Кровянистые выделения на 13 день цикла причины. Выделения с кровяными прожилками. Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища

При появлении необычных секреций из влагалища часто возникает тревога за здоровье. В норме при правильном менструальном цикле между ежемесячными выделениями идут прозрачные бели. Но причины кровянистых выделений в середине цикла не всегда патологические. Все потому, что женский организм очень сложный, и на его работу влияют некоторые факторы. В любом случае при появлении сомнений в природе секреции стоит обратиться к гинекологу.

Часто возникновение цервикальной секреции с примесью крови вне менструации является обычным природным процессом. Повреждение сосудов происходит при активном сексе или осмотре гинекологом. Также сукровичные выделения в середине цикла могут вызывать гормональные изменения различного характера.

Физиология женщины

Овуляторный период является причиной крови в середине цикла. Возникает это из-за разрыва фолликула при выходе созревшей половой клетки. Всего на несколько дней цвет выделений окрашивается в розоватый или коричневый оттенок под действием попадания капель крови в цервикальный канал.

Стенки матки в момент прикрепления плодного яйца часто кровоточат. Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в течение суток после выхода. Слиянию клеток требуется ещё некоторое время, чтобы добраться до матки и прикрепиться к ней. В момент внедрения плода в эндометрий, его ткани повреждаются, и выделяется небольшое количество крови. Это считается самым первым признаком беременности.

На фоне этого у женщины могут появиться мажущие скудные выделения кровяного цвета за 5−7 дней до предположительного начала критических дней.

При неправильной имплантации яйца и его отслаивании беременность самопроизвольно прерывается. При этом наблюдается задержка, после которой снова появляются месячные.

Осмотр у гинеколога

Неаккуратный гинекологический осмотр является ещё одной причиной кровавых выделений в середине цикла. После проведения осмотра половых органов, их обследования или лечения могут возникать повреждения кровеносных капилляров и сосудов. По цвету бели имеют розоватый и красноватый оттенок, а по объёму не превышают капли.

Процедуры, которые могут повреждать слизистую женских органов:

1. При использовании датчика УЗИ, расширяющего зеркала и кольпоскопа. Осмотры с помощью таких приспособлений принято проводить не позже 12 дня цикла. Если целостность сосудов была нарушена, то через несколько дней ранки затягиваются, и мазня проходит.
2. Выскабливания после абортов и выкидышей.
3. Мазок слизистой шейки матки или влагалища. Причиной выделений с кровью в середине цикла является захватывание небольшого участка слизистой. Они идут довольно непродолжительно, всего несколько часов после посещения врача.

Гормональные изменения

Несколько лет после начала менструации могут возникать кровянистые выделения. Причины этого явления вне месячных связаны с нестабильным гормональным фоном подростка. Колебания гормонов в период созревания происходит из-за недостаточной зрелости яичников и других половых органов.

Гормональный дисбаланс у взрослых женщин вызывает наступление климакса. Функционирование яичников ухудшается вследствие старения организма. Менструальный цикл становится нерегулярным, могут появляться кровавые выделения в любой день цикла. При полном угасании функций женских органов месячные перестают приходить. Мазня также заканчивается.

Стоит помнить, что выделения с кровью в середине цикла не должны вызывать боль в спине или животе, жжения или зуда, а также не иметь посторонних запахов. Цвет должен варьироваться от розового до коричневого. Алый или грязный оттенок указывает на развитие заболеваний.

При появлении тревожных характеристик выделений нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу. После 45 лет каждая женщина попадает в группу риска появления раковых заболеваний. Для профилактики возникновения опасных заболеваний необходимо посещать женского врача не реже, чем раз в год.

Кроме возрастных изменений, на гормональной фон влияют и другие факторы. К ним относятся:

Патологические выделения

Заболевания эндокринной системы и печени часто вызывают дисбаланс гормонов. Он может привести к разрастанию стенок матки и появление новообразований любого характера.

Кровавые секреции дурного запаха и нестандартного цвета нередко считаются симптомом доброкачественной или злокачественной опухоли.

Заболевания, сопровождающиеся нестандартными выделениями в середине цикла:

Действия при тревожных симптомах

Если кровавая мазня в середине цикла идёт дольше трёх дней , её структура напоминает тёмные сгустки или пену, не стоит пускать все на самотёк. Также симптомами патологии является неприятный запах и общие недомогания с болями внизу живота. При возникновении маточного кровотечения требуется вызывать скорую помощь немедленно, ведь оно может угрожать жизни женщины.

После полного обследования женских органов и щитовидной железы назначается лечение. Оно основывается на повышении гемоглобина и восстановления уровня гормонов в организме.

В случае если выделения не имеют патологической природы, гинеколог даёт рекомендации по ведению здорового образа жизни, а также советует снизить умственную и физическую нагрузку и ограничить стрессовые ситуации.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Даже небольшие кровянистые выделения , которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы. Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.

Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациями появляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла .

Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время . Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.

Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.

Месячный цикл

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами , слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

О болезнях такие симптомы могут свидетельствовать в следующих случаях:

• выделения с кровью или коричневые появляются в середине месячного цикла (например, на 16 день цикла или 12 день цикла, в зависимости от его продолжительности), при этом гормональных оральных контрацептивов женщина не принимает;
• при выделениях болит низ живота, отмечается сухость, жжение, зуд во влагалище, поднимается температура, при половом акте чувствуется боль;
• при либо если у женщины уже на протяжении года и больше не было месячных;
• в случае постоянного появления выделений после секса.

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

• если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
• несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
• в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
• после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
• после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Кровотечение в середине цикла

Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция . Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.

Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.

В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.

Не так уж редко женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения при овуляции или просто капелька мазни темного цвета. Естественно, что овуляция с кровяными выделениями пугает женщин, заставляя думать о том, что в организме происходят определенные негативные изменения. Но такие проявления во время овуляции на самом деле могут быть нормальными, так как в процессе выхода яйцеклетки разрываются стенки фолликула . Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла. Как правило, мазня в таком случае коричневая. Иногда после овуляции тянет живот, как перед месячными, что тоже является нормальным ощущением. Как правило, овуляция происходит на 10 день – 17 день цикла.

Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность . В таком случае важно посетить гинеколога.

Специалисты разделяют любые красные, бурые, темные выделения, которые появляются между месячными, на две группы: кровотечения маточные и межменструальные .

Маточное кровотечение может проявиться в любом возрасте и свидетельствовать о таких болезнях:

• фиброма ;
• опухоли придатков ;
• рак матки или ;
• аденомиоз внутренний;

Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь.

Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств. Подобное возможно при приеме , и других средств. Если женщина выпила и продолжает принимать препараты , и др., такие проявления в первые месяцы можно считать нормальными. Также подобное может происходить после отмены такой контрацепции.

Но если женщина не принимает , и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:

• Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих .
• Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после , Гинепристона , препарата Эскапел и др.
• Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличии внутриматочной спирали .
• Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
• Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
• Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность , .
• Травмы половых органов.
• Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
• Очень сильный стресс, потрясение.
• Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
• Резкая смена климата.

В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

Следует помнить и о том, что если у женщин, ведущих активную половую жизнь, появляется мазня, идет кровь, но не месячные, можно заподозрить ЗППП . Последнее особенно вероятно, если имел место незащищенный акт.

В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.

У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить или . При развитии такого состояния сильно болит живот.

Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.

Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.

Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.

Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.

Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.

Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:

• эрозия шейки матки ;
• рак шейки матки ;
• опухоли влагалища .

Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.

Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.

Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.

Выделения перед месячными

За 5-6 дней до месячных ввиду гормональных изменений в организме женщина может отметить, что характер того, что выделяется из влагалища, немного необычный. Бели могут быть мутными и кремообразными. Они уже не бледно-прозрачные, а белые или желтоватые, иногда – обильные и водянистые, но чаще – вязкие и густые.

После взятия мазка в дни перед менструацией определяется увеличенное количество , грамотрицательных палочек, эпителиальных клеток.

Вариантом нормы могут быть также сукровичные выделения – сукровица появляется за несколько дней до менструации, при этом женщину не беспокоят другие неприятные симптомы.

Однако если белые выделения обильные и длительные, с неприятным запахом, иногда – темноватые, серые, а женщину при этом беспокоит зуд, чувство жжения, речь может идти о .

Многих женщин интересует, насколько нормальны темно-коричневые выделения перед месячными, которые у многих появляются за день, а иногда даже за 2-3 дня до менструации. Розоватые или темные выделения перед месячными – это абсолютно нормальное явление, при условии, что мазня такого цвета появляется накануне менструации. Так как менструация – это следствие гибели яйцеклетки, ее выход происходит постепенно. И если перед месячными идут такие выделения не более одного дня, о патологии речь не идет.

Поэтому нужно знать: если коричневые выделения перед месячными, что это значит – зависит от того, сколько времени длится такое явление. Если это начинается примерно за неделю до менструации, можно заподозрить, что развивается заболевание репродуктивной системы. Поэтому нужно обязательно посетить врача.

Следует учесть, что если вместо месячных появляется мазня коричневого или бордового цвета, можно заподозрить беременность. Известно, что среди многих симптомов, позволяющих заподозрить интересное положение, есть и признак беременности – светло-коричневые выделения. Иногда женщина отмечает, что такие мазки шли 1 день и закончились.

Однако точно убедиться в том, что женщина ждет ребенка, поможет осмотр у врача или тест, показывающий две полоски.

Мажущие выделения перед менструацией начинаются в связи со следующими причинами:

• нарушения гормонального баланса ;
• смена климата;
• стресс или сильное потрясение;
• применение гормональной контрацепции либо окончание приема;
• полипы матки .

В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.

Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.

Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки , эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.

Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.

Выделения до и после родов

Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед , когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.

После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями . Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.

Диагностика нарушений менструального цикла

Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:

• изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
• осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит и кольпоскопию шейки матки;
• назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
• назначает УЗИ органов малого таза;
• направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.

Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Выводы

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др.

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза.

В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.

Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.

Кровяные выделения между месячными выглядят пугающе для большинства женщин, в то же время очень трудно найти хотя бы одну женщину, которая не испытала такое явление. Дело в том, что далеко не все межменструальные кровянистые выделения указывают на патологию - такие кровотечения чаще всего являются обычными физиологическими процессами и не несут опасности для здоровья. Однако вероятность патологического развития явления нельзя сбрасывать со счета, и любые кровянистые следует тщательно проконтролировать (лучше совместно с гинекологом).

Сущность проблемы

Нормальными, физиологически обусловленными могут считаться только месячные (менструация), которые происходят по окончании менструального цикла. Продолжительность цикла составляет 27-36 дней и имеет строго индивидуальный характер, при этом стабильность цикла - это один из показателей здоровья женского организма. По своей сути месячные представляют собой кровяные , которые могут иметь густую консистенцию с выходом сгустков, что обусловлено выведением отторгнутых элементов внутренней оболочки, в т.ч. и с повреждением мелких кровеносных сосудов.

Периодически заведенный режим может нарушаться и коричневые выделения или проявления красного цвета могут выявиться в период между плановыми месячными. Чаще всего они выражаются в мажущих скудных проявлениях, но иногда (до 20% всех случаев) характеризуются обильным кровотечением. Такие кровянистые выделения между месячными могут обуславливаться как физиологическими процессами, так и патологической дисфункцией. Если они появляются сразу по окончании менструации или непосредственно перед нею, то чаще всего вызываются вполне объяснимыми естественными причинами.

Кровянистые выделения в середине цикла могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, особенно при наличии дополнительных симптомов: болевые ощущения, жжение и т.п. Достаточно часто межменструальные кровотечения возникают после сексуального контакта - посткоитальные кровотечения. Они крайне редко приводят к серьезным последствиям, но относиться к ним следует внимательно. В целом межменструальное кровотечение может иметь разный оттенок - розовые, красные или коричневые выделения, в зависимости от причин их проявления, консистенции и состава (содержания крови).

Физиологические проявления

Межменструальные красноватые или коричневые выделения в большинстве случаев обусловлены физиологическими причинами, но не связанными с патологиями, и вызываемыми внешними или внутренними факторами. Выделяются следующие причины таких явлений:

1. Кровотечение перед месячными отмечается за 1-2 суток до их начала и объясняется подготовкой организма к менструации. Такой процесс характеризуется скудными объемами, а если мазня не заменяется нормальными месячными, то надо обратиться к врачу.
2. Аномалия после окончания менструации может наблюдаться в течение нескольких дней, что связано с неполной очисткой матки месячными и избавлением от остатков кровяной массы.
3. В любое время в межменструальный период коричневые выделения могут возникнуть из-за приема гормональных контрацептивов. Чаще всего такое явление отмечается при начале употребления средства или при его отмене после длительного приема. Начало употребления препарата или переход на другой его тип может отмечаться рассматриваемой аномалией в течение 3-4 менструальных циклов. При этом форма контрацептива может быть различной - таблетки, пластырь, гормональное кольцо.
4. Коричневые выделения могут вызываться средствами срочной контрацепции типа Гинепристон или Постинор, а также установкой внутриматочной спирали.
5. Прием некоторых медикаментозных лечебных средств с содержанием эстрогена могут стать причиной внеплановых кровотечений и сбоев всего менструального цикла.
6. Некомфортный половой контакт вызывает коричневые выделения при недостаточном , жестком проведении контакта, нанесении внутренних травм. В этом случае возможно появление микротрещин, что и вызывает кровотечение.
7. Кровотечения могут проявиться после посещения гинеколога, особенно если для исследования брался мазок. Явление вызывается небольшими травмами, наносимыми при обследовании.
8. Кровянистые выделения могут отмечаться в течение определенного времени после первого или нескольких последующих половых контактов.

К другим причинам появления физиологических выделений можно отнести стрессы и нервные перегрузки, резкая смена климата, физические нагрузки и воздействие экстремальных температур. Физиологические процессы должны настораживать женщину, но не вызывать панику. При продолжительной или обильной аномалии рекомендуется обратиться к врачу. Главный признак таких нарушений - отсутствие других настораживающих симптомов.

Патологическая этиология явления

Межменструальные выделения не всегда являются безобидными процессами. Они могут быть признаком серьезных патологий как воспалительного, так и инфекционного характера. Такие проявления должны вызывать тревогу своей длительностью (более суток), обильностью и частыми рецидивами. Особое внимание надо уделить кровотечениям после сексуального контакта - они чаще всего обусловлены непатогенными факторами, но не в том случае, когда повторяются практически после каждого полового акта или сопровождаются дополнительными симптомами. В некоторых обстоятельствах секс может ускорить проявление симптомов патологии, особенно если это касается заболеваний, передаваемых половым путем.

Патологическая природа может обуславливаться следующими серьезными факторами:

• функциональные нарушения эндокринных органов, особенно поражение щитовидной железы;
• воспалительные процессы, вызванные инфекционными или неинфекционными причинами;
• серьезные травмы мочеполовой системы;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания яичников и придатков;
• неврологические нарушения.

В неплановых кровяных выделениях особо выделяются маточные кровотечения. Такая патология может проявиться перед менструацией или даже вместо нее и относится к наиболее опасным формам. Наиболее вероятные причины обильного маточного кровотечения: эндометрит матки, эрозия шейки, онкология половых органов, воспалительные заболевания придатков, саркома. В этих случаях необходимо срочное обращение к врачу. Если кровянистые течения сопровождаются болями тупого характера в области половых органов, то это свидетельствует о протекании острого маточного воспалительного процесса.

Кровяная масса розового оттенка с резким противным запахом перед менструацией или сразу после месячных часто порождается хроническими формами эндометрита или эндоцервицита. Продолжительные и в межменструальный период указывают на серьезные дисфункции органов. Распространенной причиной считается нарушение выработки гормонов яичниками. Такие нарушения вызывают сбои во всем менструальном цикле.

В середине цикла (11-14-ый день) неожиданные кровотечения могут указывать на развитие гинекологических болезней. Физиологическими можно признать выделения, в этот период в основном состоящие из слизи, со следами крови и продолжительностью 0,5-3 суток. При повышении содержания кровяного компонента и более длительном течении необходимо проведение обследований, так как такие выделения могут быть единственным симптомом гинекологической болезни в скрытой форме.

Проявления после полового контакта

Выделения коричневого, красноватого, розового или темного оттенка с кровяной основой могут появиться после или в процессе полового акта по выше рассмотренным естественным причинам, но и патологическая составляющая может иметь место. Иногда механические повреждения свода влагалища, слизистой оболочки матки или ее шейки вызваны разрушением эрозированных участков. Высока вероятность, что кровотечение спровоцирует половой акт при наличии таких заболеваний, как воспаление маточной шейки (цервицит) или воспалении влагалища (вагинит). Путем кровотечения после секса могут проявиться полипы и эрозии шейки.

Сексуальный контакт может ускорить подобный симптом и при наличии у женщины инфекционных болезней, например, хламидиоз. Наиболее вероятно заражение и проявление заболеваний, передающихся половым путем. Кровянистые выделения в этих случаях сопровождаются дополнительными симптомами - повышение температуры, жжение, зуд, зловонный запах. Такие кровотечения, спровоцированные половым актом, могут завершиться быстро, но они имеют одну особенность - тенденцию повторяться при следующих контактах.

Диагностирование и лечение патологии

При появлении с подозрением на патологическую природу их происхождения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующие обследования. Первичный диагноз врач ставит на основании осмотра и гинекологических исследований. Для уточнения проводится УЗИ органов мочеполовой системы и исследуется мазок. Необходимую информацию дает общий анализ крови и определение уровня гормонов в крови.

Лечение кровотечения, в зависимости от его интенсивности, направлено на остановку потери крови, устранение причин, провоцирующих кровотечение и компенсацию потерянного кровяного объема (исключение анемии). Консервативное лечение включает такие направления:

• гормональная терапия (курсовое лечение продолжительностью 2,5-3,5 месяца) для восстановления гормонального баланса;
• симптоматическая терапия (препараты с кровоостанавливающим эффектом и лекарства для усиления маточного сокращения);
• общеукрепляющая терапия (витаминные комплексы, иммуномодуляторы и т.п.);
• специальная терапия по устранению провоцирующих факторов (при инфекциях - антибиотики).

Общая продолжительность терапевтического воздействия составляет 1-6 месяцев в зависимости от запущенности процесса.

Кровянистые выделения в межменструальный период чаще всего не представляют серьезной опасности для женского здоровья, но относиться к ним следует с полной серьезностью. Они могут являться симптомами патологических отклонений, требующих срочного лечения. Но даже когда причины не имеют патогенной природы, надо контролировать процесс не допуская больших потерь крови, ослабления организма и заражения. Самолечением заниматься не рекомендуется, чтобы не вызвать осложнений при постановке неверного диагноза. При появлении подозрений на патологию надо срочно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения в середине цикла иногда являются нормой, но чаще это симптом нарушения в организме или наличия заболевания. Появляющиеся выделения в середине цикла обычно бывают необильными, поэтому часто женщины не обращают на них внимания, а зря.

Особенности женского организма

В течение всего менструального цикла выделения из влагалища у женщины меняются. После окончания месячных выделений должно быть немного. Кроме этого, они будут скудными и практически прозрачными. Часто такие выделения не выходят за пределы влагалища и не пачкают белье. До наступления становится все больше, и в период самой овуляции они достаточно заметны, визуально похожи на яичный белок.

После овуляции выделения из влагалища становятся более насыщенные, густые, с характерным кислым запахом. Иногда такие выделения в послеовуляционный период могут приобретать творожистую консистенцию, похожую на ту, которая бывает при кандидозе. Если после месячных таких выделений нет, то это считается нормой и говорит не о заболевании, а о естественном процессе в организме. Итак, в норме у женщины в течение всего менструального цикла есть выделения, но они не должны быть с примесями крови.

Причины в середине цикла следующие:

• беременность на ранних сроках;
• эндометриоз;
• неправильно подобранная контрацепция, в частности спираль;
• венерические заболевания;
• маточные опухоли.

Овуляция и беременность

В самом начале овуляции могут появляться небольшие кровяные выделения, связанные с активной выработкой гормона эстрогена. Такие выделения длятся непродолжительное время (не более 3-4 дней) и носят мажущий характер. Цвет таких выделений бывает светло-красный или коричневый. Это непатологический процесс, который не требует специального обследования. Плохо, когда обильные, болезненные и длятся долгое время. Это может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний. Обследоваться в таком случае нужно обязательно, не затягивая с визитом к врачу.

Одним из признаков зачатия являются кровянистые выделения в середине цикла. Самым действенным способом узнать о произошедшем оплодотворении является сдача анализа крови на гормон ХГЧ, который покажет наличие беременности уже в первый день предполагаемой менструации, или проверка с помощью теста на беременность. Все остальные признаки являются индивидуальными для каждой женщины.

После зачатия в женском организме происходят серьезные изменения, в том числе и гормональные, которые приводят к кровянистым выделениям из влагалища. Такие выделения появляются после попадания яйцеклетки в полость матки, в которой происходят разрыхления слизистой оболочки и образование новых сосудов. В норме такие выделения незначительны и абсолютно безболезненные.

Кровянистые выделения обильного характера могут быть связаны с внематочной беременностью или происходить на фоне самопроизвольного аборта.

Гормональные контрацептивы

Неправильно подобранные гормональные контрацептивы могут стать причиной появления выделений с примесями крови в середине менструального цикла . Действие гормональных контрацептивов таково, что они блокируют выход яйцеклетки, благодаря чему оплодотворение не наступает.

Многие рожавшие женщины отдают предпочтение внутриматочной спирали. Помимо всех положительных моментов спирали, есть и много побочных эффектов. Одним из них являются маточные кровотечения. Иногда они могут быть незначительны, не требуют лечения. Чаще всего со временем они проходят без причинения вреда здоровью женщине. Если кровотечения из влагалища обильны, могут появляться посередине цикла, то спираль необходимо удалить, после чего пройти курс лечения. Иногда назначают лечение при маточных кровотечениях, не извлекая спираль. После прохождения курса лечения кровяные выделения прекращаются. Если вовремя не пролечиться, можно приобрести анемию, связанную с большой потерей крови.

Проявление эндометриоза

Эндометриоз - это опасное заболевание, природа появления которого на сегодняшний день до конца не изучена. Характерными симптомами эндометриоза являются кровотечения, сильные боли внизу живота и бесплодие. Болезнь эта связана с тем, что клетки эндометрия разрастаются, выходя за полость матки. Эти клетки могут попадать в брюшную полость, на яичники, в глаза (симптом «кровавые слезы»), в легкие (сопровождается отхаркиванием с примесью крови) и т. д.

Часто при эндометриозе появляются мажущие выделения коричневого цвета до начала месячных и после их окончания. Это обусловлено повышенным уровнем эстрогена и снижением выработки гормона прогестерона. Кроме этого, кровянистые выделения во время менструации становятся обильными и носят затяжной характер.

Почему происходит это заболевание, до конца сказать врачи не могут. Но одно можно утверждать точно, это то, что эндометриоз необходимо лечить. Диагностировать заболевание достаточно сложно, т. к. по своим проявлениям оно схоже с миомой матки. После проведения тщательного обследования назначают лечение, которое заключается в применении медикаментозных препаратов, иногда включает хирургическое вмешательство.

Лечат эндометриоз с помощью гормональных препаратов, проводят внутримышечные инъекции пролонгиророванным препаратом, а также применяют в качестве лечения препараты с гонадотропином. Чтобы уменьшить приступ боли, можно выпить спазмолитические препараты. Для уменьшения кровотечения необходимо воспользоваться кровоостанавливающим средством (например Вибурколом).

Курс лечения составляет не менее 6 месяцев. В большинстве случаев удается уменьшить кровянистые выделения, нормализовать менструальный цикл и восстановить репродуктивную функцию.

Маточные опухоли

Кровяные выделения в середине цикла могут быть вызваны наличием маточных опухолей. Самые частые заболевания матки, характеризующиеся появлением опухоли, следующие:

• аденомиоз;
• онкология шейки, влагалища или самой матки;
• миома;
• полипы, образовавшиеся на шейке матки.

Все эти заболевания достаточно опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Лечить их нужно сразу после выявления. Чаще всего это проходит в условиях стационара. Курс лечения длительный. Все зависит от степени поражения органов патологическими образованиями.

Венерические болезни

Причиной кровянистых выделений из влагалища могут быть венерические заболевания, протекающие в скрытой форме. Часто так себя проявляет хламидиоз. Для этой болезни характерны алые выделения со слизью. Иногда цвет их может быть более насыщенным. Помимо кровянистых выделений, могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли внизу живота;
• хроническая молочница;
• воспаление яичников;
• невозможность забеременеть при незащищенном половом акте;
• температура 37°C и выше.

Кровяные выделения при хламидиозе необильные, мажущие. Заражение инфекцией происходит через половой контакт с инфицированным партнером. Обычно это заболевание поначалу себя никак не проявляет. Со временем, если не лечить болезнь, она может привести к патологическим изменениям внутренних органов, бесплодию или самопроизвольным абортам на ранних сроках.

Лечение должно проводиться комплексно. Помимо антибиотиков, назначают вагинальные свечи, кортикостероидные мази, иммуноукрепляющие препараты. На фоне этой инфекции сильно падает иммунитет, что создает дополнительный риск заражения другими вирусами или бактериями. Иногда одного курса лечения не хватает, и через время его необходимо будет повторить.

Возможные заболевания

У подростков межменструальные кровотечения появляются по причине незрелости гормонального фона. Чаще всего такие нарушения проходят спустя 1-2 года, и менструальный цикл полностью восстанавливается. Если этого не произошло, необходимо пройти обследование у гинеколога и, если понадобится, у других специалистов.

У женщин зрелого возраста кровянистые выделения, появляющиеся в середине менструального цикла, могут свидетельствовать о приближающейся менопаузе.

Появляются они на фоне изменения гормонов.

Причинами кровотечений, не связанных с менструацией, могут быть следующие нарушения:

• инородные тела во влагалище или полости матки;
• генетические заболевания;
• атрофический вагинит;
• киста яичника;
• заболевания эндокринной системы;
• поликистоз.

В зависимости от причин кровотечения в середине цикла назначают лечение. Чаще всего оно консервативное, с применением медикаментов, гормонов. Иногда может потребоваться изменение питания, диета, если кровянистые выделения связаны с лишним весом женщины.

Профилактикой кровянистых выделений является ведение здорового образа жизни. Необходимо правильно питаться, избегать стрессов и перенапряжений. Умеренные физические нагрузки также помогут укрепить здоровье, избавят от лишней массы тела и укрепят иммунитет. Необходимо воздержаться от связей со случайными партнерами. Важно помнить, что инфекционные заболевания становятся частой причиной сбоев менструального цикла и влияют негативно на здоровье в целом. Обследование у гинеколога не менее 2 раз в году поможет выявить злокачественные образования на ранней стадии и другие патологические изменения в женском организме.

Кровянистые выделения из половых путей всегда должны настораживать женщину, так как обычно говорят о неблагополучии. Кровянистые выделения имеют разную интенсивность:

• незначительные мажущие кровянистые выделения
• выделения крови пятнышками,
• обильные выделения, вплоть до кровотечения.

Кровь может быть алой, яркой, темной, со сгустками и свернувшейся, коричневого цвета.

Кровянистые выделения в норме

Кровянистые выделения до месячных могут быть признаком сдвига менструального цикла в сторону укорочения вследствие различных причин. Это вполне допустимое явление, как и кровянистые выделения после месячных, мажущего характера, особенно на фоне стрессов или кардинальной смены обстановки.

Также изредка могут возникать выделения при овуляции, кровянистые, мажущие или коричневатые. Если они кратковременны и безболезненны - это не опасно. Иногда при наличии эрозии шейки матки могут быть выделения после секса из-за контактного кровотечения из травмированных сосудов.

Патологические выделения

Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего являются признаком патологии - важными признаками будет количество выделений, самочувствие при их появлении и фаза цикла.

Кровянистые выделения между месячными могут быть обильными - по типу прорывного кровотечения, это повод для обращения за немедленной помощью. Кровотечения могут быть коричневыми, очень темными, по типу свернувшейся крови, объемом в 1-2 чайных ложки на ежедневной салфетке. Это повод для консультации с врачом.

Выделения могут быть мажущими, розового цвета - это может быть признаком дефектов в области шейки матки.

Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком:

• нарушений менструального цикла, гормональных сбоев,
• аденомиоза матки,
• - опухолевого процесса шейки или тела матки,
• миомы матки , полипов,
• гиперплазии эндометрия,
• воспалительных процессов в эндометрии.

Другими причинами кровотечений между менструациями могут быть проблемы щитовидной железы и надпочечников, расстройства работы гипофиза, прием оральных контрацептивов, применение препаратов для экстренной контрацепции, применение эстроген-содержащих добавок, резкие колебания веса.

Кровянистые выделения и беременность

Во время нормально протекающей беременности кровянистых выделений быть не должно.

Кровянистые выделения вместо месячных при небольшой задержке или без нее могут быть признаком беременности и возникающей угрозы ее прерывания. Необходимо проест тест на беременность и обратиться к врачу.

Кровянистые выделения при беременности могут быть разной интенсивности - от незначительных мажущих до кровотечения. Особенно опасны боли внизу живота, кровянистые выделения и недомогание. Это признак начинающегося выкидыша , обычно в таких случаях применяется госпитализация, назначается дюфастон, выделения постепенно исчезают.

Кровотечение при беременности может возникать на поздних сроках беременности - это может быть признаком угрозы преждевременных родов или отслойки плаценты. Необходима немедленная госпитализация.

В поздние сроки беременности могут возникать кровянистые выделения после осмотра за счет размягчения шейки матки и ее легкого травмирования.

Выделения после родов

После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, а ее полость постепенно сокращается, закрывая кровоточащие сосуды.

Кровянистые выделения после родов первоначально похожи на обильную менструацию, но по мере восстановления матки постепенно становятся сукровичными, а затем слизистыми. Примерно к концу 2-3 недели выделения должны стать желтоватыми и необильными.

После внутриматочных вмешательств

Зачастую женщины прерывают беременность путем проведения аборта , либо выскабливание полости матки производится с диагностической целью.

Восстановление слизистой матки после такого вмешательства происходит несколько дней, поэтому, могут возникать кровянистые выделения, напоминающие менструации. Постепенно, через 2-4 дня они должны стать сукровичными и пройти совсем.

Выделения после приема препаратов

Есть группа препаратов обычно гормонального происхождения, которые могут вызывать кровянистые выделения.

Чаще всего мажущие или небольшие кровотечения возникают в первые пару циклов приема оральных контрацептивов, таких как жанин, ярина, регулон: кровянистые выделения при этом скудные, недлительные.

Зачастую кровянистые выделения могут вызывать средства экстренной контрацепции, препарат постинор за счет ударной дозы гормонов вызывает появление кровянистых выделений по типу менструации. К сожалению, препарат небезопасен для здоровья, он вызывает очень сильный гормональный сдвиг.

Появление любых кровянистых выделений из половых путей, не связанных с физиологической менструацией - это повод для обращения к врачу и проведения обследований и лечения.