Как понять, есть ли у тебя ВИЧ, не отходя от экрана компьютера! ВИЧ-инфекция – симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика ВИЧ

В современном мире болеть ВИЧ-инфекцией - не страшно. Ежедневный приём лекарств помогает контролировать заболевание и жить так же долго, как и без него. Но, безусловно, увидев в результатах анализов «ВИЧ+» и не получив толком никаких объяснений (как это обычно бывает), можно сильно испугаться за себя и близких. Мы расскажем всё, что нужно знать о таком хроническом заболевании, как ВИЧ-инфекция.

Как развивается болезнь?

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Он поражает клетки иммунной системы и делает организм более уязвимым перед инфекциями.

Зачастую люди узнают о том, что у них ВИЧ-инфекция, через несколько лет, а то и десятилетий после заражения. При этом уже через 2–4 недели после того, как вирус попал в организм, появляются первые симптомы, которые вскоре уходят. Это похоже на грипп (жар, болит горло, голова, суставы, мышцы) и длится около двух недель. В это время человек очень заразен. В течение второй недели лимфоузлы подмышками и на шее могут увеличиться, но при этом при надавливании боль не будет чувствоваться. Во рту, пищеводе, анусе, на пенисе могут появиться язвочки или ранки. У многих через 2–3 дня после повышения температуры на лице, шее, верхней части груди появляется сыпь, которая сохраняется 5–8 дней.

Но значительный вред иммунной системе наносится обычно только через несколько лет. Тогда начинает уменьшаться количество T -клеток (лимфоцитов, клеток иммунной системы). В норме их должно быть от 500 до 1400 клеток/мкл. Если это число меньше 200, то говорят о синдроме приобретённого иммунодефицита (СПИДе). При развитии ВИЧ-инфекции у человека возникает тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, может возникнуть сухой кашель. Если T -клеток меньше положенного, то у человека начинают появляться оппортунистические инфекции. Это те инфекции, которые при здоровой иммунной системе просто не развиваются, потому что она с ними успешно борется уже на начальном этапе. Но при запущенной ВИЧ-инфекции и при СПИДе у человека возникают пневмонии, грибковые инфекции во рту и пищеводе, токсоплазмоз и др.

Что делать, если у вас ВИЧ?

В первую очередь нужно пойти к профильному специалисту - врачу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (они также называются «СПИД-центры»). Он проведёт осмотр, чтобы понять, не стала ли ВИЧ-инфекция причиной развития различных заболеваний. Также доктор даст направление на анализ крови, в том числе, возможно, чтобы проверить на устойчивость к лекарствам от ВИЧ. После этого он объяснит вам, как действовать дальше.

Сейчас существуют проверенные способы не допустить развития ВИЧ-инфекции. Это антиретровирусная терапия (АРВТ): ежедневно в одно и то же время нужно принимать 2–3 препарата, которые подавляют размножение вируса и улучшают работу иммунной системы. Так как терапия пожизненная, и делать перерывы в приёме лекарств опасно, то раньше начало лечения максимально откладывали. Ещё несколько лет назад рекомендовано было начинать терапию при уровне T-клеток 350 клеток/мкл. Затем границу сместили до 500 клеток/мкл. Сейчас уже на эти показатели стараются не обращать внимания, так как АРВТ помогает снизить риск развития осложнений ВИЧ-инфекции: онкологических заболеваний, ухудшения умственных способностей, заболеваний сердца и проч.

Но нужно учитывать, что это рекомендации западных врачей. В России вы можете услышать другое мнение, к сожалению, зачастую не имеющее отношения к науке: у нас стараются отодвинуть начало приёма лекарств по той простой причине, что государство не в состоянии обеспечить всех нуждающихся.

Какие ещё есть показания для приёма антиретровирусных препаратов?

1. Возраст. Человек старше 50 лет дойдёт до СПИДа быстрее, поэтому лучше начать АРВТ сразу же после установления диагноза «ВИЧ-инфекция».
2. Желание пациента. Если уровень T-клеток позволяет, во внимание принимается также мнение самого пациента: если он не хочет начинать пожизненное лечение прямо сейчас, то это событие откладывается. Нужно только каждые 3–6 месяцев проверять уровень T-клеток в крови, а также следить за настораживающими признаками (потерей веса, появлением язвочек во рту и др.).
3. Сопутствующие заболевания. Если у человека есть нефропатия из-за ВИЧ, ухудшение умственных способностей, гепатит B, гепатит C, сердечно-сосудистые заболевания и др., то нужно начать АРВТ.
4. Планирование беременности. Начать лечение обязательно нужно женщинам, которые планируют беременность. При приёме АРВТ (кроме эфавиренза: этот препарат противопоказан беременным женщинам) количество вируса в крови снижается до неопределяемого уровня, и передача его ребёнку становится маловероятна. Ребёнок может заразиться от матери, находясь в матке, проходя по родовым путям и питаясь грудным молоком. Поэтому очень важно, чтобы женщина в это время не была заразной.

Как лечиться?

ВИЧ-инфекция

Существует множество препаратов, которые в комбинации хорошо защищают от развития ВИЧ-инфекции. Какого-то одного, лучшего лечения не существует - терапия подбирается индивидуально. Со временем к некоторым препаратам может выработаться устойчивость, тогда их меняют. Причём возникновение устойчивости к одним препаратам может значить и то, что вирус становится невосприимчив и к другим похожим лекарственным средствам, которые до этого не применялись.

Чтобы это происходило как можно реже, лекарства нужно принимать без пропусков, ежедневно в одно и то же время. Сейчас делать это стало удобнее: два-три препарата могут быть объединены в одну таблетку. Обычно требуется принимать от 1 до 4 таблеток в день. Чаще всего никаких рекомендаций по поводу того, до еды или во время неё пить лекарства, нет. Но если препарат нужно принимать на голодный желудок, помните, что это значит: за час до еды или через два часа после неё.

Чтобы проще было принимать препараты вовремя, купите таблетницу и заполните её на неделю, оставьте её на видном месте. Также можно привязать приём лекарств к какой-то ежедневной активности (например, чистке зубов или кормлению собаки) либо поставить напоминание на телефоне. Часть лекарств положите в разные места (в ящик стола на работе, рюкзак, сумку), чтобы препараты всегда были доступны.

Современные лекарства вызывают меньше нежелательных реакций, чем более старые. Однако такое всё же случается. Обычно все побочные эффекты постепенно уходят, поэтому при их возникновении нужно обратиться к врачу, но приём препаратов не прекращать. Чаще всего нежелательные реакции возникают у пациентов с гепатитом: это тошнота, рвота, боль в правой верхней части живота, усталость, потеря аппетита, жёлтая кожа и склеры (наружная оболочка глаза). Об этом обязательно нужно сообщить доктору.

Помните, что эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете (например, средствами для снижения уровня холестерина, лечения астмы или изжоги). Препараты на основе растений (в частности зверобоя, чеснока, чертополоха) снижают концентрацию лекарства в крови.

Человеку с ВИЧ-инфекцией, но хорошо работающей иммунной системой лучше сделать несколько прививок: от гриппа (делается ежегодно), гепатита B, пневмококка, дифтерии, столбняка, коклюша и др. Подробнее о такой необходимости лучше поговорить со своим лечащим врачом.

Несмотря на то, что государство обязано обеспечивать людей с ВИЧ-инфекцией АРВТ, к сожалению, тут нередко возникают проблемы. При этом рыночная стоимость таких лекарств довольно высокая.

СПИД

Если у человека диагностирован СПИД, то зачастую, кроме АРВТ, ему в качестве профилактики также необходимо принимать антибиотики и противогрибковые препараты.

Как никого не заразить?

Почти половина живущих с ВИЧ людей не знают об этом, поэтому знать, как определить ВИЧ в домашних условиях, необходимо. У заболевания, порождаемого этим патогеном, есть ряд симптомов, они помогут распознать инфекцию на ранней стадии и поспособствуют скорейшему началу лечения, что увеличит шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Необходимо понимать, что ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД — это разные вещи, и вовремя обнаруженная ВИЧ-инфекция не обязательно разовьется в синдром приобретенного иммунного дефицита. Как распознать заболевание на ранней стадии, чтобы своевременно начать лечение? Для этого надо знать первые симптомы недуга и способы приобретения инфекции.

Как можно заразиться ВИЧ?

Самые распространенные способы заразиться заболеванием известны всем:

• незащищенный половой акт;
• употребление инъекционных наркотиков;
• через кровь или иные выделения ВИЧ-инфицированного;
• передача от кормящей или беременной матери ребенку;
• профессиональное заражение;
• переливание зараженной крови.

Согласно статистике, от 70% до 80% всех зараженных ВИЧ получили вирус через половой контакт.

При этом риск заразиться во время секса с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен, составляет не более 0,15%. Согласно данным исследований, вероятность заразиться у женщины примерно в 3 раза выше, чем у мужчины.

Наиболее простым способом обезопасить себя от заражения является воздержание от незащищенных контактов и отказ от употребления наркотиков.

Вернуться к оглавлению

Как распознать ВИЧ по первым симптомам?

Вирус иммунодефицита человека развивается в организме постепенно, но при этом сразу начинает уничтожать лимфоциты — частицы крови, представляющие собой одно из ключевых звеньев иммунной системы. В среднем развитие инфекции происходит в течение 10 лет и имеет несколько стадий:

• период окна;
• острая фаза;
• латентный период;
• пре-СПИД;
• СПИД.

Первый этап характеризуется только выработкой антител в организме и длится от двух недель до одного года. Определить заболевание на этой стадии можно только при помощи специального анализа. На втором этапе человек начинает чувствовать инфекцию, но она скоротечна. Именно в это время проявляются симптомы, которые помогут распознать инфекцию, но диагностика в этот период трудна из-за не специфичности симптомов, в 96% случаев люди испытывают лихорадку, обнаруживают у себя сыпь или диарею, головную боль, рвоту и резкую потерю веса.

Иногда проявляются грибковые заболевания, например, молочница или неврологические симптомы. Именно эту стадию многие заболевшие впоследствии описывают как «самый тяжелый в своей жизни грипп», с которым ее действительно легко спутать.

В латентном периоде все симптомы исчезают, и человеку кажется, что он полностью здоров.

Единственное, что сопровождает этот этап, который может длиться от 5 до 10 лет, — это увеличение лимфатических узлов, но распознать ВИЧ по одному только этому симптому сложно.

На стадии пре-СПИДа обычно появляется молочница во рту и на половых органах, практически не проходящий герпес на слизистых оболочках и стоматит — язвочки на губах и в ротовой полости.

Есть и другие способы, как выявить ВИЧ в домашних условиях, — это специальные тесты на иммунодефицит экспресс-формата, которые можно сделать самостоятельно и конфиденциально.

Вернуться к оглавлению

Тесты на ВИЧ в домашних условиях

Тесты для распознавания ВИЧ обычно используются двух типов — это определение антител к вирусу или выявление белков, характерных для его наличия, так называемых маркеров. Результаты теста бывают трех видов: положительный, когда маркеры обнаружены; отрицательный, когда их нет и сомнительный. В последнем случае в анализируемом материале присутствуют некоторые маркеры, но не все, поэтому результат не считается положительным и подлежит перепроверке.

В последние годы появились и даже стали распространяться в развитых странах тесты, которые можно использовать в домашних условиях. Они относятся к категории экспресс-тестов, результат проявляется в течение 1-20 минут. Для проведения такого теста необходимо взять соскоб из полости рта при помощи специальной лопаточки и поместить ее в емкость с реагентом. Через 20 минут станет известен результат.

Печально то, что до России домашние тесты на ВИЧ еще не дошли, поэтому провериться на наличие вируса можно только в больнице. Часто при этом не позволяют сохранить конфиденциальность, поэтому все меньше и меньше людей предпочитают обращаться в медицинские учреждения, чтобы узнать свой ВИЧ-статус. Но в медицинской диагностике есть и свои плюсы. Получив положительный результат, пациент тут же получает все необходимые сведения и психологическую помощь, он не сможет никого сознательно заразить или навредить себе.

Вернуться к оглавлению

Что нужно знать о тестировании на ВИЧ?

Самый простой способ оградить себя от этого страшного заболевания — с определенной периодичностью приходить в клинико-диагностический центр и . Чаще всего антитела, которые определяют в крови или слюне человека, указывающие на наличие инфекции, появляются не сразу после заражения, а в течение 3 месяцев, поэтому сдавать анализ необходимо регулярно, даже после длительного периода от предполагаемого момента заражения.

Сдать кровь на ВИЧ просто — для этого нужно обратиться к терапевту по месту жительства и рассказать о своем намерении. Соответствующими лабораторными инструментами оснащена любая центральная районная больница, что позволяет сделать тест и в сельской местности.

Сдать анализ можно и в любой городской поликлинике, причем совершенно бесплатно. По всей России открываются анонимные кабинеты для тестирования, прийти туда можно даже без паспорта, и такое обследование тоже проводится бесплатно.

В некоторых случаях тестирование на ВИЧ обязательно. Например, в современных родильных домах, так как младенец может унаследовать вирус от матери, а из-за слабого иммунитета он быстро разовьется до стадии СПИДа. Возможность такого заражения необходимо предусмотреть заранее. Принудительно тестируют и медицинских работников, которые при работе в аварийных ситуациях и с пациентами с неопределенным ВИЧ-статусом рискуют заразиться вирусом.

Важно помнить, что результаты теста на ВИЧ могут быть ложноположительными. При наличии позитивного результата пациента чаще всего отправляют на повторный анализ и ориентируются уже на его показатели. На погрешность может повлиять беременность, наличие хронических заболеваний, нарушения в работе иммунитета и даже технические ошибки медицинского персонала. Антитела к ВИЧ могут наблюдаться у беременных женщин и детей в возрасте до полутора лет, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, при сахарном диабете или онкологических процессах. Ложноположительный результат выявляется в ходе последующей диагностики, а анализ на ВИЧ повторяется после устранения причины нарушений.

Чтобы узнать, болен ли человек СПИДом, нужно разобраться в причинах его возникновения, симптомах.

ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Данный вирус очень опасен, потому, как разрушает защитную систему организма. Она больше не может противостоять различным инфекциям, бактериям.

Способы передачи СПИДа

Данный вирус может передаваться лишь через кровь. Например, при незащищенном , при родах от инфицированной матери к ребенку, при переливаниях крови (если была инфицирована кровь). Это бывает только в редких случаях. Если кровь была нужна человеку немедленно и ее переливали напрямую от донора к пациенту.

Данный опасный вирус никогда не передается через:

1. Предметы быта,
2. Рукопожатие,
3. Посещение общих мест пользования,
4. Укусах насекомых и животных.

СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Это самая тяжелая стадия течения болезни, вызванная вирусом иммунодефицита человека. Многие думают, что ВИЧ и СПИД - это одна и та же болезнь. Только это не совсем так. ВИЧ может существовать в организме долгое время, не проявляясь никакими симптомами. Человек будет чувствовать себя хорошо и выглядеть довольно здоровым. Прежде чем ВИЧ перейдет в стадию СПИДа может пройти много лет. Чтобы этого не произошло, нужно тщательно следить за своим здоровьем. Если у вас был обнаружен ВИЧ, лечение должно начаться немедленно.

Можно ли вылечить болезнь?

Каждый должен знать, что данный вирус не излечивается полностью. Можно только приостановить течение болезни, что позволит человеку существовать нормально и прожить еще много лет, если тщательно подойти к его лечению. Никто не застрахован от ВИЧ. Любое заболевание, даже такое простое как грипп, может перейти в ВИЧ, если было неправильное лечение или не было его совсем.

ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему, что делает ее уязвимой к различным видам вирусов и инфекций.

Чтобы противостоять болезни, нужно посетить врача и узнать, на какой стадии находится болезнь, чтобы начать лечение.

Человек может понять, что болен СПИДом только в самых крайних случаях. Потому что вирус обычно ведет себя бессимптомно. Только при острой стадии заболевания можно понять, что вы инфицированы СПИДом.

Первые, но незначительные признаки болезни

Самые первые признаки заболевания размытые и понять болезнь очень сложно. У человека возникают покраснения на коже в виде небольших пятен, мучает понос, во рту появляется привкус железа, увеличиваются , до 38 градусов тела и держится около нескольких недель.

На данные симптомы человек обычно внимания не обращает, ведь их легко спутать с гриппом или обычной простудой. Проходят они очень быстро. А это может означать только то, что инфекции распространяется дальше. Если это ВИЧ-инфекция.

Вирус иммунодефицита человека может существовать в организме бессимптомно даже до 12 лет. Это то время, за которое ВИЧ перерождается в стадию СПИДа, если лечение не было назначено.

Если признаки появляются в виде воспаления лимфатических узлов, то возникают они по всему телу:

• В паху,
• На шее.

Не заметить их сложно, но некоторые все же не замечают или не хотят замечать.

Главные - это достаточно часто возникающие заболевания: туберкулез, пневмония, герпес, цитомегаловирусная инфекция и многие другие. Эти болезни приводят к очень тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Данная стадия заболевания и называется СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита.

В тяжелых случаях течения болезни, пациент не может даже ухаживать за собой. Это делают его родные в домашних условиях.

Не смотря на то, что лекарства от ВИЧ еще не придумано, человек может отодвинуть развитие СПИДа на длительный срок, если вовремя узнает о своей болезни и будет полностью соблюдать все рекомендации врача.

О вич и спид известно людям давно. Сдача анализов сегодня с целью выявления инфицирования назначается практически повсеместно людям как при прохождении планового медосмотра, так и при подозрении на туберкулез, тонзиллит, развитие вирусной инфекции в дыхательных путях герпес, аутоиммунное заболевание, красную волчанку, почечную недостаточность и даже артрит. Синдром приобретенного иммунодефицита вследствие поражения организма инфекциями приводит к сильному подавлению иммунной системы, когда иммунитет уже не в силах бороться с вирусами.

Стоит понять, как умирают люди от спида, ведь не от приема токсичных лекарств в больших дозах, а от развития злокачественной опухоли в организме: меланомы, глиомы, саркома Капоши, когда современные методы терапии и сильнейшие медикаменты уже не могут справиться с недугами и, финал трагичен. В группу риска входят люди, ведущие нездоровый образ жизни: наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, целенаправленно своим образом жизни разрушая иммунитет. Больной человек становится социально опасным и потенциально заразным для окружающего общества. Вирус живет в организме, но долгое время остается незаметным и проявляется на первых порах, как обычная моя простуда, когда временами повышается температура, першит в горле.

На последней стадии ВИЧ инфицирования иммунной системе уже под силу подавить озлокачествление и метастазирование клеток в организме.

Как развивается СПИД?

Заболевание – стадийное, степень развития напрямую зависит от количества титров и выработанных антител к ВИЧ в организме.

1. На первой стадии иммунная система пока ещё справляется с вирусами и симптомы неопределённые. Наблюдаются временами головные боли, лихорадка, высыпания на коже, увеличение лимфоузлов
2. На второй стадии по мере накопления концентрации вируса происходит мутация клеток по всему организму, иммунная система начинает активную борьбу и берет под контроль практически все состояние организма, но сильно уничтожается продуцируемыми вич инфицированными клетками. Происходит выработка антитела к ВИЧ в большом количестве, но и одновременно активация свободных частиц вне клеток.
3. На третьей стадии иммунная система все еще активно борется с инфекцией, но размножение вирусов происходит гораздо быстрее и полное восстановление cd4 клеток даже в случае полной ликвидации ВИЧ из организма уже невозможно. Несмотря на инфицирование симптомы могут отсутствовать и человек чувствует себя удовлетворительно. При исследовании анализа крови уровень лимфоцитов cd4 в крови не сильно отклонен от нормы.
4. На четвертой стадии наблюдается постепенное разрушение иммунной системы, вступают в деятельность лимфоциты и начинают усиленную выработку в большом количестве, которых вполне достаточно для уничтожения патогенеза. Но вирусы прогрессируют, численность растет в геометрической прогрессии, основное заболевание у пациента переходит в хроническую стадию. Наблюдается сильное истощение иммунной системы и резкое снижение лимфоцитов cd4 в крови. Уровень здоровых клеток уже не достигает более 200 в 1л крови. ВИЧ носитель становится более больным СПИДом, когда и начинают проявляться первичные симптомы на фоне излишнего разрушения иммунной системы.
5. Пятая стадия – термальная, самая опасная и чревата летальным исходом. Длительность может достигать десятка лет. Больной же постепенно, но неизбежно:

• теряет в весе,
• претерпевает постоянную хроническую слабость, усталость, появление черных пятен и синяков на теле, образующихся даже от малейшего прикосновения и уже неспособных к регенерации.

Показатели крови при исследовании нарушены практически полностью. Если не проводить специальное лечение в срочном порядке, то продолжительность жизни составит 1-3 лет. Хотя даже на термальной стадии спида уровень cd4 лимфоцитов в крови может оставаться в норме. Даже ВИЧ инфицированный человек при прохождении должного лечения может прожить более 10 лет, при этом оставаться незамеченным для окружающих и не опасным при передаче инфекции бытовым путем. Больной является вич носителем и заражение возможно лишь через любую биологическую жидкость, кровь.

Основные признаки

Более заметными признаки становятся лишь на последней терминальной стадии СПИДа, когда на фоне полностью разрушенного иммунитета иммунная система уже не справляется с надвигающимся заболеванием. Смерть от спида может наступить уже через 2 недели. 2-3 летний прогноз выживаемости врачи уже не дают. В организме начинают происходить необратимые процессы. Время от времени возможна положительная динамика и улучшение общего самочувствия у больных. Даже нормализуется цвет кожи, улучшается аппетит и сон. Кажется, что СПИД на какое-то время побежден, но даже своевременное проведение антиретровирусной терапии не может изгнать все вирусы из организма целиком.

Симптомы проявляются более выражено при протекании дополнительно пневмонии или туберкулеза в легких в тяжелой форме, когда:

• появляются незаживающие гнойники на коже, тело сплошь покрывается красными пятнами и кожа просто слазит,
• затруднено дыхание,
• отходит кашель в сопровождении со слизью и кровью,
• может появиться внутреннее кровотечение.

Термальная стадия

Термальная форма иммунодефицита приводит к поражению мозга, снижению способности человека мыслить, видоизменениям физиологических особенностей. При иммунодефиците в любой момент может произойти абсцесс мозга, и последствия, а именно смерть от вич уже необратима.

На самом деле с момента заражения проходит достаточное количество времени и даже лет, много пока не наступит полное угнетение иммунной системы. Индивидуальные особенности у каждого человека разные, и спид бывает, долго на заявляет о себе. Тем не менее, на последней (термальной) стадии симптомы таковы:

• лицо, в частности в области глаз, носа покрывается черными пятнами,
• гнойники незаживающие поражают ноги с постепенным распространением по всему телу,
• появляются гнойные и кровоточащие язвочки при наличии сопутствующего заболевания, например, сифилиса, туберкулеза, гонореи. У больного можно увидеть впадение носа и кадыка. Слабый иммунитет просто не способен бороться с нашествием быстроразвивающейся инфекции, и смерть неизбежна. В интернете предоставлено много разных фото и наглядно показано, как умирают от вич.

Конечно, при оказании квалифицированной мед. помощи больным ВИЧ на последней стадии можно отсрочить смерть от вич. Назначается усиленная противовирусная терапия, обезболивающие наркотические средства. Но, последняя стадия спида приводит к поражению обширных площадей не только на коже, но и гибели сетчатки глаз, а значит, потере зрения.

СПИД - это заболевание, когда даже незначительная инфекция или простуда могут стать смертельными. Заболевание не поддается излечению даже самыми новыми эффективными препаратами. Иммунодефицит на пятом периоде исправить уже невозможно Пораженные клетки уже не подлежат восстановлению и регенерации. Не из чего на теле появляются многочисленные царапины, синяки, ссадины, кровоточащие эрозии, не поддающиеся заживлению. Больной жалуется на ломоту в суставах, выпадение волос, как следствие химиотерапии.

Летальность очевидна

Врач инфекционист при назначении лечения вич инфицированному больному, конечно может предоставить отсрочку смертельного исхода при назначении терапии. Если больному вовремя не отказаться от госпитализации и пройти лечение в специализированной клинике по борьбе со СПИДом, то продолжительности жизни может до 3 -5 лет увеличиться. Но, к сожалению, лечиться желают далеко не все больные люди, подвергая себя медленному приходу смерти, и как мучительно умирают от спида смотреть просто страшно.

Больным же антиретровирусная терапия должна проводиться ежегодно.

От чего же на самом деле умирают больные СПИДом?

Миф, когда люди думают о том, можно ли умереть именно от спида. Это не совсем так. А вот вводимые токсичные препараты - бомба замедленного действия. Известны случаи, когда при постановке диагноза ВИЧ больной сразу же начал лечиться, но состояние все равно ухудшалось, зато при прекращении приема лекарств вновь улучшилось. Именно лекарства от спида приводят к полному разрушению и подавлению иммунной системы, когда люди перестают давать адекватную оценку всему происходящему в реальной жизни.

На самом деле убивает человека не спид, а химиопрепараты, попадающие в организм в больших дозах при лечении туберкулеза, пневмонии, кишечной инфекции. К тому же спровоцировать развитие последней прогрессирующей стадии могут постоянные прививки, неполноценное питание, прием вредных пищевых добавок, частые стрессы, неприятности в жизни, депрессии, усталость, злоупотребления алкоголем, курение. Происходит угнетение иммунной системы и далее – неприятные симптомы и проявления СПИДа.

Многие жители мегаполисов сегодня так или иначе страдают нарушениями в иммунной системе. Беспокойный образ жизни и бешеный ритм не оставляют времени людям обратить внимание на свое здоровье. А ведь именно туберкулез зачастую становится и приводит к смертельному исходу у заболевших ВИЧ инфекцией и СПИДом. Легочная патология приводит к дыхательной недостаточности, цитомегаловирусная инфекция манифестирует, прогрессирует и у больного диагностируется цирроз печени на фоне развития вирусного гепатита C. От спида умирают уже на протяжении 2-ух лет.

Синдром приобретённого иммунодефицита известен уже давно. Но не СПИД убивает людей, а прогрессирующие на фоне иммунодефицита заболевания: цитомегаловирус, цирроз печени, туберкулез, пневмония.

На сегодняшний день в мире, пожалуй, не осталось человека, которому не было бы известно о том, что собой представляет ВИЧ.

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является возбудителем ВИЧ-инфекции и СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает из-за ВИЧ, а заканчивается СПИДом. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является конечной стадией ВИЧ-инфекции, при которой поражение иммунной системы человека до такого уровня, что она оказывается не в состоянии сопротивляться каким-либо видам инфекции. Любая, даже самая незначительная инфекция, может вызвать тяжелое заболевание и даже к смерти.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время, в некоторых случаях процесс затягивается на годы. У 50% носителей ВИЧ-инфекции длительность бессимптомного периода равна десяти годам.

Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь , происходит ее прикрепление к клеткам крови, отвечающим за иммунитет. Это объясняется тем, что на поверхности таких клеток находятся молекулы CD 4, распознающиеся ВИЧ. Внутри данных клеток происходит активное размножение ВИЧ и, прежде чем произойдет иммунный ответ, инфекция распределяется по всему организму. Первыми под удар попадают лимфоузлы, содержащие в себе много иммунных клеток.

На протяжение всего периода болезни не происходит эффективной ответной реакции на присутствие ВИЧ. Главным образом это можно объяснить тем, что иммунные клетки повреждаются и не могут полноценно функционировать. Помимо этого, ВИЧ характеризуется выраженной изменчивостью. Результатом этого становится то, что иммунные клетки банально не идентифицируют вирус.

Прогрессируя, ВИЧ поражает все большее число лимфоцитов CD 4 (иммунных клеток), со времем их количество уменьшается, пока их не станет критически мало, что и будет считаться началом СПИДа.

Каким образом можно заразиться ВИЧ-инфекцией

1. При половом контакте. В подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция передается половым путем. В сперме присутствует много ВИЧ, при этом вирус имеет особенность накапливаться в сперме, в особенности во время воспалительных заболеваний – эпидидимите, уретрите, когда в сперме присутствует много воспалительных клеток, в которых содержится ВИЧ. По этой причине риск передачи инфекции ВИЧ возрастает при сопутствующих инфекциях, которые передаются посредством полового контакта. Помимо этого, сопутствующие генитальные инфекции зачастую связаны с развитием всевозможных образований, которые нарушают целостность слизистой половых органов – трещин, язв , пузырьков и проч. ВИЧ также может находиться во влагалищных выделениях и отделяемом шейки матки.
Во время анального секса в значительной мере возрастает риск того, что ВИЧ из спермы попадет в организм через слизистую прямой кишки. Более того, при анальном половом контакте возрастает риск нанесения травмы прямой кишке, то есть возникновения непосредственного контакта с кровью.

2. У инъекционных наркоманов – во время совместного использования шприцов и игл.

3. Во время процедуры переливания крови либо ее компонентов.
В препаратах донорской крови, тромбоцитарной массе, свежезамороженной плазме, препаратах факторов свертывания может присутствовать ВИЧ.
Если инфицированная кровь была перелита здоровому человеку, в 90-100% случаев происходит заражение.
Заразиться невозможно при введении нормального иммуноглобулина и особенных иммуноглобулинов, так как эти препараты обрабатывают на предмет полной инактивации вируса.
После того как была введен обязательный порядок прохождения проверки доноров крови на ВИЧ, риск получить инфекцию таким путем значительно снизился. Однако если донор пребывает в «слепом периоде», то есть когда инфицирование уже произошло, но не образовались антитела, реципиента нельзя уберечь от инфицирования.

4. От матери ребенку. ВИЧ обладает способностью проникать через плаценту, поэтому заражение плода может случиться в период беременности или при родах. В странах Европы риск передачи ВИЧ от зараженной матери к ребенку составляет около 13%, а в странах Африки – 45-48%. Величина риска зависит от уровня организации медицинского наблюдения и лечения женщины на стадии беременности, медицинских показаний матери и стадии ВИЧ.
Помимо прочего, есть реальный риск передачи инфекции во время грудного вскармливания. Доказано присутствие в грудном молоке и молозиве больной женщины вируса. Если мать ВИЧ-инфицирована, грудное вскармливание противопоказано.

5. От больных медперсоналу и наоборот. Уровни риска заражения:
0,3% - при ранении острыми предметами, на которых осталась кровь ВИЧ-инфицированных,
менее 0,3% - при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной крови.
Теоретически сложно вообразить передачу ВИЧ-инфекции от медработника к пациенту. Но в 90-х годах прошлого века в США было распространено сообщение о заражении пяти пациентов от стоматолога, у которого была ВИЧ-инфекция, при этом способ передачи инфекции так и не был выяснен. Наблюдая в дальнейшем за пациентами зараженных ВИЧ врачей (гинекологов, хирургов, стоматологов, акушеров), исследователи не выявили фактов переноса инфекции.

Каким образом невозможно заразиться ВИЧ

Если среди знакомых вам людей есть человек, инфицированный ВИЧ, нужно знать, что ВИЧ невозможно заразиться:
во время чихания и кашля
через рукопожатие
через поцелуй или объятие
употребляя общую с больным еду или питье
в банях, бассейнах, саунах
путем «уколов» в метро. Информация о вероятном получении инфекции через иглы, подкладываемые на сидения зараженными ВИЧ людьми, или через укол зараженной иглой в толпе, является не более чем выдумкой. В окружающей среде вирус живет очень недолго, более того, концентрация вируса на кончике иглы слишком мала для заражения.

Слюна и другие биологические жидкости содержат крайне мало вируса, которого недостаточно для инфицирования. Риск заражения присутствует, если в биологических жидкостях (пот, слюна, кал, моча, слезы) содержится кровь.

Острая лихорадочная фаза

Спустя примерно 3-6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Проявляется она не у всех ВИЧ-инфицированных, только у 50-70% . У остальной части больных инкубационный период сменяет бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза имеет неспецифичные проявления, такие как:
Лихорадка: повышение температуры, в большинстве случаев не превышающая 37,5 градусов (т.н. субфебрилитет).
Болезненность в горле.
Лимфоузлы подмышками, в паху и на нее увеличиваются, образуя болезненные припухлости.
Болевые ощущения в области головы и глаз.
Болезненность в суставах и мышцах.
Недомогание, сонливость, похудание, потеря аппетита.
Рвота, тошнота, диарея .
Изменения на коже: кожные высыпания, появление язв на кожных покровах и слизистых.
Также возможно развитие серозного менингита, когда поражаются оболочки головного мозга (данное состояние сопровождается болями в голове, светобоязнью).

Длительность острой фазы - до нескольких недель. После этого периода у большинства ВИЧ-инфицированных наступает бессимптомная фаза. В то же время приблизительно у 10% пациентов ВИЧ отличается молниеносным течением, когда состояние резко ухудшается.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Бессимптомная фаза имеет длительное течение. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза может длиться до 10 лет. Скорость протекания данной фазы зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. На бессимптомной фазе происходит снижение количества лимфоцитов CD 4. Когда их уровень опускается до отметки ниже 200 мкл, можно говорить о наличии у больного СПИДа.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать.

Ряд инфицированных пациентов страдают от лимфаденопатии – увеличения всех групп лимфатических узлов.

СПИД - развернутая стадия ВИЧ

Данная стадия характеризуется активизацией так называемых оппортунистических инфекций, то есть инфекций, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, относятся к нормальным обитателям человеческого организма и в обычном состоянии не могут дать начало заболеванию.

Первая стадия .
Масса тела уменьшается на 10% по отношению к исходной.
Кожа и слизистая поражаются вирусами, грибками, бактериями:
Кандидозный стоматит: на слизистой рта образуется творожистый налет белого цвета (молочница).
Волосатая лейкоплакия рта – на боковых частях языка вырастают бляшки белого цвета, покрытые бороздками.
Из-за присутствия вируса varicella zoster (возбудитель ветрянки) проявляется опоясывающий лишай. На больших участках кожи, как правило, на туловище, образуются крайне болезненные высыпания, представляющие собой пузырьки.
Часто повторяющиеся приступы герпетической инфекции.
Часто наблюдаются синуситы (фронититы, гаймориты), боли в горле (фарингиты), воспаления среднего уха (отиты). У пациента снижается число тромбоцитов, кровяных клеток, принимающих участие в процессе свертывания (тромбоцитопения). Это обуславливает появление кровоизлияний (гемморагической сыпи) на коже ног и рук, а также кровоточивость десен.

Вторая стадия .
Масса тела уменьшается больше чем на 10%.
К инфекциям, о которых уже говорилось, присоединяются следующие:
Диарея без видимых причин и/или повышенная температура, длящиеся больше 1 месяца
Токсоплазмоз
Туберкулез различных органов
Пневмоцистная пневмония
Саркома Капоши
Гельминтоз кишечника
Лимфомы
Развиваются тяжелые неврологические нарушения.

В каких случаях нужно подозревать ВИЧ-инфекцию?

Лихорадка по неизвестным причинам, длящаяся дольше 7 дней.
По неизвестной причине (при отсутствии воспалительных заболеваний) происходит увеличение всевозможных групп лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель.
Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
В ротовой полости взрослого появляются признаки молочницы (кандидоза).
Герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации.
Вне зависимости от любых причин резко снижается масса тела.

У кого повышен риск получить ВИЧ-инфекцию

Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
Инъекционные наркоманы.
Лица, практикующие анальный секс.
Женщины легкого поведения.
Люди, у которых уже имеются заболевания, передающиеся половым путем.
Люди, у которых не один половой партнер, в особенности если он не пользуются презервативами.
Больные, которым нужен гемодиализ («искусственная почка»).
Те, кому требуется переливание крови либо ее компонентов.
Медработники, в большей степени те, что контактирует с больными, инфицированными ВИЧ.
Дети, матери которых инфицированы.

Профилактика ВИЧ

Увы, на сегодняшний день не существует действенной вакцины против ВИЧ, несмотря на то, что ученые многих стран проводят исследования в данном направлении, с которыми связывают большие надежды. При этом в настоящее время профилактика ВИЧ основывается на общих мерах профилактики:

1. Безопасный секс. Избежать заражения помогает предохранение с помощью презерватива при половом контакте. Но использование данного метода предохранения не может дать 100%-ной гарантии даже при правильном использовании.
Чтобы убедиться в том, что риск заражения отсутствует, оба половых партнера должны пройти специальное обследование.
2. Избегать употребления наркотиков. В случае если избавиться от пагубной привычки не представляется возможным, нужно пользоваться только одноразовыми играми, не применять шприцы или иглы, которые уже были кем-то использованы.
3. Если мать ВИЧ-инфицированна, необходимо исключить грудное вскармливание ребенка.

Профилактика оппортунистических инфекций

Инфекции, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, называют оппортунистическими. Условно-патогенные микроорганизмы постоянно пребывают в человеческом организме и при нормальных условиях не могут приводить к развитию заболеваний.

Чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, для больных СПИДом проводят профилактику оппортунистических инфекций:
Профилактика туберкулеза: чтобы вовремя выявить пациента, который заражен микробактериями туберкулеза, всем пациентам с ВИЧ каждый год делают пробу Манту. Если иммунного ответа на туберкулин нет (т.е. реакция отрицательная), в течение 12 месяцев советуют пить противотуберкулезные препараты.
Профилактика пневмоцистной пневмонии : если у ВИЧ-инфицированного пациента уровень лимфоцитов CD 4 меньше 200/мкл и беспричинно повышена температура (от 37,8 градусов) на протяжении двух недель, проводится профилактика бисептолом.
СПИД-дементный синдром. Постепенное снижение интеллекта, характеризующееся проблемами с вниманием и сосредоточенностью, трудностями при решении задач и чтении, снижением памяти, называется деменция.
Помимо этого, СПИД-дементный синдром может проявляться как нарушение в движении и поведении: человеку сложно удерживать какую-то позу, он испытывает трудности во время ходьбы, становится апатичным, у него начинают подергиваться разные части тела (т.н. тремор).
Поздние стадии данного синдрома характеризуются также недержанием кала и мочи, в ряде случаев проявлением вегетативного состояния.
СПИД-дементный синдром наблюдается у четверти всех ВИЧ-инфицированных. Этимология данного синдрома до конца не установлена. Есть версия, что появление его связано с непосредственным действием вируса на спинной и головной мозг.
Эпилептические припадки. Их могут вызывать следующие факторы:
а) новообразования
б) оппортунистические инфекции, которые поражают головной мозг
в) СПИД-дементный синдром
Наиболее распространенные причины: лимфома головного мозга, токсоплазменный энцефалит, СПИД-дементный синдром и криптококковый менингит.
Нейропатия. Распространенное осложнение ВИЧ-инфекции. Проявиться может на любой стадии болезни. Разнообразно по клиническим проявлениям. Ранние стадии могут сопровождаться такими симптомами, как прогрессирующая мышечная слабость, легкие нарушения чувствительности. Спустя некоторое время симптомы могут усиливаться, осложняясь болью в ногах.

Обследование на ВИЧ

Чтобы лечение ВИЧ проходило успешно, а также для увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ, крайне важную роль играет диагностика заболевания на ранних его стадиях.

В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером.
если вы подверглись сексуальному насилию.
если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы.
если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции.
если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.

В большинстве случаев для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, суть которых заключается в определении содержания в крови антител к ВИЧ, то есть специфических белков, образующихся в организме зараженного человека как реакция на проникший вирус. Такие антитела образуются через 3-24 недели с момента заражения. По этой причине анализ на ВИЧ можно проводить только спустя этот отрезок времени. Окончательный анализ оптимальнее проводить спустя 6 месяцев со времени предполагаемого заражения.

Часто используемый метод диагностики ВИЧ - иммуноферментный анализ (ИФА) , другое название ELISA. Данный метод показывает чувствительность к антителам выше 99,5%, поэтому представляется наиболее надежным. Результаты теста могут быть отрицательными, положительными либо вызывающими сомнения.

Лечение ВИЧ и СПИДа

Терапия пациентов с диагнозом «СПИД» предполагает применение противовирусных препаратов, подавляющих размножение вируса.

После того как диагноз подтверждается, определяют курс лечения больных. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать уровень риска. Решение о начале антиретровирусного лечения принимается в зависимости от того, какова степень опасности прогрессирования ВИЧ-инфекции и степень риска выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусное лечение будет начато, прежде чем появятся вирусологические и иммунологические признаки прогрессирования болезни, то положительный эффект от нее может быть менее явным и долгим.

Терапия против вирусов прописывается больным, находящимся на стадии острой инфекции. Основной принцип лечения СПИДа, так же как и у других вирусных болезней, - своевременное лечение главного заболевания и осложнений, им вызванных, в первую очередь саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний , лимфомы ДНС.

Есть данные, что терапия у пациентов со СПИДом оппортунистических инфекций, саркомы Капоши основывается на больших дозах антибиотиков и химиопрепаратов. Лучше всего их комбинировать. Когда выбирается лекарственный препарат, помимо данных о чувствительности, важно учитывать, как его переносит больной, а также то, в каком функциональном состоянии находятся его почки (это важно для предотвращения аккумулирования лекарства в организме). Итог лечения зависит, кроме того, от того, насколько тщательно придерживаются выбранного курса, а также от длительности терапии.
Несмотря на то, что количество лекарств и видов лечения пациентов со СПИДом достаточно много, конечные итоги лечения на данный момент весьма скромные и не приводят к полному избавлению от заболевания, так как клинические ремиссии связаны только с замедлением размножения вируса и в некоторых случаях с видимым уменьшением морфологических признаков заболевания, однако не с полным их исчезновением. По этой причине только предотвращением прогрессирования вируса, скорее всего, можно дать организму иммунитет к оппортунистическим инфекциям и образованию злокачественных опухолей за счет восстановления работы иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.