Mono анализ крови расшифровка норма. Моноциты. Причины колебания уровня моноцитов в общем анализе крови

Мудрая природа снабдила человеческий организм мощным оружием против неблагоприятных внешних воздействий и внутренних «врагов» — иммунной защитой. Основа ее — форменные элементы крови лейкоциты. Это название объединяет ряд клеток, имеющих разные функции – от распознавания патологических и чужеродных элементов до их уничтожения.

Одним из видов лейкоцитов являются моноциты в крови. Что это такое и какова их функция в организме?

Жизненный цикл моноцитов

Образование моноцитов происходит в красном костном мозге. В периферическую кровь (общую кровеносную систему) они выходят в виде молодых незрелых клеток. Это предшественники макрофагов – клеток, которые условно можно назвать чистильщиками.

В крови они задерживаются недолго. Достигая лимфатических узлов, селезенки, альвеол и печени, часть клеток (75%) депонируются в этих органах для окончательного созревания. Далее из них образуются макрофаги.

Остальная четверть молодых моноцитов остается в циркулирующей крови. Срок их пребывания в крови составляет от 36 до 104 часов. В тканях макрофаги живут не менее 21 дня.

Окружая участок воспаления моноциты-макрофаги способны размножаться делением. Также они могут мигрировать к месту воспаления в тканях и всегда присутствуют в очаге хронического процесса.

Функции моноцитов

Главная функция моноцитов – фагоцитоз (захват и переваривание твердых частиц):

• Они противостоят микробной инфекции;
• Участвуют в иммунном ответе организма;
• Борются с опухолевыми клетками;
• Растворяют тромботические массы;
• Уничтожают старые, отжившие и погибшие клетки крови.

Схема процесса фагоцитоза: фагоцит-моноцит (3) встречается с микроорганизмом (1-2), окружает его своей клеточной массой (5), заканчивает окружение и переваривает (6)

Помимо уничтожения ненужных организму клеток моноциты отвечают за подготовку поврежденных тканей к регенерации, а также участвуют в регуляции процесса кроветворения. В отличие от нейтрофилов (лейкоцитарных клеток-микрофагов) моноциты в большей степени ориентированы на вирусы. В местах дислокации моноцитов-макрофагов никогда не бывает гнойного процесса.

Нормы моноцитов в крови

Сколько должно быть моноцитов в крови у здорового человека? Они обозначаются в абсолютной и относительной величине. Лейкоцитарная формула включает 5 видов клеток, в том числе и моноциты.

Относительное содержание рассчитывается в процентах от общего количества лейкоцитов. Абсолютная величина показывает их количество в единице объема крови. В бланке результатов анализа моноциты имеют обозначение MON, MONO или MO.

Единая норма для взрослых (у мужчин и женщин) – составляет в относительной величине 3 – 11%.

У детей нормальные значения моноцитов в анализе крови изменяются в зависимости от возраста:

Возраст ребенка	Относительное количество (%)	Абсолютное значение (ед. х 10 9 /л)
Первая неделя	3 - 12	0,19 – 2,4
Двухнедельный возраст	5 - 15	0,18 – 1,85
До конца первого года	4 - 10	0,18 – 1,85
До 2 лет	3 - 10	0,15 – 1,75
От 2 до 3 лет	3 - 9	0,15 – 1,75
От 3 до 7 лет	3 - 9	0,12 – 1,5
От 7 до 10 лет	3 - 9	0,1 – 1,25
От 10 до 16 лет	3 - 9	0,09 – 1,15
От 17 лет и старше для мужчин и женщин	3 – 11	0,09 – 0,6

Эти нормы одинаковы для мальчиков и девочек. После 16 лет нормальное количество моноцитов равно показателям для взрослых. С возрастом оно не меняется.

Что означают отклонения от нормы?

Повышение количества моноцитов в крови (моноцитоз) или его снижение (моноцитопения) свидетельствуют о патологии или отклонении от нормы в состоянии организма.

Когда моноциты повышены

Повышенные показатели наблюдаются в следующих случаях:

Моноцитоз обычно сопровождается повышением количества лимфоцитов. Эти клетки тоже из группы лейкоцитов. Образно говоря, они показывают моноцитам фронт работ.

Причина повышения уровня моноцитов при вирусных и воспалительных заболеваниях понятна и трактуется как благоприятный фактор. Рост числа защитных клеток означает, что иммунная система справляется со своей задачей

Когда моноциты понижены

При некоторых заболеваниях и патологиях уровень моноцитов может быть понижен:

• Анемия (апластическая или связанная с дефицитом витаминов В9 и В12);
• Лучевая болезнь;
• Фурункулез;
• Панцитопения — общее снижение количества циркулирующих форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов);
• Брюшной тиф
• Отравления химическими веществами.

Моноциты могут быть понижены при следующих состояниях:

• При очень сильном истощении;
• В послеродовой период;
• Во время полостной операции;
• В шоковом состоянии, в результате сильного стресса;
• После продолжительного курса лечения гормональными препаратами.

Полное отсутствие моноцитов в крови означает серьезные проблемы со здоровьем. Возможно опухолевое поражение костного мозга, где происходит образование клеток крови. Пониженное содержание требует дальнейшего обследования для установления причины отклонения от нормы.

Моноциты во время беременности

У беременных женщин возможно повышение и понижение уровня моноцитов. Моноцитоз означает наличие в организме беременной какой-либо инфекции – мононуклеоза, вируса герпеса, гриппа или ОРВИ. Если моноциты повышены при беременности, об этом следует обязательно поставить в известность своего акушера-гинеколога.

Он изберет тактику лечения, наиболее безопасную для будущего ребенка.

В течение первых месяцев беременности моноцитоз считается нормой в связи с общим увеличением уровня лейкоцитов. Моноциты выполняют защитную функцию в большем объеме, содействуя организму матери в сохранение здорового плода. Они увеличивают выделение в кровь специальных противовоспалительных веществ – цитокинов, которые влияют на общие защитные силы иммунной системы.

Падение числа моноцитов свидетельствует о следующем:

• Несбалансированное или плохое питание беременной;
• Недостаток витаминов;
• Истощение организма;
• Анемия.

В этом случае нужно пересмотреть питание и включить в рацион беременной больше фруктов, овощей, мясных и молочных продуктов.

Отклонения от нормы у детей

Для диагностики заболевания, вызвавшего отклонения от нормы проводится общий анализ крови и делается детальная расшифровка лейкоцитарной формулы. В ней указывается наличие относительного и абсолютного снижения моноцитов. Несовпадение показателей (разнонаправленное снижение) указывает на тяжелое состояние ребенка.

В таком случае требуется тщательное обследование и срочное начало лечения.

Внутри лейкоцитарной формулы может наблюдаться следующая картина – относительный показатель моноцитов повышен при одновременном снижении количества лимфоцитов. Что это значит?

Подобные изменения происходят по следующим причинам:

• Недостаток белка в рационе ребенка;
• Снижение кроветворной функции костного мозга, в котором образуются моноциты;
• Облучение;
• Угнетение кроветворной функции приемом некоторых лекарственных препаратов;
• Наличие в организме вирусов – ВИЧ, полиомиелита, кори, ветрянки;
• Повышение уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Таблица нормы у детей моноцитов и других лейкоцитов по возрасту

Дальнейшая диагностика проводится с помощью детального изучения всех показателей клинического анализа крови.

Как нормализовать уровень моноцитов?

Как понизить количество моноцитов? Если они повышаются для того, чтобы противостоять инфекции при несерьезных заболеваниях или инфекциях (например, грибковых), снижать их уровень нет необходимости. Он сам придет в норму.

Другое дело – тяжелые заболевания, сопровождающиеся патологическим моноцитозом, такие как рак или лейкоз. В этом случае лечение будет направлено на само заболевание. В любом случае, повышение моноцитов на фоне, казалось бы, полного благополучия должно стать серьезным поводом для обращения к врачу. Самостоятельно справляться с подобными проблемами нельзя.

Повышение уровня моноцитов может быть первым сигналом начинающегося злокачественного заболевания крови.

Снижение моноцитов – это сигнал SOS от организма. Их также нужно восстанавливать только с помощью врача. И здесь терапия будет направлена на основное заболевание. Единой тактики лечения нет, так как причины снижения индивидуальны. В обязательном порядке рекомендуется специальная высокобелковая диета.

Она основана на следующих принципах:

Продукты должны подвергаться щадящей термической обработке.

Когда следует сделать анализ на моноциты?

Общий анализ крови не всегда предполагает изучение развернутой лейкоцитарной формулы.

Также на моноциты смотрят при вирусных и бактериальных инфекциях. Как подготовиться к анализу? Кровь забирается из пальца утром на голодный желудок. Перед сдачей нельзя пить и курить, это может исказить результат. Оценка производится по общему соотношению всех клеток, показательными считаются также уровни эритроцитов и тромбоцитов.

Если врач назначает анализ крови на моноциты, этим нельзя пренебрегать. Иначе можно пропустить начало тяжелых заболеваний.

Видео — Анализ крови моноциты

Не все знакомы с моноцитами, нормой их и тем, что это вообще такое. Моноциты в крови – это по большому счету крупного размера лейкоциты, которые отвечают за специфическую защиту организма. Речь идет об очистке крови от ряда агентов физического типа и инородных клеток. Моноциты в крови могут поглотить не только фрагменты чужеродных микроорганизмов, но и все их целиком.

Чаще всего в анализе используется такое обозначение, как mon. Однако обозначаются моноциты так же и сокращением mid. Однако в этом случае расшифровка предполагает не только показатель моноцитов, но и ряда других составляющих.

В частности, под показателем mid понимается содержание смеси нескольких клеток. Речь идет о моноцитах, эозинофилаках, базофилах и клетках, которые еще не созрели. Все четыре компонента в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. Именно поэтому ряд лабораторий не видит смысла их разделения. В результате в анализе они отображаются в виде одной группы.

Обозначается она чаще всего, как и в крови моноциты отдельно, то есть в процентном соотношении к общему лейкоцитному показателю. Все они также являются лейкоцитами, только со своими конкретными особенностями. При этом показатель может стать повышен при излишней активности только одного составляющего. Именно поэтому большинство лабораторий стремится разделить каждый компонент, чтобы выявить повышение или понижение сразу с конкретным показателем.

Располагаются не только в крови моноциты. У женщин, мужчин и детей их можно обнаружить в лимфоузлах и ряде тканей. За счет того, что моноциты в крови выполняют роль чистильщиков, создается основа для регенерации тканей, если имело место быть повреждение инородными организмами.

Mon являются подвидом лейкоцитов, значит, измерение их осуществляется в процентном отношении к общему лейкоцитному показателю. Норма в таком случае для мужчин и женщин практически не разнится. Отклонения нормы можно наблюдать в зависимости от возраста, да и то небольшое.

В частности, норма для детей до 12 лет составляет от двух до 12 процентов. Начиная от 12 лет, норма одинакова как для детей, так и для взрослых мужчин и женщин. Составлять она должна от трех до 11 процентов.

Анализ на определение mid или mon назначается общий. Такое обследование позволяет врачу получить общее представление о состоянии организма пациента. Если наблюдаются пониженные моноциты, или уровень их, наоборот, повышен, значит в организме женщин, мужчин и детей присутствует какая-то патология.

Стоит отметить, что такой общий анализ, определяющий mid и mon очень важен для женщин при беременности. Это связано с тем, что во время беременности в организме женщин все силы иммунитета направляются на сохранение плода. Соответственно, при попадании различных бактерий, mid осуществляется постоянная борьба с ними.

Выше уже были упомянуты показатели нормы для взрослых мужчин и женщин. Однако, если расшифровка анализа показывает, что показатель mid повышен, то речь идет о наличии моноцитоза.

Врачами выделяется два типа моноцитоза – относительный и абсолютный. Если же моноциты понижены, это означает присутствие моноципении. Расшифровка ее также предполагает две степени.

Чаще всего, когда в анализе показатель моноцитов повышен, это означает присутствие в организме инфекции. Очень часто повышен уровень mid бывает при:

• колитах;
• сифилисе;
• туберкулезе;
• тифе;
• малярии.

Кроме этого, когда показатель повышен, в организме человека могут присутствовать коллагенозы. Эти проблемы означают поражение системы кровообращения.

Когда показатель не повышен, а демонстрирует снижение, очень часто в организме наблюдается шоковое состояние. Использование экзогенных глюкокортикоидов также влияет на показатель mid. Снижение может вызвать и стресс.

Во время последних дней беременности, а также сразу после родов в течение нескольких дней в анализе норма будет понижена. Это означает запуск ответной реакции организма. Во время беременности повышен «спрос» с каждой системы организма. Таким образом, в анализе демонстрируется восстановление после длительного истощения во время беременности. Кроме этого, норма снижается в анализе и из-за потери крови, что неизбежно при родах.

На что еще обратить внимание

Конечно, расшифровка анализа, в котором показатель ниже нормы, может говорить и о другом. В частности, во время беременности и у здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, могут быть отклонения в анализе в сторону уменьшения по целому ряду причин, в том числе весьма серьезных.

Например, такое заболевание как брюшной тиф, обязательно приводит к сокращению моноцитов. Не стоит исключать также и анемию апластического типа, а также поражения костного мозга, что требует особенного подхода к лечению.

Если организм истощен в целом или имело место быть хирургическое вмешательство, то расшифровка анализа также будет демонстрировать низкие цифры. Тяжелые гнойные болезни, ионизирующее излучение и отравление химикатами также приводят к сокращению этого показателя.

Говоря о повышении количества этого кровяного компонента, стоит понимать, что такая реакция может быть при присутствии ОРВИ и ОРЗ, а также и мононуклеоза. Данное заболевание является серьезным и успешность его лечения зависит от стадии обнаружения.

Диагностика мононуклеоза выполняется также по увеличенным лимфатическим шейным узлам. Также увеличивается вместе с ними селезенка и печень. Часто данная болезнь провоцирует цистит.

Если говорить о легкой форме данного заболевания, то внешними признаками может быть отек аденоидов, воспаление миндалин. Нередко боли в горле при глотании и повышение температуры в таком случае воспринимаются как обычное вирусное заболевание.

Чтобы подтвердить присутствие именно мононуклеоза в организме, требуется сдача крови и мазка из горла для обнаружения причины болей. Если речь идет об ангине или фарингите, то результат продемонстрирует большое количество стрептококков.

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

• печень;
• селезенка;
• костный мозг;
• лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

• Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
• Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

• Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
• Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
• Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
• Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
• Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

• Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
• Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
• Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
• За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
• Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Определение уровня моноцитов в крови

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

• До 12 лет – 0,05-1,1*10 9 /л.
• После 12 лет – 0,04-0,08*10 9 /л.

Причины увеличения моноцитов в крови

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

• Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10 9 /л для взрослых и 1,1*10 9 /л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
• Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

Физиологические причины моноцитоза

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

Менструация

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Беременность

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Патологические причины моноцитоза

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Острые инфекционные заболевания

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

• После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
• Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10 9 /л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10 9 /л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

Симптомы:

• Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
• Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
• Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
• Сыпь на коже.
• Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Другие детские инфекции

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

• корь;
• краснуха;
• коклюш;
• эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

• Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
• Немотивированное снижение веса.
• Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
• Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

• бруцеллез;
• сифилис;
• саркоидоз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

• Боль в животе различной локализации.
• Срыв стула (чаще по типу диареи).
• Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
• Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Аутоиммунные заболевания

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

• Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
• Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
• Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
• Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
• Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Онкогематологическая патология

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

• Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
• Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10 9 /л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

Другие злокачественнные новообразования

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Отравление химическими веществами

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

• Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
• Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

• Гнойные бактериальные инфекции.
• Апластическая анемия.
• Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
• Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

• Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
• Поражение костей: остеомиелит.
• Бактериальная пневмония.
• Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

• Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
• Кровотечения различной локализации.
• Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

Моноциты — важный компонент крови. Их размеры и активность значительно выше, чем у других клеток, представляющих группу лейкоцитов.

Норма моноцитов у женщин соблюдается при отсутствии патологических состояний, заболеваний. Объясняется это тем, что моноциты осуществляют защиту организма от грибковых и вирусных заболеваний, поглощая и уничтожая вредоносные микроорганизмы.

Постоянно контролируя уровень таких важных элементов крови с помощью простого лабораторного анализа, можно предупредить развитие многих опасных болезней.

Общие сведения о моноцитах

Созревание этих белых кровяных телец происходит в костном мозге, откуда они попадают изначально в кровеносную систему, где и выполняют свою функцию, очищая кровь от патогенных агентов и ликвидируя мертвые клетки. Это дает основание называть их санитарами. Рассматривая функции моноцитов, следует отметить, что:

1. Отличительной чертой данных клеток является их способность очень быстро распознавать чужеродные агенты и уничтожать их.
2. Этим миссия моноцитов не ограничивается, они также способны препятствовать образованию тромбов и раковых клеток, участвуют в кроветворении.
3. Отличаясь от других лейкоцитов своей величиной, они способны легко поглощать патогенные клетки значительных размеров, с которыми не могут справиться, к примеру, нейтрофилы, обладающие аналогичными свойствами.
4. Они несут угрозу злокачественным клеткам, способствуя развитию некротического процесса в них. Подобное губительное действие оказывают и на малярийных возбудителей.
5. Участвуют в процессе восстановления тканей, поврежденных воспалительными или онкологическими процессами.
6. Способствуют выведению мертвых и разрушенных чужеродных клеток.
7. Могут поглотить даже болезнетворные клетки, способные выживать в кислой среде желудка.

Напрашивается вывод о том, что норма моноцитов в крови у женщин должна поддерживаться и постоянно контролироваться, так как ее нарушение может губительно сказаться на здоровье.

Отклонение от допустимых показателей повлечет за собой ряд нежелательных проявлений, среди которых наиболее важными следует назвать ослабление иммунитета, неспособность организма противостоять вирусным, инфекционным и онкологическим заболеваниям.

Показатели, говорящие о нормальном количестве моноцитов

Следует отметить, что относительная норма моноцитов у взрослых людей — как у мужчин, так и у женщин — является одинаковой и постоянной в любом возрасте. В процентном отношении к общему числу лейкоцитов она составляет от 3 до 11%. Этот показатель принимается во внимание при диагностировании различных патологических изменений в организме.

Кроме этих показателей, определяются и абсолютные моноциты, имеющие особое значение при определении состояния пациента. Их показатели особенно важны в том случае, когда наблюдаются отклонения от нормы других лейкоцитов и относительный результат может оказаться ложнозаниженным или ложнозавышенным.

Абсолютный показатель указывает на количество моноцитов в одном литре крови. Выглядит это следующим образом: Mon#***x 10 9 / л. В абсолютных показателях норма у мужчин и женщин тоже одинаковая и составляет от 0,04 до 0,7 млн/л.

Что касается детей, то прослеживается значительная разница, которую легко выяснить по таблице.

Как видно из таблицы, в детском возрасте наблюдаются более высокие показатели, которые не свидетельствуют об отклонениях в здоровье. Такие показатели не должны вызывать тревогу, так как объясняются изменениями, происходящими в детском организме в связи с его развитием.

Знать, какая норма моноцитов, важно для того, чтобы вовремя отреагировать на их повышение и понижение . Дело в том, что у взрослых людей этот фактор может сигнализировать о появлении патологических изменений, опасных для жизни.

Физиологические особенности женщин

Следует отметить, что женщины более подвержены колебаниям уровня белых кровяных телец. Это объясняется рядом факторов:

• женщины эмоциональнее мужчин и более подвержены стрессам, что может спровоцировать изменения в клетках крови;
• они подвергаются хирургическому вмешательству при родах, родовспоможении кесаревым путем или прерывании беременности;
• причиной изменения состава крови является менструальный цикл.

Нельзя не принимать во внимание чрезмерное увлечение женщин использованием различных медикаментозных препаратов. Колебания моноцитов могут происходить под действием биоритмов каждой женщины, но в любом случае должны поддерживаться в норме.

Показатели во время беременности

Таблица по возрасту, приведенная выше, не отражает нормативные показатели, характерные для женщин во время вынашивания ребенка и после родов. А этот период является очень важным как для здоровья самой женщины, так и для малыша, который должен появиться на свет без патологий.

Следствием беременности является понижение моноцитов, что вызвано серьезными преобразованиями, происходящими в организме будущей матери. Увеличивается нагрузка на эндокринную и иммунную системы, призванные способствовать нормальному развитию зарождающейся жизни.

Это является основной причиной снижения показателей моноцитов во время беременности . Норма в этот период составляет от 1 до 10%. Характерным является то, что уменьшается в основном нижний порог.

Настораживать такие изменения не должны, так как они вполне объяснимы увеличением общей нагрузки на женский организм и тем, что он очень много отдает ребенку во время вынашивания. Благоприятен прогноз после родов: уже через 2-3 недели восстанавливаются жизненные силы роженицы, это же происходит и с моноцитами.

Причины отклонения моноцитов от нормы

Превышение или уменьшение количества моноцитов — симптом, который должен насторожить. Важно принять меры по выявлению причин, спровоцировавших это.

Что может стать причиной повышения

Наиболее распространенным фактором превышения нормы моноцитов, которое называется моноцитозом, является проникновение в организм вирусных или грибковых заболеваний. Однако этим ряд причин не ограничивается. Среди патологий, которые являются причиной повышения уровня белых кровяных телец следует назвать:

• болезни, связанные с кроветворением;
• венерические заболевания;
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
• инфекционный мононуклеоз;
• туберкулез;
• онкологические болезни.

Не является исключением и хирургическое вмешательство посредством аборта. Существенные отклонения провоцируют аутоиммунные патологические состояния.

Пониженные показатели. В чем причина?

Показатели, свидетельствующие о снижении моноцитов, встречаются реже. Они не всегда указывают на наличие патологических процессов. Называется такое состояние «моноцитопения». Как уже отмечалось, временное снижение допустимо у женщин, когда они вынашивают ребенка, и в течение небольшого периода после родов.

Но уменьшение количества может указывать и на другие факторы:

• генетическую предрасположенность к различным видам анемии;
• инфекционные болезни, сопровождающиеся уменьшением уровня нейтрофилов в крови;
• последствия приема кортикостероидных и цитостатиков;
• восстановительный период после пересадки органов;
• длительное пребывание в шоковом или стрессовом состоянии;
• понижение иммунитета, связанное с большой потерей веса.

Важно помнить! Женщины любого возраста должны заботиться о своем здоровье. Для этого необходимо делать анализ на наличие моноцитов один раз в год.

Одним из наиболее опасных проявлений нарушения нормального количества моноцитов является полное их отсутствие. Такая ситуация говорит о тяжелейшем лейкозе, когда костный мозг совершенно не вырабатывает эти клетки и сопротивляемость организма внешним факторам равна нулю.

Не менее опасно такое заболевание, как сепсис, при котором моноцитов настолько мало, что они не могут справиться со своей функцией очищения крови. Вследствие этого сами гибнут от токсического воздействия инфекции .

При нарушении нормы лечится не сама патология (моноцитоз или моноцитопения), а болезнь, ставшая причиной этих нежелательных изменений.

Главное в противостоянии любому заболеванию — своевременное обращение к специалистам, которые на основании более тщательного обследования смогут назначить эффективный курс лечения.

Моноциты (MONO)- это клетки кровеносной системы, которые относятся к лейкоцитарному ряду. Являются самыми крупным представителями семейства лейкоцитов.

Образование данных клеточных элементов происходит в клетках костного мозга, откуда они поступают в кровь. Через несколько суток из крови происходит их миграция в ткани, в которых они становятся зрелыми макрофагами (приобретают способность поглощать чужеродные частицы). Моноциты в большом количестве находятся в клетках лимфатических узлов, печени и селезёнки.

Основные функции моноцитов:

Для определения количества моноцитов назначается проведение общего анализа крови с полной лейкоцитарной формулой. Осуществляется данный метод диагностики с помощью забора капиллярной крови из пальца или при взятии венозной крови. Проведение общего анализа крови рекомендуется всем пациентам, обратившимся в поликлинику или стационар.

Подготовка к анализу крови для определения уровня моноцитов

Подготовка к общему анализу крови не требует соблюдения жёстких подготовительных правил. Пациенту рекомендуется явиться для сдачи крови с утра на голодный желудок. Понятие «на голодный желудок» подразумевает ограничение приёма продуктов питания минимум за четыре часа до проведения процедуры. Кроме этого, следует отказаться от жирных и жареных продуктов и употребления алкоголя накануне сдачи анализа. Стоит оградить себя от излишних стрессовых переживаний или повышенных физических нагрузок за некоторое время до процедуры.

Нормы моноцитов у детей и взрослых

Моноциты обозначаются в общем анализе крови как MONO и измеряются в процентах.

• от 1 до 15 дней - 5%-15%;
• от 15 дней до 1 года - 4%-10%;
• от 1 года до 2 лет - 3%-10%;
• от 2 лет до 15 лет - 3%-9 %;
• от 15 лет - 3%-11%.

Причины отклонений от нормы

Повышенное количество моноцитов носит название моноцитоз. Основные причины моноцитоза в общем анализе крови:

• наличие воспалительных или инфекционных состояний в острой или хронической форме течения, например, грипп;
• восстановительный период после перенесённой инфекции;
• патологические состояния аутоиммунного характера, например, ревматоидный артрит;
• онкологические новообразования в организме;
• заболевания онкологического характера со стороны кровеносной системы, например, лейкоз;
• интоксикация организма токсическими веществами, например, тетрахлорэтаном.

Снижение уровня моноцитов в крови называется моноцитопения. Факторы, которые могут привести к снижению уровня моноцитов:

• некоторые виды лекарственных средств, например, глюкокортикостероиды;
• инфекционное заболевание с гнойным характером течения, например, фурункулёз;
• анемические состояния;
• развитие шокового состояния;
• онкологические патологии кровеносной системы, например, в тяжёлом варианте течения лейкоза;
• период беременности и родов у женщин.

При наличии отклонений в количестве моноцитов рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного диагностического обследования. При выявлении причины, которая спровоцировала изменение уровня моноцитов, необходимо подобрать адекватную терапию. При правильно подобранном лечении уровень моноцитов приходит в норму, не оставляя каких-либо последствий.