Может ли быть киста на легких. Киста в лёгком. Причины, симптомы и лечение кисты в легком

Кисты могут быть множественными (поликис-тоз) и единичными (солитарными ).

Причины поликистоза .

В принципе врачи не могут ответить на этот вопрос. Говорится о врожденной предрасположенно сти, поэтому могут появиться кисты даже в юном возрасте о чем большинство даже не подозревает. Малые кисты никто не ощущает, а большие кисты серьезно нарушают работу организма, к тому же имеется опасность что могут лопнуть, нагноиться, точить.

Кисты и кистоподобные образования легких.

Любая полость, заполненная воздухом, жидкостью или 
тканевым детритом, независимо от ее генеза и строения называется кистой. К 
кистам легких относят полости бронхиального происхождения - врожденные 
бронхоэктазы, эмфизематозные буллы, полости, возникающие после травм, абсцессов, 
туберкулеза. Существует даже понятие "кистозно-муцино зный рак", которым 
обозначают деструктивные формы злокачественных опухолей. Таким образом, 
воздушные полости в легких возникают по разным причинам, имеют разное 
морфологическое строение, разный исход и, следовательно, требуют разного подхода 
к выбору рациональной лечебной тактики.

Следует различать истинные и ложные кисты. Истинные кисты - это полостные 
образования, имеющие фиброзную капсулу, выстланную изнутри бронхиальным 
эпителием, содержащие прозрачную жидкость соломенного цвета. Истинные 
бронхогенные кисты имеют врожденное дизонтогенетичес кое происхождение, то есть 
представляют собой порок развития легкого.

Происхождение ложных кист разное. Они могут возникать вследствие травмы, 
некоторые представляют собой заключительную фазу абсцедирования или санированные 
каверны. Стенка их на ранних стадиях развития представлена компримированной 
легочной паренхимой, позднее развивается фиброзная капсула: подобные полостные 
образования не имеют эпителиальную выстилку, характерную для истинных кист. 
Особую разновидность полостных воздушных образований легких представляют буллы, 
возникающие или вследствие дистрофии легочной ткани, или по причине клапанного 
механизма. Существуют кистозные бронхоэктазы, имеющие либо врожденный, либо 
приобретенный характер.

Патологоанатомы при описании кистозной трансформации легких врожденного 
генеза неизменно отмечают сочетание изменений полостного характера с воспалением 
и пневмосклерозом. В связи с этим морфологически картина практически неотличима 
от бронхоэктатическ ой болезни с карнификацией окружающей легочной ткани. В 
оценке генеза бронхоэктатическ ой болезни играет роль не столько наличие 
фактографическо го материала, сколько устойчивая концепция авторов. Те, кто 
считает поражение легкого следствием его гипоплазии, относят деформацию 
легочно-бронхиа льных структур к аномалии развития. Уменьшение объема пораженных 
сегментов легкого, по их мнению, связано не с ателектазом или пневмосклерозом, а 
с гипоплазией бронхов и легочной ткани. Между тем перенесенные в раннем детском 
возрасте деструктивные пневмонии могут в конечном счете приводить к таким же 
изменениям.

Много неясного связано с так называемым поликистозом легкого. Множественные 
воздушные полости в легком могут быть как врожденного, так и приобретенного 
характера. Врожденный поликистоз легкого иногда трудно отличить от однолегочной 
или однодолевой эмфиземы, при которой пораженное легкое представлено 
множественными буллами, очень схожими с воздушными кистами. В подобных случаях 
следует учитывать, что при поликистозе врожденного характера наблюдается 
сочетание воздушных кист с гипоплазией бронхов в виде их деформации, сужения, 
полной обструкции и наличием бронхоэктазов. Полостные образования при буллезной 
эмфиземе представляют собой вздутия дистальных отделов бронхиоло-альвео лярного 
аппарата.

В последнее время все большее внимание исследователей привлекает своеобразное 
заболевание, так называемый врожденный кистозный аденоматоз. Болезнь носит 
врожденный характер, но проявляется как у детей, так и у взрослых. Этиология 
заболевания неизвестна, клинические проявления разнообразны, исход заболевания 
непредсказуем. Морфологическим субстратом болезни являются аденоматоидная 
пролиферация альвеол и терминальных бронхиол и прогрессирующее развитие кист.

Полостные образования, похожие на кисты, нередко возникают при 
стафилококковых пневмониях. Воздушные кистовидные образования наблюдаются при 
попадании в легкое септических эмболов. Это особенно характерно для 
метастатической деструктивной стафилококковой пневмонии.

Для стафилококковых пневмоний характерна склонность к деструкции с 
образованием одиночных или множественных полостей. В связи с этим по отношению к 
стафилококковым пневмониям нередко применяют термин "стафилококковая деструкция 
легких". Высокая частота деструкции при стафилококковых пневмониях объясняется 
тем, что патогенные стафилококки вырабатывают большое количество 
протеолитически х ферментов (некротоксин, плазмокоагулаза, гиалуронидаза), 
вызывающие некроз пораженных тканей.

В зависимости от пути проникновения инфекции стафилококковые пневмонии 
подразделяют на первичные самостоятельные или аэрогенные и вторичные 
септические, гематогенные. Источником сепсиса могут быть фурункулы различной 
локализации, гнойные заболевания кисти и пальцев, остеомиелит, криминальный 
аборт, послеоперационны е и послеродовые осложнения.

Попавший в легкое гнойный эмбол вызывает в нем воспалительный инфильтрат, 
который быстро распадается, возникшая полость также быстро очищается и либо 
исчезает в течение нескольких дней, либо превращается в воздушную кисту, 
которая, просуществовав несколько недель, бесследно исчезает.

Деструкция при стафилококковой пневмонии носит разнообразный характер. В 
одних случаях наблюдается типичное абсцедирование с обширным некрозом легочной 
ткани, часто с прорывом в плевральную полость и формированием пиопневмоторакса, 
в других случаях в легких появляются единичные или множественные кистоподобные 
воздушные полости.

На месте очага деструкции формируется полость, размеры которой быстро 
превышают размеры некроза. Это явление объясняется эластичностью и 
ретрактильность ю легочной ткани. Формирование стафилококковой полости в 
эластичном каркасе легочной ткани можно сравнить с расползающимся дефектом в 
капроне или натянутой тонкой резиновой пленке.

Воздушная полость в легком может возникнуть в результате клапанного 
механизма, когда во время вдоха воздух входит через суженный по каким-то 
причинам бронх, а во время выдоха он не выходит из замкнутого пространства. 
Вентилируемый таким клапаном участок легкого вздувается, в результате возникает 
полость, заполненная воздухом. Вздутие более или менее ограниченного участка 
легочной ткани на фоне клапанного механизма получило название симптома воздушной 
ловушки. Такой механизм развития воздушных кист создается при 
болезнях малых дыхательных путей, например при облитерирующем бронхиолите, или 
может возникать на фоне практически неизмененной легочной ткани.

Клапанный механизм является причиной развития напряженных кист, которые могут 
достигать гигантских размеров. В таких случаях они нередко симулируют спонтанный 
пневмоторакс. Напряженные кисты независимо от размеров могут лопаться и вызывать 
пневмоторакс.

В последнее время интенсивно развивается молекулярно-биол огическая концепция 
патогенеза патологии бронхолегочной системы, а именно эмфиземы, бронхоэктазов и 
кист, основу которого составляет дисбаланс в системе протеолиз - антипротеолиз. 
В настоящее время твердо установлено, что развитие эмфиземы легких связано с 
дефицитом энзима (1-антитрипсина, что может также способствовать развитию 
бронхоэктазов. Есть основания считать, что дефицит указанного фермента 
способствует ослаблению эластического каркаса легочной стромы и бронхиальной 
стенки с формированием буллезной эмфиземы и кистозных бронхоэктазов.

При обсуждении эмфиземы с патоморфологичес кой или клинической точек зрения 
обычно смешивают разные понятия - истинную эмфизему как первичное 
самостоятельное заболевание без явлений пневмосклероза со вздутием легких 
вторичного характера, развивающегося на фоне пневмосклероза. Вторичная эмфизема 
- это вздутие легочной ткани на фоне пневмосклероза или по соседству с 
ателектазирован ным участком легкого.

Периацинарная (перилобулярная, парасептальная) эмфизема легких 
характеризуется развитием очагов эмфизематозно измененной легочной ткани, 
прилежащей к уплотненной соединительнотка нной перегородке или к плевре, идущей 
вдоль крупных бронхов, артерий и вен к плевре. Ее развитие чаще всего связано с 
рубцовыми изменениями в легких. При центриацинарной (центрилобулярно й) эмфиземе 
изменения развиваются в первую очередь в центральной части ацинуса, что 
соответствует респираторным бронхиолам, которые окружены неизмененными или 
малоизмененными альвеолами по периферии ацинуса. Подобный тип эмфиземы 
характерен для идиопатического фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, 
пневмокониоза, токсико-химическ ого пневмосклероза, хронической неспецифической 
интерстициально й пневмонии, хронического гематогенного туберкулеза. При этом 
происходит диффузное уплотнение легкого за счет развития фиброзной ткани вокруг 
долек и между дольками, перибронхиально и периваскулярно. Легочная ткань внутри 
ячеистых фиброзных структур вздувается, межальвеолярные перегородки лопаются, 
вследствие чего образуются крупные воздушные пузыри. Такая картина носит 
название буллезной эмфиземы.

Диффузная пролиферация фиброзной ткани ведет к деформации и перестройке 
архитектоники легочного рисунка по сетчатому типу, происходит мелко- и 
крупноячеистая трансформация легочного рисунка. Утолщенные межальвеолярные, 
периацинарные и междольковые перегородки охватывают эмфизематозно вздутые дольки 
и ацинусы, напоминающие пчелиные соты: формируется картина так называемого 
сотового легкого. Эмфизематозное вздутие преобладает в периферических отделах 
легких. В этих случаях вся легочная ткань периферического слоя легкого 
приобретает пенистый или пористый вид с множеством мелких пузырьков диаметром 
около 10 мм, разделенных фиброзными перегородками.

"Сотовое легкое" представляет заключительную стадию хронических 
инфильтративных болезней легких, когда происходит замещение 
нормальной легочной ткани кистозными полостями. Кистозные полости представляют 
собой расширенные респираторные бронхиолы. "Пчелиные соты" лучше видны на 
компьютерных томограммах, чем на обычных рентгенограммах.

Таким образом, буллезная эмфизема не является особой формой эмфиземы. 
Тонкостенные буллы могут образовываться при любой форме эмфиземы общего или 
локального характера, при многих диффузных заболеваниях легких. Клиническое 
значение этой формы эмфиземы заключается в том, что буллы, достигая значительных 
размеров, могут лопаться, вследствие чего нередко развивается пневмоторакс.

Особую категорию представляют множественные воздушные полости 
дистрофического, деструктивного характера при различных заболеваниях 
гранулематозног о и воспалительного неспецифического инфекционного

Провоспалительна я природа кист . Во многих случаях кисты имеют провоспалительну ю природу.

Предрасположенно сть к провоспалительны м локальным ситуациям в ряде органов обычно появляется в сильно «закисленных» организмах и имеющих слабые мембранные потенциалы. В первую очередь это может происходить из-за недостаточной их компенсации при недостаточном заземлении организма через землю или работающих и живущих в условиях, например закрытых помещениях, где хронически имеется недостаточный заряд отрицательными аэрионами, электронами.

Это образование локально очагов воспаления, которые при длительном течении образуют «сумки» из нескольких слоёв доброкачественны х пролиферирующих клеток. Провоспалительна я ситуация стимулирует рост этих слоев. Очевидно в первую очередь это происходить может только в органах имеющих дольковую структуру (грудь – дает кистозную мастопатию, слюнная железа –кисту слюнной железы, почечные канальцы – кисту почек, печеночные протоки – кисту печени, протоки простаты – кисты простаты и т. д.)

Функционально эти протоки и дольки работают как поляризованные с двух сторон емкости: изнутри емкости клетки выстелены отрицательным зарядом, а снаружи – положительным. Наружный и внешний заряды должны иметь достаточно высокую разность потенциалов. Только при достаточном потенциале этот механизм дольки и протока сможет функционировать, работать. В ряде случае эта разность потенциалов недостаточная и начинается так называемый эффект деполяризации слоев клеток полости дольки. Заряда как внутри долек так и снаружи не хватает. Это почва для провоспалительны х процессов в них. Повышенная гормональная или функциональная стимуляция этих тканей вынужденно приводит к гиперпластичност и оконечных дольковых модулей из-за дисрегуляции пролиферативных процессов. Отдельные чрезмерно перенапряженные и ослабленные дольки превращаются в кисты.

Если заряд теряется не только на клеточных слоях этих долек, а внутри клеток – это уже называется деполяризация на клеточном уровне – такие клетки со временем переходят в онкологические. Лечить такие проблемы можно только создавая искусственно условия гиперполяризации этих слоев клеток или уже онкологизирующих ся клеток.

ИНСТРУКЦИЯ: авторский метод ГАРБУЗОВА Г. А.: « МЕТОДИКА ЗАЗЕМЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННЫХ, ХРОНИЧЕСКИХ НЕИЗЛЕЧИМЫХ и ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» . – эта методика важнейшая, так как затрагивает первопричины болезней и должна применяться обязательно при Вашем заболевании. Ваше заболевание это одно из видов целой группы хронических заболеваний с типичным дегенеративным и аутоиммунным процессом, когда происходит скрытый тлеющий процесс самовоспаления.

Накопились хорошие наработки по лечению таких заболеваний снятием с организма застойных зарядов с помощью заземления. Это в разы уменьшает проявление воспалительных реакций, а значит и всей негативной симптоматики при вашем заболевании.

Синдром отключения или разрыва электрической цепи.

Так можно обозначить огромную группу вялотекущих и хронических заболеваний имеющих в своей структуре прогрессирующую ничем неостановимую воспалительную компоненту сцепленную с проблемами нарушения зарядов на мембранах этих клеток по преимуществу связанных с недостаточностью зарядов в цепи. Во всех этих случаях корни этих заболеваний медицине остаются неизвестными.

Исторически организм настроен так, что он постоянно настроен как электрический контур на подзаряд из Земли. Разрыв этой связи стало причиной многочисленной вялотекущей хроники.

В перечень таких заболеваний входят аллергия, астма, артрит, в том числе и ревматоидный, аутоиммунные заболевания, диабет, псориаз, экзема, рассеянный склероз, красная волчанка, хроническая усталость, депрессия, тревожность, плохое заживание ран, гипертония, предменструальны й синдром (ПМС), дегенерация сетчатки глаза, воспаление роговицы глаза при ее пересадке, преждевременное старение, болезнь Альцгеймера и огромный спектр других воспалительных и дегенеративных заболеваний.

Особой группой в этом ряду стоят и онкологические заболевания, которые тоже в своей подоплеке имеют нарушения в электромагнитном каркасе клеток. Но особенностью их являются сочетания с нарушениями в дисплейном сенсорном механизме мембран, в частности неспецифических конформационных белков, тогда как при дегенеративных заболеваниях преобладают нарушения в специфических сенсорах мембран.

Именно во всех этих случаях медицина и беспомощна. Здесь она предлагает только симптоматические «костыли». Все эти симптомы можно было бы существенно ослаблять путем применения одновременного заземления и подачи анионов водорода через люстру Чижевского.

Люстру Чижевского или её аналоги ионизации воздуха можно заказать в магазинах экологических товаров или по интернету.

Коврик заземляющий для кровати .

Метод избавления от кист (без операции) с помощью ощелачивания.

Многие врачи кроме операции (в основном с удалением почки) ничего другого предложить не могут, остается надеяться на лучшее. Но чем киста опасна? После операции она появляется и рядом, если не лечить, не устранять причину ее появления. Для врачей это заболевание, причины его вызывающие во всех странах, без исключения, остаются не ясными. Участился рост кист на почке, печени. С чем это связано? Оказалось, что после перестройки перестали известковать земли и вносить микроэлементы. Люди стали употреблять кислую продукцию, пить кислую воду, снижать водородный показатель жидкостей собственного организма. А при снижении до определенного уровня, происходит заселение отдельных участков почки вирусами, бациллами, грибками, так как в ней изменилась среда обитания, они и вызывают кисты.

Многие авторы о здоровье спрашивают: «Закислять организм или ощелачивать?» Человек 5 миллионов лет питался растительной пищей и у него длинный кишечник, как у лошади, т.е. его кишечник предназначен для переработки растительной пищи, для которой нужна щелочь. Мясными продуктами человек стал питаться где-то 3000 лет назад. За такой короткий период - кишечник не успел перестроиться. Английский врач Юстина Гласе более 75 лет тому назад доказала графически, что чем больше человек употребляет растительной пищи, тем дольше живет.

Для тех, кто пока в этом сомневался, привожу сведения экспериментально й медицины о снижении водородного показателя по отдельным видам продуктов.

Мясо 2,3 единиц рН, молоко 1,9 единиц рН, яйцо 2,4 единиц рН, водка 100 гр 1.4, 200 гр 1,8 единиц рН. Сыворотка 2,6 единиц рН. Из растительной пищи: лимон, клюква.

В Китае для преступников был гуманный метод казни: их утром, в обед и вечером кормили мясом, и ни один из них более 4-х месяцев не прожил. Умирали они в адских муках, как при раке. В то же время не было известно, что мясная пища, проходя по кишечнику, обрабатывается соляной кислотой, чтобы была усвоена организмом. Лечение кисты на почке состоит:

1. Полный отказ от мясных молочных блюд, яиц, водки, сыворотки, лимона, клюквы.

2. Растительная пища с преобладанием: риса, гречки, овсянки, кукурузы,

перловки, морской капусты.

3. Прием «мертвой» воды по 170 гр. в течение 3-х дней за 50 минут до еды 3 раза в день с добавлением полыни плюс чистотел по 1-ой столовой ложке. Примечание: в мертвую воду можно добавить 3-4 капли пихтового масла.

4. Прием живицы по 1 столовой ложке 2 дня подряд за 40-50 минут до еды 3 раза.

5. Прием «живой» воды по 170 гр с добавлением перекиси водорода (3%) 15-20 гр. За 50 минут в течение 2 дней

6. Голодание 48-72 часа (их них 36 часов на сухую)

7. Повторить все пункты с 4 по 6 включительно.

8. После второго голодания, а оно может быть уже 3-5 суток, начать с приема «живой» воды с перекисью водорода.

9. После третьего голодания (в зависимости как оно переносится) можно после 2-х дней приема «живой» воды начать принимать препарат на керосине Тодикларк по 10- 15 капель 3 раза в день. Его можно капать на сахар или хлеб.

10. Плоды каштана можно принимать по одному утром натощак и вечером перед сном. Кто умеет готовить из них блины на козьем молоке - это способствует быстрейшему уменьшению размера кисты.

11. Для многих эффективным средством является настой прополиса на водке 0,5 литра на 50 гр прополиса, прием по 3 раза по одной чайной ложке.

12. Настой коры осины (до 5 лет) на «мертвой» воде применяется на окончательном этапе. Норма для каждого подбирается индивидуально. Надо сказать гадость, но помогает.

Киста уменьшается очень медленно: были случаи за 1,5 месяца, а при неполном выполнении изложенного, у многих больных она пропадала за 4,5-5,5 месяца. Выбор за вами. А если её не лечить при снижении водородного показателя жидкостей организма до 5.55 единиц рН, в течение одной недели она переходит в онкозаболевание,

проблем лечения которого значительно больше. Те больные, которые регулярно контролировали свой водородный показатель и держат его на уровне 7,1-7.2 единиц рН

добиваются успешного излечения кисты за 1,5-2 месяца.

Аппарат-активато р воды «Живая и мертвая вода» - нужен будет для такого лечения: + щелочные минералы (для получения катионидов) + лакмусовые

бумаги или прибор рН-метр для анализа рН мочи + инструкция: « Лечение катионидами » - с помощью этой методики можно лечить около 300 болезней связанных с нарушением обмена веществ на клеточном уровне, вызванных перезакислением организма.

Для лечения указанного заболевания, предлагаю заказать следующее:

1 . Тодикларк – 1 бут. - Экстракт черного ореха на медицинском керосине, обладает противовоспалите льными, противоопухолевы ми и гомео- c татическими свойствами. Принимают до еды по 15-30 кап. 2 раза в день, курс 1 месяц отдельно от курса черного ореха.

2. Акан - 300 гр..(фитосбор из трав для рассасывания доброкачественны х и др. опухолей, кист, укрепления иммунитета). Принимают параллельно с др. препаратами по 1 чай лож 2 раза в день

3. Настой черного ореха - 2 бут. – Принимают следующим курсом после Тодикларка. По 1 чай лож 2-3 раза в день до еды, курс 1 месяц, перерыв 2 месяца и обязательно повтор.

4. Курунга – 3 п.. - Принимать после еды хотя бы по 1-2 стакана в день. Закваска особая для лечения дисбактериоза кишечника и этим укрепления иммунитета, в т. ч. и противоопухолево го. При лечении кист обязательно следует восстанавливать полноценную функцию же­лудка, кишечника, печени, почек, лимфы. Если допустимо - лечебное голодание. Оздоравливая кишечник, человек тем самым высво­бождает силы, резервы организма, которые были бро­шены на борьбу с кишечной интоксикацией и инфекцией, и направляет ее на борьбу с опухолями и другими неизлечимыми заболеваниями. Было проведено сравнение бактериальной флоры кала сельских жителей регионов, где заболеваемость раком кишечника минимальна, а также жителей ряда городов, где самый высокий риск развития рака кишечника. Во второй группе отмечено увеличение более чем в 100 раз количества анаэробов, то есть микробов, спо­собных жить в условиях отсутствия кислорода. Неко­торые из этих микробов вызывают такие превращения желчных кислот в кишечнике, в результате которых образуются фекальные стероиды и другие вещества, которым приписываются канцерогенные свойства и гормоноподобные свойства, вызывающие доброкачест­венн ый рост опухолей в гормонозависимых тканях и органах, таких, например, как молочные железы, мат­ка, простата, кожа и т. д. Большое значение в возникновении рака кишечни­ка, да и др. опухолей имеет употребление животных жиров. Существует гипотеза, что под действием ферментов, вырабатывае­мых кишечными бактериями, из этих жиров образу­ются полициклические ароматические углеводы, об­ладающие канцерогенными свойствами.

Удивительно то, что известны случаи изле­чения от рака почки и опухоли в матке и груди (миома, мастопатия) в результате применения молочной закваски «Наринэ» в ком­плексе с другими методами целительства. Но Наринэ это детский препарат, который у взрослых не очень хорошо приживается, поэтому мной предложен для этих целей симбионт Курунга. Книга Гарбузова Г.А.: “ Дисбактериоз – профилактика и лечение без лекарств» . Автор книги - целитель и ученый из Сочи Геннадий Алексеевич Гарбузов, давний последователь Б. В. Болотова, постоянный корреспондент газеты «ЗОЖ». Знаете ли вы, что, употребляя вареную - «мертвую» пищу, мы почти вдвое ос­лабляем наш иммунитет, так как основной причиной большинства заболеваний является дисбактериоз, возникающий из-за неправильного питания? Единствен­ным выходом из положения является переход на «живую» пищу - ту, которая лечит. К ней относятся закваски, пробиотические кисломолочные и ферментиро­ванны е продукты. К сожалению, эра здоровой пищи еще не пришла, но автор уверен, что за ней - будущее здоровья человечества. В книге вы найдете множество рецептов приготовления ферментированных продуктов, лекарств и заквасок для лечения дисбактериоза и болез­ней, которые он вызывает, - от диабета до рака.

5. Фитолакка (лаконос) – 100 г., но надо 300- 500 г – сухие ягоды. Перед заказам позвоните, согласуйте на их наличие.

Пример лечения: Женщина, диагноз : мно­жественные кисты обеих почек . Для операции бы­ло много противопоказа­ни й . Ей предложено лечение лаконосом. Как только ягоды ста­ли созревать , приступила к лечению . Начала с 5 ягод и дошла до 300. Ей буквально хотелось их есть : с самого раннего утра бежала в сад , чтобы нарвать ягод . А когда после окончания дачного сезона сделала УЗИ , ока­залось , что большие кисты значительно уменьшились , а мелкие и вовсе исчезли .

Что интересно : на сле­дующее лето ягод есть не очень - то и хотелось : види­мо , организм не требовал , т . к . состояние почек стало существенно улучшаться . А недавно врач сообщил , что на почках кист нет , есть только песок в небольшом количе­стве . Уверена , что и он уйдет , тем более , что про­должает лечение отварами трав : герани луговой , кле­вера , иван - чая , таволги . От­вары пьёт без сахара - вкус у них и без того обворожи­тельный .

Пример лечения у родственницы: УЗИ показало на правой почке ки­сту размером 1,5 см. Она принимала ягоды лаконоса целый месяц и киста стала 1,3 см. В 2000 г. сделала УЗИ - киста исчезла.

6. Персицеразин – 1 бут. - Настойка предложена нами на основе экстракта из листьев Персика обыкновенного и включает в себя 45 природных полифенольных соединений! Комплекс обладает способностью стимулировать иммунную систему: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунный ответ. Способствует защите иммунной системы от повреждающего действия химических препаратов. Противоопухолевы й, антиоксидантный, иммунотропный эффект экстракта из листьев персика доказан клинически . Благодаря своим общеукрепляющим и хорошим профилактическим свойствам «Персицеразин» рекомендован людям при: мастопатии, миоме, кисте и пр., а также при комплексном оздоровлении и избавлении от недугов, связанных с хроническим снижением иммунитета. «Персицеразин» с успехом применяется в гинекологии, педиатрии, фтизиатрии и онкологии. Не имеет противопоказаний и может отпускаться без рецепта врача. Принимают отдельным курсом от Черного ореха и Тодикларка по 1-2 чай лож. 2 раза в день, курс 1 месяц. Через 2 месяца повтор.

9. Прибор « Ионофорез серебром » . При опухолях и кистах неглубоко залегающих лучше всего проводить дома процедуры « Ионофореза серебром», что наиболее активно поставляет ионы серебра непосредственно в район опухоли через кожу и это более эффективно, чем обычное употребление внутрь серебряной воды. Его два серебряных тонких электрода обворачивают марлей. Один из них, который является анодом (+) прикладывают непосредственно над областью опухоли, то есть, чтобы ионы серебра поступали непосредственно через кожу по назначению (катод (-) чаще размещают сбоку или сзади на спине) и проводят процедуры по 15 или более минут, т.е. делают процедуры ионофореза наружно вокруг опухоли, а анод периодически перемещают возле опухоли. Если электрод не обвернут бинтовой прокладкой, то его размещают над марлей в 5-6 слоев, которую смачивают серебряной водой или солевым раствором. При этом эффективность на много повышается.

Рецепты. Надо пить отвар корней шиповника. Месяц зава­ривать и пить как чай, месяц перерыв и повторы многомесячно. Осенью съесть не менее 60 кг арбу­зов. Также дополнительное лече­ние занимает 30 дней. Все это вре­мя на завтрак есть пророщенную пшеницу. Первые 10 дней пить мумиё по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды. Следующие 10 дней пить березовую чагу. Продает­ся она в аптеке. Как пить - написано на ко­робочке. Последние 10 дней пить настой чистотела. Также купить в аптеке 2 упаковки, заваривала 5 ст. ложек травы на 1 л кипятка, настаи­вать и пить по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Все это время надо есть тык­ву и кашу из тыквы. Также можно много тыквенных семечек. Хорошо бы еще пить отвар корней репейника. Можно еще пить настой золо­того уса, по 1 ч. ложке на стакан воды. И весь месяц чистить кишеч­ник.

Рецепты из народной медицины против кист . Чтобы не росли кисты, надо успокоиться, не разрешать себе бояться будущего, жить именно сегодня. Кисты - это наши придуманные страхи.

Привести в равновесие эмоции и энергетику, наладить сон вам поможет:

НЕЙРВАНА , специальный настой из трав

При этом хорошо говорить такие слова: «Матушка водица, разреши умыться! Смой мои проблемы (перечислите все, отчего вы хотите избавиться). Наполни меня радостью и счастьем. Благодарю тебя за кристальную чистоту и Божью благодать».

Делайте расслабляющую вечернюю гимнастику. Лежа на полу, потянитесь и расслабьтесь так, чтобы все косточки встали на свои места. Это могут быть комплексы стрейч-упражнени й, гимнастики Майи Гогулан, Ниши, тибетской или другой. После упражнений 2 раза в неделю принимать ванну с солью и травой. Сенную труху (3-4 ложки) залить 2 л воды, настоять 1 час, потом добавить 3 горсти соли, размешать до растворения и отцедить. Набрать в ванну воды (37-38 градусов), посидеть в ней 5 минут, только по­том влить настой и сидеть еще 10 минут. Не споласкиваясь, промокнуться простыней и лечь в кровать. Всего сделать 15-25 ванн. Можно принимать ванны и с успокаивающими эфирными маслами: на соль накапать 5-7 капель масла и также ее растворить.

Проспали спокойно ночь - начинаем налаживать день. Проснувшись, поблагодарите день за то, что он наступил, пожелайте всем здоровья и хорошего дня: «Пусть миру будет хорошо!».

На завтрак полезны салат «Метелка» (мелко натертые морковь, капуста, брюква, репа) или каша. Есть все, но понемногу, 3-4 раза по 200-300 г, плюс к этому 1- 1,5 л воды задень. Чтобы работал кишечник, нужны физзарядка и массаж: ладонью против часовой стрелки делаем 3-5 кругов в области пупка.

Не забудьте помочь печени и желчному пузырю. Начнем с жестких желчегонных трав - полыни, пижмы, девясила, чистотела, бархатцев, настурции. Залить 1 ст. л. травы 1 стаканом воды, настоять и принимать по четверти ста­кана, добавив горячую воду, за 15 минут до еды и через 30 минут после. Пить по 1 месяцу каждую траву, чередуя. Перерыв 2 месяца. Затем перейти на мягкие желчегон­ные: кукурузные рыльца, красную рябину, тысячелистник, бессмертник, березовый лист, календулу. Заваривать и принимать так же.

Подготовили организм к правильной работе - теперь работаем с кистами. Надо приготовить прополисную лепешку. Взять 15-20 г свежего прополиса, подержать его в теплых руках, чтобы он стал мягким. Затем размять в лепешку величиной с ладонь. Чтобы легче было его разминать и он не прилипал к рукам, раскатывайте его между двумя целлофановыми листами. Затем с одной стороны снять целлофан и приложить этой стороной к зоне проекции кисты. Держать прополис 40 минут 2 раза в день, курс лечения - 40 дней. При этом можно работать в 3-4 зонах одновременно. Что касается почек, то лепешки лучше накладывать на обе почки сразу. Под кожей созда­ется депо микроэлементов, природных антибиотиков, и все это помогает рассасывать кисту и восстанавливать ткани. Хорошо бы сделать 3 курса по 40 дней с переры­вами на 7 дней. И еще: во время лечения надо принимать прополис внутрь, разжевывая его, по 1 горошинке 2 раза в день, утром и вечером. Такой способ помог уже многим больным.

У многих больных с кистами печени идет одновременная интоксикация печени и другие проблемы приводящие к ухудшениями её работы. Поэтому одновременно предлагаю комплексный препарат для защиты печени:

1. ГЕПАТРОП – 1 бут. - Внутрь. Взрослым - по 5-10 мл (1- 2 ч. ложка) 2-3 раза в день. Допустимо увеличить дозировку до 3 ч. ложек. Можно запивать водой. Курс приема 30-60 дней. Повторные курсы через 3-6 месяцев. Лучший фирменный препарат от «ВИТАУКТ»

Для профилактики и лечения заболеваний печени используют гепатопротекторн ые средства. Средства, повышающие устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов, активирующие ее детоксикационные (обезвреживающие) функции, увеличивающие активность метаболических процессов и улучшающие функциональное состояние печени – называются гепатопротекторы. Препараты этой группы приобрели особое значение в наши дни, поскольку сейчас сильно возрос уровень заболеваний печени и их распространеннос ть, и это связано не только с повреждающим действием отдельных лекарственных препаратов на гепатоциты, но и с неправильным питанием, быстрым ритмом жизни, неблагоприятной экологической обстановкой окружающей среды и чрезмерным употреблением алкоголя и алкогольных напитков. Гепатопротекторы препятствуют разрушению клеточных мембран, предотвращают повреждение печеночных клеток продуктами распада, ускоряют репаративные процессы в клетках, стимулируют регенерацию гепатоцитов, восстанавливают их структуру и функции. Они применяются для лечения острых и хронических гепатитов, жировой дистрофии печени, цирроза печени, при токсических повреждениях печени, в том числе связанных с алкоголизмом, при интоксикации промышленными ядами, лекарственными препаратами, тяжелыми металлами, грибами и других поражениях печени. Препараты из растительного сырья активно используют для нормализации функций печени, т. к. биологически активные вещества растений являются переносчиками водорода и ацильных остатков (липоевоя кислота); стимулируют внутриклеточный обмен (силибинин); нормализуют секрецию желчи и моторику желчевыводящих путей и т.д.

СВОЙСТВА КОМПОНЕНТОВ

    Поддерживают функции печени

    Препятствуют разрушению гепатоцитов и способствуют регенерации печеночной ткани (гепатопротектор ное действие)

    Способствуют образованию желчи и улучшению её состава и свойств

    Оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчных ходов и способствуют выведению желчи из желчного пузыря благодаря повышению его тонуса

    Способствуют очищению печени от шлаков и токсинов

    Обладают антиоксидантными свойствами, то есть связывают свободные радикалы и стабилизируют клеточные мембраны

    Нормализуют внутриклеточный обмен фосфолипидов

    Улучшают пищеварение

Компоненты, входящие в фитокомплекс «ГЕПАтроп», имеют следующие

    В качестве гепатопротектора при острых гепатитах (преимущественно токсическом и алкогольном), хроническом и активном гепатитах токсической и вирусной этиологии, жировом гепатозе различного происхождения, хроническом холецистите, в начальной стадии цирроза печени

    Воспаление селезёнки

    При дискинезиях желчевыводящиих путей

    Холецистит

    Хронические интоксикации гепатотоксически ми ядами, нитросоединениям и, алкалоидами, солями тяжелых металлов

    Хроническая почечная недостаточность (за счет диуретических и гипоазотемически х свойств)

    Атеросклероз. Диабет. Ожирение. Заболевания кожи.

СОСТАВ:

Артишок испанский . Желчегонное и гепатопротекторн ое действие артишока обусловлено наличием полифенольных производных цинарина, хлорогеновой и кофейной кислот. Благодаря комплексу этих соединений артишок: стимулирует секрецию и отток желчи; оказывает противовоспалите льное действие; способствует выведению токсинов и метаболитов из печени. Цинарин приводит к увеличению эвакуации желчи и снижению уровня холестерина. Установлено, что антиоксидантная активность цианидина сильнее, чем витамина Е, С и ресвератрола (известного фитоалексина, выделенного из красного винограда). Высокое содержание инулина в мякоти артишока обусловливает его включение в диету больных сахарным диабетом. Инулин стимулирует рост бифидобактерий кишечника и может приостанавливать рост патогенных бактерий. Артишок имеет наличие выраженных желчегонных свойств (стимулирует как образование, так и выделение желчи), что позволяет использовать препарат при нарушениях функции печени, сопровождающихся дискинезией желчных путей и холециститами. В то же время выраженные диуретические и гипоазотемически е свойства экстракта артишока обусловливают клиническую эффективность препарата при хронической почечной недостаточности.

Расторопша пятнистая . Основным активным биофлавоноидом в расторопше пятнистой является силибинин. Он оказывает гепатопротекторн ое и антитоксическое действие. Взаимодействует с мембранами гепатоцитов и стабилизирует их, предотвращая потерю трансаминаз; связывает свободные радикалы, ингибирует процессы перекисного окисления липидов, предупреждает разрушение клеточных структур, при этом уменьшается образование малонового диальдегида и поглощение кислорода. Антиоксидантный эффект силимарина обусловлен его взаимодействием со свободными радикалами в печени и превращением их в менее агрессивные соединения. Силимарин препятствует накоплению гидроперекисей липидов и тем самым уменьшает степень повреждения клеток печени. Кроме того, стабилизируя клеточную мембрану гепатоцитов, силимарин замедляет поступление в них токсичных веществ (как экзогенного, так и эндогенного происхождения). Стимулируя РНК-полимеразу, увеличивает биосинтез белков и фосфолипидов, ускоряет регенерацию поврежденных гепатоцитов. При алкогольных поражениях печени блокирует выработку ацетальдегида и связывает свободные радикалы. Силимарин непосредственно обладает желчегонными свойствами благодаря наличию у него одновременно холеретического и холекинетическог о действия. Холерез развивается благодаря повышению секреции желчных кислот и электролитов гепатоцитами. Холекинетический эффект связан со снижением тонуса сфинктеров желчевыводящих путей.

Солянка холмовая - это мощный гепатопротектор, который нормализует функцию и метаболизм паренхимы печени, ускоряет регенерацию и восстановление функциональной активности гепатоцитов, снимает проявления желтухи. Обладает мощным эффектом защиты от гепатита. Является прямым ингибитором свободнорадикаль ных реакций и уменьшает образование продуктов липопероксидации, повышает антирадикальную активность мембранных липидов. Препараты солянки холмовой обладают высокой клинической эффективностью, сравнимой с препаратами расторопши пятнистой (легалон, карсил, силибор). Результаты экспериментальны х и клинических исследований позволяют рекомендовать препарат для лечения хронических заболеваний печени, переходящих в цирроз.

Береза повислая оказывает антисептическое, противовоспалите льное, гиполипидемическ ое, гепатозащитное, мягкое желчегонное и отчетливое мочегонное действие.

Репешок обыкновенный обладает выраженными гепатопротекторн ыми свойствами и способствует нормализации свободно-радикал ьного окисления липидов.

Лабазник вязолистный проявляет выраженные гепатозащитные свойства. Выявлена гепатопротекторн ая и антиоксидантная активность экстрактов из надземной части лабазника вязолистного, его способность нормализовать функциональное состояние печени. Способствует восстановлению белоксинтезирующ ей, детоксикационной и гликогенсинтезир ующей функции печени.

Орех черный обладает противовоспалите льными, общеукрепляющими, иммунокорректиру ющими, антиоксидантными адаптогенными действиями. Оказывает детоксикационный и гепатозащитный эффект.

Липоевая кислота (тиоктовая кислота, липамид, тиоктацид) – витаминоподобное соединение, без которого невозможен нормальный обмен углеводов и жиров. Она улучшает функцию печени и уменьшает воздействие на организм "печеночных" ядов. Средство, влияющее на метаболические процессы. Фармакологическо е действие – гиполипидемическ ое, гепатопротективн ое, гипохолестеринем ическое, гипогликемическо е. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени.

Кистозные поражения легких представляют из себя разнородную группу заболеваний, различных по происхождению и морфологическому строению. Общим для всех них является формирование в легком одной или нескольких, чаще тонкостенных полостей, частично или полностью заполненных жидким содержимым или воздухом.

Общие механизмы развития. В зависимости от происхождения кисты могут быть врожденными (истинные) и приобретенными (ложные).

Врожденные (истинные) кисты образуются в результате нарушения процессов формирования легкого в эмбриональном или постнатальном периодах. Характерным морфологическим признаком истинных врожденных кист является наличие эпителиальной выстилки внутренней поверхности ее стенки. В развитии истинных кист основную роль играют агенезия альвеол и расширение терминальных бронхов или задержка развития периферических бронхов с расширением более дистальных их участков, не содержащих в стенке хрящевой ткани. Реже встречаются и альвеолярные врожденные кисты, происходящие из тканей альвеол. Различают бронхогенные истинные кисты, имеющие эпителий, состоящий из цилиндрических или кубовидных клеток и альвеолярные истинные кисты, внутренняя поверхность которых покрыта альвеолярным эпителием. Врожденные кисты могут быть солитарными (бронхогенная киста) и множественными (кистозная гипоплазия, микрокистозное легкое), сочетаться с другими пороками развития (добавочное кистозное легкое, внутридолевая секвестрация).

Наличие полостных образований характерно для ряда пороков развития легких: кистозной гипоплазии, добавочного кистозного легкого, секвестрации легкого, микрокистозного легкого, врожденной долевой эмфиземы, синдрома Маклеода, врожденных бронхогенных кист и др. Особую группу дизонтогенетических легочных кист представляют кистозные лимфангиомы и дермоидные кисты, которые с точки зрения клинической целесообразности обычно рассматриваются в ряду доброкачественных опухолей легких.

Приобретенные (ложные) кисты являются следствием какого-либо заболевания: абсцесса, эхинококкоза, туберкулеза, внутрилегочной гематомы, буллезной эмфиземы и т. д. Отличительной их особенностью является отсутствие эпителиальной выстилки внутренней поверхности кисты, хотя, как считают некоторые авторы, ложные кисты могут постепенно выстилаться бронхиальным эпителием за счет его распространения на стенки полости из дренирующего бронха. С другой стороны, при хронических нагноениях истинных легочных кист выстилающий их эпителий может постепенно разрушаться и замещаться сначала грануляционной, а затем рубцовой тканью.

Удобной, не потерявшей в настоящее время своей актуальности, является классификация, разработанная еще в 1969 году В.И. Пужайло, которая по происхождению разделяет все кисты легких на три группы.

Классификация кист легкого

  1. Врожденные кисты:
    1. Поликистоз легких (кистозная гипоплазия легких).
    2. Микрокистозное легкое (бронхиолярная эмфизема легких).
    3. Внутридолевая секвестрация.
    4. Добавочное кистозное легкое.
    5. Гигантская киста у новорожденных и детей раннего детского возраста.
  2. Дизонтогенетические кисты.
    1. Солитарная бронхогенная киста легкого.
    2. Гигантская бронхогенная киста у взрослых.
    3. Дермоидная киста легкого.
    4. Солитарная бронхогенная кистаденома легкого.
  3. Приобретенные кисты.
    1. Абсцесс, эхинококк, туберкулезная каверна.
    2. Пневмоцеле.
    3. Прогрессирующая эмфизематозно-буллезная дистрофия легких («исчезающее легкое» Бурке, гигантская эмфизематозная киста).
    4. Эмфизематозно-буллезная секвестрация.
    5. Буллезная эмфизема.

Дизонтогенетические кисты по сути своей являются врожденными заболеваниями, развитие которых в постнатальном периоде обусловлено дефектами эмбрионального развития легких.

Установить врожденный или приобретенный характер кист не всегда бывает просто. Так, в последние годы все большее число сторонников находит точка зрения, согласно которой ряд бронхиальных кист являются приобретенными (Розенштраух JI.C. и соавт., 1987). При этом основным фактором в развитии этих кист считают обструкцию бронхов вследствие их стеноза на почве воспаления. Примером могут служить ретенционные кисты, которые представляют собой расширенные бронхи, т. е. вентильные или ретенционные бронхоэктазы, при которых проксимальный отрезок бронха резко сужен или облитерирован (Казак Т.П., 1968). В первом случае образуются воздушные, а во втором - заполненные кисты, содержимым которых является слизь с примесью крови.

Патологическая анатомия. Кисты легких могут быть как одиночными, так и множественными. Последние могут поражать одно или оба легких. В правом легком они встречаются несколько чаще, чем в левом, частота поражения отдельных долей приблизительно одинакова, но в большей степени это относится к истинным кистам. Приобретенные, особенно сформировавшиеся после абсцесса, чаще занимают задние отделы легких, а возникшие на почве санированных туберкулезных каверн - верхушечно-задние отделы верхних долей. Эмфизематозные буллы также чаще формируются в верхних долях легких.

Размеры кист варьируют в широких пределах - от очень мелких до гигантских, занимающих почти всю долю или легкое. Внутренняя поверхность стенки кисты обычно гладкая, выстлана цилиндрическим или кубическим эпителием. При гистологическом исследовании в стенке кисты обнаруживаются элементы бронхов - хрящевые пластинки, гладкие мышечные волокна.

Кисты могут иметь сообщение с бронхом - открытые кисты или быть изолированными - закрытые, содержать воздух или жидкое содержимое - воздушные или заполненные. Закрытые кисты обычно содержат стерильную жидкость слизистого характера, прозрачную, иногда желтоватого или бурого цвета. Кисты, сообщающиеся с бронхами чаще всего содержат воздух, а при присоединении воспаления и гной. Нагноение может осложнять течение не только открытых кист, но и закрытых вследствие гематогенного и лимфогенного их инфицирования. Нагноение кист является наиболее частым осложнением их течения. Общая клиническая классификация кист легких с учетом их происхождения, строения и клинического течения приведена ниже.

Клиническая классификация кист легкого.

  1. По происхождению:
  • врожденные или истинные (бронхогенные, альвеолярные)
  • приобретенные или ложные (посттравматические, после перенесенных заболеваний)
  • По количеству полостей:
    • солитарные (одиночные)
    • множественные (односторонние, двухсторонние)
  • По наличию сообщения с бронхом:
    • сообщающиеся (открытые)
    • не сообщающиеся (закрытые)
  • По наличию содержимого:
    • воздушные
    • заполненные
  • По течению:
    • неосложненные кисты
    • осложненные кисты (нагноением, пио- и пневмотораксом, острым напряжением, кровотечением, малигнизацией).

    Клиника и диагностика. Неосложненные кисты чаще протекают бессимптомно. Жалобы или отсутствуют или бывают скудны и малоинформативны. Тем не менее при внимательном опросе в ряде случаев можно получить полезные для диагностики сведения. Больные могут предъявлять жалобы на неопределенные, как правило, не резко выраженные боли в груди, кашель, иногда с отделением скудной мокроты без запаха, в которой могут быть прожилки крови. Лишь гигантские или множественные кисты, замещающие значительные участки легочной паренхимы, могут обуславливать выраженные боли в груди, кашель, одышку, редко - дисфагию. У детей даже небольшая по размерам киста может вызвать сдавление дыхательных путей (Вишневский А.А., Адамян А.А., 1977).

    Данные, получаемые при физикальном обследовании больных, зависят от величины кисты, глубины залегания в легком, характера ее содержимого и отношения к просвету бронхиального дерева. При больших кистах можно отметить отставание соответствующей половины грудной клетки при дыхании, иногда даже расширение межреберных промежутков. При перкуссии может выявляться либо укорочение перкуторного звука, либо тимпанит. Дыхание над этими отделами легких ослаблено, а при наличии сообщения кисты с бронхом иногда приобретает амфорический оттенок.

    Клинические проявления заболевания появляются в основном при развитии осложнений, наиболее частым из которых является ее нагноение. Инфицирование кисты резко меняет симптоматику заболевания. У больного повышается температура тела, появляется кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, боли в груди, нередко наблюдается кровохарканье. Клиническая картина весьма напоминает развитие абсцесса легкого. Однако интоксикация при нагноившейся кисте бывает выражена значительно меньше, что объясняется защитной ролью ее эпителиальной выстилки. При прорыве гнойника в бронх начинает выделяться обильная гнойная, иногда зловонная мокрота. Состояние больного постепенно улучшается, уменьшается интоксикация и если киста хорошо дренируется бронхом, полость кисты постепенно очищается от гноя. Может наступить клиническое выздоровление. Однако, в отличии от острого абсцесса легкого, добиться полной облитерации полости кисты с исходом в ограниченный пневмофиброз, как правило, не удается. Заболевание чаще всего принимает хронический характер с чередованием стадий ремиссии и обострения. При длительном течении заболевания и частых обострениях эпителиальная выстилка кисты разрушается, с каждым разом проявления общей интоксикации усиливаются, в процесс вовлекаются окружающая легочная ткань и бронхи, что может привести к развитию вторичных бронхоэктазов и распространенного пневмофиброза.

    Прорыв нагноившейся кисты с поступлением гноя в свободную плевральную полость ведет к развитию пиопневмоторакса. Это существенно ухудшает состояние больных и прогноз заболевания, так как может привести к развитию стойкого бронхоплеврального свища и хронической эмпиемы плевры.

    Кроме острых, затяжных и хронических воспалительных изменений легочные кисты могут осложняться напряжением, а также прорывом в плевральную полость с развитием пневмоторакса.

    Напряженная киста возникает при сообщении ее с бронхом, обычно на фоне пневмонии или острого респираторного заболевания. Ведущую роль в ее патогенезе играет образование клапанного механизма в результате эндобронхита, вызывающего стеноз приводящего бронха. Киста быстро увеличивается в размерах, ткань легкого сдавливается, наступает смещение средостения и связанные с ним расстройства дыхания и сердечной деятельности. Клиническая картина весьма напоминает напряженный пневмоторакс. Больной ведет себя беспокойно, жалуется на нехватку воздуха, чувство стеснения в груди. У него появляются цианоз, набухание шейных вен, выраженная одышка, тахикардия. Отмечается отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании, иногда даже ее выбухание. Границы средостения смещаются в здоровую сторону. Дыхание над пораженным легким ослаблено или отсутствует. Перкуторно определяется тимпанит. Прогрессивно нарастает дыхательная недостаточность. У маленьких детей состояние может столь быстро ухудшаться, что оказывается необходимым проведение срочных лечебных мероприятий (Либов С.Л., Ширяева К.Ф., 1973).

    Прорыв субплеврально расположенной кисты в плевральную полость с образованием пневмоторакса очень опасен при клапанном механизме, возникновение которого при этой патологии является не редкостью. Физикально и рентгенологически выявляются все типичные признаки спонтанного пневмоторакса (коробочный перкуторный звук, резкое ослабление дыхания, смещение сердечной тупости в здоровую сторону, коллапс легкого и воздух в плевральной полости). Однако, следует иметь ввиду, что при гигантских субплеврально расположенных воздушных кистах как клинически, так и рентгенологически их бывает трудно отличить от пневмоторакса, а при возникновении напряженной кисты - от напряженного пневмоторакса.

    Не частым, но весьма серьезным осложнением легочных кист является развитие кровохарканья, иногда приобретающего характер легочного кровотечения.

    Весьма редким осложнением течения этого заболевания является развитие злокачественной опухоли из стенки кисты, хотя, по сравнению с общей заболеваемостью населения, частота рака легкого у больных с легочными кистами (поликистозом) существенно выше, что побуждает к расширению показаний к оперативному лечению неосложненных кист.

    Ведущим методом диагностики легочных кист является рентгенологический. Выявляемые при этом изменения зависят от патологоанатомических особенностей кист. При закрытых кистах, содержащих жидкость, рентгенологически определяется наличие округлой или шаровидной тени различного размера с четкими ровными контурами. При периферическом расположении кисты возможна деформация контуров ее тени за счет сращения с париетальной плеврой. Открытые, т. е. сообщающиеся с бронхиальным деревом, кисты содержат только воздух или небольшое количество жидкости (появляется горизонтальный уровень). Стенка воздушных кист обычно ровная, тонкая, четко очерченная. Изредка отмечается краевое обызвествление. JI.C. Розенштраухом и А.И. Рождественской (1968) описан симптом «известкового мениска», обусловленного присутствием зерен извести на дне полости. При отсутствии осложнений, как правило, окружающая кисту легочная ткань не изменена. Множественные открытые кисты характеризуются наличием в легком кольцевидных тонкостенных полостей, без выраженных воспалительных и склеротических изменений в окружности. Наслаиваясь одна на другую они напоминают по своей структуре "пчелиные соты". Рентгенотомография и особенно компьютерная томография позволяют детализировать рентгенологическую картину, уточнить локализацию кистозных полостей. При бронхографии контрастное вещество попадает внутрь кист только при сообщении их с бронхиальным деревом. В случае закрытых кист при бронхографиии и ангиопульмонографии можно обнаружить, что бронхиальные и сосудистые ветви огибают округлое образование в легком.

    Весьма специфична рентгенологическая картина приобретенных ретенционных кист. Им характерны грушевидные, веретенообразные, часто причудливые очертания (колбы, гроздья винограда и т. д.). При этом длинник образования соответствует ходу бронхов, проксимальный конец ориентирован в сторону корня легкого. В 25% случаев (Шулутко М.Л. и соавт., 1967) в стенках ретенционной кисты отмечается обызвествление. При бронхографии определяется ампутация подходящего к образованию бронха и деформация соседних бронхиальных ветвей.

    Основными заболеваниями, которые следует дифференцировать с закрытыми, заполненными жидким содержимым кистами легких, являются периферические злокачественные и доброкачественные опухоли, солитарные метастазы злокачественных опухолей, эхинококк, туберкулома, блокированный абсцесс, а также некоторые шаровидные образования, исходящие из средостения, диафрагмы и грудной стенки.

    Открытые и закрытые воздушные кисты легких нуждаются в дифференциальной диагностике с полостной формой периферического рака легкого, открытыми абсцессами, тонкостенными санированными туберкулезными кавернами, ограниченным спонтанным пневмотораксом, постпневмоническими ложными кистами, прорвавшейся в бронх эхинококковой кистой и другими полостными образованиями легких.

    Лечение. Лечение неосложненных истинных легочных кист, при отсутствии общих противопоказаний к операции, преимущественно оперативное, так как только оперативное вмешательство является надежной профилактикой развития осложнений. Исключение могут составлять лишь небольшие закрытые воздушные кисты или, наоборот, распространенный поликистоз с обширным поражением обоих легких. Операция выполняется в плановом порядке после всестороннего обследования больного и тщательной предоперационной подготовки. При солитарных кистах производят изолированное удаление кисты с максимальным щажением легочной ткани. Выполнение такой операции, как правило, бывает возможным при отсутствии нагноения и перифокальных изменений легочной ткани. Производится энуклеация кисты или экономная резекция легкого. При поверхностном расположении кисты возможно выполнение видеоторакоскопического вмешательства.

    При поликистозе, вторичных склеротических изменениях легочной паренхимы, при кистах, являющихся пороком развития и сопровождающихся недоразвитием респираторных отделов (кистозная гипоплазия, секвестрация и т. д.) единственно радикальным методом лечения является резекция пораженной части легкого. Объем ее определяется распространенностью процесса и вторичными необратимыми изменениями легочной паренхимы (пневмофиброз, бронхоэктазы). Обычно выполняется лобэктомия, но в редких случаях может потребоваться выполнение пневмонэктомии.

    При оперативных вмешательствах по поводу врожденных пороков развития легких следует иметь в виду возможность аномального строения и расположения сосудов и бронхов. Так, при внутридолевой секвестрации имеется добавочный артериальный сосуд, иногда несколько, идущих от аорты. Место их отхождения от аорты может размещаться как в пределах грудного, так и брюшного ее отделов. Уточнение топики и количества добавочных сосудов позволяет избежать опасных осложнений и прежде всего профузных интраоперационных кровотечений, которые возникают при случайном их повреждении в процессе разделения легочной связки или пневмолизе. Перевязка аномальной артерии при случайном ее повреждении в ряде случаев представляет значительные трудности и иногда такое осложнение может привести к смертельному исходу. Поэтому легочную связку следует разделять под контролем зрения, порциями захватывая зажимами и прошивая. Добавочный сосуд, который при этом, как правило, удается увидеть, дополнительно лигируют.

    Особенно настоятельны показания к операции при кистах, осложненных нагноением. Консервативное лечение таких больных в период обострения обычно дает хороший, но временный эффект и имеет значение главным образом для подготовки к операции. Оперативное вмешательство целесообразно предпринимать вне обострения после соответствующей подготовки. Изолированное удаление кисты, как правило, технически невозможно и в большинстве случаев нецелесообразно, так как имеется интимное спаяние ее с окружающей легочной тканью. Единственно радикальным методом лечения является резекция пораженной части легкого. Объем резекции определяется распространенностью поражения и вторичными изменениями легочной паренхимы.

    При развитии пио- или пневмоторакса показано дренирование плевральной полости с проведением соответствующей этим состояниям терапией.

    При напряженной кисте с признаками дыхательной недостаточности и смещения средостения показано оперативное лечение. В порядке оказания неотложной помощи необходимо срочно выполнить пункцию, с последующим трансторакальным дренированием полости кисты.

    Однако, необходимо помнить, что даже полноценное трансторакальное дренирование такой кисты иногда осложняется развитием пневмоторакса, часто напряженного, сопровождающегося быстрым и прогрессивно нарастающим развитием подкожной и медиастинальной эмфиземы. В таких случаях требуется выполнение экстренного хирургического вмешательства. Для профилактики развития этих осложнений трансторакальное дренирование полости кисты целесообразно сочетать с временной эндобронхиальной окклюзией бронха, вентилирующего пораженный участок легкого.

    Показаниями к срочному хирургическому вмешательству также являются легочное кровотечение, угроза асфиксии при дренирующихся кистах у детей, некупирующийся закрытым дренированием напряженный пневмоторакс и прогрессивно нарастающая медиастинальная эмфизема.

    Лечение больных в послеоперационном периоде осуществляется в соответствии с общими принципами, принятыми в торакальной хирургии, и зависит от характера и объема выполненной операции, наличия осложнений течения заболевания. Прогноз у больных, оперированных в плановом порядке, как правило, благоприятный. Наиболее опасными являются оперативные вмешательства, выполняемые по поводу осложнений кист легкого, особенно у детей. Послеоперационная летальность в таких случаях может достигать 5%.

    Киста в легких – это патологическая полость, наполненная слизистой жидкостью или воздухом. Область локализации может находиться как в левой, так и в правой доле органа. Патологию относят к доброкачественным образованиям. Опасность кроется в ее бессимптомном течении на начальной стадии. Чаще всего симптомы возникают только тогда, когда киста достигает значительного размера и начинает давить на окружающие ткани.

    Код по МКБ-10 при врожденных кистах легких Q33.0, а приобретенные новообразования имеют код — J98.4

    В зависимости от причин возникновения кисты легких делятся на:

    По клиническим признакам кисты легких делят на истинные и ложные. В первом случае новообразование всегда носит врожденный характер. Во втором случае опухоль возникает под воздействие внешних причин (болезнь, травма).

    Справка! Кистозные образования в легких могут быть как единичными, там и множественными (поликистоз легких), а по размеру делятся на малые, средние и гигантские. По характеру течения патологию делят на осложненную и неосложненную форму.

    Причины возникновения

    Главной причиной формирования врожденной кисты на легком является аномальное развитие плода в эмбриональном периоде . А вот приобретенные новообразования могут возникнуть под действием разнообразных факторов. Например:

    • грибковые патологии;
    • туберкулез;
    • абсцесс тканей легких;
    • эхинококкоз;
    • сифилис;
    • пневмония;
    • травмы и ранения легких;
    • бактериальная деструкция легких;
    • эмфизема.

    Дополнительно кистозная полость может развиться на фоне распада злокачественной опухоли легкого. Часто такая ситуация возникает после проведения химиотерапии или облучения.

    Клиническая картина

    Если киста имеет небольшой размер и развивается без осложнений, то характерные симптомы могут долгое время отсутствовать. Клинические признаки возникают в тот момент, когда новообразование в легком достигает большого размера и начинает давить на окружающие ткани и органы. У больного появляется тяжесть в груди, боль, отдышка, кашель.

    Также заболевание проявляет себя в том случае, когда формирование полости сопровождается каким-либо осложнением. Осложненное течение патологии часто провоцирует пневмония или ОРВИ . В такой ситуации может произойти нагноение кисты, которое сопровождается следующими симптомами:

    • интоксикация;
    • общая слабость;
    • повышение температуры тела;
    • кашель с гнойной мокротой.

    Если произошел разрыв гнойной кисты, то кашель с мокротой усиливается, а вот признаки интоксикации уменьшаются и общее самочувствие улучшается.

    Важно! При разрыве кисты больной должен быть незамедлительно госпитализирован.

    Методы диагностики

    Из-за отсутствия характерных симптомов кисты легких небольшого размера практически всегда остаются нераспознанными . Выявить патологию на начальной стадии часто удается лишь случайным образом при плановой флюорографии.

    По мере увеличения кисты у больного могут появиться жалобы на боли в области груди и затруднения при дыхании.

    В отличие от небольших единичных новообразований множественные (поликистоз) и большие кисты шеи диагностировать не так сложно. Но все же для установления диагноза необходим комплексный подход.

    В первую очередь врач изучает историю болезни пациента и собирает анамнез. Затем специалист проводит визуальный осмотр кожного покрова, измеряет температуру тела и прослушивает дыхание при помощи фонендоскопа. При подозрении на кистозную патологию больному могут быть назначены следующие диагностические исследования:

    Для окончательного подтверждения диагноза пациенту может быть показана диагностическая торакоскопия, которая в отдельных случаях может применяться, как лечебная.

    Во время диагностики важно дифференцировать легочные кисты от других патологий . Например:

    • злокачественные опухоли легких;
    • метастазы;
    • опухоль средостения;
    • абсцесс и туберкулома;
    • целомическая киста перикарда;
    • органический пневмоторакс.

    Методы терапии

    Тактика лечения кист легкого всегда одна – хирургическая . При неосложненных новообразованиях операцию проводят в плановом порядке. При этом затягивать с оперативным вмешательством крайне нежелательно. Со временем риск развития осложнений существенно увеличивается и тогда прогноз на полное выздоровление, и благоприятный исход становится ниже.

    В тех случаях, когда киста на легком осложнена нагноением, перед хирургическим вмешательством проводят медикаментозное лечение. Такая мера необходима для купирования процесса обострения. Если у больного развился пневмоторакс, врачи проводят экстренное дренирование кистозной полости и только после этого назначают лечение антибактериальными препаратами.

    Также неотложную помощь осуществляют при кистах легких осложненных острой дыхательной недостаточностью . В такой ситуации пациенту сначала проводят пункцию, а затем трансторакальное дренирование под наблюдением УЗИ.

    Внимание! Во всех описанных случаях, после купирования обострения, больному назначают операцию.

    Осложнения патологии

    Если больной, не обращает внимания на симптомы характерные для легочных кист или проводит самостоятельно их лечение, не обращаясь к специалистам, то могут возникнуть следующие осложнения:

    • плеврит;
    • дыхательная недостаточность;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • асфиксия;
    • эмпиема плевры легкого;
    • пневмоторакс;
    • диффузный пневмофиброз.

    Прогноз и профилактика

    Предупредить и предотвратить развития врожденных кист на легком невозможно . А вот чтобы снизить риск развития приобретенной формы недуга необходимо выполнять следующие правила:

    Прогноз на выживаемость при кисте в легком, в общем благоприятный, при этом шансы на полное выздоровление выше при врожденной форме патологии. При осложненных новообразованиях эффективность лечения часто зависит от своевременно оказанной экстренной помощи . При обострении болезни летальный исход может наступить от острой дыхательной и сердечной недостаточности или обильного кровотечения.

    Также в отдельных случаях после проведенной терапии наступает инвалидность. Такое возможно при развитии вторичных изменений в легких, например, при хронизации гнойного процесса или при распространенном пневмофиброзе. В таких случаях пациентам показано пожизненное наблюдение у врача пульмонолога.

    Хирургическому лечению, как правило, подвергаются больные с осложненными кистами легких.

    Хирургическое лечение возможно консервативное и радикальное. Не установилось еще единого взгляда на показания к радикальным (сегментэктомия, лобэктомия и пневмонэктомия).

    Торакальные на основании изучения материала Мэйо приходят к выводу, что единственным методом лечения является операция и что в случаях неясной диагностики не следует останавливаться и перед пробной торакотомией.

    Бэллон предлагает лечить все кисты легкого, содержащие воздух и гной, повторными аспирациями, что приводит к быстрому спадению кистозных образований.

    Этот метод лечения кисты легкого показан в ограниченном числе случаев, когда стенка кистозного образования спаяна с грудной клеткой, нагноившаяся киста не сообщается с бронхом и когда более радикальное вмешательство по каким-либо причинам не может быть произведено. Этот метод, сочетанный с последующим введением , оказывается в ряде случаев эффективным, но достигнутое улучшение оказывается обычно кратковременным.

    Большинство хирургов считает, что при лечении нагноившихся легочных кистозных образований следует прибегать к более радикальным хирургическим вмешательствам.

    Характер операции при лечении кисты легкого зависит от состояния больного, локализации кистозного образования, вовлечения в процесс легочной ткани, сращений, различных осложнений.

    При солитарных легочных кистах, осложненных инфекцией, или при особом их расположении, когда экстирпация кисты почему-либо оказывается невозможной, уместно предпринять вскрытие кисты одномоментным или двумоментным способом с последующим ее или иссечением, если это возможно.

    Хирургическое лечение больных с гигантскими кистами легкого состоит в следующем.

    При наличии острого напряженного пневмоторакса больному следует в срочном порядке после пункции ввести , соединив его с подводной системой. Если этот способ не поведет к излечению или же расправившееся легкое через тот или иной промежуток времени вновь окажется коллабированным, т. е. вновь появится напряженный , следует предпринять более радикальное хирургическое вмешательство - произвести торакотомию. Иногда только торакотомия дает возможность избрать правильный метод оперативного вмешательства. Сегментарная резекция легкого, содержащего кистозное образование, лобэктомия или пневмонэктомия надежно ликвидируют поражение, но при них приносится в жертву нормальная легочная ткань, окружающая кисту. В случае подплеврального расположения кисты вполне достаточно ее вскрытия, иссечения стенки и ушивания.

    Стенка кисты по возможности должна быть иссечена на всем ее протяжении. Отверстия бронхов, открывающиеся в полость кистозного образования, должны быть закрыты швами, а ложе кисты после введения в него пенициллина и стрептомицина ушито погружными кетгутовыми швами. При этой операции легочная ткань максимально сохраняется.

    В плевральную полость вводят резиновый дренаж, соединенный с подводной системой или аспиратором.

    При нагноении множественных кист одного легкого, к группе которых можно отнести и так называемое кистозное легкое, единственным методом радикального лечения кисты легкого есть лобэктомия или пневмонэктомия. Применение лобэктомии или пневмонэктомии зависит от распространенности процесса, т. е. от того, захвачена ли одна доля или все легкое.

    Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

    Содержащая внутри себя воздух или жидкость и локализованная в полости органа. На первоначальной стадии развития данная патология протекает бессимптомно и человек даже не подозревает о ее наличии. Но заболевание опасно развитием серьезных осложнений, крайние из которых приводят к летальному исходу. Образованию патологии подвержены как мужчины, так и женщины в равной степени.

    Основная классификация кист следующая:

    1. Врожденные. Формируются в период эмбрионального развития и относятся к врожденной патологии. При рождении у ребенка уже ставится диагноз (кистозная гипоплазия легкого, эмфизема и т.д.), указывающий на порок в развитии легких. В случае, если при УЗИ диагностике не удается выявить наличие патологии, то в первые годы жизни малыша заболевание проявит себя симптомами. Врожденные кисты могут быть множественными, такая патология называется поликистозом легких, либо же единичными. Также эти образования называют бронхогенные кисты легкого.

    2. Бронхогенные кисты средостения (различают переднее средостение и заднее средостение) встречаются в 30-35%случаев. Эти образования также возникают в результате нарушений эмбрионального развития и формируются из тканей эпителия бронхов. Представляют собой образования с тонкими стенками, которые заполнены бурой или прозрачной жидкостью. Развитие кист средостения часто идет в сочетании с кашлем, дисфагией, болью в грудной клетке, одышкой. Для выявления заболевания применяются флюорография и УЗИ средостения.

    3. Дизонтогенетические образования. Также относятся к врожденным. Причиной их является нарушения при развитии бронхолегочных почек, но их формирование начинается в постнатальный период. Сопровождающий данные патологии диагноз — это бронхогенные или дермоидные кисты, кистаденомы. Выявляется заболевание в любом возрасте.

    4. Приобретенная или ретенционная киста лёгкого. Это патология, возникшая в результате перенесенных травм и заболеваний. Сюда можно отнести, опухоли, вызванные микроорганизмами (эхинококковую кисту легкого), буллезную эмфизему, пневмоцелле, мукоцеле легкого (муковисцидоз) и другие.

    Причины возникновения образований

    Причиной возникновения врожденных кист является порок в формировании органа в период развития плода. Если же говорить о приобретённых образованиях — причина их возникновения кроется в недолеченных заболеваниях. Кратко можно выделить следующие причины:

    Клиническая картина

    Симптомы и проявления болезни зависят от вида кистозного образования, но некоторые из них наблюдается у всех пациентов в той или иной степени:

    • Начинается кашель. Он может быть влажный, если образование наполнено жидкостным содержимым; с гнилостным запахом, если у больного гангрена легкого; с примесью гноя, если имеет место абсцесс.
    • Отхаркивание кровью возникает, когда ткани органа распадаются, а также в случаях поражения сосудов при раке или на критических стадиях туберкулеза.
    • Боль за грудиной возникает, когда опухоль локализована рядом к грудной стенкой. Боль усиливается во время вдоха, кашля, в определенной позе лежа.
    • Одышка, боль при глубоком вдохе
    • Повышенная температура тела, потоотделение, тошнота.
    • При прорыве гнойной кисты происходит выделение при откашливании зловонной и обильной мокроты. Общее состояние может немного улучшится, интоксикация уменьшается

    Несмотря на то, что полость кисты освобождается от гноя, излечение больного, как правило, не наступает. Заболевание рецидивирует и полость вновь заполняется содержимым и воспаляется, может возникнуть кистозный фиброз.

    Опасность патологии, особенное инфекционного и посттравматического типа, состоит в том, что в случае разрастания полости, она сдавливает сегменты органа и происходит смещение средостения. Этот процесс чреват дыхательной недостаточность, легочным кровотечением и асфиксией.

    Методы диагностики

    Перечисленные выше симптомы характеры для некоторых других заболеваний органов дыхания, поэтому необходима диагностика для постановки точного диагноза. Поводом начать обследование является затруднения дыхания, боль в груди и кашель. Если диагностирована киста легкого – лечение откладывать нельзя.

    Общую картину заболевания дают:

    • рентгенологическое исследование легких;
    • флюорография легких, на которой можно увидеть наличие полости в легком;
    • рентгенография;
    • фиброноскопия;
    • функциональное исследование, биохимия крови, микроскопия и посев мокроты.

    Флюорография.

    Проведение рентгена легких и флюорографии является базовым методом диагностики заболеваний органов дыхания.

    Также может быть проведено УЗИ средостения и лёгких, которое позволит определить изменена ли паренхима легких, имеются ли диффузные или очаговые изменения в тканях органа.

    Более точные данные для диагноза могут быть получены в результате проведения компьютерной томографии, которая со стопроцентной точностью определит вид и качественные характеристики возникшего в легком образования, наличие изменения в легких.

    Также может проводиться видеоторакоскопия. Процедура, при которой для исследования в плевральную полость пациента вводится специальный инструмент. Также может быть проведена биопсия легких для исследования новообразований.

    Если есть подозрения на эхинококкоз, помимо прочих анализов, врач может назначить УЗИ брюшной полости и аллергопробы.

    Подходы к лечению

    Медикаментозная терапия применяется только с целью уменьшения воспалительного процесса, снятия интоксикации, уничтожения инфекции в легких, также с целью подготовки пациента к операции. Эффективное лечение кисты – только хирургическое. Практически всем пациентам назначается операция на легких.

    Объем хирургической операции зависит от локализации и качественных характеристик кисты, общего состояния больного и клинической картины заболевания.

    При отсутствии осложнений проводится удаление кисты в легком методом резекции. При поликистозе удаляют одну часть доли легкого (лобэктомия) или полное удаление доли (пневмоэктомия).

    Если образование заполнено гноем, или присутствуют другие гнойные заболевания, сначала проводится медикаментозное лечение и после уменьшения обострения и воспаления проводится операция. Применяются бета-лактамные антибиотики с ингибиторами бета-лактам, клиндамицин, биомицин, тетрамицин в различных дозировках.

    Если у больного наблюдается скопление воздуха между грудной стенкой и легкими, парализующее дыхание и повышающее давление, применяется метод дренирование полости плевры. После данного вмешательства назначается курс лечение антибиотиками.

    Пункция и трансторакальное дренирование под контролем УЗИ применяется в случаях осложнения заболевания дыхательной недостаточностью.

    Послеоперационный прогноз в 85% случаев достаточно положительный, после перенесенной операции высокий процент выживаемости. В целом очень важно не допускать развитие патологии и его осложнений и как можно раньше лечить заболевания органов дыхательной системы. Обследование легких и бронхов следует проводить с целью профилактики не реже чем 1 раз в год. Сделайте флюорографию бесплатно в своей поликлинике по месту жительства, а о том, как часто можно делать флюорографию и какое преимущество дает флюорографический метод исследования, .



    Похожие статьи

    • Этногенез и этническая история русских

      Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

    • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

      В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

    • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

      Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

    • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

      Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

    • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

      Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...

    • Скатов А. Кольцов. «Лес. VIVOS VOCO: Н.Н. Скатов, "Драма одного издания" Начало всех начал

      Некрасов. Скатов Н.Н. М.: Молодая гвардия , 1994. - 412 с. (Серия "Жизнь замечательных людей") Николай Алексеевич Некрасов 10.12.1821 - 08.01.1878 Книга известного литературоведа Николая Скатова посвящена биографии Н.А.Некрасова,...