Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, лечение. Поведенческие методы тренировки. Лечение стрессового недержания

11396 обращений с проблемами мочеиспускания
9573 проведенных операций
99 % точность определения причины заболевания
9 оперирующих врачей урологов
10484 довольных результатом лечения пациентов

О непроизвольном мочеиспускании

Непроизвольное мочеиспускание — это, прежде всего заболевание. Эта проблема касается многих женщин различных возрастов. Чаще всего данная проблема наблюдается у женщин пожилого возраста. Иногда проблема вызвана урогенитальным старением, однако, как показывает современная практика, этой болезнью страдает огромное количество молодых женщин. Для многих из них уже вошло в привычку жить с этой проблемой. Многие не обращаются к врачу, потому что считают, что это нормальный физиологический процесс. Некоторые попадают в больницу с заболеванием на поздних стадиях.

Существует большое количество решений проблемы непроизвольного мочеиспускания . Начиная от изменений рациона питания и заканчивая хирургическим вмешательством.

Причины непроизвольного мочеиспускания

Причинами недержания мочи являются:

Инфекции в мочеполовых органах и в нижних мочевых путях или их интоксикация, например, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя;
Травмы головного мозга (особенно, если не было контроля над мочевым пузырем);
Операции на предстательной железе;
Неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
Употребление седативных препаратов;
Стресс или психические заболевания.

Также немаловажными факторами для развития недержания мочи являются:

Нарушение анатомического строения и чувствительности . Избыточный вес, воспалительные хронические заболевания мочеполовых органов, роды с осложнениями, операции на мочеполовых органах, другие травмы изменяют анатомическое строение органов малого таза, которые изменяют чувствительность. Непроизвольное мочеиспускание — это следствие изменения в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, в связках и в фикциях органов таза .

Недержание мочи, вызванное гормональными изменениями . При климаксе существует острая нехватка эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям мочеполовых органов, изменению их связок и мышц, что и будет являться причиной непроизвольного мочеиспускания.

Заболевания центральной и периферической системы и ее травмы . Если в организме нарушено кровообращение, присутствуют воспалительные заболевания, опухоли и травмы головного мозга, присутствуют пороки в развитии центральной и периферической нервной системе, сахарный диабет или рассеянный склероз — то очень быстро могут возникнуть непроизвольные мочеиспускания.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин

На сегодняшний день непроизвольное мочеиспускание у мужчин полностью излечимо и не является проблемой . Непроизвольное мочеиспускание не может быть вызвано только старением организма.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин, прежде всего, указывает на другие заболевания или на осложнения после операции на предстательной железе.

У женщин степень подтекания мочи зависит от потери функций мочевого пузыря. Мочевой пузырь может не функционировать частично или же полностью. Например, некоторые женщины теряют малое количество мочи и только при смехе, чихании или физической активности.

Видео - причины и разновидности недержания мочи у мужчин и женщин 1:41 мин (4 Мб)

Лечение непроизвольного мочеиспускания

Вылечить непроизвольное мочеиспускание можно только комплексно . Лечение может быть по разным направлениям и на разные органы. Использование современных методов лечения позволяет легко справляться с такой проблемой, как непроизвольное мочеиспускание.

Лечение непроизвольного мочеиспускания у женщин назначает врач-гинеколог или уролог. Чаще всего стрессовое недержание мочи ликвидируются такими мерами:

Применением медикаментов;
Выполнением упражнений, которые укрепляют мышцы тазового дна (упражнение Кегеля);
Использование маточного кольца (это кольцо давит на мочевой канал и тем самым блокирует непроизвольное мочеиспускание);
Хирургического вмешательства (восстанавливают положение мочеполовых органов).

Лечение непроизвольного мочеиспускания у нас в клинике

В медицинском центре «ДеВита» высококвалифицированные врачи-специалисты с многолетним практическим опытом для лечения непроизвольного мочеиспускания у мужчин и женщин применяют следующие методы :

Консервативное лечение . Это лечение может назначаться в случае ургентного недержания мочи (когда есть гиперактивность мочевого пузыря) или назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда вместе с недостаточностью закрывающего механизма в уретре есть ургентный компонент, то есть гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря). В случае ургентного недержания, лечение заключается в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол и т.д.). При смешанной форме заболевания, как правило, эти препараты назначают до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.

Инъекции ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря . Метод используется для лечения ургентного непроизвольного мочеиспускания, т.е. при недержании мочи возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox». Трансуретрально (т.е. с помощью цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».

Видеоотзывы лечении непроизвольного мочеиспускания в нашей клинике

Валентина, 75 лет. Лечение проблем мочеиспускания

Видео и публикации о лечении непроизвольного мочеиспускания

О лечении недержания мочи с Салюковым Р.В.

22 января 2013 года главный врач клиники “ДеВита” кандидат медицинских наук Роман Вячеславович Салюков был приглашен в качестве эксперта для передачи “Врачи” на канале ТВЦ. В передаче был затронут вопрос лечения заболевания как гиперактивный мочевой пузырь. В эфире Р.В. Салюков рассказал об особенностях диагностики синдрома гиперактивного мочевого пузыря и о современном методе лечения этого заболевания при помощи инъекций ботулотоксина (BOTOXа). Подробно о лечении гиперактивного мочевого пузыря вы можете узнать, посмотрев передачу на нашем сайте.

О недержании мочи у женщин

Недержание мочи является актуальной проблемой, особенно у женщин. В проблеме неконтролируемого мочеиспускания, затронутой в передаче “Доктор-И” на канале ТВЦ, помог разобраться уролог клиники ДеВита - доцент, доктор медицинских наук Михаил Юрьевич Гвоздев. В эфире обсуждались вопросы причины, механизмы развития недержания мочи и методы лечения этого заболевания. С фрагментом записи эфира можете ознакомится на нашем сайте.

Об оперативном лечении недержание мочи

Объективно и просто о сложных деликатных проблемах в жизни Женщины, способах их лечения и профилактики рассказывает главный научный консультант многопрофильной клиники «ДеВита», доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии МГМСУ им. Евдокимова Михаил Юрьевич Гвоздев, являющийся признанным российским экспертом в области женской урологии.

Михаил Гвоздев явился пионером в оперативном лечении посткоитальных циститов. Им разработана оперативная методика транспозиции дистального отдела мочеиспускательного канала, защищенная патентом РФ. В настоящее время Михаил Юрьевич имеет наибольший опыт подобных операций в мире.

Записаться на консультацию о непроизвольном мочеиспускании

Вопросы пользователей на нашем сайте о непроизвольном мочеиспускании

Здравствуйте, ребенку 6 лет частое мочеиспускание (каждые полчаса) все анализы хорошие, головка еще не раскрыта, врач говорит нужно делать

обрезание. Скажите пожалуйста может ли из-за не раскрытой головки быть частое мочеиспускание

Салюков Роман

Добрый день! Если у Вашего Мальчика баланопостит, то да. Но, проблема может быть и глубже. Я бы обследовал Вашего ребёнка, чтобы исключить иные провоцирующие факторы.

Здравствуйте.Меня зовут Ольга.Я проживаю в Казахстане в городе Алматы.У меня проблемы с мочевым пузырем.Сначало поставили диагноз лейкоплакия мочевого пузыря и шейки

Сделали оперцию по удалению лейкоплакии.Прошло уже 3,5 месяца цистит состояние не меняется.Как проходят месячные опять начинается частое мочеиспускание и спазмы и во время месячных иногда тоиже.Подозревают инцерстиальный цистит.Но лечение никакое не назначают.Врач ссылается что это еще послеоперационное заживление.У нас сдесь нет Урогеала можно ли его как то доставить.И как необходимо лечить мне мочевой.Спасибо.Буду очень благодарна за рекомендации.Так как у нас этой проблемой никто не занимается.

Салюков Роман врач-уролог, кандидат медицинских наук

Ольга, здравствуйте! Ваше состояние вызывает тревогу, учитывая то, что такие периоды значительно ухудшают качество жизни. Возможно, что в Казахстане есть другие препараты для инстилляции в мочевой пузырь при цисталгии. В любом случае выбор препарата, это выбор лечащего врача и пациента. Нужен точный диагноз! От себя могу добавить, что инстилляции препарата урогиал в мочевой пузырь могут применяться практически при всех видах цистита. Если мы говорим о послеоперационном заживлении, то оно обычно ограничивается 3 месяцами. Я бы рекомендовал Вам повторить смотровую цистоскопию. Обратитесь к своему врачу для повторного обследования.

Здравствуйте! Кровь в моче и частое мочеиспускание с болью в течение 1 ночи. Уролог сказал, что цистит. На следующий день был сдан анализ

мочи. Анализ идеальный. Стоит ли проверять почки?

Ответ врача:

Примесь крови в моче ВСЕГДА является показанием для тщательного обследования. Однако при наличии крови в моче, видимой глазом, анализ мочи никак не может быть идеальным… Колмаков А. С.

Здравствуйте! Частое мочеиспускание 3-4 раза за один час, это ни о чем не говорит. Цистит во время беременности как лечить?

Ответ врача:

Здравствуйте. Чаще всего учащенное мочеиспускание является признаком заболевания органов мочевыделительной системы. Если вы беременны и есть подозрения на цистит, необходимо сдать общий анализ мочи, а также посев мочи (дважды). Далее все зависит от полученных результатов. Колмаков А. С.

Такое явление, как недержание мочи для людей становится социальной и гигиенической проблемой. Данная проблема распространена во всем мире среди всех слоев населения. Существует много причин, вызывающих эту патологию и соответственно несколько способов лечения этого неприятного состояния. Разработаны механические средства для удержания мочи и тренировок мышц тазового дна, а также гигиенические принадлежности способные облегчить уход за больными с таким нарушением.

Общая информация

Недержание мочи (инконтиненция) - неконтролируемое мочеиспускание, которое проявляется как внешне (уретральное недержание), так и внутренним истеканием мочи (внутреуритральное). Заболевание может возникнуть в любом возрасте, чаще у женщин. Эта патология не ведет к серьезным нарушениям в работе организма, но из-за нее человек не способен вести нормальный образ жизни, нет возможности долго находиться в общественном месте или осуществлять дальние прогулки. Такая ситуация доставляет дискомфорт и близким людям. Но больные мало обращаются с просьбой о помощи, так как считают такое состояние необратимым или временным. Некоторые просто стесняются обратиться к врачу, а ведь оказание помощи вначале позитивно влияет на исход болезни.

Классификация

Существует два варианта инконтиненции: уретральная и внутреуретральная. Более распространено уретральное недержание или опорожнение естественным путем. В внутреуретральное недержание предполагает истекание мочи неестественным образом внутри организма. Поскольку непроизвольное мочеиспускание может вызвать множество факторов, то и классификация этого явления обширная. В зависимости от причин, различают такие виды недержания мочи:

императивное;
экстрауретральное (капельное недержание мочи);
стрессовое;
функциональное;
подтекание после опорожнения;
энурез (ночное недержание мочи);
смешанное недержание мочи.

Степени тяжести недержания мочи классифицируются 4-мя клиническими стадиями. При 1-й стадии выделение жидкости составляет 2 мл/сутки. 2-я стадия характеризуется потерей до 10 мл/сутки. 3-я стадия - до 50 мл, а 4-я стадия - больше 50 мл/сутки. Степени недержания мочи у женщин различают по количеству необходимых гигиенических средств. Например, если в день достаточно 2-е прокладки, значит, это легкая степень, 2-4 прокладки - средняя, а более 5-ти прокладок - тяжелая степень. Недержание мочи днем более 400 мл есть основанием оформить инвалидность.

Стрессовое недержание

Повышение внутриутробного давления, провоцируемое кашлем, смехом, тяжелым дыханием, поднятием тяжестей и сильными физическими нагрузками способно вызывать недержание мочи. Развивается патология из-за разлада в работе мышц мочевыделительной системы и уретрального сфинктера. При этом мочевой пузырь не способен контролировать недержание, поэтому при стрессовом мочеиспускании нет позыва к опорожнению.

Нарушение функции сфинктера бывает приобретенное или врожденное . У мужчин нарушение в большинстве случаев спровоцировано простатектомией (радикальная операция при раке простаты). У женщины нарушение сфинктерной функции связано с разрывом или неаккуратным разрезом промежности при родах. Общей для обоих полов и распространенной причиной стрессового недержания считается потеря эластичности и ослабление тонуса мышц с возрастом.

Функциональное недержание

В отличие от стрессового, при функциональном недержании человек в силу психических или физических нарушений не способен воздерживаться от опорожнения. К этому виду относится энурез у взрослых и императивное неудержание мочи. При энурезе характерно недержание мочи во сне (в основном ночью). Реже выделение мочи происходит утром. Болезнь наблюдается часто у детей, зависит от психосоматики ребенка. У людей, перенесших энурез в детском возрасте, зачастую начинается проблема с мочеиспусканием во взрослом возрасте.

Смешанная патология

Наблюдение у пациента двух и более типов недержания называется смешанным. Этому типу недержания подвержены преимущественно женщины преклонного возраста. Мужчины страдают недержанием от переполнения, вследствие нарушения функций предстательной железы, то есть в мочевом пузыре из-за нарушения оттока, накапливается много мочи, что вызывает сильное растяжение и неконтролируемое опорожнение.

Причины и симптомы недержания

Почему происходят такие сбои? Причины недержания мочи разнообразны, важную роль в возникновении играет психосоматика, наряду с неврологическими нарушениями и аномалиями строения органов. Вызвать недержание мочи способны травмы, изменения строения мочеточников и мочеиспускательных каналов, воспалительные заболевания, возрастные изменения, опухоли и другие факторы.

Симптомы при уретральной инконтиненции проявляются непроизвольным подтеканием или мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, недержанием мочи во время сна. Внутреуритарное недержание возникает при аномальном анатомическом строении, травмах, в том числе во время операций или эндоскопических процедур. Состояние проявляется ощущением распирания в районе брюшной полости, отеками и выделением мочи из влагалища.

Факторы риска

К развитию инконтиненции чаще расположены женщины, люди, имеющие неврологические заболевания или аномалии анатомического строения, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Непроизвольное мочеиспускание может быть вызвано операциями на органах мочевыводящей системы, лучевым воздействием, повреждением нервных окончаний и мышц тазового дна. К способствующим факторам относятся:

преклонный возраст;
избыточный вес;
психологические отклонения;
менопауза;
инсульт;
простатит;
алкоголизм;
прием определенных лекарственных препаратов.

Осложнения

Основное осложнение при самопроизвольном мочеиспускании - негативные изменения в образе жизни. При такой патологии ограничиваются возможности в выборе работы, а в тяжелых случаях приходится отказаться от трудовой деятельности. Самоограничения в социальной сфере могут привести к эмоциональным срывам и депрессии. Появляется риск инфицирования нижних мочевыводящих путей.

У некоторых людей, наряду с инконтиненцией, происходит непроизвольное опорожнение прямой кишки. У лежачих пациентов такое нарушение провоцирует появление пролежней. Уход за больными с недержанием мочи и кала включает в себя многократные гигиенические процедуры, замену памперсов и занятие гимнастикой для анального и уретрального сфинктера.

Диагностика

Главным вопросом при диагностике инконтиненции считается подтверждение недержания, определение способствующих факторов, установление типа и причины возникновения. При обследовании больного применяют тактику активного опроса, в ходе которого выясняют, когда началось недержание, есть ли мочеиспускания во сне. Что способствует подтеканию урины, или опорожнение происходит бесконтрольно, в какой период суток по утрам или в ночное время. Выясняют болевые ощущения, нарушения функции кишечника, объем потребляемой жидкости и наличие в прошлом энуреза. Пациенту предлагают заполнить дневник мочеиспускания и вести его как минимум 3 дня. Дневник представляет собой список, в котором указывается время опорожнений. У женщин тщательно изучают состояние органов тазового дна. Аппаратом УЗИ проверяют наличие и объем остаточной мочи. Проводятся и лабораторные исследования, включающие в себя анализ мочи и крови.

Что поможет при лечении недержания мочи?

Устраняем общее недержание при воспалениях народными методами. Для лечения используют отвар зверобоя, пьют его с утра натощак в течение месяца. Эффективным средством от недержания считаются заваренные семена укропа. Прежде чем определить способ лечения необходимо ликвидировать способствующие и провоцирующие возникновение болезни факторы. Ответ на вопрос, как лечить недержание мочи, бывает простым. Иногда для этого достаточно отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания или уменьшить физические нагрузки. Зачастую нужно лечение воспалений и инфекций, для этого применяют антибиотики. Может понадобиться коррекция содержания эстрогенов. Расстройства мочеиспускания лечатся такими способами:

медикаментозное лечение;
оперативное лечение;
психотерапия;
немедикаментозная терапия (физиотерапия).

Медикаментозная терапия и лечебные препараты

При диагностировании инфекции назначают курс антибиотиков. Они способны быстро вылечить цистит и устранить в кишечнике вредные бактерии, которые вызывают подтекание. В основном назначают антибиотик, не имеющий системного воздействия, к таким препаратам относится «Норфлоксацин». Лечение недержания мочи медикаментами, распространенный и приоритетный метод, который устраняет ургентную инконтиненцию. Препараты от недержания мочи увеличивают емкость мочевого пузыря, сокращают частоту мочеиспусканий, особенно ночью, пресекают непроизвольные сокращения детрузора. Всеми этими качествами обладают антихолинергические препараты. К ним относятся такие медикаменты, как «Дриптан» и «Детрузитол».

Эти средства действуют на нервную систему и оказывают влияние на мышечное волокно и как все подобные препараты оказывают побочное действие. Лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы нужно быть очень осторожными при принятии данных препаратов. Дозу и сами лекарства от недержания мочи назначает только врач после всех необходимых обследований и анализов с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Психотерапия

Это гипнотическая методика применяется в основном при энурезе. Ее суть заключается во внушении больному, что он обязательно ощутит во сне необходимость к опорожнению и пробудится. Чтобы пациент на подсознательном уровне хорошо запомнил эту информацию, медперсоналу или близким рекомендуют будить его ночью в одно и то же время. Применяются методы самовнушения, когда больной сам убеждает себя в способности осуществлять контролируемое мочеиспускание.

Оперативное лечение

Оперативные методы лечения применяют при тяжелых формах. Различают такие виды операции: подвешивающая, слинговая и пластическая. Подвешивающие операции применяются при опущениях органов таза, их возвращают в нормальное положение и таким способом помогают удерживать урину. Женщинам проводят пластику для укрепления стенок влагалища. Слинговые операции проводят у женщин со стрессовым недержанием мочи. Заключается она в проведении и фиксации под уретрой пояса из синтетических или собственных волокон, чем достигается увеличение внутриуретрального давления. Мужчинам во время такой операции устанавливают искусственный уретральный сфинктер.

Физиотерапия и упражнения

К вспомогательным физиотерапевтическим методам относятся лекарственный электрофорез, расслабляющий мышцы мочевика, парафинотерапия, УЗ-терапия. Физ. упражнения применяются при всех видах недержания мочи и заключается в тренировке мышц тазового дна. Предлагается несколько способов укрепления мышц, но наиболее эффективна методика Кегеля.

Техника Кегеля заключается в тренировке мышцы анального сфинктера и влагалища. Пациент сжимает анальный сфинктер 10 раз на протяжении 30 секунд или удерживать в течение 15-20 секунд. Эта же гимнастика может помочь для укрепления мышц влагалища. Женщинам усложнить гимнастику можно при помощи своеобразных тренажеров - вагинальных конусов - овальные или круглые грузики из медицинского силикона, разные по весу. С их помощью быстро восстанавливаются мышцы тазового дна, устраняется стрессовое недержание. Подходят в послеродовой период.

Сочетание упражнений Кегеля и тренировка мочевого пузыря

При инконтиненции показано сочетание упражнений Кегеля с применением лечебных препаратов и тренировкой мочевого пузыря. Такая комбинация предполагает консервативное лечение.

Тренировка мочевого пузыря состоит в соблюдении режима мочеиспусканий и в стремлении довести его до здоровой нормы, когда мочеиспускание происходит не чаще чем 8-ми раз в сутки. Режим определяет врач при согласовании с больным. Пациент должен вести дневник, и постепенно увеличивать на несколько минут временной промежуток между мочеиспусканиями. Помочь женщинам в этой методике и остановить непроизвольное мочеиспускание в повседневной жизни может уретральный обтуратор (специальное механическое средство).

Профилактика

Проблему непроизвольного мочеиспускания можно предотвратить, придерживаясь правильного образа жизни и отказом от злоупотреблений алкоголем и курением. Необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу. Женщинам важно не поднимать тяжести, регулярно посещать гинеколога. Делать упражнения Кегеля для тренировки мышц сфинктера. Людям, предрасположенным к недержанию, не рекомендуется перенапрягаться, постоянно пить чай, кофе, а мочегонные употреблять с осторожностью.

Непроизвольное мочеиспускание - синдром, характерный для большого количества заболеваний. Он может возникнуть у человека в любом возрасте и при разном состоянии здоровья. Чаще всего синдром наблюдается у женщин пожилого возраста. Но на самом деле от него страдает большее количество людей, которые считают, что это нормальный физиологический процесс. По этой причине некоторые больные попадают в лечебные центры с заболеваниями на поздних стадиях.

Бесконтрольное выделение мочи, когда человек не ощущает позывов, у больных выражается по-разному. К симптомам недержания относят:

непроизвольное мочеиспускание в большом или малом количестве;
внезапные и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
непроизвольное выделение жидкости во время проявления эмоций или физических нагрузках.

В медицине известно много способов борьбы с непроизвольным мочеиспусканием, от народных рецептов, проверенных временем, до хирургического вмешательства.

Провоцирующие факторы

По данным исследований, которые провел американский ученый М. Сталкович, недержание мочи возникает на фоне стрессов. При этом количество выделяемой жидкости колеблется от нескольких капель до большого объема. Среди других причин можно выделить:

депрессивное состояние;
инфекция в органах малого таза;
запущенный цистит;
слабость мышц, которые контролируют процесс выделение жидкости;
климакс или роды у женщин;
врожденные анатомические патологии мочевыводящих органов.

Исходя из разнообразия причин недержания, в медицине классифицируют его по нескольким типам: ургентный, стрессовый, смешанный, ночной, ситуативный и старческий:

Старческое непроизвольное мочеиспускание. С возрастом у человека уменьшается количество мышечных волокон, снижается его мышечная масса, поэтому ослабевают руки и ноги. У женщин зрелого возраста также ослабевают мышцы в органах малого таза, наблюдается опущение влагалища и матки, сфинктеры работают слабо, что становится причиной недержания мочи.
Ночной тип характеризуется большим количеством выделения жидкости, человек не способен контролировать этот процесс.
Ургентный тип связан с повышенным сокращением мышц мочевого пузыря. Недержание характеризуется сильным и внезапным .
Стрессовый тип возникает по причине нарушений работы сфинктера мочевого пузыря. Больные жалуются на выделение жидкости во время физических нагрузок, кашля, чиханья и т. д. Выделяются небольшие порции мочи, но после опорожнения желание мочиться остается.
Смешанный тип заключает в себе сразу несколько симптомов. Недержание возникает вследствие кашля или чихания, а также вместе с резким позывом опорожниться.

Любой вид недержания мочи называется энурезом.

Способы лечения

Учитывая характер недержания и строение мышц мочеполовой системы, лечение заболевания у мужчин и женщин происходит по-разному. У мужчин энурез возникает на фоне возрастных изменений, стрессов, простатита и других причин. Поэтому врачи назначают пациентам консервативное лечение: физиотерапию и медикаментозную терапию. Больным предстоит отказаться от алкоголя, кофейных напитков, шоколада, острых продуктов, цитрусов и др.

У женщин непроизвольное мочеиспускание происходит на фоне беременности и родов, менопаузы или инфекции в мочеполовой системе. Больным врачи назначают лекарственные средства противомикробного и противовоспалительного действия, соблюдение диеты и применение настоев из лекарственных трав.

Народные рецепты лечения недержания

Народных способов лечения огромное количество, так как издревле люди использовали те травы, которые росли в их местности. На сегодняшний день собралась большая коллекция рецептов:

Столовую ложку укропа нужно растолочь в ступе, затем порошок высыпается в термос, заливается стаканом кипятка и настаивается не менее двух часов. Пить настойку нужно медленно на голодный желудок. Процедуру рекомендуется выполнять перед сном. Курс лечения составляет до двух недель.
3 ст. л. шалфея нужно прокипятить на слабом огне в одном литре воды. Затем лекарственный чай настаивается около двух часов, процеживается и готов к употреблению. Настой можно пить в течение дня.
Смесь трав золототысячника и зверобоя является не только средством для лечения недержания мочи. Средство пьют как чай, он укрепляет иммунную систему и оказывает благотворное влияние на нервную систему.
50 г шалфея насыпьте в термос и залейте литром кипятка. Чай настаивается два часа, после этого готов к употреблению. Пить настой нужно трижды в день за час до еды.
1 ст. л. кукурузных рыльцев залейте стаканом кипятка и настаивайте час. Настой нужно пить дважды в день по 0,5 л. Средство эффективно при цистите.

Медикаментозное лечение

При некоторых типах недержания эффективными являются лекарственные препараты. После диагностики заболевания врачи назначают лечение препаратами типа адреномиметиков, которые повышают тонус сфинктера мочевого пузыря. В этой группе можно выделить следующие препараты: Везикар, Детрузитол, Спазмекс и другие.

В случаях, когда лечение не дало результатов, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от состояния здоровья пациента используются слинговые или петлевые операции (под уретру вводится петля в виде сетки), инъекции, которые способствуют мочеиспусканию в правильном положении, кольпорафия и др.

Упражнения по Кегелю

Кроме медикаментозного лечения и фитотерапии, людям старшего и пожилого возраста при недержании мочи рекомендуется воспользоваться упражнениями, которые еще в середине XX века разработал Арнольд Кегель. Согласно его исследованиям, проблема возникает из-за ослабевания мышц промежности и малого таза. Комплекс упражнений ликвидирует не только недержание мочи, но и способствует улучшению кровоснабжения в мышцах промежности.

Чтобы оценить степень пластичности своих мышц, можно в процессе мочеиспускания внезапно напрячь мышцы и прекратить выделение жидкости. Если это получилось сразу, то беспокоиться не о чем. Если же остановка происходит с трудом, то выполнять упражнения нужно уже сейчас:

Примите положение сидя, напрягите мышцы промежности очень сильно. В напряжении нужно продержаться несколько секунд, затем мышцы медленно расслабить. Упражнения рекомендуется начинать с 20–30 «миганий» в день, но эффект можно получить, только при регулярном выполнении сжиманий до 200 раз.
Еще один вариант сжатий, но выполнять его нужно поэтапно. Мышцы промежности сжимаются вовнутрь с постепенным увеличением нагрузки. На первом этапе мышцы сжимаются несильно, через 10 секунд сжимание усиливается. В результате нужно дойти до максимального сжатия, а до этого расслаблять мышцы не рекомендуется. По окончании упражнения можно отдохнуть.
Упражнения выполнять несложно, они не требуют большой физической подготовки и времени на занятия. «Мигания» можно выполнять дома во время просмотра фильма или приготовления пищи, на остановке в ожидании транспорта, в магазине или в любом другом месте. Прохожие не заметят ничего, а полученные результаты не только повысят эластичность мышц органов малого таза, но и приведут к большему удовлетворению в интимной жизни.

Профилактика недержания

Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений, следует своевременно опорожнять свой мочевой пузырь, следить за весом тела, регулярно посещать лечащего врача. Также полезными окажутся упражнения Кегеля.

Непроизвольное мочеиспускание не является самостоятельной нозологической единицей. Это своеобразный симптом, который указывает на то, что в теле человека прогрессирует какая-либо патология, требующая лечения. Чаще всего с данным патологическим состоянием сталкиваются женщины, но также его нередко диагностируют у мужчин и детей. Более часто непроизвольное мочеиспускание беспокоит женщин в пожилом возрасте, а также после родов. Важно понимать, что это не физиологическое состояние, а патология, которая требует своевременной коррекции при помощи консервативных и оперативных методик лечения.

Разновидности

В зависимости от причин проявления непроизвольного мочеиспускания, клиницисты выделяют следующие типы патологии:

старческое непроизвольное выделение урины. По мере старения организма уменьшается количество мышечных структур, а также снижается мышечная масса человеческого тела. У женщин и мужчин наблюдается ослабевание сфинктеров, мышц малого таза, поэтому может наблюдаться неконтролируемое выделение урины;
ночной тип. В этом случае выделение урины наблюдается в ночное время из-за слишком большого скопления её в мочевом пузыре;
стрессовый тип. Основная причина проявления такого состояния у мужчин и женщин – нарушение полноценного функционирования сфинктера мочевого пузыря. В этом случае выделение некоторого количества урины наблюдается при кашле, сильном смехе, даже незначительных физических нагрузках;
ургентный тип. В этом случае непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин проявляется из-за усиленного сокращения мышечных структур мочевого пузыря. Основной симптом данного типа патологии – у человека резко возникает сильный позыв помочиться;
смешанный тип. Наблюдается сразу несколько признаков, характерных для указанных выше форм. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание как при сильном кашле, так и из-за непреодолимого и сильного желания помочиться.

Недержание урины у мужчин

У мужчин непроизвольное мочеиспускание наблюдается в несколько раз реже, чем у женщин. В некоторой мере это обусловлено особенностями строения их системы мочевыделения. Чаще всего данное состояние у представителей сильной половины человечества проявляется из-за таких причин:

возрастные изменения в мускулатуре малого таза, в органах системы мочевыделения, а также в тканях предстательной железы;
ранее перенесённые операбельные вмешательства на простате;
сильные стрессы или психические патологии также могут послужить причиной проявления недержания урины у мужчин;
патологии неврологического профиля. Чаще всего непроизвольное выделение урины наблюдается у мужчин на фоне , после и прочих недугов;
инфекционные процессы, протекающие в нижней части мочевыделительного тракта;
травматизация спинного или же головного мозга, вследствие которой нарушается прямая взаимосвязь указанных органов с мочевым пузырём (нарушение иннервации);
потребление некоторых групп фармацевтических лекарственных средств;
формирование конгломератов в мочевом пузыре или же в почках.

Непроизвольное мочеиспускание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт мужчине. Иногда урина может выделяться даже при кашле или чихании. Но, несмотря на это, представители сильного пола не спешат обращаться за помощью к компетентному специалисту, так как считают, что все само собой нормализуется. На самом деле, чем раньше будет проведена диагностика и грамотное лечение, тем выше шансы избежать различных осложнений. Важно установить истинную причину прогрессирования такого состояния у мужчины. С этой целью врачом могут быть назначены следующие обследования:

профилометрия;
рентген органов мочевыделения с контрастным веществом;
урофлоуметрия;

Лечение данного патологического состояния проводится несколькими методиками:

специальная гимнастика – направлена на укрепление мускулатуры малого таза;
медикаментозное лечение. Мужчине могут быть назначены антидепрессанты, антибиотики (в курс лечения включают в случае присоединения инфекции), спазмолитики и антихолинергические лекарственные средства;
операбельное вмешательство. В этом случае специалисты прибегают к имплантации искусственного сфинктера для мочевого пузыря, слинговой операции, а также введению специального геля в стенку канала мочеиспускания.

Непроизвольное выделение мочи у женщин

Непроизвольное мочеиспускание у женщин проявляется намного чаще, чем у мужчин. Основными «провокаторами» такого состояния выступают – инфекции мочеполовой системы, беременность, недуги гинекологического профиля и прочее.

Этиологические факторы:

. В этот период в организме женщины снижается секреция эстрогена, что негативно сказывается на работе некоторых органов и систем, в частности мочеполовой системы;
пожилой возраст. У пожилых женщин снижается тонус мускулатуры мочевого пузыря, из-за чего и пропадает возможность полноценно удерживать урину. Моча может выделять даже при кашле;
беременность крупным плодом или же сразу несколькими;
роды естественным путём. Нередко недержание проявляется, если размеры головки ребёнка были больше, нежели сам выход из таза. Такие роды являются осложнёнными, и чреваты не только нарушениями с выделением урины, но и прочими патологиями;
операбельное вмешательство на органах, локализованных в малом тазу;
травматизация промежности различной тяжести, в результате которой были повреждены нервные структуры мускулатуры таза, отвечающие за контроль процесса выделения мочи;
полное удаление детородного органа;
3 или 4 степени;
травмы или воспалительное поражение спинного мозга;
постоянное поднятие тяжестей ввиду трудовой деятельности или занятий спортом;
(нередко становится провокатором недержания у женщин);
конгломераты в почках и мочевом пузыре;
длительные ;
кашель хронического характера, вследствие курения или же . Во время кашля давление в брюшной полости возрастает, что и провоцирует непроизвольное выделение урины. Кроме кашля, непроизвольное мочевыделение наблюдается и при чихании;
недуги ЦНС.

В случае неконтролируемого выделения мочи, женщине следует сразу же отправиться на приём к урологу. Основные методы диагностики:

цистоскопия;
рентген мочевыделительного тракта с контрастом;
гинекологический осмотр;
взятие мазка из влагалища;
взятие мазка из уретры;
, а также .

Методы лечения патологии у женщин:

медикаментозная терапия;
назначение специальных упражнений, призванных привести в тонус мускулатуру тазового дна;
установка маточного кольца;
хирургическое лечение.

Непроизвольное выделение мочи после родов

С проблемой нарушения мочеиспускания данного типа чаще всего встречаются женщины, которые уже перенесли один раз роды. Но стоит отметить, что недержание может наблюдаться ещё во время беременности. Но здесь причины скорее физиологические, нежели патологические. Во время беременности увеличившаяся матка начинает сильно давить на мочевой пузырь. Что и приводит к выделению некоторого количества урины. Но это не патология, а норма. Но если же данный симптом сохраняется и после беременности, то это уже тревожный признак, который оставлять без внимания нельзя.

После беременности нормализация процесса выделения мочи длится до одного года. Но бывает и так, что самостоятельно этот процесс не восстанавливается. Конечно, угрозы для здоровья или жизни женщины такое состояние не несёт, но вот существенно снижает качество её жизни. Чем раньше после беременности будет проведена диагностика и лечение непроизвольного мочевыделения, тем больше шансов нормализовать функционирование мочевого пузыря.

Факторы, способствующие появлению непроизвольного мочеиспускания после родов:

несвойственная подвижность канала мочеиспускания;
сбой иннервации мышц мочевого пузыря, а также тазового дна;
частая смена давления внутри мочевого пузыря.

Факторы риска, которые способствуют появлению непроизвольного выделения урины после родов:

наследственный фактор;
слишком крупный плод и узкий таз у матери;
хирургическое вмешательство во время родов;
слишком стремительный набор веса во время беременности;
имеющиеся у будущей матери недуги неврологического профиля;
особенности строения органов мочеполовой системы.

Симптоматика недержания после беременности:

выделение некоторого количества мочи при физ. нагрузке;
недержание урины в ночное время суток;
спровоцировать мочеиспускание может сильный кашель или чихание;
позыв к мочевыделению может возникнуть у женщины после родов достаточно резко и неожиданно. Контролировать она его не может;
выделение мочи может происходить у женщины при полностью наполненном пузыре – удержать урину она не может.

Диагностика данного симптома у женщины после родов:

сбор анамнеза;
гинекологический осмотр. Иногда причина недержания после родов может скрываться в разрывах и травмах родовых путей;
цистоскопия;
цистометрия;
урофлоуметрия.

Лечение такого состояния у женщин после беременности проводится щадящими методами, так как она может кормить ребёнка грудью. Подбор схемы лечения осуществляет только квалифицированный специалист.