Лекарство лопедиум показания к применению. Инструкция по применению лопедиума

Наименование:

Лопедиум (Lopedium)

Фармакологическое
действие:

Лопедиум – антидиарейный препарат группы агонистов периферических опоидных рецепторов .
В состав препарата входит активный компонент – лоперамид – синтетическое производное пиперидина, содержащее структурные основы галоперидола и дифеноксилата.
Препарат угнетает высвобождение медиаторов (ацетилхолина и простагландинов), вследствие чего снижается пропульсивная перистальтика тонкого кишечника.
Препарат уменьшает частоту дефекации у пациентов, страдающих диареей, а также способствует формированию более твердых каловых масс.
При применении препарата отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и снижение частоты позывов к дефекации.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
Пик плазменной концентрации лоперамида отмечается спустя 3-5 часов после приема.
Препарат в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер .
Метаболизируется в печени, выводится преимущественно кишечником, около 2% препарата выводятся почками в неизменном виде.
Период полувыведения препарата составляет около 8-15 часов. У пациентов, страдающих нарушением функции печени, отмечается замедление метаболизма лоперамида.

Показания к
применению:

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого генеза;
- диарея при изменении режима питания, качественного состава пищи, нарушении всасывания и метаболизма;
- в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза;
- регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Способ применения:

Взрослые
При острой диарее в начале лечения назначают 2 капсулы Лопедиум, потом после каждого жидкого испражнения - по 1 капсуле.
При хронической диарее суточная доза составляет 4 мг (2 капсулы).
Максимальная суточная доза - 16 мг (8 капсул).

Дети в возрасте старше 5 лет
При острой диарее в начале лечения и после каждого жидкого испражнения назначают по 1 капсуле. Максимальная суточная доза у детей должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка (3 капсулы на 20 кг массы тела ребенка).
При хронической диарее суточная доза составляет 2 мг (1 капсула).
Капсулы глотают целыми (не разжевывая), запивая небольшим количеством жидкости.
Если при острой диарее через 48 ч после начала лечения не отмечается клинического улучшения, лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочные действия:

- нарушения со стороны ЦНС : головная боль, утомляемость, сонливость или бессонница, головокружение;
- со стороны ЖКТ : абдоминальная боль, тошнота, рвота, илеус, метеоризм, запор, сухость во рту; очень редко - непроходимость кишечника, ускоренное образование токсического мегаколона;
- со стороны мочевыделительной системы : редко - задержка мочи;
- со стороны кожи и подкожной ткани : редко - сыпь, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - буллезная сыпь, в том числе синдром Стивенса - Джонсона, мультиформная эритема, включая токсический эпидермальный некролиз;
- со стороны иммунной системы : очень редко - анафилактический шок и анафилатоидные реакции.
При развитии побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу, так как некоторые из них требуют отмены препарата (в частности запор, нарушения кишечной проходимости и вздутие живота).

Противопоказания:

Дивертикулез;
- кишечная непроходимость;
- язвенный колит в стадии обострения;
- диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
- в виде монотерапии при дизентерии и других инфекциях ЖКТ;
- I триместр беременности;
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.

При отсутствии эффекта после 2-х суток применения препарата Лопедиум необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Если при лечении развивается запор или вздутие живота, препарат следует отменить.
У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль признаков токсического поражения ЦНС.
В период лечения необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов .
Каждая таблетка или капсула препарата Лопедиум соответствует 0.01 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае возникновения сонливости или головокружения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Ритонавир при одновременном применении с препаратом увеличивает плазменные концентрации лоперамида.
При сочетанном применении препарата с гуанидином, верапамилом и кетоконазолом снижается выраженность признаков угнетения дыхания.

Беременность:

Препарат не следует назначать женщинам в период беременности, в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности препарата для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы : угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение : антидот - налоксон. Поскольку у лоперамида продолжительность действия больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Проводят симптоматическую терапию (активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ). Необходимо медицинское наблюдение за пациентом не менее 48 ч.

Форма выпуска:

Капсулы Лопедиум 2 мг твердые желатиновые, с корпусом серого цвета и темно-зеленой крышечкой; содержимое капсул - гомогенный порошок белого цвета по 10, 20, 30 или 50 шт.
Таблетки Лопедиум 2 мг белого или почти белого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, с риской с другой стороны, поверхность таблетки скошена к риске по 10, 20, 30 или 50 шт.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 5 лет.

1 капсула Лопедиума содержит:

- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

1 таблетка Лопедиума содержит:
- действующее вещество: лоперамида гидрохлорид - 2 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Лопедиум – эффективное противодиарейное средство, которое относится к группе агонистов периферических опоидных рецепторов. Главное активное вещество – лоперамид. Препарат затормаживает перистальтику, повышает тонус сфинктера и делает процесс прохождения кала более длительным. Снижает количество позывов к дефекации и самих актов. Применяется для лечения острых и хронических форм диареи (опорожнения кишечника жидкими каловыми массами) различного генеза, в том числе инфекционного и аллергического характера. Лекарство назначается также больным илеостомой для нормализации стула. Действует очень быстро и сохраняет эффект до 6 часов.

1. Фармакологическое действие

Лекарственное средство, обладающее противодиарейным эффектом. Снижает тонус и двигательную активность гладких мышц кишечной стенки, замедляет естественные колебания органов пищеварительной системы и повышает тонус анального сфинктера. Применение Лопедиума способствует удержанию каловых масс и урежению позывов в туалет.

2. показания к применению

• острого и хронического течения аллергического, лекарственного, лучевого или эмоционального происхождения;
• Диарея инфекционного происхождения (в качестве дополнительного лекарственного препарата);
• , вызванная различными нарушениями питания;
• Регуляция испражнения у пациентов с илеостомой.

3. Способ применения

Рекомендованная дозировка Лопедиума для:

• пациентов детского возраста старше шести лет: 2 мг препарата после каждого случая появления жидкого стула;
• взрослых пациентов: 4 мг препарата (первоначальная дозировка), затем по 2 мг препарата после каждого случая появления жидкого стула.

Особенности применения:

• После прекращения диареи или в случае отсутствия стула на протяжении 12-ти часов применение следует прекратить;
• В случае отсутствия лечебного действия при применении, необходимо уточнить происхождение диареи;
• При развитии запора или вздутия живота лечение следует прекратить;
• Во время лечения следует принимать повышенное количество жидкости.

4. Побочные действия

• Центральная нервная система: нарушения сна, головные боли, головокружение;
• Реакции повышенной чувствительности: кожные высыпания;
• Пищеварительная система: боли в области желудка, тошнота, коликообразные боли в животе, непроходимость кишечника, ощущение сухости во рту, рвота, запор.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Применение Лопедиума в первом триместре беременности строго противопоказано .

Применение Лопедиума во время кормления грудью возможно только после отказа от него на всей продолжительности применения Лопедиума.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Негативного лекарственного взаимодействия Лопедиума не описано.

8. Передозировка

• Центральная нервная система: нарушение координации движений, сужение зрачка, угнетение дыхания, ступор, сонливость, повышенный тонус мышц;
• Пищеварительная система: непроходимость кишечника.

Противоядие к Лопедиуму - Нораксон.

9. Форма выпуска

Капсулы, 2 мг - 10, 20, 30 или 50 шт.
Таблетки, 2 мг - 10, 20, 30 или 50 шт.

10. Условия хранения

Лопедиум следует хранить в сухом месте.

11. Состав

1 таблетка:

• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

1 капсула:

• лоперамида гидрохлорид - 2 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Лопедиум опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Помогают лекарства для снижения активности моторики кишечника, такие как Лопедиум. Средство обладает эффективным противопоносным действием, но имеет также ряд определенных противопоказаний. Чтобы Лопедиум помог, нужно придерживаться инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

Капсулы или таблетки предлагает производитель покупателям. Лопедиум капсулы – серо-зеленого цвета, с белым однородным порошком. Таблетки Лопедиум также белые, круглые. Посередине разделены стандартной риской, благодаря которой лекарство можно разломать на две равные части.

Основное действующее вещество – лоперамид (2 мг – на одну штуку). В состав лекарственного средства входят также вспомогательные вещества: красители, оксид железа, желатин. Есть одинаковые компоненты для таблеток и капсул: лактозы моногидрат и кукурузный крахмал.

У лекарственного средства различается форма выпуска и состав, но упаковка совпадает. Оно упаковывается в коробки из картона, в которые раскладывается по 1/2/3/5 блистеров (по 10 ячеек).

Фармакология

Применяется препарат Лопедиум для устранения симптомов диареи. Каждая таблетка содержит объем лоперамида, достаточный для восстановления нормальной работы пищеварительной системы при разовом приеме. Противопоносное средство в желудке быстро всасывается и начинает работать через 15-20 минут после поступления в пищевод. Спустя 3 часа достигается максимальная концентрация активного компонента в плазме крови. Устранение частой дефекации наступает быстро, действие препарата сохраняется не менее 5-6 часов.

Лекарство воздействует на стенки кишечника – лоперамид замедляет перистальтику. Замедляется движение пищи по ЖКТ, каловые массы скапливаются в толстом кишечнике, сокращается кратность дефекаций. При поносе сфинктер ослабляется, у больного появляются частые позывы к дефекации, от чего также помогает Лопедиум. Как только удерживающие способности ануса восстанавливаются, количество дефекаций снижается, проходят позывы в туалет, снижаются болевые ощущения.

При диарее инфекционного генеза препарат используется для регуляции стула. Но он лишь дополняет основное лечение. Терапия проводится под контролем врача.

Основное действующее вещество распадается и обезвреживается в печени, после чего устраняется из организма через прямую кишку. Период вывода из организма составляет 12-14 часов.

Показания к применению

• Больным всех возрастных групп при острой и хронической диарее, спровоцированной употреблением просроченных продуктов, однообразной диете.
• При возникновении пищевой аллергии.
• Для корректировки стула у больных, страдающих илеостомой.
• При диарее, спровоцированной функциональными расстройствами ЖКТ.

Для восстановления баланса кишечной микрофлоры при хронической диарее назначают первоначально пробиотики. И лишь после этого, если жидкий стул сохраняется, необходимо принимать закрепляющие лекарства.

Важно! Лопедиум таблетки по инструкции при кишечных расстройствах бактериального характера у детей могут лишь дополнять комплексную терапию. Категорически запрещено применение только закрепляющих средств при инфекционном энтероколите. Такие действия могут спровоцировать обширную интоксикацию организма.

Способ применения и дозировка

Как взрослым, так и пациентам детского возраста назначаются одна из форм лекарственного средства. Способ применения отличается только дозированием препарата.

Детям

Педиатры выписывают Лопедиум для детей, достигших 6-тилетнего возраста. Если пациенту исполнилось только 5 лет, пить этот препарат нельзя. Вместе с гастроэнтерологом маленькому пациенту подбирается другое безопасное противодиарейное лекарство.

При диарее у детей придерживаются следующих принципов употребления лекарственного средства:

• 1 таблетка (капсула) – при появлении поноса.
• 1 штука – если опять был жидкий стул.
• За день – не более трех штук (для закрепления стула максимальная суточная доза – 6 мг).

Разжевывать Лопедиум детям не нужно, лекарство глотают целиком, при этом выпивают не менее половины стакана воды.

Взрослым

За один раз можно выпить только две таблетки (доза активного компонента при этом составляет 4 мг). Содержание активного компонента на высоком уровне в крови достигается уже через 4 часа. Сохраняется положительное действие после приема примерно 5-6 часов. Поэтому лекарственное средство в таблетках и капсулах взрослые принимают следующим образом:

• Сразу пьют 2 таблетки.
• При повторном появлении жидкого стула – пьют еще одну таблетку.
• Максимальная дозировка лекарства – 8 таблеток за сутки.

Если в течение 12 часов у больного отсутствует стул, нужно перестать принимать лекарство.

Беременным и кормящим женщинам

Лопедиум можно применять при беременности, только если употребление лекарства посчитает целесообразным врач. Допустимо употребление противодиарейного лекарства во втором-третьем триместре в дозах, показанных для взрослых больных. В первом триместре беременным нельзя лечить диарею Лопедиумом, это может негативно сказаться на развитии ребенка.

В незначительном количестве активный компонент при грудном вскармливании выделяется в молоко матери. Поэтому в период грудного вскармливания женщинам нельзя принимать это лекарство.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Лопедиум нужно принимать по инструкции к применению, тогда он поможет быстро восстановить работу кишечника и не нанесет вреда. Противопоказано принимать лекарство при таких заболеваниях:

• Запорах хронического характера.
• Возникновении непроходимости пищи по кишечнику.
• Обостренном язвенном колите.
• При острой форме псевдомембранозного энтероколита.
• Наличии аллергической реакции (кожной, дыхательной) на составляющие лекарства.

Спровоцировать нежелательные эффекты от употребления лекарства может передозировка или неправильное лечение. Некоторые пациенты жаловались на побочные действия:

• Обильная рвота.
• Запор или вздутие живота.
• Колики (почечные, кишечные).
• Нарушение координации, головокружения.
• Боль в голове.
• Сильная сонливость.
• Обмороки.

Если в течение суток превышена доза применения препарата, нужно принять лекарство для нейтрализации действия лоперамида. Гастроэнтерологи рекомендуют в качестве антидота налоксон. У Лопедиума время действия больше, чем у налоксона, поэтому прием антидота нужно повторять. Для снижения интоксикации следует также употреблять энтеросорбенты.

При сохранении признаков передозировки, повышении температуры у больного или появлении в кале крови, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Так как препарат метаболизируется в печени, необходим тщательный контроль побочных признаков при его употреблении. Если возможно значительное угнетение функции печени, применение Лопедиума недопустимо.

Не проводилось клинических экспериментов по определению взаимодействия с другими лекарственными средствами противопоносного препарата. При лечении кишечных недомоганий необходимо учитывать то, что при одновременном употреблении Лопедиума и абсорбентов действие лоперамида снижается. Поэтому нужно принимать лекарства от поноса с интервалом не менее часа.

Пожилым пациентам и больным, страдающим от почечных заболеваний, не требуется корректировать дозу противодиарейного средства.

Аналоги

К аналогам препарата относятся противопоносные лекарства, которые содержат лоперамид и применяются для восстановления работы кишечного тракта.

При инфекциях, отравлениях, аллергии назначаются:

• Лоперамид.
• Имодиум.
• Узару.
• Стоперан.

По отзывам пациентов, лоперамид одинаково хорошо действует, вне зависимости от того, какой препарат выбран. Но в любом случае, для исключения возникновения побочных эффектов, перед применением лекарства нужно посоветоваться с врачом.

Условия хранения

Блистеры или картонные коробки с лекарством следует хранить в темных местах. Срок годности Лопедиум составляет 5 лет.

Информация в статье является справочной. Лопедиум – достаточно серьезное лекарство, для получения терапевтического эффекта требуется соблюдать условия использования капсул, указанные в инструкции. Также перед тем, как применять его, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Гастроэнтеролог, терапевт

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Расстройство кишечника может настигнуть каждого и серьезно нарушить планы. Самым частым и неприятным проявлением неправильной работы желудочно-кишечного тракта является диарея. – это симптомокомплекс, который характеризуется частым жидким стулом, сопровождающийся болями в животе, вздутием. Быстро и эффективно справиться со всеми симптомами, а также наладить работу пищеварительного тракта поможет препарат лопедиум. Прежде чем переходить к описанию препарата, рассмотрим основные причины и признаки диареи.

Причинами могут стать совершенно разные обстоятельства – от погрешностей в , до поражения органов пищеварения инфекционными агентами и их токсинами. Как правило, диарея чаще всего протекает в острой форме и длится не более 3 дней. Если же жидкий стул беспокоит более 10 дней, говорят о хроническом течении. К возникновению диареи приводят множество причин, которые можно подразделить на 2 группы:

1. Инфекционные;
2. Неинфекционные.

Инфекционными причинами могут стать бактерии, вирусы и грибки. Как правило, такая диарея длится около 3-5 дней, пока возбудитель не покинет желудочно-кишечный тракт. Чаще всего заражение происходит фекально-оральным путем при употреблении в пищу недостаточно хорошо вымытых овощей и фруктов, недостаточно термически обработанных продуктов или попросту с истекшим сроком годности. Также распространению бактериальных токсинов может способствовать неправильное хранение пищевых изделий. В случае, когда возбудителем выступает вирус возможна контактная передача от зараженного человека.

Диарея, причиной которой не является инфекция, возникает из-за хронических заболеваний самого организма и протекает длительно, до того момента пока не назначено соответствующее лечение. К расстройствам стула приводят следующие заболевания:

• Хронический ;
• Заболевания желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
• Наследственные болезни тонкой кишки, связанные с недостаточностью различных ферментных систем;
• Опухоли желудочно-кишечной локализации;
• Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (неспецифические , и др.).

Ещё по теме: Таблетки от изжоги, которые реально помогают

Основные симптомы и признаки

Чаще всего расстройства стула возникают внезапно на фоне полного здоровья. Диарея может быть единственным симптомом заболевания или же сочетаться с другими признаками инфекции. Самые частые симптомы при диарее:

• Многократный жидкий стул (5 – 6 раз в сутки);
• Изменение цвета и запаха стула;
• Постоянные позывы на дефекацию;
• Колющие, распирающие боли по всему животу;
• Вздутие и урчание в животе.

Описание препарата

Лопедиум это эффективное проиводиарейное средство. Действующим веществом в препарате является лоперамид. В составе также имеются добавки - кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния. Они ответственны за продление сроков годности.

Согласно инструкции по применению препарат лопедиум выпускается в таблетках или капсулах по 2 мг.

Цена препарата

Препарат доступен к реализации только в городских аптеках или аптечных сетях. Средняя цена колеблется от 27 до 60 рублей, в зависимости от производителя.

Механизм действия

Лоперамид, являясь основным веществом, обратимо связывается со специфическими (опиоидными) рецепторами в толще стенки кишечника, уменьшая высвобождение медиаторов (ацетилхолина и простагландинов), в результате чего снижается напряжение кишечной стенки и перистальтика, тем самым замедляя продвижение пищевых масс по кишечнику. Увеличивает тонус сфинктера прямой кишки, что приводит к удержанию каловых масс в ампуле и уряжает частоту стула.

Препарат начинает действовать, находясь в тонкой кишке (через 30 - 40 минут после приема). Продолжительность действия препарата колеблется от 4 - 6 часов. Всасываясь в тонкой кишке, подвергается метаболизму в печени, обладает низкой биодоступностью при пероральной приме.

Период полураспада составляет 7 - 15 часов. Имеет свойство в небольших количествах проникать через гематоэнцефалический барьер, что не имеет существенного клинического значения. Препарат выводится преимущественного в виде метаболитов через кишечник.

Ещё по теме: Урсодезоксихолевая кислота (урсосан): показания к применению и инструкция

Показания

Устранение симптомов острой и хронической диареи различного генеза, например,:

• При аллергиях ;
• При психоэмоциональном стрессе;
• При лучевых поражениях кишечника;
• При изменении рациона и режима питания;
• Применяется при нарушениях переваривания и всасывания в результате недостаточной работы ферментного пищеварения;
• Устраняет лекарственную диарею (кроме диареи в результате приема антибиотиков);
• Нормализует стул у пациентов с илео- или колостомой.

Противопоказания к применению препарата

• Аллергическая реакция на сам препарат или компоненты, входящие в состав (сыпь по типу крапивницы, анафилактический шок, отек Квинке);
• Наследственная или врожденная лактазная недостаточность;
• Диареи инфекционного происхождения (острый шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз);
• Псевдомембранозный колит (на фоне терапии антибиотиками широкого спектра);
• Острая кишечная непроходимость (опасность развития токсического мегаколона);
• Беременность в первый триместр;
• Период лактации (в небольших количествах проникает в грудное молоко);
• Дети до 6 лет

С осторожностью препарат применяется у лиц с (высок риск передозировки в связи с особенностями биотрансформации).

Назначение препарата лопедиум при беременности (второй и третий триместры), требует обязательной консультации у специалиста. В настоящий момент отсутствуют данные об токсическом воздействии на плод в указанные сроки. Препарат можно назначать, если предполагаемая польза превышает возможный риск для младенца.

Способ применения

Таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, не жевать, запивать небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям при возникновении симптомов диареи показано назначение препарата по 2 или 1 капсуле/таблетке в день, соответственно, и после каждого эпизода жидкого стула по 1 капсуле или таблетке до прекращения активной симптоматики.

При хроническом течении диареи режим назначения тот же, однако, требуется индивидуальная коррекция дозы. Максимальная дозировка у взрослых – 16 мг/сутки (8 капсул или таблеток), у детей – до 8 мг/сутки (4 капсулы или таблетки). У пожилых пациентов и пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Спасибо

Лопедиум является средством против диареи , вызванной неинфекционным заболеванием. То есть, препарат эффективно устраняет расстройство стула при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при съедании некачественной или непривычной пищи, при сильном волнении, при применении лекарственных средств, провоцирующих диарею и т.д. Таким образом, Лопедиум представляет собой эффективный препарат для борьбы с диареей, которая является симптоматической. Однако таблетки нельзя применять для устранения поноса, вызванного инфекционным заболеванием (например, при холере, дизентерии и т.д.), поскольку это приведет к ухудшению состояния человека и быстрому прогрессированию патологии.

Противодиарейный (обстипационный) эффект Лопедиума обусловлен его способностью уменьшать интенсивность моторики кишечника и, тем самым, задерживать продвижение каловых масс к анусу.

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день Лопедиум выпускается в двух лекарственных формах:
1. Капсулы 2 мг;
2. Таблетки 2 мг.

Препарат производится швейцарским фармацевтическим концерном "Сандоз" на мощностях завода SALUTAS PHARMA, GmbH. И таблетки, и капсулы выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 50 штук. Капсулы Лопедиум - желатиновые, корпус окрашен в серый цвет, а крышечка в зеленый. Внутри капсулы находится гомогенный мелкодисперсный порошок белого цвета. Таблетки Лопедиум имеют белую окраску и выпуклость на одной стороне. Вторая сторона таблетки снабжена риской, а поверхность скошена в направлении данной риски.

В состав капсул и таблеток Лопедиум в качестве активного вещества входит лоперамид в форме гидрохлорида. Одна таблетка и одна капсула содержат одинаковое количество лоперамида – по 2 мг. Вспомогательные компоненты таблеток и капсул отличаются, и для удобства сравнения они представлены в таблице:

Терапевтические эффекты, или от чего таблетки Лопедиум

Таблетки Лопедиум предназначены для купирования поноса. Причем препарат за счет своих свойств способен быстро и эффективно остановить любую диарею. Однако применять его следует только при поносе, который вызван неинфекционным заболеванием (не применять при холере или дизентерии). Лопедиум прекрасно подойдет для устранения расстройства стула, вызванного следующими факторами:

• нервные переживания (страх, волнение, например, перед экзаменом или важной встречей);
• аллергические реакции;
• сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные (например, бурная радость или огорчение);
• изменение привычного меню;
• нарушение или сознательное изменение привычных часов приема пищи;
• пищевая интоксикация (обычно про данное состояние говорят "что-то не то съел");
• прием лекарственных препаратов, которые вызывают диарею;
• хронические патологии кишечника воспалительного генеза (например, язвенный колит , болезнь Крона , энтерит и др.).

Но ни в коем случае нельзя использовать Лопедиум, чтобы купировать диарею, вызванную инфекционным заболеванием. Препарат, естественно, устранит диарею и в данном случае, однако при этом замедлится скорость выведения токсических веществ из организма человека, которые продуцируются возбудителем инфекционного заболевания. При инфекционных диареях необходимо применять антибиотики для ликвидации возбудителя, который собственно и вызывает расстройство стула. После устранения возбудителя инфекционная диарея пройдет самостоятельно. Поэтому при малейшем подозрении на диарею инфекционного происхождения следует воздержаться от применения Лопедиума, и пройти необходимое обследование.

Попадая организм человека, Лопедиум воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в стенке кишечника. За счет действия на данные рецепторы происходит значительное снижение тонуса и интенсивности моторики гладкомышечных структур кишечника. Низкая моторика гладких мышц кишечника влечет за собой замедление перистальтических движений, и в результате этого содержимое будет продвигаться к анусу гораздо больший промежуток времени. То есть Лопедиум увеличивает время прохождения пищевого комка по кишечнику и формирования каловых масс.

В дополнение к уменьшению перистальтики и замедлению продвижения кишечного содержимого Лопедиум повышает тонус сфинктера анального отверстия. Данный эффект, в свою очередь, способствует надежной задержке фекальных масс. Также повышение тонуса анального сфинктера делает позывы на дефекацию более редкими.

При приеме внутрь Лопедиум быстро всасывается в кровь, и эффект наступает очень быстро. Длительность действия препарата после однократного приема составляет от 4 до 6 часов. Попавший в организм препарат подвергается разрушению в печени , а продукты распада выводятся вместе с калом.

Показания к применению

Таблетки и капсулы Лопедиум предназначены для купирования диареи, вызванной самыми разнообразными факторами. Поэтому показаниями к применению Лопедиума являются следующие состояния:

• Острая или хроническая аллергическая диарея.
• Острая или хроническая диарея, связанная с приемом определенных лекарственных препаратов.
• Острая или хроническая диарея, вызванная лучевой болезнью .
• Острая или хроническая диарея нервного происхождения (волнение, стресс , сильные эмоции и т.д.).
• Диарея, вызванная изменением привычного меню или времени приема пищи.
• Диарея, вызванная кишечной интоксикацией (данное состояние в просторечии обозначается, как "что-то не то съел").
• Послеоперационная диарея.
• Диарея, развивающаяся на фоне воспалительных патологических процессов в кишечнике, например, при болезни Крона или язвенном колите, и т.д.
• Регулирование качества и количества стула у людей, имеющих илеостому (необходимо для уменьшения частоты походов в туалет, снижения объемов фекальных масс и придания им твердой консистенции).
• Дополнительное средство в терапии острой диареи, которое используется для удержания в организме жидкости и микроэлементов.
• В завершающей стадии лечения инфекционной диареи (применять только под контролем врача).

Лопедиум – инструкция к применению

Таблетки и капсулы принимаются в одинаковых дозировках, и с соблюдением одних и тех же общих правил. Препарат принимают внутрь целиком, не рассасывая и не разжевывая, запивая половиной стакана (100 мл) чистой воды .

Острая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет лечится приемом двух капсул или таблеток Лопедиума одномоментно. После этого необходимо принимать по одной капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. При этом в течение суток можно выпить не более 8 таблеток или капсул (16 мг).

Острая диарея у детей в возрасте 6 – 12 лет купируется одномоментным приемом одной капсулы или таблетки (2 мг). Затем после каждого испражнения ребенку следует давать еще по одной таблетке или капсуле Лопедиума. В течение суток ребенку можно дать максимум три таблетки или капсулы (6 мг).

Хроническая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет купируется также приемом одномоментно двух таблеток или капсул (4 мг) Лопедиума. Детям 5 – 12 лет дают одномоментно только одну таблетку или капсулу (2 мг). Затем и дети, и взрослые принимают по одной таблетке или капсуле еще 2 – 3 раза в течение дня. Кратность приема препарата в течение дня подбирается индивидуально таким образом, чтобы частота походов в туалет составляла 1 – 2 раза.

Дозировка Лопедиума для пожилых людей должна рассчитывать индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и текущего состояния человека.

Препарат отменяют, когда стул нормализуется или отсутствует на протяжении 12 часов подряд. В среднем Лопедиум принимают в течение 1 – 2 дней, которых вполне достаточно для нормализации стула. Длительность курса терапии можно увеличить максимум до 5 дней. Однако если в течение двух суток регулярного применения препарата стул не начал нормализовываться, следует отменить препарат и пройти обследование на предмет наличия инфекционного заболевания. Вздутие живота или запор требует немедленной отмены Лопедиума.

При наличии у человека печеночной недостаточности или нарушении функции почек следует принимать препарат осторожно. При этом необходимо строго контролировать состояние пациента по результатам лабораторных тестов и отслеживать появление признаков токсического поражения центральной нервной системы.

Поскольку при поносе организм человека теряет большое количество жидкости и электролитов, их необходимо восполнять. Поэтому разумно вместе с приемом Лопедиума использовать различные препараты, восполняющие количество жидкости и микроэлементов, например Регидрон , Регидрон Оптим и т.д.

На фоне применения Лопедиума следует воздержаться от выполнения любой работы, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакций. В том числе лучше воздержаться от вождения автомобиля.

Передозировка Лопедиумом имеет следующие симптомы:

• ступор;
• нарушение координации движений;
• сужение зрачка;
• повышенный тонус мышц;
• угнетение дыхания;
• запор.

Для терапии передозировки используют специфический антидот Налоксон, который является препаратом, устраняющим токсическое действие Лопедиума. Но длительность действия Лопедиума больше, чем у Налоксона, поэтому антидот необходимо вводить повторно. Кроме применения специфического антидота используют симптоматические средства, такие как активированный уголь , промывание желудка , искусственная вентиляция легких . После начала лечения передозировки следует поместить человека под врачебное наблюдение на двое суток.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лопедиум не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Лопедиум детям – инструкция по применению

Препарат разрешен к применению у детей с 6-летнего возраста. Причем ребенку можно давать как капсулы, так и таблетки. Однако таблетки являются предпочтительным вариантом для детей до 12-летнего возраста. Поэтому при наличии каких-либо заболеваний у ребенка 6 – 12 лет лучше давать ему Лопедиум в виде таблетки. Дети старше 12 лет могут принимать и капсулы, и таблетки, не отдавая предпочтения какой-либо лекарственной форме, поскольку к этому возрасту все различия между ними стираются.

Варианты дозировок и применения Лопедиума у детей по рекомендациям производителей и врачей-педиатров несколько отличаются, поэтому приведем оба варианта.

По рекомендации российских врачей-педиатров, для купирования острой диареи у ребенка в возрасте 6 – 12 лет необходимо дать ему одну капсулу или таблетку (2 мг) Лопедиума. Затем, после каждого последующего акта дефекации, давать ребенку еще по половине таблетки (1 мг). Производители лекарственного препарата рекомендуют применять Лопедиум для купирования острой диареи у детей следующим образом: дать ребенку одну таблетку или капсулу (2 мг), и затем после каждого опорожнения кишечника давать еще по одной таблетке или капсуле. То есть, педиатры рекомендуют после дефекации принимать половину таблетки, а производители лекарственного средства – целую. Именно в этом и состоит отличие между порядком применения Лопедиума, принятым среди врачей-педиатров, и правилами, прописанными в инструкции фармацевтической компанией.

В течение суток ребенок может получить максимум 3 таблетки или капсулы, что эквивалентно 6 мг лоперамида. Таким образом, если давать после каждого стула по половине таблетки, согласно рекомендациям отечественных педиатров, то ребенок может принять препарат 5 раз в течение суток (первый раз – целая таблетка и четыре раза по половинке). А если придерживаться рекомендаций производителей Лопедиума, то ребенок может принять препарат только 3 раза в течение суток (первый раз – целая таблетка, и еще два раза по целой). То есть прием Лопедиума по половине таблетки позволяет растянуть препарат на 4 возможных испражнения в течение суток у ребенка. А прием по целой таблетке обеспечит только два возможных акта дефекации. Поэтому представляется удобным следовать рекомендациям педиатров, поскольку 4 похода в туалет у ребенка с поносом более вероятны, чем два.

При хронической диарее у детей Лопедиум применяют по одной капсуле или таблетке (2 мг) в сутки. Стул при этом должен быть не чаще 1 – 2 раз в сутки. В тяжелых случаях разрешается увеличить суточную дозу для детей до 3 таблеток или капсул (6 мг). При этом принимать средство необходимо по одной капсуле или таблетке трижды в день.

Детям прекращают давать Лопедиум после нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов подряд. В среднем понос удается купировать в течение 1 – 2 дней, но разрешается продлить курс применения Лопедиума у детей максимум до 5 суток. Следует помнить, что если на протяжении двух суток применения препарата никаких улучшений не наблюдается, то прием следует прекратить и обратиться к врачу для обследования на предмет наличия инфекционного заболевания. Если у ребенка появилось вздутие живота или запор, то Лопедиум необходимо отменить немедленно.

На фоне приема Лопедиума следует давать ребенку препараты, восполняющие количество жидкости и электролитов в организме (например, Регидрон и т.д.), которые были потеряны в результате поноса. Также нельзя пренебрегать регулярным кормлением ребенка.

Лопедиум при беременности – как принимать

Женщинам нельзя применять Лопедиум в первом триместре беременности – до 12-ой недели гестации. В дальнейшем, начиная с 13-ой недели беременности, его можно применять для купирования диареи. Однако следует соблюдать осторожность и соотносить предполагаемые риски для матери и будущего ребенка с ожидаемой пользой. При этом беременные женщины должны минимизировать количество и кратность применения Лопедиума, то есть принимать препарат в наименьшей дозе, которая эффективна.

Врачи-гинекологи рекомендуют беременным принимать по одной капсуле или таблетке (2 мг) Лопедиума при появлении диареи, и затем выпивать еще по одной после каждого похода в туалет. В течение суток беременной женщине разрешается принять максимум 5 таблеток или капсул (10 мг). После нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов, прием Лопедиума следует прекратить. Длительность курса терапии в среднем составляет 1 – 2 дня, а максимальная его продолжительность не должна превышать 5 суток.

В период кормления грудью не стоит принимать Лопедиум, поскольку препарат проникает в женское молоко . Если же состояние женщины требует приема препарата, то необходимо прекратить кормление грудью и перевести ребенка на искусственные смеси. Нельзя давать грудь ребенку в течение 12 часов после приема последней таблетки.

Противопоказания печеночной недостаточности

Таблетки Диарол;

Капсулы и рассасывающиеся таблетки Имодиум;

Капсулы и таблетки Лоперамид;

Таблетки Лоперакап;

Таблетки Лоперамида гидрохлорид;

Капсулы Лоперамид Гриндекс;

Капсулы Лоперамид-ратиофарм;

Капсулы Лоперамид ШТАДА;

Капсулы Лоперамид-Акри;

Капсулы Суперилоп;

Капсулы Энтеробене;

Капсулы Нео-