Корреспондент BBC Future изучила как научные свидетельства, так и заблуждения в отношении плохого запаха изо рта и подготовила для вас несколько советов и... разоблачений.

Однажды, много лет назад, когда я только начинала работать на радио, я вошла в отдел новостей, чтобы получить новое задание. Меня попросили съездить в клинику, где помогали тем людям, которые хотели избавиться от запаха изо рта.

В клинике должны были проверить мое собственное дыхание на предмет неприятного запаха, после чего мне надо было взять интервью у врача.

По дороге в клинику я гадала: а не хитрость ли это со стороны моих коллег, которые просто стеснялись сказать мне правду в глаза?

К счастью, с моим дыханием тогда все оказалось в порядке. Однако запах изо рта - довольно распространенная проблема, и те мифы, которые сложились вокруг него, совсем не помогают.

МИФ 1: ВЫ МОЖЕТЕ ОПРЕДЕЛИТЬ, ПАХНЕТ ЛИ У ВАС ИЗО РТА, ПОДЫШАВ В СЛОЖЕННЫЕ ГОРСТЬЮ ЛАДОНИ

Проблема с этим методом состоит в том, что дыхание себе в ладони не дает того же самого запаха, который исходит из вашего рта, когда вы разговариваете.

Вы так не почувствуете, как на самом деле пахнет ваше дыхание. Основное место, откуда берется неприятный запах, - это задняя часть языка, и у врачей есть три способа выявления этой проблемы.

С помощью собственного обоняния они оценивают дыхание пациента в 5 см от его лица и запах от ложки, которой провели по поверхности языка.

Кроме того, они исследуют зубную нить, которой почистили между задними зубами, или емкость со слюной пациента, которую пять минут продержали в инкубаторе при температуре 37 градусов по Цельсию.

В больницах также могут быть небольшие контрольные мониторы, которые способны выявить определенные газы, но проблема в том, что они выявляют не все газы.

Точный метод - это газовая хроматография, которая распознает компоненты сложных газовых смесей и позволяет измерить количество серы в воздухе. Но он требует специального оборудования, которое есть далеко не в каждой больнице.

На самом деле, далеко не каждый, кто думает, что у него неприятно пахнет изо рта, в действительности имеет такой запах.

Иногда люди просто неправильно трактуют поведение своего собеседника, который отвернулся или отодвинулся во время разговора.

В действительных случаях галитоза (термин, обобщающий все состояния, при которых дыхание человека имеет устойчивый неприятный запах) люди реагируют не так.

В одном исследовании выяснили, что лишь 27% склонны отодвигаться от собеседника, если у того неприятно пахнет изо рта.

Какая вообще доля людей имеет эту неприятную проблему - точно не известно. Данные варьируются от 22 до 50%.

МИФ 2: ЕСЛИ У ВАС ИЗО РТА НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ, ЭТО ПРИЗНАК КАКОЙ-ТО БОЛЕЗНИ

Неприятный запах изо рта дают летучие сернистые соединения. Самые неприятные из них - сульфид углерода, который имеет выраженный запах тухлых яиц, и этантиол, пахнущий гниющей капустой.

Именно эти соединения придают моче некоторых людей резкий запах после того, как те съели спаржу.

Такие соединения высвобождаются, когда пища и бактерии накапливаются в бороздках на задней части языка.

Хорошая новость заключается в том, что это явление - обычно временное и возникает, только если вы съели чеснок или сырой лук, а также после кофе или сигарет.

Однако в семи из десяти случаев причиной галитоза становятся стоматологические проблемы, например, воспаление десен или налет на языке.

Конечно, иногда неприятный запах изо рта может сопровождать и другие заболевания, например, болезни уха, носа и горла, почек, легких или кишечника.

Но в таком случае вы, скорее всего, ощутите и другие симптомы.

МИФ 3: ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ РТА ВСЕГДА ПОМОЖЕТ ВАМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА

Первое, что делают многие, если подозревают у себя наличие неприятного запаха изо рта, - начинают полоскать рот.

Ополаскиватель с ароматом мяты или гвоздики, а также разнообразные средства с антисептиком скрывают запах, но лишь на короткое время.

Они устраняют бактерии, вызывающие высвобождение зловонных соединений. И это действительно эффективно на определенное время.

Ополаскиватели с содержанием спирта высушивают ротовую полость, что может только усилить неприятный запах.

Именно поэтому употребление большего количества воды в течение дня имеет положительный эффект: вода смывает остатки пищи и предотвращает сухость во рту.

Британское отделение международной некоммерческой организации, изучающей эффективность медицинских технологий, Кокрановского сотрудничества, сейчас проводит обзор исследований об эффективных средствах борьбы с неприятным запахом изо рта.

В предыдущем обзоре 2008 года пять лучших исследований показали, что запах частично устраняют ополаскиватели с содержанием антибактериальных веществ, например, хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида, а также диоксида хлорида или цинка.

Чтобы устранить неприятный запах, советуют также чистить язык с помощью специальной щеточки. Последний Кокрановский обзор как раз и показал, что эффект от такой чистки действительно есть, но он кратковременный.

Исследователи также предупредили о том, что при чистке языка нельзя слишком сильно надавливать на щетку, чтобы не повредить его поверхность. И лучше всего выбирать мягкую щетку.

МИФ 4: У ВАС ВО РТУ ЖИВУТ БАКТЕРИИ - ОТ НИХ НАДО ИЗБАВИТЬСЯ

В ротовой полости каждого взрослого человека в определенный момент содержится от 100 до 200 видов бактерий.

Теперь, когда мы осознали положительную роль микробиома человека и миллионов бактерий в нашем организме, ученые начали исследовать не способы уничтожения микробов, а создание наиболее здоровой их комбинации.

Для этого нужно устранить одни бактерии и поддержать другие, что можно достичь с помощью пробиотиков.

В ходе исследований ученые попытались избавиться от вредных бактерий, вызывающих кариес, с помощью геля и покрытия для зубов, которые наносились в клинике, а также специальных полосок, которыми пациенты могли пользоваться самостоятельно.

Возможно, уже скоро мы сможем тем же способом избавиться и от бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.

Но пока исследователи над этим работают, врачи, как и прежде, советуют тщательно чистить зубы щеткой и нитью, пить много воды, не курить, питаться сбалансированно и в случае появления первых признаков воспаления десен немедленно обратиться к врачу.

Продукты питания с запахом могут быть причинами неприятного запаха изо рта. Галитоз - это медицинский термин, обозначающий плохой запах изо рта. Лечение галитоза будет зависеть от того, что стало причиной неприятного запаха изо рта. Лечение запаха изо рта очень простое. Если запах изо рта сохраняется, следует обратиться к врачу с целью выявления причин запаха изо рта и и лечения. А лечение необходимо, если запах изо рта постоянен и если причину этого вы запаха из полости рта не можете установить, обратитесь к врачу для выявления причины неприятного запаха и лечения. Запах изо рта. Методы лечения народными средствами. Причины неприятного запах изо рта можно разделить на две группы: связанные с болезнями полости рта или связанные с болезнями внутренних органов. Рассмотрим ниже не только все возможные причины неприятного запаха изо рта, но и методы его лечения.

Неприятный запах изо рта - причины и лечение

Неприятный запах изо рта может разрушить любой, даже правильно сформированный имидж. С помощью советов профессиональных врачей мы поможем вам, как минимум, не привлекать внимание окружающих своим дыханием.
Галитоз - медицинский термин, обозначающий неприятный запах из ротовой полости.
Утренний неприятных запах изо рта является чисто физиологическим явлением и устраняется с помощью обыкновенной зубной щетки. Кроме того, определенные продукты питания, такие как чеснок, лук или капуста, так же могут быть причинами плохого запаха изо рта. Все эти проявления относятся к физиологическому запаху изо рта (галитоз (неприятный запах изо рта)у). Ешьте поменьше таких пахучих продуктов.
Однако более четверти всего населения Земли страдает от паталогического галитоз (неприятный запах изо рта)а (запаха полости рта). В этом случае не помогают ни тонны жвачки, ни горы мятных леденцов, ни новомодные спреи для рта - запах все равно остается неприятным.

Причиной неприятного запаха изо рта может стать и запущенный кариес. В кариозных полостях скапливается большое количество анаэробных бактерий и остатков пищи. Эти полости с трудом очищаются с помощью обычных средств гигиены, что обусловливает высокую устойчивость заболевания. То же самое относится к пародонтиту — микробы активно размножаются под десной, вызывая сернистый запах. В этом случае неприятно пахнет даже кровь и гнойный воспалительный экссудат, находящийся в десневых карманах.

К галитозу может привести и ношение зубных протезов — во-первых, запах будет впитываться полимерной оcновой протеза, во-вторых, кусочки пищи могут оставаться под протезами и там разлагаться, источая «ароматы».

Еще одна причина возникновения галитоза — пониженная секреция слюны и синдром «сухости рта». Когда слюна выделяется недостаточно быстро и в малых количествах, нарушается естественная очистка ротовой полости от пищевых остатков, создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, снижается местный иммунитет.

К общим причинам возникновения галитоза относятся в основном хронические заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, ЛОР-заболевания, нарушения обмена веществ, гормональные нарушения и т. д. Например, у женщин неприятный запах изо рта может появляться на фоне начала менструального цикла, что связывают с повышенным уровнем эстрогенов. Эти гормоны способствуют усиленному слущиванию эпителия, в том числе на слизистой оболочке рта, а это излюбленная питательная среда для анаэробных микроорганизмов.

Во многих случаях галитоз должен заставить пациента проверить свое здоровье — запах сигнализирует и о более серьезной болезни. Так, примерно в 8% случаев причиной галитоза является патология ЛОР-органов. Хронический синусит, ринит, тонзиллит, полипы носа часто дают о себе знать неприятным запахом.

Многие знают, что следствием сахарного диабета нередко является запах ацетона, выделяемый при дыхании. Дисфункции печени и желчного пузыря также сопровождаются «острым» тяжелым запахом, а почечная недостаточность — гнилостным «рыбным». Так что, прежде чем бежать в аптеку за новой зубной щеткой и разрекламированной пастой, убивающей микробов наповал, сходите к доктору.

Большое значение имеет и пища. К примеру, чеснок и сырой лук содержат вещества, которые относятся к группе сернистых соединений. Они способны всасываться в кровь, а затем выделяться через легкие при дыхании.

Алкоголь, никотин, кофе и некоторые лекарственные препараты (антибиотики и сульфаниламиды, антидепрессанты, антигистаминные и противовоспалительные средства) вызывают сухость во рту и, как следствие, ведут к появлению неприятного запаха.

К возникновению галитоза ведут также стрессы, нервное напряжение или чрезмерное увлечение диетами и голоданием. При голодании создается дефицит поступления в организм белков и жиров, начинается утилизация эндогенных запасов, что тоже может вызвать неприятный запах. Он появляется в момент перенесения стрессовой ситуации и исчезает после прекращения эмоционального напряжения. Среди причин называют нарушение слюноотделения и сухость полости рта.

Сейчас в медицине используются эффективные методы диагностики галитоза. Оценить интенсивность неприятного запаха можно с помощью специального прибора — галиметра. Он не только полезен для диагностики, но и позволяет оценить, насколько успешно продвигается лечение.

Для выявления бактерий, ставших причиной галитоза, некоторые стоматологи используют микробиологические иссследования, например, анализируют состав зубного налета. С помощью зеркала осматривается задняя часть языка — он должен быть того же цвета, что и слизистая рта. Белый, кремовый или коричневый цвет свидетельствует о глосситах. Оценивается и состояние зубов пациента на предмет качества гигиены.

Необходима также консультация у ЛОР-врача (на наличие синуситов и полипов) и гастроэнтеролога — он должен исключить системные заболевания, такие как диабет, печеночная и почечная недостаточность.

Лечение галитоза будет зависеть от того, что стало причиной заболевания. Если это запущенные ЛОР-болезни, то предстоит пройти лечение у отоларинголога. Другие хронические заболевания требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов.

Если причина неприятного запаха кроется в полости рта, то необходимо устранить очаги инфекции, удалить разрушенные зубы, не подлежащие восстановлению, пройти курс профессиональной гигиены полости рта с удалением наддесневых и поддесневых зубных отложений.

Любой запах - это летучие соединения. Решается эта проблема разными способами. Часто люди стараются маскировать запах ополаскивателями для полости рта или жвачками. Но мало кто знает, что эффект от жвачек временный и они пагубно влияют на ЖКТ. Что касается ополаскивателей - они убивают естественную флору полости рта, а это может только усилить неприятный запах. На сегодняшний день средство против неприятного запаха изо рта CB12 - единственный продукт, который полностью нейтрализует летучие соединения, а не маскирует их. При ежедневном использовании средства свежее дыхание станет вашим постоянным спутником. В отличие от других ополаскивателей он сохраняет свой эффект в течение 12 часов, действует непосредственно на причину запаха, при этом не нарушая нормальную флору во рту.

Большое значение имеет соблюдение правил гигиены: чистку зубов следует проводить с помощью зубной щетки и флосса (зубной нити) для удаления зубного налета и остатков пищи с зубов. А чистка языка должна стать обязательной каждодневной процедурой. Это не только способствует устранению запаха, но и сокращает общее количество бактерий в полости рта, что благоприятно отражается на здоровье тканей пародонта. Если пародонтит уже диагностирован, стоит начать пользоваться специальными ирригаторами для полости рта для более эффективного удаления инфицированных масс и пищевых остатков из зубодесневых карманов. Кроме того, эти ирригаторы помогут избавиться от сухости во рту.

Не забывайте и о правильном питании: избыток быстрых углеводов (сахара и кулинарно обработанных продуктов) увеличивает количество налета на зубах и ведет к возникновению кариеса. Употребляйте в пищу побольше клетчатки. Свежая зелень, овощи и фрукты помогут нормализовать работу кишечника и уменьшат неприятный запах изо рта.

Проверяем дыхание

Для того, что бы определить свежесть дыхания достаточно поднести ладонь к лицу таким образом, что бы одновременно прикрыть рот и нос. После этого сделайте ртом глубокий выдох. Почувствовали запах? Если не можете четко определить чем и насколько пахнет, приобретите в аптеке одноразовую маску и подышите в нее в течении минуты. Запах под маской будет точно соответствовать тому запаху, который чувствуют от вас окружающие во время общения.

На сегодняшний день выпускаются специализированные индикаторы дыхания, которые могут определить уровень свежести по пятибалльной шкале. Производители этого прибора уверяют, что его использование является признаком хорошего тона. На самом деле, проще поговорить о запахе со своими близкими, в идеальном случае - с ребенком, потому что дети менее дипломатичны в этих вопросах и скажут всю правду.

В медицинских учреждениях используют более сложный прибор - газоанализатор. С его помощью можно определить химический состав воздуха, который выдыхается, и на основании анализа установить причины плохого запаха.

Почему запах изо рта неприятный?

Основными причинами галитоз (неприятный запах изо рта)а являются:
- недостаточный уровень гигиены;
- заболевания зубов и десен;
- ксеростомия - недостаточный уровень увлажнения слизистой оболочки ротовой полости;
- воспалительные процессы в полости рта.

В этих случаях причиной зловонного запаха являются скопившиеся в полости рта бактерии и остаточные фрагменты пищи. Бороться с этими явлениями в «домашних» условиях практически невозможно. Такой галитоз (неприятный запах изо рта) можно излечить только в стоматологических клиниках.

Но необходимо учитывать, что галитоз (неприятный запах изо рта) могут вызывать не только заболевания ротовой полости.

В одном случае из десяти причинами запаха являются:
- ЛОР-заболевания: ангины, синуситы, насморки;
- болезни кишечника и желудка;
- заболевания легких;
- расстройства эндокринной системы;
- всевозможные диеты;
- некоторые лекарственные средства;
- табакокурение.

Чем пахнет болезнь?

Сероводородный запах - запах протухших яиц. Причиной запаха является процесс гниения белковых веществ. Если запах сопровождается болевыми симптомами в области живота после приема пищи, отрыжкой и тошнотой, то его может вызывать гастрит с пониженной кислотностью, язвенная болезнь, дивертикулез желудка или пищевода и др.

Очень часто такой неприятный запах может возникать после банального «праздничного» переедания. В таких случаях от него можно избавиться с помощью абсорбирующих веществ (активированный уголь, «Смекта»), а так же препаратов на основе ферментов («Фестал», «Панкреатин», «Мезим» и т.д.).

Кисловатый запах и привкус во рту могут вызывать: гастрит при повышенной кислотности, язвы желудочно-кишечного тракта, болезни пищевода.

Запах и привкус горечи является проявлением заболеваний желчного пузыря и печени, об этом так же может свидетельствовать желтый налет на языке.

Запах кала изо рта может возникать при дисбактериозе, двигательных неврозах кишечника (дискинезии) и непроходимости кишечника.

Ацетоновый запах со слащавым привкусом могут вызывать болезни поджелудочной железы и сахарный диабет.

Запах мочи из ротовой полости свидетельствует о заболевании почек.

Лечение неприятного запаха изо рта (галитоз - неприятный запах изо рта)

Прежде всего, попробуйте добавить к повседневной двухразовой чистке зубов процедуру очищения поверхности языка. Лучше это делать вечером с помощью обыкновенной чайной ложки. Легкими аккуратными движениями от корня к кончику очистите язык от дневного налета. Процедура не очень приятная, зато эффективная.

Очищение языка избавит вас от бактерий, популяция которых в благоприятной среде ротовой полости за ночь могла бы значительно увеличиться. Поверьте, благодаря этой вечерней процедуре ваше дыхание на следующее утро будет значительно свежее.

Очистите промежутки между зубами с помощью специальной нити - флосса. Если у вас под рукой не оказалось этого инструмента, используйте старый народ способ: оторвите полоску чистого полиэтилена, растяните ее в нитку и удалите остатки пищи и налет из межзубного пространства.
- После приема пищи обязательно прополощите ротовую полость. Не стоит использовать для этой цели чай, от него темнеет зубная эмаль.

Делаем сами ополаскиватели для полости рта

1. Столовая ложка мяты, ромашки, шалфея или земляники заливается стаканом кипятка. После остывания, отвар процеживается. Использовать для полосканий после еды 3-4 раза в день.
2. Столовая ложка коры дуба заливается 200 мл кипятка и подогревается на водяной бане до 30 минут. Процедить после остывания и полоскать ротовую полость и горло. Дубовая кора оказывает укрепляющее действие на десны и очищает от налета миндалины, которые могут служить источниками плохого запаха изо рта из-за большого скопления инфекционных составляющих.

Более эффективную очистку полости рта в домашних условиях обеспечивает ирригатор. Это инструмент по типу зубной щетки, который очищает промежутки между зубами с помощью сильной струи воды, которая массажируя поверхность десны, обеспечивает активизацию кровообращения.

Выбираем зубную пасту при неприятном запахе изо рта
При галитоз (неприятный запах изо рта)е следует выбирать зубную пасту, которая не содержит спирта. Спирт высушивает слизистую поверхность полости рта, вследствие чего запах усиливается.

Кроме того, обратите внимание на пасты, которые содержат антибактериальные средства на основе соединений хлора.

При выборе ополаскивателя используются те же принципы, что и при выборе пасты. Кроме того, современные ополаскиватели могут содержать составляющие (цинко- и холоро- содержащие), которые уменьшают активность галитоза (неприятный запах изо рта) за счет химических реакций.

Быстрый эффект свежего дыхания
Существует большое количество современных средств быстрого избавления от плохого запаха изо рта: аэрозольные освежители, жвачки, леденцы и т.д. Они отличаются как быстрой эффективностью, так и низкой устойчивостью, вследствие кратковременности действия.

Что же делать, когда в нужный момент их не оказалось под рукой?

Прежде всего, попробуйте выпить чашку крепкого чая, после чего ополоснуть полость рта и горло чистой водой.

Избавиться от запаха помогут яблоки и морковь. Аромат лука или чеснока можно нейтрализовать корнем петрушки или сельдерея.

Пожевав кофейное зерно, можно приглушить неприятный запах и привкус во рту.

Не редко плохим запахом изо рта отличаются люди, которым приходится много разговаривать в течении дня. Это связано с высушиванием слизистой оболочки рта вследствие уменьшения количества слюны.

Слюна является естественным средством очищения полости рта. В слюне содержится антибактериальный фермент лизоцим, который обеспечивает разрушение бактериальных клеток. Кроме того, слюна обеспечивает растворение остатков пищи и токсинов, выделяемых бактериями. Недостаток слюны является одной из основных причин усиления запаха изо рта.

В таких ситуациях следует просто чаще пить. Небольшое количество жидкости убережет ротовую полость от пересыхания, уберет неприятный привкус и освежит дыхание.

Включите в свой утренний рацион геркулесовую кашу, этот продукт значительно активизирует выработку слюны.

В случае если рядом нет зубной щетки, можно протереть зубы, десны и язык пальцем руки. Таким образом, вы не только избавитесь от неприятного запаха, но и произведете массаж десен.

Используйте мякоть грецкого ореха для протирки десны. Таким способом вы сможете обеспечить ротовую полость необходимыми витаминами и освежить дыхание приятным ореховым вкусом.

Необходимо понять, что плохой запах изо рта - это проблема, которая мешает вашей нормальной жизни. Галитоз (неприятный запах изо рта) является прямой угрозой не только личной самооценке, но и социальному статусу человека. Коммуникабельное общение, привлекательность и сексуальность могут быть в один миг разрушены отталкивающим запахом изо рта.

Галитоз (неприятный запах изо рта) - это та проблема, которая требует обязательных решений. При этом не стоит впадать в крайности, традиционные методики гигиенических процедур знакомы нам с детства, и ими не стоит пренебрегать.

Если запах остается, даже после ежедневной гигиенической обработки полости рта, вам необходимо обратиться к стоматологу. В девяти случаях из десяти ваша проблема будет решена в течении нескольких посещений. Если же ваша полость рта и зубы окажутся здоровы, а запах будет продолжать беспокоить, то придется искать причины внутри организма.

Начните посещение врачей с ЛОРа. Заболевания носа, горла и уха чаще всего провоцируют проблемы свежести дыхания. Если со стороны этих органов претензий не обнаружено, то пришло время посетить терапевта. Не исключено, что причиной неприятного запаха является обострение болезни, которая приняла хроническую форму и к которой вы давно привыкли.

Неприятный запах изо рта вызывает множество негативных эмоций, развивает комплекс неполноценности, становится преградой для нормального взаимодействия с окружающими людьми. Данная проблема очень распространена среди взрослого населения, но лишь в части случаев она носит патологический характер. У людей дурно пахнет изо рта под воздействием воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, из-за кариеса, недостаточной гигиены ротовой полости и т.д. Чтобы избавиться от данного неприятного явления, следует выяснить и устранить причину его возникновения.

Отчего у людей появляется неприятный запах изо рта

Дурной запах из ротовой полости возникает по мере взросления человека и такое явление в медицине называется халитозом или галитозом. Обычно его источниками становятся болезнетворные микроорганизмы, которые накапливаются на языке, деснах и в межзубном пространстве. Выделяют две группы причин, по которым возникает запах изо рта – физиологические и патологические. Первая группа обусловлена воздействием естественных факторов, не являющихся следствием нарушений здоровья. Ко второй группе относятся различные заболевания, способствующие появлению неприятного запаха.

Физиологические причины:

1. Несоблюдение гигиены полости рта, нерегулярная или недостаточная чистка зубов.
2. Кариес.
3. Злоупотребление алкогольными напитками.
4. Табакокурение.
5. Употребление в пищу некоторых продуктов, например, чеснок или лук.
6. Неправильное питание, жесткие диеты.
7. Голодание.

Патологические причины:

1. Гастрит.
2. Язвенная болезнь.
3. Энтерит.
4. Колит.
5. Дисфункция поджелудочной железы.
6. Патологии печени.
7. Заболевания лор органов гнойного характера.
8. Воспаление легких.
9. Туберкулез.
10. Кариозное поражение зубов.
11. Сахарный диабет.

Почему запах изо рта появляется при здоровых зубах

Многие люди ищут происхождение проблемы в кариесе и в других проблемах с зубами. Однако очень часто даже после полного устранения патологий зубов, и несмотря на регулярное посещение стоматолога и тщательную гигиену, проблема неприятного запаха изо рта сохраняется. Это говорит о том, что причины данного явления нужно искать в организме, так как указанные выше патологии чаще всего служат его причинами.

Существует также патология под названием ксеростомия, которая характеризуется недостаточным слюноотделением и повышенной сухостью ротовой полости. В большинстве случаев возникает на фоне других заболеваний, например, сахарный диабет или ВИЧ. В результате недостатка слюны, оказывающей противовоспалительное и нейтрализующее действие, а также смывающей болезнетворные бактерии с зубов, у человека появляется очень неприятный запах изо рта.

Другие клинические проявления ксеростомии – это дискомфорт во время разговора или принятия пищи, постоянная жажда, трудности с глотанием, появление язвочек на слизистой и т.д.

Главные «виновники» неприятного запаха

Существует особый вид бактерий, вызывающих тот самый специфический неприятный запах изо рта. Такие микроорганизмы называются анаэробными или грамотрицательными, и они выделяют химические соединения, которые и становятся источником зловонного дыхания. Это происходит, когда количество таких бактерии начинает преобладать, и микрофлора в ротовой полости нарушается. Излюбленная пища анаэробных микроорганизмов – это белки, которые содержатся в мясе и рыбе, в яйцах и т.д. Поэтому чтобы избежать возникновения неприятного запаха изо рта, как у взрослого человека, так и у ребенка, необходимо регулярно пользоваться зубной щеткой.

Виды запаха

Галитоз может являться следствием любых заболеваний, и каждое из них имеет свое отражение в дыхании человека. С учетом характера неприятного запаха обычно определяется направление, в котором следует искать проблему.

Запах гнили

Основные причины гнилостного запаха изо рта у взрослых людей:

• Налет на зубах.
• Кариозное поражение зубов.
• Недостаточная выработка слюны.
• Стоматит.
• Гайморит.
• Воспалительные процессы в органах дыхания.
• Патологии пищеварительных органов.
• Абсцессы.
• Некачественный уход за ротовой полостью.
• Пародонтит.
• Табакокурение.

Запах ацетона

Такой нетипичный запах изо рта появляется по следующим причинам:

• Сахарный диабет.
• Обезвоживание организма.
• Патологии печени.
• Почечные заболевания.
• Длительная диета для похудения (Кремлевская, белковая, французская и др.).
• Патологии щитовидной железы (гипертиреоз).
• Ацетонемия.

Кислый запах

Кислый запах изо рта возникает вследствие следующих факторов:

• Один из первых симптомов язвенной болезни желудка.
• Повышенная кислотность желудочного сока.
• Диафрагмальная грыжа.
• Кардиоспазм.
• Гингивит.
• Металлические коронки во рту.
• Грибковое поражение слизистой оболочки рта.
• Гельминтоз.
• Бесконтрольная медикаментозная терапия.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Гормональный дисбаланс.
• Нервное потрясение, сильный эмоциональный стресс.
• Нарушение обменных процессов.

Тухлый запах

Зловонный характер дыхания свидетельствует о большом количестве сероводорода, выделяющегося в органах пищеварительного тракта в результате употребления белковой пищи. Тухлый запах ощущается окружающими, когда человек говорит или дышит через рот. Такое явление также наблюдается при малой выработке пищеварительной жидкости, особенно когда человек переедает, либо при пониженной кислотности желудочного сока.

Итак, тухлый запах из ротовой полости возникает под воздействием заболеваний:

• Синдром ленивого желудка (пониженная моторика).
• Дискинезии желчевыводящих путей.
• Цирроз печени (вызывает запах протухшего мяса).
• Стеноз привратника желудка.
• Хронический холецистит.
• Дивертикулы стенки пищевода.
• Атрофический гастрит.

Аммиачное дыхание

Запах аммиака из ротовой полости появляется вследствие нарушения обменных процессов, когда продукты распада выделяются не через мочеполовые органы, а частично через легкие.

Данная проблема широко распространена и, помимо сбоев в обмене веществ, возникает по следующим причинам:

• Неправильное питание с преобладанием белковой пищи в рационе. Выведение аммиака затрудняется вследствие перегруза печени и почек.
• Недостаточное употребление воды.
• Голодание.
• Прием медикаментозных препаратов и витаминных комплексов, содержащих в своем составе азот, аминокислоты.
• Заболевания печени.
• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Тиреотоксикоз.

Сладковатый запах

Несвежее дыхание со сладковатым оттенком может быть следствием множества патологий, в том числе и стоматологических. Наиболее вероятные причины возникновения неприятного запаха изо рта:

• Иммунодефицит.
• Сахарный диабет.
• Дуоденит.
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Нарушение углеводного обмена.
• Кандидоз.
• Депрессии или стрессы.
• Воспаление десен.
• Дегидратация организма.

Запах кала

Подобный запах, возникающий из ротовой полости, становится главной причиной проблем взаимодействия с окружающими людьми.

Такое явление всегда провоцируется заболеваниями пищеварительных органов:

• Невроз кишечника.
• Кишечная непроходимость.
• Дисбактериоз.
• Частые запоры.
• Дивертикулит (непроходимость пищевода).
• Дискинезия желчных путей.
• Глистные инвазии.
• Панкреатит.
• Гастрит.
• Повышенная или пониженная кислотность.
• Язвенная болезнь.

Диагностика галитоза

Несвежее дыхание может быть следствием естественных причин, а также являться признаком множества патологических процессов. Если данное явление носит постоянный характер, то скорее всего, речь идет о заболеваниях внутренних органов, либо о стоматологических проблемах. Человек может самостоятельно определить, пахнет ли у него изо рта. Для этого можно взять ватный диск или палочку, провести по внутренней стороне щек, по корню языка и по зубам, а затем понюхать. Но самодиагностика, как правило, не является эффективной, поэтому при подозрении на данную проблему лучше обратиться к специалистам.

Обычно пациент проходит следующие виды обследований:

• Сбор анамнеза, выявление сопутствующих заболеваний.
• Обследование у стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога.
• Галиметрия.
• ПЦР диагностика.
• Микробиологическое исследование.
• Исследование на наличие дисбактериоза.
• Анализ на уровень кислотности.
• Гастроскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгеноскопия.
• Определение гельминтозов и т.д.

Какие продукты вызывают неприятный запах

Каждый организм индивидуален и все по-разному реагируют на употребление пищевых продуктов, у кого-то сразу же появляется неприятный запах из ротовой полости, а у отдельных людей сохраняется свежее дыхание даже после выкуренной сигареты. Многое зависит от состояния обмена веществ и от наличия сопутствующих заболеваний.

Однако существует список продуктов, при употреблении которых даже у абсолютно здорового человека дыхание становится несвежим:

• Репчатый лук в свежем виде.
• Чеснок.
• Алкогольные напитки.
• Хрен.
• Черный кофе.
• Газированные напитки.
• Соленая рыба.

Какие продукты освежают дыхание

Для того, чтобы дыхание всегда было свежим, и неприятный запах изо рта не беспокоил ни самого человека, ни близких ему людей, рекомендовано пить больше чистой воды, которая вымывает остатки пищи и патогенные микроорганизмы с зубов и слизистой оболочки рта.

Употребление следующих продуктов также поможет в устранении проблемы:

• Сочные фрукты, овощи и ягоды, способствующие дополнительной выработке слюны и создающие отрицательные условия для размножения болезнетворных бактерий.
• Натуральный йогурт без фруктового наполнителя и с содержанием лактобактерий снижает уровень сульфидных соединений, которые являются источником неприятного запаха.
• Свежая зелень: укроп, петрушка, сельдерей.
• Гвоздика.
• Семена сладкого укропа.
• Анис и др.

Методы лечения галитоза

Для того, чтобы избавиться от рассматриваемой проблемы, требуется выявить и устранить основную причину ее возникновения. Лечение заболевания, которое вызвало данный симптом – это одна из мер по ликвидации зловонного запаха изо рта. Но в любом случае к данной проблеме требуется комплексный подход, который помимо медикаментозного лечения патологии предполагает тщательное соблюдение гигиены рта и зубов.

Основные принципы лечения галитоза в зависимости от установленного диагноза:

1. Антибиотикотерапия.
2. Противовоспалительные препараты.
3. Диетотерапия.
4. Лечение кариозных зубов.
5. Народные методы устранения запаха.
6. Стимуляция слюноотделения.
7. Устранение гельминтов из организма.

Профилактика

Самая главная профилактическая мера – это тщательная гигиена полости рта, регулярная чистка зубов, желательно после каждого приема пищи. Детям с маленького возраста нужно прививать привычку чистить зубы, чтобы в будущем у них не было кариеса и, как следствие зловонного дыхания. Желательно также пользоваться зубной нитью, а во время утренних гигиенических процедур уделять внимание не только зубам, но и языку, внутренней поверхности щек. Дополнительно рекомендовано использование специальных ополаскивателей, содержащих хлорит натрия, двуокись хлора, цинк или цетилпиридоновый хлорид. Такие средства уничтожают бактерии, нейтрализуют сернистые соединения, снижают численность патогенных микроорганизмов. Необходимо регулярно ходить к стоматологу, чтобы вовремя устранять начинающийся кариес и другие заболевания.

Не менее важна профилактика запоров, дисбактериоза, гастрита, язвенной болезни и других патологий желудочно-кишечного тракта, наличие которых определяется по неприятному запаху из ротовой полости. Правильное питание и здоровый активный образ жизни помогут не допустить развития подобных проблем со здоровьем.

Из этой статьи Вы узнаете:

• неприятный запах изо рта – причины и лечение,
• с чем связан запах ацетона, аммиака и др.
• как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях.

Неприятный запах изо рта принято называть профессиональным термином «галитоз». Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с так называемой оральной формой галитоза. Ее причинами являются различные проблемы в полости рта – плохая гигиена, кариозные зубы, воспаление десен, хроническое воспаление миндалин, носовых ходов и пазух, и др.

Также принято выделять – галитоз от системных причин. В этом случае плохой запах изо рта развивается не из-за проблем полости рта, носа или пазух, а связан с системной патологией организма – заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приемом медицинских препаратов и т.д. (рис.1).

Как происходит образование неприятного запаха –

Первую форму неприятного запаха изо рта (так называемый «оральный галитоз») – принято делить на физиологическую и патологическую формы. Например, незначительный неприятный запах, который по утрам присутствует у большинства людей – является физиологической нормой, связанной с уменьшением слюноотделения во сне, обилием слущенных эпителиальных клеток, снижением потребления жидкости. Однако резкий неприятный запах свидетельствует уже о наличии какой-то патологии.

Причина физиологического и патологического орального галитоза кроется в образовании в полости рта летучих соединений серы, диаминов, а также короткоцепочечных жирных кислот. Эти соединения образуются преимущественно благодаря некоторым формам анаэробных и грамотрицательных бактерий, обладающих протеолитическими свойствами (рис.2). Единственная грамположительная бактерия, которая может принимать в этом участие – это Stomatococcus mucilaginous.

Почему пахнет изо рта: причины (схема 1-3)

При расщеплении этими бактериями аминокислот (таких как – цистин, цистеин и метионин), и происходит выделение дурнопахнущих соединений. Например, из цистеина образуется сероводород, а из метионина – метилмеркаптан (рис.3). Эти аминокислоты в норме всегда присутствуют в ротовой жидкости в небольших количествах, однако при неудовлетворительной гигиене полости рта – их концентрация в ротовой жидкости резко возрастает.

Т.е. как только вы не почистили зубы после любого приема пищи или перекуса конфеткой или печеньем – бактерии тут же начинают протеолитическое расщепление белков/ аминокислот, и вы сразу же можете сказать «здравствуйте» – неприятному запаху. Интенсивность неприятного запаха будет напрямую зависеть от концентрации выделяющихся при этом сероводорода, метилмеркаптана, диаминов, а также жирных кислот с небольшой молекулярной массой.

Причины галитоза не орального происхождения –
как мы уже сказали выше – неприятный запах изо рта может появляться не из-за проблем с полостью рта, а из-за различных системных заболеваний. В каждом конкретном случае тут причина будет своя. Например, при сахарном диабете – причиной появления неприятного запаха ацетона является развитие кетоацидоза, а при тяжелой патологии почек изо рта может появиться запах аммиака (обо всех системных причинах мы расскажем ниже).

Неприятный запах изо рта: причины и лечение

Так почему образуется неприятный запах изо рта – причины орального галитоза в 85% случаях это: пищевые остатки между зубами и избыток микробного зубного налета, гниющие кариозные зубы (включая зубы под искусственными коронками и мостами), хроническое воспаление десен. Это все то, что возникает в следствие некачественной и/или нерегулярной чистки зубов.

Второй по частоте группе причин орального галитоза является – воспаление миндалин, хроническое воспаление полости носа и пазух – особенно при наличии в них полипов. Запах изо рта у ребенка часто бывает именно из-за этих причин. Не нужно думать, что, если носовые ходы и пазухи находятся не во рту – значит это не может привести к запаху. При всех этих заболеваниях происходит увеличение секреции слизи + постоянный инфекционный рост.

Из полости носа все это стекает в носоглотку, и далее попадает в ротоглотку – на корень языка, миндалины. Слизь (секрет слизистых желез) богата аминокислотами, слущенными эпителиальными клетками, патогенными микроорганизмами, что делает ее отличной основой для появления неприятного запаха. Кстати, неприятный запах изо рта у курильщиков связан в том числе – с обильным выделением слизи и мокроты. Ниже мы рассмотрим все основные причины и расскажем – как убрать запах изо рта.

1. Микробный налет на зубах, пищевые остатки –

Регулярная чистка зубов нужна для удаления микробного налета и пищевых остатков. И то, и другое – это главный источник неприятного запаха у большинства людей. Пищевые остатки являются источником аминокислот, которые путем протеолиза (т.е. гниения) превращаются бактериями микробного зубного налета – в дурнопахнущие летучие соединения (сероводород, метилмеркаптан, диамины и т.д.).

Микробный налет, твердый зубной камень –

Причем, пищевые остатки являются не только поставщиком аминокислот для их превращения в плохопахнущие химические вещества. Пищевые остатки содержат углеводы, перерабатываемые кариесогенными бактериями полости рта в молочную кислоту, которая и приводит к растворению эмали и образованию кариеса. Образующаяся кислота смещает pH ротовой жидкости в кислую сторону (ниже 5,5), что необходимо для начала декарбоксилирования аминокислот до диаминов – второй группы дурнопахнущих соединений.

Чем больше у вас на зубах микробного налета и твердого зубного камня – тем быстрее происходит процесс гниения пищевых остатков и их превращения в летучие соединения серы и диамины. Поэтому очень важно чистить зубы после каждого приема пищи, причем не только щеткой и пастой, но и зубной нитью. Без зубной нити никак нельзя удалить гниющие пищевые остатки, застрявшие между зубами. И речь тут идет не только о крупных застрявших кусках мяса.

Опаснее всего мелкие липкие пищевые остатки, которые не причиняют беспокойства и поэтому люди не считают нужным удалять их из зубных промежутков, считая, что полоскания будет достаточно. На самом деле такие остатки не может удалить не только полоскание, но и зубная щетка. Сделать это можно только при помощи зубной нити (флосса).

Как избавиться от неприятного запаха изо рта в этом случае – во-первых, нужно записаться на к стоматологу, который удалит все зубные отложения и отполирует зубы. Это вам обойдется примерно в 3500 рублей. Во-вторых, и без этого все остальное будет напрасным – необходимо полностью исправить все недочеты в гигиене полости рта. Использовать нить после каждого приема пищи, избегать перекусов между основными приемами пищи, регулярно чистить язык от налета, и т.д.

2. Микробный налет на языке –

Микробный налет на спинке языка является одной из самых частых причин неприятного запаха. Язык является идеальной нишей для анаэробных бактерий, слущенных эпителиальных клеток, осажденного слоя белков и углеводов. Поэтому на языке активнее всего происходят процессы гниения/ протеолиза аминокислот.

Регулярная чистка языка во много раз снижает интенсивность процессов гниения аминокислот и образования дурнопахнущих соединений в полости рта. Чистить язык лучше всего не зубной четкой (с ее помощью не получится удалить много налета), а при помощи специальных скребков для языка.

3. Воспалительные заболевания десен –

Увеличение количества микробного налета на зубах вследствие нерегулярной гигиены – рано или поздно приводит к развитию воспаления десен. Оно может быть поверхностным и затрагивать только краевую часть десны вокруг зубов – такое воспаление называют термином Гингивит, либо сопровождаться разрушением кости, подвижностью зубов и гноетечением из под десны – такое воспаление называют термином Пародонтит.

При этих заболеваниях в зубо-десневых или пародонтальных карманах резко увеличивается количество патогенной инфекции, которая вызывает неприятный запах или увеличивает его степень выраженности. Особенно часто неприятный запах беспокоит таких пациентов на фоне обострения воспалительного процесса, т.к. в эти периоды часто возникает гноетечение из пародонтальных карманов.

Как убрать запах изо рта при воспалении десен –
лучше всего для начала посетить пародонтолога (именно этот врач-стоматолог профессионально занимается лечением воспаления десен). Первым этапом лечения как и в предыдущем случае будет проведение ультразвуковой чистки зубов, которая необходима, чтобы удалить весь микробный налет и зубной камень. Очень важно удалить не только наддесневые, но и самое важное – поддесневые зубные отложения.

После того, как врач вам снял зубные отложения – назначается (курс лечения обычно 10 дней). Обычно комплекс состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля для десен. Если чистку зубов можно сделать только у стоматолога, то противовоспалительная терапия проводится пациентом дома – после назначений и рекомендаций стоматолога.

4. При воспалении десны у зуба мудрости –

При прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности часто оказывается частично прикрыта капюшоном из слизистой оболочки. Между слизистой и коронкой зуба создается пространство, в котором хорошо размножается патогенная гноеродная инфекция. Такое заболевание называют перикоронитом или воспалением капюшона над зубом мудрости. Чтобы понять: как устранить запах изо рта в этом случае – читайте статью по ссылке ниже.

5. Кариес и гниение зубов под коронками –

Кариозные дефекты в зубах являются отличным местом, в котором гниют пищевые остатки и скапливается инфекция. И тут, наверное, даже не нужно больше ничего говорить о том – почему воняет изо рта в этом случае, и что с этим нужно делать. Ответ может быть только один – идти к стоматологу, и очень странно, если этого кто-то не понимает.

Кроме того, многие люди жалуются на неприятный запах, который идет от зубных коронок. Во-первых – такой запах может свидетельствовать о . Причинами начала гниения под коронкой могут быть – плохое прилегание края коронки к зубу или неудовлетворительная гигиена полости рта. Во-вторых, если речь идет о мостовидных протезах – запах может быть следствием скопления зубного камня под под промежуточной частью мостовидного протеза.

Как избавиться от запаха изо рта в случае с коронками – необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который при необходимости сделает рентгеновский снимок зуба под коронкой, либо направит вас на чистку зубных отложений. Если визуальный осмотр или снимок зуба подтвердит то, что ткани зуба гниют –в лучшем случае коронку будут снимать и перелечивать зуб, в худшем случае – зуб пойдет под удаление.

6. Запах от зубных протезов –

Плохая гигиена съемных зубных протезов приводит к образованию на них бактериальной пленки и зубных отложений. В этом случае сам протез начинает быть источником инфекции и неприятного запаха. Как бороться с запахом изо рта, если вы пользуетесь съемными зубными протезами – читайте в статье по ссылке ниже.

Запах ацетона изо рта у ребенка и взрослого –

1) У детей –
запах ацетона или сладковатый запах гнилых яблок являются симптомами развития кетоацидоза, который выражается в значительном увеличении содержания кетоновых тел в крови. Это может происходить по двум причинам. Первая причина кетоацидоза – это сахарный диабет. Поэтому сладковатый фруктовый запах или запах ацетона изо рта у ребенка – может быть первым признаком диабета 1-го типа.

Вторая причина кетоацидоза у детей – это чаще всего результат погрешностей в диете. Например, длительные голодные паузы, или чрезмерное употребление жирной пищи (одновременно при недостаточном потреблении углеводов), а также при недостаточном потреблении воды в течение суток. Также кетоацидоз у детей может развиваться на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний и поражения ЦНС.

2) У взрослых –
запах ацетона изо рта у взрослого: причины этого также кроются в развитии кетоацидоза. Только вот, если речь идет о диабетическом кетоацидозе – запах ацетона или фруктовый запах будут свидетельствовать о сахарном диабете 2-го типа (а не 1-го типа как у детей). Если речь идет о недиабетическом кетоацидозе, то чаще всего его причинами у взрослых является употребление алкоголя на фоне недоедания/голодания, т.е. ухудшения питания.

Таким образом, если у взрослого или у ребенка изо рта пахнет ацетоном, то первое, что нужно сделать – это сдать анализ на содержание сахара в крови и пройти консультацию эндокринолога.

Неприятный запах изо рта у ребенка – другие причины

Если у ребенка пахнет изо рта, то это может быть связано не только с сахарным диабетом или нарушениями обмена веществ. Ниже мы перечислили основные причины, при которых чаще всего возникает неприятный запах изо рта у ребенка.

Другие наиболее частые причины –

Соответственно, чтобы определить причину вам необходимо обратиться на консультацию к детскому стоматологу и Лор-врачу. Никогда не обращайтесь в государственные детские стоматологические поликлиники, т.к. если найти нормально Лора в гос.поликлинике еще как-то, но можно, то стоматолога – никогда.

Интересный факт –
питание с слишком большим количеством молочных продуктов способствует увеличению продукции слизи слизистыми железами (во рту, в полости носа, пазухах носа). Поэтому молочная диета также может способствовать появлению неприятного запаха.

При системных заболеваниях –

Точно также, как при диабете в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона или яблок – разные системные заболевания организма могут также придавать дыханию пациентов разные запахи. Например:

• кислый запах изо рта – при бронхиальной астме или кистозном фиброзе легких,
• запах аммиака изо рта (мочевины) – при хронической почечной недостаточности,
• триметиламинурия – дает неприятный запах рыбы,
• при циррозе печени (из-за снижения ее функции) – часть метаболитов удаляется из организма через легкие, что приводит к появлению специфического запаха, который может быть сладковатым или напоминать запах экскрементов,
• запах тухлых яиц изо рта – при болезни Линьяка (нарушении обмена цистина),
• запах гнили изо рта – причиной может быть язвенно-некротический гингивит,
• при нарушении проходимости тонкого или толстого кишечника – запах фекалий изо рта.

При заболеваниях ЖКТ –

Существует 2 патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связь которых с неприятным запахом была доказана в клинических исследованиях. К ним относят – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, а также наличие в желудке и кишечнике микроорганизма Helicobacter pylori, который является одной из причин развития язвенной болезни. Причем, образование неприятного запаха связывают только с тремя штаммами Helicobacter pylori (а именно H.pylori ATCC 43504, H.pylori SS 1, H.pylori DSM 4867).

Другие виды H.pylori не производят запаха и, следовательно, не связаны с галитозом. Нужно отметить, что больших семьях существует угроза перекрестного заражения H.pylori. Для выявления носительства используют дыхательный тест с мочевиной, определение антител к сыворотке, анализ слюны, биопсию и анализ молекулярной ДНК. Как избавиться от плохого запаха изо рта при H.pylori – лечение специфическими антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин), а также препаратами группы «ингибиторы протонного насоса».

Кроме того, есть нарушения обмена веществ в кишечнике, например, триметиламинурия, наличие которой вызывает специфический рыбный запах, идущий от выдыхаемого воздуха и вообще от всего тела. Кстати, именно это генетическое заболевание является самой частой причиной недиагностированного неприятного запаха тела.

При респираторных заболеваниях –

При таких заболеваниях как острый и хронический ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит и бронхоэктатическая болезнь – происходит чрезмерное накопление слизи и мокроты, которое вызывает ускоренный рост патогенных бактерий и как следствие – появление неприятного запаха. Кстати, такая причина галитоза чаще встречается у детей (чем у взрослых), т.к. дети более восприимчивы к развитию респираторных инфекций.

Особенно часто запах изо-рта появляется при полипозном характере воспалительного процесса, т.е. когда образуются полипы в носовых ходах или пазухах носа. Это обязательно потребует уже не только медикаментозного лечения, но в первую очередь – хирургического удаления полипов. Лечение должно проводиться у Лор-врача и заключается в назначении антисептических и антибактериальных препаратов.

При остром и хроническом тонзиллите особое внимание нужно обращать на наличие глубоких борозд (лакун) на поверхности миндалин, т.к. именно в них скапливаются бактерии, слущенные эпителиальные клетки, слизь и т.д, и чтобы справиться с запахом в этом случае потребуется регулярное промывание лакун. По статистике более 50-70% пациентов с хроническим синуситом жалуются на неприятный запах.

У детей и взрослых с неприятным запахом изо рта в 40% случаев диагностируется ротовое дыхание. Почему это вредно, и важно дышать именно через нос… Дело в том, что при дыхании через рот происходит пересыхание слизистой оболочки полости рта из-за ускоренного испарения воды (ротовой жидкости). Все это приводит к ускоренному формированию зубных отложений, способствует развитию дизбактериоза полости рта.

Ротовое дыхание, как правило, является симптомом хронических воспалительных заболеваний полости носа или носовых пазух, возможно – следствием искривления носовой перегородки. В этом случае вам необходимо обратиться к Лор-врачу. Однако очень часто, постоянная сухость полости рта наблюдается и при нормальном носовом типе дыхания (см.ниже).

У пациентов с ксеростомией –

При падении объема секреции слюны возникает заболевание, именуемое ксеростомией (постоянная сухость полости рта). При этом заболевании пациенты очень часто жалуются на неприятный запах со рта. Ксеростомия может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов – гипотензивных средств, антидепрессантов, мочегонных и антигистаминных препаратов, а также препаратов группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

Другими причинами могут быть обезвоживание, наличие сахарного диабета, аутоиммунные заболевания, при отсутствии аппетита, при частом употреблении ополаскивателей для полости рта (с содержанием спирта), а также в пожилом возрасте. проводится путем регулярного искусственно увлажнения слизистой, а также средствами, стимулирующими выработку слюны. Кроме того, таким пациентам назначаются специальные зубные пасты и ополаскиватели,

Запах от употребления чеснока и лука –

Имеющие сильный запах пищевые продукты (такие как чеснок и лук) – после всасывания из кишечника попадают в кровоток. Вместе с кровью эти вещества попадают и в легкие, и поэтому в выдыхаемом воздухе будет чувствоваться запах этого конкретного пищевого продукта. Если вы хотите по-быстрее устранить запах чеснока изо рта, то мы вас разочаруем – в этом вам поможет только время.

Как избавиться от плохого запаха изо рта –

Лечение орального галитоза должно начинаться с осмотра полости рта и консультации стоматолога. Это позволит сразу исключить многие неприятные заболевания, например, злокачественные опухоли полости рта, которые также могут давать неприятный запах. Лечение галитоза будет складываться из следующих мероприятий –

• сокращение количества микробного налета,
• правильная гигиена полости рта,
• лечение сопутствующего воспаления десен,
• применение средств, блокирующих летучие соединения серы,
• маскировка неприятного запаха отдушками,
• отказ от курения.

1. Сокращение количества зубного налета –

• Механическое сокращение –
  регулярная чистка зубов после каждого приема пищи, использование зубной нити, регулярная чистка спинки языка специальными скребками – все это позволяет максимально сократить количество патогенных бактерий в полости рта и пищевых остатков, играющих главную роль в появлении неприятного запаха.

  Чистка зубов щеткой и пастой способна удалить только мягкий микробный зубной налет. Если у вас на зубах присутствуют твердые зубные отложения – удалить их можно уже только у стоматолога, например, путем . Особенно это важно, если у вас есть хронический гингивит или пародонтит. Причем при пародонтите нужно удалить уже не только все наддесневые зубные отложения, но и все поддесневые отложения, локализованные в пародонтальных карманах.

• Химическое сокращение –
  наиболее часто для этого используются ополаскиватели для полости рта и зубные пасты на основе антисептиков и цетилпиридина, а также комбинация антибиотика триклозана с сополимером и фторидом натрия. Исследования показали, что через 3 часа после применения средства с хлоргексидином – интенсивность запаха была меньше на 45%, а при применении комбинации триклозан/ сополимер/ фторид натрия – примерно на 84%.

  Фтористые зубные пасты также замедляют рост зубного налета и снижают интенсивность запаха до 80%, но если фториды не идут в комбинации с хлоргексидином или триклозаном – продолжительность этого эффекта будет не очень долгой (до 4-5 часов). Эфирные масла снижают запах лишь кратковременно. Эффективность перечисленных средств будет значительно ниже у пациентов с гингивитом и пародонтитом. У них основное лечение должно заключаться в удалении всех зубных отложений – с последующей курсом противовоспалительной терапии.

  Стоматологом назначаются полоскания антисептиками и противовоспалительные гели (например, Холисал-гель) курсом в течение 10-12 дней. Также при наличии пародонтальных карманов пациент назначается на их регулярное промывание или кюретаж. И только после такой комплексной терапии средства, например, с триклозаном – могут оказать действительно хороший эффект.

Важно : применение курса перечисленных выше антисептиков и антибиотиков способствует снижению количества патогенной микроорганизмов, но этот эффект временный и он будет длиться преимущественно только пока вы применяете эти средства. Чтобы не навредить здоровью курс антисептиков не должен быть более 1 месяца. Поэтому, чтобы избежать быстрого повторного восстановления нежелательных бактерий и связанного с ними запаха – назначается курс пробиотиков, например, препаратом Имудон.

Этот пробиотик (в виде таблеток, предназначенных для рассасывания в полости рта) – нормализует состав микрофлоры полости рта и подавляет рост нежелательных бактерий. Применение Имудона может назначаться не только сразу после применения антисептиков, но и в качестве периодических профилактических курсов, например, повторный курс каждые 1-2 месяца.

2. Правильная гигиена полости рта –

Уменьшение образования летучих соединений серы, диаминов и прочих дурнопахнущих веществ – возможно только в случае регулярного очищения полости рта от пищевых остатков и микробного налета. Поэтому без регулярной гигиены полости рта справиться с неприятным запахом будет невозможно. На видео ниже вы можете ознакомиться с техникой читки зубов щеткой и зубной нитью. Более подробную информацию по чистке зубов – вы можете найти в статье по ссылке ниже.

Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –

3. Трансформация летучих компонентов серы –

Ионы металлов с аффинностью к сере могут превращать серосодержащие газы в нелетучие соединения без запаха. Например, для этого может использоваться лактат цинка или ацетат цинка. Причем эффективность соединений цинка будет выше, если в составе средства одновременно с цинком будет содержаться антисептик – хлоргексидин или цетилпиридин (а еще лучше, если оба, т.к. цетилпиридин усиливает бактерицидный эффект хлоргексидина).

Интересным моментом является то, что триклозан помимо антибактериального эффекта обладает также и прямым действием против летучих соединений серы. Однако действие триклозана на летучие соединения серы в основном зависит от сополимера, с которым он всегда идет в комбинации. Ниже вы сможете ознакомиться с зубными пастами и ополаскиватели, в которых есть такая комбинация.

4. Маскировка запаха –

использование различных спреев с эфирным маслом мяты перечной или ментолом, мятных таблеток или жевательной резинки – имеет только кратковременный маскировочный эффект. В основном, они увеличивают производство слюны, что приводит к временному растворению летучих соединений серы в слюне. Но это работает только короткий отрезок времени.

Средства гигиены от запаха изо рта –

1. Зубная паста Colgate ® Total Pro «Здоровое дыхание» –