Как уменьшить миндалины без операции. У ребенка увеличенные миндалины: лечение. Что делать

Лечение миндалин требуется при многих заболеваниях горла. Чаще всего проблемы с ними возникают при обострении тонзиллита, которое обычно называют ангиной. Иначе говоря, любая инфекция в полости рта может привести к их воспалению. Проявляется оно очень неприятными симптомами: повышением температуры, затрудненным глотанием, болезненностью. Так зачем организму нужны миндалины, если они зачастую становятся причиной болезни? Может нужно вообще избавиться от них?

Миндалины или гланды – орган, выполняющий защитную функцию. Они «стоят на страже», не пропуская инфекцию в организм. Лимфоидная ткань, из которой состоит гланда, образует множественные складки. В них задерживаются вирусы и микробы, которые затем уничтожаются иммунной системой. Здоровые гланды имеют бледно-розовый цвет.

Внешние факторы, а также нарушения в работе иммунитета способствуют снижению защитной функции миндалин. Они сами становятся источником болезни, провоцируя развитие тонзиллита, ангины, фарингита. Как вылечить миндалины, можно ли это сделать самостоятельно или обязательно обращаться к врачу?

Как определить, что воспалены миндалины?

Проблемы с горлом обычно проявляют себя ярко. Причем неважно, у кого они начались – у взрослого или ребенка – признаки практически одинаковы. Выделяют ряд характерных симптомов, позволяющих выявить воспаление гланд:

• цвет изменяется на ярко-красный,
• поверхность становится рыхлой, возможно появление спаек,
• образуется налет белого или желтоватого цвета,
• появляются гнойные пробки,
• наблюдается увеличение лимфоузлов.

Кроме того, воспаление сопровождают характерные признаки простуды: слабость, ломота, головная боль, болезненность в горле, повышенная температура. Такое состояние диагностируют как острый или хронический тонзиллит.

На что должны обратить внимание родители, чтобы не пропустить воспаление миндалин у детей? Если малыш беспричинно капризничает, жалуется на неприятные ощущения в горле, у него повышена температура, – это веские причины, чтобы начинать лечение.

Проблемы с миндалинами часто возникают при снижении температуры на улице. У детей до 3-х лет причиной обычно становится вирусная инфекция, а у старших – бактериальная. Чтобы не перепутать тонзиллит с обычной простудой, нужно обратиться к врачу. Как и чем лечить миндалины должен решать специалист. В домашних условиях используют настои трав, различные народные средства, но только в качестве вспомогательного лечения.

Почему миндалины воспаляются?

Вирусная или бактериальная инфекция попадает в организм. Если иммунитет ослаблен, то микрофлора начинает активно развиваться. Чаще всего это происходит при снижении температуры на улице. Дети и подростки более подвержены заболеванию в связи с тем, что их иммунная система еще недостаточно развита.

Причиной тонзиллита часто становится кариес, не полностью вылеченный насморк, гайморит. Если у человека затруднено дыхание, то он начинает дышать ртом. При этом горло подвергается воздействию холодного воздуха и микробов, ослабленный организм не справляется с такой «атакой», возникает воспаление.

Порядок лечения

Сначала необходимо точно установить диагноз, выявить причину болезни – вирусы или микробы. От этого зависит, насколько эффективными будут принимаемые препараты и осуществляемые действия. Только лечащий врач должен ставить диагноз, назначать лечение. Прием начинается с опроса пациента, позволяющего выявить симптомы болезни, установить скорость ее развития. Осмотр полости рта показывает увеличенные миндалины, изменение их цвета, появление налета.

При резком подъеме температуры, сильной боли при глотании начинается абсцесс. Он может быть одно или двухсторонним. Если выявлен абсцесс миндалин, то человека госпитализируют.

Учитывая состояние пациента и особенности течения болезни, врач назначает медикаментозное лечение, дает рекомендации по выведению токсинов и укреплению организма. Эффективно помогают физиопроцедуры, но к их проведению приступают только после снятия обострения. Существует множество современных средств, которые позволяют быстро снять неприятные симптомы, устранить причину их появления.

Что можно сделать дома?

В домашних условиях лечить тонзиллит можно и нужно. Сначала нужно постараться остановить воспаление, унять сильную боль. Самой простой, но эффективной процедурой является промывание гланд. Его нужно проводить с антисептиками, которые уберут источник инфекции – вирусы и микробы. Если пренебречь лечением, то процесс быстро переходит на близлежащие органы. Избежать приема антибиотиков будет сложнее.

Снять отек слизистой, уменьшить проявление боли помогут антисептики. Уникальным средством является морская соль. Она содержит комплекс химических веществ, которые благотворно влияют на состояние слизистой. Для полосканий берут чайную ложку соли на стакан теплой воды. Другой не менее эффективный антисептический раствор – стакан воды с 5 каплями йода или ложкой уксуса. Такое промывание можно чередовать с травяными настоями – шалфея, девясила, ромашки. Эти травы хорошо известны своими противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами.

Фитотерапия широко используется для профилактики и лечения хронического тонзиллита. Однако действует она постепенно, поэтому придется запастись терпением. Пить отвары или соки придется не один месяц, пока наступит видимое улучшение.

Промывание в домашних условиях можно делать с прополисом. Настойку лучше приготовить заранее, например, перед ожидаемым похолоданием. Потребуется 100 г замороженного или свежего прополиса. Его натирают или мелко нарезают, перекладывают в небольшую емкость и заливают 100 мл 70% спирта. Через неделю настойка готова. На стакан воды добавляют 5-6 капель и полощут рот.

Прополис можно использовать как профилактическое средство, предупреждающее появление гнойных пробок на гландах. Ежедневно нужно разжевывать кусочек прополиса массой примерно 10 г. Этот способ не подходит людям, склонным к аллергии. Также горький вкус прополиса не нравится детям.

Как помочь ребенку?

Сложность в лечении детей связана с неумением малышей полоскать горло. Как лечить миндалины, если ребенок не может самостоятельно выполоскать инфекцию? При помощи обычного шприца без иголки малышу можно сделать промывания. В него набирают антисептик и направляют струю на гланду. В домашних условиях, особенно, если воспаление появляется часто, рекомендовано использовать смесь сока алоэ с медом. Этой смесью нужно каждый день смазывать покрасневшие места и пробки. Избавляет от неприятных симптомов смазывание слизистой эфирными маслами – эвкалиптовым, лимонным, шалфейным, розовым. Для этого увлаженным тампоном, аккуратными смазывающими движениями проводят по миндалине.

Можно добраться до гланд и с «другой стороны» – через нос. Масло пихты или лимона по 1-2 капли аккуратно закапывают до 4-х раз в сутки. Порядок проведения процедуры:

• наклоняют голову в одну сторону и закапывают масло в ноздрю,
• дают 1-2 минуты маслу растечься по поверхности,
• поворачивают голову в другую сторону и повторяют.

Обязательной составляющей лечения пациентов любого возраста является соблюдение покоя. При высокой температуре показан постельный режим. Необходимо обеспечить обильное теплое питье: вода поможет вывести из организма токсины. Напитки должны быть теплыми.

Уменьшить отек и снизить приток крови к горлу помогают отвлекающие процедуры. Часто в домашних условиях врач рекомендует компрессы:

• на ступни ног – к ним прикладывают плотную ткань, смоченную в смеси прохладной воды с уксусом, когда ткань согреется до температуры тела, ее убирают, надевают теплые носки,
• на горло – нагревают до теплого состояния смесь воды и спирта (1 к 1), намачивают в ней ткань и оборачивают горло, сверху накладывают пергамент и фиксируют шарфом.

Многие люди, стремясь свести к минимуму применение химических препаратов, начинают траволечение. Оно достаточно эффективно, но требует осторожного подхода к выбору и использованию трав. Некоторые растения в больших дозах могут оказать негативное воздействие на организм. Кроме того, следует учитывать наличие у человека хронических заболеваний других органов. Самодеятельность здесь неуместна, лучше проконсультироваться со специалистом.

Какие еще средства помогут больному горлу?

Задачей лечения является снять воспаление и устранить болезненные симптомы. Медикаменты подбирает врач, учитывая состояние пациента. Если выявлена бактериальная природа болезни, то назначают антибиотики. Вирусную форму лечат противовирусными препаратами. Проведение дополнительных мероприятий – полосканий, компрессов – позволяет ускорить выздоровление.

Удобным и эффективным средством от боли в горле являются таблетки для рассасывания. Они оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Любые медикаменты должны назначаться врачом, особенно антибиотики. Неправильное применение может усугубить ситуации больного, привести к развитию осложнений.

Постоянная бороться с осиплостью, болезненными ощущениями в горле, слабостью заставляет людей искать другое решение проблемы. Медицина предлагает много способов, позволяющих значительно улучшить свое состояние. Одним из них является криолечение. Оно заключается в вымораживании пораженный тканей. При этом организм начинает активнее бороться с инфекцией. К достоинствам криолечения относят отсутствие шрамов, кровотечения.

Процедуру проводят специальным инструментом, промораживающим ткани. Ее делают амбулаторно, длительность около 30 минут. Несколько дней после проведения в горле ощущается дискомфорт. Ткань естественным путем отторгается, гланды очищаются от инфекции, восстанавливается их дренажная функция. Криотерапия позволяет сохранить гланды.

Лечение ультразвуком также помогает избежать операции. Его проводят аппаратом «Тонзиллор». На миндалины воздействуют ультразвуком низкой частоты, в результате из них удаляется гной, ускоряется процесс заживления. Пациент не ощущает дискомфорта, обезболивания не требуется. Частоту сеансов врач подбирает в зависимости от особенностей заболевания.

Маленькие детки часто болеют вирусными, респираторными заболеваниями, что приводит к проблемам с миндалинами. Они являются защитниками организма от всевозможных микробов, поэтому даже при простуде миндалины воспаляются. Миндалина – это лимфоидная ткань, которая расположена по обе стороны шеи. Воспаляется орган при ослаблении иммунитета, когда в организм попадают болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Чтобы уменьшить миндалины, нужно вовремя посетить врача и начать своевременное лечение.

Почему размер их изменяется? Вследствие, того что при ослабленном иммунитете часто бактерии, микробы штурмуют организм ребенка, и миндалина уже не сопротивляется, не в силах принять удар на себя. Воспаленные .

Когда глоточная миндалина уменьшена, она не преграждает гортань, в то время, как воспаленная способна перекрывать отверстие.

Острый тонзиллит с налетом на миндалинах – это признаки ангины. Острое инфекционное заболевание (заразное), которое характерно воспалением лимфоидной ткани глоточного кольца, чаще всего миндалин.

Причины увеличения

Организм заболевает зачастую из-за недостатка витаминов.

Если у ребенка повышенная температура тела, слабость, боль в горле, затрудненное дыхание, неприятный вкус во рту и постоянные жалобы на боли в области ушей, нужно немедленно отправиться к доктору. В острый период болезни ему показан постельный режим и частое, обильное питье.

Лечение должно быть комплексным, направленным не только на уничтожение вируса, но и на восстановление пораженного органа, подъем иммунитета. Только при таком подходе заболевание можно качественно излечить.

Ларингологу надлежит обследовать болеющего и прописать комплексное и этапное лечение, направленное на уменьшение аденоидов и подъем иммунитета (независимо от того, поражена одна сторона или обе).

Когда у ребенка систематически увеличенные миндалины, возникают частые рецидивы.

Как уменьшить?

Для того, чтобы уменьшить воспаленные миндалины, нужно своевременно начать лечение. В этом вопросе помогут лекарственные препараты и народные методы лечения. Рассмотрим все способы терапии.

Полоскание горла

Много растворов снимают воспалительный процесс и оказывают бактерицидное действие.

Для уменьшения органа в первую очередь следует применять антисептическое полоскание горлышка, какое поможет и позволит уменьшить миндалинам в размере.

• Полоскание раствором календулы 4-5 раз в сутки (1 -2 ч. л. на 200 мл воды). Вначале применяют теплую воду, понемногу понижая температуру до абсолютно холодной. Таким образом вы закаливаете аденоиды.
• Раствором перекиси водорода 3% (чайная ложка перекиси на стакан воды).
• Настоем прополиса (40 капель настойки на 200 мл теплой воды).
• Раствором фурацилина (2 таблетки на 200 мл теплой воды).
• Результативно раствором пенициллина (через день, курс 10 -15 дней).

Антибиотикотерапия

Употребляйте антибиотики в комплексе с иммуноукрепляющими препаратами.

Используют такие виды лечения, как пломбирование фолликул пастами, антибиотикотерапию. Аптечный рынок предлагает множество антибиотиков, которые помогут быстро и качественно справиться с заболеванием. Как правило, назначают антибиотики группы макролидов. Однако помните, что антибиотики способны не только “подавить” заболевание, но и нанести вред организму, особенно неокрепшему детскому. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Кроме того, антибиотикотерапия должна сопровождаться приемом бифидо- и лактобактерий, способных поддержать микрофлору кишечника крохи.

Запомните: антибактериальный препарат назначается только врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма. Курс лечения должен длиться столько, сколько назначит врач, прерывать прием препаратов или продлевать его самостоятельно категорически запрещено!

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы направленные на излечения миндалин. К ним относятся:

Промывание гланд позволяет вывести погибшие бактерии.

1. УВЧ-терапия – ликвидирует отечность, в особенности лимфатических узлов.
2. Ультразвук – результативное действие ультразвуковыми волнами направленно на то, чтобы ликвидировать очаги инфекционной болезни. Ультразвуковые волны эффективно ликвидируют имеющийся на гландах налет, после чего органы уменьшаются в размерах.
3. Ультрафиолетовое облучение вместе с санацией дает возможность ликвидировать инфекцию, чтобы уменьшилась и вернулась к своей первоначальной величине .
4. Лазерная терапия. При облучении лазером уменьшается отечность. Данный метод не обладает противопоказаниями. Уменьшится не только воспаление, но и объем лимфоидной ткани.

Народная аптечка

Картофельные пары оказывают антисептическое действие.

Имеется немало разнообразных народных средств, какие помогают уменьшаться миндалинам. Для эффективного лечения тонзиллита берут 1 стакан сока свеклы, перемешивают с 1 столовой ложкой уксуса, настаивают, а после промывают рот, горло.

Для ингаляций можно применять картошку (с добавлением соды и 2 таблеток валидола). Картошку необходимо тщательно помыть и поставить на огонь вариться. Когда она сварится, ее нужно потолочь, а после, укрывшись с головой, вдыхать носом пар на протяжении 10-15 минут.

Боль в горле - симптом знакомый всем нам, и без которого не может обойтись ни одна зима. Даже если не развиваются такие заболевания, как ангина или фарингит, першение в горле может появляться от сухого воздуха или переохлаждения.

При попытках микробов проникнуть в организм через дыхательные пути миндалины берут на себя атаку и противостоят заражению. Если гландам приходится часто бороться при ослабленном иммунитете, могут наблюдаться увеличенные гланды у ребенка. Лечение патологии зависит от причин ее развития, выяснением которых занимаются отоларингологи.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и относятся к защитным структурам иммунной системы. Их гипертрофия свидетельствует о наличии провоцирующих факторов, среди которых стоит выделить:

• частые ОРВИ;
• присутствие патогенных микроорганизмов, поддерживающих воспалительный процесс. Это касается хронического тонзиллита, фарингита, гайморита и даже кариеса;
• низкая иммунная защита (различные иммунодефициты);
• неправильное питание, ведь дети любят только сладости и сдобу, которые пользы организму не приносят;
• плохие условия проживания (сухость, запыленность воздуха, плесень, холод);
• частые общие переохлаждения;
• склонность к аллергическим реакциям.

Заметим, что у детей, чьи родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, более предрасположены к гипертрофии лимфоидной ткани.

Увеличенные миндалины у ребенка при осмотре не проявляют признаков острого воспаления, то есть нет отека и покраснения. Консистенция их может быть плотная или мягкая. Что касается гнойного отделяемого на поверхности и гнойных пробок в лакунах, этого обычно нет, но может встречаться при хроническом тонзиллите.

Лечебная тактика зависит от степени разрастания лимфоидной ткани. Чтобы определить, какое лечение необходимо в данном случае, проводится фарингоскопия.

Различают три степени гипертрофии:

1. на первой – закрывается приблизительно 30% просвета горла лимфоидными разрастаниями. При этом симптомы могут не беспокоить, только иногда ребенок чувствует затруднение при глотании твердой пищи, некоторое першение и дискомфортные ощущения. Родители замечают затяжные ОРВИ с частыми осложнениями в виде отита или ангины. Не успев выздороветь после простуды, ребенок вновь может заболеть после обычного переохлаждения или контакта с заболевшим сверстником;
2. для второй – характерно закрытие половины просвета горла, что уже проявляется затруднением при глотании, поперхиванием, храпом и снижением аппетита. У ребенка может ухудшиться речь, он плохо произносит звуки и невнятно говорит. Дети часто болеют и длительно выздоравливают;
3. при третьей степени остается лишь 30% свободного просвета, что клинически проявляется сопением, затрудненным глотанием и жеванием. Ребенок храпит во сне, затрудняется носовое дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода мозгу и гипоксии. В результате – ребенок вялый, сонный, невнимательный, капризный и жалуется на частую головную боль. Зачастую непонятно, что говорит ребенок из-за неразборчивости речи. Голос становится гнусавым, ухудшается слух, и ребенок практически всегда находится в «заболевшем» состоянии. В миндалинах сохраняется хроническое воспаление, из-за чего врачи находят гнойные пробки в лакунах гланд.

Консервативное лечение

Как только миндалины начинают увеличиваться, нужно проконсультироваться с врачом. Во-первых, необходимо выяснить, что стало причиной гипертрофии, а во-вторых, врач должен контролировать динамику на протяжении лечения.

Медикаментозные средства назначаются с учетом результатов диагностики.

Если причиной увеличения гланд является хроническая инфекция, лечение направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета. Для этого используются:

1. антибактериальные средства для приема внутрь в форме раствора или таблетированном виде – Аугментин, Сумамед или Зиннат;
2. растворы с антисептическим и противовоспалительным действием для полоскания – Хлоргексидин, Фурацилин, Гивалекс или Мирамистин;
3. растворы в виде спрея с противомикробным и противовоспалительным действием – Тантум Верде, Биопарокс, Орасепт или Ингалипт;
4. антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей – Супрастин, Кларитин или Лоратадин.

Антибиотики назначаются только после получения результатов бакпосева и антибиотикограммы.

При отсутствии острого воспаления лечить гипертрофию нужно лекарствами местного назначения с прижигающим, а также вяжущим эффектами:

• раствор нитрата серебра для обработки поверхности гланд. Обычно используется 1-2% раствор;
• Танин относится к растительным лекарствам, производится в форме раствора. Он применяется для полоскания зева и смазывания увеличенных миндалин. Обработка должна повторяться до 4 раз в сутки;
• Антиформин благодаря антисептическому действию может использоваться как для борьбы с микробами, так и уменьшения объема гланд. Используется 2-5% раствор для процедур полоскания зева.

В лечении также может назначаться обработка миндалин метиленовым синим 1%, перекисью водорода или йод-глицерином 0,5%. Чтобы оказать комплексное лечебное действие на организм, показано назначение препаратов для системного эффекта:

Чтобы дополнить эффект медикаментозных средств, могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, озоно-, пелоидотерапия (аппликации из грязи на подчелюстную зону), электрофорез, а также СВЧ.

Удаление миндалин

Дети жутко бояться врачей, различных манипуляций, связанных с болью, поэтому сказать ребенку о предстоящей операции не так уж просто. Для ЛОР-врачей тонзиллэктомия, то есть удаление гланд, считается простой и повседневной операцией. В среднем она длится не дольше 50 минут.

Когда же проводится операция? К показаниям, когда планируется хирургическое вмешательство, относятся:

• частые ангины (5-7 раз в год). Имеется в виду, что в миндалинах присутствует инфекция, которая при малейшем снижении иммунитета приводит к обострению ангины. В результате ребенок полностью не выздоравливает. Учитывая, что в основном причиной ангины является стрептококк, повышается риск ревматической лихорадки, полиартрита, поражения миокарда и почек;
• гипертрофия 2-3 степени, которая сопровождается затрудненным дыханием, храпом и периодами апноэ. Это приводит к гипоксии мозга и дисфункции внутренних органов;
• отсутствие положительных результатов от консервативного лечения.

Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, отоларинголог проводит полное обследование ребенка (анализы крови, УЗИ, фарингоскопия, рино-, отоскопии). Операция может проводиться несколькими способами:

1. классический хирургический метод, в процессе которого применяется петля, микродебридер и ножницы;
2. лазерное удаление проводится с помощью луча детям старше 5 лет. Методика позволяет удалить гипертрофированную ткань и запаять поврежденные кровеносные сосуды, предупредив кровотечение;
3. ультразвуковой способ дает возможность разрушить измененные ткани под воздействием высокочастотных волн;
4. криодеструкция подразумевает замораживание гланд, что также не приводит к кровотечению;
5. электрический метод для детей используется крайне редко.

Операция может переноситься при наличии противопоказаний:

• диабета в стадии декомпенсации;
• обострении хронических болезней;
• острых инфекциях (простуде, гриппе);
• тяжелой коагулопатии;
• декомпенсации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• не вылеченном кариесе.

Выбор обезболивания осуществляется с учетом возраста ребенка, его эмоционального состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Операция может выполняться под местной анестезией, однако при необходимости требуется общий наркоз. Чтобы уменьшить страх и истерику ребенка, родителям придется постоянно быть рядом (до начала операции и сразу после ее окончания).

Госпитализация может продлиться 10 дней, если удаление проводилось хирургическим путем, или несколько дней – при использовании лазера. В послеоперационном периоде ребенок остается в клинике под наблюдением, чтобы исключить риск осложнений.

Дети могут жаловаться на боль в горле, в этом помогут анальгетические препараты. Чувство дискомфорта может сохраняться до двух недель, поэтому придется потерпеть. Не стоит пугаться, если после удаления миндалин у ребенка будет выделяться много слюны с примесью крови.

Через два дня после операции на месте гланд образуются корки, которые запрещено удалять.

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила:

• не посещать бани, не загорать под солнцем;
• не употреблять горячую пищу, напитки;
• запрещаются твердые продукты, острые блюда;
• не следует громко кричать, а в первые сутки – вовсе нужно молчать.

Осложнения после тонзиллэктомии – редкость, но все же лучше о них знать. В послеоперационном периоде возможно кровотечение и инфекционные осложнения. Что касается субфебрилитета, небольшой слабости и обильного слюновыделения с кровяными корочками – это нормальное явление для первых 3 дней после хирургического вмешательства.

Народная терапия

Дополнить лечение можно народными лекарствами для полоскания, приема внутрь и смазывания миндалин: для приготовления раствора для полоскания зева можно использовать календулу, шалфей, зверобой, листья эвкалипта, дубовую кору и корень солодки. Ингредиенты применяются в различных комбинациях, что позволяет уменьшить отек тканей, воспаление и устранить инфекцию; фиточаи с ромашкой, календулой, тысячелистником, листьями смородины, малины, липовым цветом или зверобоем; настойка прополиса для приема внутрь (детям старше 10 лет) или смесь прополиса с медом и сливочным маслом; отвар свеклы для полоскания.

Наиболее опасный возраст для разрастания миндалин – 5-8 лет, когда дети начинают чаще контактировать с инфекцией (в дошкольных и школьных учебных учреждениях). В это время родителям стоит позаботиться об иммунитете ребенка: улучшить питание, проводить закаливание, записать на плавание и не забывать о санаторно-курортном лечении.

Для иммунитета детей нет ничего лучше, чем хорошее питание, здоровый сон, солнечные ванны и морские процедуры.

Увеличение миндалин – вторичное заболевание, называемое в медицине тонзиллит. Оно указывает на то, что в организме текут скрытые патологические процессы. Чтобы назначить лечение, врач устанавливает первопричину заболевания. Восстанавливаются увеличенные миндалины у ребенка, лечение которых проводят методами консервативной терапии и народной медицины, достаточно долго.

Зато такой подход позволяет не допустить серьезных осложнений. Благодаря терапии удается избежать удаления миндалин оперативным путем. Это значит, что у ребенка сохранится естественная защита, не позволяющая вторгаться патогенам через носовую полость и ротоглотку в различные органы.

Миндалины выполняют барьерную функцию. Они вырабатывают иммунные клетки, которые не дают распространяться болезнетворным микробам (вирусам, грибкам, бактериям) по органам. Иммунные органы сформированы лимфоидной тканью.

Существует четыре вида миндалин: глоточная, язычная, трубные и небные. Увеличиваться способны только две разновидности миндалин: небные (гланды) и глоточная (аденоиды). Затяжные респираторные инфекции ослабляют иммунитет ребенка, миндалины не выдерживают натиска патогенов, воспаляются и увеличиваются в размерах.

При частых воспалениях ткани миндалин патологически разрастаются, что приводит к их гипертрофии . Защитные органы превращаются в очаг постоянного инфицирования, перестают выполнять барьерную функцию, подрывают общий и местный иммунитет ребенка.

Причины возникновения патологии

К развитию тонзиллита приводят:

• продолжительные простудные заболевания, инфекции;
• болезни эндокринной системы;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• увеличенный тимус;
• тяжело протекающие соматические заболевания;
• авитаминоз и анемия;
• нарушенное носовое дыхание;
• ослабленный иммунитет;
• хроническая ангина;
• генетическая предрасположенность;
• аллергия.

Вызывать увеличение миндалин способны:

• штаммы вирусов, грибков и бактерий;
• аллергены.

Симптоматика

При увеличении миндалин появляются характерные симптомы:

• происходит увеличение гланд и аденоидов (этот признак легко определяется при пальпации);
• возникают болевые ощущения в ротоглотке;
• детям сложно проглатывать пищу;
• развивается дисфункция дыхательных органов;
• нарушается сон;
• поднимается температура;
• нарушается носовое дыхание;
• слизистые горла красные, раздраженные;
• ребенок слаб, раздражителен, у него снижена двигательная активность, нет желания играть.

Лечение методами консервативной терапии

В комплексное лечение включают:

• иммуностимулирующие препараты;
• антисептики для полоскания ротоглотки и смазывания миндалин;
• антибиотики – используют при бактериальном характере заболевания;
• антивирусные препараты – применяют при вирусной природе патологии;
• противовоспалительные лекарства;
• обезболивающие медикаменты;
• противоаллергические средства – используют для устранения отеков, гиперемии;
• препараты, обладающие ранозаживляющим, анестезирующим и бактерицидным действием;
• поливитамины;
• физиотерапевтические процедуры (воздействие ультразвуком, лазеротерапия, ингаляции).

Для этиотропного лечения используют:

При вирусном тонзиллите применяют:

1. Кларитромицин – макролид, истребляющий возбудителей тонзиллита, подавляющий воспаление.
2. Виферон – стимулирует иммунные клетки, активно борется с воспалением.
3. Орвирем – противовирусное средство, подавляющее болезнетворную микрофлору.
4. Кагоцел – препарат, обладающий антимикробными и фунгистатическими свойствами, убивает вирусы.

Что делать для устранения симптоматических признаков, если развился тонзиллит? Для подавления симптомов используют следующие средства:

1. Лоратадин снимает отеки, гиперемию.
2. Каметон–спрей обезболивает, дезинфицирует, затягивает раны.
3. Стопангин угнетает патогенную микрофлору.
4. Хлорофиллипт – препарат для полосканий, он оказывает антисептическое, ранозаживляющее воздействие, снимает отеки.
5. Имунорикс – препарат с иммуностимулирующим действием, способствует истреблению вирусов.
6. Центрум – поливитамины, способные налаживать клеточный метаболизм и обеспечивать регенерацию поврежденных тканей.

Справиться с тонзиллитом у детей помогает:

• постельный режим;
• теплое питье со щелочной реакцией (чай с лимоном, ягодные морсы, компоты, свежевыжатые соки);
• щадящее диетическое питание (теплая протертая еда: каши, крем-супы, овощные и фруктовые пюре);
• сухое тепло.

Различают три стадии увеличения миндалин. Консервативному лечению увеличенные миндалины у ребенка поддаются, если тонзиллит находится на первой или второй стадии развития. При третьей стадии проводят хирургическую операцию, во время которой миндалины удаляют.

Эффективные народные средства

Тонзиллит в домашних условиях лечат травяными вытяжками для полосканий, фиточаями, эфирными маслами, ингаляциями.

Полоскания

Если увеличены миндалины, для полосканий готовят отвары и настои из трав, способных оказывать иммуномодулирующее, антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее воздействие. Для лечения воспаленных миндалин используют:

Питье

Ребенку, страдающему тонзиллитом, необходимо теплое антисептическое питье.

Фиточай – лучшее средство для подавления воспалительного процесса, охватившего миндалины. Чаи на травах оказывают противовоспалительное и антибактериальное воздействие.

Для фиточая травы смешивают в равных количествах. Суточную дозу напитка готовят из 1 столовой ложки сбора и 250 мл кипятка. Настаивают травяной чай в термосе на протяжении ночи. Теплое питье дают детям три раза в день по 50 мл, продолжительность лечения 5–10 дней. Напиток можно готовить из следующих лекарственных растений:

1. Травяной чай, для которого используют один из компонентов:

• зверобой;
• чабрец;
• мать-и-мачеху;
• цветки липы, ромашки, календулы;
• эвкалиптовые, малиновые и смородиновые листики;
• корневища пиона и аира.

1. Готовят фиточай из малиновых и смородиновых листьев и ягод шиповника.
2. Заваривают чай с шалфеем и ромашкой, добавляют в напиток ломтик лимона.

Для приготовления еще одного полезного напитка в теплом молоке растворяют 1 столовую ложку меда и кусочек сливочного масла. Дают ребенку перед сном.

Средства для смазывания миндалин

Воспаленные гланды смазывают такими средствами:

Компрессы

Вылечить увеличенные миндалины помогают компрессы. Для их приготовления используют:

Ингаляции

Как лечить увеличенные миндалины с помощью ингаляций? Процедуру проводят традиционным способом: вдыхают пары над емкостью с горячими антисептическими растворами. Они увлажняют слизистые оболочки, подавляют воспаление.

Ингаляции ребенку делают два раза в сутки, одну процедуру утром, вторую – перед сном. Продолжительность каждой ингаляции – 15 минут. После процедуры ребенка укладывают в постель под теплое одеяло.

Средства для ингаляций:

Ингаляции и компрессы запрещено делать, если у ребенка поднялась температура . Лечение в таком случае назначается врачом-педиатром. Без его рекомендаций не стоит применять лекарства и народные средства.

Боль в горле - симптом знакомый всем нам, и без которого не может обойтись ни одна зима. Даже если не развиваются такие заболевания, как ангина или фарингит, першение в горле может появляться от сухого воздуха или переохлаждения.

При попытках микробов проникнуть в организм через дыхательные пути миндалины берут на себя атаку и противостоят заражению. Если гландам приходится часто бороться при ослабленном иммунитете, могут наблюдаться увеличенные гланды у ребенка. Лечение патологии зависит от причин ее развития, выяснением которых занимаются отоларингологи.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и относятся к защитным структурам иммунной системы. Их гипертрофия свидетельствует о наличии провоцирующих факторов, среди которых стоит выделить:

• частые ОРВИ;
• присутствие патогенных микроорганизмов, поддерживающих воспалительный процесс. Это касается хронического тонзиллита, фарингита, гайморита и даже кариеса;
• низкая иммунная защита (различные иммунодефициты);
• неправильное питание, ведь дети любят только сладости и сдобу, которые пользы организму не приносят;
• плохие условия проживания (сухость, запыленность воздуха, плесень, холод);
• частые общие переохлаждения;
• склонность к аллергическим реакциям.

Заметим, что у детей, чьи родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, более предрасположены к гипертрофии лимфоидной ткани.

Увеличенные миндалины у ребенка при осмотре не проявляют признаков острого воспаления, то есть нет отека и покраснения. Консистенция их может быть плотная или мягкая. Что касается гнойного отделяемого на поверхности и гнойных пробок в лакунах, этого обычно нет, но может встречаться при хроническом тонзиллите.

Лечебная тактика зависит от степени разрастания лимфоидной ткани. Чтобы определить, какое лечение необходимо в данном случае, проводится фарингоскопия.

Различают три степени гипертрофии:

1. на первой – закрывается приблизительно 30% просвета горла лимфоидными разрастаниями. При этом симптомы могут не беспокоить, только иногда ребенок чувствует затруднение при глотании твердой пищи, некоторое першение и дискомфортные ощущения. Родители замечают затяжные ОРВИ с частыми осложнениями в виде отита или ангины. Не успев выздороветь после простуды, ребенок вновь может заболеть после обычного переохлаждения или контакта с заболевшим сверстником;
2. для второй – характерно закрытие половины просвета горла, что уже проявляется затруднением при глотании, поперхиванием, храпом и снижением аппетита. У ребенка может ухудшиться речь, он плохо произносит звуки и невнятно говорит. Дети часто болеют и длительно выздоравливают;
3. при третьей степени остается лишь 30% свободного просвета, что клинически проявляется сопением, затрудненным глотанием и жеванием. Ребенок храпит во сне, затрудняется носовое дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода мозгу и гипоксии. В результате – ребенок вялый, сонный, невнимательный, капризный и жалуется на частую головную боль. Зачастую непонятно, что говорит ребенок из-за неразборчивости речи. Голос становится гнусавым, ухудшается слух, и ребенок практически всегда находится в «заболевшем» состоянии. В миндалинах сохраняется хроническое воспаление, из-за чего врачи находят гнойные пробки в лакунах гланд.

Консервативное лечение

Как только миндалины начинают увеличиваться, нужно проконсультироваться с врачом. Во-первых, необходимо выяснить, что стало причиной гипертрофии, а во-вторых, врач должен контролировать динамику на протяжении лечения.

Медикаментозные средства назначаются с учетом результатов диагностики.

Если причиной является хроническая инфекция, лечение направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета. Для этого используются:

1. антибактериальные средства для приема внутрь в форме раствора или таблетированном виде – Аугментин, Сумамед или Зиннат;
2. растворы с антисептическим и противовоспалительным действием для полоскания – Хлоргексидин, Фурацилин, Гивалекс или Мирамистин;
3. растворы в виде спрея с противомикробным и противовоспалительным действием – Тантум Верде, Биопарокс, Орасепт или Ингалипт;
4. антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей – Супрастин, Кларитин или Лоратадин.

Антибиотики назначаются только после получения результатов бакпосева и антибиотикограммы.

При отсутствии острого воспаления лечить гипертрофию нужно лекарствами местного назначения с прижигающим, а также вяжущим эффектами:

• раствор нитрата серебра для обработки поверхности гланд. Обычно используется 1-2% раствор;
• Танин относится к растительным лекарствам, производится в форме раствора. Он применяется для полоскания зева и смазывания увеличенных миндалин. Обработка должна повторяться до 4 раз в сутки;
• Антиформин благодаря антисептическому действию может использоваться как для борьбы с микробами, так и уменьшения объема гланд. Используется 2-5% раствор для процедур полоскания зева.

В лечении также может назначаться обработка миндалин метиленовым синим 1%, перекисью водорода или йод-глицерином 0,5%. Чтобы оказать комплексное лечебное действие на организм, показано назначение препаратов для системного эффекта:

Чтобы дополнить эффект медикаментозных средств, могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, озоно-, пелоидотерапия (аппликации из грязи на подчелюстную зону), электрофорез, а также СВЧ.

Удаление миндалин

Дети жутко бояться врачей, различных манипуляций, связанных с болью, поэтому сказать ребенку о предстоящей операции не так уж просто. Для ЛОР-врачей тонзиллэктомия, то есть удаление гланд, считается простой и повседневной операцией. В среднем она длится не дольше 50 минут.

Когда же проводится операция? К показаниям, когда планируется хирургическое вмешательство, относятся:

• (5-7 раз в год). Имеется в виду, что в миндалинах присутствует инфекция, которая при малейшем снижении иммунитета приводит к обострению ангины. В результате ребенок полностью не выздоравливает. Учитывая, что в основном причиной ангины является стрептококк, повышается риск ревматической лихорадки, полиартрита, поражения миокарда и почек;
• гипертрофия 2-3 степени, которая сопровождается затрудненным дыханием, храпом и периодами апноэ. Это приводит к гипоксии мозга и дисфункции внутренних органов;
• отсутствие положительных результатов от консервативного лечения.

Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, отоларинголог проводит полное обследование ребенка (анализы крови, УЗИ, фарингоскопия, рино-, отоскопии). Операция может проводиться несколькими способами:

1. классический хирургический метод, в процессе которого применяется петля, микродебридер и ножницы;
2. лазерное удаление проводится с помощью луча детям старше 5 лет. Методика позволяет удалить гипертрофированную ткань и запаять поврежденные кровеносные сосуды, предупредив кровотечение;
3. ультразвуковой способ дает возможность разрушить измененные ткани под воздействием высокочастотных волн;
4. криодеструкция подразумевает замораживание гланд, что также не приводит к кровотечению;
5. электрический метод для детей используется крайне редко.

Операция может переноситься при наличии противопоказаний:

• диабета в стадии декомпенсации;
• обострении хронических болезней;
• острых инфекциях (простуде, гриппе);
• тяжелой коагулопатии;
• декомпенсации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• не вылеченном кариесе.

Выбор обезболивания осуществляется с учетом возраста ребенка, его эмоционального состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Операция может выполняться под местной анестезией, однако при необходимости требуется общий наркоз. Чтобы уменьшить страх и истерику ребенка, родителям придется постоянно быть рядом (до начала операции и сразу после ее окончания).

Госпитализация может продлиться 10 дней, если удаление проводилось хирургическим путем, или несколько дней – при использовании лазера. В послеоперационном периоде ребенок остается в клинике под наблюдением, чтобы исключить риск осложнений.

Дети могут жаловаться на боль в горле, в этом помогут анальгетические препараты. Чувство дискомфорта может сохраняться до двух недель, поэтому придется потерпеть. Не стоит пугаться, если после удаления миндалин у ребенка будет выделяться много слюны с примесью крови.

Через два дня после операции на месте гланд образуются корки, которые запрещено удалять.

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила:

• не посещать бани, не загорать под солнцем;
• не употреблять горячую пищу, напитки;
• запрещаются твердые продукты, острые блюда;
• не следует громко кричать, а в первые сутки – вовсе нужно молчать.

Осложнения после тонзиллэктомии – редкость, но все же лучше о них знать. В послеоперационном периоде возможно кровотечение и инфекционные осложнения. Что касается субфебрилитета, небольшой слабости и обильного слюновыделения с кровяными корочками – это нормальное явление для первых 3 дней после хирургического вмешательства.

Народная терапия

Дополнить лечение можно народными лекарствами для полоскания, приема внутрь и смазывания миндалин: для приготовления раствора для полоскания зева можно использовать календулу, шалфей, зверобой, листья эвкалипта, дубовую кору и корень солодки. Ингредиенты применяются в различных комбинациях, что позволяет уменьшить отек тканей, воспаление и устранить инфекцию; фиточаи с ромашкой, календулой, тысячелистником, листьями смородины, малины, липовым цветом или зверобоем; настойка прополиса для приема внутрь (детям старше 10 лет) или смесь прополиса с медом и сливочным маслом; отвар свеклы для полоскания.

Наиболее опасный возраст для разрастания миндалин – 5-8 лет, когда дети начинают чаще контактировать с инфекцией (в дошкольных и школьных учебных учреждениях). В это время родителям стоит позаботиться об иммунитете ребенка: улучшить питание, проводить закаливание, записать на плавание и не забывать о санаторно-курортном лечении.

Для иммунитета детей нет ничего лучше, чем хорошее питание, здоровый сон, солнечные ванны и морские процедуры.