Как вылечить болезнь паркинсона. Болезнь Паркинсона: лечение народными средствами. Новое в лечении болезни Паркинсона народными средствами. По скорости развития

Работа человеческого организма основана на множестве рефлексов: когда мы прикасаемся к горячему, непроизвольно одергиваем руку, когда нам в глаза попадает луч яркого света, мы невольно щуримся, и так далее. Внешних раздражителей существует очень много, и если бы организм реагировал на все из них, мы бы постоянно чесались, вздрагивали, вскрикивали… Однако такого не случается. Почему? Дело в том, что нервная система имеет так называемые тормоза, благодаря которым реакция происходит только при воздействии самых сильных раздражителей.

Лечение которой мы будем обсуждать в данной статье, характеризуется подавлением таких естественных тормозов. В результате этого человек начинает реагировать движениями даже на те импульсы, которые гасятся в нормальном состоянии. Это проявляется в непроизвольном подергивании, кривлянии. Мышцы больного приобретают вялость, а психика подавляется.

Почему так происходит?

За двигательные реакции отвечает скопление в головном мозге. Данные клетки чрезвычайно чувствительны к различным неблагоприятным агентам. Для правильного функционирования им нужна нервная сила; если она отсутствует, возникает болезнь Паркинсона. Методы лечения недуга многообразны, однако универсального средства до сих пор не найдено.

Как лечили недуг в старину

В былые времена людям, у которых обнаруживалась болезнь Паркинсона, лечение назначалось весьма необычное. Они проходили обряд очищения, сопровождающийся вычиткой в церкви, миропомазанием и причастием. Перед этим в течение нескольких дней человек должен был соблюдать строжайший пост, некоторым разрешалось ограничиваться постной диетой. И это верно, потому как питание при болезни Паркинсона должно быть низкокалорийным. Кто-то из родственников больного обязательно заказывал в церкви молебен за здравие.

После таких мероприятий шли в ход народные методы лечения болезни Паркинсона. Человека купали в зельях, поили целебными чаями, окуривали дымом лекарственных трав. Больному давали пить святую воду и ею же омывали тело. Делали это до тех пор, пока злосчастный недуг не покидал организм.

В наше время большинство из таких ритуалов уже позабыты и не используются. Однако практика различных очищений до сих пор приветствуется. Особенно это актуально, когда у человека диагностируется болезнь Паркинсона. Лечение народными средствами данного недуга дает хорошие результаты. Расскажем о применяемых методиках подробнее.

Болезнь Паркинсона: лечение

Отзывы людей, испробовавших на себе всевозможные технологии очищения, неоднозначны. Многие больные жалуются, что не замечают никакого положительного результата. А все потому, что конкретный способ лечения следует выбирать не абы как, а основываясь на возрасте, форме заболевания и его давности, имеющихся сопутствующих патологиях и других факторах.

Чаще всего пожилых людей настигает болезнь Паркинсона. Лечение тех, кому за шестьдесят, осложняется тем, что в таком возрасте уже имеется множество иных патологий, с которыми, безусловно, приходится считаться. В этом случае терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение тремора, скованности суставов, стянутости мышц. Улучшение обмена веществ и кровообращения в нервных клетках - это уже второстепенное мероприятие.

Лечение паркинсонизма легкой стадии

Сейчас расскажем о способах терапии, которые могут помочь улучшить состояние людей, имеющих не застарелую болезнь Паркинсона. Лечение народными средствами, описанное ниже, будет эффективным в случае, если отсутствуют сопутствующие недуги.

Устранить симптомы заболевания способен Следует стакан зерен, не очищенных от шелухи, высыпать в эмалированную посуду и залить тремя литрами воды. Затем нужно поставить емкость на плиту, довести до кипения и в течение часа варить на несильном огне. Приготовленный отвар необходимо пить вместо воды. Следует выпивать его за двое суток, а потом готовить новый. Продолжать лечение нужно на протяжении трех месяцев.

При нормальной кислотности желудочного сока и отсутствии запоров можно использовать свежевыжатый вишневый сок или сок из листьев шпината. Готовить напиток необходимо непосредственно перед употреблением. Выпивая дважды-трижды в день по 1/3 стакана одного или другого сока, вы облегчите болезнь Паркинсона.

Лечение народными средствами данного недуга включает также применение прополиса. Его следует каждый день жевать на протяжении месяца и глотать при этом слюну. В первые пятнадцать дней используют ежедневно по два-три грамма прополиса, а в последующие пятнадцать - по одному-полтора грамма.

Рецепт целебного настоя

Отвары и настои из трав дают очень хороший результат в терапии паркинсонизма. Соберите во время цветения люцерну, высушите и измельчите ее (можно купить в аптеке уже готовый порошок), а затем поместите в термос одну столовую ложку травы и залейте кипящей водой в количестве пол-литра. Оставьте настаиваться на ночь. Утром процедите настой и пейте его в течение дня три раза равными порциями. Каждый день нужно готовить и принимать свежий настой. Продолжайте лечение, пока не улучшится состояние. Люцерна отлично помогает, когда болезнь Паркинсона вызвана проблемами с печенью, отравлением или гипертонией.

Терапия паркинсонизма тяжелой стадии

Более сильные лекарства приходится применять, если имеется запущенная болезнь Паркинсона. Лечение народными средствами, описанное выше, в этом случае может быть не действенным. Когда другие способы оказываются неэффективными, можно попробовать использовать ядовитые растения, такие как болиголов, мухомор (гриб), аконит, дурман, красавка, белена. Но подбирать дозировку необходимо очень осторожно, чтобы не навредить себе. Приводить в статье рецепты снадобий из этих растений мы не будем, обратитесь к специалисту для расчета подходящей именно вам дозы.

Лечение пчелиным подмором

В весеннее время, когда пасечники в пчелиных хозяйствах наводят порядок, попросите у них банку (3 л) подмора (мертвых пчел). Высушите их в духовке до такой степени, чтобы при растирании пальцами они превращались в пыль, затем сотрите всех пчел в порошок, который потом просейте через сито. Вы получите муку, которую нужно будет перемешать с медом до однородной массы, по консистенции похожей на зубную пасту. Оставьте смесь для созревания на три дня. По прошествии этого времени ежедневно после приема пищи употребляйте одну-три чайных ложки лекарства, запивая водой. В смеси содержится много кремния, который при запущенной стадии болезни Паркинсона очень нужен организму. В пчелином подморе присутствуют вещества, способствующие разжижению крови, поэтому при склонности к кровотечениям и повышенном давлении принимать лекарство следует в минимальных дозах. Продолжать прием нужно в течение как минимум трех месяцев.

Новое в лечении болезни Паркинсона

Сегодня ученые всего мира ищут средства, которые бы воздействовали на молекулярную активность так, чтобы не только смягчались проявления недуга, но и прекращались дегенеративные процессы, отвечающие за его прогрессирование. В настоящее время активно развивается еще одно новое в лечении болезни Паркинсона направление. Оно подразумевает введение нейротропных факторов в мозг больных людей, которые защищают нейроны от негативного воздействия и даже восстанавливают ранее поврежденные клетки. Однако пока такие способы лечения, кроме как экспериментальными, не назовешь. Поэтому народные методы борьбы с паркинсонизмом продолжают оставаться актуальными. Будьте здоровы!

Патология, вызванная медленной прогрессирующей гибелью у человека нервных клеток, которые отвечают за двигательные функции, носит название болезнь Паркинсона. Первые симптомы заболевания – дрожание (тремор) мышц и неустойчивое положение в состоянии покоя отдельных частей тела (головы, пальцев и кистей рук). Чаще всего они проявляются в 55-60 лет, но в ряде случаев раннее начало болезни Паркинсона фиксировалось у людей до 40 лет. В дальнейшем по мере развития патологии человек полностью утрачивает физическую активность, умственные способности, что приводит к неизбежному затуханию всех жизненных функций и летальному исходу. Это – одно из тяжелейших заболеваний в плане лечения. Сколько при современном уровне медицины могут жить люди с болезнью Паркинсона?

Этиология болезни Паркинсона

Физиология нервной системы.

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение. Одним из таких отделов являются так называемые базальные ганглии . Это вспомогательная двигательная система, отвечающая за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений.

Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина - побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – что это такое

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание головного мозга, которое у большинства пациентов прогрессирует медленно. Симптомы недуга могут постепенно проявляться в течение нескольких лет.

Заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённых участках базальных ганглиев и разрушение нервных волокон. Для того, чтобы симптомы болезни Паркинсона начали проявляться, должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае она неизлечима и прогрессирует с годами, даже несмотря на предпринимаемое лечение.

Нейродегенеративные заболевания – группа медленно прогрессирующих, наследственных или приобретенных заболеваний нервной системы.

Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Импульсы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона, отличия

Различают:

1. первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер;
2. вторичный паркинсонизм – эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер.

Вторичный паркинсонизм может возникнуть в абсолютно любом возрасте под воздействием внешних факторов.

Спровоцировать болезнь в этом случае может:
• энцефалит;
• травмы головного мозга;
• отравления токсическими веществами;
• сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Симптомы и признаки

Как проявляется болезнь Паркинсона?

Признаки болезни Паркинсона включают в себя устойчивую потерю контроля над своими движениями:
• тремор покоя;
• скованность и сниженная подвижность мышц (ригидность);
• ограниченность объёма и скорости движений;
• снижение способности удерживать равновесие (постуральная неустойчивость).

Тремор покоя – тремор, который наблюдается в состоянии покоя и исчезает при движении. Наиболее характерными примерами тремора покоя могут быть резкие подрагивающие движения рук и колебательные движения головы типа “да-нет”.

Симптомы, не связанные с двигательной активностью:
• депрессия;
• патологическая утомляемость;
• потеря обоняния;
• повышенное слюноотделение;
• избыточная потливость;
• нарушение обмена веществ;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• психические расстройства и психозы;
• нарушение умственной деятельности;
• нарушение когнитивных функций.

Наиболее характерными нарушениями когнитивных функций при болезни Паркинсона являются:
1. нарушения памяти;
2. замедленность мышления;
3. нарушения зрительно-пространственной ориентации.

У молодых

Иногда болезнь Паркинсона возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, что называется ранним паркинсонизмом. По статистике, таких пациентов немного – 10-20%. Болезнь Паркинсона у молодых имеет те же симптомы, но протекает более мягко и прогрессирует медленнее, чем у пожилых пациентов.

Некоторые симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых:
• У половины пациентов болезнь начинается с болезненных мышечных сокращений в конечностях (чаще в стопах или плечах). Данный симптом может затруднять диагностику раннего паркинсонизма, поскольку похож на проявление артрита.
• Непроизвольные движения в теле и конечностях (которые часто возникают на фоне терапии дофаминовыми препаратами).

В дальнейшем становятся заметными признаки, характерные для классического течения болезни Паркинсона в любом возрасте.

У женщин

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин не имеют отличий от общей симптоматики.

У мужчин

Аналогично, симптомы и признаки заболевания у мужчин ничем не выделяются. Разве что, что мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Диагностика

На данный момент не существует лабораторных анализов, по результатам которых можно было бы поставить диагноз болезнь Паркинсона.

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, результатах физического осмотра и анализов. Врач может назначить определенные анализы, чтобы выявить или исключить другие возможные заболевания, которые вызывают похожие симптомы.

Один из признаков болезни Паркинсона – наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.

Существуют также еще один диагностический метод обследования, называемый ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В некоторых случаях с помощью ПЭТ удается выявить низкий уровень дофамина в головном мозге, что и является главным признаком болезни Паркинсона. Но ПЭТ-сканирование, как правило, не используется для диагностики болезни Паркинсона, поскольку это очень дорогой метод, и многие больницы не оснащены необходимым оборудованием.

Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру

Предложили данную систему английские доктора Мелвин Яр и Маргарет Хен в 1967 году.

0 стадия.
Человек здоров, признаков заболевания нет.

1 стадия.
Небольшие двигательные нарушения в одной руке. Проявляются неспецифические симптомы: нарушение обоняния, немотивированная усталость, расстройства сна и настроения. Далее начинают подрагивать пальцы руки при волнении. Позднее тремор усиливается, дрожь появляется и в состоянии покоя.

Промежуточная стадия («полуторная»).
Локализация симптомов в одной конечности или части туловища. Постоянный тремор, который исчезает во сне. Дрожать может вся рука. Затрудняется мелкая моторика и портится почерк. Появляются некоторая скованность шеи и верхней части спины, ограничение маховых движений руки при ходьбе.

2 стадия .
Двигательные нарушения распространяются на обе стороны. Вероятен тремор языка и нижней челюсти. Возможно слюнотечение. Затруднения при движении в суставах, ухудшение мимики лица, замедление речи. Нарушения потоотделения; кожа может быть сухой или наоборот жирной (характерны сухие ладони). Больной иногда способен сдерживать непроизвольные движения. Человек справляется с простыми действиями, хотя они заметно замедляются.

3 стадия.
Нарастают гипокинезия и ригидность. Походка приобретает «кукольный» характер, который выражается мелкими шажками с параллельно ставящимися ступнями. Лицо становится маскообразным. Может отмечаться тремор головы по типу кивательных движений («да-да» или «нет-нет»). Характерно формирование «позы просителя» – согнутая вперед голова, сутулая спина, прижатые к туловищу и согнутые в локтях руки, полусогнутые в тазобедренных и коленных суставах ноги. Движения в суставах – по типу «зубчатого механизма». Прогрессируют нарушения речи – больной «зацикливается» на повторении одних и тех же слов. Человек обслуживает себя, но с достаточными трудностями. Не всегда удается застегивать пуговицы и попасть в рукав (при одевании желательна помощь). Гигиенические процедуры занимают в несколько раз больше времени.

4 стадия.
Выраженная постуральная неустойчивость – больному трудно удержать равновесие при вставании с постели (может упасть вперед). Если стоящего или движущегося человека слегка подтолкнуть, он продолжает движение по инерции в «заданном» направлении (вперед, назад или вбок), пока не встретит препятствие. Нередки падения, которые чреваты переломами. Трудно менять положение тела во время сна. Речь становится тихой, гнусавой, смазанной. Развивается депрессия, возможны суицидальные попытки. Может развиться деменция. Для выполнения простых повседневных дел в большинстве случаев требуется посторонняя помощь.

5 стадия.
Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех двигательных нарушений. Больной не может встать или сесть, не ходит. Не может самостоятельно есть, не только из-за тремора или скованности движений, но и из-за нарушений глотания. Нарушается контроль за мочеиспусканием и стулом. Человек полностью зависим от окружающих, его речь трудно понять. Нередко осложняется тяжелой депрессией и деменцией.

Деменция – синдром при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Выражается в стойком снижении познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков.

Причины

Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако некоторые факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания:
• Старение – с возрастом количество нервных клеток уменьшается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что в свою очередь может спровоцировать болезнь Паркинсона.
• Наследственность – ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, однако у 20% больных есть родственники с признаками паркинсонизма.
• Факторы окружающей среды – различные пестициды, токсины, ядовитые вещества, тяжёлые металлы, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к развитию заболевания.
• Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона.
• Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты бактериального или вирусного происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь.
• Неправильный образ жизни – такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др. могут привести к возникновению патологии.
• Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Как лечить болезнь Паркинсона

1. Болезнь Паркинсона на начальных стадиях лечится медикаментозно, путем введения недостающего вещества. Чёрная субстанция является главной целью химической терапии. При таком лечении почти у всех пациентов наблюдается ослабление симптомов, появляется возможность вести образ жизни, близкий к нормальному и вернуться к прежнему жизненному укладу.
2. Однако если по истечении нескольких лет у пациентов не наступает улучшения (несмотря на увеличение дозы и частоты приема препаратов), или появляются осложнения – применяется вариант операции, во время которой имплантируется мозговой стимулятор.

Операция заключается в высокочастотном раздражении базальных ганглий головного мозга электродом, соединенным с электростимулятором:
• Под местным обезболиванием последовательно вводятся два электрода (по заранее намеченному компьютером пути) для глубокой стимуляции мозга.
• Под общим наркозом в области грудной клетки подкожно вшивается электростимулятор, к которому подсоединяются электроды.

Лечение паркинсонизма, препараты

Леводопа. При болезни Паркинсона лучшим лекарством давно считалась леводопа. Этот препарат – химический предшественник дофамина. Однако для него характерно большое количество серьезных побочных эффектов, в том числе, психические нарушения. Лучше всего назначать леводопу в комбинации с ингибиторами периферической декарбоксилазы (карбидопа или бенсеразид). Они увеличивают количество леводопы, достигающей мозга и одновременно снижают выраженность побочных эффектов.

Мадопар – один из таких комбинированных препаратов. Капсула мадопара содержит леводопу и бенсеразид. Мадопар выпускается в разных формах. Так, мадопар ГСС находится в специальной капсуле, плотность которой меньше плотности желудочного сока. Такая капсула находится в желудке от 5 до 12 часов, и высвобождение леводопы идет постепенно. А мадопар диспергируемый имеет жидкую консистенцию, действует быстрее и более предпочтителен для больных с нарушениями глотания.

Амантадин. Одно из лекарственных средств, с которых обычно начинают лечение – амантадин (мидантан). Этот препарат способствует образованию дофамина, уменьшает его обратный захват, защищает нейроны черной субстанции за счет блокады глутаматных рецепторов и обладает другими положительными свойствами. Амантадин хорошо уменьшает ригидность и гипокинезию, на тремор влияет меньше. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты при монотерапии возникают редко.

Миралекс. Таблетки от болезни Паркинсона миралекс используют, как для монотерапии в ранних стадиях, так и в комбинации с леводопой в более поздних стадиях. Побочных эффектов у миралекса меньше, чем у неселективных агонистов, но больше, чем у амантадина: возможны тошнота, нестабильность давления, сонливость, отеки ног, повышение уровня печеночных ферментов, у больных с деменцией могут развиваться галлюцинации.

(Ньюпро). Еще один современный представитель агонистов дофаминовых рецепторов – ротиготин. Препарат выполнен в виде пластыря, накладываемого на кожу. Пластырь, называемый трансдермальной терапевтической системой (ТТС), имеет размеры от 10 до 40 см², наклеивается один раз в день. Препарат Ньюпро отпускается по рецепту для монотерапии идиопатической болезни Паркинсона на ранней стадии (без применения леводопы).

Эта форма имеет преимущества перед традиционными агонистами: эффективная доза меньше, побочные эффекты значительно менее выражены.

Ингибиторы МАО. Ингибиторы моноаминооксидазы тормозят окисление дофамина в полосатом теле, за счет чего повышается его концентрация в синапсах. Чаще всего в лечении болезни Паркинсона используют селегилин. На ранних стадиях селегилин применяется в качестве монотерапии, и половина больных при лечении отмечает значительное улучшение. Побочные явления селегилина не часты и не резко выражены.

Терапия селегилином позволяет отсрочить назначение леводопы на 9-12 месяцев. В поздних стадиях можно использовать селегилин в комбинации с леводопой – он позволяет увеличить эффективность леводопы на 30%.

Мидокалм снижает тонус мышц. На этом свойстве основано его применение при паркинсонизме в качестве вспомогательного лекарства. Мидокалм принимают, как внутрь (таблетки), так и внутримышечно или внутривенно.

Витамины группы В активно используются при лечении большинства заболеваний нервной системы. Для трансформации L-Дофа в дофамин необходимы витамин В₆ и никотиновая кислота. Тиамин (витамин В₁) также способствует увеличению дофамина в мозге.

Сколько живут с болезнью Паркинсона?

Имеются данные серьезного исследования британских ученых , говорящие о том, что на продолжительность жизни при болезни Паркинсона влияет возраст начала болезни:
• лица, у которых заболевание началось в возрасте 25-39 лет, живут в среднем 38 лет;
• при возрасте начала 40-65 лет живут около 21 года;
• а те, кто заболел в возрасте старше 65 лет, живут около 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

На сегодняшний день каких-либо конкретных методов профилактики развития болезни Паркинсона не существует, есть только общие советы на этот счет:
1. хорошо питаться;
2. вести здоровую и полноценную жизнь;
3. ограждать себя от лишних волнений и стрессов;
4. не злоупотреблять алкоголем;
5. чаще двигаться;
6. тренировать память;
7. заниматься активной умственной деятельностью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства. Различают истинный паркинсонизм (болезнь Паркинсона) и синдром паркинсонизма, который может сопровождать многие неврологические заболевания (ЧМТ, опухоли головного мозга, инсульты, энцефалиты и пр.). При подозрении на болезнь Паркинсона пациенту необходимо пройти электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, МРТ головного мозга.

МКБ-10

G20

Общие сведения

Медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства.

Классификация болезни Паркинсона

Классификация болезни Паркинсона основывается на возрасте начала болезни:

• ювенильная (ювенильный паркинсонизм)
• с ранним началом
• с поздним дебютом

Также известны различные классификации синдрома паркинсонизма:

• дрожательные
• дрожательно-ригидные
• ригидно-дрожательные
• акинетико-ригидные
• смешанные

Однако данные классификации болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма не считаются безупречными. Поэтому на сегодня общепринятого подхода в этом вопросе не существует.

Этиология и патогенез болезни Паркинсона

Современной медициной достигнут определенный прогресс в понимании молекулярных и биохимических механизмов болезни Паркинсона. Не смотря на это, остается неизвестной истинная этиология спорадических форм этого заболевания. Большое значение имеют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Сочетание и взаимодействие этих двух факторов инициируют процесс дегенерации в пигментсодержащих, а впоследствии и других нейронах ствола головного мозга. Такой процесс, однажды возникнув, становится необратимым и начинает экспансивное распространение по всему мозгу. Более других белковых субстанций нервной системы наибольшему разрушению подвергается альфа-синуклеин. На клеточном уровне механизм этого процесса выглядит как недостаточность дыхательных функций митохондрий, а также окислительный стресс - основная причина апоптоза нейронов. Однако в патогенезе болезни Паркинсона принимают участие и другие факторы, функции которых остаются не раскрытыми до сих пор.

Клиническая картина болезни Паркинсона

Существует тетрада двигательных симптомов болезни Паркинсона: тремор, ригидность, гипокинезия, нарушения постуральной регуляции. Тремор - самый очевидный и легковыявляемый симптом. Наиболее типичен для паркинсонизма тремор покоя, однако возможны и другие виды тремора, например: постуральный тремор или интенционный тремор. Мышечная ригидность может быть малозаметной на начальных стадиях, чаще при дрожательной форме болезни Паркинсона, но очевидной при выраженном синдроме паркинсонизма. Большое значение имеет ранее выявление минимальной асимметрии тонуса в конечностях, так как асимметрия симптомов - характерный признак всех стадий болезни Паркинсона.

Гипокинезия является облигатным симптомом паркинсонизма любой этиологии. На начальных стадиях болезни Паркинсона выявление гипокинезии может затруднено, поэтому прибегают к демонстративным приемам (например, быстро сжать и разжать кулак). Ранние проявления гипокинезии можно наблюдать в элементарных действиях, направленных на самообслуживание (бритье, чистка зубов, застегивание мелких пуговиц и др.). Гипокинезия - это брадикинезия (замедленность движений), олигокинезия (уменьшение кол-ва движений), а также уменьшение амплитуды движений и снижение их скорости. По причине гипокинезии при болезни Паркинсона нарушается индивидуальный «язык тела», в том числе жесты, мимика, речь и пластичность моторики.

Постуральные нарушения при болезни Паркинсона проявляются довольно рано (например, ассиметрия вытянутых вперед рук). Однако чаще всего они привлекают внимание врачей уже в дезадаптационной своей стадии (III стадия). Объяснением этому может служить тот факт, что постуральные нарушения в сравнении с другими симптомами болезни Паркинсона менее специфичны для нее.

Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них: слюнотечение, дизартрия и/или дисфагия, запор, деменция , депрессия , нарушения сна , дизурические расстройства, синдром беспокойных ног и другие.

Различают пять стадий болезни Паркинсона, каждая из которых отражает степень тяжести заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предложенная в 1967 году Хеном и Яром:

• 0 стадия - двигательные проявления отсутствуют
• I стадия - односторонние проявления заболевания
• II стадия - двусторонние симптомы без постуральных нарушений
• III стадия - умеренная постуральная неустойчивость, но пациент не нуждается в посторонней помощи
• IV стадия - значительная утрата двигательной активности, но пациент в состоянии стоять и передвигаться без поддержки
• V стадия - в отсутствие посторонней помощи пациент прикован к креслу или постели

Диагноз болезни Паркинсона

Клиническая диагностика болезни Паркинсона проходит в три этапа.

1-ый этап

Распознавание синдрома паркинсонизма и его синдромальная дифференциация от своих неврологических и психопатологических синдромов, так или иначе схожих с истинным паркинсонизмом. Истинный паркинсонизм - это гипокинезия в сочетании с одним из следующих симптомов: тремор покоя (4-6 Гц), мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, не связанная с первичными вестибулярными, зрительными и мозжечковыми нарушениями.

2-ой этап

Исключение иных заболеваний, которые могут проявляться синдромом паркинсонизма. Существует несколько критериев исключения болезни Паркинсона:

• окулогирные кризы
• терапия нейролептиками перед дебютом заболевания
• наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, достоверный энцефалит или повторные ЧМТ
• продолжительная ремиссия
• исключительно односторонние проявления в течение более 3 лет
• мозжечковые симптомы
• надъядерный паралич взора
• ранее яркое проявление деменции
• ранее яркое проявление вегетативной недостаточности
• симптом Бабинского
• опухоль головного мозга или открытая гидроцефалия
• неэффективность больших доз леводопы
• интоксикация МФТП

3-й этап

Выявление симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона. Для этого необходимо наличие как минимум трех из нижеперечисленных критериев:

• односторонние проявления в дебюте болезни
• наличие тремора покоя
• асимметрия симптомов (с большей степенью выраженности на стороне тела, с которой началось заболевание)
• 70-100%-реакция на терапию леводопой
• прогрессирующее течение заболевания
• эффективность леводопы в течение 5 лет и более
• продолжительность заболевания 10 лет и более

Для обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона применяют реоэнцефалографию , ЭЭГ , методы нейровизуализации: КТ головного мозга и МРТ .

Дифференциальный диагноз

Болезнь Паркинсона необходимо дифференцировать от всех заболеваний, которые сопровождаются синдромом паркинсонизма: вторичный паркинсонизм , псевдопаркинсонизм, «паркинсонизм плюс». Около 80% случаев синдрома паркинсонизма приходится на болезнь Паркинсона.

Следует помнить об определенных клинических особенностях паркинсонизма, которые должны вызывать сомнения в диагнозе болезнь Паркинсона, например: неэффективность леводопы, отсутствие тремора, симметричность двигательных нарушений, ранние проявления признаков периферической вегетативной недостаточности .

Лечение болезни Паркинсона

Пути лечения болезни Паркинсона существенно различаются на ранних и поздних стадиях заболевания, поэтому их стоит рассматривать раздельно.

Лечение болезни Паркинсона на ранних стадиях.

Ранее диагностирование болезни Паркинсона не всегда означает незамедлительное начало какой-либо лекарственной терапии. Для определения сроков начала лекарственного лечения необходимо учитывать тяжесть заболевания, продолжительность заболевания, темп его прогрессирования, любые сопутствующие заболевания, а также «личные факторы» (профессиональное, социальное и семейное положение пациента, психическое состояние, особенности личности и т. д.). Цель такой терапии - восстановление (достаточный регресс) нарушенных функций посредством минимально возможных доз.

Лекарственная терапия на ранней стадии болезни Паркинсона подразумевает использование препаратов, увеличивающих синтез дофамина в мозге, стимулирующих его выброс и блокирующих обратное его поглощение, угнетающих распад дофамина, стимулирующих дофаминовые рецепторы и препятствующие гибели нейронов. К таким препаратам относятся амантадин, селективные ингибиторы МАО-В (селегилин и др.), агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол и др.). Допускается применение вышеуказанных препаратов как в виде монотерапии (чаще), так и в различных комбинациях.

Вышеперечисленные препараты значительно уступают по эффективности препаратам леводопы, однако для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях они вполне подходят. Теоретически на ранних стадиях болезни Паркинсона агонисты дофаминовых рецепторов способны отсрочить назначение леводопы, а на поздних стадиях - снизить ее дозу. Однако не в их пользу говорит большое количество побочных эффектов (язва желудка , ортостатическая гипотензия, психические нарушения, эритромелалгия , ретроперитонеальный фиброз и др.) и способность снижать чувствительность постсинаптических дофаминовых рецепторов.

Четкие критерии, определяющие оптимальное время начала лечения препаратами леводопы, отсутствуют. Тем не менее, следует учитывать возраст пациента (по возможности после 60-70 лет), избегать раннего назначения леводопы, при подборе дозы ориентироваться на «откликаемость» пациента на препарат, улучшений в его профессиональной и социальной деятельности.

Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях.

В независимости от характера течения болезни Паркинсона обязательно происходит постепенная трансформация клинической картины заболевания. Со временем прогрессируют уже присутствующие нарушения и появляются новые, большинство из которых с трудом поддается терапии, оказывая тем самым сильное стрессорное воздействие на пациента. Кроме этого, меняется привычный эффект от леводопы - снижается эффективность препарата, нарастают лекарственные дискинезии (как результат гиперчувствительности дофаминовых рецепторов).

Снижение эффективности терапии проявляется снижением срока лечебного действия каждой лозы леводопы. Формируется феномен «включения-выключения», единственным способом борьбы с которым становится постепенное повышение дозы леводопы, а это в свою очередь запускает порочный круг, порождающий новые проблемы, бороться с которыми становится все тяжелее. Реальная помощь в данном случае может быть оказана двумя способами: назначением дополнительной дозы леводопы в целях сокращения интервалов между приемами; добавлением в схему лечения ингибитора КОМТ и переводом пациента на терапию комбинированным препаратом леводопы и энтакапона.

Побочные эффекты терапии леводопой. Одно из проявлений снижения порога чувствительности к некоторым побочным эффектам - тенденция к появлению оральных (или иных) гиперкинезов на фоне симптомов гиперкинезии. Таким образом, в клинической картине болезни Паркинсона парадоксальным образом сочетаются симптомы избытка дофамина (оральные гиперкинезы) и его дефицита (гипокинезия). Снижение дозы леводопы в такой ситуации дает только временное устранение гиперкинеза , через некоторое время он появляется вновь. Ортостатическая артериальная гипотензия при болезни Паркинсона проявляется обычно относительно резким снижением артериального давления вскоре после приема леводопы. Таким побочным эффектом обладают и леводопа, и агонисты дофаминовых рецепторов, поэтому после определения причины побочного эффекта необходимо уменьшить дозу соответствующего препарата.

Психические нарушения при болезни Паркинсона могут проявляться в виде депрессии, тревоги, апатии, зрительных галлюцинаций, ажитации. Кроме того, типично появление запоминающихся, ярких сновидений. Со временем все вышеперечисленные нарушения прогрессируют и рано или поздно проявляются и в состоянии бодрствования. Терапию таких психических нарушений необходимо проводить совместно с психиатром. Иногда достаточно избавить пациента от тревоги и страха, так как именно они провоцируют более грубые психические нарушения. Большинство лекарственных дискинезий проявляется на пике действия препарата. Наиболее надежный способ их устранения - уменьшение разовой дозы леводопы с сохранением суточной дозы препарата. Поэтому дробный прием малых доз леводопы - наилучший способ предотвращения дискинезий такого типа.

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию. В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента. Следует помнить, что на поздних стадиях болезнь Паркинсона становится тяжелым бременем не только для самого пациента, но и для его семьи, членам которой может потребоваться не только терапевтическая, но иногда и специализированная помощь.

Хирургическое лечение болезни Паркинсона заключается в проведении стереотаксической деструкции вентролатерального ядра таламуса и субталамического ядра, а также глубокой стимуляции мозга. В случае выраженного акинетико-ригидного синдрома рекомендована паллидотомия , а также глубокая электростимуляция бледного шара и субталамического ядра.

Прогноз

Для болезни Паркинсона характерно неуклонное нарастание выраженной симптоматики. В 25% случаев в течение первых пяти лет заболевания наступает инвалидизации или смерть. У 89% пациентов, переживших 15 лет течения болезни Паркинсона, неизбежно наступает тяжелая степень инвалидности или смерть. Отмечено снижение уровня смертности пациентов с болезнью Паркинсона в связи с началом применения леводопы, а также рост продолжительности жизни.

Болезнь Паркинсона относится к неврологическим заболеваниям. Ее развитие происходит при постепенном уменьшении в организме двигательных нейронов, ответственных за выработку нейромедиатора дофамина, участвующего в передаче нервных импульсов.

Низкий уровень медиатора приводит к нарушению тонуса мышц, недостатку регуляции движений, выражающемся в треморе (дрожании конечностей), появлению затруднений при передвижении, выполнении руками каких-либо действий, скованности тела, сутулости, невыразительности мимики лица.

Болезнь Паркинсона способна значительно снизить качество жизни больного человека, поэтому заниматься ее диагностикой и лечением следует на самых ранних стадиях ее проявления, что позволит значительно уменьшить риск ее прогрессирования и появления опасных осложнений.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Диагностика заболевания проводится с помощью электромиографии, определение происходящих при нем нарушений в работе мозга – с помощью электроэнцефалографии.

Традиционная медицина применяет для лечения болезни Паркинсона лекарственные средства «Леводоп», «Бромокриптин» и ряд других препаратов. Этот вид терапии приносит пациенту облегчение, но может вызвать некоторые побочные эффекты. Лечение в домашних условиях болезни Паркинсона должно быть комплексным.

Хороший эффект приносит сочетание правильного питания с физическими упражнениями, использование народных рецептов, проверенных временем и устраняющих болезненные симптомы.

Проводить лечение народными средствами можно путем приготовления отваров, настоек, сока целебных растений для употребления внутрь, мазей для растирания тела.

Отвары растений

Приготовление и прием отваров трав:

Положите в термос одну столовую ложку спорыша, добавьте два стакана кипящей воды и дайте настояться на протяжении 1,5–2 часов.	Принимать следует по половине стакана отвара от 3 до 5 раз в день.
Насыпьте в термос 2 ч. ложки листьев и корней белладонны, налейте стакан кипящей воды. Оставьте на два часа, чтобы средство настоялось.	Принимайте 3 раза в день по одной столовой ложке.
Измельчите в порошок в ступке или кофемолке горсть сухих лавровых листьев, смещать с 200 мл растительного масла (из семян подсолнечника), держите в разогретом духовом шкафу 1-2 часа.	Этим маслом следует смазывать руки и ноги.
К одной столовой ложке травы колючник обыкновенный добавьте стакан кипятка, настаивайте 2 часа.	Употребляйте небольшими глоточками на протяжении дня.
Девять столовых ложек овса промойте водой, положите в эмалированную кастрюлю, добавьте 3 литра воды, варите на малом огне в течение часа. Полученный отвар перелейте в термос и настаивайте 10-12 часов (удобно готовить вечером и настаивать ночью).	Пейте, заменяя им чай и другие напитки. На следующий день с вечера займитесь приготовлением новой порции. На один курс лечения должно уйти 3 кг овса.
Смешайте в кастрюле измельченные травы – гармалу (2 части), шалфей (3 части) и мордовник (3 части). Залейте 0,5 л кипящей воды, варите на небольшом огне в течение 10 мин. Дайте настояться 1 час, процедите.	Принимайте 6 раз на протяжении дня по 30 мл.
Насыпьте в термос одну столовую ложку шалфея, добавьте стакан кипящей воды. Лучше готовить вечером, чтобы отвар настаивался всю ночь, а утром процедите.	Принимайте 3 раза в день за 15 мин до приема пищи или спустя час после него. Можно запивать киселем или молоком.
Поместите в кастрюлю 30 гр корней красавки, добавьте 500 мл белого вина. После закипания убавьте огонь и кипятите 10 мин.	Процедите, принимайте по полстакана через час после еды. При приеме рекомендуется рассасывать небольшую часть корня аира, чтобы устранить ощущение сухости во рту.
Каждое утро до завтрака выпивайте стакан липового чая. Он готовится как обычный чай, только в качестве заварки берутся листья липы.	Принимать средство следует на протяжении 6 месяцев следующим образом: один месяц употреблять, затем месячный перерыв.
Засыпьте в термос 3 ст ложки зверобоя продырявленного, предварительно измельчив его, добавьте один стакан кипящей воды.	Оставьте для настаивания на два часа, процедите, пейте 3 раза в день до приема пищи по 1/3 части стакана. Употребляйте настой 1,5 месяца, затем сделайте месячный перерыв и продолжайте снова лечение.

Физические упражнения

Лечение в домашних условиях болезни Паркинсона с помощью лечебной физкультуры дает хорошие результаты и позволяет повысить физическую активность больного. Занятия направлены на улучшение работы суставов и обеспечение лучшей координации совершаемых человеком движений.

Комплекс упражнений выполняется в следующей последовательности:

1. Сесть на стул, вытянуть правую ногу вперед, разогнув ее в области коленного сустава, поставить ее на пол в исходное состояние. Проделайте те же действия с левой ногой. Это и все последующие упражнения следует повторять по 10 раз.
2. В положении сидя опустить ладони рук на колени, нагнуться, округлить спину. Выпрямиться, распрямляя плечи и вернуться в исходное положение.
3. Встать перед стулом, положить руки на его спинку, приподняться на носки.
4. Прикоснитесь большим пальцем каждой из рук к другим пальцам по очереди. По мере выполнения упражнения увеличивайте скорость движений.
5. Выразительно нахмурьтесь, приподнимите, а затем опустите брови. При подъеме бровей, придайте глазам удивленное выражение.
6. Это упражнение можно выполнять как в положении сидя, так и стоя. Положите ладони рук на плечи или область шеи. Чуть-чуть напрягая мышцы, поверните в одну сторону вместе голову, туловище и шею. Затем сделайте аналогичный поворот в противоположную сторону.
7. Подойдите к стене, повернитесь к ней спиной. Затылком головы, поверхностью спины и бедер касайтесь стены. Руки должны быть опущены вниз, ладони касаться стены. Попытайтесь вжаться в нее, считая до пяти, а потом расслабить тело.
8. Встаньте прямо, руки опустите вниз и сожмите в кулак. Резким движением вытяните руки перед собой, разжав пальцы. Также резко опустите руки, сжав обратно в кулак.

Очень большое оздоровительное значение имеет регулярное ежедневное выполнение комплекса упражнений для улучшения деятельности нервной системы. Подобный положительный эффект оказывает также ходьба, плавание и танцы.

Очень полезно совершать прогулку на свежем воздухе перед тем, как лечь спать. Возвратившись с прогулки нужно подержать ноги в ванночке с прохладной водой в течение 10-15 мин.

Настойки

Широко применяют лечение народными средствами — спиртовыми настойками лечебных растений. Их следует принимать за 20 минут до еды.

Рецепт их приготовления и способ лечения:

• Поместите в банку одну столовую ложку цветов душицы, залейте 500 мл спирта или водки, поставьте на семь дней в защищенное от попадания солнечных лучей место для настаивания при комнатной температуре.
• Процедите, употребляйте по столовой ложке три раза в течение дня на протяжении 2 недель.
• После окончания курса приема настойки душицы следует пройти аналогичные курсы лечения настойкой мелиссы и настойкой пустырника, которые готовятся и принимаются по описанной выше схеме.
• Потом на протяжении 2-х недель употребляйте по утрам до завтрака 1 ч ложку цветочной пыльцы.

Затем проведите курс лечения последовательно по схеме настойкой женьшеня, настойкой валерианы и в конце настойкой элеутерококка. Можно также принимать настойку на спирту корневищ пиона уклоняющегося в дозировке от 30 до 40 капель до приема пищи 3 раза в течение дня.

Бальзамы и мази

Действенное народное средство – растительный спиртовый бальзам: 300 мл настойки пустырника, 400 мл настойки душицы и по 150 мл настоек хмеля и майского ландыша. Перелить в бутылку с темным стеклом. Употреблять по одной столовой ложке три раза в течение дня.

Этот лечебный метод хорошо сочетать с втиранием на ночь в области позвоночника мази из порошка копытня. Для ее приготовления нужно размешать одну чайную ложку измельченного в порошок копытня на 100 мл водки или 40% спирта.

Другие способы приготовления мази, которая используется для излечения заболевания Паркинсона:

Соки для лечения болезни Паркинсона в домашних условиях

Для устранения симптомов заболевания полезно употреблять соки лечебных растений:

Ванна из шалфея

Шалфейная ванна принимается перед тем, как лечь спать. Нужно взять 600 гр шалфея, положить в кастрюлю с достаточно большим объемом, добавить от 8 до 10 л воды, довести до кипения. Когда смесь закипит, огонь следует уменьшить и варить еще в течение 5 мин. Готовый отвар процедить и добавить в ванну с водой.

Оптимальная температура воды в ванне – в пределах 37-40 °С. Ее принимают 15-20 мин. Периодичность процедуры: после двух дней приема лечебной ванны делается перерыв на один день, на протяжении которого употребляется отвар шалфея.

Затем процедуры повторяют в такой же последовательности. Это позволит убрать дрожание конечностей.

Питание

Пища должна быть легкой, хорошо усваиваемой организмом, обеспечивать организм витаминами и всеми полезными веществами. Употребление рыбы и морепродуктов необходимо для нервной системы и, особенно, для головного мозга.

Включение в рацион грецких орехов, арахиса, миндаля и других орехов, семян тыквы, подсолнечника, оливкового и подсолнечного растительного масла обеспечит достаточным количеством омега-кислот.

Употребление мяса можно уменьшить, так как потребность организма в белке у пожилых людей снижена. В то же время количество молочнокислых продуктов, овощей и фруктов в питании следует увеличить. Они являются хорошим источником витаминов и микроэлементов, а также улучшают работу кишечника.

Если глотание пищи затруднено, можно готовить пищу в полужидком виде, отказаться от жареного, твердого печенья. Принимать пищу нужно часто и малыми порциями. Употребление достаточного количества жидкости выводит из организма вредные вещества, способствует хорошей работе мочевой системы и желудочно-кишечного тракта.

Лечение болезни Паркинсона комплексное и всестороннее. Рекомендации врачей и народные рецепты могут существенно улучшить состояние страдающего этим заболеванием человека.

Дополнительно следует придерживаться правильного полноценного питания, применять общий массаж тела и отдельно для рук и ног, больше времени проводить на природе, тактильно и зрительно наслаждаясь ее красотой и чистотой воздуха.

Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание центральной нервной системы, главным проявлением которого является выраженное нарушение двигательных функций. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста и называется иначе «дрожательный паралич», что указывает на основные симптомы данного заболевания: постоянное дрожание и повышенная скованность мышц, а также сложность выполнения направленных движений.

Болезнь Паркинсона является весьма распространённым заболеванием центральной нервной системы, наряду с болезнью Альцгеймера и эпилепсией. По статистике им страдает каждый 500 житель планеты. В группу риска входят в основном люди в возрасте от 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте старше 80 лет и составляет 5-10%. Среди людей в возрасте 40-80 лет выявляют около 5% заболевших. В детском возрасте болезнь Паркинсона встречается очень редко.

Интересные факты:

• Болезнь названа в честь лондонского хирурга Джеймса Паркинсона – первого человека, описавшего её в 1817 году в своём «Эссе о дрожательном параличе» как самостоятельное заболевание;
• В 2000 году шведский фармаколог Арвид Карлсон получил Нобелевскую премию в области медицины за исследования химических соединений, участвующих в возникновении данного заболевания;
• По инициативе Всемирной Организации Здравоохранения 11 апреля (день рождения Джеймса Паркинсона) считается Всемирным Днём Борьбы с Болезнью Паркинсона, в этот день во всех странах проводятся различные акции и мероприятия, информирующие население о причинах, симптомах, диагностике и лечении этой болезни;
• По неясной причине мужчины страдают болезнью Паркинсона чаще, чем женщины, а европейцы – чаще, чем восточные жители;
• У курильщиков и любителей кофе риск развития болезни снижается в несколько раз;
• Мировой символ болезни – красный тюльпан, особый сорт которого вывел голландский садовник, страдающий этим заболеванием, и назвавший новый сорт «тюльпан Джеймса Паркинсона».

Анатомия и физиология нервной системы

Все движения, осуществляемые человеком, контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Это очень сложно организованная система, отвечающая практически за всё, что происходит в организме. Роль высшей нервной деятельности принадлежит коре головного мозга. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора уже приводит в готовность все системы, ответственные за это движение. Одной из таких систем являются так называемые базальные ганглии .

Базальные ганглии – это вспомогательная двигательная система. Они работают не самостоятельно, а лишь в тесной связи с корой головного мозга. Базальные ганглии участвуют в выполнении сложных комплексов движений, таких как писание, рисование, ходьба, забивание мяча в ворота, завязывание шнурков и т.д. Они отвечают за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений. Подобные движения являются произвольными, то есть изначально возникают в коре головного мозга. Отсюда информация о данных движениях поступает в базальные ганглии, которые определяют какие мышцы будут в них участвовать и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений, называемых нейромедиаторами . От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин , который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

При болезни Паркинсона поражаются определённые участки базальных ганглиев. В них отмечается уменьшение количества нервных клеток и разрушение нервных волокон, по которым передаются импульсы. Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Эти сигналы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

Причины болезни Паркинсона

Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако существует определённая группа факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

• Старение – с возрастом количество нервных клеток снижается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что может спровоцировать болезнь Паркинсона;
• Наследственность – несмотря на то, что ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, у многих пациентов выявлено наличие этой болезни в генеалогическом древе, в частности детская форма заболевания объясняется именно генетическими факторами;
• Факторы окружающей среды – различные токсины, пестициды, тяжёлые металлы, ядовитые вещества, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к болезни Паркинсона;
• Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона;
• Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты вирусного или бактериального происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь;
• Неправильный образ жизни – к болезни Паркинсона могут привести такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др.;
• Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Симптом	Проявление	Механизм возникновения
Тремор (постоянное непроизвольное дрожание)		Избыточное стимулирующее влияние центральной нервной системы на мышцы ведёт к появлению постоянного дрожания конечностей, головы, век, нижней челюсти и др.
Ригидность (скованность и сниженная подвижность мышц)		Отсутствие тормозящего действия дофамина ведёт к чрезмерному повышению тонуса мышц, отчего они становятся твёрдыми, неподвижными, теряют эластичность.
Гипокинезия (снижение двигательной активности)		При разрушении базальных ганглиев, отвечающих за выполнение различных движений, появляется общая скованность, неподвижность, медленные движения, редкие моргания и т.д.
Брадифрения (замедленные мышление, речь, эмоциональные реакции)		Из-за разрушения нервных клеток и снижения количества дофамина в центральной нервной системе нарушаются мыслительные процессы, быстрота реакции, проявление эмоций, речь становится невнятной, тихой, монотонной.
Постуральная неустойчивость (снижение способности удерживать равновесие)		Так как регуляция движений при ходьбе осуществляется базальными ганглиями, то при их разрушении нарушается способность удерживать равновесие, переходить из одной позы в другую, шаги становятся медленными и короткими.
Вегетативные и психические расстройства		При болезни Паркинсона отмечаются также общие нарушения деятельности нервной системы: бессонница, деменция, нарушение слюновыделения, обмен веществ и др.

Как выглядят люди с болезнью Паркинсона?

Для людей, страдающих болезнью Паркинсона, характерна скованность всего тела, руки обычно прижаты к туловищу и согнуты в локтях, ноги расположены параллельно друг другу, тело немного наклонено вперёд, голова вытянута, как будто подпирается подушкой. Иногда можно заметить лёгкое дрожание всего тела, особенно конечностей, головы, нижней челюсти, век. Из-за паралича мимических мышц лицо приобретает выражение «маски», то есть не выражает эмоций, спокойное, человек редко моргает или улыбается, взгляд надолго задерживается в одной точке. Походка страдающих болезнью Паркинсона очень медленная, неуклюжая, шаги маленькие, неустойчивые, руки при ходьбе не двигаются, а остаются прижатыми к туловищу. Также отмечаются общая слабость, недомогание, депрессия.

Диагностика болезни Паркинсона

На сегодняшний день не существует каких-либо лабораторных анализов, способных подтвердить или опровергнуть наличие болезни Паркинсона. Это создаёт определённые трудности в диагностике данного заболевания, а также в различии истинной болезни Паркинсона от других заболеваний со схожими симптомами.

Диагноз болезни Паркинсона ставится после тщательного физического обследования, а также подробного составления истории заболевания.

Этапы диагностики болезни

Этап диагностики	Принцип диагностики	Выявляемые признаки
1 этап	Выявление симптомов, указывающих на наличие паркинсонизма	Данный этап включает в себя физическое обследование пациента на момент обращения к врачу. Он позволяет выявить основные признаки болезни Паркинсона: постоянное мышечное дрожание, скованность мышц, сложность с удержанием равновесия или выполнением направленных движений.
2 этап	Выявление признаков, исключающих болезнь Паркинсона и указывающих на другое заболевание со схожими внешними проявлениями	1)Наличие в истории заболевания повторных инсультов, травм головы, опухолей мозга; 2)Лечение нейролептиками или отравление различными токсинами; 3)Нарушение движения глаз (отклонение вверх и в сторону, паралич взгляда); 4)Специфическое начало заболевания (длительная ремиссия, ранние признаки слабоумия, симптомы, проявляющиеся только с одной стороны тела более 3-х лет и т.д.); 5) Рефлекс Бабинского (резкое разгибание большого пальца ноги при лёгком прикосновении к стопе); 6)Отсутствие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.
3 этап	Подтверждение наличия болезни Паркинсона	1)Длительное течение заболевания; 2)Прогрессирование заболевания; 3)Наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов; 4)Проявление симптомов сначала с одной стороны тела, позже – с другой; 5)Феномен Вестфаля (при пассивном сгибании сустава близлежащие мышцы сокращаются вместо расслабления и сустав остаётся в согнутом положении); 6)Симптом голени (пациент ложится на живот, максимально сгибает ногу в колене, после чего она разгибается медленно и не полностью).

При необходимости врач может назначить дополнительные инструментальные исследования, однако их эффективность в диагностике болезни Паркинсона остаётся под вопросом. К таким исследованиям относятся:

• Электроэнцефалография (исследование электрической активности мозга);
• Компьютерная томография головного мозга (послойное рентгеновское исследование головного мозга);
• Магнитно-резонансная томография головного мозга (электромагнитное исследование структур головного мозга);
• Электромиография (исследование биоэлектрических процессов мышечной ткани).

Лечение болезни Паркинсона

К сожалению, на сегодняшний день болезнь Паркинсона остаётся неизлечимой.

Однако существует множество методов, способных замедлить прогрессирование болезни, а также улучшить её симптоматику.

Традиционное лечение болезни Паркинсона

Метод лечения	Принцип лечения	Как проводится
Медикаментозное лечение	Восполнение нехватки дофамина в центральной нервной системе	Применяются препараты, содержащие предшественники дофамина (Леводопа), а также его агонисты (Бромокриптин, Лизурид, Ропинирол и др.)
	Блокирование ферментов, разрушающих дофамин	С этой целью назначают ингибиторы МАО (Селегинин) и КОМТ (Толкапон, Энтакапон)
	Облегчение выхода дофамина из клеток	Данные препараты способствуют выбросу запасов дофамина (Амантадин, Бемантан и др.)
	Снижение возбуждающего действия ацетилхолина (возбуждающий нейромедиатор)	Эти препараты уравновешивают возбуждающее и тормозящее действие нервных клеток (Тригексифенидил, Бипериден, Проциклидин и др.)
	Снижение возбуждающего действия глутамата (возбуждающий нейромедиатор)	С этой целью назначают блокаторы рецепторов глутамата (Мемантадин, Амантадин)
	Дополнительные препараты для устранения некоторых симптомов	К таким препаратам относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные препараты, миорелаксанты и др.
Хирургическое лечение	Электростимуляция структур головного мозга, ответственных за двигательную активность	В определённые структуры головного мозга вводятся электроды, соединяющиеся с нейростимулятором, который имплантируется под кожу в области груди. Такая операция значительно улучшает состояние больного, а также замедляет прогрессирование болезни.
	Разрушение определённых структур головного мозга	Для устранения тремора иногда прибегают к таламотомии(разрушение определённых ядер гипоталамуса). При паллидотомии (разрушение участка базальных ганглиев) наблюдается улучшение двигательных функций. Однако, такие операции очень рискованны и обладают большим количеством побочных эффектов.

Альтернативное лечение болезни Паркинсона

Состав	Способ приготовления	Как принимать	Эффект
-высушенные цветки липы; -спирт медицинский разбавленный 40%	Залить цветки спиртом, дать настояться 2-3 недели, процедить	3 раза в день по 1-2 чайной ложке, после еды	Выраженный противосудорожный эффект
-1 стакан овса; -2 л дистиллированной воды	Залить овёс водой, кипятить на медленном огне 40 минут, затем дать настояться 1-2 дня, процедить	3 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно возобновить курс	Отвар снимает тремор, способствует расслаблению мышц
-30 г прополиса	Разделить на порции по 1 г	Жевать утром и вечером, до еды, курс – 15 дней, затем следует сделать перерыв	Помогает снять мышечную дрожь, улучшает двигательную активность
-2 ст л шалфея; 2 стакана кипятка	Залить шалфей кипятком, дать настояться 10 часов, процедить	4 раза в день по половине стакана, до еды	Противосудорожный, расслабляющий эффект
-3 ст л высушенного зверобоя; -1 стакан кипятка	Залить зверобой кипятком, дать настояться 5 часов, процедить	2 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно повторить курс	Настой облегчает симптомы болезни, улучшает самочувствие

Другие способы лечения болезни Паркинсона

Вид лечения	Способ лечения	Эффект
Лечебный массаж	Интенсивное массирование мышц всего тела	Способствует расслаблению мышц, снимает болезненность, восстанавливает кровоток в мышцах
Лечебная физкультура	Активные упражнения, подобранные индивидуально с помощью лечащего врача	Интенсивные движения способствуют улучшению питания и работы мышц и суставов, восстанавливают двигательную активность
Упражнения для развития речи	Речевые упражнения, подобранные индивидуально с помощью логопеда	Улучшают речь, способствуют улучшению работы мимических и жевательных мышц
Диета	Питание, богатое растительной пищей, со сниженным содержанием холестерина, подобранное индивидуально с помощью диетолога	Способствует улучшению обменных процессов в нервных клетках, повышению эффективности работы центральной нервной системы

Первичная и вторичная профилактика болезни Паркинсона

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона?

Установление группы инвалидности проводится по результатам медико-социальной экспертизы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535, согласно которому существуют определённые классификации и критерии, по которым определяется группа инвалидности. Оцениваются обычно нарушения основных функций организма (психических, двигательных, зрения, слуха, дыхания, кровообращения и т.д.), а также способности к самообслуживанию, общению, передвижению, трудовой деятельности.

Существует 3 группы инвалидности:
- первая группа : человек не может обходиться без посторонней помощи, не передвигается самостоятельно, соблюдает постельный режим, не трудоспособен;
- вторая группа : человек способен к самообслуживанию в ограниченной степени, проявление симптомов двухстороннее, выраженная постуральная неустойчивость, ограниченная трудовая деятельность;
- третья группа : человек способен к самообслуживанию, проявление симптомов двухстороннее, отсутствие или умеренная постуральная неустойчивость, сниженная трудовая деятельность.

От чего зависит продолжительность жизни страдающих болезнью Паркинсона?

Продолжительность жизни людей с болезнью Паркинсона зависит от своевременной постановки диагноза и эффективности лечения. При обнаружении заболевания на ранних стадиях, эффективного медикаментозного лечения, соблюдения диеты и правильного образа жизни, а также при регулярном проведении различных физиопроцедур (массаж, гимнастика) продолжительность жизни практически не изменяется.

Каков прогноз при болезни Паркинсона?

Так как болезнь Паркинсона является неизлечимой, прогноз этого заболевания, как правило, неблагоприятный. Прогрессирование болезни остановить невозможно. Оно зависит от множества факторов, включая генетические, физиологические, экологические и др. Однако, при эффективном лечении, проведении различных физиопроцедур и соблюдении адекватной диеты развитие заболевания можно замедлить, а качество жизни – улучшить.