Кт исследования носовых и лобных пазух. КТ придаточных (околоносовых) пазух носа и носоглотки — что показывает томография ППН и как ее делают? Как проходит диагностика методом КТ

Инфекционные поражения носовых пазух – обычное явление для зимнего и весеннего времени года. Многие люди сознательно игнорируют болезнь и не спешат обращаться к врачу. Это может привести к серьезному заболеванию: в гайморовых пазухах скапливается гной и мертвые эпителиальные клетки, нарушается дыхание, повышается температура.

Предварительный диагноз звучит как «синусит», и пациенту необходимо произвести обследование, чтобы четко установить локализацию и степень процесса. КТ пазух носа и рентген – два универсальных метода, которые позволяют максимально широко рассмотреть все патологии носоглотки. Процедуру рекомендуется делать только один раз. Томограмма делается в двух проекциях.

Что такое КТ придаточных носовых пазух?

КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.

Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:

• большая информативность и диагностическая значимость;
• простота и точность исследования;
• не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
• относительная безопасность обследования;
• небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
• минимальный процент технических неполадок.

Недостатки компьютерной томографии:

• невозможность использования при беременности;
• ограничения для диагностики патологий у детей;
• высокая стоимость процедуры;
• наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.

Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН

Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

Процедура компьютерной диагностики носа и придаточных пазух

Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.

Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.

Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.

После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.

Что показывает КТ - расшифровка результатов

После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.

С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:

После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции. Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков. Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.

Альтернатива КТ

Если же исследование КТ не подходит вам по тем или иным причинам, можно остановиться на других методиках (с согласования лечащего врача) - современная медицина предлагает богатый выбор. Варианты замены томографии придаточных пазух носа:

• рентгенография придаточных пазух;
• магнитно-резонансная томография околоносовых ходов;
• ультразвуковое обследование;
• мультиспиральная компьютерная томография.

Сравнительная характеристика различных методов исследования:

Метод	Рентгенография	Магнитно-резонансная томография	Ультразвуковое исследование	Компьютерная томография	Мультиспиральная компьютерная томография
На чем основан	Рентгеновское излучение	Воздействие магнитного поля на организм человека	Отражение ультразвука от различных органов и тканей	Регистрация рентгеновского излучения на пленке специальным аппаратом	Рентгеновское излучение, поступающее сразу из нескольких источников, расположенных в разных областях (спиральная форма)
Качество полученных при диагностике снимков	Могут присутствовать помехи и погрешности	Возможно создание большого разрешения	Встречаются погрешности	Высокое	Без видимых помех
Длительность исследования	Две минуты	От пятнадцати минут до получаса	От двадцати минут	Менее тридцати минут	Сорок минут и более
Стоимость	От 2 тысяч рублей	Более 5 тысяч рублей	3 тысячи рублей	До 4 тысяч рублей	5 и более тысяч рублей

Стоимость обследования

КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.

Весомым преимуществом компьютерной томографии перед классическим рентгеновским обследованием является высокая информативность и диагностическая ценность: КТ покажет гораздо больше имеющихся патологий и не потребует дополнительных методов исследования.

Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.

Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки - так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.

> КТ горла и гортани

КТ горла и гортани - популярный диагностический метод обследования этой части тела. Он базируется на уникальном свойстве рентгена, который проходит через мягкие ткани человека и позволяет их визуализировать. Аппарат делает несколько снимков с интервалом от 1 до 3 мм в нескольких проекциях. Полученные данные объединяются специальной компьютерной программой, после чего создается двух- или трехмерное изображение.

Послойность изображений - лучшая возможность подробно рассмотреть структурные особенности органа. Таким образом, врач не только обнаружит патологию, но и узнает о точном ее нахождении, размерах. Во время процедуры в зону наблюдения попадают:

• верхние дыхательные пути,
• щитовидная и паращитовидная железы,
• мягкие ткани и сосуды.

Главная задача - выявить заболевание, поставить или подтвердить диагноз, проследить за динамикой развития недуга в результате лечения.

Показания

Назначают проведение КТ горла и гортани при подозрениях на следующие заболевания:

1. Отеки гортани, стенозы.
2. Опухоли щитовидной железы, мягких тканей, гортани.
3. Аденомы, кисты, гиперплазии костно-челюстных структур.
4. Выявление патологий сосудов в этой области: аневризмов, отслоение стенок, тромбозов, стенозов.
5. Изменения в лимфатических узлах.

Сканирование также проводится в предоперационный период для получения точной картины анатомических особенностей, для выделения зоны хирургического вмешательства. После операции врач проверяет, как происходит заживление, не появились ли какие-то осложнения. Обычно на такое обследование направляет онколог, хирург или ЛОР в тех случаях, когда есть сомнения в постановке диагноза или для точного обнаружения опухоли в мягких тканях.

Противопоказания

Сканирование запрещено проводить беременным, пациентам с миеломой и с заболеваниями эндокринной системы. Детям до 14 лет КТ проводят только при серьезных основаниях, но все же рекомендуют для диагностики использовать МРТ.

Если планируется использовать контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. Препятствием для обследования становится:

• Почечная и сердечная недостаточность
• Аллергические реакции на компоненты контраста
• Серьезные заболевания печени

Обследование затруднено у лиц с неадекватным поведением и с гиперкинезами. Некоторые аппараты имеют ограничения по массе пациента до 130 или 150 кг.

Подготовка

При обследовании без контраста подготовка не нужна. Пациент приходит к назначенному времени, переодевается в подходящие одежды и укладывается на стол томографа. Если предполагается контрастирование, то необходимо перед сканированием воздерживаться от пищи в течение 4-6 часов. За несколько дней до процедуры у человека берут биохимический анализ крови для выявления аллергических реакций.

Одежда для обследования должна быть просторная, комфортная, не стесняющая движений. Убедитесь в отсутствии металлических и прочих вставок, которые могут исказить результаты обследования. При необходимости вам выдадут одноразовый комплект в клинике.

Как делают?

Пациент ложится на стол томографа. Внутривенно ему вводят контраст (если это необходимо). В некоторых случаях голову фиксируют специальными ремешками, чтобы исключить непроизвольные движения. Через несколько минут аппарат начинает работать. Это сопровождается шумом и треском. Врач и медсестры находятся в соседнем помещении, они наблюдают за происходящим через специальное окно. Связь пациента с медперсоналом осуществляется через встроенный в аппарат микрофон. Если человек почувствовал дискомфорт, он всегда может сообщить об этом своему доктору. Занимает процедура от 10 до 20 минут.

Использование контраста

Контраст используют для более точной визуализации сосудов и мягких тканей. Вещество окрашивает сосуды, благодаря чему они лучше заметны на снимках. Это позволяет увидеть работу даже самых маленьких капилляров, обнаружить патологии и проблемы в их работе. Контраст особенно необходим при подозрении на опухоль - с его помощью можно не только выявить новообразование, но и точно определить его место, размер, характер. Дело в том, что опухоли имеют собственную систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. Все это ясно видно на готовых снимках.

Преимущества метода

• Скорость обследования
• Высокая диагностическая точность
• Возможность получить трехмерное изображение
• Доступная стоимость

Возможные риски

Любое обследование на основе рентгена оказывает определенное влияние на организм. КТ - это минимальная лучевая нагрузка, и при однократном применении она совершенно безопасна. Однако между двумя такими обследованиями должно пройти определенное время. Частое облучение - это повышенный риск развития новообразований и патологий. Из-за восприимчивости растущего организма к лучевой нагрузке такое обследование не проводят беременным и маленьким детям.

Другой риск - аллергия на контрастное вещество. В редких случаях во время сканирования развивается неадекватная реакция организма на компоненты препарата. Для предотвращения этого в каждом кабинете КТ есть антигистаминные лекарства.

Альтернативы

Ближайшая альтернатива компьютерной томографии - МРТ. Это безопасный неинвазивный метод, который подходит и для обследования детей. Единственное ограничение - наличие металлических имплантов в организме. Другая методика - МСКТ, которая также проводится с помощью рентгена. Однако лучевая нагрузка еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии. Удобство в том, что обследование можно проводить неоднократно в сжатый промежуток времени.

Самый простой и доступный способ диагностики патологий гортани - традиционное УЗИ, которое не может похвастаться высоким разрешением изображения, но вполне позволяет визуализировать основные структуры этой области. Самая современная методика - ПЭТ КТ, главное преимущество которой - наблюдение за органом в динамике в режиме реального времени.

Стоимость

Цена КТ горла и гортани зависит от множества факторов: используется ли контраст, проводится сканирование на современном или устаревшем оборудовании. В цену включается также запись полученных данных на диск и их расшифровка. Стоимость обследования, таким образом, колеблется от 3 до 7 тысяч рублей. МРТ находится примерно в такой же ценовой нише. А вот МСКТ обойдется немного дороже. Его проводят на инновационном оборудовании, которое само по себе стоит недешево. Стоимость процедуры колеблется от 4 до 8 тысяч рублей.

Самый доступный способ диагностики - УЗИ, цена на который обычно не превышает 2 тысяч рублей. Рекордсмен по стоимости - ПЭТ КТ. За него придется отдать 20-30 тысяч рублей. Это объясняется пока малой распространенностью диагностики, долгой процедурой и максимальной информативностью снимков.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой эффективный рентгенологический метод оценки морфологических изменений, происходящих во внутренних органах человеческого организма. Раньше это исследование проводили преимущественно для изучения структур головного мозга, но сегодня врачи часто назначают его для исследования мягких тканей и органов шеи.

Особенности метода

КТ гортани и шеи – основной метод лучевой диагностики человеческого организма, который применяется с целью изучения морфологического состояния гортани, определения наличия или отсутствия всевозможных новообразований, возникающих в этой области, и оценки состояния крупных кровеносных или лимфатических сосудов.

В современное время различают пошаговую компьютерную томографию, которая может проводиться с контрастом, и спиральную, различия между которыми состоят в том, что в первом случае врач сканирует только один топографический срез, а во втором – объект сканируется полностью, а впоследствии реконструируется на несколько срезов. Спиральная КТ, в свою очередь, бывает односрезовой и мультисрезовой.

Томография гортани чаще всего проводится спиральным методом, потому что он обеспечивает снижение лучевой нагрузки на исследуемый орган и позволяет получить его более точное изображение. Во время проведения исследования источник рентгеновского излучения вращается вокруг шеи пациента и делает необходимое количество снимков, которые потом составляют трёхмерное изображение органа.

Показания к проведению процедуры

Томографы современного поколения делают компьютерное исследование максимально безопасным для пациента. Рентгеновское излучение отличается узкой направленностью и низкой интенсивностью действия, поэтому после его проведения ионизационное поражение организма не наблюдается. Однако решение о необходимости проведения КТ гортани всё-таки принимает врач-рентгенолог, который также выбирает методику сканирования и определяет предварительный объем исследования.

К основным показаниям для проведения процедуры относят:

• травматические повреждения шеи;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• кисты, опухоли, новообразования в области шеи;
• травмы гортани;
• стеноз или отёк гортани;
• патологии и аномалии развития щитовидной железы;
• диагностика состояния кровеносных и лимфатических сосудов шеи.

Как проходит процедура?

Специальная подготовка к проведению томографического исследования шеи отсутствует. Металлические украшения, находящиеся на теле пациента в момент облучения, могут искажать результаты, поэтому их необходимо снять. Исследование проводится в положении лёжа, при этом голову пациента размещают на специальной подушке и фиксируют с помощью ремешков. После этого кушетка (или стол), на которой лежит человек, оправляют в томографическую рамку и аппарат с рентгеновскими лучами начинает плавно перемещаться вокруг шеи, делая серию сканов и передавая изображение на монитор компьютерного устройства. Средняя продолжительность процедуры – 15 минут.

Если врач проводит контрастную КТ, то после получения первой серии снимков (они нужны для сравнения) пациенту внутривенно вводят в кровь контрастное вещество и продолжают сканирование. За 4–5 часов до проведения такой процедуры рекомендуется ничего не есть. После введения контраста пациента в течение нескольких часов может беспокоить головная боль и тошнота, эти побочные явления не требую лечения, и проходят самостоятельно.

Расшифровкой результатов занимается врач, который проводит процедуру. Окончательное заключение по данным исследования выдаётся пациенту не позднее чем через сутки после его проведения.

Противопоказания к проведению исследования

Абсолютным противопоказанием к проведению томографического исследования является беременность, потому что рентгеновское облучение (даже в малых дозах) может стать причиной появления внутриутробных пороков развития у плода. С осторожностью его назначают детям до 16-ти лет (с целью профилактики каких-либо заболеваний делать КТ шеи детям запрещено).

Томография с применением контраста противопоказана пациентам с аллергией на вводимое в кровь вещество, а также людям, которые страдают от хронической или заболеваний щитовидной железы (это противопоказание считается относительным и требует дополнительной консультации врача).

Существует ли альтернатива к проведению КТ?

К альтернативным методам исследования морфологической структуры тканей и органов шеи можно отнести УЗИ и МРТ, однако КТ считается наиболее эффективным, быстрым и информативным методом неинвазивной диагностики.

Компьютерная томография считается «золотым стандартом» всех лучевых методов исследования мягких тканей и органов шеи. Она позволяет в реальном времени оценивать морфологическую структуру органов и вовремя выявлять даже незначительные патологии в их развитии.

Даже самый обычный насморк может перерасти в грозное заболевание. Своевременное выявление проблемы – залог того, что лечение будет эффективным. КТ пазух носа – один из самых современных методов выявления различных проблем в этой области . Что он может показать и существуют ли противопоказания к применению этой процедуры?

Несколько слов о КТ

Кт придаточных пазух носа – это один из лучших современных методов исследования носоглотки и прилегающих тканей. Полученные таким образом данные о состоянии носа и придаточных пазух настолько точны, что только лишь по этим результатам специалист может с высокой вероятностью поставить верный диагноз пациенту и назначить лечение.

Что видит врач на картинке КТ? Практически полное состояние исследуемой области:

1. Лицевые кости, причём на снимке будут видны даже прошлые травмы, трещины и переломы.
2. Состояние мягких тканей в зоне придаточных пазух носа, в особенности – гайморовых пазух. Специалист может даже по цвету этой зоны на снимке понять, каково качество тканей в этой области, нет ли здесь воспаления.
3. Состояние кровеносных сосудов.
4. Состояние слёзных каналов.

Стоит ли бояться этой процедуры, ведь при этом организм облучается? Уровень облучения, которое при этом получает человек, крайне низок . Он не может хоть как-то повлиять на состояние клеток и тканей организма. Подобные сомнения скорее опасны. Пациент, который боится пройти КТ из-за облучения, теряет драгоценное время.

Наконец, вопрос о целесообразности КТ ставит врач, специалист, который понимает всю возможную опасность несвоевременной и неправильной диагностики. Иными словами, опасно не проведение КТ, а его игнорирование. Даже если у пациента не будет выявлено серьёзных патологий, этот результат позволяет исключить серьёзные недуги и более точно диагностировать заболевание. Оптимальный срок между исследованиями – один год, хотя при необходимости мониторинга КТ проводят через 6 месяцев.

Многих людей интересует, чем отличается КТ и МРТ? При магнитно-резонансной терапии исследование проводится не рентгеновскими, а электромагнитными волнами. Изображение во всех случаях получается трёхмерным. Принципиальную разницу между ними знают только врачи. Она заключается в том, что одни диагнозы лучше выявляются на КТ, а другие – на МРТ. Так, нервная система, связки и мышцы более чувствительны к электромагнитным волнам, а потому МРТ чаще назначают при неврологических заболеваниях, а также для исследования сочленений. КТ же более информативно при травмах, при обследовании полых органов, костей и зубов. Также у МРТ больше ограничений, например, связанных с наличием в организме пациента ушных имплантов, кардиостимулятора сердца и других приборов, которые невозможно удалить на время процедуры.

Для чего назначают

Случаев, когда может быть назначена эта процедура, несколько:

• затруднение дыхания;
• обильные выделения из носа;
• носовые кровотечения;
• хронический насморк, который не проходит даже после применения лекарств;
• боли в горле и ушах;
• травмы лицевых костей и черепа;
• зубная боль, которая отдаёт в кости черепа;
• опухание пазух носа;
• подозрение на гнойный процесс в придаточных пазухах носа.

Какой специалист направляет на КТ носоглотки? В подавляющем большинстве случаев это отоларинголог, но иногда диагноз может относиться к сфере онкологии, стоматологии, офтальмологии или травматологии.

Что можно выявить на КТ:

1. Воспалительный процесс. Врач зафиксирует не только его наличие, но и локализацию.
2. Наличие новообразований, доброкачественных и злокачественных.
3. Инородное тело. Обычно это касается маленьких пациентов.
4. Абсцессы. На КТ можно выяснить, является ли ткань «мёртвой», или же она ещё функционирует.
5. Повреждения лицевых костей. Часть из них может быть и без внешних травм.
6. Полипы. Они выявляются очень часто, правда, специфического хирургического лечения требует только небольшая часть из них.
7. Врождённые патологии.

КТ – процедура, которая показывает состояние диагностируемой зоны в данный момент. Это значит, что результаты процедуры могут со временем меняться. По этой причине КТ придаточных пазух носа проводят пациенту несколько раз, чаще – в процессе терапевтического курса. Это позволяет уточнить, оказывает ли данная терапия ожидаемый эффект, или стоит сменить препараты и методы лечения.

Также КТ проводится регулярно у тех пациентов, у которых имеется вероятность ухудшения ситуации. Обычно это касается пациентов онкологов, где метастазирование раковых клеток протекает бессимптомно, и этот аппаратный метод позволяет своевременно выявить активизацию патологического процесса.

Противопоказания

В каких случаях с проведением КТ носа и носовых пазух лучше повременить или постараться исключить этот диагностический метод исследования? Противопоказаниями являются:

1. Возраст пациента до 3 лет. КТ проводят и грудничкам, но только в самых серьёзных случаях. Этот вопрос должен обсуждаться несколькими специалистами.
2. Беременность. КТ может быть опасно для малыша в утробе матери. Облучение может стать причиной патологий развития плода.
3. Грудное вскармливание. При необходимости сделать КТ кормящей матери, ей будет рекомендовано на некоторое время после процедуры перевести малыша на искусственное вскармливание. Грудное молоко при этом необходимо регулярно сцеживать и выливать.
4. Болезни сердца. При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы КТ можно проводить только при рецидиве, но не во время острой фазы болезни.
5. Аллергия на йод. Это самое главное прямое противопоказание к применению КТ. КТ может стать причиной появления сильнейших аллергических реакций, то есть сама процедура только ухудшит состояние пациента. Иногда таким пациентам назначают приём специальных препаратов, которые позволяют лучше переносить введение контраста.
6. Сахарный диабет. Некоторые препараты, которые принимают диабетики, несовместимы с контрастным веществом. Таким пациентам требуется предварительная подготовка.
7. Значительные проблемы с печенью или почками. При недостаточной их функции лучше отказаться от КТ и диагностировать заболевание на основе других аппаратных методов и анализов, поскольку вводимый при процедуре контраст может стать причиной обострения заболеваний и отказа функционирования этих органов.

Относительным противопоказанием может являться вес пациента. Некоторые аппараты рассчитаны на массу тела человека не более 135 кг.

Как делают

До процедуры пациента необходимо подготовить. Подготовка минимальна. Пациенту следует отказаться от приёма пищи за 5-6 часов и питья за 2-3 часа до проведения КТ. Это позволит исключить такие побочные явления, как тошноту, слабость, рвоту после томограммы.

Непосредственно до процедуры с пациента снимают все металлические предметы: украшения, шпильки с волос, металлические вставные челюсти и съёмные протезы. Металл может повлиять на результаты компьютерного тестирования и исказить его результаты. В особенности это касается пирсинга носа и ушей, украшения на которых располагаются в непосредственной близости от изучаемой зоны.

Сама процедура проходит следующим образом:

1. На пациента надевают специальный фартук, который защищает его внутренние органы от воздействия излучения.
2. Пациент ложится на кушетку аппарата и располагается определённым образом.
3. Специалист включает томограф и запускает его. Аппарат при этом задвигает кушетку с пациентом под сканер.
4. Далее происходит непосредственно процесс компьютерной томографии. Во время него аппарат периодически перемещает и вращает кушетку с пациентом в разные стороны и под разным углом. Это позволяет исследовать носовые пазухи во всех проекциях.

Само обследование длится около 15 минут. Во время КТ аппарат издаёт неприятные громкие звуки. Бояться и как-то реагировать на них не нужно. Медицинский персонал во время процедуры уходит в другую комнату, защищённую от рентгеновских лучей.

Очень серьёзное значение имеет положение пациента, а именно его неподвижность во время процедуры. Даже небольшие движения могут привести к искажению результата. Скорее всего, при получении неудовлетворительных, нечётких снимков пациенту будет назначено повторное тестирование.

Результат специалист получает спустя несколько минут после проведения тестирования. Они могут быть как переданы непосредственно пациенту, так и отправлены его лечащему врачу. Результат чаще всего передаётся на информационном носителе – диске, где также будут проекции околоносовых пазух носа в разных плоскостях. Также вероятна непосредственная распечатка снимков на плёнке или бумаге, а также выдано заключение специалиста.

Введение контраста

Иногда КТ проводится без использования контраста, хотя такую процедуру считают менее информативной. Контрастное вещество на основе йода позволяет получить более чёткие снимки, а значит, лечащему врачу будет легче определить локализацию патологии и поставить диагноз.

Контраст может вводиться не только перед процедурой, но и непосредственно во время неё, когда специалист уже успеет сделать несколько нативных снимков.

Контраст чаще всего вводят внутривенно. Непосредственно после тестирования пациент может чувствовать лёгкую слабость. Поскольку в его организм вводился йод в составе контраста, то в последующие дни нужно уменьшить его концентрацию в кровотоке и тканях. Для этого нужно увеличить количество потребляемой жидкости.

Тошнота, прилив жара к лицу и телу, кислый или металлический привкус во рту не являются причинами прервать процедуру. Какие симптомы при введении контраста должны вызвать у врача чувство тревоги:

• внезапно появившийся зуд кожи, видимая сыпь на теле;
• отёк ушей, гортани, носоглотки, даже если припухлость не видна, но только ощущается пациентом;
• бронхоспазм;
• першение в горле, не связанное с болезнями горла;
• сильное падение артериального давления.

При появлении этих признаков специалист может принять экстренное решение о приостановке КТ придаточных пазух носа и дальнейшей помощи пациенту.

Компьютерная томография пазух носа – процедура, которая может сказать об этом органе и прилегающих тканях намного больше, чем стандартные результаты анализов . Сегодня при подозрении на патологии в этой зоне её можно провести бесплатно, при наличии направления от врача. Конечно, ситуация со сроками, доступными для проведения КТ, меняется от региона к региону. Только такое тщательное внимание к своему здоровью может привести к эффективному лечению и хорошему самочувствию.

Что такое КТ горла и гортани?

КТ, или компьютерная томография, – метод исследования, позволяющий быстро и безболезненно для пациента получить подробную информацию о заболевании или травме. Существует несколько видов КТ: спиральная и с применением препарата-контраста. В первом случае получаются снимки в нескольких срезах. Во втором – только один срез. До КТ больной, как правило, проходит другие виды диагностики, например рентгенографию или УЗИ. Это необходимо для уточнения области исследования и получения первичной информации.

Преимуществом данного вида исследования является тот факт, что послойность изображений позволяет врачу самым подробным образом изучить структурные особенности горла и гортани, чтобы вовремя обнаружить патологию, ее расположение, а также размер. Эти данные необходимы не только для постановки верного диагноза, но и целенаправленного лечения.

КТ горла и гортани охватывает не только мягкие ткани и сосудистую сеть, но и щитовидную и паращитовидную железы и верхние дыхательные пути, что расширяет список показаний для .

Показания

КТ горла и гортани может быть назначена в таких случаях, как:

• различного вида и происхождения опухоли (в т. ч. аденомы, кисты, стенозы);
• подозрения на мутацию лимфоузлов;
• гиперплазия челюсти и костно-челюстных структур;
• диагностика патологических изменений сосудов;
• пред- и постоперационный период.

Травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи

Травмирование шеи происходит довольно редко, чаще встречаются случаи застревания инородных тел (семечки, пуговицы, рыбные кости) в гортани или пищеводе. С целью локализации инородного тела перед его удалением назначается КТ глотки и гортани.

Аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.)

Среди аномалий развития органов шейного отдела наиболее частыми являются кисты и свищи. Кисты вызывают дискомфорт при воспалении, в спокойном состоянии они никак не проявляют себя. При нагноении кисты велик риск образования свища. Лечение кист – оперативное. Для локализации кисты назначается компьютерная томография гортани. Кроме кист и свищей, часто встречаются случаи мышечной кривошеи – врожденной аномалии, оперативное вмешательство при которой возможно лишь после первого года жизни. Добавочные шейные ребра – еще одна аномалия развития, при которой назначается КТ гортани до оперативного вмешательства.

Опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи

Опухоли гортани или других органов шеи могут возникать по различным причинам: от воспаления/видоизменения лимфоузлов до онкологии. Для установления природы того или иного видоизменения в мягких тканях шеи больному назначается ряд диагностических процедур, в частности КТ горла и гортани. Среди показаний к КТ глотки и гортани встречаются такие:

• рецидив опухоли;
• диагностика воспалительных процессов, протекающих в миндалинах, слюнных железах или шейных лимфатических узлах;
• для выявления кист, гематом, метастаз.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы, или так называемые выпячивания стенок пищевода, могут являться своего рода «отстойниками» кусочков пищи, что в последствии приводит к возникновению воспалительных процессов, дисфагии, срыгиванию, рвоте и болям различной силы. КТ гортани является в данном случае одним из основных методов диагностики.

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты)

К таковым можно отнести флегмоны, абсцессы и инфильтраты. Подобные гнойно-воспалительные заболевания могут возникать как в глубоких, так и в поверхностных тканях шеи. В глубокие микробы могут попасть по лимфатическим путям из ближайших очагов заражения, например таких, как воспаленные миндалины или кариозные зубы. В поверхностные – при травме. И в том и в другом случае лечение носит, как правило, оперативный характер. Методом диагностики является КТ горла и гортани.

Подготовка к процедуре

Все зависит от того, какой из видов КТ нужно пройти пациенту. Если это без контраста, то подготовка не требуется. Необходимо лишь прийти в клинику к назначенному времени. Если же предстоит КТ с контрастированием, то подготовка будет более длительной. Заключается она в сдаче биохимического анализа крови в медицинском центре, а также отказе от пищи и питья за 5-6 часов до проведения исследования. КТ гортани с контрастированием применяется только при:

• исследовании очагов воспалительных процессов;
• исследовании опухолей с подозрением на онкологию;
• диагностике патологий кровоснабжения.

Пациенту необходимо позаботиться о подходящей одежде. Главное, чтобы она была не только не стесняющей движений, но и без металлических пуговиц, клепок и т.п., что может существенно повлиять на результаты диагностики.

Как проводится обследование?

Пациенту до процедуры внутривенно вводится контраст (если это необходимо), после чего он ложится на кушетку томографа. Голова может фиксироваться. После этого кушетка продвигается в кольцо диагностического аппарата. Исследование занимает 10-20 минут. В случае возникновения неприятных ощущений необходимо известить об этом технический медицинский персонал посредством специального устройства связи.

Расшифровка полученных результатов

По окончании сеанса компьютерной томографии гортани врач займется расшифровкой результатов. Как правило, это занимает 1-1,5 часа. От правильности расшифровки данных напрямую зависит постановка диагноза, а следовательно и выбор стратегии лечения и назначение тех или иных препаратов. Поэтому расшифровкой занимаются специально обученные специалисты-медики.

Противопоказания

Так как данная медицинская процедура проводится с помощью томографа, то наличествует лучевая нагрузка, кроме того, в отдельных случаях вводится контраст, что является однозначным поводом для отказа в проведении данной процедуры отдельным категориям людей.

• Беременные и кормящие женщины.
• Пациенты с почечной или сердечной недостаточностью.
• Дети до 14 лет.
• Пациенты с заболеваниями печени.
• Лица, подверженные аллергическим реакциям на контрастное вещество.
• Лица с гиперкинезом.