Как определить аппендикс. Выявляем аппендицит самостоятельно: методы диагностики

Аппендицит являет собой процесс в организме, при котором сильно воспаляется аппендикс (небольшой отросток в слепой кишке). При этом довольно часто люди не сразу понимают, что у них развилось данное состояние. Рассмотрим более подробно, где болит, когда аппендицит воспаляется и как можно самостоятельно его определить.

Как болит аппендицит: симптомы воспаленного аппендикса

Чаще всего обостренный аппендикс проявляется такими симптомами:

1. Тупая боль внизу живота, которая не снимается обычными анальгетиками. При этом болевой синдром будет постоянным, без четкой локализации.

2. Сильная слабость. Человек в таком состоянии не сможет работать, так как при резких движениях он будет чувствовать усиление болей в животе, которые еще больше сосредоточатся в правой части живота.

3. У детей до семи лет аппендицит может проявляться в виде острых болей в животе. В таком состоянии ребенок будет плакать и не давать дотронуться до больного места. Также отличительным признаком обострения аппендикса у малышей является то, что ребенок будет часто приседать на корточки и капризничать (из-за болей в животе).

4. Сильная тошнота — это еще один частый признак аппендицита. Она может возникать внезапно и повторяться в течение нескольких дней. В более тяжелых случаях у человека начинается рвота.

Важно знать: у пожилых людей воспаленный аппендицит обычно проявляется не так сильно, так у взрослых. Они не ощущают сильных болей и тошноты, а при пальпации живота нет четко локализованного давления. По этой причине диагностировать аппендицит у людей старше шестидесяти лет сложнее, чем у молодых особ.

5. Довольно типичным признаком является нарушение стула. Человек в таком состоянии будет страдать от частой диареи, которая может повторяться в течение часа несколько раз.

6. Небольшое повышение температуры и лихорадка тоже характерно для аппендицита у взрослых людей. У маленьких детей температура тела может подниматься до критических показателей.

7. Немногие знают, где болит, когда аппендицит расположен ближе к внутренним органам малого таза (данный отросток может локализоваться в нескольких разных положениях). В таком случае человек может страдать от болей в пояснице, отдающей в ягодицы.

8. Если аппендикс расположен ближе к мочеполовой системе, то тогда у человека может возникать боль при мочеиспускании.

9. Довольно часто на фоне аппендицита у детей развиваются простудные симптомы (кашель, насморк, озноб и т.п.).

10. У пожилых людей в таком состоянии могут обостряться хронические заболевания, такие как сахарных диабет, гипертония, аритмия и т.п.

Как болит аппендицит: особенности дополнительной симптоматики

Острое проявление воспаленного аппендицита характеризуется такими дополнительными симптомами:

1. Боль в животе, которая не сосредоточена в одной точке. Она может быть острой, ноющей, сдавливающей, режущей или распирающей, однако всегда данный симптом очень продолжительный.

Такой болевой синдром может продолжаться в течение нескольких часов, вплоть до того времени, когда человека госпитализирует скорая помощь.

Важно знать: появление резких приступов усиливающейся боли может свидетельствовать о перфорации аппендикса. По этой причине важно не затягивать с врачебной помощью.

2. Сухость во рту, которая не проходит даже после обильного питья является тревожным сигналом, который может указывать на развитие аппендицита.

3. Учащенное мочеиспускание.

4. Запор может возникнуть как следствие пареза в кишечнике.

5. Потеря аппетита является наиболее частым симптомом воспаленного аппендикса. При этом довольно иногда данное состояние путают с обычным недомоганием или отравлением, запуская, таким образом, протекание болезни.

6. Вынужденное полусогнутое положение тела. При этом человек не может ходить прямо, так как ему мешают сильные боли в животе. Обычно больной ложиться на бок, сворачивается в форме эмбриона и поджимает ноги. Только так он может самостоятельно снизить болевой синдром и давление на воспаленную кишку.

Где болит, когда аппендицит воспаляется: как самому выявить недуг

Чтобы самостоятельно определить воспаленный аппендикс, следует:

1. Лечь на жесткую поверхность (пол или кровать).

2. Руки положить возле туловища. Ноги немного согнуть.

3. Пальцами правой руки немножко надавить на болезненную зону в правом боку. После этого резко убрать руку. Если в этот миг ощущаются острые боли, то в таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

4. Также можно попробовать прокашляться. Если во время этого в животе будет ощущаться тяжесть, то это явный признак аппендицита.

5. Во время ходьбы каждый шаг будет даваться с трудом и болью. Данный признак тоже является сигналом к болезни.

С какой стороны может болеть аппендицит: чего нельзя делать при его обострении

Чтобы не навредить себе, при подозрении на аппендицит нельзя предпринимать таких мер:

1. Нельзя принимать никаких слабительных или анальгезирующих лекарств, так как они замаскируют симптомы и утяжелят диагностику болезни.

2. Нельзя принимать различные сорбирующие или желудочные препараты, так как они могут спровоцировать химические реакции, которые приведут к разрыву аппендикса.

5. Нельзя пытаться перетерпеть боль, особенно если она усиливается к ночи, так как в любой момент человеку может стать хуже. Нужно как можно скорее обратиться к врачу.

6. Нельзя слишком надавливать на живот и быть активным. Лучше соблюдать спокойствие и постельный режим.

Важно знать, что не только аппендицит может вызвать все вышеприведенные симптомы. Иногда его путают с такими заболеваниями:

Пиелонефрит;

Растяжение мышц живота;

Энтероколит;

Воспаление тонкого кишечника.

С какой стороны живота болит аппендицит: методы диагностики и лечения

Сразу после осмотра пациента и пальпации, врач назначит такие срочные диагностические процедуры (их нужно выполнить как можно скорее, так как при аппендиците важно не затягивать состояние больного):

1. Общий анализ мочи.

2. Общий анализ крови.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения воспаленного аппендицита является хирургическое вмешательство — аппендэктомия. Она всегда проводиться под наркозом, поэтому бояться ее не следует. Как правило, данная хирургическая процедура не длительная (от 40 минут до часа). Только при разрыве аппендикса аппендектомия может быть довольно долгой, так как в таком случае хирургам придется очищать кишечник больного от попавшей жидкости из отростка кишки.

Прогноз после такой операции в большинстве случаев благоприятен. Человек полностью восстанавливается уже спустя 1-2 месяца. Чтобы ускорить процесс выздоровления, ему следует придерживаться очень строгой диеты, которая включает в себя соблюдение таких правил:

1. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

2. Отказ от употребления жареной, жирной, острой и копченой пищи.

3. Нельзя кушать свежие кислые фрукты и овощи. Пища должна быть отварена или приготовлена на пару.

4. Нельзя кушать свежий хлеб, так как он вызывает брожение в кишечнике. Его можно заменить диетическим галетным печеньем.

5. Каждый день нужно употреблять кисель, отвар из сухофруктов и каши.

6. Ежедневно нужно кушать овощные супы.

7. Разрешается употребление мяса, но только в небольшом количестве и в отварном виде.

8. Порции должны быть маленькими, чтобы не допускать переедания.

9. Очень полезно после операции употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, сыр, ряженка), так как при приеме антибиотиков у пациентов часто нарушается микрофлора и возникает дисбактериоз.

10. Можно пить чай, но только зеленый (черный может вызвать изжогу).

11. В первые дни после операции можно кушать только жидкие постные блюда.

12. Следует полностью отказаться от употребления соли, как в чистом виде, как и при добавлении ее в пищу.

Важно знать, что при несвоевременном обращении к врачу у человека могут развиться такие осложнения при аппендиците:

Перитонит — это сильное воспаление кишечника;

Развитие абсцесса в кишечнике;

Пилефлебит — это сильное воспаление вены в печени.

По количеству случаев, требующих безотлагательного вмешательства хирургов, аппендицит занимает одно из лидирующих положений в мире среди острых патологий. Воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток слепой кишки, может проявиться внезапно и у младенца, и у старика. И навыки диагностики могут потребоваться от обычного, не владеющего медицинскими знаниями, человека. По каким симптомам можно определить аппендицит в домашних условиях и как правильно себя вести?

Общие признаки патологии

Симптоматика аппендицита, как правило, появляется внезапно и носит нарастающий характер. Основной клинический признак – приступообразная боль в области живота. В зависимости от расположения аппендикса, неприятные, колюще-тянущие, иногда режущие, ощущения могут возникнуть в околопупочной зоне, в нижней правой или левой части брюшины, иногда под желудком. Зачастую боль отдает в ногу и усиливается при двигательной активности, кашле, смехе, крике.

Другие признаки, позволяющие диагностировать аппендицит самостоятельно:

1. Тошнота, которая встречается в 40 % случаев.
2. Рвота, не приносящая облегчения, сопровождает около 45 % острых патологий.
3. В 2–10 % наблюдается расстройство стула, причем запор встречается чаще, нежели диарея.
4. При низко расположенном аппендиксе возможно учащение мочеиспускания.
5. В 95 % воспаление аппендикса протекает на фоне повышенной температуры тела. В большинстве случаев она варьируется от 37,5 до 38,5 градусов, иногда остается в субфебрильных значениях, реже – достигает отметки в 39 градусов и выше. Может сопровождаться ознобом.
6. Белый налет на языке также может быть признаком аппендицита. В запущенных ситуациях мускульный орган становится сухим.

В зависимости от возраста человека и перенесенных им ранее заболеваний симптоматика может дополняться различными признаками. Например, болями в пояснице при беременности, респираторными явлениями у маленького ребенка, нарушениями сердечно-сосудистой деятельности при кардиологических проблемах.

Статистические данные говорят о том, что ежегодно регистрируется до 89 % случаев острого аппендицита, причем женщины страдают от этой патологии чаще, а мужчин воспаление настигает реже.

Некоторые приемы самостоятельной диагностики аппендицита

При подозрении на воспаление аппендикса проверить догадку можно с помощью простых методов. Стопроцентной гарантии, что заболевание определено правильно, не будет, но положительная реакция позволит вам вовремя спохватиться и вызвать медиков.

1. Лягте спиной на ровную поверхность, слегка согнув колени. Кончиками пальцев правой руки несильно надавите на область, в которой сосредоточена боль, и резко отпустите. Усиление болевого синдрома при прекращении давления говорит в пользу аппендицита. В медицине сей прием именуется симптомом Щеткина-Блюмберга, названный так в честь врачей, впервые применивших подобный метод диагностики.
2. Находясь в том же положении, легонько и очень аккуратно надавите на живот в болезненной зоне. В здоровом состоянии ткани брюшины мягкие, сопротивления не оказывают. При воспалительном процессе живот становится твердым, жестким.
3. Встаньте и попробуйте полностью выпрямиться. При аппендиците это будет затруднительно и больно. Попытки ходьбы, громкого разговора, кашля или смеха также будут сопровождаться усиливающейся болью.
4. А вот если лечь и свернуться «калачиком», при аппендиците боль начнет стихать.

Подобные методы могут помочь в определении патологии не только у взрослых, но и у детей.

У пожилых людей симптоматика может быть смазанной или слабовыраженной, поэтому любые отклонения в работе ЖКТ, боль и другие нарушения должны быть проконтролированы специалистом.

При малейшем подозрении на острое воспаление аппендикса вызов скорой помощи во сто крат предпочтительнее собственноручной проверки. А если самостоятельная диагностика лишь подтвердила догадки, звать медиков нужно немедленно.

Как определить аппендицит у маленьких детей

Если взрослый человек в состоянии описать свои жалобы и ощущения, то ребенок, особенно в силу возраста еще не умеющий говорить, не всегда может дать понять родителям о своих проблемах. Задача мам, пап и любящих родственников – знать подозрительные признаки, которые пусть и не говорят напрямую об аппендиците, но позволяют однозначно понять: что-то не так.

Обязательно покажите ребенка врачу, и желательно очень быстро, если:

• он жалуется на тошноту, слабость, боль в животе;
• малыш судорожно сгибает ножки и не дает дотронуться до живота или сильно кричит при прикосновении;
• ребенок перестает бегать, играть, прыгать, норовит прилечь и устроиться на правом боку;
• у чада повышается температура тела до 37,5–39 градусов, начинается озноб без признаков респираторной инфекции;
• у малыша пропадает аппетит, и даже любимые лакомства вызывают отвращение.

У некоторых детей, особенно младше 3 лет, симптоматика все же может сопровождаться легким насморком и покашливанием. Сочетание таких явлений с болью в животе, вялостью и тошнотой становится поводом для немедленного вызова медиков.

Не стоит пытаться выявить аппендицит у ребенка с помощью пальпации. В силу анатомических и физиологических особенностей строения червеобразный отросток может быть смещен, и есть реальный риск надавливанием сделать хуже.

Как себя вести при аппендиците

Если удалось самостоятельно распознать воспаление аппендикса, первое, что необходимо делать – вызвать медиков или немедленно отправиться в ближайшую больницу. До осмотра врача ни в коем случае нельзя, ни детям, ни взрослым:

• принимать слабительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты;
• греть, мять, намазывать согревающими и обезболивающими мазями живот;
• есть и пить;
• использовать любые народные средства;
• активно двигаться;
• принимать противорвотные лекарства и препараты для ЖКТ.

Любое из этих действий может не только смазать клиническую картину патологии, что затруднит работу медиков, но и существенно повлиять на сам процесс воспаления, усилив или ускорив его вплоть до разрыва аппендикса.

До приезда врачей желательно лежать или сидеть в наиболее удобной позе. Если заболел ребенок, родители должны всеми доступными и безопасными способами его успокоить и поддержать.

Признаки воспаленного аппендикса присущи также и другим заболеваниям, например, эрозивно-язвенным процессам в желудке, инфицированию тонкого кишечника или пиелонефриту у взрослых людей, инвагинации кишечника у детей, гинекологическим проблемам у женщин. Ни один из этих недугов не лечится в домашних условиях, поэтому в любом случае необходима медицинская помощь.

Своевременная диагностика помогает выявить острый аппендицит и предотвратить тяжкие последствия, угрожающие жизни. Чтобы вовремя вызвать скорую помощь, больной должен знать четкую симптоматику острого аппендицита. Нередко пищевое отравление также принимают за симптомы аппендицита.

Чтобы самостоятельно определить первичные симптомы следует обращать внимание на такие моменты:

1. Локализация болевого синдрома . Как правило, сначала боль в животе не имеет четкой локализации (обычно в околопупочной или эпигастральной областях). Но в течение нескольких часов боль смещается в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Пациент чувствует усиление болезненности при глубоком вдохе, кашле или смехе.
2. Невозможность выпрямить спину . Когда больной чувствует, что ему слишком больно держать ровно спину, потому что в животе ощущается резкая боль, и необходимо срочно принять позу эмбриона (лечь на бок и прижать к животу ноги), то можно диагностировать обострение аппендицита.

   

3. Возникновение тошноты, что оканчивается рвотой . Данный симптом может быть характерен и для пищевого отравления. Однако при отравлении наблюдается рвота до полного опорожнения желудка. При аппендиците рвотный рефлекс постоянен. Напротив, у детей рвота может наблюдаться пару раз, а у пожилых людей отсутствовать вовсе. Поэтому диагностирование в меру возрастных показателей может осложняться.
4. Повышение температуры . Как правило, у больных при обострении аппендицита проявляется температура до 38 С. Если аппендицит диагностируется у маленького ребенка, то температура может подняться практически до 40 С. Когда максимально высокая температура отмечается у взрослого, то высока вероятность развития последствий аппендицита (перитонит).
5. Особенности стула . Если у взрослых не отмечается никаких особых изменений каловых масс, то у детей, а также при атипичной локализации аппендицита отмечается диарея. Отличить пищевое отравление в таком случае можно по жидкому стулу. После поноса у больного будет наблюдаться незначительное стихание болей в животе, чего не происходит при остром аппендиците.

   

6. Во рту ощущается сухость . При обострении аппендицита – это один из основных симптомов.
7. Проблемное мочеиспускание . Порой может наблюдаться болезненное мочеиспускание, а неприятные ощущения возникнут в наружных половых органах.
8. Насморк и кашель . Данные симптомы относятся к атипичным признакам аппендицита, и чаще всего проявляются у детей. Вследствие этого значительно затрудняется диагностирование недуга.

Это важно! Если наблюдается несколько вышеуказанных симптомов, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь и не принимать самостоятельно никаких препаратов. Если своевременно не будет оказано лечение при обострении аппендикса, то может произойти инфицирование брюшной полости, угрожающее жизни пациента.

Пошаговая инструкция определения аппендицита в домашних условиях:

1. Больной становится ровно и начинает шагать, поднимая согнутые в коленях ноги очень высоко. Если с каждым последующим шагом болевой синдром усиливается, то вероятнее всего, что произошло обострение аппендицита.
2. Вторая манипуляция предусматривает ровное положение на спине. Больному рекомендуется максимально расслабиться. Таким образом, можно хорошо прощупать область живота. Если это аппендицит, то живот будет вздут, а мышцы живота очень напряжены. При пальпации наблюдается усиление боли.
3. На третьем шаге выясняется, есть ли у пациента симптом Щеткина-Блюмберга. Больной остается лежать ровно на спине. Проводящий осмотр человек, должен надавить ладонью возле области пупка (немного ниже), а после резко оторвать руку. Признаками аппендицита станут резки боли, отдающие в пупок.

Стоит заметить, что аппендицит хронического характера ничем не отличается от симптоматики острого течения аппендицита (нечеткие признаки). Поэтому для точного подтверждения диагноза требуется обязательное инструментальное диагностирование в специальном медицинском отделении.

Особенности симптоматики аппендицита у маленьких деток и беременных

Локализация болевого синдрома у беременной будет немного другой, поскольку в меру расположения плода, аппендикс сместится повыше типичного расположения. Однако у маленьких детей (до двух лет) боль будет наблюдаться внизу животика, дополнительно наблюдается вздутие и сильные рвотные рефлексы. Характерно, что малыш будет отказываться от приема пищи, будет сонным.

Обратите внимание! Если произошел разрыв аппендицита, то температура тела повысится до 40 С. Очень часто аппендицит при беременности угрожает жизни плода.

Действия при обострении аппендицита

Если в домашних условиях удалось подтвердить диагноз, то необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. При обострении аппендицита нельзя надеяться, что с помощью самолечения можно устранить недуг. В противном случае при воспаленном аппендиксе и бездействии может наблюдаться летальный исход. Не нужно забывать, что у больного может быть гранулезный аппендицит, что характеризуется гнилостным воспалением. Поэтому существуют действия, которые категорически запрещены при воспалившемся аппендиците.

Основные симптомы аппендицита. Часть 2

Действие	Краткое описание
Прием обезболивающих лекарственных средств	Диагностика аппендицита в частности происходит именно по локализации болевого синдрома. Особенно явно это проявляется при пальпации. Поэтому врачу будет крайне затруднительно подтвердить диагноз без определения боли. В данном случае только жалоб будет недостаточно. Искажение клинической картины под действие анальгетических препаратов способно привести к летальному исходу
Прикладывание компрессов и различных согревающих средств	Под воздействием тепла будет происходить нарастание воспалительного процесса, что только осложнит состояние больного
Прием слабительных препаратов	Когда одним из симптомов аппендицита является проблема со стулом, то слабительные средства могут только усугубить клиническую картину (может закончиться разрывом аппендикса)
Прием антацидных препаратов	Данные лекарственные средства только усилят болевой синдром при воспаленном аппендиксе
Употреблять пищу и пить	До приезда медиков не рекомендовано есть и пить, поскольку это может повлечь аспирацию во время оперативного вмешательства

Осторожно! Несоблюдение данных правил может привести к осложнению состояния, вплоть до смертельного исхода.

Как проводится медицинская диагностика?

После детального осмотра и беседы с больным, его отравляют на дополнительные исследования. Эти диагностические мероприятия необходимы, поскольку очень важно определить точное расположение аппендицита и его дифференциацию, чтобы провести правильные оперативные действия.

1. Исследование анализов крови и мочи . Данные анализы требуются для исключения недугов почек, однако они не способны подтвердить диагноз воспаленного аппендицита.
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости . Этот способ обследования является одним из самых достоверных и точно подтверждает локацию аппендикса.
3. Компьютерная томография . Данное исследование назначается в качестве дополнительного, если не удалось установить точную клиническую картину с помощью УЗИ.

Справка! Компьютерная томография может назначаться, когда у пациента ожирение и детально исследовать брюшную полость посредством УЗИ невозможно.

О первых признаках аппендицита, позволяющих своевременно определить недуг, расскажет компетентный специалист.

Видео — Как распознать первые признаки аппендицита

Благодаря своевременному выявлению воспаленного аппендицита можно избежать таких последствий, как перитонит, сепсис, нагноение в брюшной полости, внутреннее кровотечение, формирование спаек.

Видео — Какие симптомы при аппендиците?

Позволяет своевременно выявить заболевание и приступить к лечению. Поскольку острый аппендицит опасен в первую очередь своими грозными осложнениями, чем раньше он будет выявлен и чем раньше начнется лечение – тем лучше для больного. Но как же отличить аппендицит от простого несварения желудка или пищевого отравления? Чтобы своевременно выявить болезнь, нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях, ведь при аппендиците очень важно вовремя распознать болезнь и быстро обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки аппендицита

Вот основные признаки, которые помогут вам понять, что у вас именно аппендицит, а не отравление или энтероколит:

• Особое внимание следует обратить на характер и локализацию болей в животе. Боли при аппендиците изначально локализуются вокруг пупка и отдают в сам пупок, а затем постепенно перемещаются в нижнюю правую треть живота. Боли начинаются резко, иногда они носят расплывчатый характер, но всегда это тупая ноющая боль, которая не дает глубоко вздохнуть, усиливается при смехе или кашле.
• Если вы заметили, что не можете выпрямиться и нормально ходить из-за сильной боли в животе и принимаете вынужденную позу – на боку с поджатыми ногами – это тоже один из признаков аппендицита.
• Обычно болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой, которая не только не приносит облегчения, но и изнуряет больного. Иногда рвота может быть однократной, но чаще при аппендиците наблюдается неукротимая рвота. Стоит помнить, что у детей и подростков рвота будет частой, у взрослых – 1-2 раза, а у пожилых людей рвотных позывов может не быть вообще. Иногда такие возрастные особенности сильно затрудняют .
• Температура тела, как правило, повышена до 37,5-38С, при температура может подниматься до 40С. У взрослых существенное повышение температуры свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса.
• Стул при аппендиците чаще всего остается нормальным, однако у детей и у взрослых с атипично расположенным аппендиксом могут наблюдаться запоры или гораздо реже – диарея. Причем если при пищевом отравлении частый жидкий стул приносит больному временное облегчение, то при аппендиците состояние после похода в туалет остается неизменным и боль в животе не утихает.
• Сухость во рту на фоне болезненного живота – явный признак аппендицита.
• Иногда может наблюдаться частое и болезненное мочеиспускание, боль отдает в поясницу и наружные половые органы. У детей может начаться кашель и насморк, которые сильно затрудняют правильную диагностику заболевания.

При обнаружении одного или нескольких из указанных симптомов вы можете развеять последние сомнения, попробовав определить, на самом ли деле это аппендицит. И вот как определить аппендицит в домашних условиях:

1. Нужно попробовать шагать, высоко поднимая согнутые в коленях ноги. Если такой шаг причиняет сильную боль – скорее всего, вы имеете дело с аппендицитом.
2. Лягте на спину, максимально расслабив мышцы живота. Осторожно прощупайте живот – при аппендиците он напряжен, вздут и при прощупывании боль усиливается.
3. Проверьте симптом Щеткина-Блюмберга: в положении лежа на спине плавно надавите рукой на живот немного ниже пупка и затем резко отдерните руку. Ели при этом боль усиливается и отдает в пупок или правый бок – это явный признак аппендицита. Хронический аппендицит протекает так же, как и острый, но с более смазанными симптомами. Для его выявления необходима клиническая и инструментальная диагностика в условиях медучреждения.

Что делать и чего не делать

После того, как определить аппендицит в домашних условиях вам более-менее удалось, приступайте к действиям: вызывайте «Скорую помощь» или, если есть такая возможность, собирайтесь и отправляйтесь в больницу самостоятельно. Острый аппендицит – это состояние, с которым опасно шутить, и ждать, что «само рассосется» – значит подвергать себя смертельной опасности. Если у вас остались сомнения, и вы все же думаете, что имеет дело с отравлением или простым метеоризмом – все равно обращайтесь к врачу. Лучше «ложная тревога», чем разлитой перитонит. И особенно оперативно нужно действовать, если заболел ребенок. Не занимайтесь никакими самолечениями – только к врачу, причем быстро! Кстати, совет любителям тянуть до последнего: если симптомы аппендицита стали сглаживаться и боль постепенно уменьшается, не думайте, что все обошлось. На самом деле уменьшение боли свидетельствует о развитии – гнилостного воспаления, которое приводит к перфорации аппендикса. А вот чего делать категорически нельзя:

1. Принимать обезболивающие препараты. Да, очень болит, да, долго терпеть невозможно. Но прием анальгетиков существенно исказит клиническую картину заболевания, и врач может ошибиться в постановке диагноза. А при остром аппендиците такая ошибка может стать смертельной.
2. Прикладывать к животу грелки и согревающие компрессы. Согревание только ускорит воспалительный процесс.
3. Если боли в животе сопровождаются запором – не принимайте самостоятельно . Слабительные средства усиливают давление на воспаленный аппендикс и могут привести к его разрыву.

Диагностика

В больнице врач помимо осмотра назначит вам целый комплекс диагностических мероприятий, поскольку для правильного и оперативного лечения очень важна точная дифференциальная диагностика острого аппендицита. Вам могут назначить такие методы диагностики:

• Клинические анализы крови и мочи. При аппендиците анализ мочи в пределах нормы, что позволяет сразу исключить заболевания почек. Анализ мочи в данном случае – только вспомогательный диагностический метод и в качестве самостоятельного способа как распознать аппендицит не используется. То же можно сказать и об анализе крови – он может только подтвердить наличие воспалительного процесса, но не позволяет поставить точный диагноз.
• УЗИ органов брюшной полости. УЗИ является одним из наиболее быстрых и эффективных диагностических методов при данном заболевании.
• Компьютерная томография. Назначается в сомнительных случаях, вместо УЗИ или тогда, когда УЗИ недостаточно.

УЗИ органов брюшной полости является быстрым и эффективным методом для выявления аппендицита, однако иногда диагностика методом УЗИ затруднена – при явном ожирении или сильно раздутом кишечнике, к примеру. Именно в таких случаях назначают компьютерную томографию и дополнительные анализы для уточнения диагноза. Стоит сказать, что проблема своевременно очень остро стоит у людей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, онкологические болезни), людей с ожирением и беременных – у них клиническая картина часто смазана и не характерна для острого или хронического аппендицита.

Боли после удаления

В послеоперационном периоде могут наблюдаться боли в районе шва. Такие боли свидетельствуют о неравномерных или слишком больших нагрузках на организм в общем и шов в частности. Также они могут говорить о том, что пациент нарушает диету. Если болит шов – постарайтесь скорректировать питание и физические нагрузки. При непрекращающихся сильных болях в районе шва лучше обратиться к хирургу для осмотра – возможно, воспалился вследствие инфицирования сам шрам.

Аппендицит представляет собой воспаление отростка слепой кишки (аппендикса). В большей части случаев больной нуждается в проведении хирургического лечения: человеку проводится аппендэктомия (удаление воспаленного отростка). При отсутствии адекватной медицинской помощи не исключено развитие серьезных осложнений. Чтобы определить аппендицит и предотвратить формирование тяжелых осложнений, необходимо узнать характерную симптоматику приступа.

Основные признаки

Понять, что болит именно аппендицит, поможет знание основной симптоматики патологии. К таковой относятся:

• Область локализации болей. Изначально человек не может указать точную зону, в которой он ощущает болезненность. В следующие несколько часов боль «опускается» в нижний правый квадрант живота. Это признак вовлечения в патологический процесс париетальной брюшины. Боль усиливается при глубоком вдохе, смехе или кашле.
• Невозможность принять вертикальное положение. Когда боль становится слишком сильной, человек не может держать постоянно спину прямой. Распознать аппендицит можно по желанию больного принять позу эмбриона: он ложится на бок и поджимает ноги к животу. В таком положении рези становятся тише.
• Тошнота, заканчивающаяся рвотой. Этот симптом типичен для пищевого отравления. Но на воспаление именно аппендикса будет указывать непрекращающаяся тошнота: освобождение желудка облегчения не принесет. Важно помнить, что у ребенка рвота может быть многократной, но у пациента пожилого возраста может отсутствовать. Подробнее о том, как определить воспаление аппендикса у ребенка можно прочитать .
• Повышение общей температуры тела. Воспаление аппендикса сопровождается повышением температур тела до 38 градусов. У малышей этот показатель способен достигать 40 градусов. Если значительный рост температуры отмечается у взрослых пациентов, то высок риск разрыва кишки и развитие перитонита.
• Изменение стула. У взрослых характерных изменений состав каловых масс не претерпевает, но у детей не исключено развитие поноса. Отличить аппендицит от пищевого отравления можно: при воспалении червеобразного отростка после освобождения кишечника болезненность не проходит.
• Сухость слизистых ротовой полости. При обострении хронического аппендицита и его острой форме это один из ведущих симптомов.
• Болезненное мочеиспускание. Выявить болезнь можно по развитию неприятных ощущений, сопровождающих освобождение мочевого пузыря. Дополнительно человек может ощущать дискомфорт в паховой области.

Важно! У маленьких детей приступ острого аппендицита может сопровождаться развитием кашля и насморка, что значительно усложняет диагностику аппендицита.

Если у человека наблюдается одновременное развитие сразу нескольких симптомов, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Прием каких-либо обезболивающих препаратов запрещен, так как это приводит к «смазыванию» симптоматики и затрудняет постановку предварительного диагноза. Чтобы точно подтвердить либо опровергнуть наличие патологии, больному назначается исследование крови и некоторые другие анализы.

Инструкция для определения аппендицита

Чтобы опознать воспаление аппендикса, можно воспользоваться следующей инструкцией. Человек встает на ровную поверхность и начинает шагать на месте, поднимая колени как можно выше. Если боли начинают усиливаться, то вероятность развития аппендицита достаточно высока.

Человек ложится на спину. Мышцы тела полностью расслаблены. Нужно аккуратно прощупать живот в области проекции аппендицита. Если воспаление есть, то мышцы брюшины окажутся сильно напряжены, а манипуляции будут вызывать усиление боли.

Проверка на симптом Щеткина-Блюмбера. Больной лежит на спине. Необходимо надавить ладонью в области пупка и резко оторвать руку. Предварительно диагностировать аппендицит можно по появлению резкой боли, отдающей непосредственно в пупок.

Авторские симптомы

Существует ряд проверенных симптомов, позволяющих в домашних условиях понять, что у человека развился аппендицит.

• Симптом Кохера-Волчковского . Характерным признаком воспаления становится путь распространения боли. Изначально они отмечаются в эпигастральной зоне, затем опускаются к пупку и в итоге мигрируют в нижнюю правую часть живота.
• Симптом Щеткина-Блюмберга . Если проводить медленное надавливание на область проекции отростка, то болезненность практически не ощущается. Но при резком отрыве пальцев, формируется сильный болевой синдром. Симптом может указывать на воспаление брюшины или на начавшийся перитонит. Не проявляется при атипичном расположении отростка.
• Симптом Ровзинга . При одновременном нажатии на нисходящую толстую кишку и участок, расположенный выше, то при наличии аппендицита больной будет чувствовать боль. Она обусловлена попадающими в воспаленный отросток кишечными газами.
• Симптом Воскресенского . Нужно резко прочертить пальцами линию от правого подреберья в нижней правой части живота. Если воспаление имеется, то при завершении движения больной почувствует боль.
• Симптом Образцова . Если больному высоко поднять правую ногу и нажать пальцам на подвздошную область правого бока, то человек испытает сильную боль.

Пальпация брюшной полости при выявлении авторских симптомов должна проводиться максимально аккуратно. В противном случае не исключено повреждение целостности воспаленного аппендикса и излитие его содержимого в брюшную полость. При диагностировании аппендицита больному назначается удаление воспаленного отростка. Лечение патологии в домашних условиях недопустимо, поскольку может стать причиной гибели человека.

Локализация боли в зависимости от расположения аппендикса

При классическом расположении аппендикса ведущим признаком патологии становится боль. Она описывается как колющая/ноющая. Начинается приступ внезапно, без каких-либо предпосылок, во второй половине суток (чаще всего). Изначально чувство дискомфорта формируется в зоне эпигастрия. Позднее – по мере прогрессирования воспалительного процесса – характеристика болей меняется. Они становятся более выраженными, интенсивными и опускаются в правую подвздошную часть живота.

На этом этапе развития воспаления человека преследуют определенные ощущения: болезненность усиливается не только при ходьбе, но и во время смеха, чихания, кашля. Чтобы облегчить состояние, он вынужден принимать позу эмбриона: ноги в положении на правом боку поджаты к животу. В противном случае самочувствие значительно ухудшается.

При атипичном расположении воспаленного аппендикса – ретроциркальное либо тазовое – боли из эпигастральной зоны перемещаются область паха, поясничную зону, либо подреберную. Это зависит от положения воспаленного отростка. Боль остается постоянной, но симптоматика воспаления нарастает медленно.

При тазовом положении аппендикса, когда он повернут в малотазовую область, болезненность ощущается в надлобковом пространстве. По своему характеру напоминает цистит. Если болевой синдром вдруг исчезает, то это один из признаков некротизации воспаленных тканей. Разрыв стенок аппендикса может произойти в любой момент, что приведет к развитию перитонита и иных, более серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Чтобы выяснить, имеется воспаление или нет, больному назначается исследование крови. Наличие патологии подтверждает повышение уровня лейкоцитов (в норме это 8–9*10 9 /л). Особенно сильно выражен лейкоцитоз при развитии гнойного процесса. По мере ухудшения состояния происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что сопровождается появлением палочкоядерных миелоцитов.

Отмечается увеличение показателя СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Исследование мочи используется в качестве методики дифференциальной диагностики. Помогает отделить патологии мочеполовой системы от воспалительного процесса в аппендиксе. При развитии почечной колики в составе урины будут определяться эритроциты.

Дополнительно назначаются инструментальные способы исследований:

• компьютерная томография;

Методы имеют свои противопоказания. Дифференциальная диагностика позволяет отделить воспаление аппендикса от других заболеваний, протекающих со схожей симптоматикой.

	Температура	Боль в животе	Тошнота и рвота	Сухость во рту	Запор/Поно с	Учащенное/затрудненное мочеиспускание
Гастрит	+	+	+		+
Гастроэнтерит	+	+	+		+
Язва желудка		+	+
Прободная язва 12-перстной кишки		+	+		+
Панкреатит	+	+	+		+
Дивертикулит Меккеля	+	+	+		+
Аднексит (воспаление придатков матки)	+	+				+
Апоплексия (разрыв яичника)	+	+	+	+
Колит		+	+		+
Туберкулез кишечника	+	+	+		+
Цистит	+	+				+
Воспаление почек	+	+				+
Холецистит	+	+	+		+

Воспаление аппендицита – серьезная патология, требующая оказания срочной медицинской помощи. Именно поэтому, при появлении характерной симптоматики, необходимо получить квалифицированную консультацию.