Нормальный клинический анализ крови. О чем может рассказать оак анализ. Нужна ли подготовка к диагностике

Самым распространённым исследованием, которое применяется для первичного диагностирования заболеваний, считается общий анализ крови (ОАК). Его широкий спектр показателей помогает идентифицировать конкретную патологию, а также понять общую клиническую картину состояния человека.

Общий анализ крови поможет определить состояние вашего организма

Что показывает общий анализ крови

ОАК – это информативный и несложный способ изучения состава крови.

Общеклинический анализ входит в число обязательных лабораторных исследований, которые назначаются:

• перед госпитализацией больного в стационар;
• перед прививками от разного рода заболеваний;
• в случае назначения конкретного лечения (чтобы исключить возможные противопоказания);
• перед любым оперативным вмешательством.

Благодаря ОАК специалистам удаётся выявить ряд заболеваний, воспалительных процессов и инфекционных патологий.

Изменения в маркерах клинического анализа могут указывать на следующие состояния:

• снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие, внутренние кровотечения скрытого типа);
• патологии инфекционно- воспалительного характера – бактериальные патологии, аллергия, вирусные инфекции;
• нарушения в вязкости крови, разрушение красных телец, отклонения в нормальном кровообращении;
• образования онкологического характера, лейкоз;
• воспаления хронической или острой направленности – цирроз, туберкулёз, язвенный колит, почечная недостаточность, пневмония, сифилис;
• гормональные нарушения – сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.

Основная задача ОАК – показать состояние крови и выявить очаги воспаления в организме в начале их развития.

ОАК выявляет туберкулез и прочие инфекционные болезни

Как сделать общий анализ крови

Общеклиническое исследование крови не требует специальной подготовки.

Достаточно за сутки перед анализом придерживаться рекомендаций врача:

• минимизировать стрессы, избегать эмоционального напряжения;
• ограничить повышенные физические нагрузки;
• не употреблять спиртные напитки;
• исключить из продуктов питания жирную, острую, солёную еду, копчения и специи.

Не употребляйте алкоголь перед сдачей крови

Забор материала осуществляется натощак. Врачи советуют воздержаться от приёма пищи за 8–10 часов до манипуляции. Перед сдачей крови желательно 2–3 часа не курить. Если пациент употреблять определённые медикаменты и нет возможности прекратить их приём, следует уведомить об этом доктора.

Соблюдение простых правил позволяет добиться достоверных результатов ОАК и вовремя выявить возможные отклонения в организме.

Как происходит сдача крови?

Для общего анализа берётся капиллярная (из пальца) или венозная кровь.

В первом случае процедура сдачи выглядит следующим образом:

• безымянный (реже средний) палец протирается спиртом;
• пучка прокалывается на глубину до 3 мм специальным инструментом – скарификатором;
• забор биоматериала происходит с помощью пипетки, а потом переливается в тонкую стеклянную колбу (расчерчена шкалой), и переносится часть крови на предметное стекло.

После извлечения нужного количества кровяной жидкости место прокола закрывают проспиртованной ваткой, которую пациент крепко прижимает к травмированному пальцу.

Обычно ОАК берется из безымянного пальца

Забор крови из вены существенно отличается:

1. Перед проколом вены в локтевом сгибе предплечье туго пережимают жгутов.
2. Место укола обрабатывают спиртом и аккуратно вводят иглу.
3. Биологический материал набирается в шприц или специальную колбочку.
4. Часть крови извлекается из пробирки и наноситься на предметное стекло.

Манипуляцию завершают обработкой места прокола спиртом (прикладывают ватный диск). Рекомендуется некоторое время (5-10 минут) не разгибать руку, чтобы не возникло кровоподтёки в травмированной области.

Сколько делается ОАК

Клинический анализ крови относится к быстрым исследованиям. Результаты можно узнать в течение 1–1,5 часа. За это время специалист успевает вывести лейкоцитарную формулу (выявить 5 видов лейкоцитов), изучить скорость оседания эритроцитов и сделать полную расшифровку всех показателей ОАК.

Что включает в себя общий анализ крови

Особенностью клинического анализа является его широкий спектр показателей крови, по которым можно быстро определить патологические нарушения в организме. Результаты ОАК выдаются на специальном бланке.

Развёрнутый анализ включает в себя все маркеры биологического материала:

• кровяные тельца (эритроциты);
• гемоглобин;
• цветовой показатель;
• тромбоциты;
• ретикулоциты;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• лейкоциты, гранулоциты и лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты);
• плазматические клетки.

Нормальные показатели анализа крови у взрослых и детей

Расшифровав указанные показатели, врач сможет сделать адекватный вывод о состоянии человека и, при необходимости, назначить дополнительное обследование. Правильная интерпретация результатов анализа позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Нормы, обозначения и отклонения в ОАК

Развёрнутое клиническое исследование или гематологический анализ охватывает все сегменты крови и показывает реальную клиническую картину.

Эритроциты

Основную часть состава крови занимают эритроциты (rbc). Кровяные красные тельца выполняют транспортную функцию, содержат в себе гемоглобин.

Таблица «Норма эритроцитов»

Резкие отклонения от нормы в сторону повышения могут быть признаком серьёзных нарушений в работе внутренних органов.

Часто провоцируют высокий уровень RBC:

• доброкачественные образования в яичниках (поликистоз);
• патологии почек, лёгких, бронхов;
• онкологические процессы;
• сердечные патологии;
• большое количество стероидных гормонов в организме (бывает при синдроме Кушинга) или в результате приёма гормональных лекарств.

У здорового человека повышение показателей может быть связано со сменой климата (подъём в горы) или вследствие врождённого порока сердца.

Если эритроциты в ОАК сильно понижены, речь может идти об остром внутреннем или внешнем кровотечении, анемии. Небольшое количество кровяных телец в плазме характерно и при беременности на поздних сроках.

Гемоглобин

Гемоглобин (на латинском обозначается как Hb или Hgb) содержится в эритроцитах. Вещество переносит кислород из лёгких во все органы и выводит углекислый газ.

Таблица «Нормальные значения гемоглобина в крови»

На серьёзные отклонения в работе внутренних органов указывает резкое снижение уровня Hb.

Подобное состояние может быть вызвано:

• сильной кровопотерей;
• анемией;
• злокачественными опухолями;
• сердечной недостаточностью;
• нарушениями работы почек, печени, лёгких.

Спровоцировать повышение гемоглобина могут сердечные патологии, болезни крови, обезвоживание.

Цветовой показатель

Параметр указывает на количество гемоглобина в одном эритроците. Норма такого маркера находится в рамках 0,85–1,05. Значение рассчитывается по простой формуле – (Hb*3)/rbc (первые 3 цифры), – и не требует специального оборудования.

В зависимости от того, понизился или повысился цветной показатель (ЦП), специалисты определяют вид анемии:

• нормохромная (0,85–1,15) – малокровие при хроническом нарушении работы почек, гипотиреозе;
• гипертония (ЦП выше 1,15) – нехватка фолиевой кислоты или В12, полицитемия (появление лишних эритроцитов);
• гипохромная (ЦП не достигает 0,85) – недостаток железа, анемия на фоне хронических заболеваний.

Цветовой показатель крови показывает количество гемоглобина в эритроците

Благодаря современным автоматическим анализаторам потребность в ручном расчёте цветного показателя отпала. Оборудование вычисляет среднее содержание Hb в 1 кровяном тельце.

Тромбоциты

За нормальную свёртываемость крови отвечают тромбоциты (обозначаются PLT или P-LCR). Достаточное количество таких веществ участвуют в образовании тромбов, что предотвращает развитие кровотечений.

Таблица «Референтные (референсные) значения тромбоцитов в крови»

У женщин незначительные отклонения данного маркера объясняются гормональными изменениями (месячные, беременность) и не являются патологией.

Сильное увеличение тромбоцитов в крови случается на фоне таких состояний, как:

• операционные вмешательства, в частности, извлечение селезёнки;
• хронические воспаления;
• полицитемия;
• гемолитическая анемия.

Нередки случаи резкого падения уровня plt в крови.

Такое бывает при:

• нарушении работы щитовидки;
• анемии;
• иммунологических отклонениях;
• бактериальных инфекциях;
• печёночных болезнях.

Повлиять на количество тромбоцитов способно длительное лечение гормональными лекарствами или резкие изменения в погодных условиях.

Ретикулоциты

Незрелые кровяные тельца ещё называют ретикулоцитами (RTC). Они постоянно присутствуют в крови на случай резкого уменьшения «взрослых» эритроцитов. Расчёт таких веществ происходит в процентах.

Таблица «Допустимые значения ретикулоцитов»

Данный показатель помогает врачу регулировать лечение, если речь идёт о терапии фолиевой кислотой, железом, витаминами В12.

Резкое повышение RTC может указывать на онкологию с опухолевым поражением костного мозгового вещества, а также на патологии, связанные с нарушением защитных функций организма.

Пониженный маркер является свидетельством малокровия или острого нарушения функций почек.

СОЭ

Важным параметром в общеклиническом анализе считается быстрота выпадения в осадок эритроцитов. Данный маркер начинает меняться через 48-62 часа после развития болезни и максимально может возрасти на пике выздоровления.

Таблица «Норма СОЭ в биологическом материале пациента»

Увеличение быстроты оседания красных телец говорит о об присутствии острых инфекций и воспалений. А пониженный уровень маркера – признак ослабления организма из-за недавно перенесённых болезней (простуда, инфекции дыхательных путей, воспаление) или следствие приёма лекарственных препаратов.

У здоровых женщин отклонения в СОЭ могут случиться в результате менструации или беременности, начиная с середины 2 триместра.

Лейкоциты

Барьером против инфекций и вирусов выступают белые клетки крови.

Лейкоциты (WBC) могут иметь зернистую структуру – гранулоциты (GRAN), – и подразделятся на:

• нейтрофилы (neut);
• базофилы (baso);
• эозинофилы (eo).

При развёрнутом ОАК используется лейкоцитарная формула. Она применяется в случае повышения лейкоцитов и помогает определить за счёт, какого именно вида увеличились WBC. Помимо нейтрофилов, базофилов и эозинофилов, в неё входят моноциты и лимфоциты (lymph). Каждый показатель имеет свои функции, что даёт возможность распознать ту или иную патологию. Часто в клиническом исследовании крови для удобства расшифровки базофилы, моноциты и эозинофилы объединяют в один показатель – MXD (MID).

Таблица «Референсные значения лейкоцитов, гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов»

Возрастная группа	Норма
	Лейкоциты, тыс/мкл(х10 в 3 степени/мкл)	Процентное соотношение видов лейкоцитов, %
		Лимфоциты	Нейтрофилы	Базофилы	Моноциты	Эозинофилы
У детей
с 1–3 суток до 1 месяца	6–17,5	23–57	30–57	0–1	5–15	1–6
С 1 до 6 месяцев		45–70	17–50		4–7	1–5
С 6 месяцев до 1 года
1–6 лет	5,5–15,6	33–55	32–60		3–9	1–6
6–12 лет	4,51–13,52	30–47	41–67			1–5
12–15 лет	4,5–13,2	30–46	30–45
У взрослых
У мужчин	4–9	19–38	48–79	0–1	3–1	1–6
У женщин
При беременности	До 8	До 40	До 85

Увеличение лейкоцитов происходит после вакцинаций, оперативных вмешательств, разного рода травм. Снижение данного показателя указывает на инфекционные процессы и может быть следствием лейкоза.

Среди заболеваний, которые способны сильно повысить параметры лейкоцитарной формулы можно выделить:

• патологии почек, печени, нехватка В12 – на это указывает так называемый сдвиг формулы вправо;
• интоксикация организма, развитие ифекций – сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

К тому же повышение средних клеток лейкоформулы свидетельствует о конкретном отклонении. Увеличенные моноциты указывают на наличие опухолей и аутоиммунных болезней; эозинофилы – глистные инвазии или аллергические процессы; базофилы – вирусные патологии, туберкулёз, оспа; нейтрофилы и лимфоциты – развитие инфекций и бактерий.

Причинами низкого уровня лейкоцитов выступают :

• ослабление иммунитета (снижены лимфоциты);
• анемия (упал уровень нейтрофилов);
• опухолевые процессы злокачественного характера (низкий показатель моноцитов);
• гнойные инфекционные патологии (снижены эозинофилы);
• синдром Кушинга (уменьшены базофилы).

Если изменения произошло в одном из показателей всей лейкоцитарной формулы или комплекса MXD, появятся отклонения и в общих значениях лейкоцитов. Поэтому, чтобы добраться до истинной причины нарушения референсных значений, важно уделить внимание всем маркерам.

Плазматические клетки – это неотъемлемая часть защитной системы организма. При проникновении вредоносной микрофлоры, они вырабатывают антитела (иммуноглобулины). Поэтому, если в ОАК присутствует подобный маркер, речь идёт о развитии воспаления или инфекционного заражения. У здорового человека плазматические клетки в крови отсутствуют.

Плазматические клетки вырабатывают антитела для защиты организма

Клиническое исследование крови – самый назначаемый анализ, он имеет высокую информативность и достоверность, что позволяет выявить многие заболевания на ранних сроках. Результаты во многом зависят от подготовки к процедуре. Не стоит пытаться самостоятельно разобраться в значениях на бланке. Этим должен заниматься исключительно врач.

При сдаче крови многие пациентки интересуются тем, какие показатели считаются правильными. Для ознакомления с нормой анализа крови у женщины таблица будет самым подходящим вариантом: она наглядна и понятна.

Исследования крови: какие они бывают

Нет такого человека, которому бы хоть раз в жизни не делали анализ крови. Это самый распространенный метод диагностики. С его помощью можно обнаружить многие изменения в крови, выявить общее состояние организма. Доктор, изучив результаты анализа, соизмеряет их с общей клинической картиной заболевания, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Исследования крови бывают разные. Назначаются они лечащим врачом. Вид анализа доктор выбирает в зависимости от того, что он хочет узнать и какую болезнь выявить. Обычно пациент сдает кровь в следующих случаях:

1. Общий анализ крови. Это исследование проводится практически при любом обращении к врачу. Его назначают и в профилактических целях. По нему определяется уровень гемоглобина, количество разных составляющих крови и другие показатели.
2. Анализ крови на биохимию. По нему изучаются ферменты, углеводы, белки и другое. Данное исследование помогает врачу узнать о состоянии печени и почек. По нему видно, имеется ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Биохимический анализ способен помочь правильно поставить диагноз, назначить лечение.
3. Анализ на гормоны. Результат этого исследования даст сведения о гормональном дисбалансе в организме пациента.
4. . Позволяет узнать, какой возбудитель является виновником аллергии.

Это не все возможные анализы, а только самые распространенные. Обычно в результатах анализов имеются нормы. Но правильно расшифровать данные пациента способен только врач. Больной может лишь посмотреть, насколько тот или иной показатель отличается от общепринятых.

Забор крови производится по утрам на голодный желудок. Это делается из-за того, что в течение дня состав крови может меняться. Виной тому может быть прием пищи, физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и другое. А утром клеточный состав крови достаточно постоянен. Если для уточнения диагноза потребуется сдать кровь еще раз, то лучше это делать в то же самое время, что и в первый. Только так можно рассчитывать на точный результат.

Общий анализ крови: какие показатели считаются нормальными для женщин

Клинический анализ предполагает забор крови из пальца (иногда из вены). Пациенту нет необходимости как-то особо готовиться к исследованию. Главное — не завтракать перед сдачей.

В следующей таблице представлены основные показатели, соответствующие норме для женщин:

Показатель	Норма
Гемоглобин, грамм/литр	От 120 до 140
Гематокрит, %	От 34,3 до 46,5
Эритроциты, количество	От 3,7 до 4,7х1012
Средний объем эритроцитов, фемтолитры	От 78 до 94
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пиктограммы	От 26 до 32
Цветовой показатель	От 0,85 до 1,15
Ретикулоциты, %	От 0,2 до 1,2
Тромбоциты	От 180 до 400х109
Тромбокрит, %	От 0,1 до 0,5
СОЭ, миллиметр/час	От 2 до 15
Лейкоциты	От 4 до 9х109
Эозинофилы, %	От 0 до 5
Базофилы, %	От 0 до 1
Лимфоциты, %	От 18 до 40
Моноциты, %	От 2 до 9

Гемоглобин является компонентом эритроцита. Он доставляет кислород из легких ко всем тканям и органам. Одновременно с этим выводит из организма углекислоту. Пониженный показатель этой составляющей крови может означать анемию и кислородное голодание. Повышенное содержание означает излишек эритроцитов, сгущение крови, болезни сердечно-сосудистой системы, обезвоживание.

Количество эритроцитов — очень важный показатель. Если их намного меньше нормы, то возможна анемия. Излишек показывает, что вероятен тромбоз.

СОЭ означает скорость оседания эритроцитов. Если показатель значительно выше нормы, то в организме развивается какое-то воспаление. Если женщина беременна, то норма для нее совершенно другая.

Свертываемость показывает, насколько быстро кровь способна сворачиваться в сгусток. Тромбоциты непосредственно участвуют в процессе свертываемости.

Лейкоциты — также важный показатель. Если анализ показывает слишком большое содержание их в крови, то это может стать признаком такого серьезного заболевания, как лейкоз. Пониженное содержание свидетельствует о снижении иммунитета и истощении организма.

Отклонения от нормы лейкоцитов в большую сторону могут заставить задуматься о наличии астмы, туберкулеза, наркомании и о другом. Пониженное содержание свидетельствует о возможном приобретенном иммунодефиците, о красной волчанке, о влиянии облучения и так далее.

Пациент по результатам анализов может судить о состоянии собственного здоровья. Но не стоит сразу паниковать, если отклонения значительные. Правильная расшифровка доступна только врачу. Он же сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Что может показать биохимическое исследование крови

Этот метод позволяет врачу понять то, в каком состоянии находятся важные органы человека. Анализ крови на биохимию имеет определяющее значение для диагностирования многих серьезных недугов.

Следующая таблица отражает основные показатели нормы биохимии для женщин:

Общий белок может быть повышен из-за обезвоживания организма при наличии инфекционных заболеваний у обследуемого. Онкологические недуги также покажут его высокий уровень.

Снижение белка вызывают болезни печени, кровотечения, тиреотоксикоз.

Билирубином называется желчный пигмент. Он образуется в том случае, если происходит разрушение эритроцитов. Повышение его уровня бывает при вирусных гепатитах, бактериальных заболеваниях печени.

Повышается билирубин при желчнокаменной болезни, воспалениях желчных путей и других заболеваниях, связанных с оттоком желчи.

Ферменты — важный показатель при диагностике. Повышение их активности в крови происходит при остром гепатите, печеночном некрозе, инфаркте, мышечных травмах, гипоксии тканей.

Мочевина синтезируется печенью. Ее повышенный уровень в крови наблюдается при почечных недугах, недостаточности сердечно-сосудистой системы, больших кровопотерях, проблемах с оттоком мочи. Уровень снижается при голодании или вегетарианстве, отравлении ядохимикатами, нарушении в работе печени. Состояние беременности также может спровоцировать понижение мочевины.

Мочевая кислота образуется при белковых обменных процессах. В основном выводится почками и калом. Ее повышение провоцируют почечная недостаточность, лейкозы, голодание, алкоголизм.

При анализе крови на биохимию, помимо основных показателей, могут быть исследованы и довольно специфические. Врач назначает их для диагностики заболеваний эндокринологии, генетики и некоторых других.

Пациент, получив результаты, может сравнить свои показатели с нормой. Но делать выводы и ставить диагноз может только опытный специалист.

Общий анализ крови (ОАК) является первым анализом крови, который сдает пациент после обследования врача, помимо остальных дополнительных исследований.

Данное изучение крови очень важно и назначается почти при диагностировании каждого заболевания.

По ОАК можно оценить общее состояние человека, так как результаты его определяют количественный показатель разных видов клеток в крови человека, а также их соотношение и фиксирование основных их параметров.

Обследование крови относится к лабораторному, и является наиболее часто применяемым.

При постановке диагноза, клинический анализ крови, играет важную роль. Забор крови происходит из пальца, а такое исследование проводят почти в каждой структуре.

Исключением являются только узкоспециализированные лаборатории. Чтобы получить наиболее правильные результаты, нужно придерживаться определенных правил подготовки.

Подготовка к анализу

Для избегания ложных показателей в окончательной таблице результатов, рекомендуется соблюдать меры по подготовке. Соблюдая нижеперечисленные правила, результаты получатся наиболее достоверными, что поможет правильно диагностировать, либо опровергнуть заболевание.

• Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтобы избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.). Допускается употребление чистой питьевой воды, но в небольших количествах (только в случае сильной жажды);
• Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование;
• Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты;
• Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие;
• Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа;
• Приостановить употребление лекарственных средств , не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели общего анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека;
• Перед анализом не тереть и не мять пальцы . Физическое воздействие непосредственно на пальцы может повлечь нарушение здоровых результатов;
• Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут . Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

Если испытываете сильный голод, то продукты питания лучше взять с собой и утолить голод сразу после забора крови.

Представительницам женского пола следует знать факторы, при которых сдавать анализ не рекомендуется, так как происходит отклонение некоторых показателей.

К ним относят:

• Менструация , а также вызываемые ею болезненные ощущения, могут влиять на окончательные результаты анализа, приведящее к повторной его сдаче;
• У беременных отмечается повышение нейтрофильных гранулоцитов в крови, что активно борются с болезнями вирусного и инфекционного возникновения, и поражениями грибками. Повышение их показателей может подразумевать разлад в иммунной системе;
• При овуляции происходит упадок эозинофилов, но растет количественный показатель лейкоцитов в крови.

Необходимо придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, для того, чтобы получить правильный результат анализа с первого раза.

Как проводиться ОАК?

После соблюдения всех правил подготовки к анализу, пациенту необходимо прийти в больницу, либо частную клинику, лабораторию, для сдачи крови. Выбор структуры, где пациент будет сдавать кровь, зависит от назначения врача, либо личных предпочтений пациента.

Проведение исследования крови происходит путем помещения её в гемолитический анализатор. Для этого, кровь у пациента забирают, в преимущественном множестве случаев, венозную (из вены), но допускается забор и капиллярной крови (из пальца).

Чаще всего производят забор крови параллельно для других анализов (биохимический анализ крови), но кровь помещают в разные пробирки.

При заборе биологического материала для общего анализа крови, его помещают в вакутайнер (одноразовое приспособление, предназначенное для забора венозной крови — она течет?) с находящимся в нем антикоагулянтом – этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА).

Вакутайнер

Есть также более малоразмерные приспособления с ЭДТА, их используют для забора капиллярной крови из пальца, из пятки, мочки уха. Такие методы обследования, в основном, применяются у младенцев.

Данные изучения капиллярной и венозной крови незначительно разняться. Основным отличием забора крови из вены от крови из пальца является больший показатель гемоглобина и большее количество эритроцитов. Врачи знают, что для ОАК лучше подходит венозная кровь.

Также из вены забирается больший объем биологического материала, что позволяет при неудачном, или сомнительном исследовании, повторить анализ. При большем объёме набранной крови, можно использовать её для других анализов крови, если потребуется.

Некоторые люди панически боятся прокалывания пальца, но совершенно не реагируют на забор из вены. В таких случаях набрать биологический материал трудно, а в отдельных случаях сами пальцы холодеют и синеют, что препятствует нормальному забору.

Современные аппараты знают, как работать с венозной и капиллярной кровью различая их особенности. А в случае сбоя аппарата, специалист может проанализировать кровь, полагаясь на собственный опыт и визуальные изменения крови.

Возможно проведение анализа и по старому способу, при помощи микроскопа и визуальной оценки специалиста. Именно поэтому, при каждом анализе крови, какую-то её часть наносят на стекло. После этого её окрашивают разными действующими веществами, и наблюдают за морфологическими изменениями крови.

Что определяет ОАК?

Пациенту, без знания определенных аббревиатур и норм показателей, трудно понять в норме ли готовые его показатели общего анализа крови.

На сегодня исследования проводят при помощи специальных аппаратов, которые сами записывают показатели в бланк результатов, наполняя его аббревиатурами, непонятным человеку без опыта, и цифрами.

Исследуемыми показателями общего анализа крови являются следующие:

Показатели	Характеристика
эритроциты (RBC)	Основные, насыщающие кровь клетки, также именуемые красным клетками крови. Содержат в себе белок гемоглобина и отвечают за нормальный обмен газов в тканях организма.
гемоглобин (HBG, Hb)	Характеризует сложные белковые соединения, отвечающие за перемещение кислорода по организму, и своевременное и хорошее насыщение им тканей и органов.
гематокрит (HCT)	Этот показатель характеризуется процентным соотношением забранной крови к количественному показателю эритроцитов в нем.
цветовой показатель (ЦП)	Характеризует степень насыщенности клеток организма белком гемоглобина.
скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Данный исследуемый фактор определяет скорость отделения эритроцитов и плазмы, что называется оседанием эритроцитов. При отдельных патологиях клетки оседают с большей, или меньшей скоростью, за счет того, что теряют электрическую заряженность.
лейкоциты (WBC)	Клетки, составляющие организм, которые именуются белыми тельцами и защищают организм человека от вирусных и бактериологических агентов.
тромбоциты (PTL)	Составляющие крови, определяемые в общем анализе крови, отвечающие за нормальную свертываемость крови.
лейкоцитарная формула	Данные пункт подразумевает расчет количественного показателя клеток, которые являются разновидностями лейкоцитов. К ним относят лимфоциты (LYM), моноциты (MON), базофилы (BASO), эозинофилы (EO), нейтрофилы (NEUT) и т.д.

Какие показатели нормы ОАК

Достоверно расшифровать результаты общего анализа крови и диагностировать возможные патологические состояния может квалифицированный лечащий врач.

Но можно первично самому определить находятся ли показатели в пределах нормы, используя следующую таблицу.

Показатели	Мужчины норма	Женщины норма
Эритроциты (RBC), 10 12 /л	4 – 5,1	3,7 – 4,7
Гемоглобин, (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)	130 - 160	120 – 140
Цветовой показатель (ЦП)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	39 – 40	35 – 45
Средний объем эритроцитов (MCV), фемтолитров.	80 – 100	80 – 100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг)	26 – 34	26 – 34
Средняя концентрация гемоглобина в Эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл.)	3 – 37	3 – 37
Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %	11,5 – 14,5	11,5 – 14,5
Ретикулоциты (RET), %	0,2 – 1,2	0,2 – 1,2
Лейкоциты (WBC), 10⁹/л	4 – 9	4 – 9
Базофилы (BASO), %	0 – 1	0 – 1
Абсолютное значение 10⁹/л	0 – 0,065	0 – 0,065
Эозинофилы, %	0 – 5	0 – 5
Абсолютное значение 10⁹/л	0,02 – 0,3	0,02 – 0,3
Нейтрофилы (NEUT), %	42 – 72	42 – 72
Миелоциты, %	0	0
юные, %	0	0
Сегментоядерные нейтрофилы, %	1 – 6	1 – 6
	0,04 – 0,3	0,04 – 0,3
Палочкоядерные нейтрофилы, %	47 – 67	47 – 67
в абсолютных значениях, 10⁹/л	2,0 – 5,5	2,0 – 5,5
Лимфоциты (LYM), %	18 – 40	18 – 40
Абсолютное значение 10⁹/л	1,2 – 3,0	1,2 – 3,0
Моноциты (MON), %	2 – 10	2 – 10
Абсолютное значение 10⁹/л	0,09 – 0,6	0,09 – 0,6
Тромбоциты (PLT), 10⁹/л	180 – 320	180 – 320
Средний объем тромбоцита, (MPV), фл или км3	7 – 10	7 – 10
Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), %	15 – 17	15 – 17
Тромбокрит (PCT), %	0,1 – 0,4	0,1 – 0,4
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч	1 – 10	2 – 15

Вышеперечисленные данные являются для человека нормой, и немного отличаются, завися от половой принадлежности. Колебания показателей могут происходить, также при старении организма, и считаться нормальными для того, или иного возраста.

Так что достоверно расшифровать нормальными ли являются показатели общего анализа крови для конкретно взятого человека, может только квалифицированный лечащий врач.

Нормы ОАК для детей

Показатели общего анализа крови у детей отличаются от аналогичных значений у взрослых. Происходит это потому, что организм детей только приспосабливается к условиям жизни. Уровни анализов постепенно приближаются к взрослым показателям, по мере приближения совершеннолетнего возраста.

Нормальные значения для детей приведены в таблице ниже.

Исследуемый показатель	Первые дни жизни	До 1 года	1 – 6 лет	6 – 12 лет	12 – 16 лет
Эритроциты (RBC), 10 12 /л	4,4 – 6,6	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7	3,6 – 5,1
Гемоглобин, (HBG, Hb), (г/л)	140 – 220	100 – 140	110 – 145	115 – 160	115 – 160
Цветовой показатель (ЦП)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	41 – 65	32 – 44	32 – 42	34 – 43	34 – 44
Ретикулоциты (RET), %	3 – 15	3 – 15	3 – 12	2 – 12	2 -- 11
Лейкоциты (WBC), 10⁹/л	8,5 – 24,5	5,5 – 13,8	5 – 12	4,5 – 10	4,3 – 9,5
Базофилы (BASO), %	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1
Эозинофилы, %	0,5 – 6	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 6
Нейтрофилы (NEUT):
Сегментоядерные, %	45 – 80	15 – 45	15 – 45	15 – 45	15 – 45
Палочкоядерные, %	1 – 17	0,5 – 4	0,5 – 4	0,5 – 5	0,5 – 6
Лимфоциты (LYM), %	12 – 36	38 – 76	26 – 60	24 – 54	25 – 50
Моноциты (MON), %	2 –- 12	2 -– 12	2 –- 12	2 –- 10	2 –- 10
Тромбоциты (PLT), 10⁹/л	180 – 490	160 – 400	160 – 380	160 – 360	180 – 320
Скорость оседания Эритроцитов (СОЭ), мм/ч	2 –- 4	4 –- 12	4 – -12	4 -– 12	4 – 15

Опытный врач всегда берет в учет возрастную категорию ребенка, индивидуальные характеристики и сопутствующие отягощения.

Правильный учет всех факторов влияния на показатели помогает правильно диагностировать заболевания.

Значение исследования эритроцитов в ОАК

Чтобы полностью понимать картину колебания тех, или иных показателей общего анализа крови, рассмотрим каждый из них подробнее. Основными клетками, составляющими биологический материал, являются эритроциты, именуемые красными кровяными тельцами.

Они не имеют внутреннего ядра и представлены в виде дисковидных пластинок с приплюснутой серединой и выпуклыми боками. Благодаря такой форме они свободно циркулируют по крови, и могут достигать наиболее отдаленных участков организма по малоразмерным капиллярам.

Исследование данного показателя является основным и фиксируется самым верхним, так как эритроциты отвечают за большое количество функций организма, и участвуют во многих его процессах.

Среди них важные:

• Дыхательные функции тканей, обмен газов в них;
• Контроль и нормализация водно-солевого уровня крови;
• Транспортировка иммунных комплексов и антител по системе кровообращения;
• Принятие участия в процессах свертываемости крови.

Вышеперечисленные задачи являются наиболее важными, но эритроциты принимают участие в гораздо большем количестве процессов.

Чтобы проникать в отдаленные ткани, через самые маленькие капилляры, красные кровяные тельца должны обладать подходящими формами, размерностью и высоким уровнем эластичности.

Нарушение этих параметров, может указывать на определенные виды патологических состояний. Именно поэтому общий анализ крови исследует не только количественные показатели эритроцитов, но и качественные.

Внутри себя, каждый эритроцит, хранит очень важный компонент, состоящий из белка и железа, и именуется гемоглобином, который тоже определяется в общем анализе крови. При упадке количественных показателей эритроцитов, происходит и упадок количества гемоглобина.

Он может понижаться и при нормальном количестве эритроцитов, тогда страдает качественный показатель эритроцитов. Они синтезируются пустыми, и, в общем анализе крови, отображается здоровая норма эритроцитов, но упадок белка гемоглобина.

Во времена до появления гемолитических анализаторов, и другой исследующей крови аппаратуры, врачи пользовались специальными формулами для вычисления гемоглобина. Сейчас эту работу выполняют специальные приборы, отображая показатели в таблице результатов.

Показатели, которые теперь определяются при помощи аппаратных исследований, при общем анализе крови являются следующие, в таблице ниже.

Показатель	Характеристика
Общий количественный показатель эритроцитов (RBC)	Во времена, до аппаратных исследований, вычисление данного показателя происходило в камере Горяева, где рассчитывались миллионы эритроцитов на один литр крови.
	В эпоху аппаратных исследований, для общего анализа крови, этот показатель измеряется в СИ-единицах (
	клеток на литр).
	Рост уровней данного показателя, в общем анализе крови, может обуславливаться нервной, или физической нагрузками. Именно поэтому для получения достоверных результатов, рекомендуется за сутки прекратить физические нагрузки и прийти на анализ заранее и не спеша.
	Рост количества эритроцитов в крови, в большинстве случаев, обусловлен нарушениями в системе синтеза крови. А патологическое понижение с потерями крови, разрушение эритроцитов, малокровием, и понижением синтеза красных кровяных телец.
Гемоглобин (HGB)	Данный показатель состоит из белка с концентрацией железа. Основными задачами его является транспортировка кислорода и выведение углекислого газа из организма. Низкие его показатели, чаще всего указывают на анемию. Упадок гемоглобина требует скорейшего обследования и поиска первопричины, так как нарушение поставки кислорода к органам, и сбой обмена веществ, может повлечь серьезные отягощения.
Гематокрит (HCT)	Характеризуется при наблюдении за оседанием клеток биологического материала. Выявляется в соотношении между осевшими эритроцитами и общим объемом крови.
	Рост гематокрита провоцируется, в большинстве случаев, при шоковых состояниях, увеличении количества эритроцитов и гемоглобина, хроническим лейкозом, увеличенном выделении мочи.
	Упадок границы гематокрита регистрируется при малокровии. Рост объёмов циркулирующей крови, за счет роста объёмов плазмы (во множестве случаев, плазма возрастает при вышивании ребенка).
Цветовой показатель (ЦА)	Указывает на насыщение клеток эритроцитов белком гемоглобина. Соотношение рассчитывается по формуле:
	ЦП = (белок х 3) /уровень эритроцитов (первые три цифры)
Индексы эритроцитов (MCHC, RDW, MCH, MCV)	Данные показатели рассчитываются на основе вышеперечисленных значений:
	· МСНС является средним содержанием гемоглобина в эритроците. Этот показатель рассчитывается при помощи HCB и HCТ, и зависит от MCV и МСН. Снижение такого показателя, в общем анализе крови, изначально, указывает на недостаток гемоглобина и недостаточный синтез полипептидных цепей, состоящих в гемоглобине;
	· RDW показывает в какой мере клетки всех размерностей разнятся по объему;
	· MCH показывает среднее содержание белка в эритроците. Является аналогом цветового показателя;
	· MCV указывает на средний объём красных клеток разных размерностей, от лилипутов до гигантов. Нарушения данного показателя указывают на разновидности малокровия, а также служить для фиксирования водно-солевого баланса.

Главными причинами, по которым нарушается нормальные баланс эритроцитов и их компонентов, в показателях общего анализа крови, являются следующие:

Показатель
	· Обезвоживание;	· Неправильное питание с малым потреблением витаминов и продуктов, насыщенных белками;
	· Патологии крови;	· Лейкоз;
	· Недостаточность легких;	· Большие потери крови;
	· Недостаточность сердца;	· Сбой в синтезе ферментов, принимающих участие в синтезе крови.
	· Сужение почечной артерии;
	· Хронический лейкоз;
	· Ожоги;
	· Рвота.
Гемоглобин	· Диабет всех типов;	· Лейкоз и/или анемия врожденного, или приобретенного характеров;
	· Обезвоживание вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов, или неправильного питания;	· Большие потери крови;
	· Отравления организма (пищевые, токсические);	· Малое количество, потребляемых питательных веществ.
	· Сбой в функционировании почек;
	· Нарушения системы синтеза крови.
Гематокрит	· Обезвоживание;	· Анемии;
	· Диабет;	· Недостаточность почек;
	· Недостаточность сердца или легких;	· Вынашивание ребенка;
	· Перитонит;	· Голодание;
	· Патологии почек.	· Избыток белков в плазме.

Особенности тромбоцитов

Тромбоциты являются важными клетками организма, которые отвечают за нормальную свертываемость крови. Наиболее простое исследование тромбоцитов – при помощи гемолитического анализатора.

Без данного аппарата необходимо прибегать к специальному окрашиванию, поэтому определение в общем анализе крови показателей тромбоцитов не идет по умолчанию, а включается дополнительно.

Современное оборудование распределяет клетки тромбоцитов, считает тромбоцитарные индексы и общее количество кровяных пластинок.

Среди индексов выделяют:

Повышение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом, а понижение – тромбоцитопенией.

Основными причинами, влияющими на колебания показателей от пределов нормы, являются следующие, приведенные в таблице ниже.

Факторы, влияющие на повышение	Факторы, влияющие на понижение
· воспалительные процессы;	· формирование тромбоцитов в малых количествах, недостаточных для организма;
· разновидности малокровия;	· потеря их при кровотечении хронического типа;
· последствия удаления селезенки;	· скопление тромбоцитов в селезенке;
	· алкогольная зависимость;
· постоперационный период;	· заболевания простудного характера;
· роды;	· мононуклеоз;
· физические нагрузки.	· гепатиты различных видов;
	· ВИЧ и СПИД;
	· разрушение клеток печени (цирроз);
	· употребление медикаментов и трав для разжижения крови;
	· чрезмерное употребление продуктов питания, способствующих разжижению;
	· при вынашивании плода;
	· сепсис;
	· лейкоз;
	· опухоли и метастазы в костном мозге;
	· герпетическая инфекция;
	· и др.

Какие особенности показателя СОЭ?

Показатель скорости оседания эритроцитов является неспецифическим, и нарушение его указывает на присутствие ряда патологических состояний. Именно поэтому он играет важную роль в диагностировании различных заболеваний.

При фиксировании его в общем анализе крови, следует учитывать возрастную категорию пациента, а также половую принадлежность. Так, нормальный уровень скорости оседания эритроцитов у женского пола, отличается от остальных увеличенным в полтора раза показателем.

В большинстве случаев, данный результат фиксируется в конце таблицы результатов. Исследование данного показателя происходит при помощи высокотехнологичного современного оборудования, а в случае его отсутствия, при помощи штатива Панченкова, который дает не менее точный показатель.

Исследование скорости оседания эритроцитов занимает один час времени.

Основными причинами отклонения, в общем анализе крови, показателей скорости оседания эритроцитов приведенные в таблице ниже.

Факторы, влияющие на повышение	Факторы, влияющие на понижение
· Менструация;	· Истощение организма;
· Беременность;	· Недавнее выздоровление, после заболевания;
· Поражения организма инфекционными, бактериальными и/ или вирусными агентами;	· Травмы черепно-мозгового отдела;
· Сбои в функционировании миокарда;	· Сбои в свертываемости крови;
· Опухолевые образования злокачественного характера;	· Истощение нервной системы;
· Аутоиммунные заболевания;	· Низкий показатель у младенцев;
· Патологии почек;	· Высокий уровень билирубина;
· Травматические ситуации;	· Серповидноклеточная анемия;
· Гепатиты;	· Хроническая недостаточность циркуляции крови;
· Состояния высокой интоксикации;	· Механическая желтуха.
· Отравления свинцом или мышьяком.

Особенности лейкоцитарной формулы в ОАК

Данный показатель включает в себя большую группу клеток, исследуемых в общем анализе крови. Объединяет их то, что все они представляют группу лейкоцитов. По отношению к эритроцитам, лейкоциты составляют меньшее количество.

Белые клетки крови разделяются на два вида:

Расчет формулы лейкоцитов не доверяется даже наиболее технологичному аппарату, хотя последний и дает большой объем точной информации об остальных показателях крови.

Не доверяют оборудованию потому, что оно не в полном объеме может зафиксировать морфологические изменения в крови и аппарате лейкоцитарной клетки, что может заметить глаз опытного врача.

Оценку изменения производят визуально, а оборудованию доверяют подсчет общего количества вышеупомянутых клеток в крови обеих групп. Но они могут определяться только высокотехнологичным оборудованием, которое есть не в каждой лаборатории.

Рассмотрим каждый из пяти подвидов лейкоцитов по отдельности, так как они имеют разные виды, которые могут указывать на разные заболевания.

Являются белыми кровяными тельцами, которые синтезируются костным мозгом. Главной их функцией является защита человеческого организма от враждебных веществ и микробов. Лейкоциты отвечают за нормальное состояние иммунитета.

Данный вид лейкоцитов разделяется на несколько групп.

Среди них:

• Юные;
• Палочкоядерные;
• Сегментоядерные.

Разновидности являют собой одни и те же клетки, только разной продолжительности жизни. Все они фиксируются в таблице результатов общего анализа крови отдельно. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от бактерий.

Они помогают оценить тяжесть и степень воспалительного заболевания, или поражения системы синтеза крови.

Увеличение количественного показателя нейтрофилов регистрируется при следующих патологических состояниях, перечисленных в таблице ниже.

Факторы, влияющие на повышение	Факторы, влияющие на понижение
· Поражение организма инфекционными агентами или бактериями;	· Продолжительное воздействие радиации на организм;
· Травматические ситуации;	· Заболевания врожденного характера и генетические мутации. К таким относят врожденные патологии иммунитета, нарушение гранулоцитов генетического происхождения и т.д.;
· Отмирание тканей сердечной мышцы;	· Деформация нейтрофилов вследствие воздействия антител;
· Опухолевые образования злокачественного характера;	· Формирование нейтропении, как одного из симптомов первоначального заболевания (туберкулез, рак кости, ВИЧ, красная волчанка);
· Сепсис;	· Прием отдельных медикаментов (анальгетики, диуретики (мочегонные), средства против воспалительных процессов).
· Гнойные процессы.

При диагностировании берут в учет, в основном, палочкоядерные нейтрофилы, которые сдвигаются влево. В особо тяжелых состояниях гнойных процессов регистрируется наличие в крови юных форм нейтрофилов, которые отсутствуют при нормальных показателях общего анализа крови.

Моноциты

Данный микроэлемент является разновидностью лейкоцитов в макрофаговом виде, то есть является их активной фазой, которая поглощает бактерии.

Низкие уровни данного показателя провоцируются следующими факторами:

• Тяжелыми оперативными вмешательствами;
• Употребление кортикостероидов;
• Туберкулез;
• Прогрессирование артрита ревматоидного вида;
• Сифилис;
• Мононуклеоз;
• Другие инфекционные заболевания.

Базофилы

Данные клетки выходят в ткани, и отвечают за выделение гистамина – гиперчувствительная реакция организма на лекарственные препараты, пищевые продукты и прочее. Они содержат в себе большое количество вещества, которое провоцирует воспаление тканей.

Базофилы принимают участи в образовании иммунологических воспалительных процессов замедленного типа.

Эозинофилы

Данные клетки отвечают за аллергические реакции организма. Нормальными показателями, в общем анализе крови, являются уровни от нуля до пяти процентов. Повышение показателей указывает на наличие аллергического воспаления в организме.

Рост показателей эозинофилов в общем анализе крови, происходит при поражении организма глистами. Особенно важно это учитывать при постановке диагноза в детском возрасте, когда процент поражения является наибольшим.

Гранулоциты

Гранулированные лейкоциты активируют функционирование иммунитета в моменты необходимости противостояния воспалительным, инфекционным, или аллергическим процессам.

Гранулоциты

Отклонения каких показателей ОАК указывает на патологии сердца?

Особое внимание отводится патологическим состояниям сердца, так как они являются наиболее опасными и требуют особого внимания.

Отклонения показателей могут указывать на следующие нарушения сердца, указанные в таблице ниже.

Заключение

В разных лабораториях исследования проводятся по-разному, зависимо от современности оборудования.

Диагностирование не основывается только на общем анализе крови, он лишь является эффективным методом, чтобы заподозрить возможное заболевание. Постановка диагноза происходит после аппаратных обследований организма.

Вы можете попробовать провести расшифровку общего анализа крови и в домашних условиях, но помните, что она зависит от множества факторов, так что лучше доверить её квалифицированному врачу.

Чтобы держать под контролем прогрессирование различных заболеваний, необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови и ряд других исследований организма. Делается это для того, чтобы уберечь себя от скрытого прогрессирования заболеваний.

Обнаружение патологических состояний на ранних этапах порой единый шанс вылечить заболевание.

В иных случаях, ранее диагностирование помогает уберечь себя от развития тяжелых стадий заболеваний. Это значительно экономит деньги на лечение, и предотвращается быстрое прогрессирование патологий к формам, которые уже не восстанавливаются.

Нарушение показателя	Возможные заболевания сердца
	· Ишемические атаки сердца;
	· Атеросклероз;
	· Сердечная недостаточность;
	· Артериальная гипертензия;
	· Миокардиты, эндокардиты и перикардиты;
	· Кардиомиопатия;
	· Аритмии;
	· Пороки сердца, приобретенные в течение жизни.
Гемоглобин	Отвечает за насыщение тканей кислородом. В случае кислородного голодания сердечной мышцы, провоцируется недостаточная поставка крови к миокарду и отмирание тканей сердца. Факторами являются:
	· Снижение количества воздуха в окружающей среде (пребывание в горах, в душном закрытом помещении);
	· Нарушения в работе дыхательных органов (отеки спазмы бронхов, удушение, пневмония);
	· При недостаточности сердца или сосудов, вызванной уменьшением тока крови в сердечной мышце. Ее причиной может стать отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, малокровие, отравление углекислым газом, курение, которое приводит к гибели эритроцитов;
	· Закупорка или сужение коронарных артерий, питающих миокард. В таком случае, нужно срочное применение хирургического вмешательства;
	· Постоянные нагрузки на сердце;
	· Тахикардия, при которой миокард быстро сокращается, что приводит к быстрому его истощению, а также неспособности получать нужно количество крови;
	· Отравление тяжелыми металлами, или ядовитыми веществами.
	Повышение количества лейкоцитов может присутствовать в показателях общего анализа крови, в течение первых дней, после отмирания тканей сердечной мышцы. Наблюдается также при истончении, или выбухании участка сердечной мышцы, а также при острой форме воспалительного процесса перикарда.
Тромбоциты	Рост количества тромбоцитов, в большинстве случаев, влечет к формированию крупноразмерных тромбов, которые способны перекрывать сосуды и артерии. Это может повлечь серьезные отягощения, в особенности, если присутствуют атеросклеротические отложения, сужения сосудов. Закупорка сосудов, находящихся в сердце приводит к скорой смерти.
Гематокрит	Показатели гематокрита, могут указывать на прогрессирование анемии. При наличии аневризмы аорты, низкие показатели гематокрита могут указывать на разрыв аорты в месте выпячивания.
Скорость оседания эритроцитов	Данный показатель растет, при острых поражениях сердечной мышцы, в первые двое суток, и держится на протяжении от двух до трех недель. Также, рост скорости оседания эритроцитов, в общем анализе крови, может указывать на аневризму сердца, или острую форму воспалительного процесса перикарда (сердечной сумки).
Лейкоцитарная формула	Колебания данного показателя происходят при воспалительных процессах сердца (тканей или оболочки), либо при обширном отмирании тканей сердечной мышцы.
	При инфаркте отмечается сдвиг лейкоцитов в левую сторону, с ростом количественных показателей юных форм, которых в здоровом состоянии быть не должно. Эозинофилы могут полностью исчезать, а по мере восстановления миокард, снова возрастать. При воспалении перикарда ситуация аналогична.

Нормы общего анализа крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови
Показатель анализа	Норма
Гемоглобин	Мужчины: 130-170 г/л
	Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов	Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л
	Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л
Количество лейкоцитов	В пределах 4,0-9,0x10 9 /л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	Мужчины: 42-50%
	Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм 3
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов	В пределах 180-320·10 9 /л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Мужчины: 3 - 10 мм/ч
	Женщины: 5 - 15 мм/ч

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.

Норма гемоглобина у детей и взрослых
		Единицы измерения - г/л
До 2-х недель
с 2-х до 4,3 недель
с 4,3 до 8,6 недель
с 8,6 недель до 4 месяцев
в 4 до 6 месяцев
с 6 до 9 месяцев
с 9 до 1 года
с 1 года до 5 лет
с 5 лет до 10 лет
с 10 до 12 лет
с 12 до 15 лет
с 15 до 18 лет
с 18 до 45 лет
с 45 до 65 лет
после 65 лет

Причины повышения гемоглобина

Обезвоживание (снижение потребление жидкости, обильное потение, нарушение работы почек, сахарный диабет , несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)

Врожденные пороки сердца или легкого

Легочная или сердечная недостаточность

Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)

Заболевания органов кроветворения (эритремия )

Низкий гемоглобин - причины

Анемия

Лейкозы

Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия )

Недостаток железа

Недостаток витаминов

Истощение организма

Кровопотеря

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых Возраст показатель х 10 12 /л новорожденный с 1 по 3-й день в 1 неделю во 2 неделю в 1 месяц во 2 месяц с 3 по 6 месяц с 6 месяцев до 2 лет с 2-х до 6 лет с 6 до12 лет в 12-18 лет мальчики в 12-18 лет девочки Взрослые мужчины Взрослые женщины	Причины снижения уровня эритроцитов Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой. Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком) Кровопотеря Лейкозы (заболевания системы кроветворения) Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении) Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
	Причины повышения численности эритроцитов Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости) Эритремия (заболевания кроветворной системы) Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности Стеноз почечной артерии

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.

Норма лейкоцитов у детей и у взрослых
Возраст	показательx10 9 /л
до 1 года
с 1года до 2 лет
с 2 до 4 лет
с 4 до 6 лет
с 6 до 10 лет
с 10 до 16 лет
после 16 лет и взрослые

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

После приема пищи

После активной физической нагрузки

Во второй половине беременности

После прививки

В период менструации

На фоне воспалительной реакции

Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит , гайморит , аппендицит, и т.д.)

Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей

После операции

В период обострения ревматизма

При онкологическом процессе

При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов

Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит , сепсис, корь , малярия , краснуха, эпидемический паротит , СПИД)

Ревматические заболевания (ревматоидный артрит , системная красная волчанка )

Некоторые виды лейкозов

Гиповитаминозы

Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)

Лучевая болезнь

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Нормы гематокрита у детей и у взрослых
Возраст		Показатель в %
до 2 недель
с 2 до 4,3 недель
4,3 - 8,6 недель
С 8,6 недель до 4 месяцев
С 4 до 6 месяцев
С 6 до 9 месяцев
С 9 до 12 месяцев
с 1 года до 3 лет
С 3 до 6 лет
С 6 до 9 лет
С 9 до 12 лет
С 12 до 15 лет
С 15 до 18 лет
С 18 до 45 лет
С 45 до 65 лет
после 65 лет

Причины повышения гематокрита

Эритремия

Сердечная или дыхательная недостаточность

Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, придиабете

Причины снижения гематокрита

Анемия

Почечная недостаточность

Вторая половина беременности

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) - норма

Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Для того, чтобы узнать возрастную норму кликните по названию лейкоцита из таблицы.

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).

Норма нейтрофилов у детей и взрослых
Возраст	Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в %	Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные
до 2-х недель
С 2 недель до 1 года
С 1 до 2 года
С 2 до 5 лет
С 6 до 7 лет
С 8 до 9 лет
С 9 до11 лет
С 12 до15 лет
С 16 лет и взрослые

Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания (ангина , синусит , кишечная инфекция, бронхит , пневмония )

Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит

Воспалительные заболевания внутренних органов:панкреатит , перитонит, тиреоидит , артрит )

Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)

Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет , уремия, эклампсия

Раковые опухоли

Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез,грипп , корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит ,краснуха )

Заболевания крови (апластическая анемия , острый лейкоз )

Наследственная нейтропения

Высокий уровень гормонов щитовидной железыТиреотоксикоз

Последствия химиотерапии

Последствия радиотерапии

Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине , малярии , аппендиците ), а также при острой кровопотери,дифтерии , пневмонии , скарлатине , сыпном тифе , сепсисе , интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В 12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами .

Эозинофилы

Норма эозинофилов крови у детей и взрослых

возраст

Показатель в %

Новорожденные

до 2-х недель

с 2 недель до 1 года

с 1 до 2 лет

с 2 до 5 лет

с 6 до 7 лет

с 8 до 9 лет

с 9 до 11 лет

с 12 до 15 лет

с 16 лет и взрослые

Причины повышения эозинофилов крови

Аллергия (бронхиальная астма , пищевая аллергия , аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит , лекарственная аллергия)

Инфекционные заболевания (скарлатина , туберкулез , мононуклеоз , венерические заболевания )

Раковые опухоли

Заболевания кроветворной системы (лейкозы , лимфома, лимфогранулематоз )

Ревматические заболевания (ревматоидный артрит , узелковый периартериит,склеродермия)

Причины снижения эозинофилов

Интоксикация тяжелыми металлами

Гнойные процессы, сепсис

Начало воспалительного процесса

Моноциты

Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.

Нормы моноцитов крови у детей и взрослых
возраст	Показатель в %
Новорожденные
до 2 недель
С 2 недель до 1 года
С 1 год до 2 лет
С 2 до 5 лет
С 6 до 7 лет
С 8 до 9 лет
С 9 до 11 лет
С 12 до 15 лет
С 16 лет и взрослые

Причины повышения моноцитов (моноцитоз)

Восстановительный период после острого воспалительного процесса.

Специфические заболевания: туберкулез , сифилис , бруцеллез , саркоидоз,неспецифический язвенный колит

Ревматические заболевания - системная красная волчанка , ревматоидный артрит , узелковый периартериит

болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь ,лимфогранулематоз

отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Причины снижения моноцитов (моноцитопения)

апластическая анемия

волосатоклеточный лейкоз

гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)

после хирургической операции

прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

Базофилы

Причины повышения базофилов крови

хронический миелолейкоз

снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз

ветряная оспа

аллергия пищевая и лекарственная

• гемолитическая анемия

  состояние после удаления селезенки

  болезнь Ходжкина

  лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)

  язвенный колит

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови ) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента. Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК ). Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место. Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании. При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса. Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Расшифровка показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется . Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови). Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим. Повышенный уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*10 12 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*10 12 на литр.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05). Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%). Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери). Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*10 9 на литр. Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание. Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*10 9 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции ( , ), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой .

Нейтрофилы

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса, интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше. В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов. По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком .

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты – как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно. В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин. У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).