Как устроены почки и какие их главные функции. Анатомия, строение и функции почки (инфографика)

(рис. 1). Они имеют бобовидную форму и расположены в забрюшинном пространстве на внутренней поверхности задней брюшной стенки по обе стороны от позвоночного столба. Масса каждой почки взрослого человека составляет около 150 г , а ее размер примерно соответствует сжатому кулаку. Снаружи почка покрыта плотной соединительнотканной капсулой, которая защищает нежные внутренние структуры органа. В ворота почки входит почечная артерия, из них выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник, берущий начало от лоханки и выводящий из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном разрезе в ткани почки четко разграничиваются два слоя.

Рис. 1. Структура мочевыделительной системы: слова: почка и мочеточники (парные органы), мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (с указанием микроскопического строения их стенок; ГМК — гладкомышечные клетки). В составе правой почки показана почечная лоханка (1), мозговое вещество (2) с пирамидами, открывающимися в чашечки чашек лоханки; корковое вещество почек (3); справа: основные функциональные элементы нефрона; А — юкстамедуллярный нефрон; Б — кортикальный (интракортикальный) нефрон; 1 — почечное тельце; 2 — проксимальный извитой каналец; 3 — петля Генле (состоящая из трех отделов: тонкой нисходящей части; тонкой восходящей части; толстой восходящей части); 4 — плотное пятно дистального канальца; 5 — дистальный извитой каналец; 6 соединительный каналец; 7- собирательный проток мозгового вещества почки.

Наружный слой , или корковое серо-красное вещество, почки имеет зернистый вид, так как оно образовано многочисленными микроскопическими структурами красного цвета — почечными тельцами. Внутренний слой , или мозговое вещество, почки состоит из 15-16 почечных пирамид, вершины которых (почечные сосочки) открываются в малые почечные чашечки (больших почечных чашек лоханки). В мозговом слое почки выделяют наружное и внутреннее мозговое вещество. Паренхиму почки составляют почечные канальцы, а строму — тонкие прослойки соединительной ткани, в которых проходят сосуды и нервы почек. Стенки чашечек, чашек, лоханок и мочеточников имеют сократительные элементы, способствующие продвижению мочи в мочевой пузырь, где она накапливается до момента его опорожнения.

Значение почек в организме человека

Почки выполняют ряд гомеостатических функций, и представление о них только как об органе выделения не отражает истинного их значения.

К функциям почек относится их участие в регуляции:

• объема крови и других жидкостей внутренней среды;
• постоянства осмотического давления крови;
• постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
• кислотно-щелочного равновесия;
• экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
• экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);
• артериального давления;
• свертывания крови;
• стимуляции процесса образования эритроцитов (эритропоэза);
• секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа)
• обмена белков, липидов и углеводов.

Функции почек

Функции почек многообразны и важны для жизнедеятельности организма.

Выделительная (экскреторная) функция — основная и наиболее известная функция почек. Она заключается в образовании мочи и удалении с ней из организма продуктов метаболизма белков (мочевины, солей аммония, креагинина, серной и фосфорной кислот), нуклеиновых кислот (мочевой кислоты); избытка воды, солей, питательных веществ (микро- и макроэлементов, витаминов, глюкозы); гормонов и их метаболитов; лекарственных и других экзогенных веществ.

Однако кроме экскреции почки выполняют в организме ряд других важных (невыделительных) функций.

Гомеостатическая функция почек тесно связана с выделительной и заключается в поддержании постоянства состава и свойств внутренней среды организма — гомеостаза. Почки участвуют в регуляции водного и электролитного баланса. Они поддерживают примерное равновесие между количеством многих выводимых из организма веществ и их поступлением в организм, или между количеством образующегося метаболита и его выведением (например, поступившей и выводимой из организма воды; поступивших и выводимых электролитов натрия, калия, хлора, фосфатов и др.). Тем самым в организме поддерживается водный, ионный и осмотический гомеостаз, состояние изоволюмии (относительное постоянство объемов циркулирующей крови, внеклеточной и внутриклеточной жидкости).

Путем выведения кислых или основных продуктов и регулирования буферных емкостей жидких сред организма, почки вместе с дыхательной системой обеспечивают поддержание кислотно-щелочного состояния и изогидрию. Почки являются единственным органом, выделяющим серную и фосфорную кислоты, образующиеся при обмене белков.

Участие в регуляции системного артериального давления крови - почкам принадлежит основная роль в механизмах долговременной регуляции АД крови через изменение выделения воды и натрия хлорида из организма. Посредством синтеза и секреции различного количества ренина и других факторов (простагландинов, брадикинина) почки принимают участие в механизмах быстрого регулирования АД крови.

Инкреторная функция почек - это их способность синтезировать и выделять в кровь ряд биологически активных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма.

При снижении почечного кровотока и гипонатриемии в почках образуется ренин — фермент, под действием которого от а 2 -глобулина (ангиотензиногена) плазмы крови отщепляется пептид ангиотензин I — предшественник мощного сосудосуживающего вещества ангиотензина II.

В почках образуются брадикинин и простагландины (А 2 , Е 2), расширяющие сосуды и понижающие АД крови, фермент урокиназа, являющийся важной составной частью фибринолитической системы. Он активирует плазминоген, вызывающий фибринолиз.

При снижении в артериальной крови напряжения кислорода в почках образуется эритропоэтин — гормон, стимулирующий эритропоэз в красном костном мозге.

При недостаточном образовании эритропоэтина у больных с тяжелыми нефрологическими заболеваниями, с удаленными почками или в течение длительною времени проходящих процедуры гемодиализа часто развивается выраженная анемия.

В почках завершается образование активной формы витамина D 3 — кальцитриола, необходимого для абсорбции кальция и фосфатов из кишечника и их реабсорбции из первичной мочи, что обеспечивает достаточный уровень этих веществ в крови и их депонирование в костях. Таким образом, через синтез и выделение кальцитриола почки обеспечивают регуляцию поступления кальция и фосфатов в организм и в костную ткань.

Метаболическая функция почек заключается в их активном участии в метаболизме питательных веществ и прежде всего углеводов. Почки наряду с печенью являются органом, способным синтезировать глюкозу из других органических веществ (глюконеогенез) и выделять ее в кровь для нужд всего организма. В условиях голодания до 50% глюкозы может поступать в кровь из почек.

Почки принимают участие в обмене белков — расщеплении белков, реабсорбированных из вторичной мочи, образовании аминокислот (аргинина, аланина, серина и др.), ферментов (урокиназа, ренин) и гормонов (эритропоэтин, брадикинин) с их секрецией в кровь. В почках образуются важные компоненты клеточных мембран липидной и гликолипидной природы — фосфолипиды, фосфатидилинозитол, триацилглицеролы, глюкуроновая кислота и другие вещества, поступающие в кровь.

Особенности кровоснабжения и кровотока в почках

Кровоснабжение почек уникально по сравнению с другими органами.

• Большая удельная величина кровотока (на 0,4 % от массы тела, 25 % — от МОК)
• Высокая величина давления в клубочковых капиллярах (50-70 мм рт. ст.)
• Постоянство кровотока независимо от колебаний системного АД (феномен Остроумова — Бейлиса)
• Принцип двойной капиллярной сети (2 системы капилляров — клубочковая и околоканальцевая)
• Регионарные особенности в органе: соотношение корковое вещество: наружный слой мозгового вещества: внутренний слой -> 1:0,25:0,06
• Артериовенозная разница по О 2 невелика, но его потребление достаточно большое (55 мкмоль/мин. г)

Рис. Феномен Остроумова — Бейлиса

Феномен Остроумова — Бейлиса — механизм миогенной ауторегуляции, обеспечивающий постоянство почечного кровотока независимо от изменения системного артериального давления, благодаря которому величина почечного кровотока поддерживается на постоянном уровне.

Почки человека – уникальный орган, выступающий в роли целой системы удаления отходов, которая работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Они непрерывно очищают кровь от вредных веществ, способных (в случае скопления в большом количестве) нанести вред здоровью или даже привести к гибели организма. Строение почки человека не назовешь простым: состоящая из нескольких элементов паренхима почки выступает в роли фильтрующего механизма, а лоханка почки – в роли выводящего отходы механизма.

Чтобы осознать, насколько важна роль почек в организме человека, достаточно всего лишь ознакомиться с представленной ниже информацией о строении и функции почек.

Парный орган — почки человека

Почки человека: как устроен и как работает один из самых сложных органов нашего тела

Прежде чем узнать об особенностях строения и работы почек человека, определим местоположение данного парного органа.

Чтобы получить наглядный ответ на вопрос, где находятся почки человека, нужно приставить ладони по бокам к талии и выставить большие пальцы вверх: на линии между кончиками пальцев будет располагаться искомый орган. В редких случаях одна или обе почки могут быть расположены значительно ниже или выше в брюшной полости.

Строение почки человека

Интересный факт о строении почки человека: «Каждая функция почки так или иначе связана с кровью. Именно поэтому в строении почки человека присутствует огромное множество кровеносных сосудов. Почки человека в общей сложности вмещают в себя 160 км кровеносных сосудов».

На почки человека возложено множество жизненно необходимых функций. Если взглянуть на этот орган в разрезе, можно увидеть, что анатомия почки не отличается примитивностью. Основными элементами структуры почки являются:

• Почечная капсула — тонкая, но очень прочная оболочка, в которой заключено тельце почки. Составляющими почечной капсулы являются паренхима почки и система приема-выведения мочи.
• Паренхима почки – ткань, состоящая из коркового (внешняя область) и мозгового (внутренняя область) вещества. Мозговое вещество содержит 8-12 почечных пирамидок, которые, в свою очередь, образованы собирательными канальцами. В паренхиме почки находятся нефроны.
• Нефрон – фильтрующая единица почки человека.
• Лоханка почки – воронкообразная полость, принимающая мочу от нефронов.
• Мочеточник – орган, принимающий мочу из лоханки почки и доставляющий ее в мочевой пузырь.
• Почечная артерия – кровеносный сосуд, который ответвляется от аорты и приносит в почку загрязненную продуктами отходов кровь. В самой почке артерия разделяется еще на несколько ветвей. Каждую минуту в почку доставляется около 20% крови, перекачанной сердцем. Некоторые артерии питают клетки самих почек.
• Почечная вена – кровеносный сосуд, доставляющий уже отфильтрованную кровь из почек в полую вену.

Интересный факт: «Ежедневно почечная артерия доставляет в почки свыше 180 литров крови».

Как работают почки человека?

Работа почек человека организована в 2 этапа: фильтрация крови и выведение мочи. Происходят они один за другим следующим образом:

• Паренхима почки очищает кровь
  Пусть и небольшие по размеру, почки человека являются мощным фильтром, очищающим нашу кровь от вредных веществ.Паренхима каждой почки содержит в себе около миллиона нефронов, которые выступают главными фильтрующими элементами почек человека. В нефронах находятся артериолы – маленькие кровеносные сосуды (также именуемые гломерулами), которые переплетаются с тонкими трубочками.Кровь, содержащая в себе токсины, излишки воды, электролитов и солей, направляется в паренхиму почки и поступает в артериолы. В трубочках же оседают продукты отходов, но среди них могут быть и химические вещества, которые организм еще может использовать.Такие вещества (фосфор, калий, натрий и др.) возвращаются в кровь, после чего трубочки направляют оставшиеся продукты отходов в мочеотводящую зону почек.

Интересный факт: «При рождении в паренхиме каждой почки человека насчитывается порядка 1 млн гломерул, а каждый десяток прожитых лет отнимает по 100 000 из них».

• Лоханка почки собирает и выводит мочу
  После того как в трубочках скопились только продукты отходов (моча), они направляются в лоханку почки, расположенную по центру органа. Здесь моча накапливается, а потом направляется в мочеточник, прикрепленный к лоханке почки. Пройдя по нему, моча достигает мочевого пузыря, где может находиться до 8 часов, прежде чем будет выведена из тела.

Строение и функции почек в организме человека

Функции почек в организме человека

О том, какую функцию выполняют почки, знают практически все. Бесспорно, ключевой функцией почек человека является очищение крови от отходов. Отходы – это любые вещества, не используемые организмом. Так, например, из пищи, попадающей в организм, в ходе процесса пищеварения извлекаются все ценные вещества, которые поступают в кровь и затем уже доставляются ко всем клеткам организма.

То, что остается не задействованным – и есть продукты отходов, самыми вредными из которых являются мочевина и мочевая кислота. Большое скопление этих веществ в организме может привести к смертельно опасным заболеваниям. Паренхима почек человека вычищает эти отходы из крови путем фильтрации, а лоханка почки собирает и направляет их в мочевой пузырь.

Интересный факт: «За сутки паренхима почки человека успевают полностью очистить кровь около 50 раз».

Но на очищении крови функции почек не ограничиваются. Этот важный орган также выполнят несколько других важных функций:

• Мочеобразование , что представляет собой очень сложный процесс, в ходе которого паренхима почки человека сохраняет определенный объем воды, химических веществ в крови и выводит излишки воды, токсины и азотистые соединения (которые в совокупности и представляют собой мочу). Не будь этого процесса, организм не смог бы выжить из-за большого скопления вредных токсических веществ.

Интересный факт: «Каждую минуту 1300 мл крови поступает в почки, и 1299 мл выходят из них, а 1 мл в виде мочи собирается в лоханке почки».

• Поддержание нормального водно-солевого баланса крови . Как известно, примерно 50-60% массы тела человека составляет вода, и это вещество крайне важно для жизнедеятельности организма. Тем не менее, ее переизбыток, ровно так же, как и недостаток, может привести к развитию серьезных заболеваний. То же самое касается и солей, от которых зависит концентрация крови. Почки человека, извлекая в процессе фильтрации излишки воды и солей, поддерживают водно-солевой баланс крови, что необходимо для нормальной работы всего организма.
• Регулирование кровяного давления . Отчасти это возможно за счет выведения излишков воды из крови (когда в кровь поступает слишком много воды, она расширяется, что и приводит к увеличению давления). Но помимо этого, паренхима почки человека вырабатывает простагландины и фермент ренин, которые также участвуют в регуляции нашего кровяного давления и баланса электролитов.
• Регулирование уровня pH в организме . Для бактерий, вызывающих серьезные дегенеративные заболевания, кислая среда является наиболее благоприятной для размножения. Почки человека, поддерживающие в плазме уровень pH 7.4 и выводящие излишки кислот, предотвращают риски развития многих опасных болезней и создают благоприятные условия для функционирования всех био-систем организма.
• Выработка гормонов . Паренхима почки человека вырабатывает гормон эритропоэтин, который играет ключевую роль в формировании красных кровяных клеточек в костном мозге.
• Выработка витамина D . Почки превращают кальцидиол в кальцитриол, который, являясь активной формой витамина D, обеспечивает всасывание кальция в тонком кишечнике и делает его пригодным для использования в процессах развития костей.

Каждая функция почек крайне необходима для хорошего здоровья. Если по какой-либо причине почки человека не функционируют должным образом, это может привести к очень серьезным последствиям, в том числе болезням почек или других органов, и даже смерти.

Размер почки человека

Как и все другие органы, почки человека растут вместе с организмом, но иногда в ходе этого процесса происходят сбои, которые могут быть обусловлены различными факторами. В таком случае одна или обе почки могут вырасти слишком большими или маленькими. Когда у человека нормальные размеры почек, орган функционирует правильно, а если размер хотя бы одной почки отличается от нормы, это может сказаться на ее работе и привести к проблемам со здоровьем.

Размеры почек в норме

В норме размер почек у взрослых отвечает следующим параметрам :

• Длина: 10-13 см
• Ширина: 5 – 7,5 см
• Толщина: 2 – 2,5 см

Если сравнивать с привычными нам объектами, то почки человека по размерам походят на обычную компьютерную мышь или кулак.

Средняя масса почки взрослого человека варьируется в пределах 150-160 г, а вместе обе почки составляют около 0,5% общей массы тела человека. Это лишь стандартные параметры здоровых почек, однако они могут изменяться в зависимости от роста, веса человека и даже его пола.

Размер почек у детей

Сказать, что есть норма, когда речь и дет о размере почек у детей, не так-то и легко, потому что разные дети развиваются совершенно по-разному. Тем не менее, в ходе некоторых исследований ученые смогли определить среднюю длину почек у детей с привязкой к возрасту:

• 0-2 месяца – 4,9 см
• 3 месяца-1 год – 6,2 см
• 1-5 лет – 7,3 см
• 5-10 лет – 8,5 см
• 10-15 лет – 9,8 см
• 15-19 лет – 10,6 см

Опять же, стоит заметить, что это лишь средние значения. Действительный размер почек у детей в каждом конкретном случае зависит от индивидуальных параметров (вес, рост и т.д.) ребенка.

Интересный факт: «Если сравнить размеры почек у новорожденных детей и взрослых людей, то по отношению к массе тела почки младенцев в 3 раза больше, чем почки взрослых».

Отклонение от нормы: разные размеры почек

Разные размеры почек могут не доставлять человеку особых проблем и никак не сказываться на способности этого органа выполнять свои функции. Однако в большинстве случаев сильное отклонение от нормы в размере или строении почки связывают с заболеваниями, которые негативно влияют на здоровье. Оценив размеры почек по , можно обозначить потенциальные угрозы.

Если почка значительно меньше нормы, причиной тому могут быть следующие заболевания:

• Хронический пиелонефрит
• Хроническая почечная недостаточность
• Хроническая непроходимость почек
• Врожденное недоразвитие
• Стеноз почечных артерий и т.д.

Если размеры почки человека существенно превышают норму, то речь может идти о следующих заболеваниях:

• Острый почечный тромбоз
• Острый почечный инфаркт
• Острый пиелонефрит
• Удвоение почки
• Поликистоз почек

Важно знать, что при наличии каких-либо заболеваний не всегда случается так, что почки болят, симптомы могут и вовсе отсутствовать, а болезнь тем временем продолжает медленно разрушать жизненно важные органы. Также некоторые симптомы заболевания почек не всегда удается распознать сразу, так как зачастую они имитируют симптомы других заболеваний.

Например, симптомами болезни почек человека могут быть и потеря аппетита, и бледность кожи человека, и мышечные спазмы, и просто усталость.

Что будет, если почки человека перестанут работать?

Главная функция почек у человека – очистка крови от токсических веществ. И если этот орган перестанет работать, то токсины, излишки воды и продукты отходов начнут накапливаться в крови, отравляя организм. В таких случаях речь идет о развитии уремии. У человека будет развиваться отечность рук и/или ног и сильная усталость. Если не принять меры по лечению уремии, это может привести к конвульсиям, коме и даже смерти.

В целом, к любым симптомам следует относиться очень внимательно, а если пациенту уже назначено, скажем, лечение камней в почках либо какого-то другого заболевания данного органа, приступать к действиям нужно незамедлительно, поскольку промедление может обернуться угасанием функции почек, что чревато серьезными последствиями.

Интересный факт: «Почки могут справляться с очисткой крови до тех пор, пока не утратят 70-75% своей функциональности».

Таким образом, на основе всего вышеизложенного, можно заключить, что небольшие по размерам, но довольно сложные по строению почки человека выполняют множество функций, без которых существование организма становится невозможным. Вот поэтому крайне важно внимательно относиться к здоровью своих почек, а в случае возникновения проблем незамедлительно обращаться за помощью к медикам. К счастью, современная медицина позволяет успешно решать многие проблемы, предлагая пациентам лечение и контроль острых, инфекционных и хронических заболеваний почек.

Посмотрите видео к статье

Почки - главный орган мочевыделительной системы.

Главная задача почек - регулировать йодный и электролитный обмены.

У человека две почки . Расположены почки в брюшной полости по обе стороны позвоночника примерно на уровне поясницы и окружены тонкой капсулой из соединительной ткани, а поверх нее - жировой клетчаткой, которая помогает органу надежнее фиксироваться. У людей с тонким слоем жировой прослойки может возникнуть патология - так называемая блуждающая почка.

Каждая из почек достигает 10–12 см в длину, 5–6 см в ширину и 4 см в толщину. Вес органа колеблется от 120 до 200 г.

Почки по структуре плотные, имеют форму бобов, их цвет - бурый или темно-коричневый. Правая почка короче левой и поэтому несколько легче ее. Правая почка обычно располагается ниже левой приблизительно на 2–3 см, что делает ее более восприимчивой к различным заболеваниям.

На верхних полюсах обоих органов находятся маленькие эндокринные железы треугольной формы, - надпочечники. Они вырабатывают гормоны адреналин и альдостерон, регулирующие в организме обмен жиров и углеводов, функции кровеносной системы, работу мускулатуры скелета и внутренних органов, водносолевой обмен.

В критические для организма моменты, например во время стресса, выработка адреналина надпочечниками резко усиливается. Благодаря этому активизируется сердечная деятельность, увеличивается работоспособность мышц, повышается уровень сахара в крови. Гормон альдостерон способствует выведению из организма избытка ионов натрия и задержке ионов калия, необходимых организму в определенном количестве

Рис 1. Строение почек и мочевыделительной системы

Главная функция почек заключается в том, чтобы, фильтруя кровь, вывести из нее конечные продукты обмена, излишки воды и натрия, которые затем через другие части мочевыделительной системы будут удалены из организма. Примерно 70 % от всего количества выводимых из организма веществ приходится на долю почек.

Кроме этого почки участвуют в поддержании натриевого баланса в крови , регуляции артериального давления, выработке эритроцитов и многих других процессах.

Почки состоят из структурных фильтрующих единиц - нефронов . В каждом органе их около 1 млн. Нефрон начинается с шаровидной полой структуры - капсулы Шумлянского - Боумена, содержащей скопление кровеносных сосудов, так называемый клубочек. Это образование именуется почечным тельцем. Еще в нефроне есть извилистые и прямые канальцы, а также собирательные трубочки, открывающиеся в чашечки.

В почки по артериям под большим давлением непрерывно поступает кровь, в которой содержатся как питательные вещества, так и ядовитые соединения. И главная задача клубочков состоит в удалении с мочой всего вредного, не допуская при этом потери полезных, нужных для организма веществ. Большая часть крови фильтруется через маленькие поры в стенках кровеносных сосудов клубочка и внутреннего слоя капсулы. При этом в итоге образуется первичная моча, по содержанию глюкозы, натрия, фосфатов, креатинина, мочевины, мочевой кислоты и других веществ близкая к ультрафильтрату плазмы крови.

Не фильтруются клетки крови и большинство крупных молекул, например белки.

Через почечные клубочки за сутки проходит до 2000л крови, из которой выделяется 150–180 мл первичной мочи. Но только 1,5 л выводится из организма, а 168,5 л возвращается обратно в кровь.

Моча, образовавшаяся в почках, поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, но течет она не под действием силы тяжести, как обычная вода, стекающая вниз по трубам.

Мочеточники - это специальные мышечные каналы, которые за счет волнообразных сокращений своих стенок проталкивают мочу вперед небольшими порциями. В месте соединения мочеточника с мочевым пузырем есть сфинктер, который открывается, пропуская мочу, и затем плотно закрывается наподобие диафрагмы в фотоаппарате.

По мере поступления мочи в мочевой пузырь его размеры постепенно увеличиваются. Когда орган наполняется, в мозг передаются нервные сигналы и возникает позыв к мочеиспусканию. После этого открывается другой сфинктер, расположенный между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, и моча под давлением, создаваемым сокращением стенок мочевого пузыря, выводится из организма. Дополнительное давление создает напряжение мышц брюшной стенки. Сфинктеры мочеточников, через которые моча поступает в мочевой пузырь, при мочеиспускании остаются плотно закрытыми, чтобы жидкость не вернулась обратно в мочеточники.

Количество выделяемой мочи находится в прямой зависимости от потребленной человеком жидкости. Но это не единственный фактор, влияющий на процесс мочеобразования. Влияет качество и количество употребленной пищи. Мочи выделяется тем больше, чем активнее организм снабжается белком. Это объясняется тем, что продукты распада белка стимулируют мочеотделение.

Немаловажную роль в процессе образования мочи играет и время суток. Ночью, когда человек отдыхает, работа почек, естественно, замедляется. Поэтому, чтобы не перегружать организм, на ночь не рекомендуется пить много жидкости.

Влияют на мочеобразование образ жизни и трудовая деятельность также. При тяжелом физическом труде или перегрузках кровь уходит в мышцы, активизируется процесс потоотделения, и количество образующейся мочи уменьшается.

Как уже говорилось выше, другая важнейшая функция почек - поддержание в крови стабильного уровня натрия. За сутки в клубочковый фильтрат поступает около 600 г натрия, а выделяется с мочой всего несколько граммов. Если человеку по какой-либо причине приходится снизить потребление поваренной соли, то почки в течение 30–40 дней способны покрывать этот дефицит. Эту уникальную способность органа используют, когда больному для лечения необходима малосолевая или даже бессолевая диета.

Почки также задействованы, кроме выделения из организма различных шлаков, в обмене веществ. В том числе - в синтезе некоторых, очень нужных человеку аминокислот, а также в превращении витамина В в его активную форму - витамин В 3 , который контролирует всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.

В статье использованы материалы из открытых источников:

Почки – парные паренхиматозные органы, образующие мочу.

Строение почки

Почки расположены по обе стороны позвоночника в забрюшинном пространстве, то есть лист брюшины покрывает только их переднюю сторону. Границы расположения этих органов широко варьируют даже в пределах нормы. Обычно левая почка располагается немного выше правой.

Наружный слой органа образован фиброзной капсулой. Фиброзную капсулу покрывает жировая. Почечные оболочки вместе с почечным ложем и почечной ножкой, состоящей из кровеносных сосудов, нервов, мочеточника и лоханки, относятся к фиксирующему аппарату почки.

Анатомически строение почки напоминает вид боба. В ней выделяют верхний и нижний полюс. Вогнутый внутренний край, в углубление которого входит почечная ножка, называется воротами.

На разрезе строение почки неоднородно – поверхностный слой темно-красного цвета называется корковым веществом, которое образовано почечными тельцами, дистальными и проксимальными канальцами нефрона. Толщина коркового слоя варьирует от 4 до 7 мм. Глубокий слой светло-серого цвета называют мозговым слоем, он не сплошной, образован треугольными пирамидами, состоящими из собирательных трубочек, сосочковых протоков. Сосочковые протоки заканчиваются на верхушке почечной пирамиды сосочковыми отверстиями, которые открываются в почечные чашечки. Чашечки сливаются и образуют единую полость – почечную лоханку, которая в воротах почки продолжается в мочеточник.

На микроуровне строения почки выделяют основную ее структурную единицу – нефрон. Общее количество нефронов достигает 2 млн. В состав нефрона входят:

• Сосудистый клубочек;
• Капсула клубочка;
• Проксимальный каналец;
• Петля Генле;
• Дистальный каналец;
• Собирательная трубочка.

Сосудистый клубочек образован сетью капилляров, в которых начинается фильтрация из плазмы первичной мочи. Мембраны, через которые осуществляется фильтрация, имеют настолько узкие поры, что через них не проходят в норме белковые молекулы. При продвижении первичной мочи по системе трубочек и канальцев из нее активно всасываются важные для организма ионы, глюкоза и аминокислоты, а отработанные продукты обмена остаются и концентрируются. В почечные чашечки поступает уже вторичная моча.

Функции почек

Главная функция почек – выделительная. Они образуют мочу, с которой из организма удаляются токсичные продукты распада белков, жиров, углеводов. Таким образом в организме поддерживается гомеостаз и кислотно-щелочное равновесие, в том числе содержание жизненно важных ионов калия, натрия.

Там, где дистальный каналец соприкасается с полюсом клубочка, расположено так называемое «плотное пятно», где специальными юкстагломерулярными клетками синтезируются вещества ренин и эритропоэтин.

Образование ренина стимулируется снижением кровяного давления и ионов натрия в моче. Ренин способствует превращению ангиотензиногена в ангиотензин, способный повышать давление за счет сужения кровеносных сосудов и усиления сократительной способности миокарда.

Эритропоэтин стимулирует образование клеток красной крови – эритроцитов. Образование этого вещества стимулирует гипоксия – снижение содержания кислорода в крови.

Заболевания почек

Группа заболеваний, которые нарушают выделительную функцию почек, довольно обширна. Причинами болезни могут быть инфекция в разных отделах почек, аутоиммунное воспаление, нарушения обмена веществ. Часто патологический процесс в почках является следствием других заболеваний.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, в которых осуществляется фильтрация мочи. Причиной могут быть инфекционные и аутоиммунные процессы в почках. При этом заболевании почек нарушается целостность фильтрующей мембраны клубочков, и в мочу начинают проникать белки и клетки крови.

Основными симптомами гломерулонефрита являются отеки, повышение артериального давления и обнаружение большого количества эритроцитов, цилиндров и белка в моче. Лечение почек при гломерулонефрите обязательно включает противовоспалительные, антибактериальные, антиагрегантные и кортикостероидные средства.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. В процесс воспаления вовлечен чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная (промежуточная) ткань. Чаще всего причина пиелонефрита – микробное инфицирование.

Признаками пиелонефрита будут общая реакция организма на воспаление в виде лихорадки, плохого самочувствия, головных болей, тошноты. Такие пациенты жалуются на боли в пояснице, которые усиливаются при постукивании в области почек, может снизиться выделение мочи. В анализах мочи есть признаки воспаления – лейкоциты, бактерии, слизь. Если заболевание повторяется часто, то есть риск перехода его в хроническую форму.

Лечение почек при пиелонефрите в обязательном порядке включает антибиотики и уросептики, иногда несколько курсов подряд, мочегонные, дезинтоксикационные и симптоматические средства.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках. Основная причина этого – нарушение обмена веществ и изменение кислотно-щелочных свойств мочи. Опасность нахождения камней в почках заключается в том, что они могут блокировать мочевыводящие пути и нарушать отток мочи. При застое мочи почечная ткань может легко инфицироваться.

Симптомами мочекаменной болезни будут боли в пояснице (могут быть только с одной стороны), усиливающиеся после физической нагрузки. Мочеиспускание учащено и вызывает боль. При попадании камня из почки в мочеточник боль распространяется вниз, в паховую область и половые органы. Такие приступы боли называются почечной коликой. Иногда после ее приступа в моче обнаруживаются мелкие камни и кровь.

Чтобы окончательно избавиться от камней в почках, необходимо придерживаться специальной диеты, уменьшающей камнеобразование. При небольших размерах камней в лечении почек используют специальные препараты для их растворения на основе уродезоксихолевой кислоты. Некоторые сборы трав (бессмертник, брусника, толокнянка, укроп, хвощ) обладают лечебным действием при мочекаменной болезни.

Когда камни достаточно крупные или не поддаются растворению, для их дробления используют ультразвук. В экстренных случаях может понадобиться хирургическое удаление их из почек.

1. Посмотрите фильм "Выделительная система. Почки"

Видео YouTube

2. Прочитайте текст и запишите функции почек в тетрадь

Почки - главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки имеют бобовидную форму, размеры 10-12 х 4-5 см и располагаются в забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3 левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 - ниже (т.о. правая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки смещаются книзу на 3-5 см. Фиксация почек в нормальном положении обеспечивается за счёт связочного аппарата и поддерживающего эффекта околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками на вдохе в правом и левом подреберьях.

Основные функции почек состоят:

• в регуляции водно-солевого баланса организма (поддержание необходимых концентраций солей и объёма жидкости в организме);
• в выведение ненужных и вредных (токсичных) веществ из организма;
• в регуляции артериального давления.

Почка, фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной системе и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая в организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70-100 мл первичной мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1-1,5 литра мочи (на 300-500 мл меньше, чем он выпил). Полостная система почки состоит из чашечек и лоханки. Выделяют три основные группы чашечек почки: верхнюю, среднюю и нижнюю. Основные группы чашечек, соединяясь, образуют почечную лоханку, которая далее продолжается в мочеточник. Продвижение мочи обеспечивается за счёт перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечных волокон стенок почечных чашек и лоханки. Внутренняя поверхность полостной системы почек выстлана слизистой оболочкой (переходный эпителий). Нарушение оттока мочи из почки (камень или сужение мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле) приводит к повышению давления и расширению полостной системы. Длительное нарушение оттока мочи из полостной системы почки может вызвать повреждение её ткани и серьёзное нарушение её функции. Наиболее частыми заболеваниями почек являются: бактериальное воспаление почки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли почки и почечной лоханки, врождённые и приобретённые аномалии структуры почки, приводящие к нарушению оттока мочи из почки (гидрокаликоз, гидронефроз). Другими заболеваниями почек являются гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоз. Многие заболевания почек могут приводить к повышению артериального давления. Наиболее тяжёлым осложнением заболеваний почек является почечная недостаточность, которая требует применения аппарата искусственная почка или пересадку донорской почки.

3.Зарисуйте в тетрадь строение почки

1. Мозговое вещество и почечные пирамиды (

Pyramides renales )
2. Выносящая клубочковая артериола (Arteriola glomerularis efferens )
3. Почечная артерия (Arteria renalis )
4. Почечная вена (Vena renalis )
5. Почечные ворота (Hilus renalis )
6. Почечная лоханка (Pelvis renalis )
7. Мочеточник (Ureter )
8. Малая почечная чашка (Calices minores renales )
9. Фиброзная капсула почки (Capsula fibrosa renalis )
10. Нижний полюс почки (Extremitas inferior )
11. Верхний полюс почки (Extremitas superior )
12. Приносящая клубочковая артериола (Arteriola glomerularis afferens )
13. Нефрон (Nephron )
14. Почечная пазуха (Sinus renalis )
15. Большая почечная чашка (Calices majores renales )
16. Вершина почечной пирамиды (Papillae renales )
17. Почечный столб (Columna renalis )