Какие возможны последствия липосакции. Какие риски и последствия липосакции

Статистика осложнений после липосакции в России не ведется. Если посмотреть данные Американского общества пластических и реконструктивных хирургов, опубликовавших сведения о 1249 липосакциях, то результат окажется следующим: гиперестезия (повышенная болезненная чувствительность) в области операции - 2,6%; серома (скопление тканевой жидкости) - 1,6%; отек - 1,4%; пигментация - 1%; хронический болевой синдром - 1%; послеоперационная гематома - 0,8%; септические явления - 0,6%; некроз операционной зоны - 0,2%.

Самое неприятное осложнение эстетического характера, которое может произойти после липосакции, рассказывает пластический хирург Евгений Лапутин, - это бугристость кожного профиля (ямки, впадины и т. д.). Подобные осложнения могут произойти в следующих случаях: из-за технических погрешностей во время операции, когда жир откачивается неравномерно или его удаляется слишком много; из-за послеоперационного подкожного рубцевания или из-за недостаточной способности кожи к сокращению.

Считается, что при стандартной липосакции (сухой или влажной) повышается вероятность описанных осложнений. При тумесцентной липосакции подобные побочные эффекты происходят в гораздо меньшем количестве. Наиболее частыми осложнениями при проведении ультразвуковой липосакции являются ожоги, серома, некроз кожи, гиперпигментация.

Но самый животрепещущий вопрос, который задает женщина, решившаяся на липосакцию: "А не располнею ли я снова после операции?" Вспоминаются страшные рассказы пластических хирургов про неумеренно разъевшихся жен "новых русских", приходящих на липосакцию чуть ли не раз в месяц: "Я ей объясняю: это клиника, а не парикмахерская. После операции надо за собой следить: и на диете сидеть, и спортом заниматься, а не жрать в три горла!" Получается, что эффект после операции весьма и весьма недолог. И если вырисовывается такая мрачная "картина маслом", то стоит ли вообще подвергать себя подобным испытаниям? Но в то же время средства массовой информации и реклама клиник пластической хирургии постоянно твердят о новых потрясающе эффективных методах липосакции.

Поделим сей волнующий вопрос на две половины. Часть первая: "Вырастут ли снова жировые отложения на месте липосакции?" Ответ: нет! Правильно проведенная липосакция является однократной процедурой. Число жировых клеток у взрослого человека постоянное. Ожирение или неравномерное увеличение жировой ткани связано с увеличением размеров уже существующих адипоцитов (жировых клеток), а не с увеличением их количества. Поэтому на месте удаленной жировой ткани никогда не будет новых отложений жира. Часть вторая: "Можно ли набрать вес после липосакции?" Ответ: да! При липосакции только откачивается жир с определенных участков тела. Но процедура липосакции не может нормализовать липидный (жировой) обмен в организме, да и не ставит перед собой такой задачи.

Поэтому обязательным условием для пациентов, перенесших липосакцию, является ужесточение пищевого рациона, т. е. диета. В противном случае при азартном поглощении жиров и углеводов жировые клетки будут еще сильнее распухать в местах, не подвергшихся липосакции. Появится весьма ощутимая диспропорция между участками вашего тела, обработанных липосакцией и не подвергнувшихся этой процедуре. Есть риск обрести странный вид: худые бедра и мощные бока или плоский живот, а над ним - три подбородка.

Не все участки нашего тела могут одинаково хорошо подвергаться липосакции. К ним относятся область "климактерического горбика" (проекция седьмого шейного позвонка), верхняя и средняя трети спины, голени, плечи и передняя поверхность бедер. Есть зоны с относительно тонким жировым слоем, к примеру задняя поверхность голеней, при липосакции которых есть опасность получения выраженных неровностей кожи. Есть участки, при липосакции которых кожа в силу местных анатомических особенностей просто не в состоянии сократиться настолько, чтобы получился хороший эстетический результат, а проще говоря, кожа провисает складками. Похожая картина, только в еще более усугубленном варианте, возникает при липосакции плеч - здесь, как правило, провисания кожи настолько велики, что требуют последующей пластической операции.

Как говорилось, отечественной статистики по данным вопросам не существует. К тому же в США проводится операций по липосакции намного больше, чем в России. Однако у российских пластических хирургов может быть свое мнение по отношению к некоторым данным. В середине 90-х в американских СМИ появилось описание нового метода - липошвейвинга (дословный перевод -). Приводились данные о двух десятках успешных операций. Автор метода утверждал, что липошвейвинг в гораздо меньшей степени травматичен, чем любой другой вид липосакции, а также, что при можно осуществить более точный контроль за состоянием кожных контуров. Однако данный метод до сих пор не получил широкого распространения и кажется "экзотическим" даже специалистам.

И последняя животрепещущая проблема: а как насчет количества удаляемого жира? До сих пор в среде специалистов происходят горячие споры по этому вопросу. Есть мнения, что оптимальный объем извлекаемого жира не должен превышать 500 мл, а есть приверженцы удаления жира в больших количествах (по несколько литров за один прием). На самом деле допустимый объем удаляемого жира определяется прежде всего способом липосакции. Например, при стандартной липосакции удаление более полутора литров жира считается операцией большого объема, при тумесцентной липосакции пациенты хорошо переносят удаление 3-4 л жировой ткани, а во время ультразвуковой липосакции допускается одновременное изъятие 6-8 л.

В прессе встречаются материалы, рассказывающие об успешных опытах так называемой "мегалипосакции", когда из пациента одномоментно откачивается до 20 л жира. Возможность подобных вариантов не удаления, а прямо-таки "исхода" жиров существует, но применяется этот метод лишь в том случае, когда избыток веса составляет десятки килограммов, при крайней степени ожирения и общем весе более 100 кг. А вот успешность мегалипосакции при излишке в 10-20 кг, по мнению Е. Лапутина, весьма сомнительна, и если таковые "опыты на человеке" проводились в действительности, то это должно было неминуемо привести к жесточайшему нарушению жирового обмена у пациента. Не говоря уже о состоянии кожи после удаления большого объема жировых клеток - практически в каждом случае мегалипосакции требуется дополнительная хирургическая подтяжка свисающих "карманов" кожи. Другими побочными эффектами, связанными с удалением больших объемов жировой ткани, являются неизбежная кровопотеря и непременный дисбаланс в общем липидном обмене.

Оптимальным вариантом при липосакции можно назвать тот, который обеспечит баланс между эстетическим результатом и условиями безопасности пациента (т. е. минимум или отсутствие негативных эффектов).

Надо учесть, что при любой липосакции вам понадобится дополнение к гардеробу - компрессионное белье. В результате проведения липосакции любого вида освобождается подкожное пространство, появляется некоторый "избыток" кожи, но кожный покров позднее сокращается и начинает соответствовать новым контурам. Этот период "стягивания" занимает 3-4 недели.

На результат липосакции влияет не только то, насколько правильно проведена операция и какое количество жировой ткани было удалено. Результат операции также зависит и от того, как протекает послеоперационный период и как стягивается кожа в зоне операции. В идеале кожа должна равномерно сокращаться и прирубцовываться. В реальности приходится коже помогать. Большинство специалистов для этих целей рекомендуют специальное компрессионное белье, которое нужно носить в течение месяца после липосакции.

Компрессионное белье создается по проекту научно-исследовательских лабораторий. Белье должно соответствовать многим требованиям: оно должно создавать равномерное давление на кожу и адекватную воздухонепроницаемость, у него должны отсутствовать эффекты электризации и странгуляции (перетяжек) и т. д. Компрессионное белье существует во многих вариантах, предназначенных для всех характерных зон липосакции. Ряд фирм предлагают изготовление моделей для особых, нетипичных случаев.

Кожа может обвисать после липосакции в случае пониженной эластичности или если пациентка страдает сильным ожирением. В случае пониженной кожной сократимости вместо деформаций, обусловленных избытком жировой ткани, могут появиться новые - в виде неровностей контура.

Такие осложнения редко встречаются при липосакции верхней трети наружной поверхности бедра ("галифе"), но часто сопровождают липосакцию внутренней поверхности бедра. Тогда приходится прибегать к хирургическому подтягиванию кожи, из-за чего образуются длинные рубцы в области паховых складок. Аналогичные проблемы связаны с липосакцией живота и подбородка. Чтобы избежать возможных разочарований, следует обсудить с врачом вероятность последующих хирургических коррекций.

Инеса Ципоркина
"Идеальная внешность"

Косметические проблемы: симптомы, диагноз, лечение,

При правильном подходе липосакция является одной из наиболее безопасных операций, после выполнения которой процент развития осложнений минимален. Вместе с тем липосакция, бесспорно, является самой опасной из всех эстетических операций, так как при развитии инфекционных осложнений возникает реальная опасность для жизни больного.

Все осложнения липосакции можно разделить на общие и местные, а местные, в свою очередь, на эстетические и медицинские.

Общие осложнения. К общим осложнениям, которые могут развиться после липосакции, относятся анемия, жировая эмболия и тромбоэмболия.

Послеоперационная анемия развивается после массивной интраоперационной кровопотери, связанной, как правило, со сниженной чувствительностью тканей пациента к адреналину или чрезмерно обширной операцией.

В качестве профилактики при планировании обширных операций используют предоперационную эксфузию крови, что позволяет после ее возврата в конце вмешательства отказаться от переливания донорской крови.

Жировая эмболия является очень редким осложнением липосакции, встречается, как правило, при сочетании с открытым вмешательством (например, с пластикой передней брюшной стенки). Симптомы жировой эмболии возникают в течение ближайших 24 ч после операции, а иногда - в течение 2-3 сут (тахикардия, лихорадка, нарастающая дыхательная недостаточность, кожные проявления и пр.).

Несмотря на крайнюю редкость развития общих осложнений, в каждой хирургической клинике должен быть создан набор медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи при этих состояниях, наряду с инструкцией дежурному врачу. При необходимости это позволяет сэкономить те часы и минуты, от которых может зависеть эффективность всего лечения.

Местные осложнения могут включать нагноение раны, образование гематомы, серомы, стойкие отеки голеней и стоп, нарушение чувствительности кожи в зонах липосакции, флебит поверхностных вен и даже развитие некроза кожи и подкожной жировой клетчатки.

Инфекционные осложнения. Рана, остающаяся после липосакции, имеет следующие специфические особенности:

• в ходе вмешательства происходит повреждение подкожного и глубокого слоев жировой клетчатки на обширных участках (по ширине и по глубине);
• в отличие от типичной (резаной) хирургической раны жировая клетчатка подвергается значительному механическому повреждению;
• поврежденная зона располагается на удалении от кожной раны, которая имеет минимальный размер, в связи с чем отток раневого содержимого через рану практически невозможен.

В этих условиях развивающийся инфекционный процесс, как правило, приобретает «злокачественный» характер и протекает по типу анаэробной (неклостридиальной) инфекции. Типичными особенностями такого течения являются внезапное начало, быстрое (иногда молниеносное) распространение, быстрое ухудшение общего состояния пациента вследствие выраженной токсемии.

В качестве мер профилактики инфекционных осложнений можно выделить следующие:

• пациенты, у которых планируется липосакция, должны быть тщательно отобраны на основе достаточно глубокого предоперационного обследования;
• липосакцию выполняют лишь у практически здоровых людей с нормальными показателями лабораторных и других исследований;
• у женщин операцию выполняют лишь в перерыве между менструациями;
• непосредственно перед операцией пациент должен принять душ;
• в ходе операций необходимо строжайше соблюдать правила асептики и антисептики;
• при обширных операциях необходимо профилактическое использование антибиотиков, которые вводят за час до вмешательства.

Весьма важным фактором, способствующим развитию инфекции, является образование оседания кожи и жировой клетчатки по краю разреза кожи. Оно возникает в результате многократных движений канюли при слишком узком разрезе и определяется в виде хорошо заметного венчика темной ткани, которую необходимо иссечь в конце операции.

При развивающемся инфекционном процессе лишь своевременно начатая комплексная терапия может дать желаемый эффект. В противном случае летальный исход становится реальной возможностью.

На более чем 800 операций липосакции, выполненных в Центре пластической и реконструктивной хирургии, инфекционные осложнения были отмечены в двух наблюдениях.

Обе пациентки были молодыми (23 и 24 года) с локальными формами жировых отложений. У одной из них была выполнена липосакция на передних и задних поверхностях голеней с общей экстракцией около 800 мл жира. У другой произведена липосакция внутренней поверхности бедер и коленных суставов с аналогичным объемом удаленного жира. В обоих случаях воспаление развивалось по типу анаэробной неклостридиальной инфекции с невыраженными клиническими проявлениями в первые 2 сут после операции. Ранее отмечалось быстрое развитие тяжелой общей интоксикации с нарастанием симптоматики и значительным расширением зоны целлюлита.

Лечение включало раннее и полное вскрытие и дренирование воспалительных очагов, применение самых мощных антибиотиков широкого спектра действия в максимальных дозах, проведение адекватной инфузионной терапии, плазмообмена, курса оксигенобаротерапии. В результате этого воспалительные процессы удалось купировать в течение недели. Косметические дефекты были относительно небольшими.

Отеки голени и стопы могут возникать при обширной обработке бедер по их внутренней поверхности и на уровне коленного сустава. Нарушения путей лимфооттока проявляются возникновением отеков на уровне нижней трети голени, голеностопного сустава и стопы; как правило, они проходят в течение 1-2 мес.

Образование сером и некроза кожи является редким осложнением при правильном выполнении. Они могут возникать при агрессивном выполнении операции, использовании канюль чрезмерно большого диаметра при относительно небольшой толщине жирового слоя, а также при отсутствии достаточной компрессии лечебным бельем. Лечение сером предусматривает пункционную эвакуацию серозной жидкости и ношение колготок достаточной плотности.

Нарушения чувствительности кожи в зоне липосакции возникают вследствие травматизации нервных волокон и проявляются в виде гипестезии, которая может сочетаться с участками гиперестезии. Нарушенная чувствительность постепенно восстанавливается.

Изменение цвета кожи и рубцов. В результате отложения гемосидерина в очень редких случаях развивается пигментация кожи в обработанной зоне, которая проходит лишь через несколько месяцев.

Похудеть «здесь и сейчас», не изнуряя себя диетой и тренажерами? Вам поможет методика липосакции. Это не совсем операция, хотя выполняет ее пластический хирург, но и не косметическая процедура, после которой можно отправиться на вечеринку. Хотите узнать о липосакции правду?

Мифы о липосакции

Самые распространенные мифы поможет развенчать профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург Медицинского центра «Парацельс 2001» секретарь Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов РФ, Рубен Татевосович Адамян.

Миф первый

Липосакция - единственно эффективный способ борьбы с ожирением. За одну процедуру «уходит» около 10 литров жира!

С проблемой ожирения следует обращаться к эндокринологу, но никак не к хирургу. Метод липосакции используется только для устранения очаговых скоплений жира или так называемых «жировых ловушек». У женщин это бедра, ягодицы, область коленей, а также нижняя часть живота. У мужчин «ловушки» располагаются, в основном, на груди и на животе, превращая его в пресловутое «пивное брюшко».

Что касается объемов, которые можно откачать за один раз, чем он меньше, тем лучше для вас. Соглашайтесь, если врач предлагает выполнить липосакцию поэтапно, и бегите от тех, кто гарантирует вам «моментальный результат». Удаление большого количества жира (более 5 литров) вызывает большую кровопотерю и делает процедуру не просто травматичной, но и очень опасной.

Миф второй

Ультразвуковая, вакуумная, тумесцентная липосакции…. Они такие разные!

Несмотря на разнообразие способов липосакции, их объединяет единый принцип. Через специальную канюлю под давлением, которое создает специальный аппарат, из тела удаляются излишки жировой ткани. Некоторые методы предусматривают удаление жира не с помощью вакуума, а специальным шприцем.

Если говорить о безопасности, наиболее оптимальным в этом плане считается ультразвуковой способ. Ультразвук вызывает так называемый эффект кавитации, когда в жировых клетках образуется множество мелких пузырьков и они разрывают их изнутри. Кавитация сопровождается нагревом, жир плавится, и откачивается очень легко. Это позволяет избежать повреждения окружающих сосудов, существенно уменьшает кровопотерю, и не травмирует кожу, делая ее неровной и бугристой. В медицинском центре «Парацельс-2001» ультразвуковая липосакция проводится с помощью прибора SONOCA-LIPO (фирма - производитель SÖRING, Германия). Он обладает целым рядом функций, которые в ряде случаев позволяют оперировать даже под местной анестезией.

Миф третий

Липосакция портит внешний вид кожи. Вспомните, что происходит с воздушным шариком, когда из него вдруг выпускают воздух

Такая опасность действительно существует, если удаляется большое количество жира, а кожа плохо сокращается. Чтобы свести этот риск к минимуму, можно воспользоваться методом ультразвуковая липосакция , которая обладает выраженным эффектом «подтяжки».

Миф четвертый

Липосакцию можно делать абсолютно всем. Она не имеет противопоказаний, и не вызывает никаких осложнений.

Любой метод липосакции - это хирургическая операция, и она, разумеется, имеет ряд ограничений. Так, противопоказаниями к липосакции являются выраженная артериальная гипертензия, атеросклеротические кардиоваскулярные заболевания, коагулопатии, выраженные нарушения функции почек и печени. Липосакция не рекомендуется также пациентам с дряблой, неэластичной и перерастянутой кожей, например, после родов.

Что касается осложнений, то они делятся на ранние (общие и местные) и отдаленные, которые могут возникнуть позже. Местные осложнения, такие как нарушение чувствительности кожи, серомы или гематомы, хоть и неприятны, но беспокоить вас не должны. Обычно они проходят самостоятельно или легко поддаются коррекции. Отдаленные осложнения носят, скорее, эстетический характер. Это бугры, неровности кожи, гиперпигментации, дряблость или грубые рубцы. С ними бороться сложно, но возможно. Наиболее опасными являются общие осложнения, такие как жировая эмболия, анемия, или острая почечная недостаточность, которые могут привести к печальным последствиям. Снизить риск подобных неприятностей возможно, если отнестись к предстоящей операции со всей ответственностью. Квалификация хирурга плюс ваша исполнительность его рекомендаций - почти стопроцентная гарантия успеха.

Миф пятый

После того, как вам откачали «лишнее», встаете и уходите домой. Максимум, что может быть, так это небольшие отеки, которые быстро проходят, а через месяц вы наслаждаетесь результатом.

После того, как операция закончится, вам придется задержаться в стационаре минимум на сутки - за вами будет наблюдать ваш хирург. Может подняться температура, передвигаться будет некомфортно. Отеки и синяки неизбежны, они держатся около трех недель, затем бесследно исчезают. Важный момент - в течение месяца после липосакции вам придется носить специальное компрессионное белье. Оно способствует лучшему сокращению кожи. Что касается результата, оценить его вы сможете примерно через три месяца после операции.

Миф шестой

После липосакции можно расслабиться: забыть о спорте, диетах и дорогостоящей косметике.

Соблюдение специальной диеты, массаж и физические упражнения не только закрепляют, но и значительно улучшают полученный результат. Важно помнить, что липосакция - это не способ снижения веса, решение проблемы целлюлита или растяжек. Разумеется, за счет удаления жировой ткани вы немного похудеете. Но если не пересмотрите свой режим питания, жир, скорее всего, займет свое законное место.

Чтобы узнать, какая техника подойдет именно вам, специалист проводит предварительное обследование. При небольших отложениях, все виды липосакции дают один и тот же результат, который, в большей степени зависит не от метода, а, скорее, от опыта хирурга. Если жировой ткани больше трех литров, предпочитают ультразвуковой способ.

Осложнения после липосакции живота – это довольно частое явление, которого можно избежать, придерживаясь ряда правил. Рассмотрим более подробно, какие могут быть осложнения после липосакции, и что нужно при этом делать.

Что это за операция

Липосакция являет собой хирургическую операцию по удалению лишнего жира с разных частей тела и дальнейшей коррекции фигуры. Проводиться она может как мужчинам, так и женщинам.

На сегодняшний день есть несколько видов липосакции, каждая из которых может вызывать те или иные осложнения.

Противопоказания

Перед соглашением на проведение данной хирургической процедуры важно ознакомиться со следующими противопоказаниями к липосакции:

1. Период беременности и грудного вскармливания.
2. Возраст пациента до восемнадцати лет.
3. Возраст пациента старше 65 лет (в этот период у человека ослабевают все системы организма, что в разы повышает риск осложнений).
4. Нарушение свертываемости крови.
5. Непереносимость отдельных препаратов или наркоза.
6. Острая сердечная недостаточность.
7. Гипертония.
8. Болезни крови.
9. ВИЧ-инфекция.
10. Туберкулез.
11. Сифилис.
12. Поражение кожи в предполагаемом участке для операции.
13. Сахарный диабет.
14. Почечная недостаточность.
15. Гепатит и прочие болезни печени.
16. Хронические патологии.
17. Острые вирусные болезни.
18. Онкологические заболевания.
19. Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ).

Почему появляются

Обычно осложнения после липосакции живота проявляются по таким причинам :

1. Несоблюдение пациентом предоперационных либо послеоперационных врачебных рекомендаций.
2. Нарушение правил асептики врачом во время проведения липосакции либо уже в период реабилитации (при перевязках).
3. Проведение операции при наличии весомых противопоказаний у пациента.
4. Общая ослабленность иммунной системы человека.
5. Чрезмерное откачивание жира, которое привело к нарушениям в мягких тканях, кровотоке и т.д.
6. Проведение операции малоопытным хирургом, который не соблюдал точную технику липосакции.

Видео: На консультации у специалиста

Вероятность развития

Согласно статистике и исследованиям ученных, существует такая вероятность развития осложнений:

• отек мягких тканей – 2 % случаев;
• серома или скопление жидкости – 1,4 %;
• появление хронической боли - 1 %;
• появление гиперчувствительности – 2,3%;
• развитие гематомы – 0,8 %;
• появление некроза на прооперированной зоне – 0,5%.

Больше того, риск развития вышеприведенных осложнений увеличивается при наличии различных патологий у пациента.

Как проявляются общие побочные реакции

Чаще всего общие побочные эффекты развиваются в первые часы после проведения операции, когда пациент уже выйдет из наркоза и придет в сознание.

При этом он может ощущать:

1. боль;
2. недомогание;
3. мигрень;
4. тошноту и прочие проявления после наркоза.

Бояться таких симптомов не стоит, так как они считаются нормой и пройдут после введения обезболивающих препаратов.

Все, что требуется от пациента – это сообщить о своем состоянии врачу, который и подберет подходящий препарат.

Что касается более серьезных осложнений (кровотечения, гематомы и др.), то они могут проявиться и спустя несколько суток. При этом доктор будет действовать исходя из наблюдающихся симптомов. Таким образом, лечение осложнений проводиться в каждом индивидуальном случае по-разному, в зависимости от сложности состояния пациента.

Общие побочные реакции включают в себя такие возможные осложнения:

1. Кровопотеря.
2. Тромбоэмболия легочной артерии.
3. Синдром жировой эмболии.

Кровопотеря

Кровопотеря может случиться во время проведения липосакции, когда хирург будет откачивать жир и случайно повредит сосуд, который пролегает близко к жировой ткани. При этом важно знать, что при удалении небольшого объема жира, риск кровотечения минимален.

Более того, если даже человек потеряет до 0,5 л крови, то ему ничего не грозит, так как это считается безопасным показателем, не угрожающим здоровью и жизни.

Если же у пациента во время липосакции открылось обильное кровотечение, то тогда медикам желательно прекратить процедуру, иначе у человека после ее может развиться анемия, ишемия мозга, нарушение кровоснабжения сердца и прочие опасные состояния.

По этой причине людям с болезнями крови или нарушением ее свертываемости категорически запрещено проводить данное хирургическое вмешательство, поскольку оно может вызвать обильное кровотечение.

Естественно, при липосакции анестезиолог постоянно контролирует работу сердца, давление, насыщенность крови кислородом и т.д., поэтому даже малейшие изменения в организме будут тут же зафиксированы.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тробмоэмболия легочной артерии являет собой довольно редкостное осложнение, которое развивается при формировании тромба и дальнейшему его перемещению по просвету легочной артерии.

Выявить такое осложнение можно при повышенном артериальном давлении и развитии пневмонии. В более тяжелых случаях пациент не сможет дышать, что при несвоевременном лечении заканчивается его летальным исходом.

Чаще всего тробоэмболия развивается в первые дни после операции.

В большинстве случаев она появляется у таких групп людей (они ей больше предрасположены):

1. Люди с чрезмерной массой тела (ожирение 2 и 3 типа).
2. Пациенты с варикозным расширением вен.
3. Люди, которые перед операцией принимали запрещенные препараты, особенно мочегонные лекарства.
4. Пациенты с возрастом старше 60 лет.

Синдром жировой эмболии

Данное осложнение встречается еще реже, чем вышеприведенное. Возникает оно в течение 1-3 суток после липосакции.

Как правило, синдром жировой эмболии локализуется в передней части брюшной полости. В большинстве случаев он появляется при обширной липосакции живота, когда человеку откачивается большое количество жировой ткани.

Сам синдром эмболии возникает при попадании в кровь пациента небольших капель жира, размер которых больше 6 мкм.

При этом у человека закупориваются сосуды и развиваются микротромбы в головном мозге, почках, сердце и сосудах. Это в свою очередь, грозит серьезными кровоизлияниями и нарушением общего кровообращения.

Протекает такое осложнение на ранних сроках довольно вяло. Симптомы при этом могут быть стерты, не ярко выражены. По этой причине обычно жировую эмболию диагностируют в уже достаточно запущенном состоянии, когда человеку требуется серьезное лечение.

Фото: Как выглядит положительный результат

Местные проявления

Местные проявления (те, которые видны наружно) включают в себя такие возможные осложнения:

• гематома;
• серома;
• отечность тканей;
• некроз;
• нагноение в области раневой поверхности;
• расстройство чувствительности;
• пигментация;
• косметические дефекты силуэта.

Данные осложнения после липосакции имеют свои особенности. Рассмотрим каждое из них более детально.

Гематома

Гематома обычно развивается из-за чрезмерного скопления крови в мягких тканях. Происходят это при недостаточной остановке крови во время операции.

Проявляется гематома уже на второй-третий день после операции. Иногда она может «показать себя» только спустя десять дней (при глубоком кровоизлиянии).

Данное осложнение требует хирургического лечения, так как в большинстве случаев скопленная кровь сама по себе не рассасывается. При этом она может вызывать и дополнительные симптомы у человека в виде сильных болей и повышенной температуры.

Серома

Серома может развиться на второй день после проведения липосакции.

Появляется она по таким причинам:

• повреждение во время операции сосудов лимфатической системы, из-за чего в тканях начинает скапливаться жидкость;
• введение слишком большого колличества специального раствора Кляйна, который нужен для обработки оперированного участка.

Серома требует как медикаментозного, так и хирургического лечения, особенно в более запущенных случаях.

Отечность тканей

Отек тканей - это стандартное послеоперационное явление, без которого, к сожалению, нельзя обойтись. Он развивается при травматизации мягких тканей.

Если пациент будет соблюдать постельный режим, то отек спадет уже через несколько дней без дополнительных лекарств.

Некроз

Некроз или отмирание участков кожи развивается при неправильной операционной технике, когда хирург сильно повреждает сосуды, из-за чего они перестают кровоснабжаться и кожа отмирает.

Проявляется некроз в виде посинения кожи и потери ее чувствительности.

Некроз нужно вырезать, так как обычное лечение медикаментам будет мало результативным и длительным.

Нагноение в области раневой поверхности

Нагноение в оперированной зоне появляется вследствие попадания болезнетворных бактерий в рану во время проведения липосакции или уже при перевязках.

Симптомами такого осложнения будут:

• появление гнойных выделений из ран;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• боль в ранах.

Нагноение лечиться при помощи антибиотиков, которые нужно колоть человеку не менее десяти дней подряд, чтобы они могли подавить активность инфекции.

Расстройство чувствительности

Расстройство чувствительности происходит при повреждении нервов во время липосакции.

В таком состоянии человек может страдать от сверхчувствительности оперированных тканей, либо же полностью ее утратить (перестать ощущать прикосновения к оперированной зоне).

Данное осложнение довольно плохо лечится. Как правило, нарушение чувствительности проходит само спустя несколько месяцев, однако иногда оно так и остается неизменным.

Пигментация

Пигментация – это довольно неприятное последствие липосакции, причина развития которого пока не известна. Скорее всего, объясняется это индивидуальными особенностями каждого организма.

Симптомами пигментации являются возникновение на коже пациента различных потемнений и пятен.

Радует то, что пигментация довольно редко проявляется.

Косметические дефекты силуэта

К возможным косметическим дефектам силуэта относятся:

• появление бугристости тела;
• нарушение общей пропорциональности тела;
• обвисание кожи.

Каждое из этих осложнений проявляется по своим причинам:

1. Появление бугристости тела может возникнуть при врачебной ошибке при проведении операции либо тогда, когда пациент не соблюдает послеоперационные правила по поводу ношения специального компрессорного белья.
2. Нарушение пропорциональности тела может случиться при чрезмерном откачивании жира, появлении отека либо прочих осложнений с одной стороны живота, который так и не спал до конца. При этом обычно такое состояние сохраняется даже спустя несколько месяцев.
3. Обвисание кожи после данной хирургической процедуры может случиться при чрезмерном откачивании жира. При этом такое случается не только при липосакции живота, но и также при коррекции плеч, ягодиц и ног.

Устранить такой недостаток можно хирургическим путем либо физическими нагрузками, которые будут способствовать «утягиванию кожи».

Осложнения, связанные с излишним количеством удаляемого при липосакции жира

Современные медики считают, что за раз можно окачивать не более 1 л жира, иначе в противном случае у человека могут образоваться нежелательные осложнения.

При откачивании двух и более литров жира у пациента могут проявиться такие последствия:

• обильные кровопотери;
• нарушение липидного обмена;
• потеря эластичности кожи;
• появление нарушений в работе сосудов;
• риск развития некрозов;
• риск потери чувствительности.

Профилактика

Чтобы не допустить развития нежелательных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

1. За неделю до проведения липосакции нужно обязательно пройти такие диагностические процедуры:

• общий анализ мочи и крови;
• тест на беременность для женщин;
• анализ на свертываемость крови;
• осмотр у терапевта и невропатолога.

Данные действия нужны для профилактики обнаружения различных болезней, которые могут препятствовать проведению операции. Если же у человека выявили какую-либо патологию, то лучше отложить операцию и не соглашаться на нее.

1. За две недели до процедуры отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков).
2. За четырнадцать дней перейти на здоровое питание, чтобы повышать иммунитет. Также важно отказаться от употребления сладкого и жирного, так как такие продукты будут способствовать развитию воспаления после операции.
3. За дне недели до процедуры нельзя принимать никаких препаратов, которые могут нарушать свертываемость крови.
4. Нельзя проводить липосакцию в период менструаций у женщин.
5. Важно не нервничать перед операцией, так как стресс может спровоцировать повышение давления во время процедуры, что грозит дополнительными рисками.

Кроме того, уже после липосакции важно придерживаться таких советов, чтобы не допустить осложнений:

1. Минимум на три недели нужно отказаться от любых физических нагрузок, особенно от поднятия тяжестей, занятий спортом и наклонов, так как это может поспособствовать расхождению швов и образованию отека.
2. Нужно обязательно носить компрессорное белье в течение двух недель после процедуры. Оно снимет отечность и боль.
3. Даже после выписки домой следует ежедневно обрабатывать ранки антисептическими растворами.
4. Желательно отказаться от принятия горячих ванн, посещения бани и солярия на полгода после операции.

Также очень важно скорректировать свой рацион, так как в противном случае весь эффект от липосакции может быть утрачен уже в первый год после ее проведения (вернутся лишние килограммы).

Для сохранения «новой» фигуры следует отказаться от употребления таких продуктов:

• жирные сорта мяса (свинина, утка);
• жирная рыба;
• сало;
• острые специи;
• белый хлеб;
• макароны;
• жирные сливки;
• соусы, особенно майонез;
• колбасные изделия;
• копчености;
• алкоголь;
• соленая рыба.

Основу рациона должны составлять такие продукты:

• злаковые;
• овощные супы;
• отварное мясо и рыба;
• орехи;
• фрукты;
• фруктовые компоты;
• сухофрукты;
• кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка);
• ржаной хлеб;
• бобовые;
• соки.

Также желательно придерживаться таких правил питания:

1. Все блюда должны быть отварены либо приготовлены на пару.
2. Нельзя кушать за три часа до сна.
3. Завтрак должен быть самым плотным, обед - средним, а ужин – легким.
4. В день должно быть 3-5 приемов пищи и два перекуса фруктами или орехами.
5. Нельзя голодать, но и переедать также запрещено. Порции должны быть маленькими.
6. В день нужно выпивать не менее двух литров воды.
7. Для утоления голода можно пить теплый чай либо кушать орехи. Заедать голод сладостями не рекомендуется.
8. Следует минимизировать количество употребляемой соли и сахара. Сначала это может быть непривычно, и еда будет казаться безвкусной, однако со временем человек привыкнет и начнет ощущать истинный вкус продуктов.

Типичные ошибки пациентов

Большинство пациентов делают одни и те же ошибки до операции или после нее.

Такими ошибками являются:

1. Соглашение на операцию при наличии хронических болезней либо любых иных противопоказаний. При этом во время проведения липосакции человеку может стать плохо, у него может долго не заживать рана, возникать разные осложнения и т.п.

Вследствие этого нужно знать, что если есть осложнение, то операцию делать нельзя.

1. Проведение многократных липосакций с целью похудения. При этом некоторые женщины и мужчины думают, что такая операция - это то же, что и обычная косметическая процедура, которая проходит бесследно.

На самом деле все далеко нет так, ведь липосакция являет собой настоящую хирургическую операцию, которая проводиться под наркозом, и влияет на здоровье.

Если часто делать ее, то ткани будут сильно повреждаться и травмироваться. Это в разы повышает риск развития осложнений.

1. Откачивание слишком много жира может привести к попаданию инфекции, появлению складок на коже и кровотечению.
2. Отказ от соблюдения постельного режима и физические нагрузки могут серьезно повлиять на состояние пациента, и далеко не в лучшую сторону. По этой причине, даже если вы чувствуете себя нормально, в течение двух месяцев после операции нельзя заниматься активной физической деятельностью.
3. Возвращение к привычному рациону в скорые сроки «смоет» весь результат от операции.
4. Отказ от ношения компрессорного белья.
5. Несоблюдение правил ухода за раной в домашних условиях быстро приведет к загноению шва.
6. Посещение солярия может привести к развитию гиперпигментации.

Липосакция – это сложная процедура, которая имеет массу нюансов. По этой причине следует хорошенько подумать перед ее проведением.

Пациенты обычно решают прибегнуть к операционному удалению жировых отложений для того, чтобы улучшить пропорции своего тела. Липосакция является одной из наиболее популярных пластических операций благодаря тому, что она достаточно безопасна и малотравматична.

Однако она может приводить к различным значительным осложнениям и нежелательным побочным проявлениям. Одни из них сравнительно безобидные, тогда как другие несут ощутимую опасность для организма.

Чем опасна липосакция? Нежелательные последствия липосакции живота и других участков тела могут быть обусловлены индивидуальными особенностями пациента, например низкой сократительной способностью кожных покровов, проблемами со сворачиванием крови или повышенным тромбообразованием. Осложнения после липосакции изредка обусловлены ошибками пластического хирурга во время операции или ее неудачным планированием. Наиболее часто к осложнениям приводит отклонение пациента от рекомендаций лечащего врача по поведению до операции и во время реабилитационного периода после липосакции .

Вероятность общехирургических рисков, например жировой эмболии или тромбоза вен, прямо пропорциональна объему операционного вмешательства. Поэтому работа над обширными районами тела, например спиной и животом, более опасна. Это же можно сказать о комбинированных операциях сразу над несколькими участками, в процессе которых извлекается более 5 л жировой эмульсии.

Осложнения после липосакции

Осложнения после липосакции можно разделить на три группы: местные (специфические), системные и эстетические. К первой группе относятся те, что обусловлены операционным извлечением жира и возникают на участках тела, подвергнутых вмешательству. Системные осложнения включают патологии, касающиеся всего тела. Обычно это намного более опасные и серьезные состояния.

Осложнения, обусловленные недовольством пациента и эстетическими проблемами, не влияют на здоровье или безопасность человека, но дискредитируют сам результат липосакции. Частота возникновения эстетических осложнений во многом определяется уровнем профессионализма хирурга, а также тем, насколько четко пациенту был объяснен предполагаемый результат операции. К сожалению, у ряда пациентов могут присутствовать завышенные или искаженные ожидания от операции. Именно они зачастую служат причиной негативных отзывов на форумах, посвященных пластической хирургии. Если уделить время и , то можно получить более четкое представление о ней и избежать неверных ожиданий.

Если упорядочить возможные осложнения после липосакции по частоте возникновения (от наиболее частых к самым редким), то получится следующий список:

• припухлость и отеки
• кровоподтеки и гематомы
• гиперпигментация
• провисание кожных покровов
• серома
• объемные кровопотери
• неровности и бугристость кожных покровов
• осложнения, обусловленные воспалительным процессом
• травмирование органов
• тромбоэмболия и ТГВ
• жировая эмболия

Рассмотрим подробнее некоторые из этих осложнений.

Местные осложнения

Припухлость и отеки после липосакции живота и других участков тела обусловлены тем, что канюли, применяемые при операции, неизбежно наносят травмы коже и нижележащим тканям. По этой причине спустя пару часов после вмешательства развивается ощутимая отечность обработанных участков. Этот вид осложнений всегда возникает после удаления подкожного жира, а также всех других пластических операций, о чем свидетельствуют многочисленные опубликованные фото последствий липосакции.

Подобно отечности, гематомы и синяки присутствуют у всех пациентов среди последствий липосакции живота и других участков тела. Наиболее они выражены в конце первой недели, а спустя полмесяца–месяц обычно полностью исчезают. Выраженность и масштаб кровоподтеков в некоторой степени зависит от навыков хирурга, проводящего операцию. Современные канюли с минимальным диаметром и закругленными концами не столько протыкают, сколько раздвигают подкожные слои, что существенно снижает выраженность гематом.

Если гематомы и отеки встречаются у 100% пациентов, то гиперпигментация присутствует лишь в 15–20% случаев. Это осложнение выражается потемнением кожных покровов в прооперированных участках. Оно может быть вызвано не только влиянием ультрафиолета, но и другими факторами, например пигментом гемосидерином, выделяемым при длительных отеках.

Обвисание кожи наблюдается у 4–5% пациентов.Обычно оно проявляется после операции на бедрах, плечах и животе. В случае, когда на этих местах присутствуют значительные жировые отложения, есть риск того, что кожа не сможет подтянуться сама, и возникнут крупные складки. Для избежания подобных проблем липосакция может проводиться в комбинации с подтяжкой кожи.

К числу местных побочных последствий липосакции живота и других участков тела также относятся серома, некроз и воспалительные осложнения, а также неровности на коже, иногда принимающие вид мелких шариков. Системные осложнения после липосакции более опасны, но и встречаются весьма редко. Они могут включать тромбоэмболию, ТГВ, повреждения внутренних органов, объемные кровопотери и жировую эмболию. Среди эстетических проблем, вызывающих недовольство пациента, обычно присутствуют недокоррекция и чрезмерная коррекция, а также асимметрия.