Можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия. В попытках обзавестись малышом необходимо. Можно ли забеременеть

Внутренние стенки матки покрыты слизистой тканью, которая называется эндометрием. Состояние этой оболочки напрямую зависит от эндокринной системы женщины. Она чутко реагирует на малейшие изменения гормонального фона и болеет при любом существенном дисбалансе гормонов. К таким патологиям, прежде всего, относится гиперплазия эндометрия.

Гиперплазия эндометрия — доброкачественное перерождение железистой и опорной ткани слизистой оболочки матки, при котором нарушается ее строение и физиологические функции. По распространенности это заболевание превосходят только инфекционные болезни репродуктивных органов. Совместимы ли гиперплазия эндометрия и беременность — актуальный вопрос на все времена.

Для чего нужен эндометрий

Эндометрий — это естественный барьер, который оберегает стенки матки от слипания. При отсутствии беременности стенки детородного мышечного органа обычно соприкасаются, но не слипаются благодаря эндометрию, который не допускает развития спаечных процессов.

Но самым важным предназначением слизистой оболочки, пожалуй, можно считать обеспечение условий для прикрепления плодного яйца во внутреннем пространстве матки. После успешного оплодотворения яйцеклетки эндометрий становится более рыхлым и в прямом смысле слова превращается в ту благодатную почву, откуда прорастет семечко — новая жизнь. В период гестации внутренняя поверхность матки наращивает количество кровеносных сосудов и желез. Сосудистая сетка разрастается, чтобы впоследствии войти в структуру плаценты, которая подпитывает плод кислородом и различными полезными веществами.

Механизм развития гиперплазии эндометрия

Главным провокатором патологического видоизменения эндометрия является эстрогения. Эстрогены способствуют здоровому делению клеток и развитию желез матки в эндометрии. Именно благодаря эстрогенам матка восстанавливает функциональность своего внутреннего слоя после критических дней. Главным источником эстрогенов являются фолликулы яичника. Во время овуляции, как только готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит за пределы фолликула, выработка эстрогенов идет на спад, а сам лопнувший фолликул становится желтым телом яичника.

Гормон прогестерон обладает функциями, противоположными действию эстрогенов. Это вещество подавляет деление клеток слизистой ткани, мешает железам матки разрастаться и переводит их в состояние секреции. Сам прогестерон появляется в желтом теле яичника. Следовательно, после овуляции уровень эстрогенов в крови снижается, а прогестерона, наоборот, возрастает.

Прогестерон готовит эндометрий к приему эмбриона: под влиянием маточных желез вырабатывается особый секрет, который разрыхляет слизистую оболочку матки, увеличивает ее в объеме и способствует разрастанию кровеносной сетки. При достаточной концентрации прогестерона тонус матки несколько падает, после чего создаются все условия для надежной имплантации зародыша и стабильного развития беременности.

При нехватке прогестерона:

• прерывается беременность;
• эндометриальные клетки начинают бесконтрольно делиться, что приводит к деградации маточных желез — другими словами, к гиперплазии слизистой оболочки матки.

Эта патология является результатом острого дефицита прогестерона или его крайне слабого влияния на эндометрий. Не случайно невынашивание беременности и бесплодие — главные клинические признаки гиперплазии эндометрия.

Почему развивается гиперплазия эндометрия

Степень предрасположенности женщины к развитию данной патологии во многом зависит от общего состояния ее организма. Дисбаланс в соотношение гормонов могут внести многие заболевания:

• несовершенство месячного цикла (речь идет об ановуляции, недостаточности желтого тела или слишком короткой лютеиновой фазе);
• наличие специфических новообразований в яичниках, которые способствуют выработке эстрогенов;
• поликистозные яичники;
• расстройство деятельности гипоталамуса и гипофиза;
• дисфункция щитовидной железы;
• болезни надпочечников;
• критически большая масса тела;
• сахарный диабет;
• патологии печени;
• артериальная гипертензия;
• воспалительные реакции, сопряженные с инфекцией;
• травма слизистой оболочки матки (например, вследствие чистки);
• стресс;
• ослабленная иммунная система;
• заболевания матки (например, миома).

Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия

В большинстве случаев зачать и сохранить ребенка при гиперплазии эндометрия без предварительного лечения невозможно. После комплексной терапии репродуктивные возможности организма женщины восстанавливаются и можно заниматься планированием ребенка.

Чтобы лечение было эффективным, нужно для начала пройти полное обследование для определения формы гиперплазии, а также стадии ее запущенности.

Железистая гиперплазия эндометрия и беременность

При железистой форме патологии слизистый слой эндометрия разрастается умеренно, выделения из половых путей при этом скудные. Для другого типа патологии, железисто-кистозного, характерна более яркая клиническая картина, выраженная активным разрастанием эндометрия с образованием кист и полипов. По мнению медиков, эти формы гиперплазии беременность исключают.

Атипическая гиперплазия эндометрия и беременность

Это наименее благоприятная форма патологии, при которой структура клеток железистого слоя эндометрия претерпевает кардинальные изменения. Результатом такого перерождения нередко становится появление злокачественных образований. Беременность при таком типе гиперплазии эндометрия возможна, однако неизменно заканчивается выкидышем через некоторое время после зачатия, поскольку методы лечения данного заболевания носят преимущественно агрессивный характер.

Если нарушение было обнаружено слишком поздно, возникает необходимость проведения противоракового лечения, а в некоторых случаях — даже резекции матки. Поводом для обращения к врачу должны стать нерегулярные менструации или выраженное изменение их характера.

Очаговая гиперплазия эндометрия и беременность

Эта форма болезни вероятность наступления беременности не исключает, поскольку поражает не весь эндометрий, а отдельные его участки. Однако шансы эмбриона на дальнейшее нормальное развитие ничтожно малы.

Если зачатие все же произошло, то при первых признаках беременности женщине важно без промедления стать на учет в женской консультации и регулярно посещать гинеколога, поскольку последствия «интересного» положения при гиперплазии эндометрия не самые радужные:

• появления внутриутробных патологий у плода;
• развитие эндометриоза матки;
• перерождение очагов гиперплазии в раковые опухоли;
• самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.

На осложнение, как правило, указывает тянущая боль в нижней части живота.

Диффузная форма гиперплазии эндометрия и беременность

При гиперплазии диффузного типа эндометрий разрастается практически повсеместно, поражая таким образом всю матку. Даже если происходит овуляция, оплодотворенная яйцеклетка вряд ли сможет успешно имплантироваться в толщу видоизмененной слизистой оболочки. Кроме того, диффузная форма заболевания нарушает регулярность менструального типа, что еще больше затрудняет зачатие.

С лечением диффузной гиперплазии эндометрия медлить нельзя, поскольку видоизмененная слизистая оболочка начнет прорастать в мышечный слой матки. По сути, этот процесс является состоянием, которое облегчает развитие онкологического заболевания.

Осложнения гиперплазии эндометрия

Патология без должного лечения влечет за собой множество проблем:

1. Перерождение видоизмененных клеток слизистой оболочки в злокачественные образования. В 8% случаев развивается аденокарцинома эндометрия 1 типа.
2. Бесплодие. Нарушенный гормональный фон и искаженная морфологическая структура эндометриальной ткани приводят к привычному невынашиванию беременности и регулярным маточным кровотечениям.
3. Анемия. Потеря крови негативно сказывается на здоровье женщины, поскольку провоцирует развитие малокровия.

Признаки гиперплазии эндометрия

Основным симптомом патологии является кровотечение из половых путей разной интенсивности. По характеру выделения крови различают следующие виды кровотечения:

• циклическое, которое представлено обильными и длительными месячными;
• ациклическое, которое не имеет отношения к нормальному менструальному циклу. Появляется в основном после задержи месячных.

По степени выраженности кровотечение на почве гиперплазии эндометрия бывает:

• обильным;
• продолжительным, с умеренной потерей крови;
• межмесячным, с мажущими выделениями крови.

Почти всегда главный признак патологии сопровождается второстепенными дополнительными симптомами:

• высокое артериальное давление;
• набор лишних килограммов;
• нестабильное настроение;
• общая слабость;
• апатия;
• избыточное оволосение тела и лица.

Методы диагностики гиперплазии эндометрия перед беременностью

При подозрении на данное нарушение в структуре эндометрия женщине, которая безуспешно пытается забеременеть, показано несколько первоочередных исследований.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование

Матку исследуют при помощи ультразвука, чтобы оценить характер изменений в ее тканях, определить толщину слизистой оболочки и найти участки, пораженные гиперплазией и полипами. Процедуру проводят посредством введения специального датчика во влагалище на 5 — 7 день менструального цикла.

Толщина эндометриальной оболочки зависит от менструального цикла:

• в его первой фазе показатели толщины не превышают 3 — 4 мм;
• во второй фазе цикла эти цифры увеличиваются до 12 — 15 мм.

Несомненным свидетельством гиперплазии эндометрия по УЗИ считают повсеместное утолщение слизистой оболочки с четко визуализированными ровными краями и однородным отражением ультразвуковых волн. Полипы выглядят как образования с хорошо видимыми контурами, тонким эхогенным обрамлением и высокой акустической плотностью. Наличие ткани, пораженной злокачественной опухолью, определяют по участкам с неоднородной эхогенностью и изрезанными краями. Обратите внимание на показательные эхографические признаки патологии:

• толщина слизистой оболочки варьируется от 14,6 до 15,4 мм;
• полипы имеют величину 16,1 — 17,5 мм;
• на аденокарциному указывают цифры 19,7 — 20,5 мм.

Отметим, что несмотря на высокую информативность метода УЗИ, окончательный вердикт о заболевании на основании данных одного этого обследования не выносят.

Гистероскопия слизистой оболочки матки

Чтобы предварительно подтвердить или опровергнуть диагноз о патологическом изменении эндометрия матки, используют метод гистероскопии. Обследование заключается в визуальном осмотре внутреннего пространства матки при помощи специального оборудования. На этом же этапе обследования под контролем высокочувствительной аппаратуры при гиперплазии эндометрия проводят выскабливание полости матки, чтобы удалить измененную слизистую оболочку.

Гистологический анализ биологического материала

Окончательный вердикт по поводу заболевания, его формы и характера выносят после гистологии — лабораторного изучения удаленного фрагмента ткани эндометрия под микроскопом. На основании полученной информации также разрабатывают оптимальную тактику лечения пациентки. Учитывая, что природа гиперплазии эндометрия носит исключительно гистологический анализ, достоверный диагноз может быть поставлен только при наличии результатов гистологического исследования.

Лечение гиперплазии эндометрия перед беременностью

Гиперплазия эндометрия и беременность — не самое желанное сочетание, поэтому планированием малыша следует заниматься только после комплексного лечения заболевания.

Методы коррекции данной проблемы преимущественно гормональные. Программу лечения составляют на основе таких групп препаратов:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Мерсилон, Ярину, Линдинет и им подобные средства назначают по схеме на ближайшие полгода. В таких лекарствах нуждаются женщины детородного возраста младше 35 лет и подростки с обильными и (или) непостоянными месячными при железистой, железисто-кистозной форме нарушения или с полипами. КОК также применяют в ударных дозах в рамках так называемого гормонального гемостаза. Такое лечение назначают юным девушкам в чрезвычайных ситуациях — чтобы остановить кровотечение и обойтись без хирургической чистки. Противозачаточные средства принимают по 2 — 3 таблетки в день, постепенно снижая дозу до 1 таблетки в день. Лечение займет 21 день. Если положительной динамики нет и ситуация становится критической, матку выскабливают;

• гестагены (Дюфастон, Утрожестан). Эти препараты начинают пить с 16 по 25 день месячного цикла и также принимают курсами продолжительностью от 3 до 6 месяцев. Их универсальность в том, что они подходят пациенткам всех возрастов с любой формой утолщения эндометрия. Прекрасные результаты в настоящее время показывает контрацептивная внутриматочная спираль Мирена на основе гестагенов. Она действует местно, чего нельзя сказать об оральных гестагенах, которые отличаются системным действием. Гормональное приспособление ставят на 5 лет. Главный минус Мирены в том, что ее наличие вызывает у женщины кровянистые выделения между месячными в первые 3 — 6 месяцев после начала использования. Также имеет место и психологический дискомфорт: некоторые женщины очень переживают по поводу присутствия инородного тела в матке;

• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Люкрин-депо, Золадекс). С помощью препаратов этой группы можно контролировать связь между гипоталамусом и гипофизом, которые обеспечивают нормальную работу желез внутренней секреции у женщин с миомой матки, эндометриозом, гиперплазией эндометрия. Под действием этих гормональных средств гипофиз частично теряет чувствительность, а выработка гонадотропных гормонов, регулирующих функцию половых желез, при этом снижается. В результате наступает состояние, известное как феномен медикаментозной кастрации. Это обратимый процесс: после отмены препарата гипофиз восстанавливает нормальный процесс контроля детородной функции через 14 — 21 день. Такой способ лечения подходит женщинам после 35 лет с любой формой гиперплазии эндометрия. Курс приема гормонального препарата этой группы составляет от 3 до 6 месяцев.

Коррекция нарушения во многом зависит от его формы. Так, дамы, страдающие атипическим утолщением слизистой оболочки матки, нуждаются в особо пристальном внимании специалистов. Плановое УЗИ они проходят с промежутком 3, 6 и 12 месяцев после чистки и начала гормонотерапии. Только отслеживая состояние их здоровья в динамике, можно судить об эффективности принятых мер. Если гиперплазия этой формы рецидивирует, приходиться прибегнуть к резекции матки.

Если при повторном обрастании внутренней поверхности матки полипами, а также при железистой и железисто-кистозных формах болезни гормональная коррекция не дает положительного результата, а пациентка при этом не собирается становится мамой в будущем, показана процедура тотального разрушения эндометриальной ткани. Для этого при помощи гистероскопа применяют электрохирургический и лазерный способ иссечения слизистой оболочки матки. Вмешательство проходит под общей внутривенной анестезией.

В тот же день (в крайнем случае через сутки) после перенесенной чистки или удаления эндометриальной оболочки женщина возвращается домой. На протяжении 3 — 10 дней ее еще будут беспокоить скудные выделения с примесью крови. После разрушения эндометрия к выделениям обычно примешиваются фрагменты иссеченных тканей. Так и должно быть, о чем врач непременно предупреждает пациентку.

Вместе с применением гормональных препаратов женщине назначают витамины. Обычно это витамин С, витамины группы В, препараты железа. Не помешают и седативные лекарственные средства на натуральной основе. Первое время после хирургического вмешательства нужно внимательно чередовать режимы физической активности и полноценного отдыха. Вернуться к интимной жизни можно через 2 недели после чистки.

Как предупредить развитие гиперплазии эндометрия

В основе профилактики — забота и любовь к себе. Предотвратить развитие благодатной почвы для видоизменения эндометрия помогут такие меры:

• визиты к гинекологу 1 раз в полгода;
• лечение половых инфекций и воспалительных процессов вовремя;
• применение КОК по назначению специалиста;
• своевременная регуляция месячного цикла при его нарушении;
• контроль массы тела, избавление от лишнего веса;
• недопущение абортов, т. е. ответственное планирование беременности;
• отказ от пагубных привычек вроде курения;
• предупреждение застоя кровообращения в органах малого таза путем регулярной физической активности.

Возможно ли лечение гиперплазии эндометрия беременностью

Зачатие, как мы уже выяснили, может произойти при очаговой форме патологии. Так происходит, когда зародыш попадает на здоровый участок слизистой оболочки матки и крепится к нему. Тем не менее такие случаи следует воспринимать, скорее, как исключение из правил и не надеяться на чудо. Гиперплазия эндометрия при беременности на ранних сроках становится причиной выкидышей и различных осложнений, если плод некоторое время все же сохраняет жизненные функции.

Сегодня нет научных доказательств благоприятного влияния беременности на течение заболевания. Все как раз совсем наоборот: беременность на фоне гиперплазии эндометрия становится очень проблемной и требует неусыпного внимания специалистов. К тому же не будем забывать о том, что в одних случаях запущенная болезнь делает женщину бесплодной, а в других — перерождается в раковую опухоль. В связи с этим самым благоразумным решением представляется планирование беременности уже после лечения гиперплазии эндометрия.

План статьи

В наше время, многие девушки, страдающие гиперплазией, задаются вопросом: совместима ли гиперплазия эндометрия и беременность? Ведь возможность иметь детей одна из главных ролей в жизни каждой девушки. А из-за гиперплазии этот шанс стоит под угрозой, ведь это заболевание грозит бесплодием. Также, если женщине поставлен диагноз после родов, то возникает вопрос о возможности вскармливания грудью во время гиперплазии эндометрия.

Понятие гиперплазии

В первую очередь, – это гинекологический диагноз, во время которого ткани эндометрия в маточной полости начинают процесс интенсивного разрастания в неположенных местах. Данная патология развивается из-за дисбаланса гормонов в организме женщины. Количество эстрогена (половой гормон) находится в избытке. А вот выработка другого гормона – прогестерона, наоборот, является минимальной, из-за чего вопрос – «можно ли забеременеть» часто имеет отрицательный ответ. Следующим этапом патологии является образование доброкачественной опухоли, из-за которой овуляция становится невозможной.

Предполагаемые, по мнению врачей, причины гиперплазии:

• в организме женщины происходит повышение уровня эстрогенов;
• присутствие хронических воспалительных процессов;
• нарушение процесса метаболизма (обмена веществ);
• болезнь сахарным диабетом;
• множество абортов;
• миома в маточной полости;
• проблемы с эндокринной системой;
• проведенное в прошлом выскабливание;
• присутствие эндометриоза;
• патологии печени;
• наличие поликистоза;
• опухоли половых органов, а так же опухоли молочных желез;
• наследственная предрасположенность;
• операции гинекологического характера;
• наличие дисфункции яичников.

Как влияет гиперплазия на вынашивание плода

Возможности зачатия и успешной беременности при данном диагнозе нет. Из-за нарушения гормонального фона и большого расширения эндометриальной массы овуляция не возможна. Тем более, у другого строения слизистого слоя матки нет возможности принять эмбрион.

Если беременность всё же наступила, что бывает крайне редко, шансов благоприятно выносить ребенка, практически нет. Беременность при гиперплазии эндометрия грозит:

• Неправильным развитием плода;
• Врождёнными патологиями малыша;
• Выкидышем;
• Замиранием плода в первом триместре.

При беременности на ранних сроках, по причине большой вероятности перехода от доброкачественной опухоли к онкологическому заболеванию, специалисты настоятельно советуют искусственно прерывать вынашивание ребенка и проводить последующие лечение. Что бы такого ни случилось, перед тем как планировать беременность стоит пройти курс медицинского обследования и, если потребуется, начать лечение.

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Очень долгое время бытовало мнение, что забеременеть с гиперплазией эндометрия невозможно. Однако сейчас медицина движется вперед большими шагами и во многом преуспевает, так же и в лечении данного заболевания. На данный момент есть большое множество определенных схем эффективных терапий при гиперплазии, что делает возможность зачатия и вынашивания ребенка вполне реальной. Что бы иметь возможность рожать детей, будущей мамочке стоит пройти тщательный осмотр у доктора, который позволит дать оценку текущей форме и тяжести болезни. Исходя из этих данных, специалист сможет определить персональный уклон в лечении пациентки.

Возможность беременности после лечения

Если же следовать индивидуально подобранному курсу лечения, то во многих случаях оплодотворение всё же возможно. А что же делать, если долгожданная беременность после гиперплазии эндометрия так и не наступила? Существует всего две возможности решения данной проблемы:

• ЭКО, подразумевает под собой искусственное подсаживание оплодотворенного ранее эмбриона в матку.
• ИКСИ, данная процедура является одной из вариаций ЭКО. Разница лишь в том, что сперматозоид, а не эмбрион вводится в цитоплазму.

Исходя из этого, стоит понять, что современная медицина даёт нам возможность иметь детей, даже после такой страшной болезни. Но всё же стоит помнить о возможности рецидива после родов, хоть шанс возвращения болезни очень маленький. В таком случае женщине может быть рекомендовано оперативное вмешательство с удалением эндометрия. После операции самочувствие женщины должно улучшиться и рецидивов больше быть не может.

Особенности патологии при кормлении грудью

Оказывает ли влияние гиперплазия на ребенка при вскармливании грудью? Однозначный ответ — нет. Поскольку располагается данное заболевание в маточной полости и не имеет никакого отношения к грудному молоку. Но всё же не нужно откладывать лечение в долгий ящик. Поскольку это грозит различными осложнениями, злокачественными опухолями, а так же бесплодием.

Основным симптомом гиперплазии после родов являются постоянные сбои в менструальном цикле. Так же могут появиться такие симптомы как:

• Кровавые выделения до месячных;
• Частые кровотечения после того как была задержка.

Главной причиной появления гиперплазии при грудном вскармливании (далее ГВ) является гормональное изменение после рождения ребенка. Если же кормящая мама заметила симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который в свою очередь назначит правильное лечение, которое, может проводиться несколькими способами:

• медикаментозно;
• Хирургически;
• Комбинированно.

Стоит упомянуть, что при ГВ лечение симптоматическое. При консервативном лечении назначаются препараты, которые корректируют выработку гормонов и снижают выраженность неблагоприятных признаков.

На более поздних стадиях заболевания врач назначает оперативное вмешательство. Операции бывают: с радикальными мерами и удалением матки, а так же с сохранением детородного органа.

Стоит помнить, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность обнаружения заболевания и выше шансы на полное выздоровление женщины. А также меньше плохих последствий т для вашего организма и здоровья малыша.

Гиперплазия эндометрия и беременность - практически несовместимы. Даже в редких случаях, когда пациентка, страдающая данным заболеванием, беременеет, шансы выносить и родить здорового ребенка минимальны. Поэтому важно знать признаки патологии, и своевременно пройти необходимую терапию еще на начальных этапах планирования беременности.

Гиперплазия эндометрия - патологический процесс, сопровождающийся значительным разрастанием слизистой маточного слоя эндометрия, развивающийся в результате гормонального сбоя. По мере прогрессирования заболевания формируются доброкачественные новообразования, препятствующие зачатию и овуляторным процессам.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, сбои в эндокринной системе, перенесенные выскабливания, аборты и другие хирургические вмешательства гинекологического характера.

При гиперплазии эндометрия матки у пациенток проявляются следующие клинические признаки:

• маточные кровотечения;
• расстройства менструального цикла;
• чрезмерно обильные, интенсивные, болезненные менструации.

Гиперпластический процесс на начальных стадиях можно выявить путем регулярного проведения профилактических гинекологических осмотров. Врачи утверждают, что своевременная диагностика и терапия этой болезни повышают шансы женщины забеременеть.

Возможность зачатия и вынашивания

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия? По мнению гинекологов, шансы выносить и родить ребенка даже у тех, кто смог зачать при данном диагнозе, сведены к нулевым показателям. Это объясняется тем, что разрастание эндометриального слоя и гормональные расстройства препятствуют овуляторным процессам.

Изменяется структурное строение слизистой маточной оболочки, что препятствует принятию и закреплению эмбриона. Подобные проявления наиболее характерны для железистой формы заболевания. Поэтому беременность и железистая форма гиперплазии эндометрия - несовместимые понятия.

Очаговая гиперплазия эндометрия дает шанс зачать ребенка, однако такая беременность протекает крайне тяжело и может быть прервана в любой момент. Кроме того, высока вероятность развития осложнений, сопутствующих заболеваний.

Осложнения и последствия

Возможна ли беременность при диагностированной гиперплазии эндометриального слоя? По мнению специалистов, беременность при гиперплазии эндометрия практически невозможна.

У беременных пациенток с гиперплазией эндометрия в большинстве случаев проявляются следующие осложнения:

• самопроизвольные выкидыши на ранних сроках;
• нарушение процессов правильного эмбрионального развития;
• врожденные патологии плода.

Кроме того, у пациенток при гиперпластической патологии на фоне беременности и сопровождающих ее гормональных изменений многократно возрастают риски развития следующих сопутствующих заболеваний:

• маточная миома;
• формирование опухолевых новообразований злокачественного характера;
• СПКЯ;

• полипозы;
• кистозные новообразования, локализованные в области яичников.

В силу высоких рисков развития онкологии специалисты рекомендуют пациенткам искусственное прерывание беременности с последующим проведением терапевтического курса. Беременность после гиперплазии эндометрия вполне возможна при адекватной, а главное, вовремя проведенной терапии.

Методы лечения

В лечении данной патологии у пациенток репродуктивного возраста специалисты отдают предпочтение консервативным методам, позволяющим сохранить способность к деторождению. При наличии маточного кровотечения в первую очередь осуществляется его остановка при помощи процедуры лечебного выскабливания.

На следующем этапе проводится курс гормональной терапии, направленной на снижение показателей гормонов-эстрогенов и их воздействия на эндометриальный слой.

Средняя продолжительность терапевтического курса составляет около полугода. После этого еще на протяжении 6 месяцев проводится восстановительная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, менструального цикла, овуляторных процессов и репродуктивной функции.

При отсутствии должной эффективности консервативной терапии, при запущенной форме заболевания возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция проводится преимущественно путем гистероскопической резекции, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Однако, если патологический процесс сильно запущен, протекает в тяжелой, атипичной форме, имеется наличие сопутствующих заболеваний, таких как поликистоз яичников, опухолевые новообразования - могут потребоваться более серьезные, масштабные хирургические вмешательства. Резекция матки или яичника может лишить пациентку шансов на материнство, поэтому так важно проходить необходимую терапию на ранних этапах развития патологического процесса.

Беременность после гиперплазии

Так все-таки, после завершения лечения гиперплазии эндометрия можно ли забеременеть? Доктора отмечают, что, если терапия была проведена грамотно и своевременно, у пациентки есть все шансы зачать и успешно родить здорового малыша. В том случае, если сложности с зачатием сохраняются, женщинам, перенесшим данную патологию, рекомендуется применение следующих методов репродуктивной медицины:

• искусственное оплодотворение ЭКО;
• интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в область цитоплазмы яйцеклетки.

Данные процедуры значительно повышают вероятность наступления беременности, даже после тяжелой формы эндометриальной гиперплазии.

Планирование беременности

Беременность после лечения гиперплазии эндометрия требует грамотного планирования и постоянного контроля со стороны квалифицированных медиков. Срок последующего зачатия обусловлен, прежде всего, методом лечения. Если для борьбы с патологией эндометриального слоя применялась гормональная терапия, планировать наступление зачатия можно уже буквально спустя 4 недели после отмены гормональных средств. Если же пациентка подвергалась хирургическому вмешательству, то перед планированием беременности требуется проведение реабилитационного периода, продолжительность которого составляет не менее полугода.

Для предупреждения гиперплазии эндометрия, повышения эффективности проведенного лечения и увеличения шансов на наступление беременности, пациенткам стоит придерживаться определенных правил:

• регулярно посещать гинеколога для прохождения профосмотров (не менее 2-х раз в год);
• обращаться к доктору при появлении подозрительных влагалищных выделений, маточных кровотечений, сбоев менструаций;
• не допускать повышения веса;

• избегать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений;
• отказаться от курения;
• правильно и рационально питаться;
• быть активной, подвижной, заниматься спортом.

При планировании беременности после завершения лечебного курса необходимо строго прислушиваться к рекомендациям своего лечащего врача. После окончания терапии проводится повторная комплексная диагностика, позволяющая убедиться в том, что проблема устранена и нет никаких рисков для здоровья самой пациентки и ее будущего ребенка.

Гиперплазия эндометрия и беременность - не сочетаются. Мало того, что данная патология снижает шансы на успешное зачатие, но даже если оно и произошло, высоки риски самопроизвольного аборта, развития врожденных патологий у ребенка, онкологических процессов у будущей матери.

Пройдя адекватный терапевтический курс, женщина вполне может родить здорового малыша.

Но гинекологи подчеркивают, что для сохранности репродуктивной функции очень важно выявить заболевание и провести необходимое лечение именно на ранних стадиях развития патологического процесса до наступления зачатия.

Свернуть

Итак, женщина, мечтающая о ребенке, получает на руки диагноз: гиперплазия эндометрия. Сразу возникает много вопросов, основной из которых возможно ли сосуществование гиперплазии эндометрия и беременности. Далее возникает уйма сопутствующих переживаний:

• Смогу ли я забеременеть?
• Как этот диагноз отразится на ребенке?
• Возможно, ли ее вылечить?
• А наступит ли беременность после гиперплазии эндометрия?

Если женщина получает такой диагноз уже после родов, тогда у нее возникает следующий вопрос: совместим ли такой диагноз и кормление грудью? Ответы на эти вопросы даются в статье.

Шансы зачатия

Гиперплазия эндометрия матки – аномальное утолщение слоя эндометрия, которое является доброкачественным процессом. В группе риска находятся:

• подростки при половом созревании;
• женщины во время климакса;
• женщины, независимо от периода жизни, которые находятся в плохой экологии.

Ответ на вопрос можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки, зависит от формы заболевания. Существуют четыре основных формы:

1. . Эта форма является самой безопасной. При ней наблюдается лишь некоторое утолщение эндометриального слоя. Простая железистая гиперплазия эндометрия не совместима с беременностью.
2. Железисто-кистозная форма. Данный подвид болезни является самым ярко-выраженным. В этой форме эндометрий разрастается с образованием кист.
3. . При такой разновидности болезни эндометрий разрастается очагами.
4. . Самый опасный вид заболевания, во время которого меняется структура клеточных тканей железистого слоя. Зачастую эта форма приводит к раку матки.

Ранее считалось, что гиперплазия-это приговор к бездетной жизни. Однако медицина развивается. После определения формы тяжести болезни и прохождения курса излечения, беременность успешно наступает.

Конечно, такое заболевание мешает женщине забеременеть, так как связано с гормональными нарушениями и не дает яйцеклетке выйти в фазу овуляции. Например, из-за гормонального сбоя, железистая гиперплазия эндометрия и беременность несовместима. Поэтому наступит ли беременность при железистой форме, ответ нет.

На самом деле, первые три формы заболевания не представляют серьезной опасности для здоровья женщины. Конечно, в том случае, если вовремя началось лечение. При атипичной форме дела обстоят серьезнее.

Очаговая форма и беременность совместимы. Это единственная возможность, когда при гиперплазии эндометрия можно забеременеть.

Особенности беременности при очаговой форме

Известны случаи тех, кто беременел с очаговой формой. Все же эти случаи единичны. Женщины, забеременевшие с этой болезнью, требуют постоянного наблюдения у врачей.

При оплодотворении яйцеклетки и прикреплении ее к матке наступает беременность. Однако существуют риски при беременности во время гиперплазии:

• выкидыши на начальном сроке;
• патологии плода;
• риск роста в злокачественное образование, из-за всплеска гормонов у беременной;

В редких случаях беременность может урегулировать прогестерон, что приведет к регрессии болезни.

Лечение патологии

После лечения гиперплазии всех форм женщина смело может начинать планирование беременности. В первую очередь врачи используют консервативные методы лечения:

• сначала останавливают кровотечение, если таковое имеется;
• затем назначают гормонотерапию;
• после закрепляют гормональный статус;
• после приведение гормонального фона в порядок может наступить беременность. Но женщина состоит на учете еще 5 лет.

Если такие методы не дали результата, тогда прибегают к оперативному лечению. Проводят . На изображении показано схематически.

Лечение может производиться и при помощи народных методов. Наиболее популярными считаются:

• лечение пиявками;
• лечение боровой маткой;
• гомеопатией.

Не занимайтесь самолечением! Любые народные методы следует обсудить со своим лечащим врачом, во избежание осложнений.

Беременность после лечения

А можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия? После прохождения курса лечения проблема беременности проходит сама собой. Обычно после устранения гиперплазии зачатию больше ничего не мешает, и женщина беременеет естественным путем. Однако бывают и осложнения. В случае, если женщина не может забеременеть после лечения, ей предлагается два варианта решения проблемы:

1. ЭКО или зачатие в пробирке. В данном случае оплодотворяют яйцеклетку в пробирке и подсаживают в матку. Эмбрион развивается естественным путем, и женщина рожает здорового малыша (см. ).
2. ИКСИ – один из вариантов ЭКО. Разница в том, что в цитоплазму вводится сперматозоид, а не эмбрион. Развитию ничего не угрожает.

Итак, после лечения женщина в состоянии родить здорового ребенка, а беременность протекает спокойно. Однако после родов часто возникает рецидив.

Гиперплазия эндометрия при кормлении грудью

Влияет ли болезнь на малыша, если мама кормит грудью? Нет. Однако откладывать лечение не стоит.

Главная причина развития гиперплазии эндометрия при лактации это гормональные изменения на фоне родов. Помимо этого проявляются сопутствующие болезни:

• киста яичника;
• эндометриоз;
• миома;
• мастопатии.

Еще одна из немаловажных причин — отсутствие месячных после родов (аменорея).

Особенности патологии при кормлении грудью

• кровянистые выделения в период, когда месячные еще не наступали;
• после задержек обильные кровотечения;
• сбой цикла;
• слабость и усталость хроническая;
• снижение иммунных функций организма.

При проявлении таких симптомов следует консультироваться с доктором. В обратном случае можно получить такие осложнения, как переход гиперплазии в атипичную форму, развитие злокачественных опухолей, бесплодие.

Лечение

В период кормления лечение гиперплазии может протекать благоприятно. Откладывать его не стоит, доктор подберет такую схему, которая не повлияет на ребенка. Доктор выберет один из способов лечения при лактации:

• медикаментами;
• оперативным вмешательством;
• смешанным.

Медикаментами женщину лечат до полугода. Если после этого произошел рецидив, доктор назначает оперативное вмешательство:

• лазерная операция;
• криодеструкция;
• выскабливание.

В очень крайних и запущенных случаях назначают удаление матки.

После лечения женщине, в период лактации, следует придерживаться правил:

• здоровый образ жизни;
• осмотры у доктора;
• повышение иммунитета;
• избегание стрессов;
• быстрая реакция на любые отклонения в самочувствии.

При таких действиях здоровью женщины и ребенка ничего не угрожает.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Многих женщин репродуктивного возраста интересует вопрос, насколько совместимы гиперплазия эндометрия и беременность. Особое беспокойство вызывает гормональная методика лечения гиперплазии, поскольку ее влияние на функцию зачатия и деторождения женского организма очень часто бывает угнетающим.

Однозначного ответа на весь спектр вопросов, касающихся данной проблемы, нет, поскольку динамика протекания патологии, и ее лечение всегда является индивидуальным процессом, требующим конкретных обоснованных решений. Однако можно рассмотреть некоторые базовые рекомендации по зачатию и вынашиванию плода, касающиеся женщин, слизистые маточные ткани которых пребывают в патологическом развитии либо находятся в состоянии восстановления после недуга.

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия, и каковы шансы успешно выносить ребенка? Современная медицина не может гарантировать успешной беременности женщине, у которой наблюдается расширение слизистых тканей матки.

Даже при успешном зачатии процент вынашивания плода при патологиях маточной полости критически невысок.

Некоторые врачи рекомендуют как альтернативу методику искусственного зачатия, но и она не является панацеей. В целом, гиперплазия эндометрия и ЭКО дают более оптимистичный прогноз, чем естественное зачатие в условиях развития патологии, но здесь также все индивидуально.

Стоит отметить, что риск утраты плода зависит от формы и масштабов поражения, а также его своевременной диагностики и лечения.

При этом наиболее губительно влияет на перспективу забеременеть и выносить ребенка аденоматозная (атипичная) форма патологии, лечение которой на этапе значительного развития поражения может включать полное удаление матки с целью сохранения жизни женщины.

Виды гиперплазии и беременность

Увы, говорить о совместимости гиперплазии эндометрия и беременности практически невозможно.

Утешительным является то, что, после правильного лечения и восстановительного периода организм женщины в большинстве случаев готов к осуществлению репродуктивной функции.

При этом важно помнить, что одним из наиболее печальных последствий заболевания в случае его несвоевременной диагностики и отсутствия должного лечения является бесплодие.

• очаговая;
• атипическая;
• железисто-кистозная;
• железистая.

Очаговый тип заболевания наиболее опасен для здоровья и жизни женщины, поскольку является прямой предраковой стадией. Характерным признаком развития очаговой гиперплазии является неспособность забеременеть в течение длительного времени. На ранних этапах эта форма поражения может не выявлять характерной симптоматики, чем особенно опасна. Говорить о естественном зачатии и вынашивании плода в ситуации повышенной угрозы жизни матери невозможно. Искусственное оплодотворение при очаговой форме заболевания также не применяется.

При атипической форме репродуктивная система женского организма подвергается жестким трансформациям, что само по себе может стать причиной бесплодия, если вовремя не выявить заболевание и не применить комплекс необходимого лечения. Возможность беременности исключена.

Железисто-кистозная форма более щадящая, она не грозит развитием раковых образований, но также сопряжена со значительной нагрузкой на гормональную систему. При успешном лечении после полного восстановления организма прогнозы к успешному зачатию и вынашиванию ребенка весьма утешительны.

Железистый тип гиперплазии является самым простым по характеру протекания и лечения, но и самым распространенным. Хорошо поддается медикаментозному лечению. Железистая гиперплазия эндометрия и беременность также несовместимы, как и любой другой вид патологии. Но после полного цикла терапии можно подумать о беременности – но никак не во время лечения, когда патология находится в неподавленном состоянии.

Особый риск для женского организма несет начало развития патологии во время беременности.

В этом случае намного возрастает возможность возникновения злокачественных образований, если поражение не лечить и не применять превентивных мер.

Лечение, профилактика гиперплазии и возможность забеременеть

Как уже отмечалось, сама по себе гиперплазия не является приговором для репродуктивной функции женского организма. Возможна ли беременность после перенесенного заболевания слизистых тканей матки? Вполне, если при лечении патологии не применялись средства противозачаточного характера. Если динамика развития поражения предусматривала перспективу бесплодия, нужно устранить эту угрозу.

Важным фактором в этом случае является соблюдение всего спектра лечебных мероприятий, профилактика рецидива патологии и комплексное восстановление организма.

Как правило, после лечения заболевания восстановление женского организма длится от нескольких недель до полугода. Если процесс реабилитации прошел успешно, можно готовиться к материнству.

При оперативном вмешательстве – применении метода выскабливания – месячные возобновляются где-то на 4-6 неделе, а это означает, что организм готов к зачатию плода. Возможны небольшие задержки менструации, которые не должны пугать. В случае, если задержка длится несколько месяцев, необходимо обратится к врачу.

С целью профилактики возобновления развития патологии необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, придерживаться предписаний, не злоупотреблять медикаментозными препаратами, влияющими на гормональную систему.

Протекание беременности после гиперплазии эндометрия характеризуется нормальной динамикой, если состояние здоровья женщины к тому времени стабилизировалось. Забеременев, женщина, которая перенесла гиперплазию, должна помнить об особой ответственности перед своим организмом и маленькой жизнью, которая в нем развивается.