Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение. Почему появляются камни в почках

Камни в почках являются одной из самых распространённых урологических патологий, которая бывает у людей любых возрастов. В последние несколько лет случаи мочекаменной болезни значительно участились, что медики связывают с ухудшением экологических условий, изменением типа питания и уменьшением двигательной активности. Немаловажное значение имеют также эндокринные расстройства и врождённые аномалии мочевыделительных органов, число которых с развитием научно-технического прогресса, увы, не снижается.

Причины образования конкрементов в почках

В настоящее время есть множество различных предположений о причинах, ведущих к формированию в мочевых путях конкрементов. Их можно поделить на две группы: внешние (объективные) и внутренние (субъективные).

Внешние факторы

К объективным причинам, привёдшим к почечно-каменной болезни, относятся:

• еда, употребляемая человеком;
• качество и состав питьевой воды;
• образ жизни больного;
• климатическая зона проживания.

Среди этих причин самую большую роль играет последняя. В условиях жаркого климата, где средняя температура воздуха в течение года превышает отметку +28 °С, у человека происходит обильное потоотделение, в связи с чем его биологические жидкости сгущаются и в них увеличивается содержание солей. Помимо этого, люди на жаре вынуждены много пить, и если вода в данной местности слишком жёсткая (то есть в ней много кальция), то это способствует образованию в почках камней.

В условиях жаркого и сухого климата людям приходится часто утолять жажду некачественной водой

У тех людей, которые живут на Крайнем Севере земного шара, в Заполярье, тоже высока вероятность развития мочекаменной болезни. Так как там очень мало солнечного света и ультрафиолетового излучения, в организме человека не синтезируется витамин D, необходимый для кальциево-фосфорного обмена. А это ведёт к отложению солей и камнеобразованию.

На Крайнем Севере очень мало солнечного света, поэтому местные жители страдают недостатком витамина D в организме

Одинаковый урон наносит человеку как избыток, так и дефицит солнечных лучей. Ненормальное содержание витамина D в организме - одна из основных причин почечно-каменной болезни.

Режим приёма пищи также сильно влияет на формирование и рост конкрементов в почках. Однообразное и нерегулярное питание, перекусы на бегу, отсутствие жидких блюд в рационе - все эти факторы создают благоприятные условия для увеличения плотности мочи и последующего камнеобразования.

Избыток в меню солений, маринадов, острых и пряных блюд приводит к образованию оксалатов - камней, сложенных солями щавелевой кислоты. Чрезмерное пристрастие к копчёностям и консервам, салу и мясу способствует отложению уратов - мочекислых солей. Скудное, однообразное питание исключительно молочными или растительными продуктами (например, рисом) вызывает избыточное накопление фосфорно-кислого осадка, который служит основой для образования фосфатных конкрементов.

Внутренние причины

Внутренними, или субъективными, факторами камнеобразования можно считать:

• витаминный и гормональный дисбаланс в организме;
• эндокринные и обменные нарушения;
• длительное неподвижное состояние из-за тяжёлой болезни;
• сидячий образ жизни;
• перенесённые травмы;
• патологии строения органов системы мочевыделения.

Некоторые заболевания желёз внутренней секреции служат причиной формирования камней. У таких пациентов нарушается водно-солевой обмен веществ в организме, а это создаёт благоприятные условия для развития так называемых мочевых диатезов. Результатом последних является почечно-каменная болезнь.

Мочевым в урологии называют чрезмерное выпадение солевого осадка в виде песка, который мешает свободному движению мочи и может даже спровоцировать почечную колику.

Кислотно-щелочное равновесие в урине в большой степени влияет на скорость кристаллизации. В норме реакция этой жидкости слабокислая, однако если она в силу каких-либо факторов становится щелочной, то начинают формироваться ураты, фосфаты, оксалаты и карбонаты.

Учёными установлено, что в составе мочи имеются некие «защитные» вещества, препятствующие кристаллизации солей. И если по причине какого-либо эндокринного расстройства количество этих коллоидов уменьшается, то баланс нарушается и соли оседают на стенках мочевых путей.

При сбоях в работе околощитовидных желёз, с помощью которых происходит регуляция обмена кальция в организме, в крови и в урине повышается содержание этого микроэлемента. В итоге в мочу выпадают в большом количестве кристаллы фосфорно-кислого кальция, служащие основой для будущего формирования фосфатных камней.

Конкременты в почках могут образовываться также по причине болезней органов пищеварения - желудка, печени, кишечника. Из внутренних факторов , влияющих на возникновение мочекаменной болезни , много значит состояние надпочечник ов. При их неправильном функционировании в организме начинают скапливаться азотистые соединения. Иногда камнеобразованию способствуют нарушения в работе половых желёз.

Твёрдые отложения могут появиться в почках человека, если его на длительное время приковала к постели тяжёлая болезнь или травма. При долгом вынужденном пребывании в лежачем положении обмен веществ в организме существенно замедляется, отчего усиленно образующиеся мочевые соли начинают выпадать в осадок. Это явление не представляет опасности ровно до тех пор, пока кристаллы не склеятся друг с другом с помощью мочевых пигментов и белков. Образование микролитов (песчинок) уже является началом почечно-каменной болезни.

У человека, надолго прикованного к постели тяжёлой болезнью, обмен веществ сильно замедляется, что может привести к камнеобразованию в почках

Особенности психологических причин

Именно мочеобразующие органы призваны выводить наружу с уриной отходы жизнедеятельности человека. Они издавна считаются чистилищем организма от ядовитых веществ и загрязнений.

Как известно, конкременты являются не чем иным, как твёрдыми скоплениями органических соединений, которые, не находя выхода из человеческого тела, откладываются в почках.

Принять считать, что жидкий продукт в виде мочи олицетворяет собой эмоции и переживания человека, которые пора отпустить на волю. Однако когда люди слишком долго не забывают старые обиды, держат в себе ненужные или злые мысли, агрессия и негатив собираются внутри организма в виде камней. Поэтому существует мнение, что почечные конкременты - беда замкнутых и холодных людей, привыкших скрывать свои истинные чувства от мира.

Мочекаменная болезнь как бы сигнализирует своему носителю о том, что от негативной энергии нужно избавляться, изгонять её из себя, ибо она не позволяет свободно жить душе человека так же, как мешают телу камни в почках, затрудняющие выход из организма урины.

Психологи считают, что если в почках появляются твёрдые отложения, то они олицетворяют собой чувство разочарования жизнью, невысказанные эмоции, скрытый гнев. Чаще всего страдают мочекаменной болезнью люди, обиженные по каким-то личным причинам на противоположный пол, испытывающие раздражение и злость к своему супругу. Конкременты в почках как бы символизируют собой неприятные психологические переживания, оставшиеся после каких-то жизненных невзгод.

Больные мочекаменной болезнью часто слабы духом, не верят в свои силы, не уважают и не любят себя. Отсутствие интереса к жизни, страх перед будущим отражается именно на почках, засоряя их инородными телами.

Человек, который знает, какие физические страдания причиняют выходящие из почек камни, легко может предположить, что отпустить прошлые обиды будет ещё сложнее. Отрицательные эмоции, сформированные годами, изгнать из себя трудно, но возможно. Нужно только научиться быть терпимее к миру и к другим людям, принимать их такими, какие они есть, и не осуждать. Разумеется, это тяжело, но при желании всё получится. Камни в почках подсказывают человеку, что ему нужно стать добрее, отзывчивее, смягчить свои взгляды на жизнь и окружающий мир.

Почки - традиционное место приземления камней, упавших с сердца.

Википедия

Продукты и напитки, способствующие развитию камней

Тип питания выступает ключевым моментом в профилактике мочекаменной болезни. Ограничив некоторые продукты и напитки в рационе, можно уберечь свои почки от появления в них твёрдых отложений.

Еда, от частого употребления которой при наличии сопутствующих предрасполагающих факторов появляются камни в мочевых путях:

• Красное мясо. Излишек животных белков, которыми оно богато, вызывает повышение содержания в урине кальция и мочевой кислоты. А азот, образующийся в результате переработки продукта желудочно-кишечным трактом, является материалом для высвобождения в кровь токсинов. Эти факторы могут запустить процесс камнеобразования, поэтому красное мясо рекомендуется употреблять в пищу не чаще двух раз в неделю.
  Красное мясо достаточно употреблять дважды в неделю
• Соевые продукты. К ним относятся соевые бобы, соевое молоко и сыр тофу, отличающийся своеобразным вкусом, но весьма популярный в Китае. Эти продукты содержат большое количество оксалатов, вызывающих кристаллизацию мочи и образование камней в почках.
  Соевые бобы, соевое молоко и сыр тофу опасны для организма и могут отразиться на здоровье почек
• Искусственные заменители сахара. Стремясь уменьшить количество потребляемых углеводов с целью похудения, некоторые люди вместо сахара кладут в чай специальные подсластители, производимые в основном для диабетиков. Но не все знают, что при их частом употреблении нарушается работа почек. Более того, эти вещества вымывают из крови кальциевые соли и способствуют их оседанию в почках, что служит основой для формирования там камней.
  Вред искусственных подсластителей давно доказан
• Поваренная соль. Излишнее её употребление - предпосылка для развития почечно-каменной болезни. Задержка жидкости в организме, вызванная солёной пищей, нарушает физиологическое мочевыделение. Застой урины, как известно, приводит к её сгущению и образованию камней. Лучше всего совсем убрать соль из рациона, а вместо неё улучшать вкус еды зеленью и приправами.
  Потребление поваренной соли необходимо снизить до 2 г в сутки
• Простые углеводы. Людям из группы риска по образованию камней в почках следует отказаться от белого риса, сахара, пшеничного хлеба, мучных и сладких кондитерских изделий. Эти продукты вызывают колебания уровня инсулина в организме, отчего из скелета уходит кальций и оседает в мочевых путях. Исследования учёных доказали, что именно излишнее употребление сладостей приводит к почечно-каменной болезни.
  Людям из группы риска по образованию камней в почках лучше отказаться от употребления мучных и сладких продуктов
• Сладкие газированные напитки. Содержащаяся в «Пепси», «Кока-коле», газировке и фруктовых нектарах ортофосфорная кислота при систематическом употреблении может привести к появлению камней в почках. Вместо этих напитков для утоления жажды лучше пить обычную чистую воду с лимонным соком.
  Сладкие газированные напитки наносят вред человеческому организму, особенно детскому
• Атлантические сардины, копчёная килька, форель, белые сушёные грибы, тунец в масле, анчоусы. Все эти деликатесы содержат большое количество особых веществ (пуринов), излишек которых повышает концентрацию в организме мочевой кислоты. Это приводит к формированию в почках уратов - конкрементов мочекислого состава. Поэтому употреблять такие продукты следует понемногу и не чаще двух раз в месяц.
  Несмотря на огромную пользу морской рыбы, сардины при предрасположенности к мочекаменной болезни лучше ограничить в рационе
• Кофе и чёрный крепкий чай. Учёные пришли к выводу, что кофеин, содержащийся в этих напитках, высвобождает из скелета кальций. Микроэлемент оседает в чашках почек, мочеточниках и в мочевом пузыре, постепенно образуя конкременты. Более того, кофеин обладает некоторым диуретическим действием, обезвоживая организм, а это создаёт дополнительные условия для роста камней. Чтобы обезопасить себя от почечно-каменной болезни, достаточно пить 1 чашку кофе или чёрного чая в день. Будет правильнее употреблять зелёный чай.
• Шпинат, щавель, ревень, сельдерей, спаржа, капуста, клубника, свёкла, молоко. Как известно, оксалатные камни образуются от накопления в урине щавелевой кислоты, которой богаты эти продукты. В листовой зелени много также витамина С, излишек которого преобразуется в оксалаты. Для сохранности здоровья мочевыводящих органов необходимо максимально ограничить такую пищу в рационе.
  Шпинат, щавель и другие листовые овощи содержат много щавелевой кислоты и витамина С
• Спиртные напитки. Вред, наносимый алкоголем человеческим почкам и печени, общеизвестен. Мочегонное и токсическое действие напитков, содержащих спирт, направлено на разрушение и обезвоживание организма и проводит к тяжёлым функциональным расстройствам выделительной системы. Кроме того, алкоголь может замедлить выведение из почек мочевой кислоты, провоцируя камнеобразование.
  Любые алкогольные напитки разрушают почки и способствуют образованию в них камней

Видео: питание при склонности к мочекаменной болезни

Методы профилактики почечно-каменной болезни

Так как основной причиной камнеобразования служит нарушение пассажа мочи, то дело первостепенной важности при профилактике заболевания - лечение уродинамических расстройств всеми доступными методами. Большое значение имеет борьба с воспалительными процессами в почках, в частности, с , который нередко приводит к мочекаменной болезни.

Нередко образованию в почках камней предшествует пиелонефрит

Если необходимо хирургическое вмешательство - нужно его провести. После операции главной задачей является недопущение повторного образования конкрементов. В этих целях проводится профилактическая медикаментозная и санаторно-курортная терапия.

Питьевой режим

Для предупреждения роста в почках камней урологи рекомендуют всем без исключения людям как можно больше пить воды. Ежедневно здоровый человек должен употреблять 2–2,5 л жидкости; в этот объём включаются первые блюда, соки из овощей и фруктов, кефир.

Обильное питьё разжижает урину, что снижает риск её кристаллизации. Очень полезны для почек такие напитки:

• брусничный или клюквенный морс;
• чистая кипячёная вода;
• компот из сухофруктов;
• чай с лимоном и мёдом.

Клюквенный морс - лучший напиток для утоления жажды при мочекаменной болезни

Однако не все напитки поддержат здоровье мочевыводящих путей. Водно-солевой обмен в организме напрямую зависит от растворённых в употребляемой воде веществ. Выбирая минералку, нужно помнить, что здоровым людям можно пить только столовые её сорта. Лечебная вода при необходимости назначается врачом, ибо присутствующие в ней соли могут выпадать в осадок, образуя камни в мочевом тракте.

Как уже упоминалось, сладкая газировка содержит вредные химические соединения, которые раздражают почечную ткань и могут способствовать камнеобразованию.

Поддержка витаминами: можно, но осторожно

Отличной мерой профилактики будет витаминное насыщение организма. Эти полезные вещества повышают сопротивляемость почек инфекциям, а следовательно, и отложению камней. Но нельзя принимать их неограниченно и бесконтрольно. Хотя умеренному количеству витамина А, как и витамина D, регулирующего фосфорно-калиевый обмен, почки всегда будут рады.

Осторожность нужна при употреблении витамина С. Несмотря на очевидную пользу аскорбиновой кислоты для жизнедеятельности организма, чрезмерное её количество, особенно при наличии генетической предрасположенности, иногда запускает процесс камнеобразования. Витамин С можно принимать только в той дозировке, которая указана на упаковке, если иной способ приёма не назначит врач. Тогда его избыток легко выведется с мочой, не накапливаясь в организме.

Таблетированный витамин С нельзя принимать свыше указанной на упаковке дозы

Физическая активность

Отдельно стоит вспомнить о том, что камни могут быть результатом гиподинамии или долгого лежания в постели. К сожалению, распространённый в наше время сидячий образ жизни многих людей часто приводит к обменным нарушениям и возникновению свободного кальция в биологических жидкостях организма. Это неуклонно увеличивает частоту мочекаменных заболеваний. Поэтому для их профилактики нужно заниматься физкультурой или хотя бы больше ходить пешком.

Препараты для профилактики образования камней в почках

Помимо мер, указанных выше, существует множество лекарственных препаратов для профилактики почечно-каменной болезни. Их принимают по назначению врача. Для предупреждения возникновения камней в почках людям, у которых имеется высокий риск этой патологии, назначаются небольшие дозы литолитических препаратов - медикаментозных средств, призванных растворять конкременты. Такие лекарства могут иметь как растительную, так и химическую основу.

Фитопрепараты

В основе фитопрепаратов - вытяжки и настойки, способные понижать кислотность мочи и растворять оксалаты. Лекарства готовятся из таких растений:

• к анадский золотарник;
• марена красильная;
• двуплодник стебельковый;
• базилик душистый;
• камнеломка язычковая;
• павония ароматная;
• конские бобы;
• соломоцвет шероховатый;
• мимоза стыдливая;
• марена сердцелистная;
• вернония пепельная;
• тиковое дерево;
• хвощ полевой;
• оносма прицветковая и др.

Примеры названий природных фитопрепаратов, содержащих в своём составе целебные растительные экстракты:

• Марена красильная;

Фотогалерея: фитопрепараты для профилактики мочекаменной болезни

Цистенал назначается при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями, кристаллурией, спазмами мочевыводящих путей Цистон - фитопрепарат, препятствующий камнеобразованию Фитолизин - растительное мочегонное средство Марелин повышает диурез и подкисляет мочу при её стойкой щелочной реакции
Канефрон обладает противовоспалительным, диуретическим и спазмолитическим действием Красильная марена - уникальное растение, способное подщелачивать кислую мочу и растворять оксалаты Пролит относится к категории БАДов растительного происхождения

Искусственные средства

Лекарственные препараты, искусственно синтезированные из химических соединений, способствуют нормализации кислотно-щелочного соотношения в урине. Это препятствует отложению солевого осадка, позже преобразующегося в конкременты. А также в профилактических целях пациенту назначаются мочегонные средства, увеличивающие диурез и ликвидирующие застой мочи в чашечно-лоханочной системе почки.

Нельзя забывать о противопоказаниях. Врач, назначающий препараты, должен быть поставлен в известность обо всех имеющихся хронических заболеваниях, а также о беременности (при её наличии).

Синтетические препараты, предупреждающие камнеобразование:

Фотогалерея: синтетические литолитические препараты

Каптоприл улучшает почечный кровоток и повышает диурез Пеницилламин назначается в качестве дезинтоксикационного средства при склонности к мочекаменной болезни Уралит-У растворяет конкременты и предупреждает образование мочекислых камней (уратов) Аллопуринол уменьшает количество мочевой кислоты в организме Блемарен оказывает ощелачивающее мочу и нефролитолитическое действие

Видео: как уберечь почки от образования камней

Нефролитиаз как одно из проявлений мочекаменной болезни относится к широкораспространенной патологии. Им страдают люди богатые и бедные, в городах и деревнях, живущие в странах с высоким уровнем жизни и в неразвитых экономиках.

Несмотря на широкую репрезентацию в мире, почечные камни нельзя назвать часто встречающимся заболеванием. В России от них страдают 0,5% людей. Для сравнения: хроническим простатитом болеют 10% мужчин, а носителями ВИЧ по некоторым оценкам являются 3% населения нашей страны.

Камнеобразование, происходящее в почках, представляет собой последовательный процесс:

1. Сначала из оседающих в почке микроэлементов формируется первоначальное ядро будущего скопления. Изменение почечной ткани и воспалительный процесс в мочеполовой системе – верные предпосылки для этого.
2. Затем на ядро налипают микроструктуры, присутствующие в моче: кристаллы солей, белки, бактерии и других осадки – происходит формирование конкрементов.

Причины возникновения камней в почках определяются факторами внешней среды. Проще говоря – тем, какие продукты мы едим, какие напитки пьем, нашим образом жизни.

Особенности питания

Самые распространенные камни в почках (до 90%) состоят из:

• кальция,
• солей щавелевой кислоты,
• солей мочевой кислоты.

У одних они формируются только одного вида. Другие имеют смешанные камни в почках.

Источником большого количества кальция является:

• сыры, творог;
• молочные продукты;
• миндаль, фисташки;
• бобовые.

Рекордсменом по щавелевой кислоте является пища растительного происхождения:

• шпинат;
• щавель;
• свекла;
• лимон, лайм;
• карамбола;
• арахис, орехи пекан.

Чашка чая или кофе также содержит небольшое количество щавелевой кислоты. Поэтому употребление большого количества чая способствует накоплению соответствующей соли в моче и развитию мочекаменной болезни. В той же группе риска находятся любители очень крепкого чая.

Чего многие не знают, так это то, что бить тревогу нужно любителям белковых диет – кремлевской, Дюкана. Мясные и рыбные продукты влияют на уровень солей мочевой кислоты. Ее кристаллы, склеиваясь, образуют так называемые уратные камни в почках. И кроме того, стимулируют формирование кальциевых и смешанных конкрементов, приводя к мочекаменной болезни. Для мужчин мясная диета чревата и другими последствиями.

Чего же делать? Совсем не есть мяса, творог и свеклу? Конечно, нет.

• Эти продукты содержат массу полезных веществ.
• Щавелевая кислота в том или ином количестве присутствует в большинстве овощей и фруктов, а кальций очень плохо усваивается организмом.
• Образование камней в почках тормозится присутствием в моче магния, пирофосфата.

Продукты в рационе должны быть сбалансированы. Понятно, что никакой мочекаменной болезни от 2-3 чашек чая в день не возникнет, а если это и случится, то причину конкрементов следует поискать более тщательно.

Камни в почках могут быть следствием разнообразных потребительских привычек, среди которых:

• использование при приготовлении пищи поваренной соли;
• злоупотребление минеральной водой;
• длительное использование неочищенной водопроводной воды;
• пристрастие к кислым, соленым, острым продуктам.

Зеленый свежий щавель нельзя употреблять в отварном виде. В этом случае количество ненужной вам щавелевой кислоты резко возрастает. Добавляйте свежий щавель в салаты, но не делайте это слишком часто.

Недостаток употребления жидкости

Появление конкрементов связано с высокой концентрации солей и других микроструктур в моче. То есть если мы будем мало пить, то у нас могут появиться камни в почках. И наоборот, выделение большого количества жидкости, приводит к интенсивному механическому вымыванию мельчайших частиц и уменьшению вероятности их оседания.

Простой тест для определения выделительной функции почек. Постарайтесь записать, сколько жидкости вы выпили за сутки, первые блюда тоже включите. Мочу за сутки соберите в трехлитровую банку. При хорошей выделительной функции количество жидкости и мочи должно быть одинаковым.

Не только вода, но и чай, кофе, травные настои в разумной мере, позволяют избежать развития мочекаменной болезни.

Климатические условия

Россияне живут в северных широтах и употребляют продукты животного происхождения больше, чем, например, средиземноморские жители. Кроме того, мы имеем дополнительные факторы риска: недостаток солнца, дефицит витаминов D, B6, А. В совокупности это является риском для всех групп населения: женщин, мужчин, детей и взрослых.

В жарких странах потеря организмом жидкости с потом увеличивает концентрацию солей в моче. Это запускает процесс появления конкрементов и вызывает приступы мочекаменной болезни.

Индивидуальные факторы

Продукты, которые мы едим, играют важную роль, но в образовании плотных почечных конкрементов не меньшее значение имеет индивидуальная предрасположенность. Часто бывает такое, что в семье питаются одинаково, живут в одних и тех же климатических и бытовых условиях, однако камни в почках появляются далеко не у каждого. Нефролитиаз чаще поражает мужчин.

Нарушение обмена веществ

Чтобы понять, отчего и откуда берутся камни в почках, нам следует уделить пристальное внимание наследственным или приобретенным особенностям обмена веществ. Продукты, которые мы употребляем, должны определенным образом усвоиться, трансформироваться, быть использованными для физиологических нужд организма. Остаточные количества подлежат выведению, в том числе, через мочевую систему. Это комплекс сложнейших биохимических процессов, протекающих по-разному у мужчин и у женщин.

Почему образуются камни в почках в контексте метаболических нарушений? Вот основные причины:

• Когда кальций слишком хорошо всасывается из кишечника.
• Когда почка работает так, что в мочу попадает избыточное количество кальция или натрия.
• Когда у мужчин нарушается обмена солей щавелевой кислоты в результате побочного действия тестостерона.
• Когда мы имеем диабет 2 типа, который сам по себе вызывает повышение концентрации солей мочевой кислоты.

Любые другие генетические особенности обменных процессов могут являться причиной появления мочекаменной болезни.

Гиперфункция околощитовидной железы

Околощитовидная железа выделяет гормон, токсичный для почек. Если его немного, то проблемы не возникает, однако при его чрезмерной продукции вероятность мочекаменной болезни вырастает многократно. Гиперфункция железы выявляется у 50% больных с нефролитиазом так называемой коралловидной формы. Ухудшается функциональное состояние органа, нарушается обмен кальция и фосфора – появляются камни в почках.

Заболевания мочеполовой системы

Инфекционные (уретрит, цистит, пиелонефрит) и неинфекционные (простатит, гиперплазия простаты, гидронефроз) болезни вызывают ухудшение оттока мочи из почек. Выпадает осадок. Одновременное развитие инфекционного процесса накапливает в моче продукты, образующиеся в результате воспаления. Они служат ядрами будущих конкрементов.

Почечные камни всегда образовываются при аномалиях почек, врожденных или приобретенных. Таким образом, патологии выводящей и половой систем – частая причина мочекаменной болезни.

Бывают случаи, когда как у мужчин, так и у женщин камни в организме не имеют очевидной причины образования – в этом случае процесс считается идиопатическим, то есть. происходящим без видимого воздействия внешних и индивидуальных факторов.

Камни в почках, причины образования - важный вопрос, которым занимаются нефрологи всего мира. Интерес ученых вызван достаточно широким распространением болезни и серьезными проблемами, которые она может вызвать. Вопрос о том, почему образуются камни в почках, достаточно исследован, но этиология заболевания обширна, что и не позволяет устранить его, хотя частота патологии в последнее время снижается. Как любое заболевание, мочекаменную болезнь проще лечить на начальной стадии, когда очаг только появляется. Однако такое выявление затруднено отсутствием ранних симптомов, а патология проявляется, когда уже возникают серьезные препятствия для мочевыделения.

Камни в почках или почечнокаменная болезнь, по-научному - нефролитиаз, представляет собой урологическую патологию хронического характера, склонную к рецидивам, вызванную нарушением обменных процессов и выражающуюся в виде отложения твердых . Зарождение и рост камней - это достаточно сложный физико-химический процесс, в основе которого заложено нарушение коллоидного баланса в результате дефицита защитных коллоидов в моче.

Почки - это парный орган, расположенный в поясничном отделе брюшной полости со сложным строением. Основная функция органа - двухэтапная фильтрация жидкой части крови, обеспечивающая выведение из организма ненужных веществ (остаточного азота, мочевины, креатинина, солей) в виде мочи и возврат обратно в кровь нужных аминокислот и минеральных солей (реабсорбция). Некоторые ингредиенты в составе мочи способны кристаллизоваться и при определенных условиях выпадать на стенки чашечек и лоханки почек.

Откуда берутся камни в почках? Очагом зарождения конкремента становится ядро, основой которого могут стать аморфный осадок, фибрин, кровяной сгусток, клеточный детрит. При нарушении устойчивости мочевого состава и нарушении потока жидкости вокруг ядра образовываются кристаллические наслоения.

Разновидности недуга

С учетом минералогического состава конкремента почечные камни принято подразделять на следующие виды:

1. Кальциевые соли - оксалаты и фосфаты, которые составляют до 80% от всех обнаруживаемых образований. Такая структура считается наиболее прочной и очень тяжело поддается растворению. Они формируются, как правило, при нарушении обмена кальция и щавелевой кислоты. В частности, фосфаты возникают в преобладающей щелочной среде и могут обусловливаться чрезмерным потреблением некоторых овощей и фруктов.
2. Мочекислые соли - ураты, являющиеся производными мочевой кислоты. Их распространенность оценивается в 12-16%. Для них благоприятной является кислая среда, в частности, при употреблении пищи с избытком пуриновых соединений. Ураты могут образовываться при наличии подагры, после химиотерапии. Часто они обусловлены возрастным фактором и досаждают пожилых людей.
3. Аминокислотные (цистиновые) камни составляют не более 4% от всех случаев. Могут обнаруживаться в молодом возрасте как у мужчин, так и женщин. Основная причина - нарушение белкового обмена.
4. Инфицированные (магнийсодержащие) камни обусловлены инфекционным поражением почек. Наиболее часто выявляются у женщин. Такие камни включают в свой состав лейкоциты, фибрин, бактерии. Частота проявления порядка 10-14%.

Достаточно часто почечные камни имеют смешанную структуру, что обусловлено протеканием параллельно нескольких процессов и воздействием одновременно разных провоцирующих факторов. Камни бывают разной величины - от размера просяного зернышка до мячика для гольфа.

Совсем мелкие образования выводятся с мочой, не вызывая больших проблем, но конкременты более 3 мм способны вызвать почечные осложнения и обструкцию мочевыводящих каналов.

Этиология болезни

Как образуются камни в почках? Причины возникновения объединяются в 2 основные группы: нарушение обменных процессов на биохимическом уровне, вызывающее появление солевых осадков, и нарушение выведение мочи, приводящее к ее застою и изменению состава. Чаще всего эти группы факторов действуют одновременно и в этом существует определенная необходимость. Хороший пассаж мочи (в период выпадения солей в осадок) затрудняет слипание частиц и образование конкремента. Следует также отметить, что при нормальном биохимическом состоянии мочи осадок солей не появится даже при их повешенной концентрации.

Выделяются следующие провоцирующие причины образования камней в почках:

1. Повышенное солевое содержание в питьевой воде. Этот параметр или, так называемая, жесткость воды, заметно повышает частоту патологии, что отмечает статистика, выделяя регионы, где часто появляются камни в почках именно из-за жесткости питьевой воды. Качественная фильтрация воды снижает риск заболевания. В эту же категорию можно отнести и злоупотребление минеральной водой с повышенным солевым содержанием.
2. Неправильный рацион питания. Наибольший риск почечнокаменной болезни появляется при чрезмерном употреблении в пищу острых, жареных, соленых и кислых блюд. Ряд продуктов способен серьезно изменить (причем, как в сторону увеличения кислотности, так и в сторону чрезмерной щелочности жидкости), что влияет на выпадение солевых осадков.
3. Недостаточный питьевой режим. Недостаточное потребление жидкости приводит к увеличению и концентрации в ней солей. Повышенный питьевой режим обеспечивает нормальное мочеиспускание и соответствующее выведение нежелательных веществ. Особенно сильно данный фактор проявляется в жаркое время года, когда повышенное потоотделение еще больше удаляет влагу из организма и повышает густоту мочи. Не следует создавать перегрузку для почек излишней жидкостью, но употребление 2-2,5 л воды в сутки просто необходимо, если нет желания получить .
4. Климатический фактор уже отмечался в предыдущем случае. Жаркий климат вызывает существенную потерю воды организмом, что необходимо компенсировать питьевым режимом.
5. Гиподинамия образа жизни. Сидячий, неактивный образ жизни вызывает серьезные нарушения обменных процессов. Неиспользуемая костно-мышечная система начинает активно терять кальций, который вымывается в кровь и повышает его концентрацию в почках, а значит и в моче. Этим определяется наибольшее распространение кальциевых камней в мочевыделительных органах.
6. Дисфункция мочевыводящих органов. Нарушение функций любых органов мочевыводящей системы (почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочевых путей) ухудшает отвод мочи и ей застой, что существенно сказывается на риске солевых отложений и формирования камней в почках. Дисфункция может быть вызвана травмами, несвоевременным освобождением мочевого пузыря, сужением мочеточника или мочевых путей.
7. Инфекционное поражение и хронические болезни мочеполовой и желудочно-кишечной системы. Любой воспалительный процесс нарушает обменные процессы, что повышает риск камнеобразования. К наиболее типичным патогенным причинам можно отнести такие заболевания: цистит, пиелонефрит, гастрит, простатит, аденома простаты, язвенная болезнь.
8. Нарушение эндокринной регуляции. Патологии эндокринных органов серьезно изменяют обменный процесс и провоцируют нефролитиаз. В группу риска безусловно можно отнести заболевания щитовидной железы, в т.ч. гиперпаратиреоз.
9. Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор иногда становится решающей причиной почечнокаменной болезни. Снизить риск воздействия этого фактора можно лишь исключая другие провоцирующие причины, среди которых питание и образ жизни.
10. Костные патологии. К активным источникам кальциевых солей можно отнести заболевания и травмы костных структур. В этом отношении опасны даже переломы костей, но наибольшее влияние оказывают такие болезни, как остеопороз, остеомиелит и т.д.
11. Дефицит витаминов. В обменном процессе важен витаминный баланс. В механизме образования камней мало влияние витамина С (излишнее его количество даже вредно), но очень большая роль отводится витаминам А и D.
12. Нехватка ультрафиолета. Ряд исследований выявляет зависимость нефролитиаза от солнечного света. Недостаток солнечного ультрафиолета может усилить провоцирующее воздействие.
13. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов. Особо опасно чрезмерное увлечение диуретиками, которые вызывают потери жидкости организмом. Обменный баланс могут нарушать такие препараты, как сульфаниламиды, аскорбиновая кислота и ряд других лекарств.

Клиническая картина

На ранней стадии камни в почках ничем себя не проявляют и обнаруживаются только случайно при проведении УЗИ. С развитием болезни появляются характерные симптомы:

1. Острый болевой синдром в виде приступов с локализацией со стороны спины или сбоку непосредственно под ребрами. Продолжительность приступа может составлять от 5 минут до 1 ч. Обычно приступы возникают после физической нагрузки, употребления разового большого объема жидкости, приема агрессивной пищи или медикаментозного препарата.
2. Изменение состава мочи может проявиться в виде кровяных примесей, мутности, неприятного запаха.
3. Ухудшение состояния человека и появление признаков интоксикации организма зависит от наличия патогенных факторов. Заметное ухудшение общего состояния отмечается при пиелонефрите.
4. Появление в моче песка и мельчайших камешков свидетельствует о наличии признаков камнеобразования в . Выведение камней с мочой может сопровождаться повышением температуры и ознобом.

Опасность заболевания

Почечнокаменная болезнь безопасна до поры до времени, пока образования имеют вид песка. При формировании камней больше 2-3 мм появляется опасность закупорки мочевыводящих путей. Причем следует учитывать, что конкременты способны мигрировать по каналам и остановиться в самом узком изогнутом месте. Возникающие препятствия мешают оттоку мочи, так как они способны перекрыть отверстие мочеточника, вызывая , а так же наносить травмы мягким тканям и слизистой оболочке, создавая благоприятную среду для развития микроорганизмов и провоцируя инфекционные заболевания (например, пиелонефрит).

Образования, которые из-за своих размеров не могут перемещаться по проходам, закрепляются в лоханках почек, деформируя ткани и формируя повреждения по типу пролежней. Наиболее распространенные осложнения - почечные колики и пиелонефрит хронического характера. Их хроническое течение приводит к неизлечимым формам почечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием камней в почках и мочевыделительной системе организма.

Заболевание распространяется среди всех возрастных категорий, включая и новорожденных детей. У взрослых камни образуются в самих почках или мочеточнике, у пожилых людей и детей – чаще встречаются в мочевом пузыре. Количество образовавшихся камней в почках может варьироваться – от одного до нескольких десятков камней различной величины – от 2 мм до 10 сантиметров.

Состав образующихся камней в почках также бывает различного типа по происхождению. У взрослых чаще встречаются «мочекислые» камни, реже – «белковые». Основная часть «мочекислых» камней образуется в самих почках, а далее они могут перейти в другие органы мочевыделительной системы и оседают в них.

Причины появления камней в почках

К развитию и образованию мочекаменной болезни могут привести неблагоприятные условия и ряд факторов. Основной причиной считается неправильный обмен веществ в организме, в результате которого происходит образование нерастворимых солей, впоследствии из них образуются камни и песок.

На фотографии три группы камней. Группы в центральной и левой части содержат в составе кальций, фосфаты и оксалат в различной концентрации. Группа справа состоит из цистеина.

Также есть ряд факторов, влияющих на появление и степень тяжести мочекаменной болезни:

• Одной из основных причин появления мочекаменной болезни сегодня считается наличие инфекций в мочевыделительной системе – пиелонефрита, гломерулонефрита. На фоне данных инфекций в моче повышается уровень белков, способствующих образованию солевых кристаллов и приводящих к образованию песка или камней в почках. Как правило, в таких случаях течение мочекаменной болезни происходит тяжелее и лечение длится дольше.
• Заболевания желудка и наличие других проблем с желудочно-кишечным трактом способствуют изменению кальциевого обмена в организме и повышает активность камнеобразующих частиц в составе крови. Также различные проблемы щитовидной железы способствуют нарушению обмена кальция и впоследствии приводят к образованию камней в почках.
• Метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках: гиперурикемия, гиперурикурия, гиперфосфатурия, гиперкальциурия, повышенный уровень оксалатных солей в моче.
• Существует риск возникновения камней в почках в случае врожденной почечной болезни и при анатомических дефектах. Эти нарушения способствуют задержке мочеиспускания и образованию застоя мочи в канале, что приводит к появлению камней.
• У людей с малоподвижным образом жизни нарушается обмен фосфора и кальция в организме, что также может привести к развитию мочекаменной болезни. Поэтому людям с сидячей работой рекомендовано делать небольшие перерывы с физической разминкой.
• Еще одним фактором для развития мочекаменной болезни могут быть неблагоприятные условия окружающей среды (качество питьевой воды, вредные производства и другие).
• Употребление в пищу чрезмерного количества мясных продуктов, соли.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы при появлении камней в почках

Очень редко бывает так, что болезнь протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается только при медицинском обследовании на наличие других заболеваний.

В большинстве случаев мочекаменная болезнь обязательно сопровождается сильными болями и другими неприятными симптомами, которые создают большой дискомфорт больному.

Перечень основных симптомов камней в почках:

• Одно- или двусторонняя тупая боль в области поясницы, усиливающаяся при изменении положения тела.
• Боль, отдающая в районе живота, паха, в ногу.
• Острая или тупая боль во время нагрузок и при неправильном положении тела. (После прекращения сильного приступа боли есть вероятность того, что камни выйдут из организма при мочеиспускании).
• Неприятная почечная колика.
• Режущая или острая боль в момент мочеиспускания. Также при мочеиспускании может произойти прерывание процесса, однако, больной чувствует еще не опорожненный мочевой пузырь. Для продолжения процесса мочеиспускания следует немного изменить положение тела. Обычно данный симптом говорит о том, что камень находится в мочевом пузыре или прошел в мочеточник.
• Мутный цвет мочи или даже с примесью крови. Если во время мочеиспускания вы обнаружили мутный цвет мочи, это также может быть признаком нахождения камней или песка в почках. Особенно опасным может являться наличие примеси крови в моче. Это может произойти после сильного приступа боли или колик, а также при определенных нагрузках на организм.
• Повышенное артериальное давление или же появление высокой температуры тела, иногда достигающей 40 градусов.

Появление песка или камня в почке может изначально никак не проявиться, но в случае выхода камня с мочевыводящей системы, можно почувствовать сильную и острую боль. Поэтому в случае возникновения симптомов мочекаменной болезни, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование, чтобы вовремя установить правильный диагноз и начать лечение.

Интенсивность боли в зависимости от формы камня (камни, удаленные хирургическим путем).

Помните, откладывание лечения мочекаменной болезни может приводить к следующим последствиям:

• артериальной гипертонии;
• почечной недостаточности;
• гнойному воспалению почки;
• кровотечению;
• гибели почки;
• летальному исходу.

Лечение

Приступая к лечению мочекаменной болезни, следует обязательно снять основную боль и приступы колики. После этого проводятся процедуры удаления или вывода камней из мочевыводящей системы человека, устранение инфекции и обязательный курс лечения, чтобы в дальнейшем предупредить развитие заболевания. Лечение камней в почках можно проводить несколькими способами, включая медикаментозное лечение, дистанционное дробление камней и оперативное хирургическое вмешательство.

Хирургические методы лечения

Открытая полостная операция

До недавних пор, самой распространенной и относительно опасной считалась процедура удаления камней из почек путем открытого хирургического вмешательства. В районных больницах небольших городов часто назначают именно открытую полостную операцию для удаления камней. Это связано с отсутствием современного медицинского оборудования.

Следует понимать, что хирургическое вмешательство является относительно опасным и имеет ряд негативных последствий после проведения операции. Во время проведения открытой операции существуют риски возникновения: кровотечения, пневмонии, в редких случаях – летального исхода. В дальнейшем присутствует большая вероятность рецидива заболевания. Открытую операцию при мочекаменной болезни следует проводить только в самых экстренных случаях, когда полностью исключаются другие методы лечения.

Если же вам предложили открытую операцию, без рассмотрения других вариантов, задумайтесь о последствиях. Разумным решением будет проконсультироваться с другими специалистами, которые в большинстве случаев могут рекомендовать альтернативный метод лечения.

Через прокол в области поясницы

Более легким и безопасным методом лечения камней в почках считается прокол в области поясницы, где помещают специальный прибор – нефроскоп, измельчающий камни. Этот метод отлично подходит для разрушения всех разновидностей камней, в том числе и коралловидных. У метода есть один недостаток – необходимо прохождение нескольких сеансов процедуры для полного выздоровления.

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия

Одним из самых безболезненных способов удаления камней является метод дистанционного ударно-волнового дробления литотрипсией. Метод позволяет дистанционно раздробить камни и впоследствии вывести через мочевую систему естественным путем. Однако такой метод лечения подходит не для всех типов камней и размером не более 2 сантиметров. Еще одним недостатком является множество противопоказаний к применению дистанционного дробления:

• при нарушении работы суставов, костей;
• запрет на использование наркоза;
• плохая свертываемость крови;
• период вынашивания;
• сбои в работе сердечной мышцы;
• в случае отказа одной почки;
• при обострении хронического пиелонефрита;
• нарушения мочеполовой системы, при которых данная процедура запрещена.

Существует несколько разновидностей дистанционной ударно–волновой литотрипсии: ультразвуковая, лазерная, электрогидравлическая, пьезоэлектрическая и пневмоническая.

Эндоскопические и лапароскопические операции

Метод схож с открытой операцией, однако надрезы делаются существенно меньшего размера, благодаря чему риск нежелательных последствий значительно сокращается, а восстановление проходит намного легче.

Контактные разрушения и удаление камней в почках

Пациенту вводится специальный прибор через мочеиспускательный канал, который приближаясь к камню, начинает его дробить. Контактные разрушения могут быть различных типов. В результате процедуры камень разбивается и выводится наружу. Чаще всего данный метод применяют, при обнаружении камней в мочевом пузыре или мочеточнике.

Медикаментозное лечение

В современной медицине существует множество эффективных препаратов для лечения и профилактики мочекаменной болезни. Однако самолечением заниматься нельзя и все необходимые для лечения камней в почках лекарства должен назначить врач – уролог. Медикаментозное лечение назначается в случаях, когда размер камней не превышает 4 мм и они относятся к смешанному или уратному типам. С растворением камней с другими химическим составами препараты не справляются. В этой ситуации лечение медикаментами носит профилактический характер и защищает от рецидива.

Для растворения камней смешанного типа необходимо пройти 3-6 месячный курс лечения препаратами, содержащими цитратные смеси – Блемарен или Уларин У. Растворение произойдет, в зависимости от размера и количества камней, на 2-4 месяце лечения. Продолжение приема закрепляет эффект и помогает исключить возможность повторного возникновения мочекаменной болезни.

Для снижения вероятности рецидива болезни и укрепления организма стоит систематически принимать растительные лекарственные средства, содержащих активные компоненты эфирных масел. Они помогают расширить сосуды и улучшить кровоток почек. Среди наиболее действенных можно выделить: Канефрон, Пролит, Роватинекс, Уролесан.

Отдельно можно выделить очень эффективный препарат для лечения мочекаменной болезни – Цистон, в состав которого входят различные натуральные компоненты, мумие и порошкообразная силикатная известь. Препарат способствует быстрому выводу солей и кислот из организма человека, а также помогает в предотвращении в будущем образования камней. Аналогом Цистона является и препарат Фитолизин, в состав которого входят экстракты трав и корней, а также эфирные масла мяты и апельсина.

Для уменьшения содержания в крови кислот и их отложения в почках рекомендуется принимать препарат Аллопуринол. А для улучшения вывода песка и камней из мочевых каналов, снятия их отечности, назначаются лекарственные препараты спазмолитического действия. При воспалительных процессах – лечение проводится препаратами антибактериального и противовоспалительного действия.

Диета при камнях в почках

Чтобы исключить обострения мочекаменной болезни, следует придерживаться специальных диет, разработанных в зависимости от состава и происхождения камней в почках. Самое главное правило – это ежедневное употребление большого количества очищенной питьевой воды (2-3 литра), позволяющее уменьшить уровень солей в организме и способствующее их быстрому выводу из организма. При обнаружении камней в почках и мочевыводящей системе следует употреблять в пищу следующие продукты:

• сливочное и растительное масла;
• молочные продукты (сливки, простокваша, молоко, творог, сметана);
• хлебобулочные изделия (не включая сдобные), макароны;
• супы и каши из круп;
• нежирные сорта рыбы;
• овощи (за исключением брюссельской капусты, спаржи, соевых продуктов, фасоли, гороха);
• фрукты, ягоды, мед, сахар;
• грибы (не отварные);
• зелень (кроме сельдерея, редиса, шпината, чеснока, лука, щавеля).

Следует полностью исключить из рациона:

• супы и бульоны на мясе, рыбе, грибах;
• свиной, бараний и говяжий жиры;
• потроха птицы (сердце, почки, печень), ливерную колбасу;
• морская рыба;
• консервированные продукты;
• острые блюда и приправы;
• все виды солений и копченостей;
• паштеты, консервы;
• пряности, шоколад, крем;
• газированные напитки.

Диета при фосфатных камнях в почках

При образовании камней фосфатного типа следует стараться употреблять продукты с большим содержанием витаминов A, В, D. Необходимо полностью исключить употребление пищи с щелочными свойствами. Разрешено употребление:

• хлебных изделий, за исключением сдобного теста;
• мяса, рыбы, птицы;
• консервов (исключения – консервы с овощами и копченой рыбой);
• грибов;
• сахар, мед;
• крупы;
• грибные блюда;
• сливочное масло;
• макаронные изделия;
• блюда из круп;
• в небольших порциях разрешена смородина, черника, алыча, яблоки, брусника, чернослив.

Запрещено употребление:

• молочных продуктов, сдобных изделий на молоке;
• копченостей и солений;
• орехов;
• желтка;
• кафе;
• алкогольной продукции;
• наваристых бульонов;
• овощей, ягод, фруктов, за исключением вышеперечисленных.

Диета при оксалатных камнях в почках

При возникновении камней оксалатного типа необходимо полностью исключить употребление всех продуктов питания, в состав которых входит щавелевая кислота.

Во время диеты рыбу или мясо перед тем как жарить, тушить или запекать необходимо отваривать для снижения содержания пуриновых соединений.

Также при оксалатных камнях в почках необходимо хотя бы вдвое от привычного рациона снизить потребление соли и углеводов, включить в рацион побольше разрешенных овощей и фруктов.

Полезные продукты:

• мясо и рыба в любом виде, но предварительно отваренные;
• соки, кисели;
• супы без острых ингредиентов;
• овсянка, гречка, пшено, ячневая крупа;
• растительное масло, допускается небольшое кол-во сливочного масла;
• морская, цветная, белокочанная капуста, огурцы, отварной картофель, репа;
• яблоки, арбуз, персики, абрикосы, груши, дыня, чернослив.

В рационе в малых количествах могут присутствовать помидоры, свекла, лук, морковь, черная смородина, черника.

Запрещены к употреблению:

• мясные и рыбные бульоны и консервы;
• жирные продукты;
• потроха, телятина, цыплята;
• копчености;
• острые приправы и блюда;
• соления;
• маринады;
• продукты, содержащие желатин;
• щавель, салат, красная и брюссельская капусты, зеленые бобы, спаржа, шпинат, сельдерей, редька, ревень, петрушка, жареный картофель, крыжовник, чечевица, клюква, сливы, виноград, земляника, красная смородина, инжир;
• грибы;
• шоколад, какао, кофе, квас, томатный сок.

Разрешенные продукты:

• хлеб и все изделия из муки, за исключением сладкой выпечки на основе молока;
• все приготовленные блюда из разных видов крупы;
• не жирные молочные продукты, в небольших количествах;
• масло растительное, сливочное масло в небольших количествах;
• некоторые виды овощей (морковка, свежея капуста, отварной картофель и другое);
• фруктовые плоды (арбуз, смородина, яблоки и груши, чернослив, дыня и другие);
• напитки – свежие фруктовые или овощные соки, компоты и настой из шиповника;

Придерживаясь диеты при камнях в почках, старайтесь соблюдать нижеследующие советы:

• Не употребляйте большие порции, старайтесь есть понемногу, но большее количество раз – 5-6.
• Исключите из своего меню все копченые и жареные продукты, чрезмерно жирную пищу, слишком соленые или острые продукты, шоколадные плитки и конфеты, а также алкогольные и слабоалкогольные напитки.
• Старайтесь как можно меньше употреблять соли в день, уменьшите до максимально маленькой дозы ежедневного потребления соли до 2 – 3 грамм.
• Оостарайтесь как можно больше употреблять продуктов с большим содержанием витаминов В1 и В6.
• Уменьшить потребление продуктов с витамином С.
• А летне – осенний сезон старайтесь употреблять как можно больше арбузов. Эта ягода является прекрасным средством для лечения и профилактики мочекаменной болезни. Он уменьшает почечные боли и улучшает мочевыделение из организма.
• Не употребляйте консервированные продукты и исключите одновременное употребление томатного сока с продуктами, содержащие крахмал (картофель, хлеб, каши и другими).
• Чаще употребляйте фруктовые соки и компоты из винограда, персиков и абрикоса. Однако для того, чтобы не допустить процесса брожения в организме, во время употребления этих соков следует исключить прием других фруктов и соков из них, минеральной воды, молока и блюд из спаржи.

Профилактика мочекаменной болезни

Богатый витаминами рацион, минимальное потребление жирной, жареной, соленой и острой пищи поможет уберечь от появления мочекаменной болезни. Старайтесь не употреблять вредные для здоровья продукты, ешьте больше варенную и нежирную пищу и с минимальным содержанием в ней специй и соли. Употребляйте как можно больше чистой воды (1,5-2 л в день для здорового человека, 3-3,5 л в сутки при мочекаменной болезни), способствующей быстрому очищению почек и других мочевыводящих органов от песка и камней. Не злоупотребляйте сладостями, иначе может быть нарушен обмен щавельной кислоты в организме. Не допускайте переохлаждения организма в холодное время года, особенно берегите спину и ноги. Занимайтесь спортом и ведите правильный образ жизни, который станет залогом красоты и здоровья на долгие годы. Будьте здоровы!

Простатит – это мужское заболевание, которое характеризуется воспалением предстательной железы. Способы лечения простатита сегодня можно...

Препараты для лечения хронического простатита

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчин. Если при первом приступе болезни его не долечить до конца, то острый простатит может...

Первые признаки заболевания почек

Почки – это очень важные органы в организме человека. От их работы зависит хорошее самочувствие и здоровье человека. Но, к сожалению, иногда бывает и...

С каждым годом проблема образования камней в почках всё чаще встречается в современной урологии. Болезнь также признана одной из основных причин развития почечной недостаточности. Учитывая вероятность рецидивов, а также тяжёлое течение заболевания, медики рекомендуют пристально следить за своим здоровьем. Если начинает болеть правый бок или появляются другие подозрительные симптомы, то следует сразу же обратиться в больницу.

Причины возникновения болезни

Современная медицина всё ещё не определила конкретные причины возникновения камней в почках. Наиболее вероятная теория для объяснения, почему появляются камни в почках, привлекает внутренние и внешние факторы.

Внутренние факторы могут развиваться в течение долгого времени и появляются без каких-либо оснований. К причинам, отчего бывают камни, относятся :

• генетическая предрасположенность;
• повышенное содержание кальция в организме;
• нарушение метаболизма в костях;
• дефекты в структуре мочевыделительной системы;
• воспалительные процессы инфекционного характера;
• нарушение обмена мочевой кислоты и пуринов;
• сбои в работе паращитовидных желез, которые отвечают за содержание кальция;
• болезни пищеварительного тракта;
• злокачественные заболевания.

Внешние факторы в большей степени зависят от среды обитания человека, а также его ежедневных привычек. Наиболее сильное влияние оказывает :

• употребление большого количества еды, содержащей животный белок;
• продолжительное питание с дефицитом калорий;
• алкоголизм или зависимость от кофеина;
• приём антибиотиков, гормональных средств, слабительных или мочегонных препаратов без консультации врача;
• малоподвижный образ жизни;
• неподходящие климатические и жилищные условия;
• некоторые профессии.

Так как на развитие мочекаменной болезни может повлиять множество факторов, врач должен определить причины камней в почках, прежде чем приступать к лечению. Например, если заболевание связано с пищевыми или питьевыми привычками, то должен быть диагностирован первичный нефролитиаз. Он возникает из-за повышения кислоты в моче, чрезмерного всасывания метаболитов и снижении фильтрации в почках. Патологии, которые сопровождаются нарушениями обмена веществ, являются признаком вторичного нефролитиаза.

Постоянные проверки состояния здоровья, а также профилактические меры помогают предотвратить развитие мочекаменной болезни. Зная основные причины возникновения камней и песка, можно своевременно принять необходимые меры.

Медицинское название камней в почках - конкременты. Они классифицируются исходя из расположения, размера, формы и состава. Конкременты могут появиться в одной либо обеих почках. В зависимости от этого их делят на одиночные и множественные.

Обычные места образования камней - в почечной лоханке, нижней, средней или верхней чашечке. Образования имеют небольшие размеры (обычно до нескольких миллиметров). По форме они могут напоминать круг, пластинку или небольшие треугольники.

В зависимости от состава камни имеют различные характеристики. Они могут включать :

1. Неорганические соли кальция. Самая распространённая группа конкрементов. Образуются из-за щелевидной кислоты или апатита.
2. Магний. Обычно такой состав имеют камни инфекционного происхождения, встречаются достаточно часто.
3. Соли мочевой кислоты. Чаще всего обнаруживаются у мужчин, которые потребляют большое количества животных белков.
4. Белок. Возникает вследствие нарушения обмена аминокислот.
5. Холестерин. Камни с таким составом слабо заметны на рентгеновских снимках, что делает их диагностику затруднительной.

Несмотря на наличие чёткой классификации, обычно камни имеют смешанный состав.

Механизм образования

На процесс камнеобразования может повлиять множество факторов - уровень кислотности мочи, тип предрасположенности, выделение различных солей и пр. Специалисты считают, что изначально камни формируются в почечной лоханке и собирательных трубочках. На начальной стадии образуется ядро, вокруг которого возникают кристаллы.

Есть несколько предположений о механике образования конкрементов. Однако большинство медиков придерживаются бактериальной теории. Согласно ей на образование ядра влияют атипичные бактерии, которые обладают способностью вырабатывать карбонат кальция. Подтверждает теорию факт, что эти бактерии обнаруживаются в 96% всех почечных образований.

Основные симптомы

В некоторых случаях почечно-каменная болезнь может развиваться бессимптомно. Человек узнает о наличии камня лишь тогда, когда он выходит вместе с мочеиспусканием.

В остальных случаях понять, что в организме есть проблемы, можно из-за характерных симптомов камней в почках :

1. Почечная колика. Самый распространённый первый признак мочекаменной болезни, который сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от расположения конкремента боли могут проявляться в зоне поясницы, половых органов, внизу живота, с внутренней части бедра или в области пупка.
2. Кровь в моче часто проявляется после возникновения почечной колики. Для неё характерны как обильные, так и незначительные выделения. Появление крови объясняется тем, что особо острые виды конкрементов могут наносить глубокие повреждения мягким тканям во время своего продвижения по мочеточникам.
3. Проблемное мочеиспускание может возникнуть на этапе прохождения камня через мочевой пузырь. Для симптома характерны частые позывы к мочеиспусканию или затруднённое выведение мочи. Если камень заблокирует собой выход к мочеиспускательному каналу, человек не сможет опорожнить мочевой пузырь. В результате может развиться нарушение оттока мочи, из-за которого возникает воспалительный процесс в почках. При осложнениях температура тела может подняться до 40 °C, что приведёт к обезвоживанию и ухудшению общего состояния.
4. Повторяющиеся острые боли в области поясницы - основной симптом появления мелких камней в почечной лоханке. Боли проявляются из-за острой непроходимости мочевыводящих путей.
5. Воспаление почечных каналов возникает после длительного пребывания болезни в латентной фазе. К моменту проявления очевидных признаков камень может достигать размеров чашечно-лоханочной полости, полностью заполняя её.

В основной группе риска находятся мужчины и люди с генетической предрасположенностью. Для женщин характерны более тяжёлые формы заболевания, когда размер образования может занимать бо́льшую часть полости мочевыводящих путей.

Медицинская диагностика

Независимо от характера и течения болезни перед началом лечения следует провести медицинскую диагностику.

Она включает в себя ряд мероприятий :

При необходимости врач может назначить дополнительные обследования, такие как МРТ или компьютерная томография почек. Даже если конкремент самостоятельно вышел наружу, следует провести исследование его химической структуры. Полученная информация может помочь анестезиологу, терапевту и другим специалистам по мочекаменной болезни.

Консервативное лечение

Нехирургическое лечение призвано исправить нарушения, из-за которых образовались камни. Терапия может включать специальную диету, медикаментозное лечение, фито- и физиотерапию, отдых в санатории. Консервативный вариант лечения не подойдёт для нейтрализации острой формы болезни, он скорее служит профилактикой образования камней или становится послеоперационной терапией.

При составлении диеты после удаления закупорки учитываются особенности состава камней и особенности нарушений в работе мочеиспускательной системы. Диетическое питание должно быть максимально разнообразным, но следует ограничить потребление вредной и камнеобразующей пищи, особенно с высоким содержанием белка и калия. Необходимо поддерживать водный баланс, разрешается пить очищенную воду, кислые морсы и минеральную воду.

Включение физиотерапии в программу лечения помогает наладить обмен веществ, расслабить мышцы мочевыводящей системы и устранить воспалительный процесс. Обычно физиотерапия используется для ускорения выведения мелких частиц конкрементов, а также облегчения почечной колики. В рамках терапии применяется воздействие ультразвуком, лазером и различными видами импульсного тока. Проводить процедуры необходимо под строгим наблюдением специалиста.

Приём препаратов

После получения результатов диагностики уролог может назначить медикаментозное лечение. Приём препаратов проводится курсами. На протяжении всего лечения пациенту необходимо регулярно обследоваться, чтобы выявить побочные реакции и оценить эффективность программы.

Обычно назначаются противовоспалительные, мочегонные, разрушающие камни, обезболивающие и спазмолитические препараты. При бактериальном происхождении болезни назначаются антибактериальные препараты - антиагреганты, ангиопротекторы и средства растительного происхождения.

После удаления конкрементов хирургическим или естественным путём рекомендуется пройти курс приёма специальных препаратов. Длительность курса определяется индивидуально в зависимости от результатов анализов и общего состояния больного.

Зачастую консервативное лечение болезни основывается именно на приёме медикаментов. Для профилактических целей разработано множество препаратов, бо́льшая часть которых состоит из травяных сборов. Они способствуют растворению или выведению сторонних объектов из почек. Среди наиболее популярных :

1. Канефрон Н - комплексный препарат на растительной основе. Применяется при большинстве патологий.
2. Цистон - универсальное средства, предназначенное для лечения всех видов камней.
3. Блемарен, Уралит У - препараты, нацеленные на растворение камней и возобновление щелочной среды мочи.
4. Фитолизин, Фитолит - средства на основе растительных экстрактов. Помогают быстро вывести мелкие конкременты и не дают расти и появляться новым камням.

Терапевтическое действие трав

В отличие от прочих вариантов консервативного лечения, приём лекарственных трав для устранения болезни не имеет временных ограничений. Кроме того, побочные реакции практически отсутствуют, за исключением случаев аллергии на определённые растения. В качестве действующего вещества используются специальные травы, сборы или покупные фитопрепараты, приготовленные на основе лечебных трав.

Травы запрещено подбирать самостоятельно , так как выбор зависит от химического состава почечного камня. При правильно назначенном лечении есть вероятность, что камень самостоятельного растворится и выйдет. Растительные препараты также имеют свойство восстанавливать функцию почек после перенесённого заболевания.

Отдых в санатории

В случае уратных, оксалатных и цистиновых камней отдаётся предпочтение санаториям со щелочными минеральными водами. Камни фосфатного происхождения лечатся кислыми минеральными водами, которые можно найти в горах.

Дистанционное дробление

В современной урологии наиболее действенным способом удаления конкрементов, достигающих 5 мм и более, считается дробление и выведение их из почек. К сожалению, эта методика не устраняет причину возникновения камней. Нередко после успешного проведения операции происходит повторное камнеобразование.

Конкремент можно удалить дистанционно, используя ударно-волновую методику . Для достижения необходимого результата необходимо задействовать литотриптор. После настройки аппарата под индивидуальные особенности ультразвуковая волна безболезненно проникнет сквозь мягкие ткани, чтобы раздробить твёрдое инородное тело. После воздействия устройства осколки камня легко выйдут при следующем мочеиспускании.

Дистанционный способ удаления камней является эффективным и безболезненным средством для быстрого достижения терапевтического эффекта. Рекомендуется также пройти курс медикаментов для закрепления результата.

Более современный способ удаления конкрементов - лазерное дробление. Его можно использовать при патологиях различного размера и характера. Процедура может показаться не самой приятной, ведь для подачи лазера необходимо ввести нефроскоп в уретру. После воздействия луча конкременты превращаются в песок, который практически незаметно выводится с мочой. Лазерное лечение возможно даже при крайне тяжёлых случаях.

Контактное удаление конкрементов

Когда по каким-либо причинам дистанционное дробление или медикаментозное расщепление невозможно, используется трансуретальная уретрореноскопия. Назначается для удаления небольших образований в почке, мочеточнике, мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.

Для проведения процедуры не требуется госпитализация, так что пациент сможет сразу же отправиться домой. Чтобы добраться до камня, в мочеточник вводится уретроскоп , который измельчает или всасывает инородное тело. Несмотря на простоту процедуры в случае ошибки врача мочеточник может быть травмирован. Поэтому следует серьёзно отнестись к подготовке.

Нефролитолапаксия имеет схожую технику выполнения. Однако её чаще используют при необходимости удалить камень чрезвычайно больших размеров. Для этого используется специальный аппарат - нефроскоп, который вставляется в область поясницы. Чтобы добраться до почки, приходится делать разрез. Именно через него и вводится нефроскоп, а также необходимые инструменты для измельчения и извлечения осколков.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление конкрементов применяется крайне редко и строго по предписанию врача. Необходимо понимать, что проведение операции назначается в особо сложных случаях, так как может иметь множество неприятных последствий.

Основная причина для проведения хирургического удаления - образование камней особо больших размеров, что приводит к закупорке мочеточников. Операцию могут назначить при пиелонефрите, который появился в результате неэффективного лечения мочекаменной болезни.

Подсказать, как лечить камни в почках может только опытный специалист. Выбранная методика лечения способна избавить организм от камней, но только при комплексном подходе пациент сможет защитить себя от рецидивов болезни.

После успешного выздоровления рекомендуется продолжить приём фитопрепаратов, а также регулярно проходить обследования, чтобы предотвратить появление новых камней. Приём травяных сборов поможет быстрее восстановить организм после сильного стресса.