Взаимодействие людей сегодня с различными предметами нагретыми до высокой температуры, либо содержащими раскаленную жидкость – обыденность. Случайно выплеснувшийся кипяток из чайника, упавшая кастрюля или даже неосторожная мойка рук могут привести к тому что человек может обжечься. Потому ожоги в производственных условиях или в быту происходят довольно часто, около 20% случаев приходится на детей и подростков. Что же делать при ожоге кипятком в домашних условиях? Какие меры необходимо предпринять для скорейшего излечения от ожога и минимизации последствий для кожи и всего организма? Читайте в этой статье.

Разбираемся: что такое ожоги

Ожогом называют поражение тканей (обычно поверхностных) организма вызываемое воздействием на них веществ высокой температуры, химикатов, кислот и щелочей. Также существует разделение по типам на:

• Термические ожоги (наиболее распространенные);
• Химические ожоги (кислоты, соли тяжелых металлов и другие);
• Ожоги электричеством (возникающие реже).

С учетом статистических данных можем с уверенностью сказать что ожог горячей водой занимает первое место по распространенности. От количества и степени нагрева жидкости воздействовавшей на травмированный участок и зависит степень. При получении необходимо визуально осмотреть место поражения и попытаться определить степень для выбора верной тактики лечения.

Существует 4 степени ожога. 1 и 2 степень можно лечить дома, 3 и 4 только с участием врача.

Какие степени бывают?

1 степень – поражается преимущественно поверхность кожи, в месте попадания горячей жидкости возникает отечность и покраснение. Возможно появление небольших пузырьков наполненных жидкостью. Обычно ожог 1 степени быстро(3-7дней)заживает и не требует специального лечения.

2 степень – отек и краснота более выражены, ткани повреждены на большую глубину чем при 1 степени. Образуются пузыри с жидкостью среднего или большого размера, присутствует болевой синдром. Для 2 степени нормальный срок заживления составляет 12 – 16 дней, возможно возникновение пигментации на коже в месте поражения, шрамов не остается. При нормальном течении заживления 2 степени также можно обойтись без участия врача.

3 степень – при 3 степени затронуты не только слои кожи, но также мышцы и связки. На поверхности кожи появляется так называемый струп вокруг которого располагаются пузырьки с жидкостью, присутствует сильная боль и отек. При тяжелом течении ожога 3 степени происходит воспаление и появление гноя в ране, лечение осуществляется только с привлечением квалифицированного врача либо в ожоговом центре, сроки заживления 30 - 50 дней. После того как место повреждения полностью затянется, на коже останется шрам.

4 степень – наиболее тяжелая степень, характеризуется образованием многочисленных струпов черного цвета, ткани обугливаются, возможно развитие анафилактического шока. В быту как правило риск получения 4 степени маловероятен, разумеется, подобные травмы лечатся только в ЛПУ.

Опасность не только в локальном поражении кожи, но и в отравлении организма продуктами распада сгоревших тканей, больные с ожогами большой площади (от 25% для 1 и 2 степени и от 10% для 3 и 4) должны обязательно лечиться под наблюдением врача.

Как посчитать процент поражения поверхности тела

Довольно просто используя метод измерения ладонями(метод Глумова). 1 ладонь = 1% площади тела. Также для подсчета можно пользоваться методом Уоллеса или как его называют по другому методом девяток. По этому методу ноги принимают за 18% тела, руки за 9%, голова также считается за 18%. Туловище за 36%.

Помощь сразу после ожога

Поистине в ситуации с пострадавшим от ожога помощь должна быть своевременной и неотложной, ведь чем быстрее человеку будут проведены необходимые мероприятия, тем меньше проблем и осложнений будет в дальнейшем будущем. Не нужно нервничать и паниковать, первая помощь это не сложно, постарайтесь выполнить набор простых действий.

Что нужно сделать сразу:

• Первая и очень важная задача удалить с поверхности кожи нагретую жидкость и все предметы которые находились в момент происшествия в области поражения (элементы или фрагменты одежды, кольца, часы и другое);

• Затем необходимо охладить поврежденный участок под струей холодной воды либо опустить в воду на срок около 20-30 минут. Если нет возможности использовать воду можете приложить к обожженному участку лед или холодные предметы из морозильника. При сильном повреждении кожи и наличии раны не охлаждайте ожог водой!

• После охлаждения нужно защитить пораженное место от инфицирования и воздействия внешних факторов, наложить повязку. Повязка может быть марлевой, либо это будет просто чистый платок, желательно при наложении повязки использовать местные обезболивающие средства и антисептики. Хорошо подходит Солкосерил в виде геля или мази, также при 1 степени можно использовать Бепантен или Пантенол .

Если ожог серьезный и присутствует сильная боль – примите обезболивающее средство

Когда вызывать врачей?

Правильным решением будет вызов бригады скорой помощи или обращение в ЛПУ если:

• У грудных детей. Если случилось так что ваш новорожденный ребенок обжегся, немедленно вызовите бригаду скорой помощи, дети такого возраста должны лечиться только под наблюдением квалифицированного специалиста;

• Серьезный ожог 3 либо 4 степени. При обширных повреждениях либо повреждениях большой площади так же требуется квалифицированная медицинская помощь, пострадавший проходит лечение в больнице;

• Если заживление проходит плохо, рана не затягивается или появился гной – Вам также необходимо обратиться к врачу для исключения ряда патологий.

Что нельзя делать

• При сильном ожоге одежда может приклеиться к коже, не нужно отдирать её, наложите повязку поверх и доставьте пострадавшего в больницу;

• Также запрещено прокалывать образовавшиеся пузыри, это может вызвать инфицирование раны;

• Запрещается наносить на пострадавший участок все виды масел при терапии;

• Использовать такие средства как йод, зеленка или медицинский спирт.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях допускается если это ожоги 1 и 2 степеней, не осложненные воспалением и заражением. Для скорейшего избавления от последствий Вы можете использовать как традиционные аптечные средства так и рецепты народной медицины.

Если образовалась открытая рана её необходимо перевязывать как минимум один раз в день, перед перевязкой обязательно вымойте руки. Снять старую повязку Вы легко сможете промочив её перекисью водорода. Затем проведите антисептическую обработку краев (не мажьте сам ожог!) доступным средством (йод, зеленка или другие). После нанесите на поврежденную кожу одно из нижеперечисленных лекарственных средств.

Традиционные проверенные средства:

Солкосерил – выпускается в форме геля или мази, ускоряет заживление и способствует быстрому формированию здоровой ткани в области поражения, оказывает антисептический эффект, выполняет дренажную функцию.

Пантенол или Декспантенол – наиболее доступное по цене средство. Прекрасно регенерирует кожные покровы, ткани и слизистые оболочки. Также является обезболивающим и охлаждающим поверхность эпидермиса средством, устраняет эффект жжения.

Бепантен – наиболее качественное средство, применяется при обширных поражениях кожного покрова и проблемами с регенерацией тканей, имеет выраженный антисептический эффект. Наиболее дорогое средство из нашего списка.

Средства народной медицины:

Листья подорожника – для лечения ожога с помощью подорожника необходимы его свежие не увядшие листья, их нужно тщательно отмыть и накладывать на участок кожи прижимая повязкой. Обладают антисептическим эффектом.

Картофель – картофель и его производные давно зарекомендовали себя при лечении ожогов кожи, это довольно простое средство и подойдет для всех: порезать картофелину на ломтики и прикладывать их меняя каждые 3 часа. Прекрасно устраняет жжение на коже.

Морковная кашица – морковь обдать кипятком, помыть, натереть на мелкой терке и образовавшуюся кашицу прикладывать к месту повреждения. Можно использовать повязку для лучшего удержания, сок моркови должен попадать на поврежденную ткань. Менять не реже чем раз в 2 часа.

Чайная заварка – можете использовать этот простой рецепт если хотите охладить поверхность кожи и снять зуд и жжение, свежую чайную заварку предварительно распаренную и охлажденную прикладываете к месту воздействия, меняя каждые 1.5 часа.

Вся наша жизнь - это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками и проблемами. Прикинуться премудрым пескарем и спрятаться от забот внешнего мира в уютном доме - не выход. Множество непредвиденных ситуаций может произойти с нами и в стенах собственной квартиры: в любой момент можно случайно дотронуться до горячего утюга, пролить на себя чашку кофе или обжечь руку паром над кипящим чайником. Что делать при ожоге кипятком? Как оказать первую помощь пострадавшему при поражении химическими веществами? В каких случаях нужно немедленно обращаться в больницу, а при каких ожогах можно обойтись подручными средствами - выясним в этой статье.

Первая помощь при ожоге

Ожог возникает в результате воздействия высоких температур и сразу же превращается в открытую рану, доступную для любых микробов. Поэтому первое и главное, что нужно сделать - освободить поврежденный участок от одежды и моментально охладить обожженую зону. Подойдет лед из холодильника, снег, очень холодная вода или любой замороженный продукт. Благодаря холоду боль на какое-то время утихает, так как приостанавливаются нежелательные воспалительные процессы на пораженных тканях. После оказания первой помощи надо внимательно осмотреть ожог и оценить место поражения кожи - от степени ожога зависят дальнейшие действия.

Степени ожога

Всего различают 4 степени ожога, вот они:

• I степень - легкая и безопасная степень, при которой остается обожженным только верхний слой дермы. На коже заметно покраснение и легкий отек;
• II степень - кроме отека и покраснения на пораженной области появляются пузыри с мутным содержимым, наблюдаются сильные болевые ощущения. При правильном лечении и неотложной помощи следов ожога и рубцов не остается;
• III степень - в этом случае остается поврежденной не только поверхность кожи, но и более глубокие ткани, ожог может затронуть мышцы и повредить их. На обожженном участке образуются волдыри с мутной жидкостью внутри. Лечить ожог третьей степени сложно, потому что имеется большой риск занесения инфекции. Ни в коем случае нельзя проводить лечение в домашних условиях.
• IV степень - самая серьезная и опасная степень ожога. Высокие температуры на этой стадии могут повредить кость, кожа и мышцы могут отсутствовать. Самыми опасными и сложными участками считаются шея, лицо, внутренняя часть рук и бедер. Легче пациенты переносят ожоговые повреждения стоп, спины и рук (до локтя).

Категорически запрещается при ожоге:

• смазывать область ожога растительным маслом, спиртомодержащими препаратами, йодом, зеленкой;
• присыпать крахмалом;
• наносить мазь от ожогов и другие медицинские средства на горячую поверхность кожи;
• наносить на поврежденный участок кисломолочные продукты;
• прокалывать или прорезать образовавшиеся пузыри на коже;
• самостоятельно очищать рану от загрязнений или остатков одежды;
• промывать ожог водой с добавлением соды или лимонной кислоты;
• приклеивать к ожогу пластырь.

Лечение ожогов первой степени

В случае ожога первой степени лечение легко провести в домашних условиях. Как только первая неотложная помощь была оказана, охлажденную поверхность кожу следует смазать лекарственным средством, которое будет препятствовать распространению ожога в глубокие слови кожи, снимет отечность и боль. Это такие препараты, как:

• Пантенол - хорошо восстанавливает обожженные слизистые оболочки и кожу, оказывает регенерирующие и метаболические действия на повреждённые ткани. Мазь отлично снимает чувство жжения и облегчает боль.
• Сульфаргин - эта мазь с ионами серебра быстро справляется с ранами самого разного характера.
• Левомиколь - сначала мазью следует смазать марлевую повязку, после чего приложить ее к месту ожога. Менять такую повязку нужно каждые 20 часов – постепенно сойдет отек и устранится гной.
• Олазоль - спрей, в составе которого антисептик и анестезин. Благодаря такому составу препарат быстрее заживляет ожог.

Кроме лекарственных средств для лечения легкого ожогов первой степени подойдут и домашние компрессы:

• 100 грамм мелко натертого картофеля нужно смешать с чайной ложкой меда. Сделать компресс на бинте или марле и оставить на месте ожога на 2-3 часа;
• мелко порезать капусту и смешать ее с сырым яичным белком, а затем смазать полученной смесью ожог;
• вместо примочек можно оставлять на поврежденной области заварку остывшего черного и зеленого чая;
• срезать сочный лист алоэ, разрезать его вдоль и приложить к обожженному участку на несколько минут;
• свежесобранные листья подорожника нужно промыть кипятком, остудить и приложить к пораженному участку кожи;
• мелко натертую морковь выложить на марлю или бинт, приложить к ожогу. Менять компресс надо каждые 2-3 часа.

Лечение ожогов второй степени

Эта стадия считается уже достаточно серьезным повреждением, поэтому помощь оказывают сначала в травматологическом пункте, а потом и в домашних условиях. Врач аккуратно обрабатывает рану, выполняя следующий алгоритм:

• обезболивание пораженного участка;
• обработка антисептиком здоровой кожи рядом с ожогом;
• устранение омертвевшей кожи, загрязнений и одежды;
• осторожное удаление содержимого ожоговых пузырей стерилизованным инструментом. Оболочка пузыря при этом остается нетронутой, чтобы защищать рану от бактерий и инфекций;
• наложение на рану повязки со специальной бактерицидной мазью.

Ожоги III и IV степени

Первое правило при ожогах III и IV степени - никакого самолечения! Получение тяжелых ожогов должно сопровождаться специальным лечением в больнице. Там врач сначала проводит антишоковую терапию, хирургическое лечение (если необходимо удалить отмершие ткани и выполнить операцию по пересадке кожи), а затем - лечение в стационаре.

Что делать при ожогах кипятком

• Как можно скорее избавиться от одежды, которая находится на месте ожога.
• Осмотреть пораженный участок и определить степень повреждения.
• При ожоге I или II степени приложить лед или сделать холодный компресс, поменять компресс через несколько минут.
• Если ожог тяжелой степени, немедленно обращаться в больницу.

Что делать при ожогах паром

• Снять одежду, перекрывающую доступ к пораженной области кожи.
• Охладить обожженную поверхность.
• Если ожог на руке, ее следует держать в приподнятом состоянии.
• При повреждении более 5% обратиться в травмпункт.

Что делать при ожогах маслом

• Охладить поврежденный участок под струей холодной воды.
• Наложить на место ожога стерильную влажную повязку.
• Если ожог более 1% (ладонь составляет 1% от всего тела), вызвать врача.

Что делать при химических ожогах

• Вызвать скорую помощь.
• Устранить одежду с пораженного места.
• Место ожога охладить под струей ледяной воды.
• Если ожог вызван серной кислотой, сначала ее нужно удалить с поверхности кожи сухой салфеткой.
• А если ожог вызван негашеной известью, холодная вода окажет противоположный эффект! В этом случае надо удалить с пораженного участка реагент сухой салфеткой, а затем смазать ожог маслом или жирной мазью.

Самые частые причины ожогов у женщин – травмы, полученные от воздействия на кожу (слизистые оболочки) кипятка или горячего пара. Дома, на кухне, на их долю приходится более половины всех открытых и закрытых ран. Ошпариться можно не только на кухне при приготовлении обеда или мойке посуды, опасность подстерегает везде. Например, при лечебных ингаляциях паром или приготовлении ножных ванн.

Ожоги руки паром встречаются немного реже, чем кипятком, однако они хуже поддаются лечению из-за большей площади контакта. При этом, первостепенную важность имеет скорость реагирования на проблему, правильность действий. Знание мер первой помощи, с дальнейшим соблюдением рекомендаций специалиста, избавит от раны без последствий.

Различия в ошпаривании кипятком и паром

Людям далеким от физики кажется что кипящая вода сравнима с паром по температуре, но это не так. Пар заметно горячее, а если он еще под давлением, то значительно. Поэтому ожоги паром глубже, тяжелее, опаснее.

Но это еще не все. При попадании кипящей, или горячей, воды на кожу, она быстро охлаждается до нормальной температуры. Пар же сначала переходит в жидкое состояние, сопровождаемое выделением дополнительного тепла. Это усугубляет тяжесть ожога.

Совсем по другому обстоит дело, если говорить о жидкостях вообще. Например, масла могут нагреваться на сотни градусов выше, чем температура пара. Но это уже другая тема.

От чего зависит степень поражения кипятком?

После гипотермии пораженной руки на нее накладывают повязку. Она может быть влажно-высыхающей, сухой или на мази. Во время первой помощи повязку делают из имеющихся средств или того, что есть в аптечке. Желательно использовать антисептические и анестезирующие средства: Диоксидин, Фурацилин , Новокаин, Лидокаин. Это снизит болевые ощущения, предотвратит попадание инфекции на раневую поверхность.

Если ожоги обширные, глубина поражения велика, то больному стоит дать обезболивающее средство.

Этапы первой помощи

Скорая первая помощь включает:

1. Устранение воздействия поражающего фактора: кипящей жидкости или пара.
2. С обожженной части тела убирают всю одежду, украшения и другие предметы.
3. Охлаждение пораженной области холодным компрессом, струей проточной воды или прохладной ванночкой.
4. При ожогах первой степени можно нанести на кожу спрей или мазь, содержащие обезболивающие или ранозаживляющие компоненты.
5. Ожоги других степеней прикрывают повязкой.
6. В случае ошпаривания лица пораженное место смазывают вазелином.
7. При глубоких или тяжелых ожогах необходимо вызвать медицинскую помощь. До ее прибытия больному обеспечить обильное питье. В этом качестве может быть использован зеленый чай, отвары трав, воду с лимоном.

Запрещенные действия

Оказывая первую помощь после ошпаривания паром или кипятком, нельзя:

1. Сразу после получения ожога наносить на пораженную руку лечебные или обезболивающие мази.
   • Температура кожи после получения такой травмы очень высока, а нанесенная на нее мазь ухудшает ее охлаждение. Поэтому сначала снижают температуру трамвированной поверхности холодной ванночкой или компрессом.
2. Образовавшиеся при ожогах пузыри прокалывать или удалять.
   • Увеличивается риск вторичного инфицирования раневой поверхности. Замедляются процессы регенерации кожи и заживления.
3. Применять для обработки обожженных участков:
   • мочу;
   • спиртосодержащие жидкости: зеленка, водка, настойки лекарственных трав.
4. При неотложной помощи наносить на пораженную руку облепиховое масло.
   • Оно применяется на более поздних стадиях для ускорения регенерации и предотвращения образования рубцов .
5. При получении ожогов, особенно тяжелых, оставлять одежду на пораженном участке.
   • При прилипании ее кусков к ране не стоит пытаться их отодрать. Ткань осторожно обрезают вокруг прилипшего участка.
6. Для промывания обожженной кожи применять содовые растворы , кефир, разбавленный сок лимона.
   • Надо использовать только чистую воду. Кислоты и щелочи раздражают кожу, усиливают боль, а кисломолочные продукты повышают риск инфицирования.

Чем лечить, если ошпарил руку?

7 лучших препаратов

Фармакология предлагает разнообразные средства для лечения ожогов. К популярным относятся:

1. Хранитель.
   • Бальзам помогает при ожогах любого типа, обладает выраженным ранозаживляющим, обезболивающим и антисептическим действием, не содержит гормонов и антибиотиков. При нанесении на пораженную область снимает красноту, отечность. В его состав входят: масло облепихи и лаванды, витамин Е.
2. Пантенол .
   • Спрей относится к противоожоговым препаратам на основе дескапентола. Удобен, позволяет нанести средство без непосредственного контакта с обожженной областью. Компоненты Пантенола быстро устраняют воспаление, снимают отеки, обезболивают место травмы, ускоряют регенерацию тканей.
3. Бепантен .
   • В составе крема дескапентол + хлорокседин дигидрохлорид. Последний обладает обеззараживающим действием, значительно уменьшает вероятность вторичного инфицирования ран. Бепантен, как Пантенол, хорошо заживляет раны. Применять средство можно для лечения детей старше года. Крем наносят пораженную область пару раз за день. Если ожоги обширные и глубокие, то намазанное место закрывают повязкой.
4. Олазоль .
   • Спрей оказывает антисептическое и обезболивающее действие. Состав: борная кислота + левомицетин – антибактериальные вещества. В Олазоле содержится облепиховое масло, считающееся эффективным средством в лечении послеожоговых травм. Использовать спрей рекомендуется 3-4 раза за день. Не стоит применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, беременности или в период кормления грудью.
5. Спасатель.
   • Мазь широко используется при ожоговых ранах. Она содержит: натуральный воск, пихтовое масло, элеутерококк, календула, витамины Е и А. Такой состав помогает снять воспаления, отеки, ускорить заживление ран. За счет натурального состава Спасатель можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин, детей первого года жизни. Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, но они встречаются редки.
6. Левомеколь .
   • Доступная мазь для лечения нарушений целостности кожи. Обладает противовоспалительным, регенерирующим, антисептическим действием. Наносится на пораженную область дважды в день (утро-вечер), прикрывается сверху слабой повязкой.

11 рецептов домашних средств

Кроме фармакологических препаратов, для лечения ожогов от кипятка или пара, можно применять и домашние средства. К ним относятся:

1. Алоэ .
   • При оказании первой помощи можно приложить к пораженному участку кожи разрезанные вдоль листья алоэ. Такая примочка уменьшит боль от воспаления. Проводить процедуру только после охлаждения ошпаренного места.
2. Прополис.
   • Для более быстрого заживления раны на обожженное место можно наложить повязку с прополисом. Меняют ее несколько раз за день.
3. Байховых черный чай.
   • Снять отечность, воспаление поможет примочка из обычного черного чая. В нем смачивают чистый бинт, прикладывая его к пораженной области руки. Менять каждые 2-3 часа.
4. Картофель .
   • Устранит боль, отек и воспаление компресс из сырого картофеля. Его измельчают мелкой терки, полученную кашицу прикладывают к ожогу, а затем забинтовывают. Оставлять такой компресс на 30-40 минут, потом готовят новый.
5. Кисель с крахмалом
   • Эффективное средство от боли – смесь овсяного киселя с крахмалом, смешанных в соотношении 100 мл на 1,5 больших ложки. Полученный раствор тщательно перемешивают, наносят на травмированный участок кожи. Держат около 20 минут. Повторяют процедуру 3-4 раза в день.
6. Лук с маслом льна.
   • Для длительного лечения сильных ожогов можно приготовить мазь из лука с льняным маслом. Сварить большую луковицу, измельчить до состояния каши, смешивать с большой ложкой масла. Полученную мазь наносят на кожу пострадавшую от кипятка, забинтовывая сверху. Повторять процедуру утром и вечером.
7. Натуральный воск с маслами.
   • Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает бальзам, в состав которого входят воск, льняное и сливочное масло. Приготовление: 100 г сливочного масла растапливают, смешивают с большой ложкой масла льна, добавляя 2 ложки натурального воска. С полученным средством можно делать повязки дважды за день.
8. Смесь подсолнечного и облепихового масла .
   • Средство помогает быстро справиться даже с сильными ожогами. Для этого эти масла смешивают 50/50, добавляя натуральный воск (из расчета большая ложка на три ложки смеси). После остывания средство наносят на ошпареное место и закрывают повязкой.
9. Корень репейника
   • Для приготовления бальзама из корня репейника: его измельчают и варят в подсолнечном масле (на тихом огне) четверть часа. Хранят средство в холодильнике.
10. Подорожник
    • При небольшом покраснении на руке от пара или кипятка, подойдет кашица из листьев подорожника. Ее прикладывают к обожженному участку кожи, закрывая сверху бинтом. Перед сном курс повторяют.
11. Куриный желток со сметаной .
    • Эффективное средство от ожогов можно приготовить из одного яйца , большой ложки масла подсолнечника, двух ложек сметаны. Все ингредиенты тщательно перемешивают, полученную массу наносят на область травмы, закрывая сверху тугой повязкой. Схожим действием обладает мазь из двух желтков с 100 г размягченного сливочного масла.

Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих тканей. Ожоги бывают разные: термические, электрические, химические, лучевые. Чаще всего в домашних условиях встречается ожог кипятком. Тяжесть поражения тканей при ожоге кипятком зависит от его локализации.

Легче всего получить ожог руки кипятком, нечаянно разлив только что вскипяченную воду. Сложнее получить ожог на лице, шее, внутренней части плеча и бедер, но в этих областях поражение будет более глубоким даже при кратковременном воздействии горячей воды.

Ожог ноги (особенно в области стопы), спины реже бывают глубокими, быстрее заживают. Ожог лица опасен для жизни, так как такие повреждения нередко сочетаются с поражением глаз, полости рта, дыхательных путей.

Глубина поражения

Как узнать, ожог какой глубины получился в результате воздействия кипятка, когда нужно обращаться к врачу и в каком случае можно справиться самостоятельно? Для этого нужно определить степень ожога и площадь поражения.

1 степень ожога	Поражается только поверхностный эпителий кожи, видно покраснение, небольшой отек места поражения, болезненность. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней
2 степень ожога	Поражается поверхностный эпителий и глубже лежащая часть кожи (частично). Вначале наблюдается покраснение, отек, затем образуются пузыри с тоненькой стенкой. Место поражения болезненно, заживает самостоятельно в течение 10-12 дней, если инфекция не присоединяется, рубцов не образуется
3 степень ожога	Поражается вся кожа и ниже лежащие ткани А-степень: возникают толстостенные пузыри с образованием струпа. Заживление происходит за счет сохранившихся желез, луковиц и эпителия Б-степень: более тяжелая. При ошпаривании кипятком образуется влажный некроз (омертвение тканей), неинфекционное гнойное воспаление, после чего наступает рубцевание
4 степень ожога	Возникает при длительном воздействии кипятка на кожу с малой толщиной подкожно-жирового слоя. Наблюдается черный струп, обугливание.

При ожогах 1 степени и небольшой площади поражения (1 степени – менее половины ладони) обращение к врачу в обязательном порядке не требуется, только по желанию. При появлении ожога 2 степени, особенно при его инфицировании и нарастании воспаления к врачу нужно обратиться сразу. Ожоги 3 и 4 степени требуют незамедлительного обращения в больницу.

Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.

Как самостоятельно правильно определить площадь поражения кожи?

Можно воспользоваться одним из методов: самые простые из них – это метод Уоллеса («правило девяток») и метод Глумова («правило ладони»).

• Метод Уоллеса: площадь поверхностей соответствует 1 или 2 девяткам (9% или 18% от общей площади тела): по 9% — каждая рука, голова, по 18% — на переднюю и заднюю поверхности тела, каждую ногу. Промежности отводится всего 1% тела.
• Метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поверхности тела.

Первая помощь

Чего нельзя делать:

• Нельзя сразу наносить противоожоговое средство, следует сначала охладить кожу
• Нельзя смазывать кожу:
  • раздражающими средствами — йод, зеленка, спирт, моча, уксус, лук, зубная паста и прочие «вредные» советы из книг по народному лечению, так как раздражающие вещества повредят кожу еще больше
  • маслами, которые закрывают поры ( хорошо только на этапе заживления, но не сразу после получения ожога)
• Прокалывать пузыри — можно легко занести инфекцию
• Как быть с одеждой:
  • если она не прилипла к коже — следует быстро ее снять
  • если же прилипла, ее следует не сдирать, а аккуратно обрезать вокруг раны.
• При термическом ожоге рану нужно промывать просто чистой водой, а не лимонной кислотой или пищевой содой. Такие неправильные действия при ожоге пламенем или кипятком приводят к образованию рубцов и более длительному заживлению, поскольку лимонная кислота требуется при ожоге щелочью, а сода при ожоге кислотой.
• Даже легкие ожоги нельзя смазывать сметаной, кефиром, йогуртом — может развиться инфекция. Кислота молочных продуктов еще сильнее поражает воспаленную кожу, особенно учитывая, что сегодня эти продукты содержат различные пищевые добавки.

Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:

• Прекратить действие высокой температуры (ожог горячей водой возможен при коммунальной аварии), снять одежду, если кипяток попал на нее
• Немедленно охладить кожу: термическое поражение продолжается даже после прекращения действия горячей воды. Сильно нагретые ткани повреждают окружающие здоровые, поэтому охлаждение в данном случае крайне необходимо. Для этого подойдет струя холодной воды, . Длительность такого мероприятия – 10-15 минут
• При поражении 1 степени лучшее средство от ожогов – это Пантенол (аналоги Бепантен, Декспантенол, Пантодерм и др.). Его нужно набрызгать на всю поверхность и оставить до полного впитывания. Если использовать Пантенол в первые 2-3 минуты после получения ожога, кожа заживает быстрее.

Декспантенол, мазь 100р.

Пантенол спрей 150 руб.

Пантенол крем 180-300р.

Бепантен, цена 300-350 руб.

Пантодерм, 180-200 руб.

• При ожоге 2 степени и выше нужно аккуратно срезать одежду, наложить асептическую повязку. Если обожжено лицо, повязку не накладывают, а намазывают вазелином.
• При ожоге значительной площади и глубины следует по возможности ввести обезболивающее, согреть (укутать и напоить теплым чаем), организовать обильное щелочное питье.

Дальнейшее лечение ожога кипятком продолжается самостоятельно или в стационаре (в зависимости от тяжести).

Итак, чем лечить ожог кожи дома?

Терапия ожоговой поверхности с помощью повязок с лекарственными средствами называется лечение закрытым способом. Именно такой метод пригодится для самостоятельных действий.

При ожоге 1 степени используется повязка с лекарственным средством. Лучшая мазь от ожогов – это Бепантен. Ее достаточно нанести один раз, наложить повязку на 4-5 дней. Смену повязки за это время можно не проводить, кожа как раз успеет зажить.

При ожоге 2 степени лечение проводится вначале врачом, а затем самостоятельно. Врач проведет туалет ожоговой поверхности и расскажет, чем обработать пораженную кожу. Туалет ожоговой поверхности без госпитализации проводится при поражении небольшого участка и без признаков шока. Процедура включает следующие действия:

• обезболивание
• обработка кожи вокруг ожога антисептиком
• удаление отслоившегося эпителия, грязи, одежды
• подрезание и опорожнение крупных пузырей, крышку пузыря не удаляют, так как он служит своеобразной защитой раны под ним
• наложение мазевой повязки с бактерицидной мазью (левосульфаметакаин, стрептомицин и другие).

В домашних условиях повязка меняется 1 раз в 2-3 дня до самого заживления кожи.

Лечение тяжелых ожогов

Лечение ожогов 3-4 степени проводится только в стационаре. При поступлении проводится противошоковая терапия. Ожоги ведут открытым или закрытым способом. Открытый метод нужен в основном при ожогах лица, шеи и промежности. 3-4 раза в день пораженную кожу смазывают мазью с антисептиком или вазелином.

Все усилия направляются на скорейшее отторжение омертвевших тканей, образование сухого струпа, предотвращение гнойно-воспалительных процессов, удаление из организма токсических веществ. Кроме того, при ожогах 3б и 4 степени проводится хирургическое лечение, включающее иссечение участка некроза, закрытие дефекта и кожную пластику.

Лечение ожогов народными средствами

Не всем подходят дорогие медицинские препараты. В таких случаях пригодится хорошее народное средство от ожогов кипятком.

Народные методы лечения подходят только при ожогах первой степени, так как самолечение ожогов 2 степени чревато осложнениями, которые приведут к некрасивому рубцу.

Самые мягкие и эффективные средства , особенно при ожоге у ребенка кипятком: мякоть тыквы, сырой тертый картофель, алоэ, мед, капуста, сырой белок яйца. Как применять:

• мякоть тыквы просто прикладывать на место ожога
• сырой картофель, мед: натереть, к 100 граммам натертого картофеля добавить 1 чайную ложку меда, перемешать. Положить смесь в марлю, приложить комочек к обожженному участку кожи, примотать бинтом, оставить на 2 часа, повторять 2-3 раза в день
• : срезать с листа алоэ верхний слой или растереть, прикрепить к коже бинтом, прикладывать 2 раза в день
• капуста, яичный белок: измельчить капусту, смешать с сырым яичным белком, приложить к обожженной коже.

Средства, требующие более долгого приготовления :

• вероника лекарственная: 20 грамм залить кипятком, настоять, пока не охладиться, обрабатывать место ожога
• клевер луговой: 2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, использовать в виде примочек
• зеленый, черный чай: заварить крепкий чай, остудить до температуры 13-15 градусов, использовать в виде примочек до 10-12 дней.

Чем еще можно помазать ожог, если лекарственных мазей под рукой нет? Самостоятельно приготовленной мазью, которая подчас действует эффективнее аптечной.

• Итак, нужно взять 100 грамм еловой живицы, пчелиного воска и свиного сала, всё прокипятить и остудить. Получится чудодейственная мазь, вылечивающая ожоги всего за 3-4 раза ее применения.
• Еще одно хорошее средство – это мазь из окопника (другие его названия – жимолость, костолом). Для приготовления мази нужно пропустить свежий корень окопника через мясорубку, добавить серу, канифоль, несоленый свиной жир. Все компоненты прокипятить, во время остывания добавить белок сырого яйца, перемешать. После полного охлаждения добавить камфорное масло.

Внимание! Сам по себе окопник ядовит, поэтому нельзя принимать его внутрь без контроля врача.

Ожоговая болезнь

Если кипяток воздействовал на человека долго и повредил большую площадь кожи, может развиться опасное осложнение – ожоговая болезнь. Так реагирует организм на травматическое воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь имеет 4 стадии:

• Ожоговый шок : длится до 3 суток. При этом изменяется водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс организма, существенно нарушается функция почек
• Острая ожоговая токсемия: продолжается до 2 недель как следствие нормализации кровообращения и функции почек и начала всасывания токсинов из зоны ожога. Если почки не восстановили свою работу (это бывает при тяжелых ожогах), наступает острая почечная недостаточность
• Септикотоксемия: эта стадия бывает при ожогах 3а степени и выше, совпадает с периодом начала очищения раны. Наблюдается гнойная интоксикация и нарушение функций разных органов: появление язв в кишечном тракте, пневмония. Причиной здесь являются не микробы, а закупорки мелких сосудов из-за общего нарушения кровообращения
• Реконвалесценция : завершающая стадия ожоговой болезни, продолжается до полного выздоровления.

В настоящее время легкие ожоги лечатся хирургами общего профиля и травматологами, а вот тяжелые ожоги лечат в специальных ожоговых центрах.

В сауне можно легко получить ожоги горячим воздухом

Известно всем, что разумное посещение сауны не вредно для здоровья и даже положительно воздействует на сердечно-сосудистую и иммунную систему. Однако реклама и мода на отдых в сауне в комплексе со злоупотреблением алкоголем иногда приводит к трагическим последствиям. Многих любителей сауны покидает здравый смысл и осторожность при ее посещении (см. ).

В Финляндии, к примеру, каждый год регистрируется несколько смертей от перегрева в сауне или последствий полученных ожогов. В основном это мужчины, страдающие алкоголизмом. Проведение в сауне 30-60 минут в состоянии алкогольного опьянения чревато получением глубокого ожога и смертельного исхода. Обычно, придя в сауну с друзьями, женами, мужчины задерживаются в ней дольше, а если остаются в одиночестве, могут потерять сознание и в этом случае подвергаются длительному воздействию горячего сухого воздуха. При этом происходит и поражение всех слоев кожи, и глубокое поражение тканей.

Что происходит при алкогольном опьянении + горячий сухой воздух:

• , усиленное потоотделение приводят к повышению частоты сердечных сокращений и повышению тромбоцитов в крови, что увеличивает риск аритмии и прочих сердечно-сосудистых нарушений
• нагретая кровь повышает температуру кожи и тела, вызывая ярко выраженную эритему, которая через несколько дней сменяется ожогом подкожной клетчатки, всех слоев кожи и даже более глубоких тканей.

Обезвоживание, интенсивное потоотделение, тромбоцитоз, снижение давления, нарушение кровообращения и неподвижность тела способствуют развитию ожога за короткое время. А алкоголь усиливает и обезвоживание, и падение артериального давления, и аритмии, он нарушает кожное кровообращение и вызывает перегрев кожи, особенно ее верхних слоев.

При поступлении в стационар больного с ожогами от горячего воздуха сауны, тяжесть его состояния может быть недооценена, поскольку внешне это выглядит как легкая эритема. Хирурги (без опыта работа с такими повреждениями) могут недооценить степень опасности ожога для жизни пациента.

Даже при относительно не большой площади поражения такое состояние является причиной инвалидизации и высокой смертности по причине комбинации повреждения глублежащих тканей и глубокого некроза. Будьте осторожны и не употребляете алкоголь во время оздоровительных процедур в сауне!