Отчего бывает спазм в горле и чем опасно это состояние. Ларингоспазм у взрослых: причины, признаки, принципы лечения Какой врач лечит ларингоспазм

Ларингоспазм встречается преимущественно у детей в дошкольном возрасте. Симптомы ларингоспазма достаточно сильно выражены, так как это заболевание проявляется значительным спазмом мышц гортани, в результате чего частично или полностью закрывается ее просвет.

Многие интересуются, что такое ларингоспазм и какие факторы провоцируют возникновение этой болезни. В частности можно выделить такие причины ларингоспазма:

• недостаток витамина Д;
• дефицит кальция;
• неправильный обмен веществ;
• пневмония;
• рахит;
• нарушение деятельности нервной системы.

Помимо этого, возникновение патологического процесса могут спровоцировать и многие другие факторы. В частности болезнь может возникнуть при попадании в глотку раздражающих веществ, применении некоторых лекарственных препаратов.

Спазмы могут возникать при испуге, сильном продолжительном кашле, плаче, истерике, а также проникновении постороннего предмета в глотку.

Основные признаки болезни

Вне зависимости от основополагающих причин, спровоцировавших возникновение патологического процесса, симптомы ларингоспазма совершенно одинаковые. Эта болезнь всегда проявляется довольно остро и все симптомы возникают достаточно неожиданно, что сильно усложняет процесс проведения лечения.

Важно! При возникновении опасного патологического состояния очень важно своевременно купировать приступ, так как он может иметь очень серьезные последствия и даже спровоцировать смерть.

Ларингоспазм может иметь такие признаки как:

• нарушение дыхания;
• открывается рот;
• запрокидывается голова;
• видно напряжение мышц;
• происходит свист через суженый просвет голосовой щели;
• выступает холодный пот.

Если же просвет голосовой щели очень сильно сужен, то могут возникать и другие признаки протекания патологического процесса, а именно такие как:

• теряется сознание;
• возникают судороги в конечностях;
• наличие пены во рту;
• бесконтрольная дефекация и мочеиспускание;
• возникают приступы удушья.

Продолжительные и осложненные приступы без правильно оказанной помощи могут привести к смерти. Для этого заболевания характерно также и то, что после восстановления ровного и спокойного дыхания и купирования приступа человек спокойно засыпает. При этом восстановления ровного и спокойного дыхания непременно сопровождается тем, что ребенок делает достаточно глубокий вдох.

У взрослого может наблюдаться несколько приступов ларингоспазма, именно поэтому нужно уметь правильно снимать спазм, для оказания помощи больному и восстановления нормального дыхания.

Особенности ларингоспазма взрослых

Ларингоспазм у взрослых может возникать по самым различным причинам. Спровоцировать это состояние могут болезни гортани, желчного пузыря, трахеи, а также спазм возникает по причине некоторых хронических заболеваний органов дыхания.

Предпосылки возникновения этого патологического процесса у взрослых могут быть самыми различными, в частности такие как:

• вдыхание загрязненного воздуха;
• воспалительные процессы в области гортани;
• аллергические реакции;
• стрессы.

Помимо этого, спазм может спровоцировать чрезмерная чувствительность к компонентам лекарственных препаратов, вводимых через носовую полость.

Ларингоспазм у взрослых возникает в основном по причине ослабленного иммунитета, в результате организм становится уязвимым к воздействию различного рода болезнетворных микроорганизмов. Ларингоспазм симптомы у взрослых имеет следующие:

• широкое раскрытие рта;
• осложненное дыхание с характерным свистом;
• появление холодного пота;
• напряжение мускулатуры шеи;
• чрезмерная бледность кожи.

Специфические симптомы заболевания проявляются в виде одновременного сжатия пищевода, трахеи и глотки. Эти признаки появляются в основном на фоне истерии.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при ларингоспазме должна быть оказана еще до приезда скорой помощи, так как если вовремя не устранить приступ, то он может привести к смерти. Изначально нужно уложить больного на достаточно твердую и ровную поверхность, так как при остановке сердечного ритма нужно будет проводить реанимационные процедуры.

После этого нужно расстегнуть одежду и обеспечить приток воздуха, так как это патологическое состояние характеризуется возникновением кислородной недостаточностью.

Первая помощь при ларингоспазме подразумевает под собой исключение воздействие имеющихся раздражителей. Тело и лицо больного нужно обрызгать холодной водой. Хороший эффект может быть, если дать больному понюхать нашатырный спирт.

Особенности лечения

В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, так как изначально нужно устранить факторы, спровоцировавшие возникновение патологического процесса. Бывает так, что приступ наступает после проникновения чужеродных предметов в область гортани, и поэтому, чтобы облегчить состояние больного, их обязательно нужно удалить. При этом параллельно нужно провести соответствующее лечение, именно поэтому важно своевременно вызвать скорую помощь.

Приступ ларингоспазма может спровоцировать слишком пересушенный воздух. Именно поэтому снять ларингоспазм можно и при помощи небулайзера. Ингаляции можно проводить с минеральной водой или физраствором. Помимо этого, ингаляции проводятся и с использованием специальных лекарственных средств, но назначать их должен только лечащий доктор.

Если у больного возникает асфиксия, то нужно срочно провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание. В отличие от взрослых, детям показана госпитализация на несколько суток для наблюдения и выявления причины возникновения ларингоспазма.

Термином «спазм» в медицине обозначается резкое сокращение мышц. Спазм гортани- это внезапное напряжение гладких мышечных волокон гортани, что приводит к сокращению просвета дыхательного канала. Это патологическое состояние может развиваться по многим причинам. Лечение требует учета этиологии этого состояния.

Причинами патологии могут быть:

• Действие внешних раздражителей в виде проникновения частиц пищи в просвет дыхательных путей.
• Расстройства работы нервной системы. Хронические стрессы, неврозы и перенапряжение голосовых связок при пении служат предрасполагающими фактором к спазмам гортани.
• В некоторых случаях инфекционные поражения верхних дыхательных путей может провоцировать атипичный спазм мышц гортани.
• Онкологические причины у взрослых в виде роста злокачественного новообразования (см. ).
• Аллергическая реакция организма. Это может быть следствием приема фармацевтического средства или воздействия внешних аллергенов.

Признаки развития патологии

У взрослых симптомы заболевания включают:

• Возникновение холодного пота.
• Кожные покровы внезапно бледнеют и покрываются испариной.
• Затрудняется вдох, который сопровождается свистом и шумом.
• Пациент ощущает атипичное сокращение шейных мышц.

Такое патологическое состояние развивается внезапно и заканчивается приступом острого удушья, которое приводит к остановке дыхания. В большинстве случаев спазмы гортани проходят самостоятельно, о чем свидетельствует удлиненный выдох.

Внимание: В тяжелых случаях ларингоспазм приводит к потере сознания, внезапной остановке дыхания и судорогам. Не оказание своевременной медицинской помощи при этом чревато летальным исходом для больного.

Особенности проявления спазма гортани у детей

У маленьких пациентов внезапное сокращение мышц гортани развивается по таким причинам:

• Прогрессирование хронических инфекционных заболеваний.
• Аллергические реакции.
• Длительный прием медикаментозных средств.
• Недостаток витамина D и кальция.

В отличие от взрослых пациентов, у ребенка спазм пищевода, гортани может развиться на фоне:

• Приступа плача.
• Внезапного испуга.
• Сильного смеха и кашля.

Клиническая картина болезни у детей состоит из следующих симптомов:

• Тяжелый и шумный вдох.
• Приступ звонкого кашля.
• Побледнение кожных покровов.
• Ребенок при этом находится в шоковом состоянии.

Симптоматика гортанных спазмов у лиц с психическими расстройствами

В таких случаях спазмы гортани развиваются на фоне невроза. Клиническая картина заболевания формируется во время стрессовых ситуаций и длительных психо-эмоциональных перенапряжений.

Предшествовать атипичному сокращению гладкой мускулатуры дыхательных путей у неврологических пациентов могут следующие симптомы:

• и наличие боли в области носоглотки.
• Развитие признаков острой дыхательной недостаточности.
• Постепенное прогрессирование симптомов удушья.
• Учащение частоты сердечных сокращений.
• Приступы боли в области живота или сердца.
• Интенсивная дрожь верхних и нижних конечностей.

Такие тяжелые нарушения работы дыхательной системы своими руками устранять не рекомендуется. Больной должен быть немедленно госпитализирован и всесторонне обследован.

Диагностика

В большинстве случаев расширенная диагностика осуществляется после устранения острых приступов болезни.

Она заключается в:

• Фарингоскопии — способ визуального осмотра гортани.
• Взятие мазка из поверхности слизистой оболочки для выявления бактериальной флоры области поражения.
• Общий и развернутый анализ крови.
• Ультразвуковое исследование.
• Анализ гормонального статуса пациента.

Способы устранения гортанных спазмов

Для облегчения состояния больного врачи рекомендуют провести следующие мероприятия:

• Пациента располагаю в горизонтальном положении и обеспечивают ему приток свежего воздуха.
• К носовым ходам прикладываю тампон, смоченный нашатырным спиртом.
• Предоставить возможность человеку выпить стакан холодной воды.

Если такие лечебные мероприятия не приносят облегчения, то больному следует ненадолго самостоятельно задержат дыхание или попросить сделать ему несколько хлопков по спине и шеи. Еще одним способом терапии считается искусственное вызывание рвоты и принятие горячей ванны при продолжительном спазме.

Спазм гортанной щели, который образовался из-за травматического проникновения инородного тела в дыхательную систему, требует проведения хирургической операции.

К сведению! Частые патологические приступы спазмов служат поводом для проведения подробной диагностики для установления истинной причины патологический приступов.

Цена терапии заболевания зависит от первичного диагноза болезни, которая провоцирует спазм.

Методы лечения аллергических спазмов гортани

Аллергическое сокращение мышц сопровождается нарастающим отеком слизистой оболочки дыхательной системы, что значительно усугубляет самочувствие пациента.

Лечение в таких случаях проводится в таком порядке:

• Восстановление проходимости дыхательных путей. В экстренных случаях это осуществляется хирургическим методом.
• Медикаментозное расширение просвета гортани и бронхов.
• Инъекционный или внутренний прием антигистаминных препаратов, которые оказывают прямое лечение аллергии.

Инструкция по оказанию медицинской помощи пациентам с аллергическим удушьем:

Профилактика заболевания

Для предотвращения тяжелых приступов сокращения гладких мышц гортани врачи рекомендуют:

• В своем повседневной жизни уделять достаточное внимание отдыху.
• Усиленная трудовая деятельность должна чередоваться с релаксационными процедурами.
• В течение суток человеку желательно спать как минимум восемь часов.
• Сбалансированный рацион питания по количеству белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия лечебной физкультурой.

Профилактика также заключается в своевременном лечении первичной причины заболевания. Так, например, если кашель вызывает спазм, то устранение инфекционного процесса приводит полному выздоровлению пациента.

Ларингоспазм – это одно из осложнений ларингита, которое сопровождается неожиданным сокращением мускул, вследствие чего сужается просвет гортани и может появиться одышка. Страшнее всего, что такое состояние закончится удушьем. Чаще всего это заболевание прогрессирует весной и зимой, из-за нехватки витамина D в организме.

Симптомы

Главной особенностью можно назвать то, что болезнь у взрослых быстро возникает, без видимых причин. Симптомы ее проявления кроются в следующем:

• бледность кожи, может появиться синеющий оттенок;
• постоянное напряжение шеи;
• сложность прощупать пульс;
• запрокидывание головы назад, с открытым ртом;
• потение;
• остановка дыхания на недлительное время.

Это были описаны симптомы легкой формы проявления заболевания гортани у взрослых. При тяжелой форме могут наблюдаться такие симптомы:

1. обмороки;
2. судороги;
3. появление пены изо рта;
4. неконтролируемое мочеиспускание;
5. проблемы в сердечной работе.

Как правило, спазм этого заболевания похож на приступы при эпилепсии. Они могут появляться несколько раз в день: ночное и дневное время с разной продолжительностью.

Ларингоспазм сложно спутать с проявлением другого диагноза верхних дыхательных путей.

Чаще всего все эти симптомы проявляются в ночное время. Если же спазм будут длительным, то больной может умереть, а поэтому необходимо оказать первую помощь. Одним из первых симптомов болезни можно назвать появление свистящего и затрудненного дыхания, с ощущением инородного тела в гортани.

Ларингоспазм гортани у взрослых имеет несколько разновидностей – одной из форм можно назвать истерическую, которая проявляется судорогами гортани, конечностей и пищевода.

Как помочь больному

Когда у взрослого или ребенка развивается ларингоспазм, немаловажно оказать ему первую помощь. И причем, чем раньше она будет оказана, тем благоприятнее будет исход от приступа. Самыми простыми и действенными мерами для оказания помощи можно назвать следующие:

• обеспечение свежим воздухом;
• провоцирование рвотного рефлекса;
• поддержание сознания пациента до прибытия скорой помощи, его можно ущипнуть, дать пощечину, пощекотать;
• протирание лба влажными салфетками;
• обильное питье;
• вдыхание содового раствора.

Читайте так же: В горле щекочет и першит

Необходимо вызвать доктора, чтобы не допустить удушения больного. Необязательно выходить на улицу, чтобы был свежий воздух, рекомендуется просто открыть все окна в доме.

Стоит отметить, что при оказании первой помощи не нужно придумывать разные методики, так как можно навредить больному.

Факт! Однако известно, что предотвратить развитие затяжного приступа может бромид калия, который необходимо дать больному принять внутрь. Чаще всего такой метод приходится проводить насильно.

Также в домашних условиях можно самостоятельно снять спазм. Для этого нужно попросить больного задержать дыхание на длительный период. Если этот метод выполнить не удается, пациента можно привести в чувства благодаря применению таких методик:

• Вдыхание нашатырного спирта;
• Принятие теплых ванн – если больной в сознании;
• Прием противосудорожных препаратов.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития этого заболевания нужно своевременно заниматься профилактикой недуга. К таким мерам относятся следующие.

1. Что такое ларингоспазм?

Ларингоспазм - это внезапно возникающее непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Он вызывает сужение или полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

Ларингоспазм может наблюдаться у взрослых, но чаще всего этому заболеванию подвержены дети от 3 мес. до 2 лет, находящихся на искусственном вскармливании обычно в конце зимы или весной в результате недостатка в организме кальция и витамина D или при нарушении обмена веществ.

2. Каковы причины возникновения ларингоспазма?

Ларингоспазм может развиться на фоне следующих заболеваний:

Бронхопневмония;
- хорея;
- спазмофилия;
- заболевания гортани, глотки, трахеи, плевры, желчного пузыря.

Причиной ларингоспазма является также повышение чувствительности организма, например, в связи с инфекционными болезнями, при введении в нос некоторых лекарственных веществ (например, ).

У взрослых появление ларингоспазма может вызвать вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества (пыль и др.), смазывание гортани некоторыми лекарственными веществами, воспалительные процессы в гортани; раздражение блуждающего или возвратного гортанного нерва (зоб, опухоли шеи, пищевода, ), стресс, эклампсия, столбняк, истерии и другие.

Ларингоспазм у детей может развиться во время плача смеха или кашля, а также при испуге или поперхивании.

3. Каковы симптомы ларингоспазма?

Ларингоспазм характеризуется внезапностью развития. У детей появляется шумный свистящий затрудненный вдох, лицо бледнеет или синеет, в процесс дыхания включается вспомогательная мускулатура, мышцы шеи напрягаются. Во время приступа голова ребенка откинута назад, рот широко открыт, выступает холодный пот. Пульс нитевидный, может наблюдаться временная остановка дыхания. Легкий приступ длится всего несколько секунд, заканчивается удлиненным вздохом, после чего дыхание нормализируется. Иногда после приступа ребенок засыпает. В тяжелых случаях приступ бывает более продолжительным, может сопровождаться , генерализованными судорогами, пеной изо рта, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, ослаблением сердечной деятельности. Если приступ затяжной есть опасность наступления смерти в результате асфиксии. Приступы повторяются несколько раз в сутки, как правило, в дневное время.

У взрослых приступы ларингоспазма могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами глотки, пищевода, конечностей. Легкие приступы характеризуются кратковременным сужением голосовой щели, затяжным свистящим или шумным вдохом либо одышкой.

4. Как проводится диагностика ларингоспазма?

Диагноз «ларингоспазм» ставят на основании клинической картины с учетом анамнеза. В момент ларингоспазма при ларингоскопии можно увидеть плотно прижатые друг к другу голосовые связки, в ряде случаев правый голосовой отросток черпаловидного хряща заходит за левый.

5. Как проходит лечение ларингоспазма?

Как оказать помощь при ларингоспазме?

Во время приступа больного нужно успокоить, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды, смочить водой лицо, применить раздражающее воздействие, например, ущипнуть кожу, потянуть за язык и т.д. Можно снять ларингоспазм задержкой дыхания, либо вызвав рвотный рефлекс. При затянувшихся приступах принимают внутрь 0,5 процентный раствор калия бромида. Если есть угроза асфиксии, прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.

6. Кто проводит лечение ларингоспазма?

Диагностикой и лечением ларингоспазма занимается

Ларингоспазм, симптомы которого невозможно спутать – это спазм гортанной мускулатуры. Обычно он возникает неожиданно и похож на судорогу. Этот спазм вызывает закрытие или значительное сужение, так называемой голосовой щели.

У взрослых людей – это достаточно редкое явление. Чаще всего ларингоспазм встречается у детей, которых вскармливают искусственными смесями. Возникает подобное явление при изменениях реактивности человеческого организма, нарушениях вещественного обмена и недостатке солей кальция и D витамина. Зачастую подобные приступы могут возникнуть на фоне рахита, бронхопневмонии, спазмофилии, хореи, психической травмы, гидроцефалии.

Так же как рефлекторное явление может быть при патологическом изменении трахеи, гортани, плевре, легких или желчном пузыре. Иногда спазм может провоцироваться введением в нос некоторых лекарственных препаратов. Кроме того, к ларингоспазму приводит вдыхание воздуха с наличием раздражающих веществ, нанесение на слизистую гортани некоторых лекарств, смех, плач, кашель, поперхивание, испуг, волнение.

Первый вопрос, возникающий в голове, при таком приступе: как снять ларингоспазм? Но для начала следует разобраться, ларингоспазм ли это. А помогут в этом вопросе неотъемлемые симптомы спазма.

Ларингоспазм обычно появляется вместе с вдохом – свистящим, шумным, затруднительным. При этом лицо становится бледным, а иногда и синюшным. Мышцы лица заметно напрягаются. Во время подобного приступа, как правило, запрокидывается назад голова, а рот сильно открывается. Так же отмечается пульс нитевидного характера, ледяной пот, а иногда, временная остановка дыхательного процесса.

В простых случая, приступ обычно длится пару секунд и завершается длинным вдохом, после которого человек начинает очень ритмично дышать (похоже на одышку) . Подобные приступы могут повториться до нескольких раз в одни сутки, обычно в дневное время.

Но существуют и более тяжелые ситуации. Приступ может быть крайне продолжительным, и сопровождаться пеной изо рта и судорогами. В отдельных случаях возможны обмороки, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, остановка сердца. Если приступ сильно затянется, то может наступить смерть.

Лечение ларингоспазма у взрослых, как правило, весьма затруднительно. Но иногда, заболевание может пройти само собой.

Когда появляется ларингоспазм, первая помощь крайне важна. Если ее не оказать, то все может закончиться весьма печально. Но что бы помочь человеку, необходимо хорошо знать все правила, способные прекратить приступ. В стрессовой ситуации, не каждый человек способен хорошо ориентироваться. Поэтому, если у кого из семьи существуют подобные проблемы – правила нужно заучить наизусть!

При подобном приступе, человек начинает сильно нервничать, поэтому первое и главное, что нужно сделать, это успокоить его. Спазм мышц вызывает у человека кислородное голодание, лучше всего будет вывести больного на свежий воздух, или в срочном порядке открыть все окна в помещении. По возможности, больному необходимо дать попить стакан прохладной воды, или хотя бы обрызгать ее лицо.

При данном приступе хорошо может помочь побочный раздражитель: постукивание по спине, щипок за кожу, потягивание языка. Для снятия спазма также эффективно заставить человека задержать дыхание, а в это время дотронуться ложечкой до языкового корня и вызвать рвоту. Также может помочь вдыхание испарений нашатыря или ввод в организм противосудорожного препарата.

При затяжном случае, хорошо поможет теплая ванна. Довольно редко, но все же иногда применяют при ларингоспазме трахеотомию или интубацию. Но подобные манипуляции сможет совершить далеко не каждый человек.

Не зависимо от сложности случая, после его прекращения, нужно срочно обратиться к медицинскому специалисту. Обычно, в таких случаях медики назначают препараты содержащие витамин D и кальций, а так же облучение ультрафиолетом. Бывает, что больному приписывают кисломолочную диету. Если четко соблюдать все предписания доктора, то можно, впоследствии, навсегда избавиться от неприятных приступов.

Существуют и профилактические действия от ларингоспазмов. Прежде всего – это свежий воздух. Частые прогулки, закаливание. Особенно помогает воздух в хвойных лесах и на соленых побережьях моря.