Основные причины повышения среднего объема тромбоцитов. Повышен средний объем тромбоцитов – какую болезнь это может означать

Вопрос о том, что это такое mpv в анализе крови и что он означает, беспокоит многих при проведении различных обследований. Величина MPV отражает содержание тромбоцитов. Их уровень играет большое значение при различных травмах или состояниях, сопровождающихся кровопотерями. Снижение или увеличение показателя свидетельствует о развитии процесса, не свойственного здоровому организму.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты относятся к элементам крови. Они представляют собой компоненты цитоплазмы, у которых отсутствует ядро. Образование данных элементов происходит в костном мозге. Часть из них находится в селезенке, а часть поступает в кровоток. Продолжительность их жизни в среднем равна 10 суткам.

Среди функций тромбоцитов выделяют:

1. Препятствие большой кровопотери при повреждении сосудов. Реализация данной функции происходит за счет способности элементов склеиваться друг с другом, а также прикрепляться к сосудистой стенке.
2. Способность активизировать продукцию коллагеновых клеток, участвующих в регенеративных процессах при нарушении целостности кровеносного сосуда.
3. Укрепление клеточных мембран, что делает невозможным проникновение патогенных микроорганизмов.

Важный показатель уровня тромбоцитов в крови - это средний объем данных элементов. На вопрос: что это такое mpv, врач указывает на тромбоцитарный индекс. Именно он отражает зрелость данных элементов крови. После взятия биологического материала его исследуют с использованием гематологических анализаторов. Последние изображают кривую, характеризующую распределение пластинок по объему. В случае, когда гистограмма сдвигается вправо, говорят о преобладании незрелых форм. Большое количество старых клеток проявляется в том, что наблюдается сдвиг влево.

Изучение тромбоцитарного индекса

Исследование mpv при обследовании крови играет важную роль для изучения кроветворной функции организма. Ведь от ее качественного выполнения зависит не просто функционирование организма, но и жизнь человека. Изменение показателей тромбоцитарного индекса позволяет выявить наличие различных заболеваний, определить причину и начать лечение. Исследование в крови mpv необходимо проводить взрослому населению - 1 раза в год, у детей - 2 раза.

Анализ крови на исследование тромбоцитарного индекса проводится после взятия материала из пальца. Биологическую жидкость исследуют под микроскопом. Специфика анализа в том, что изучение материала должно быть проведено в первые 2 часа после взятия крови.

При несоблюдении временных требовании показатели меняются, что в результате приводит к постановке неправильного диагноза.

Увеличенный показатель тромбоцитов отражается на увеличении вязкости крови и опасности развития тромбов. При наличии сопутствующих заболеваний этот процесс опасен не просто развитием осложнений, но и смертельным исходом. Снижение числа образующихся тромбоцитов создает риск возникновения опасных кровопотерь даже при незначительных повреждениях или травмах. В любом случае mpv и норма данного показателя свидетельствуют о наличии или отсутствии патологических процессов, лечение которых необходимо и важно для здоровья человека.

Нормальные величины

Для того, чтобы выяснить соответствует ли средний объем тромбоцитов mpv нормальным показателям, полученные данные соотносят с определенными значениями. Они присутствуют в любой лаборатории. Средний объем тромбоцитов в крови для взрослого здорового населения составляет 7-12 fl (фемтолитров).

Однако существуют естественные факторы, которые могут влиять на показатели анализа. К ним относятся:

• возрастная категория;
• наличие менструального кровотечения;
• срок интересного положения;
• применение некоторых лекарств.

Если средний объем тромбоцитов ниже нормы у беременной женщины, то в большинстве случаев это нормально. Однако параллельно необходимо отслеживать течение беременности. В некоторых случаях значительное снижение показателей может говорить об угрозе выкидыша. Нормальными являются следующие величины для разных категорий исследуемых:

Когда показатели повышены

При исследовании крови на тромбоцитарный индекс вполне закономерны вопросы: что делать, если средний объем у тромбоцитов повышен и что это значит. Повышение показателей MPV возможно в двух вариантах: при некоторых физиологических состояниях и при развитии патологического процесса. К физиологическим состояниям относят:

• обильное менструальное ;
• специфика кроветворной функции у детей;
• применение некоторых медикаментозных препаратов.

Возникновение патологического процесса возможно в результате:

• получения травмы;
• оперативного вмешательства;
• наличия кровотечений различной природы.

Среди основных причин, когда показатели mpv повышены, выделяют развитие:

• пурпуры тромбоцитопенической идиопатической;
• тромбоцитопении;
• сахарного диабета;
• нарушения работы щитовидной железы;
• эритремии;
• спленэктомии;
• рака крови;
• аномалии Мея-Хегглина;
• клеточных патологий;

Кроме того, причинами повышения тромбоцитарного индекса является увеличение селезенки (в силу разных обстоятельств) и алкоголизм. Их наличие обязательно будет обозначать нарушение нормального функционирования организма.

Что делать при увеличении показателей

Если расшифровка анализа показала, что средний объем тромбоцитов повышен, необходим поиск главной причины. В случае, когда она оказалась физиологической и связана с явлениями, свойственными человеку, то особых мероприятий не проводится. При наличии патологического процесса, терапия проводится по двум направлениям:

1. Использование лекарств, разжижающих кровь. Это необходимо для того, чтобы нормализовать естественную густоту биологической жидкости и снизить нагрузку на сердечную мышцу.
2. Применение гормонального лечения. Необходимо для того, чтобы восстановить нормальный процесс образования тромбоцитов.

Весь лечебный процесс проводится в условиях стационара, под контролем специалистов. Не следует самостоятельно назначать лекарства. Ведь при их неправильной дозировке возможно развитие побочных эффектов и осложнений.

Когда показатели снижены

Тромбоцитарный индекс может не только повышаться, но и понижаться. К основным причинам этого относят развитие:

• спленомегалии;
• цирроза печени;
• анемий различной этиологии;
• некоторых наследственных болезней;
• онкологических процессов: саркомы, лейкоза;
• воспалительных процессов;
• аутоиммунных заболеваний;
• инфаркта сердечной мышцы;
• патологий почек;
• нарушений функционирования щитовидной железы;
• гипопротеинемии.

Кроме того, средний объем тромбоцитов понижен при использовании некоторых лекарств и во время вынашивания ребенка. Ответ на вопрос: почему средний объем у тромбоцитов понижен и что это значит, может дать только специалист на основании общего исследования, включающего не только анализ крови, но и осмотр, сбор жалоб, в некоторых случаях - проведение дополнительных диагностических процедур.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы средний объем тромбоцита и mpv показатели всегда соответствовали нормальным значениям необходимо соблюдение профилактических мер. К ним относятся следующие действия:

1. Осуществлять исследование тромбоцитарного индекса при наличии хронических болезней не менее одного раза в триместр.
2. Тщательно подбирать препараты при лечении болезней, вызванных вирусами. Ведь некоторые из лекарств негативно отражаются на продуцировании тромбоцитов и показателях mpv.
3. Следить за режимом питания. Лучше заменить животные жиры на растительные. А вместо жирного мяса лучше использовать в процессе приготовления блюд крольчатину, индюшатину, рыбу.
4. Соблюдать питьевой режим, то есть употреблять достаточное количество воды.

Помимо основных профилактических мероприятий, необходимо обратиться к врачу, если:

• наблюдается резкое снижение веса;
• присутствует постоянная усталость;
• имеется постоянное кровотечение из носа;
• часто беспокоит тахикардия и гипертензия;
• наблюдается резкое ухудшение здоровья;
• изменила цвет кожа и слизистые;
• без особых причин появляются гематомы.

Любой уровень тромбоцитов: высокий, низкий или нормальный отражает уровень здоровья человека. Исследование тромбоцитарного индекса позволяет вовремя обнаружить патологические процессы и начать своевременное лечение возникшего состояния. Ведь в некоторых случаях развитие заболевания на ранних этапах не имеет ярких внешних признаков. Исследование численности тромбоцитов позволит сохранить драгоценное время и не упустить здоровье.

Вконтакте

В развернутом анализе крови существует показатель среднего объема тромбоцитов. Они играют одну из важных ролей в нашем организме.

Свертываемость крови напрямую зависит от объема тромбоцитов, за счет них может образоваться тромб, и восстановиться целостность сосуда. Это не клетки, хотя их все так называют. У них нет ядра, и они являются дисковидными фрагментами цитоплазмы. Mpv появляются в костном мозге и 2 части расположены в крови, а 1 часть в селезенке.

Mpv показатель – это индексное значение тромбоцитов, которое характеризует созревание пластинок крови, живущих в кровотоке не более десяти дней. Расшифровка анализа показывает его обозначение, как mpv. Состаренные клетки становятся меньше, а размер молоденьких клеточек повышен.

Кровь на mpv набирают из пальца, а иногда из вены. Утром не нужно принимать пищу. В современной медицине применяют для расшифровки данных гематологические анализаторы. По рисунку кривой линии можно понять, как распределены тромбоциты по размеру. При присутствии незрелых показателей, гистограмма сдвигается вправо, а когда в крови преобладают старые образования, то влево.

Средняя норма тромбоцитов

Измеряется коэффициент тромбоцитов в фемтолитрах. Для разных возрастов она колеблица 7,5-10 фл. Дети до 3 летнего возраста имеют показатели не выше 8,9 фл. Размеры этого анализа с возрастом повышаются и составляют для взрослого человека не более 11 фл.

Значение тромбоцитов в диагностике

Общий индекс тромбоцитов на единицу крови не полностью отражается в характеристике расшифровки анализа.

Mpv показывает всю картину полноценности образований. Клетки «со стажем» имеют уменьшенный параметр, а молоденькие имеют увеличенную форму и скелет без структуры. Какой объем тромбоцитов, такая и скорость движения, умение склеиваться и наполняться биологически активными компонентами.

Расшифровка данных mpv даст специалисту полную картину происходящего в кровотоке человека. Этот показатель повышен, то кровь имеет больше молодых клеток. Этот результат сильно повышен, поэтому больше в крови незрелых организаций. При его пониженном результате в кровотоке присутствуют небольшие образования. Но mpv также повышен или уменьшен, если показатели имеют норму кровяных дисков.

При правильной расшифровке такого анализа можно выявить следующее:

• склеивание тромбоцитов происходит интенсивнее, поэтому в организме развивается тромбоз;
• большие формы клеток отражают кровопотерю у тех людей, которые страдают анемией с железодефицитом;
• анализ не может определить миелопролиферативную болезнь.

Повышен уровень mpv

Физиологические показатели, при которых уровень тромбоцитов незначительно повышен:

• множественные гематомы на теле;
• хирургические операции;
• обильно идущие месячные;
• применение препаратов, при которых происходит кроветворение;
• внутренние и внешние кровопотери;
• кровопотери у детей.

Когда в организме происходят кровотечения, тогда уровень тромбоцитов повышен.

Болезни, при которых анализ mpv имеет повышенные показатели:

• сахарный диабет;
• селезенка увеличена;
• атеросклероз;
• лейкоз миелоидный;
• эритремия;
• тиреотоксикоз;
• алкоголизм;
• тромбоцитопения.

Понижение уровня тромбоцитов в крови

Когда у вас при расшифровке анализа обнаружено снижение объема тромбоцитов, то это указывает на следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• заболевания, существующие на генетическом уровне;
• воспалительные процессы;
• анемии;
• спленомегалия;
• гипертиреоз;
• заболевания аутоиммунной системы;
• цирроз печени;
• онкологические болезни крови;
• употребление определенных препаратов.

Беременность также может повлиять на низкий уровень mpv. Но когда показатели тромбоцитов тоже невелики, то это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Лекарства, при употреблении которых понижается уровень объема тромбоцитов:

1. Анальгин.
2. Реопирин.
3. Винбластин.
4. Ацетилсалициловая кислота.
5. Левомицетин.
6. Бисептол.
7. Винкристин.

При повышении уровня тромбоцитов в крови увеличивается риск тромбообразования. При этом может возникнуть инфаркт, тромбоэмболия и инсульт. Те пациенты, которые болеют сахарным диабетом и гипертензией подвержены высокому риску. Для понижения результатов назначают лекарства, которые понижают вязкость и густоту кровяного потока в сосудах.

Понижение результатов анализа, говорит о кровотечениях, имеющих прорывной характер. Их довольно трудно остановить. В данном случае, наоборот, применяют препараты, которые увеличивают вязкость сцепления тромбоцитов. Витамины, хлористый, железосодержащие лекарства, этамзилат натрия и гемостатическая губка помогают остановить кровь.

Если кровотечение обильное и его невозможно остановить, назначают переливания плазмы, взятой от доноров и тромбоцитарную массу. Но когда в организме присутствуют антитела тромбоцитарные, то такие меры могут увеличить кровотечение еще больше.

Необходимые меры предосторожности

Маленькое отклонение среднего уровня тромбоцитарных образований может быть показателем обычного ОРВИ и при этом лечить нужно только простуду. Нужно сразу обратиться к специалисту, который поможет выбрать правильные противовирусные препараты и антибактериальные средства, помогающие вылечить болезнь, а не понизить уровень тромбоцитов еще больше.

Пролечившись нужными препаратами, сдайте анализ снова, чтобы проверить эффективность предложенного лечения. Периодически контролируйте свои тромбоциты, чтобы заранее предотвратить такие болезни, как тромбоэмболия и обильные кровотечения. Если вас мучает гипертония, сахарный диабет или имеются заболевания щитовидной железы необходимо постоянно делать этот анализ.

Свертываемость крови – это основной процесс, без которого человек бы не смог жить. Вы поранились, маленькие тельца спешат к крови на помощь и останавливают ее, склеиваясь между собой и закрывая стенку сосуда. Образуется тромб и впоследствии кровоток останавливается полностью.

Люди сами могут определить, что уровень их тромбоцитов понижен, если на теле периодически появляются синяки, кровоточивость десен и частые носовые кровотечения. Анализ поможет врачам определить уже более точный диагноз и назначить именно то лечение, которое подходит вам.

В теле человека возможно присутствуют воспалительные и инфекционные заболевания, а также проблемы с костным мозгом, все это покажет данный результат. Он повышен, то это обозначает, что ваш организм тоже имеет скрытые заболевания.

Хотя существуют нормы количества тромбоцитов в клетках, исследования могут значительно разница. Здоровые представители сильного пола и женщины имеют одинаковые показатели.

При рождении у младенцев уровень имеет повышенные показатели, но через семь дней он становится одинаковым с результатами у взрослого человека. Меньше данные у беременных женщин, возможно, объем крови увеличивается, а организм не может поспеть за этим образованием. Когда результаты анализа резко меняют объем средней нормы, то у специалистов это вызывает опаску, и они предписывают дополнительное обследование.

Производство тромбоцитов в костном мозге идет постоянно. Ненужные клетки перерабатываются в селезенке и печени. Когда возникает непредвиденная причина, по которой производственный процесс сбивается — это отражается на результатах, проведенных анализов. Отработанные тромбоциты еще функционируют в кровяном потоке, то в селезенке происходит слишком быстрое разрушение клеток, поэтому ее нужно лечить и восстанавливать до здорового уровня.

Виды тромбоцитов

• юные;
• зрелые;
• дегенеративные;
• старые.

Анализ не будет полным, если не определить, какая форма преобладает. Средний объем в норме, но уровень любой формы отошел от нужных параметров, то значить в организме есть определенная патология. В общей массе они распределяются так:

• зрелые имеют 90%;
• юных содержится 0,8%;
• старые клетки 5,6%;
• дегенеративные 0,2%;
• формы раздражения 2,3%.

Прочитав нашу статью, вы должны понять, что постоянный контроль над своим здоровьем поможет вовремя увидеть внутренние патологии и, проконсультировавшись со специалистом начать правильное лечение. Принимайте таблетки только те, которые вам прописал врач. Не занимайтесь самолечением. Любите себя, и весь мир будет у ваших ног, а болезненная старость пройдет мимо вашего организма.

Не так давно диагностические лаборатории по забору анализов исследовали ограниченное количество тромбоцитарных показателей, в частности, определяли уровень тромбоцитов. Но за последние десятилетия произошло несколько значительных медицинских открытий, которые позволили исследовать тромбоцитарный росток крови гораздо глубже и всестороннее. В распечатках анализов, которые выдают аппараты, появился новый показатель, который является непривычным даже для врачей, и тем более непонятный пациентам. Это уровень среднего объема тромбоцитов, который находится в одном из трех состояний – может быть в норме, пониженным или повышенным. Что представляет собой данный показатель, и какое влияние на организм оказывает его отход от нормы?

Уровень оснащения лабораторной диагностики дает возможность проводить исследование клеток крови настолько углубленно, что отмечаются малейшие перемены в тромбоцитарных показателях. Обнаружение патологий свертываемости проводится с помощью гематологических анализаторов, которые вычисляют цифры объема клеток-тромбоцитов. Количество или объем тромбоцитарных клеток имеет большое значение, его превышение является опасным не только для здоровья, но и для жизни.

Функции клеток тромбоцитов

В организме человека за функцию, выполняемую кровеносной системой, несут ответственность тромбоциты. Они придают плазме крови необходимую консистенцию (текучесть), либо делают ее вязкой. В способности образовывать сгустки различной консистенции в местах, где сосуды оказываются поврежденными, заключается естественная процедура регенерации.

Важно! «Жизнь» тромбоцитов исчисляется днями – от 8 до 12 суток они активны и выполняют свою функцию. Их средние размеры зависят от возраста – у молодых клеток объем увеличен, к концу активности они уменьшаются в размерах. Молодые клетки являются незрелыми.

Выполнение тромбоцитами их функций напрямую зависит от их возраста. Таким образом, если в организме много молодых, незрелых тромбоцитарных клеток, это может указывать на определенные проблемы.

Вычисление среднего объема тромбоцитов происходит по результатам мазка крови. Обычно анализ берется их капилляра (безымянный палец руки). Этого достаточно, чтобы вычислить точный состав и величину компонентов крови.

Если необходимо, может последовать повторный контрольный забор из пальца, либо из вены. У детей венозная кровь берется в количестве 2 мл, у взрослых – 5 мл.

Важно! Взятие крови проводится утром и натощак, к тому же накануне запрещено употреблять соленые и острые блюда, копчения, алкоголь и, по возможности, любые лекарственные препараты.

Разница между объемом и уровнем

Эти две характеристики демонстрируют разные состояния. Если повышен уровень, то по результатам анализа можно сделать заключение о тромбоцитозе. Констатируется увеличение числа клеток на единицу плазмы крови, но при этом их качественные показатели не анализируются. Средний объем не показывает количественных параметров, но зато определяет их вид.

Как уже было отмечено, о полноценности клеток-тромбоцитов можно сделать заключение по их величине. Зрелые молекулы имеют меньшие размеры, и на определенное количество плазменного материала их приходится меньше. Незрелые тромбоциты отличаются увеличенными размерами и, в том же определенном количестве крови, занимают гораздо больший объем.

Важно! Превышение среднего объема свидетельствует о том, что в составе плазмы преобладают недоразвитые клеточные формы. Чем больше объем, тем больше в крови неполноценных клеток, которые не могут в полной мере выполнять непосредственные функции.

Между количеством клеточных соединений и цифрой их среднего объема, как правило, существует корреляция. Обозначается в виде обратной пропорции, чем меньше объем, тем выше уровень, и наоборот. Но иногда это правило нарушается.

1. При наличии миелопролиферативного процесса – превышены оба показателя в прямой пропорции.
2. При кровопотере любого характера – превышены оба показателя, но не до критического уровня.
3. Аплазия костного мозга – прямо пропорциональное снижение обоих показателей.

Что означает MPV

В этих латинских буквах и «зашифрован» показатель. Это аббревиатура от Mean Platelet Volume, что буквально переводится как «средний объем тромбоцитов». Им измеряется тромбоцитарная степень активности, содержание высокоактивных компонентов, склонность клеточных структур к адгезии и способность их видоизменяться. В усредненной норме объема тромбоциты у взрослого человека находится в диапазоне 150-380х109/л.

Кстати. На протяжении жизни тромбоциты у человека сначала имеют высокий объем, а затем плавно понижают его значение. Это естественный процесс.

Таблица. Нормированные значения индекса MPV по возрастам

В расшифровке анализа крови показатель может быть обозначен в единицах фемтолитры (фл). Нормативы в этом случае в среднем составят 7-11 единиц.

Важно! По соотношению норма полноценных «рабочих» клеток – около 90% всего состава плазмы. Вновь образованных незрелых должно быть не более 0,8%. Старые, уменьшенные в объеме клетки составляют около 5,8% плазмы.

Женщины имеют слегка уменьшенную норму объема, по сравнению с мужчинами. Это происходит из-за ежемесячных менструаций, в процессе которых объем тромбоцитов увеличивается, а количество снижается.

У мужчин общий уровень в норме выше, и представители сильной половины более склонны болеть тромбоцитозом (критически превышенным объемом тромбоцитов). Женщины чаще страдают от тромбоцитопении – пониженного объема.

Как выглядит MPV

Результат, полученный на аппарате гематологический анализатор, выдается в виде гистограммы. На ней данные распределяются в виде тромбоцитометрических кривых. Если присутствуют преимущественно молодые (объемные) клетки, вся гистограмма сдвинута вправо. Если клетки зрелые, занимающие меньший объем, гистограмма сдвинута влево.

Сильное смещение любого рода служит симптомом скрытых болезней, протекающих в организме пациента, они относятся к болезням кровеносной системы, и могут стать индикаторами множественных патологических состояний.

Выявление патологий при помощи данного анализа дает возможность правильно диагностировать заболевание, отследить динамику процесса патологии и назначить результативные лечебные меры.

В чем опасность увеличенного объема

Чем опасно увеличение объема, который демонстрирует тромбоцитометрическая кривая? Наличие в большинстве незрелых клеточных структур увеличивает вероятность образования тромбов.

Для пациента это может обернуться:

• состоянием инфаркта;
• наступлением тромбоэмболии;
• внезапным инсультом.

Важно! В группе подверженных изменениям в сторону увеличения показателю среднего тромбоцитарного объема находятся больные гипертензией артерий и диабетики.

В качестве сигнала тревоги, при котором необходимо принимать медицинские меры и снижать динамику обнаруженного патологического процесса, превышенный объем тромбоцитов выступает в следующих случаях.

1. Тромбоцитопения – процесс ускоренного разрушения тромбоцитарных клеток.



2. Сахарный диабет.
3. Клеточная дистрофия.



4. Спленэктомия.



5. Миелоидный лейкоз.



6. Эритремия.
7. Макроцитарная тромбоцитарная дистрофия.
8. Генетическая аномалия Мея-Хегглина.
9. Патологическое злоупотребление алкоголем и курением.
10. На раннем сроке беременности увеличение MPV вызывает выкидыш.

Существуют, однако, ситуации, при которых объемное распределение тромбоцитов остается в пограничных с нормой значениях или демонстрирует незначительное превышение, патологией не являющееся. Это, в основном, свидетельства различных физиологических отклонений.

Во всех вышеназванных случаях организм производит усиленный выброс тромбоцитов из клеток костного мозга, чтобы осуществить компенсацию и прекратить кровопотерю. При этом среди зрелых полноценных клеток образуются и незрелые, в количестве, граничащем с превышением нормы.

Важно! Повышенный показатель объема в критическом отношении к норме приведет к склеиванию тромбоцитов. В результате произойдет образование сосудистых тромбов и может быть диагностирован тромбоцитоз.

Тромбоцитоз может быть отнесен к некритическому разряду, когда норма объема превышена на 10-20%. При критическом показателе норма увеличена в два раза, и это почти наверняка провоцирует тромбообразование.

При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать около 500000 на куб. мм

В результате обследований не только выявляется объем, но, благодаря гистограмме, можно отследить видовое увеличение частиц.

При увеличении объема недавно синтезированных клеток велика вероятность скрытого внутреннего кровотечения.

При увеличении объема зрелых клеток выше критического есть предпосылки предполагать наличие онкопроцессов.

Если увеличено количество дегенеративных клеток, это свидетельствует о неправильной работе кроветворной системы в целом.

Причинами тромбоцитоза считаются:

• развивающаяся или развившаяся онкология;
• обострение хронических процессов в ЖКТ;
• операционные состояния;
• болезни крови;
• побочные реакции на прием определенных медпрепаратов.

Что делать при повышении объема

Самостоятельно предпринимать ничего не стоит, как и заниматься интерпретированием результатов анализа на MPV.

1. Во-первых, однократно зафиксированное превышение объема еще ни о чем не говорит.
2. Во-вторых, это может быть вызвано физиологическими причинами, и показатель способен вернуться в норму самостоятельно, без медицинского вмешательства, после исчезновения источника кровопотери, например.
3. В-третьих, необходимо параллельно провести оценку других параметров исследуемой крови пациента.
4. В-четвертых, осуществляются дополнительные/повторные исследования.
5. И только в-пятых, после подтверждения всех данных, врачом может быть назначена требуемая медикаментозная коррекция.

В качестве традиционных медикаментов чаще всего назначаются антикоагулянты . Эта группа препаратов способна предотвратить образование сгустков крови и растворить уже образовавшиеся тромбы.

Вторая группа – тромболитики . Действие направлено на разжижение тромбов, могут справиться со сгустком в течение 45 минут, разрушив его.

Также параллельно со средствами для внутреннего применения и инъекциями, проводится лечение наружно, мазями, ванночками, средствами нетрадиционной медицины. Удачное комбинирование группы различных препаратов позволяет эффективно бороться с тромбоцитозами на различных стадиях.

В «Гепатотромбине» содержатся вещества аллантоин и гепарин, что обеспечивает ему анальгезирующие и тромболитические свойства

Значительный отход от нормы в объеме тромбоцитов опасен и детям, и взрослым, и особенно беременным женщинам. Поэтому желательно ежегодно проводить анализ крови с целью выявления отклонений, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Таким образом, можно выявить в самом начале и предотвратить, либо приостановить в динамике и вылечить множество скрытых болезней, в том числе и серьезных, связанных с функцией кроветворения костного мозга.

Видео — Клиническая оценка лабораторных исследований

Когда средний объем тромбоцитов понижен, кровь частично теряет способность сворачиваться. Тромбоциты - элементы, обеспечивающие свертывание крови.

При их пониженном уровне или неполноценном объеме в крови не может быстро образоваться сгусток, из-за чего даже небольшое кровотечение может долго не останавливается.

От чего зависит средний размер тромбоцитов и можно ли повлиять на этот параметр?

Тромбоциты - средство первой помощи для организма. При появлении микротравмы в кровяном русле тельца устремляются к месту повреждения и, слипаясь в сгусток, закупоривают отверстие.

Средний объем тромбоцитов считается второстепенным показателем, менее важным, чем количество тромбоцитов в единице объема крови.

Медики стали высчитывать средний объем тромбоцитов в крови с появлением приборов, тестирующих кровь.

Современные гематологические тестеры способны без вмешательства человека определять от 4 до 24 параметров крови, выдавая результат в виде цифр и аббревиатур, состоящих из латинских букв.

Средний объем тромбоцитарных телец в бланке исследования обозначается MPV (mean platelet volume).

Кроме того, анализаторы могут выдавать результаты в виде графиков. При понижении среднего объема график сдвигается влево.

При недостатке тромбоцитарных телец или снижении их активности у человека может развиться геморрагический диатез. Уменьшенное количество тромбоцитов называется тромбоцитопения.

Проблема может быть приобретенной или наследственной. Снижение количества тромбоцитов в крови может быть связано с недостаточностью кроветворения, повышенным разрушением тромбоцитов, секвестрацией, то есть выключением из кровотока элементов и складированием их в органах и тканях, повышенным расходом тромбоцитарных телец.

К понижению среднего объема тромбоцитов приводят:

• вирусный гепатит;
• аденовирусы;
• отравления химическими препаратами;
• болезни печени, почек;
• прием некоторых антибиотиков;
• радиация;
• рак крови, в том числе метастазы в костный мозг;
• анемия.

Заболевания, способные понижать MPV:

• болезнь Верльгофа;
• болезнь Бернара-Сулье;
• аномалия Мея – Хегглина;
• острая или хроническая постгеморрагическая анемия.

Знание среднего объема тромбоцитов позволяет обнаружить неполадки в работе органов кроветворения.

Тромбоциты живут в крови 10 и более суток – образуются в костном мозге и выходят в кровь в виде бесструктурных телец большого объема.

Чем больше возраст тромбоцита, тем меньше становится его размер. Таким образом, чем более понижен размер тромбоцитов, тем больше в крови старых клеток и меньше молодых.

В норме средний объем тромбоцитов должен укладываться в интервал от 180 до 400х10 9 /л.

У женщин уровень тромбоцитов в крови колеблется сильнее, чем у мужчин, и зависит от фазы цикла или от срока беременности.

Во время менструальных кровотечений объем тромбоцитических элементов понижен практически вдвое. У беременных размер тромбоцитов в крови тоже понижен.

Если у будущей мамы MPV падает ниже 140х10 9 л, то нужно срочно принимать меры, так как в этом случае возможно возникновение массированных родовых кровотечений.

Причины понижения у мужчин и женщин

Цифра среднего объема тромбоцитов понижена - что это может значить? Если для повышения объема тромбоцитов существует масса причин, в числе которых есть такие опасные заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени и онкологические заболевания костного мозга, то причин для снижения этого показателя гораздо меньше.

Выше было сказано, что основной причиной понижения объема тромбоцитарных элементов у женщин являются беременность и менструальные кровотечения. Главная причина понижения объема у мужчин - Синдром Вискотта-Олдрича.

Болезнь представляет собой редкую наследственную патологию, связанную с Х-хромосомой. Заболевание может появиться только у мальчиков.

Синдром Вискотта-Олдрича носит рецессивный характер, то есть проявляется, если носителем хромосомного дефекта является мать ребенка, причем сама женщина будет внешне здоровой.

Вероятность заболевания у сына такой женщины - 50 %. Девушкам, в семьях которых рождались мальчики с СВО, необходима консультация генетика.

Клинически заболевание проявляется повышенной кровоточивостью, например, у новорожденного может начаться кровавый понос.

Изменяется ряд показателей крови:

• понижается средний размер тромбоцитов;
• снижается ниже стандарта количество лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета.

Дети с СВО страдают от инфекционных поражений дыхательных путей и редко доживают до взрослого возраста, так как у них повышается риск развития лейкоза и лимфомы.

Что современная медицина предлагает для лечения СВО? Уменьшить кровоточивость и поднять до нормы пониженный средний объем этих элементов помогает хирургическое удаление селезенки, так как тромбоцитарные элементы разрушаются именно в этом органе.

Самое эффективное лечение синдрома Вискотта-Олдрича заключается в пересадке костного мозга.

У мужчин с СВО в ярко выраженной форме возникают одновременно три клинических симптома:

• кожные нарушения, выражающееся в экземе, зуде и кожной сыпи;
• повышенная кровоточивость из-за снижения объема и количества тромбоцитов;
• иммунные нарушения.

Средний объем тромбоцитарных элементов понижен у всех больных с СВО. Остальные два симптомы могут не развиться - в таких случаях говорят о легкой форме болезни.

Нарушение иммунитета проявляется как анемия, вызванная антителами к собственным клеткам крови, в том числе к тромбоцитам.

Состояние, когда антитела уничтожают собственные тромбоциты организма, называют идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Нужно различать количество тромбоцитов и их средний объем. Пониженный уровень тромбоцитов в крови приводит к многочисленным кровоизлияниям в сетчатку, под кожу, в ткани.

Понижение среднего объема не обязательно сопровождается кровоизлияниями, оно говорит о том, что органы кроветворения по какой-то причине стали вырабатывать меньше тромбоцитарных телец.

Если до этого уровень тромбоцитов был повышен, то снижение среднего объема говорит не о патологии, а напротив, - о нормализации состояния.

Нормализация среднего объема

Не всегда причиной понижения среднего объема эритроцитарных телец являются заболевания. Спровоцировать понижение может прием определенных лекарственных средств или курс химиолечения.

Изменить параметры в сторону понижения объема способны:

• Аспирин;
• Анальгин;
• Бисептол;
• Левомицетин и некоторые другие лекарственные средства.

Влияние медикамента на параметры крови всегда указано в инструкции к препарату.

Если анализ показал, что тромбоциты понижены, то не нужно делать самостоятельные выводы и искать у себя несуществующие болезни.

Расшифровывать анализ крови должен только специалист - геммолог или терапевт. Доктор учитывает не только средний объем, но и ряд других показателей крови, так как в некоторых случаях они способны компенсировать друг друга.

Доктор определит, является низкий объем симптомом заболевания или временным явлением, объяснимым с точки зрения физиологии.

После нахождения причин понижения объема больному назначают процедуры или медикаментозное лечение и выдают рекомендации по коррекции образа жизни.

Как поднять средний объем после химиотерапии? Проще всего сделать это с помощью трансфузии - переливания компонентов крови, в частности тромбоцитарной массы.

С этой же целью используют препараты Деринат, Содекор. Онколог может посоветовать прием витаминов A и C.

Важно! Онкологические больные не должны принимать витамины без консультации с врачом.

Для нормализации пониженного среднего объема тромбоцитов и устранения негативных последствий этого состояния применяют следующие медикаменты:

• Преднизолон - стероид, основной препарат для устранения геморрагических высыпаний;
• Курантил - восстанавливает иммунитет;
• Аскорутин -содержит витамин C и витамин P, устраняет ломкость сосудов укрепляет капилляры.

Из народных средств используют:

• кунжутное масло - три раза в сутки по одной чайной ложке до еды;
• настойку софоры японской - после еды по 20 – 40 капель;
• вербену лекарственную - чайную ложку сушеного сырья 20 минут настаивать в 200 мл кипятка, выпивать по стакану в сутки.

Справиться с пониженным уровнем тромбоцитов поможет обычная крапива - 50 граммов сушеной травы настаивают в 300 мл кипятка и пьют по полстакана 2 раза в день.

Изменение любого параметра в крови, в том числе понижение среднего объема тромбоцитов - это не заболевание, а симптом, говорящий о проблемах, возникших в каком-либо органе.

Пониженный средний объем тромбоцитов - достаточно опасная патология, грозящая появлением многочисленных кровотечений, которые могут закончиться смертью больного.

Следящий за здоровьем человек должен время от времени сдавать кровь на общий анализ. Если тест выявит отклонения, то нужно (обязательно совместно с врачом) найти причину этого явления.

Одной из составляющих развернутого анализа крови является такой параметр, как средний объем тромбоцитов. Эти мелкие кровяные пластинки выполняют важные функции в организме: они принимают участие в свертывании крови, обеспечивают образование тромба и восстановление целостности сосуда. На самом деле, они не являются клетками, хотя их так принято называть. Они представляют собой дисковидные фрагменты цитоплазмы, не имеющие ядра. Образуются в костном мозге, две трети находится в кровотоке и одна треть – в селезенке.

Средний объем тромбоцитов – это тромбоцитарный индекс, характеризующий зрелость кровяных пластинок, продолжительность жизни которых составляет около 10 суток. В анализах крови обозначается как MPV. Старые клетки уменьшаются, в то время как молодые, наоборот, увеличены в размерах.

Кровь на MPV сдают утром натощак, забор производится из вены или из пальца. Результат анализа получают с помощью гематологических анализаторов. Они рисуют кривую, которая демонстрирует распределение тромбоцитов по объему. Гистограмма сдвинута вправо, если преобладают незрелые формы. Если в крови преимущественно старые клетки, происходит сдвиг влево.

Норма

Средний объем эритроцитов измеряется в фемтолитрах. Норма составляет от 7,5 до 10 fl. У детей до трех лет не превышает 8,9 fl. С возрастом норма MPV увеличивается, и для взрослых может доходить до 11 fl.

Тромбоциты – основа для формирования тромба

Диагностическое значение

В отличие от общего количества тромбоцитов в единице крови, MPV отражает качественные характеристики, то есть по этому показателю можно судить о их полноценности. Старые клетки имеют меньшие размеры, а молодые формы имеют большие размеры и бесструктурное строение. От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ.

Врач может получить важную информацию на основе MPV. Если данный показатель повышен, значит, в крови присутствуют молодые клетки. Чем значение выше, тем больше незрелых форм. Если данный показатель понижен, это говорит о том, что в кровотоке присутствуют мелкие формы. MPV может быть повышен или понижен при нормальном количестве кровяных пластинок.

Оценивая средний объем тромбоцитов в крови, врач может обнаружить следующее:

• повышенное склеивание тромбоцитарных пластинок между собой, развитие тромбоза;
• кровопотерю у людей с железодефицитной анемией при обнаружении крупных форм тромбоцитов;
• этот анализ на дает возможность определить миелопролиферативное заболевание.

MPV повышен

Незначительное повышение MPV может свидетельствовать о некоторых физиологических состояниях, среди которых:

• различные травмы, как правило, множественные;
• хирургические вмешательства;
• обильные месячные;
• прием лекарственных препаратов, способствующих кроветворению;
• особенности кроветворения в детском возрасте;
• кровотечения, в том числе внутренние.

MPV может быть повышен в результате кровопотерь

Если MPV повышен, причины могут быть следующие:

• пурпура тромбоцитопеническая идиопатическая;
• тромбоцитопения;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• атеросклероз;
• увеличение селезенки;
• эритремия;
• спленэктомия;
• миелоидный лейкоз;
• аномалия Мея-Хегглина;
• дистрофия клеток;
• алкоголизм.

MPV cнижен

Если средний объем тромбоцитов понижен, это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• увеличение селезенки (спленомегалия);
• цирроз печени;
• анемии;
• некоторые наследственные заболевания приводят к снижению MPV (например, этот показатель низкий при синдроме Вискота-Олдрича).
• онкологические заболевания: саркома, лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, карцинома;
• воспалительные заболевания;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, геморрагический васкулит и другие);
• инфаркт миокарда;
• уремия, амилоидоз почек, гломерулонефрит;
• гипотиреоз, гипертиреоз;
• гипопротеинемия;
• прием некоторых препаратов.

Низкий MPV может быть обнаружен во время беременности. Если при этом понижен и уровень тромбоцитов, то есть угроза выкидыша и преждевременных родов.

Заключение

Такой показатель, как MPV, в наше время не слишком часто берется медиками в расчет. Однако он может помочь обнаружить тромбоцитопению при анемиях и других патологиях, а также внести изменения в толкование результатов анализа крови.