверхности кожи и на слизистых, хорошо поддаются терапии.

По характеру воспалительной реакции:

• Гнойный - сопровождается болью, ухудшением общего самочувствия и угрожает развитием , возникает под влиянием хронической бактериальной инфекции.
• Серозный - может предшествовать гнойному лимфадениту, развивается под действием вирусов и онкологических заболеваний, симптоматика может быть нечеткой.

По локализации воспалительного процесса:

• Шейный - распространен среди людей, склонных к простудным заболеваниям, связан с патологиями мягких тканей шеи, головы, а также внутренних органов шеи, полости рта, уха и носа.
• Подмышечный - может быть поверхностным или глубоким, провоцировать его могут гнойные и воспалительные заболевания верхних конечностей, нагноения кожных повреждений в области груди, рук, кожные микозы, воспалительные заболевания молочных желез, инфекционные процессы в мягких тканях пальцев на кистях рук.
• Паховый - является продолжением первичного инфицирования, чаще возникает у взрослых и проявляется на фоне венерических заболеваний либо инфицированных ранений в области паха, протекающих со снижением иммунитета.
• Околоушной - появляется как следствие воспалительных процессов ушной раковины или внутреннего уха, а также прилегающих к ним тканей.
• Подчелюстной - развивается под влиянием инфекции в полости рта и в мягких тканях лица, встречается редко.

СИМПТОМЫ

Лимфаденит разнообразен в своих проявлениях, его симптомы зависят от локализации воспалительного процесса и причин развития заболевания.

Общие симптомы лимфаденита:

• значительное повышение температуры тела;
• отечность;
• увеличение размера лимфоузла в 1,5-2 раза;
• гиперемия (покраснение) с местным повышением температуры;
• повышенное количество лейкоцитов в крови.

Острая форма лимфаденита проявляется неожиданно и ярко. Он дает о себе знать резкой болью в области лимфоузла, которая способна ограничивать подвижность пациента. Состояние усугубляется слабостью, и повышением температуры тела. Границы узла теряют очертания и сливаются с окружающими тканями.

При серозном типе заболевания самочувствие больного может не изменяться. Болевой синдром умеренный и отмечается в регионарных узлах, они увеличенные и плотные, воспаление на коже отсутствует. Вследствие нарушения лимфотока может наблюдаться отечность конечности или близлежащих к узлу тканей.

О развитии гнойного процесса свидетельствует резкая дергающая боль. Лимфоузлы становятся неподвижными за счет их срастания между собой и с прилегающими тканями. Наружные покровы над узлом покрасневшие.

При отсутствии надлежащего лечения гнойная форма может перейти в аденофлегмону. При этом на коже наблюдается выраженная гиперемия, границы области отека размыты, присутствуют участки размягченных тканей.

ДИАГНОСТИКА

При постановке диагноза врач обращает внимание на клинические проявления болезни и сведения из анамнеза. На первом этапе обследования проводится пальпация воспаленных узлов, далее включаются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Обследования при диагностике лимфаденита:

клинический анализ крови;

анализ на ВИЧ-инфекцию;

аллергические кожные пробы;

компьютерная томография;

рентгенологическое исследование;

биопсия узла.

При обследовании детей необходимо исключить либо подтвердить , врожденные опухоли и кистозные новообразования в области шеи. При обследовании пациентов с паховой формой лимфаденита требуется исключить наличие паховой грыжи и венерических заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ

В лечении лимфаденита используются консервативные, физиотерапевтические и хирургические методики. Для ликвидации воспаления необходимо избавиться от первичного очага распространения инфекции. Кроме этиотропной терапии применяются симптоматические средства (обезболивающие и противовоспалительные) для облегчения состояния больного.

Если причиной лимфаденита является инфекция, то назначаются антибиотики той группы, к которым данный возбудитель проявляет чувствительность. В случае подтверждения туберкулеза, больного изолируют в специализированные инфекционные отделения.

Гнойные лимфадениты требуют оперативного вмешательства с целью вскрытия гнойных флегмон и абсцессов, далее производится удаление их содержимого и дренаж раны.

Физиотерапевтические меры (УВЧ, лазеротерапия, гальванизация) направлены на подавление воспалительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Их применяют в процессе лечения и в период восстановления.

Лечение лимфаденита нужно начать как можно раньше, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие по принципу хронического рецидивирующего заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Несмотря на то, что в некоторых случаях наблюдается самоизлечение от лимфаденита, необходимо при первых симптомах болезни обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений болезни.

Осложнения лимфаденита:

абсцесс;

заражение крови;

аденофлегмона;

развитие общей инфекции;

хронические бронхопульмональные и пищеводные свищи;

онкологические заболевания;

тромбофлебит смежных вен;

слоновость конечностей.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры по предупреждению развития воспалительных явлений в лимфатических узлах заключаются в своевременном лечении первичных инфекционных заболеваний и регулярной санации полости рта.

Повреждения кожных покровов в виде ссадин и порезов должны обрабатываться антисептиками с последующим наложением повязок, а занозы удаляться для профилактики развития очагов инфекции. Также большое значение имеет диагностика и лечение таких специфических инфекционных заболеваний, как туберкулез, и т.п.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Острая форма неспецифического лимфаденита при получении своевременного лечения имеет благоприятный прогноз и полностью излечивается. При деструктивном течении патологического процесса заболевание приводит к разрушению ткани лимфоузла и дальнейшему ее рубцеванию. Острые формы воспалений способны провоцировать нарушения лимфотока, приводят к лимфостазу и повышают риск развития слоновости в будущем.

Прогноз хронического лимфаденита при выявлении его причины и своевременном лечении в целом благоприятен. Отрицательными последствиями может быть отечность ткани и ее рубцевании в месте воспаления.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Основные причины лимфаденита у детей и взрослых, характерные симптомы заболевания, разновидности и особенности лечения традиционной и народной медициной - обо всё об этом читайте в данной статье.

Содержание статьи:

Лимфаденит - это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в лимфатических узлах, что является ответной реакцией организма на имеющееся ранее воспаление. Редко выступает как самостоятельный недуг в виде гнойной инфекции лимфоузлов. Возникает при выделении продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов и вирусов в лимфу из первичного очага инфекции, с которой они разносятся к лимфоузлам.

Причины возникновения лимфаденита

Лимфа, как большая транспортная система, разносит инфекцию от пораженного места по всему организму. Соответственно, поражаются ближайшие лимфатические узлы, принимая ее на себя. Лимфаденит, по сути, является сигналом о том, что в организме есть проблема, поэтому необходимо как можно быстрее выявить первопричину воспаления лимфоузлов.

Почему бывает лимфаденит у взрослых

Основные причины лимфаденита у взрослых можно охарактеризовать в зависимости от зоны локализации и возбудителя воспаления. Выделяют специфический и неспецифический лимфаденит, обусловленный различными бактериями, вирусами и сопутствующими факторами.

К специфическим причинам возникновения воспаления лимфоузлов относят негативное влияние на организм следующих бактерий:

• . Вызывает образование в организме специфических антител, которые характеризуют такую болезнь, как туберкулёз.
• Бледная трепонема . Палочкообразная бактерия, которая является возбудителем сифилиса.
• Бруцелла . Вызывает опасное зооантропонозное заболевание, передающееся от больных животных человеку, - бруцеллёз.
• Туляремийная бактерия . Вызывает туляремию. Это зооантропонозная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением лимфоузлов.
• Чумная палочка . Является возбудителем бубонной чумы, чумной пневмонии и септической чумы, которые в эпоху Средневековья унесли жизни миллионов человек.
• Актиномицет . Бактерии семейства Actinomycetaceae вызывают такое заболевание, как актиномикоз - хроническое инфекционное поражение организма человека и животных.

У всех перечисленных выше причин есть существенное отличие: каждый возбудитель вызывает ряд специфических симптомов, по которому врач сразу может определить одно из этих заболеваний.

К неспецифическим причинам лимфаденита чаще всего относят следующее:

1. Деятельность условно патогенных бактерий и выделение в лимфу продуктов их жизнедеятельности . Это стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.п., которые при нормальном здоровье живут у человека, а при пониженном иммунитете начинают выделять токсины, поражая органы и ткани продуктами своей жизнедеятельности.
2. Деятельность вирусных клеток . Являясь отдельными живыми микроорганизмами, они имеют свою ДНК и РНК, поражают генетический код и образовывают новые вирусные клетки - патогенные.

   

   
   Лимфаденит у детей возникает чаще всего в возрасте от 1 года до 6 лет, что обусловлено общей незрелостью иммунной системы, а также лимфатической системы в частности. Возникает как осложнение первичной инфекции и обнаруживается в ходе пальпации или визуально педиатром, который может отправить на консультацию к другим специалистам:
   • Детскому отоларингологу (лор врачу) - при отите, фарингите, синусите и др.;
   • Детскому стоматологу - в основном при флюсе, кариесе, парадонтите;
   • Детскому хирургу - при различных травмах, заболеваниях опорно-двигательной системы;
   • Детскому иммунологу - при частых ОРВИ, когда педиатром ставится вопрос о снижении иммунитета и постоянных заболеваниях в анамнезе;
   • Детскому ревматологу - при заболеваниях суставов и соединительной ткани.
   Основными причинами воспаления лимфоузлов у детей выступают:
   • Воспаления ЛОР-органов . Тонзиллиты, ангины, отиты и синуситы в 2/3 случаях осложняются воспалением близлежащих лимфатических узлов, которые стремятся локализовать и уничтожить инфекцию, не допуская попадания чужеродных тел в кровь.
   • Воспаления слизистых оболочек и инфекционные заболевания кожных покровов . Это всевозможные фурункулы, гнойные раны, стоматиты, экземы - заболевания, предполагающие образование гноя.
   • Специфические болезни . Туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, актиномикоз и другие заболевания, характерные для взрослых.
   • Заболевания крови . В частности лейкозы, в ходе которых выделятся огромное количество токсинов в организм.
   • Воспаления стоматологического профиля . Это кариесы, остеомиелиты и т.п., которые даже после вылечивания могут быть причиной усиления симптомов лимфаденита.
   • Вирусные инфекции . Например, ветряная оспа, корь, скарлатина, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус.
   Таким образом, причины возникновения недуга могут быть различными и отличаться по характеру возникновения и течения болезни. Лимфаденит - это ответная реакция организма на уже имеющуюся в нем инфекцию, которая указывает на необходимость диагностики и комплексного подхода к лечению.

   Основные симптомы лимфаденита у человека

   

   
   Основным симптомом воспалительного процесса в лимфатических узлах является болезненность при надавливании или прикосновении к месту локализации. И детям, и взрослым свойственна общая интоксикация организма, возможно повышение температуры, иногда даже выше 39 градусов.

   К другим характерным симптомам относят такие:

   1. Отёк и гиперемия - местные явления, характеризующие борьбу лимфоцитов с вирусами и болезнетворными бактериями.
   2. Потеря аппетита, слабость, головная боль - развиваются на фоне отравления организма токсинами, которые выделяют возбудители воспаления.
   3. Нагноение в области лимфоузла - если имеет место образование гноя, то идет речь о развитии абсцесса, иногда наступает гнойное расплавление лимфатического узла.
   4. Развитие тахикардии - при запущенном процессе воспаление нарастает и даёт осложнение на сердечно-сосудистую систему.
   5. Газовая крепитация - при пальпации пораженного лимфоузла ощущается легкое похрустывание.
   6. Нарушение функциональных особенностей места локализации воспаления - из-за выраженного болевого синдрома человек не может двигать рукой или ногой, шеей, в зависимости от того, в какой области воспалился лимфатический узел.
   Лимфаденит у детей характеризуется тяжёлым течением болезни с поднятием температуры до критических отметок, слабостью, потерей аппетита и нарушениями сна, также присутствуют признаки общей интоксикации.

   Специфический лимфаденит характеризуется обычно резко выраженными симптомами:

   1. Увеличение и резкая болезненность лимфоузлов - в зоне локализации, при гонорее, например, паховые лимфоузлы и т.п.
   2. Высокая температура, особо выраженная интоксикация, иногда некротические изменения лимфоузлов - характерны для туберкулёзного лимфаденита.
   3. Одностороннее увеличение цепочки лимфоузлов, их неспаянность с кожей и между собой - симптомы сифилитического лимфаденита.
   Симптомы лимфаденита разнообразны по своему характеру проявлений, однако болезненность и припухлость характерна практически для любого лимфаденита. Другие симптомы варьируются и могут присутствовать в совокупности или по отдельности у одного и того же пациента.

   Какие бывают разновидности лимфаденита

   В зависимости от зоны локализации и вида возбудителя лимфаденит делится на виды, которые имеют ряд особенностей, симптомов и отличительных характеристик. Они отличаются методами диагностики и лечения.

   Острый лимфаденит

   

   
   Острое воспаление лимфатических узлов называется острым лимфаденитом. Он возникает в местах анатомического скопления лимфатических узлов - в подчелюстной, шейной, подмышечной и паховой областях.

   Обычно характеризуется резко выраженным течением заболевания с повышением температуры тела до 40 градусов и кожи над лимфоузлом, а также болью в данной области.

   Причиной острого лимфаденита может стать любая занесенная инфекция или бактериальная флора, которая поражает определенный участок человеческого организма с последующим переносом заражения в ближайший лимфатический узел.

   Острый процесс протекает в два этапа:

   • Серозное воспаление - явный воспалительный процесс, имеющий признаки припухлости и боль при пальпации, но без гнойника. Предполагается консервативное лечение.
   • Гнойный лимфаденит - к внутреннему воспалению добавляется фурункул, абсцесс или гнойная рана, предполагающая немедленное оперирование, то есть вскрытие гнойника, дренаж и тампонирование. В противном случае возможно вскрытие гнойника во внутренние ткани, что приведёт к дальнейшему заражению организма.
   Если предпринято адекватное своевременное лечение, то вполне возможно избежать перехода серозного лимфаденита в гнойный процесс.

   Борьба с серозным заболеванием направлена на устранение первопричины - заболевания, которое повлекло за собой интоксикацию организма и поражение лимфатической системы. Обычно после устранения воспаления лимфаденит проходит сам собой по истечении нескольких дней. При повышении температуры и сильно выраженном болевом синдроме применяют жаропонижающие и обезболивающие препараты.

   В случае гнойного лимфаденита проводится оперативное вмешательство, в ходе которого гной и часть отмершей ткани удаляют, промывают рану растворами антисептиков, накладывают тампон с противовоспалительной мазью. Пациенту также назначают курс антибиотикотерапии и по необходимости жаропонижающие средства, дают рекомендации по перевязке раны в ближайшие 7-10 дней.

   Хронический лимфаденит

   

   
   Хроническая форма лимфаденита чаще всего возникает при не долеченном остром лимфадените, когда нарушение функционирования соседних органов влечёт хронический процесс.

   Специфические причины вызывают определенные процессы в организме, которые обусловлены постоянным наличием возбудителя и его деятельностью (туберкулёз, сифилис и т.д.). Организм постоянно борется с инфекцией, поэтому лимфоциты в лимфоузлах принимают удар на себя, пытаясь локализовать воспаление в рамках узла.

   Неспецифический хронический лимфаденит в основе имеет также постоянное угнетение иммунной системы болезнетворными вирусами и бактериями, которые были описаны выше. Однако излечение от этого вида лимфаденита имеет высокие шансы, так как возбудителями являются такие микроорганизмы, которые поддаются лечению более эффективно, чем специфические.

   Лечение хронического лимфаденита зависит от общего состояния пациента, степени тяжести первичного заболевания, а также длительности недуга.

   Основная цель при хроническом лимфадените - поддержать и восстановить иммунитет. Для этого используют антибиотики, иммуномодуляторы, а также народные методы - употребление продуктов, богатых витамином C и способствующих борьбе с заболеваниями.

   Иногда может быть принято решение об удалении воспаленного лимфоузла, но это не приведет к положительному исходу, ведь первопричиной было не инфицирование лимфатической системы, а наличие другого локального воспаления. Удаление лимфатического узла приведет к нарушению оттока лимфы, еще большему снижению иммунитета и развитию такого заболевания, как слоновость. Данный риск может быть оправдан в онкологической практике при борьбе за жизнь пациента.

   Лимфаденит шейный

   

   
   Воспаленные лимфоузлы в районе шеи характеризуют шейный лимфаденит, который легко обнаружить и врачу, и самому пациенту, так как эта часть тела обычно открыта, и при внимательном осмотре себя легко заметно воспаление, покраснение, припухлость подчелюстных лимфатических узлов.

   При пальпации обнаруживается уплотнение лимфоузла, также может быть повышение температуры кожи над ним и болезненность при надавливании.

   Основные возбудители, провоцирующие заболевание, относятся к неспецифическим - стрептококки, стафилококки и другие бактерии.

   Заболевания, провоцирующие шейный лимфаденит:

   1. Воспаления ЛОР-органов - отит, фарингит, тонзиллит и т.д.
   2. Аллергия - абсолютно любая, при которой организм борется с катализатором-аллергеном.
   3. Нарушения обменных процессов, в ходе которых организм перенасыщается токсинами и болезнетворные микроорганизмы активизируются в связи с ослаблением защитных функций.
   4. Болезни в соединительных тканях - разрастание соединительной ткани ведет к слоновости, лимфостазу и отёкам.
   5. Онкологические заболевания - саркомы, нейробластомы и другие.
   6. ВИЧ-инфекция - действует на всю иммунную систему, поэтому лимфоузлы поражаются в первую очередь.
   7. Вредные привычки - курение и алкоголь провоцируют снижение иммунитета и отравление организма токсинами, с которыми человек не может справиться с помощью лимфоцитов.
   Основная опасность шейного лимфаденита в его близости к верхним дыхательным путям: существенный отек шеи может стать причиной проблем с дыханием и питанием, особенно у детей. Поэтому требуется незамедлительно начать лечение!

   Паховый лимфаденит

   

   
   Паховый лимфаденит может развиться при попадании инфекции в паховые лимфоузлы с лимфой или с потоком крови, бывает первичный (сразу поражается лимфоузел) и вторичный (ответ на возникшее заболевание).

   Основными причинами возникновения станут:

   • Воспалительные и инфекционные заболевания мягких тканей в нижней части туловища - фурункулы, абсцессы, рожа, порезы, язвы, инфицированные гнойные раны в области промежности и кожи ног.
   • Инфекции, передающиеся половым путём - сифилис, гонорея, хламидиоз, которые проявляют себя как возбудители специфического лимфаденита.
   • Опухоли и их метастазы - лимфома, лимфогранулематоз, которые являются онкологическими заболеваниями с присущей им специфической картиной течения болезни.
   • Воспаления половых органов - уретрит, баланопостит у мужчин, вульвит, вагинит, кольпит у женщин.
   • Последствия укуса и царапин в области гениталий, полученных от кошек - риккетсии, обитающие в организме животного, становятся причиной серьёзного воспаления и нагноения раны, как следствие поражаются лимфатические узлы в паховой области.
   Обычный человек может обнаружить у себя паховый лимфаденит при хождении, когда возникает боль в области промежности, которая сковывает движения, или при нащупывании круглой подвижной или неподвижной шишки (лимфоузла), возникновении покраснения и припухлостей.

   Паховый лимфаденит может доставить существенный дискомфорт при движении, а также в случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие гнойного процесса - флегмоны, которая сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, ломотой и интоксикацией всего организма.

   Подмышечный лимфаденит

   

   
   Как и другие виды лимфаденита, подмышечный характеризуется сильной тянущей болью в области подмышечной впадины, гипертермией и гиперемией, сопровождается повышением температуры тела, развитием озноба, тахикардией.

   Часто подмышечный лимфаденит возникает в летний период, когда стоит невыносимая жара, уровень потливости повышается, а наличие сквозняков становится благоприятным условием для обдувания подмышечной впадины - таким образом можно заработать переохлаждение.

   Возникший в подмышечной области бугорок должен насторожить его обладателя: рекомендуется немедленная консультация хирурга и, по необходимости, онколога. Поставить точный диагноз и назначить самому себе лечение - невозможно, так как данное заболевание по симптомам может быть схоже с онкологическими недугами или другими похожими воспалениями. Самолечение в данном случае чревато развитием аденомофлегмоны и сепсиса, которые лечатся тяжелее и дольше.

   Причинами возникновения могут стать любые микроорганизмы, свойственные другим видам лимфаденита: стрептококки, туберкулёзная палочка, ВИЧ-инфекция и другие.

   Терапия применяется как антибиотиками, так и антисептиками (при наличии гноя). Назначают покой и тепло, рекомендуется избегать переохлаждения и сквозняков.

   Особенности лечения лимфаденита у взрослого

   Терапия и лечение зависят от общего состояния больного (наличие температуры, общей слабости или полное отсутствие симптомов воспаления), формы воспалительного процесса (острая или хроническая), места локализации воспаления (шея, пах, подмышечная впадина), а также стадии течения заболевания (серозная или гнойная). В зависимости от этого терапевт может направить на ряд обследований: УЗИ, биопсия и т.д., а также на консультацию к другим специалистам: хирургу, эндокринологу, онкологу.

   Как лечить лимфаденит медицинскими препаратами

   

   
   При воспалительном процессе часто назначают антибиотики, иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

   Рассмотрим основные препараты, которые выписывают врачи при лимфадените:

   1. Азитромицин . Антибиотик широкого спектра действия, действует на вне- и внутриклеточном уровне. К нему чувствителен ряд грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки и т.д.
   2. Бензилпенициллин . Это антибиотик, назначаемый при серьезных заболеваниях, таких как рожа, врожденный сифилис, пневмония, абсцесс, лимфаденит и другие.
   3. Вильпрафен . Антибиотик группы макролидов, замедляет рост и размножение бактерий, оказывает бактерицидный эффект.
   4. Лимфомиозот . Гомеопатическое средство, способствующее поднятию общего иммунитета.
   5. Амоксициллин . Это антибиотик для лечения инфекционно-воспалительных процессов: пиелонефрит, бронхит, пневмония и т.д.
   6. Супракс . Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидное влияние.
   7. Эргоферон, Анаферон . Противовирусные гомеопатические препараты, повышающие местный иммунитет.
   8. Гепариновая мазь . Устраняет отечность и застойные процессы.
   9. Ихтиоловая мазь . Обладает антимикробным действием.
   Для лечения могут также назначить УВЧ, электрофорез и компрессы с мазью Вишневского (при гнойном лимфадените).

   Важно! Это не полный список всех препаратов, антибиотики и другие медикаменты может адекватно назначить только врач!

   Лечение лимфаденита народными средствами

   

   
   Основная задача народной медицины при лечении лимфаденита - снять отёчность, воспаление и поднять местный иммунитет. Для этого используются всевозможные настойки, отвары, примочки и компрессы из трав и овощей.
   • Алое . 150 г кашицы алое смешать с 1 стаканом мёда и с 1,5 стаканами вина (кагор), настоять в течение недели в холодильнике. Принимать по столовой ложке за пол часа до еды - три раза в день.
   • . Спелые ягоды залить водой из пропорции 1:4 (5 г на 200 мл) и дать час настояться, принимать по две столовые ложки два раза в день.
   • Листья грецкого ореха . В сухом или свежем виде взять 1 кг, залить холодной водой в кастрюле любого объёма, кипятить около 45 мин. Отвар вылить в ванну и принимать ее около 30 мин.
   • Листья одуванчика . Приготовить отвар из листьев одуванчика лекарственного в пропорции 1:4, принимать по 50 мл 3 раза в день за 30 мин. до еды.
   • Сок свекольный . Готовится из корнеплода свеклы и моркови в соотношении 1:4. Выпивать не более 100 мл в день.
   • Смесь из меда, сала, масла и алое . Берем ингредиенты в таком количестве: 100 г меда + 100 г сала (свиного или гусиного) + 100 г масла сливочного + 15 мл сока алое. Компоненты смешать и принимать по 1 столовой ложке на 200 мл горячего молока 3 раза в день.
   • Цветки крапивы глухой . Приготовить настой из 1 столовой ложки крапивы и 200 мл закипевшей воды, настоять в течение 30-40 минут в теплом месте, предварительно укутав посуду одеялом. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.
   Таким образом, лимфаденит у взрослых требует своевременного лечения, которое включает в себя антибиотикотерапию, приём противовирусных препаратов, а также снятие воспаления отварами трав в домашних условиях. При соблюдении дозировки и всех рекомендаций, а также при отсутствии осложнений выздоровление не заставит себя долго ждать, а от лимфаденита не останется и следа.

   Правила лечения лимфаденита у ребенка

   

   
   Как и у взрослых, у детей лимфаденит требует конкретизации заболевания: степень тяжести, стадия развития воспаления и т.п. Однако при общей незрелости маленького организма стоит помнить, что самолечением заниматься категорически запрещено!

   При серозном течении заболевания применяется консервативная тактика, при которой предполагается задействование таких препаратов:

   1. Нурофен, Цефекон, Парацетамол, Панадол - жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
   2. Полиоксидоний, Виферон - иммуномодуляторы и противовирусные препараты.
   3. Супракс, Аугментин, Флемоксин Солютаб - антибиотики широкого спектра действия, которые можно принимать как в таблетках, так и в суспензии, что очень удобно для детей годовалого возраста.
   4. Витамишки, Мультитабс и другие - поливитамины для детей со сниженным иммунитетом.
   При остром гнойном лимфадените по необходимости применяют оперативное хирургическое вскрытие или удаление пораженного лимфоузла, накладывание дренажной системы.

   После операции обычно назначают такие препараты:

   1. Цефотаксим, Азитромицин - антибиотики второго поколения широкого спектра действия.
   2. Зодак, Фенистил, Кларитин - антигистаминные препараты, снижающие проявления аллергических реакций.
   3. Ибупрофен (Нурофен) - обезболивающий и жаропонижающий препарат.
   4. Витаминные комплексы - такие же, как при не гнойном лимфадените, подбираются каждому ребёнку индивидуально.
   В большинстве случаев лимфаденит у детей полностью вылечивается, но бывает, что лимфоузлы отмирают. Поэтому детский лимфаденит проще предотвратить, чем длительно лечить медикаментами и физиопроцедурами (УВЧ, электрофорез). Для профилактики следует постоянно закалять ребёнка, поддерживать гигиену тела и квартиры (дома).

   Как лечить лимфаденит - смотрите на видео:

   
   Лимфаденит как заболевание иммунной системы сигнализирует о наличии патогенной флоры в организме, поэтому лечить необходимо не только сам воспаленный лимфоузел, но в первую очередь недуг, что поспособствовал лимфадениту. У детей и взрослых болезнь имеет схожие симптомы развития, однако в детском возрасте протекает более выраженно и требует постоянного внимания со стороны взрослых и врачей, чтобы избежать осложнений.