Отрыжка воздухом и пищей после еды причины. Отрыжка воздухом: причины и лечение

Отрыжкой называют процесс выталкивания из желудка через ротовую полость излишков газов. Это явление в норме возникает у всех здоровых людей. Однако постоянная обильная отрыжка может стать поводом для беспокойства. Анализ причины и лечение отрыжки воздухом после еды в таком случае становится задачей врача-гастроэнтеролога.

Причины отрыжки воздухом после еды

Если исследовать желудок здорового человека натощак, в нём можно обнаружить небольшое количество воздуха. Он заглатывается вместе с пищей или напитками, и объём такого газового пузыря может колебаться от 0,5 до 1 литра. Во время приёма пищи газ поднимается вверх. Когда давление внутри желудка становится достаточно большим, сфинктер, запирающий желудок, не смыкается полностью и происходит выброс воздуха в пищевод.

В норме отрыжку могут спровоцировать следующие факторы:

• переедание;
• быстрые перекусы на ходу, плохое пережёвывание;
• употребление газированных напитков и пива;
• употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (свежие фрукты, чеснок, лук, бобовые, капуста, редька);
• использование ингаляторов;
• использование жевательной резинки;
• активное движение сразу после приёма пищи;
• тесные ремни;
• повышенная масса тела;
• беременность.

Однократная отрыжка воздухом, не пахнущим ничем, кроме съеденной пищи, – нормальный физиологический процесс. Таким образом, желудок избавляется от возникшего повышенного давления.

Заболевания, приводящие к отрыжке

Другая картина наблюдается, если отрыжка вызвана каким-либо патологическим процессом.

Стоит насторожиться, обнаружив следующие симптомы:

• многократная и чрезмерно обильная отрыжка;
• появление сильного чувства распирания, тошноты или болей в области желудка;
• заброс в пищевод вместе с воздухом желудочного сока и пищи;
• появление посторонних запахов в отрыжке.

Подобные явления обычно связаны с нарушениями пищеварения и могут возникать при самых разных заболеваниях:

• гастриты;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• язва желудка;
• пилоростеноз;
• рак желудка;
• склеродермия пищевода;
• патологии диафрагмы (грыжи);
• дуоденогастральный рефлюкс;
• панкреатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь.

Иногда частая отрыжка бывает не связана с патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В ряде случаев она может быть вызвана невротическим состоянием, в результате которого развивается мышечный спазм, заставляющий желудок непроизвольно сокращаться.

Отрыжка – это произвольное или непроизвольное выделение газов из желудка или пищевода в полость рта, обусловленное сокращением диафрагмы. Практически всегда сопровождается характерным звуком и запахом. Проявление отрыжки воздухом после приема пищи считается вполне нормальным физиологическим явлением, так как свидетельствует о заглатывании во время еды большого количества воздуха или употреблении в пищу газированных напитков. Физиологически этот процесс, как правило, однократный.

Если отрыжка воздухом после еды возникает достаточно часто, то это чаще всего свидетельствует о наличии в организме определенных патологий, связанных с нарушением пищевода или желудка (стеноз, перегиб желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, нарушения перистальтики пищевода).

Разновидности

Исходя из вышесказанного, выделяют несколько основных видов этого процесса.

Отрыжка воздухом после еды, которая обусловлена избытком газообразования в желудке и заглатыванием воздуха извне.

Отрыжка пищей, при которой вместе с газом в полость рта выделяются небольшие порции жидкого желудочного содержимого. Она может носить кислый, горький или гнилостный характер.

Иногда она может проявиться в виде пены. Если это сочетается с тошнотой, рвотой и диареей, то свидетельствует об остром отравлении.

Также этот процесс может сочетаться с таким неприятными ощущениями, как метеоризм, изжога, икота. Подобные симптомы – весомый повод обратиться к гастроэнтерологу.

Кислый привкус возникает на фоне повышенной кислотности желудочного сока или вследствие брожения при отсутствии в желудочном соке соляной кислоты.

Горький привкус вызван забрасыванием желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Если пища на протяжении длительного промежутка времени задерживается в желудке, создаются все предпосылки для ее гнилостного разложения. В результате этого появляется гнилостный привкус.

На фоне застоя и разложения пищи, что приводит к образованию аммиака и сероводорода, которые имеют неприятный запах, возникает отрыжка тухлыми яйцами. Это может являться сигналом наличия в организме серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Причины отрыжки воздухом после еды

Так как она возникает, в основном, после приема пищи, то выделяют ряд продуктов, повышающих образование газа в желудке, который, в независимости от желаний и предпочтений человека, обязательно выйдет через пищевод. К ним относят:

• молоко;
• капуста и бобовые;
• газированные напитки;
• мороженое;
• кислородные коктейли.

Чтобы избавиться от отрыжки воздухом после еды, необходимо знать причины ее возникновения.

1. Переедание, быстрый прием пищи, разговоры во время еды, жевание жевательной резинки, сосание леденцов, курение являются основной причиной заглатывания воздуха с последующим его выходом.

2. Она может быть вызвана неправильным питанием, так как некоторые продукты (рис, мучные изделия, крахмалосодержащие продукты) и дефицит жидкости в организме приводят к запорам. Вследствие этого в желудке происходит накопление уже переваренной пищи, что способствует повышенному газообразованию. Газ, вырываясь наружу, порождает отрыжку.

3. Это явление часто возникает у больных гастритом. В этом случае имеется кислый привкус. Помимо этого гастрит сопровождается запорами, общей слабостью организма, потерей аппетита, изжогой, болевыми ощущениями в верхней части живота.

4. Среди причин возникновения выхода воздуха через пищевод выделяют невроз желудка. В данном случае это явление сочетается с изжогой, тошнотой и рвотой, болью в животе.

5. Причиной появления также могут быть заболевания печени. Острая и жирная пища, попадая в органы пищеварения, провоцирует печень на выброс повышенного количества желчи, которая, распространяясь током крови по всем органам, попадает не только в пищевод, но и в ротовую полость. В этом случае имеется привкус горечи.

6. Обильный выход газа является характерной чертой хронического холецистита, который помимо этого сопровождается также метеоризмом и чувством тяжести в правом подреберье.

7. В некоторых случаях появление такого симптома свидетельствует о начальной стадии развития инфаркта. К симптомам, сопровождающим отрыжку в данном случае, относят также тошноту и рвоту, икоту, боль в правой подвздошной области.

Внимание. Стойкая отрыжка воздухом, возникающая на фоне ощущения переполненности, а в последствие приобретающая запах тухлого яйца, может свидетельствовать об онкологическом заболевании желудка.

У детей

Отрыжка воздухом у детей грудного возраста считается обычным явлением, так как во время кормления младенец заглатывает воздух. Это происходит в силу следующих причин:

• неправильное положение тела малыша при кормлении;
• нерациональная форма бутылочки или соски;
• слабость мышц у входа в желудок, обусловленная слишком ранним возрастом ребенка.

Чтобы облегчить выход воздуха у ребенка, необходимо подержать его в вертикальном положении 5-10 минут после кормления. Этот нехитрый прием поможет воздуху безболезненно выйти и даже станет профилактикой коликов у малыша.

К причинам отрыжки воздухом после еды у детей после года относят:

• быструю беспорядочную еду;
• просмотр во время еды мультфильмов и передач, вызывающих всплеск эмоций;
• разговоры и игры во время еды возбуждающего характера;
• обильное слюноотделение и глотание слюны, вызванное заболеваниями зубов, пищеварительного тракта или органов дыхательной системы.

Подобное частое явление у детей после года должна насторожить родителей. Это повод для обследования ребенка гастроэнтерологом. Кроме того, это может свидетельствовать о заболеваниях ЛОР-органов, которые нарушают процесс дыхания. Среди заболеваний данного вида выделяют: хронический насморк, хронический тонзиллит с увеличенными небными миндалинами, аденоиды, воспаление придаточных пазух носа.

Частой причиной таких процессов у детей дошкольного и школьного возраста являются заболевания желчевыводящих путей, печени и органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушением моторики.

При этом происходит застой пищи, вследствие чего возникает необходимость выхода воздуха из желудка.

В некоторых случаях регулярные и активные процессы выхода газов через пищевод могут свидетельствовать о врожденном дефекте мышцы, которая замыкает отверстие между желудком и пищеводом.

У беременных

Отрыжка воздухом наряду с изжогой очень часто беспокоит беременных женщин. Это явление может продолжаться на всех сроках беременности от первого триместра до последнего, а может проявиться лишь на 7-9 месяце вынашивания ребенка.

Причиной этого явления у беременных является снижение тонуса мышц желудочно-кишечного тракта, в частности открывается клапан между желудком и пищеводом, позволяя воздуху или даже съеденной еде подниматься по пищеводу.

В последнем триместре неприятные ощущения в виде отрыжки воздухом могут быть вызваны давлением увеличившейся матки на внутренние органы, особенно на желудок, поджелудочную железу и кишечник. Более того, органы ЖКТ изменяют свое положение и, на фоне этого, меняется их моторика и накопление газов внутри желудка и кишечника.

Чтобы избежать таких неприятных процессов, необходимо исключить продукты, увеличивающие газообразование в кишечнике: сладкие газировки, свежую выпечку, бобовые, яблоки. Путем эксперимента можно выявить, что же вызывает излишнее образование газом именно у вас, и исключить эти продукты.

Лечение народными средствами

Народная медицина имеет в своем запасе ряд рецептов, применение которых способствует нормализации бактериального баланса организма, перистальтики кишечника, восстановлению естественной выработки соляной кислоты.

1. Наиболее простым и действенным средством борьбы с отрыжкой воздухом после еды считается козье молоко. Через 2-3 месяца ежедневного приема (по 1 стакану три раза в день после приема пищи) она исчезнет навсегда, при условии, что это не симптом какого-нибудь заболевания.

2. Эффективным и безопасным средством лечения отрыжки является сода, которая понижает кислотность желудочной среды. Просто после еды необходимо выпить стакан воды с добавлением ¼ чайной ложки соды или магнезии.

3. Снизить кислотность до нормальных пределов поможет настой, приготовленный из смеси трав (семена льна и фенхеля, цвет липы, листья мяты), взятых в равных частях.

4. Нормализовать кислотность можно при помощи свекольного сока, салата из свежей свеклы, а также отварной свеклы.

5. Устранить отрыжку можно при помощи сухого корня аира, который измельчают до состояния порошка и добавляют небольшими порциями в воду (щепотка порошка на полстакана воды). Средство пьют перед едой небольшими глотками.

6. Чтобы предотвратить отрыжку после еды, прием пищи необходимо заканчивать свежей морковью или зеленым яблоком.

7. Избавиться от отрыжки после приема пищи поможет смесь морковного и картофельного сока, которую принимают до еды по полстакана.

Профилактика

Существует несколько простых правил, которые помогут облегчить или избежать отрыжки воздухом после еды.

Прежде всего, исключите из рациона продукты, повышающие газообразование. Тщательно пережевывайте пищу, ешьте не спеша, не разговаривайте в процессе.

После сытного обеда не занимайтесь тяжелым физическим трудом, но и не принимайте горизонтальное положение. Лучше в это время совершить легкую прогулку для улучшения пищеварения.

Отрыжка характеризуется двумя типами: внезапным выбрасыванием через рот газообразного воздуха, то есть «пустой отрыжке» или такое же внезапное попадание в рот содержимого желудка, что сопровождается «желудочным» звуком. Причины отрыжки после еды часто связаны с нарушением работы каких либо функций в организме или заболевании внутренних органов.

У здоровых людей отрыжка бывает редко и связана с приемом пищи или напитков с повышенном содержанием газов или слишком быстрое ее поглощение на фоне текущего стресса.

Основные причины отрыжки после еды

Пустая отрыжка всегда бывает без запаха, так как в основном она представляет собой простой выброс углекислого газа. Пустая отрыжка происходит после:

• Употребления в пищу газированных напитков: лимонада, пива, шампанского;
  приема соды, которая при соединении с соляной кислотой желудочного сока способствует выделению углекислого газа;

• Очень быстрого поглощения пищи, так как вместе с пищей в желудок попадает избыточное количество воздуха;

• Причиной отрыжки может быть избыточное скопление углекислого газа в результате переваривания таких продуктов как: горох, свежий белый хлеб, фасоль, кислородные коктейли;

• Активного разговора с собеседником во время приема пищи, что приводит к наполнению желудка лишнего воздуха;

• Перегрузка желудка едой.

Бутылку с газированным напитком следует открыть и дать постоять с открытой крышкой за 15 минут до употребления.

У здоровых людей причинами отрыжки после еды может быть связаны с поступлением в желудок небольшого количества лишнего воздуха, что является нормальным физиологическим явлением. Углекислый газ (воздух) регулирует желудочное давление и стимулирует пищеварительный процесс.

Поможет снять отрыжку шесть капель гвоздичного масла прокапанного на кусочек сахара.

Виды отрыжки

1. Желудочная отрыжка . Причины отрыжки часто связаны с нарушением работы желудка. Содержания избыточного количества воздуха в полости желудка, вызывает его двигательные расстройства и спазмы мускулатуры. Возникает при некоторых болезнях ЖКТ и кишечника, а также желчных путей и печени.

При этих заболеваниях часто имеет запах тухлых яиц, который указывает на процесс гниения пищи в желудке. Возникает в следствии неэффективной переработки пищи соляной кислотой и задержку ее в желудке.

Если отрыжка связана с заболеваниями ЖКТ избавиться от нее позволяет прием два грамма сернокислой магнезии или пищевой соды.

2. Нервная отрыжка . Характеризуется очень громким «желудочным» звуком. Ее приступы усиливаются после приема пищи и могут проходить непрекращающимися частыми позывами. В этом случае причиной отрыжки после еды служит повышенное заглатывание воздуха. Часто проявляется у больных истерией и при неврозах. В этом случае она является следствием нервных заболеваний и исчезает после излечения основного заболевания.

Существующие проблемы с желудочно-кишечным трактом скрыть невозможно. Распространенный признак - отрыжка после еды. Виновницей может быть не только обильная жирная трапеза, но и маленькая булочка в обеденный перерыв. Отрыгивание иногда может изводить пару часов подряд.

Отрыгивание лишних газов из желудка через пищевод после трапезы — нормальное явление, если симптом не проявляется очень часто и без дополнительных неприятных ощущений.

Факторы появления отрыжки воздухом после еды

Причина появления отрыжки после еды может крыться в физиологических особенностях строения пищевода, когда во время еды в пищевод попадает слишком много воздуха. Это случается после переедания, выпитой газированной воды. Она не болезненна, случается относительно редко, лечить ее не нужно. Для младенца небольшая отрыжка считается обязательной, к 7−8 месяцам он от нее избавится.

Отрыгивание воздухом

Достаточно громкая, бывает в продолжение часа после еды, но никаких сопровождающих ощущений дискомфорта при этом нет. Ее появление говорит об индивидуальной непереносимости некоторых употребляемых продуктов. Частые физические усилия и нагрузки, болезни желчного пузыря, перекусы на ходу являются провоцирующими факторами. Заподозрить заболевание следует тогда, когда появилась воздушная отрыжка с запахом, боли в животе.

Небольшая не есть патологией, отчего с ней ничего не нужно делать, просто наладить процесс питания. Обратите внимание на то, после каких продуктов она появляется и сведите их употребление к минимуму или исключите вообще.

Пищей

Единичные явления срыгивания желудочным содержимым могут считаться явлением нормальным. Плохо, когда такая громкая отрыжка мучает постоянно. Это связывают с нарушениями перистальтики, глотания, нормальной работы нижнего пищеводного сфинктера.

Отрыгивание с кислым привкусом предупреждает об избытке желудочного сока или об отсутствии в нем нужного количества соляной кислоты. Очень кислая - признак повышенной кислотности.

Отрыжка, имеющая запах гниения, говорит о пониженной кислотности, а также о том, что пища подолгу задерживается в желудке и в кишечнике, полностью не переваривается и разлагается, отравляя организм. Срыгивание непереваренной пищей может случиться спустя пару часов после еды.

Неприятная горечь, которая явно чувствуется во рту несколько часов после отрыжки, это не что иное как желчь, попадающая в пищевод после съеденной жирной острой пищи.

Пеной

Отрыгивание жидкостью с большим количеством слюны (пены), имеющей противный привкус, характерно при гастроэзофагеальном рефлюксе . Оно возникает спустя 1−2 минуты после принятия пищи, особенно если прилечь. Часто случается во время ночного отдыха.

Симптомы, сопровождающие отрыжку пеной, не всегда одинаковы для всех. Они могут меняться или исчезать без видимой на то причины. Из общих признаков, можно выделить следующие:

• появляется грудная боль после еды или питья;
• чувство комка в горле, позывы к кашлю;
• тошнота, рвота, диарея.

Отрыгивание пеной часто возникает во время употребления:

• острых и пряных блюд;
• продуктов, жаренных во фритюре;
• кислых овощей и фруктов.

Отрыжка после приема пищи, как признак заболеваний

Частое отрыгивание рассматривается как патология. Как правило, она мучает людей с заболеваниями системы пищеварения. Это может быть гастрит, проблемы с кислотностью, панкреатит, воспалительные процессы на слизистой пищевода. Неприятная с после еды может быть разной, бывает, что ее сопровождают симптомы:

• боль и тяжесть в животе, метеоризм;
• расстройства стула;
• изжога;
• тошнота и рвота.

При горькой отрыжке иногда чувствуются боли и тяжесть в правом боку под ребрами. Это сигнал, что нужно лечить печень.

Регулярная и сильная отрыжка пищей спустя пару часов после принятия пищи, может свидетельствовать о хроническом гастрите, или более серьезном заболевании - раке желудка. В случае появления такой отрыжки не откладывайте визит в поликлинику. Пройдите тщательное обследование и незамедлительно начните лечение.

Запах тухлости, аммиака при любой отрыжке - это симптомы язвы или онкологии. Отрыгивание с горечью во рту возникает при неполадках в печени или желчном пузыре.

Отрыгивание у малышей

Отрыжка после еды у малышей (особенно младенцев на грудном вскармливании) не рассматривается как патология. Малыши при еде заглатывают много воздуха, который беспокоит их, если не дать ему выход. Детская легкая отрыжка не имеет ни запаха, ни привкуса. Более того, любой процесс заглатывания воздуха и отрыжка, активизируют функцию моторики желудочка.

У младших школьников причины отрыжки после еды могут быть такими:

• стрессы;
• погрешности в питании, еда с жиром;
• перекармливание ребенка;
• игры, гимнастические упражнения после еды.

Если карапузу больше года, отрыгивание после каждого приема пищи должно насторожить родителей. Воздушное отрыгивание без запаха и дискомфорта свидетельствует о нарушении детской диеты. Возможно, школьник часто жует жвачку, злоупотребляет чипсами или большим количеством выпитой сладкой газированной воды. Проследите за питанием ребенка и проблема уйдет.

Тухлый запах во рту означает слабость пищеварения. Пища всегда подолгу задерживается в желудке, разлагается. Почему и присутствует такой запах. Кислое отрыгивание у ребенка указывает на недостаток ферментов для пищеварения. Это панкреатит - заболевание поджелудочной железы. Если такое отрыгивание начинается через пару часов после еды, это симптомы гастрита или повышенной кислотности. Срыгивание желудочным содержимым может беспокоить при таких заболеваниях:

• грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• расстройства пищеварения;
• глисты.

Привычка некоторых школьников сутулиться также может вызывать срыгивание.

Выход воздуха через ротовую полость после приема газированных напитков наблюдается у всех людей, но иногда подобные проявления заметны после приема даже малой части пищи или всего стакана выпитой жидкости. За характером это резкий и громкий выход воздушных масс через рот с частичками пищи.

Такая реакция наблюдается через сокращения мускулатуры желудка. Поэтому, отрыгивание может иметь как физиологическое, так и патологическое происхождение.

Наиболее часто подобное явление наблюдается у детей, и в этом случае беспокоиться особо не следует. Если же отрыжка во взрослом возрасте регулярное явление – это может говорить о проблемах со здоровьем.

Основные причины отрыжки едой после еды

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это наиболее распространенная причина появления отрыжки после трапезы. В таком случае рефлюкс (отрыжка) , при нахождении человека в лежащем положении или при активных движениях. При наличии более тяжелых форм подобные реакции наблюдаются даже при простом наклоне туловища вперед.
• Несварения желудка. В случае неполного расщепления пищи , для которого характерно обильное выделение токсинов. Подобное состояние может возникать в силу потребления в пищу продуктов несвежих, при нарушениях правильного питания. Как итог – процессы брожения, обильное газообразование, отрыгивание пищи.
• Желудочно-кишечная обструкция. В данном случае рефлюксы происходит в силу сужения кишечника, спазмах мышц травной системы.
• Нарушения на почве нервного состояния. Во время сильных волнений и стрессовых ситуаций происходят защитные реакции организма, которые направлены на «тушения» и защиту организма от излишнего напряжения. В таких случаях после приема пищи возможное проявления срыгивания пищи.
• Сбой функционирования пищевого сфинктера провоцирует срыгивание масс пищи после трапезы в силу снижения тонуса мышц.
• Переедание также является причиной отрыжки едой, так как поступления большого количества пищи делает затрудненным процесс нормального переваривания, и таким способом организм пытается защитить себя от «перегрузки».
• Физические нагрузки, к которым нельзя резко приступать после плотного потребления пищи, так как еда не успела должным образом перетравиться. Важно внимательно относиться к своему здоровью и воздерживаться от нагрузок физического характера сразу после еды.
• Газированные напитки могут спровоцировать не только взрыгивание воздухом, но и частичками пищи. Поэтому необходимо помнить, что прием жидкостей не рекомендовано делать с помощью трубочек или пить с горла, стакан – наиболее подходящая посуда.

Важно! Иногда постоянная отрыжка после еды может сигнализировать о сердечно-сосудистых проблемах — ишемии и тромбоэмболии легочной артерии.

Основные методы лечения

• «Сульгин», «Фуразолидон» принимается при пищевых отравлениях. Это препараты противомикробные, и минимизируют частоту возникновения отрыжки после еды.
• «Церукал» или «Мотилиум» назначают в связи с проблемами нарушения питания и направлены на устранения этой проблемы и нормализацию работы ЖКТ.
• «Фестал», или «Мезим» также являются эффективными препаратами, которые способны наладить процесс пищеварения и устранить подобные дефекты после еды.

Средства народной медицины также имеют в своем арсенале средства лечения, среди которых:

• Масло гвоздики, которое нужно принимать пару раз в день по 6 капель.
• Козье молоко – отличное средство, которое поможет избавиться от взрыгивания после еды. Для достижения необходимого результата нужно после каждой трапезы выпивать 200 мл вышеупомянутой жидкости. Используя данное средство регулярно, дискомфортные симптомы исчезают и нормализируется процесс пищеварения.
• Измельченный корень аира и за 20 минут до приема пищи употребить половину чайной ложки.

Важно! Лечение зависит от того, какие факторы провоцируют возникновение отрыжки. При условии, что подобные явления наблюдаются редко – скорей всего, это связано с нарушениями потребления пищи или несоблюдением правил ее приема. Но если отрыгивание едой носит регулярный характер – это патология, которая нуждается в лечении. В таком случае консультация гастроэнтеролога является обязательным условием.

Методы профилактики

• Прием пищи малыми порциями с промежутком в 3 часа. Это обезопасит от переедания и поспособствует нормализации процессов переваривания.
• Минимальное потребление газированных напитков, к которым можно отнести пиво, сладкие напитки, газировка. Излишний прием подобных жидкостей нарушает нормальное функционирование ЖКТ и приводит к отрыжкам, поэтому нужно регулировать прием вышеупомянутых напитков.
• Исключения из рациона продуктов, которые могут вызвать отрыжку (фаст-фуд, жаренное, копченое).
• Внимательно относиться к тому, как именно потребляется пища: не рекомендовано перекусывать на ходу, разговаривать во время еды, пить жидкости из горла. Воздержание от подобного поведения предотвратит появление отрыгивание едой.
• После трапезы нужно дать время отдохнуть организму путем легкой прогулки. Запрещено лежать или заниматься тяжкой физической работой на протяжении часа после приема пищи.

Важно помнить, что внимательное отношение к своему здоровью предотвратит возникновение отрыжки и не доставит дискомфортного состояния. Поэтому, при наличии регулярных отрыжек едой после трапезы нужно проконсультироваться у врача, который назначит необходимое лечение.