Побелела слизистая во рту. Облазит слизистая во рту

Развивающиеся в полости рта заболевания, часто приносят дискомфорт заболевшему человеку и мешают его полноценной жизни. Они появляются в любом возрасте, но чаще у ослабленных людей. Болезни, возникшие во рту, могут быть вирусными и инфекционными, не опасными для здоровья и предраковыми, но все они требуют качественной диагностики и лечения.

Виды заболеваний полости рта с фото

При попадании инфекции в ротовую полость, в первую очередь, страдает слизистая оболочка. Она воспаляется, истончается и становится рассадником для инфекций. Болезнь может охватывать язык, десна, внутреннюю поверхность щек и миндалины. Все заболевания полости рта условно называют стоматитами, но стоматит - не единственный недуг поражающий слизистую оболочку рта.

Разберем самые распространенные заболевания во рту и слизистой, их симптомы и причины. Общую классификацию и статистику заболеваний ротовой полости у взрослых можно посмотреть на фото с названиями болезней:

Стоматит и молочница

Стоматит - воспалительная реакция в слизистой оболочке ротовой полости. Ему подвержены люди со сниженным иммунитетом и истонченной слизистой оболочкой (грудные дети и пожилые люди).

Стоматит вызывает дискомфорт у больного, может сигнализировать о наличии патологического процесса в организме и быть предвестником онкологии. Существует много разновидностей этого заболевания. Более подробно о видах стоматита, возможных причинах возникновения болезни и симптоматикой можно узнать из таблицы.

Виды стоматита	Симптомы	Причины болезни
Инфекционный	Разнообразные высыпания, переходящие в язвы	Возникает на фоне течения основного инфекционного заболевания
Травматический	Начинается с ранки и ее покраснения, переходит в высыпания и язвы	Возникает после повреждения слизистой оболочки (царапины, ожоги горячей пищей или напитками)
Бактериальный	Желтоватая корка на губах, налет и пузырьки с гноем во рту	Попадание микробов и грязи на слизистую
Грибковый (кандидоз, молочница)	Плотный творожистый белый налет покрывающий ротовую полость	Низкий иммунитет, длительный прием антибиотиков, заражение от матери к ребенку во время родов
Аллергический	Отечность и сухость слизистой, жжение и зуд, яркие пятна белого или красного цвета	Индивидуальная реакция на продукты питания, медикаменты и средства гигиены
Герпетический	Пузырчатые высыпания внутри и на губах переходящие в язвы. Повышение температуры тела, возможна рвота и диарея	Заражение вирусом герпеса передающегося воздушно-капельным путем
Афтозный	Мелкие круглые или овальные высыпания, покрытые серо-желтым налетом с красной каймой (рекомендуем прочитать: ). Могут быть единичные и множественные	Встречается чаще у взрослых в условиях сниженного иммунитета и авитаминоза
Никотиновый	Начинается с раздражения мягкого или твердого неба, переходит в уплотнение неба, появляются множественные язвы.	Возникает у курильщиков из-за раздражающего действия табачного дыма на слизистую. Может переходить в раковые заболевания

Глоссит или воспаление языка

Язык называют зеркалом здоровья человека, ведь по его состоянию можно определить наличие заболеваний в организме. Поражение языка воспалительного характера в медицине называют глосситом, он может быть острым или хроническим.

По причинам возникновения болезни, глоссит разделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (присоединяется на фоне других болезней). По форме поражения, глоссит может быть глубоким и поверхностным. Глоссит часто появляется при стоматите.

Общие симптомы глоссита:

При хронической форме могут появляться папилломы и бородавки. Виды глоссита, его признаки и причины описаны в таблице. Посмотреть какие бывают высыпания и язвы можно на фото.

Виды	Признаки	Причины
Десквамативный	Неравномерное слущивание эпителия (светлые пятна) в виде географического рисунка	Вирусные и инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта
Гунтеровский	Лаковая поверхность и ярко-красный цвет языка	Недостаток витаминов и фолиевой кислоты
Катаральный	Поверхностное воспаление и повышенная чувствительность языка в начальной стадии	Стоматит, прорезывание зубов у детей
Кандидозный	Творожистый налет с коричневыми вкраплениями, опухание и жжение, неприятный запах	Дрожжевой грибок, молочница
Афтозный	Язвенные поражения в виде афт (гнойные прыщики с красной каймой)	Афтозный стоматит
Аллергический	Отек, зуд и жжение	Индивидуальная реакция на продукты питания или средства гигиены
Атрофический	Отмирание сосочков и мышц языка, сниженная чувствительность	Недостаток витаминов А и Е, инфекции
Ромбовидный	Патология прикорневой части языка в виде ромба, не вызывает боли и дискомфорта	Аномальное развитие, заболевания желудочно-кишечного тракта, имеет хроническое течение
Складчатый	Появление разнонаправленных полос и складок	Аномальное развитие языка
Интерстециальный	Повышенная плотность и ограниченная подвижность языка	Сифилис

Вирус герпеса

Всем известные «простудные высыпания» на губах могут появиться и в ротовой полости. Причина таких высыпаний - заражение вирусом герпеса, который может протекать в острой и хронической форме.

Наиболее распространенный вид герпетических высыпаний в ротовой полости - острый герпетический стоматит. Характеризуется быстрым распространением и резким развитием симптомов. Чаще передается воздушно-капельным путем, но встречаются случаи заражения через кровь и от матери к ребенку при родах.

В начальной стадии герпесная инфекция проявляет себя болезненностью, жжением и отечностью слизистой оболочки. Легкая форма заболевания не проявляет себя яркими симптомами. Тяжелая форма острого герпетического стоматита проявляет себя выраженными симптомами:

Главными симптомоми заболевания являются высыпания в виде пузырьков с желтовато-белым налетом, при разрыве которых образуются язвы. Высыпания могут поражать язык, десна, щеки и даже миндалины.

Герпетический стоматит не является опасным заболеванием, но приносит огромный дискомфорт заболевшему. При правильном и своевременном лечении, прогноз к выздоровлению благоприятный.

Гингивит или гингивостоматит

Когда речь идет о воспалительном процессе локализованном преимущественно на деснах, без затрагивания зубодесневого соединения, может быть диагностирован гингивит. При поражении десен и появлении язв на внутренней поверхности щек, диагностируют гингивостоматит (чаще им страдают дети).

Гингвит часто является следствием плохого ухода за зубами, возникает преимущественно у мужчин и зависит от образа жизни и общего состояния организма. При отсутствии полноценного лечения болезнь прогрессирует и переходит в периодонтит, что грозит потерей зуба.

При пренебрежительном уходе за зубами и полостью рта, происходит скапливание микроорганизмов, в результате этого обрузуются зубные бляшки и начинается воспалительный процесс. Гингивит бывает острый, хронический и рецидивирующий. Различают несколько видов гингивита:

1. Язвенный - начальная острая форма. Характеризуется отечностью десен их покраснением и появлением постороннего запаха изо рта.
2. Катаральный. Появляется выраженный отек, боль в деснах и их незначительная кровоточивость. Десневые карманы при этой форме не затронуты.
3. Гипертрофический - запущенная стадия болезни. На этой стадии десна и десневые сосочки уплотняются и увеличиваются, десневой карман краснеет. Встречаются две формы гипертрофического гингивита - отечный, характеризуется отечными, гладко-красными, кровоточащими деснами, и фиброзный - при этой форме десна очень плотная, боль и кровотечение отсутствуют (не поддается медикаментозной терапии, применяют хирургическое лечение).
бесплатно !

• Как снять воспаление слизистой рта
• Как снять отек десны
• Какими травами полоскать рот при воспалении десен

Курс лечения воспалительного процесса слизистой рта, как правило, заключается в приеме противогрибковых и антибактериальных средств, назначенных врачом стоматологом. Это явление, выражаясь медицинским языком, называется стоматитом, который может появиться в результате хронического заболевания. На первых этапах развития этого заболевания следует использовать простой и доступный способ с применением раствора перекиси водорода. Это средство помогает хорошо снимать боль.

Лечение перекисью водорода

Берется чайная ложка препарата и разводится четвертью литра теплой воды, но обязательно кипяченной. Этой жидкостью нужно полоскать ротовую полость несколько раз в день. К тому же следует полоскать рот, в обязательном порядке, после каждого приема еды. В этот период рекомендуется смазывать десна свежим соком алоэ, кстати, его листья можно жевать, но предварительно необходимо обязательно их вымыть.

Неплохие результаты в борьбе с этим недугом показала сода. Для приготовления раствора сода добавляется в стакан воды, а потом этим средством нужно каждые два часа полоскать рот от воспаления слизистой. Хорошим вариантом считается шалфей, который нужно заварить, отжать, а потом добавить теплой кипяченой воды. Этим раствором каждые пару часов следует полоскать ротовую полость.

Лекарственные травы для снятия воспаления

Также снимает воспаление аир. Заваривается одна чайная ложка этого растения на стакан кипятка, настаивается полчаса, смешивается со столовой ложкой растопленного нутряного сала. Этим раствором нужно полоскать рот по две минуты несколько раз в день. Облегчение заметно уже после первой процедуры.

Существуют и более мощные средства, которые помогают бороться с грибком и вирусами, которые попадают на слизистую ротовой полости. К ним относится Стоматофит, представляющий собой средство комплексного действия. Этот вещество помогает эффективно излечивать, а не снимать симптомы этого недуга. Стоматофит относится к природным антибиотикам, он считается хорошим вяжущим, противогрибковым, противовоспалительным, антисептическим и кровеостанавливающим средством. В его составе находятся экстракты ромашки и аира, шалфея и коры дуба, мяты и арники, тимьяна. Эти целебные растения, как в комплексе, так и в одиночку, хорошо справляются со своей задачей, то есть лечением воспаления слизистой оболочки в полости рта.

Что делать при воспалении полости рта (слизистой оболочки и языка): признаки и лечение заболеваний

Существует множество заболеваний слизистых полости рта, но симптомы у всех схожие: боль, желтый налет, кровоточащие десны, болевая чувствительность к пище, увеличение лимфоузлов. Каждый из этих недугов поначалу не представляет угрозы для жизни человека, но это не значит, что их можно игнорировать и не заниматься лечением. Поговорим подробнее о видах поражения и о том, какие меры необходимо предпринимать при первых признаках патологического изменения.

Понятие воспаления ротовой полости

Воспаление слизистой оболочки – стоматологическое заболевание, которое вызывается под воздействием множества факторов: поражения грибковой, вирусной или бактериальной природы. В зависимости от причин воспаления ставится соответствующий диагноз и назначается индивидуальная терапия. Именно поэтому важно при первых признаках проявления недуга не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Как выглядит поражение слизистой оболочки: симптомы

Боли во рту имеют свои особенности, поэтому, изучив внешние симптомы, опытный врач без труда сможет поставить диагноз и скажет, что делать. Например, стоматит выглядит как раздражение на слизистой - присутствует отек на щеке, появляется повышенная болевая чувствительность, наблюдается зуд, который доставляет пациенту постоянный дискомфорт. При гингивите возникает кровоточивость десен, эрозии. Изучить внешние признаки раздражения полости рта вы сможете самостоятельно по фото, однако это не значит, что после этого вы сможете сами поставить себе диагноз.

Причины возникновения

Ежедневно огромное количество людей обращается к стоматологу с жалобой на воспаление слизистой. К сожалению, проблемы с полостью рта очень распространены. К этиологии относятся:

Не только проблемы с полостью рта ведут к появлению новых неприятностей - патологические и иные изменения внутренних органов, никак не связанные с зубами, тоже могут привести к развитию воспаления:

• сахарный диабет;
• неполадки с органами ЖКТ;
• ослабленный иммунитет;
• нарушенный гормональный фон;
• вредные привычки;
• беременность.

При визите в клинику пациент должен подробно отвечать на вопросы врача, чтобы он смог сделать выводы о том, что именно послужило толчком к началу воспаления слизистой рта. При необходимости специалист должен дать направление на анализы и порекомендовать дополнительную консультацию у специалистов. Только после окончания этих процедур он ответит на вопрос, почему вдруг воспалились здоровые десны, и назначит соответствующую терапию, а вот спешка в этом вопросе может лишь усугубить состояние больного.

Виды воспалений у взрослых и детей и диагностика

Они имеют схожую симптоматику, поэтому диагноз должен ставить опытный специалист. От постановки диагноза зависит эффективность и быстрота противовоспалительной терапии.

Одно из распространенных заболеваний слизистых в полости рта называется стоматитом. Стоматологи считают главной причиной его возникновения недостаточную гигиену, но дело не только в ней. Недуг чаще всего вызывается действием грибка рода Кандида (в народе именуется молочницей) или вирусом герпеса. Еще одна разновидность стоматита – анафилактический, появляющийся как следствие аллергической реакции.

Внешне стоматит проявляется белым налетом с желтыми корочками на деснах или на щеке, небе, присутствуют зуд, язвочки и эрозии слизистых оболочек полости рта. Иногда полость рта может быть желтой. Характерно повышение температуры тела, причем дети переносят его куда тяжелее, чем взрослые, ввиду несформировавшегося иммунитета.

Гингивит – воспаление слизистой десен (подробнее в статье: воспаление десен с фото). Им болеют дети в период изменения зубов с молочных на коренные и беременные женщины (это связано с ослаблением иммунитета). Внешнее проявление заболевания – кровоточащие и шершавые наощупь десны, ощущается зуд. Наблюдается острая реакция на холодную и горячую пищу, постепенно десны ослабевают и слезают с зубов.

Для гингивита характерен дурной запах из ротовой полости, покраснение слизистой, чувствительность губ, трещины и боли, озноб, слабость, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов и симптомы, сходные с началом простудного заболевания.

Пародонтит

Пародонтит – еще одно распространенное воспаление слизистой оболочки полости рта, мягких тканей, которые окружают зуб, что можно увидеть на фото. В течение болезни ткань, которая соединяет зуб и кость, постепенно разрушается и болит, увеличивается подвижность зуба, а в дальнейшем можно его лишиться.

Причина развития пародонтита – инфекция, которая проникает в пространство между деснами и зубами и постепенно разрушает связь с корнем зуба. При своевременном обращении к врачу лечение воспалительного процесса не представляет особых трудностей, но важно избавиться от инфекции и восстановить целостность соединительной ткани, иначе даже при эффективном лечении выпадения зуба не избежать.

Травматическое поражение

Помимо распространенных причин к воспалению ротовой полости могут привести травмы. Они вызываются употреблением твердой пищи или еды, которая царапает слизистую рта, например, сухариков. После того, как в результате травмы облазит кожа, в ранку могут попасть бактерии, которые живут во рту у человека и при отсутствии провоцирующих факторов заболевания не вызывают.

Как лечить эрозии во рту?

Стоматологические проблемы – тот случай, когда недопустимо заниматься самолечением и на основании статьи из интернета ставить диагноз. Информация носит ознакомительный характер и должна побудить читателя обратиться к грамотному специалисту при подозрении на наличие во рту эрозии. Во время диагностики врач проведет визуальный осмотр раздражения слизистой оболочки, назначит анализы, после чего подберет индивидуальную лекарственную терапию, а также порекомендует несколько сопутствующих народных рецептов.

Лекарственные препараты

Устранение воспаления во рту предполагает ликвидацию нескольких проблем разом: снятие болевого симптома и отека, избавление от причины, вызвавшей болезнь, предотвращение рецидива. Для этого используются лекарства в разных формах: таблетки для рассасывания, спреи, гели, мази.

Наиболее известные из них: Камистад, Каметон, Лидокаин. Не рекомендуется злоупотребление средствами с анестезирующим действием - они призваны устранять острую боль, но не подходят для постоянного применения.

Если воспаление вызвано аллергической реакцией организма, назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Цетрин, Кларитин и др. В этом случае болезненные участки обрабатывают гелем Холисал, который имеет обезболивающее действие и практически не имеет противопоказаний, он назначается детям в период прорезывания зубов. Для восстановления после раздражения слизистой оболочки используют препарат Актовегин и др.

Применение гелей и мазей

Во время лечения ротовой полости назначают обработку гелем или мазью. Перед применением шершавые и воспаленные оболочки предварительно нужно обработать раствором антисептика, а затем просушить их салфеткой. Популярные средства против воспалительного процесса:

Зубная паста при воспалении

Квалифицированный стоматолог укажет, что на период лечения необходимо сменить зубную пасту для ежедневного применения. В новом средстве должны быть противовоспалительные компоненты растительного происхождения, которые очень полезны для лечения. Это пасты Курапрокс, Лакалют, Президент, Пародонтакс, Лесной бальзам.

Народные средства при поражении десен и щек

Отвар ромашки можно легко приготовить в домашних условиях, для этого ложку сушеной травы, которая продается в любой аптеке, необходимо залить кипятком, а затем настаивать до достижения комнатной температуры. Полоскать рот нужно несколько раз в день после приемов пищи. Отвары шалфея, коры дуба также доказали свою эффективность.

Перекись водорода – эффективное антибактериальное средство. Две чайные ложки перекиси нужно смешать со стаканом воды и полоскать рот несколько раз в день, глотать раствор не надо. Обязательно проводить обработку после еды.

Доказал свою эффективность Хлорофиллипт: 1 столовую ложку спиртового раствора нужно размешать в стакане воды и полоскать ротовую полость 3-4 раза в день. Другую форму Хлорофиллипта – масляную настойку - можно наносить на места раздражения слизистых оболочек при помощи марлевого тампона.

Особенности питания взрослых и детей

В комплексе лечения воспаления слизистой оболочки важную роль играет соответствующая коррекция питания с исключением продуктов, которые могут раздражать или травмировать ткани. Главные правила:

Воспаления рта у беременных

При беременности организм направляет силы на сохранение ребенка, поэтому неудивительно, что другие органы женского организма ослабевают и без должного внимания могут разрушаться. Главная трудность лечения поражения слизистых оболочек рта заключается в том, что большинство лекарственных препаратов будущей маме противопоказано.

Ни в коем случае не стоит заниматься диагностикой и самолечением, самостоятельно назначать себе препараты, даже если вы лечили ими изменения слизистой оболочки полости рта до беременности. Первая мера, которую должна предпринять каждая женщина – незамедлительное обращение к стоматологу.

Она заключается в регулярном полоскании полости рта разрешенными средствами (обеззараживающим Хлоргексидином) и обработке десен Холисалом (подробнее в статье: регулярное и лечебное полоскание полости рта хлоргексидином). Разумеется, лечение назначается индивидуально только после постановки диагноза. В отдельных случаях могут быть назначены антибиотики из той группы, чье применение во время беременности не противопоказано.

Профилактические меры

Главное средство для предотвращения раздражения слизистых – гигиена. Она состоит из чистки зубов и языка, а также использования зубной нити. В идеале зубы нужно чистить утром, вечером и после каждого приема пищи. Необходимо наладить образ жизни, избавиться от вредных привычек (курения, которое вызывает желтый налет) и исключить из рациона продукты, способные нанести вред деснам и зубам. Рекомендуется ежедневно употреблять продукты, содержащие кальций (молоко), а также фосфор (рыбу, шпинат, зеленый чай).

Чем полоскать рот при воспалении десны

Даже незначительное воспаление десен может развиваться довольно стремительно и привести к таким последствиям, как кровоточивость, болезненность, гнойные образования. Пережевывание пищи становится серьезной проблемой, поскольку приносит дикую боль. Длительные воспаления могут сопровождаться появлением неприятного запаха изо рта. В некоторых случаях может подняться температура. Но самое страшное – это потеря зуба. Если воспаление длится долго и все время прогрессирует, десна постепенно становится более рыхлой, она не может удерживать зуб в своей лунке, он просто выпадает. Чтобы не доводить свой организм до таких неприятных последствий, воспаление десен нужно обязательно лечить.

Почему воспаляются десна

На самом деле, десна могут воспаляться по самым разным причинам – внешним или внутренним. Попробуем разобраться с основными и самыми распространенными.

1. Иногда воспаление начинается вследствие простой травмы, когда слизистая оболочка полости рта повреждается. Царапины от твердой пищи, ожог от горячего, неудачно прикусил щеку – все это может привести к открытой ранке. А если внутрь попадает болезнетворный микроб или бактерия, которых очень много в полости рта, начинается воспалительный процесс.
2. Десна могут быть воспаленными от постоянного трения при неправильной установке брикетов, коронок, протезов и иных стоматологических систем.
3. Периодонтит – это заболевание, при котором воспаляется ткань, окружающая зуб. Если воспаление подобного рода не лечить, это приведет к неустойчивости и выпадению зуба.

Важно понимать, что для того, чтобы решить проблему полностью, одного полоскания недостаточно. Ведь если дело в неправильно установленных брекетах, полоскать рот можно сколько угодно, но проблема решится только после коррекции установленной конструкции. Если воспаление десен происходит спонтанно, и вы не можете найти этому какую-то объективную причину, нужно обязательно посетить стоматолога и рассказать ему о своих симптомах. Возможно, вам понадобится более серьезное лечение и прием препаратов внутрь. В простых случаях с воспалением вполне можно справиться в домашних условиях.

Аптечные средства для полоскания десен

Современные аптечные полки радуют нас разнообразием выбора. Многие препараты не просто эффективны, но и абсолютно безопасны при случайном проглатывании. Более того, они настолько широки в использовании, что наверняка есть в аптечке любой хорошей хозяйки. Возможно, у вас дома найдется что-то из нижеперечисленного.

1. Тантум Верде. Вообще, это средство предназначено для полоскания горла при ангинах, ларингитах и фарингитах. Однако высокая противомикробная активность позволяет использовать состав против различных воспалений в полости рта – стоматите, гингивите и т.д. Чайную ложку раствора для полоскания нужно растворить в стакане воды и полоскать этим составом рот каждые 3-4 часа.
2. Фурацилин наверняка найдется в вашей аптечке. Это простой, но достаточно эффективный препарат, однако он имеет свои сложности. Фурацилин плохо растворяется в воде, особенно холодной. Таблетку предварительно нужно растолочь в порошок, залить кипятком и мешать в течение минуты. Когда вода немного остынет и температура станет комфортной для полоскания, приступите к процедуре.
3. Мирамистин – прекрасный противомикробный и антибактериальный раствор. Он отлично действует против герпесного стоматита и иных воспалений вирусного характера.
4. Хлоргексидин. Это доступное, но сильное средство, используемое для дезинфекции ран, повреждений на коже, различных воспалений. Растворите чайную ложку раствора в стакане теплой воды и полощите рот трижды в день. При этом нужно держать раствор во рту не менее минуты, прежде чем выплюнуть его.
5. Перекись водорода обычно используется при обнаружении гнойных образований и уплотнений в деснах. Растворите в стакане воды столовую ложку перекиси и прополощите составом полость рта, задерживая раствор во рту как можно дольше. Такое лечение поможет вскрыть гнойные ранки и предотвратить их повторное образование.
6. Хлорофиллипт. Отличное средство против разных воспалений в полости рта. Обычно используется для лечения больного горла. Растворите чайную ложку зеленого хвойного экстракта в стакане воды и полощите полость рта 3-4 раза в сутки.
7. Стоматофит. Специальный состав для лечения различных повреждений на слизистой полости рта. В его составе спирт и экстракты многих лекарственных растений. После применения раствора для полоскания возможно временное потемнение зубной эмали, которое быстро проходит.

Полоскать полость рта можно 4-6 раз в сутки. Обычно первое полоскание происходит утром, после пробуждения. Обязательно полощите рот после каждого (даже незначительного) приема пищи, ведь остатки еды дают микроорганизмам питание и провоцируют активацию воспалительного процесса. Также нужно обязательно обрабатывать рот перед сном. В остальное время полоскания можно делать по самочувствию – если боль становится нетерпимой. Полоскания – это безопасный способ лечения полости рта, поэтому от частой процедуры вреда не будет. Если хотите избавиться от болезни десен как можно скорее, полощите рот каждый час. Уже через сутки вы заметите значительное облегчение.

Народные средства для больных десен

Совсем не обязательно бежать в аптеку за противомикробными и антибактериальными средствами для полоскания полости рта. Очень много трав, настоек и отваров способны не хуже медикаментов справиться с поставленной задачей. Итак, самые популярные и эффективные рецепты против воспаления десен.

1. Отвар коры дуба. В коре много дубильных веществ, которые снимают воспаление, заживляют раны и снимают отек. Кору дуба нужно помыть, просушить и измельчить. Столовую ложку измельченной коры нужно залить литром кипятка и дать настояться пару часов в укутанном виде. Полоскать рот отваром в теплом виде.
2. Пищевая сода. Растворите в стакане теплой воды чайную ложку соды и прополощите этим составом полость рта. Сода снимает воспаление, отечность и покраснение, заживляет и дезинфицирует ранки.
3. Календула и ромашка. Это идеальный тандем для лечения различных воспалительных процессов. Календула обладает антисептическим и противомикробным свойством, ромашка успокаивает, снимает припухлость и покраснение. В литровую банку всыпьте по две столовые ложки сухих аптечных растений и залейте кипятком. Дайте настояться, пока отвар не остынет. Затем его нужно процедить и полоскать им полость рта как можно чаще, подольше держа раствор в полости рта.
4. Оливковое масло. Оно используется при заболеваниях десен, которые сопровождаются оголением прикорневого участка зуба. Оливковое масло содержит большое количество витамина Е, которое необходимо для регенерации и уплотнения тканей. Утром натощак возьмите в рот столовую ложку масла и держите его не менее 5 минут. Нужно постоянно перекатывать масло во рту, чтобы оно соприкасалось с болезненными участками слизистой. После этого выплюньте масло, ни в коем случае не глотайте его – в нем скапливаются бактерии и микробы.
5. Зверобой. Это растение – настоящий природный антибиотик. Нужно приготовить крепкий отвар из расчета столовая ложка сырья на стакан кипятка. Отвар особенно эффективен при гнойных воспалениях. Он не только подавляет развитие вредных микроорганизмов, но и оказывает обезболивающее действие.
6. Соль. Если дома нет никаких трав, можно полоскать рот простой соленой водой. Она подавит воспаление, снимет боль, избавит от отечности.
7. Хрен. Если у вас есть перетертый хрен – растворите его сок в воде и полощите раствором рот. Если готового продукта нет, можно сделать настойку, которая весьма эффективна при различных заболеваниях, повреждениях, ранках и т.д. Измельчите хрен, залейте его водкой, оставьте в темном месте на три недели. Получившуюся настойку нужно растворять в воде и полоскать ею рот.

Эти рецепты не просто эффективны, но и доступны практически каждому. Воспользуйтесь нашими советами, чтобы найти средство, которое поможет вам избавиться от ноющей боли и надоедливого воспаления.

Даже после полного излечения нужно соблюдать некоторые правила, которые защитят ваши десна от повторного развития воспаления. Во-первых, нужно чистить зубы только щеткой с мягкими щетинами, во избежание травм. Во-вторых, нужно изменить питание, есть больше свежих овощей и фруктов, зелени или принимать поливитаминные комплексы. В-третьих, нужно отказаться от курения, соблюдать правила гигиены и регулярно ходить к стоматологу на профилактическую чистку от зубного камня и осмотр. Выполняя эти простые правила, вы сможете сохранить свои зубы и десна здоровыми на долгие годы.

Видео: как быстро снять воспаление и кровоточивость дёсен

Воспаление слизистой рта: причины, симптомы, лечение

Стоматит - воспаление слизистой рта - патологический процесс, развивающийся на внутренних поверхностях ротовой полости при наличии определенных этиологических факторов. Заболевание встречается в любом возрасте, однако дети более подвержены ему в силу особенностей развития челюстного аппарата и тяги к пробе «на зуб» посторонних предметов. Лечением воспаления полости рта занимается врач стоматолог или, если пациент находится в детском возрасте, педиатр.

Стоматитом считается только поверхностный патологический процесс. Гнойно-некротическая патология, поражающая глубокие слои тканей полости рта, десны и костей челюсти к стоматитам не относится. В этом случае речь идет о гингивите, поднадкостничном абсцессе, флегмоне мягких тканей. Стоматит может являться самостоятельным заболеванием или носить вторичный характер, являясь одним из симптомов таких внутренних болезней, как:

1. ослабление иммунитета;
2. герпетическая инфекция;
3. грибковое поражение;
4. наличие источника инфекции, из которого патогенная микрофлора кровью разносится по организму

Первичные воспаления во рту обычно поддаются местному лечению. Вторичные стоматиты требуют комплексной терапии, преимущественно направленной на устранение основной болезни.

Причины стоматита

В основе первичного воспаления слизистой полости рта лежит попадание инфекционного агента в «ворота» инфекции. Роль возбудителя могут играть:

Неинфекционные причины стоматита существуют. Речь идет о поражении химическими или физическими факторами (ожог кислотой, термический ожог). Однако в этом случае травмирующий агент лишь создает входные ворота, нарушая целостность слизистых оболочек. Как правило, уже в первые минуты после получения травмы в очаге удается выявить некоторые виды патогенных и условно-патогенных бактерий.

Повреждения внутренних поверхностей рта часто бывает механическими. Причины этого явления кроются в наличии острых осколков зуба, попытках детей кусать посторонние твердые предметы, неправильно подобранных зубных протезах. В микротравмы, полученные таким образом, попадают бактерии. Развивается воспаление слизистой оболочки полости рта. При вторичных стоматитах наличие входных ворот инфекции необязательно. Микрофлора заносится кровью из основного инфекционного очага.

Предрасполагающие факторы

В норме попадание небольшого количества бактериальной флоры в рану не приводит к воспалению. Срабатывают защитные механизмы, которые уничтожают возбудителя болезни. Для того, чтобы процесс продолжался какое-либо значимое время, степень интенсивности защитных реакций должна быть снижена. Это происходит при следующих патологических состояниях:

Воспаление полости рта может иметь и аутоиммунное происхождение. При этом организм больного начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, разрушая их.

Симптомы и диагностика

Симптоматика воспалений слизистой внутренней оболочки полости рта подразделяется на общие и местные признаки. К числу местных симптомов относят:

• появление во рту мелких язв, покрытых белым налетом и окаймленных участками гиперемии;
• отек слизистой оболочки полости рта;
• кровоточивость десен;
• болезненность слизистых при касании;
• неприятный запах изо рта;
• чувство жжения;
• усиленное слюноотделение.

Как правило, при попытках отделить белый налет пациент испытывает резкую боль. Оголенная поверхность язвы кровоточит по капиллярному типу. Очаги болезни чаще расположены на щеках, внутренней поверхности губ, мягком небе. Стоматиты вирусного характера проявляются в форме мелких пузырьков с серозным содержимым, которыми покрыта слизистая. Отмечается ее отечность и болезненность.
Общая симптоматика развивается при тяжелом течении стоматита и большой распространенности воспаления. Симптомы, возникающие при этом, сходны у взрослого и ребенка и в основном обусловлены интоксикацией. К общей симптоматике стоматита относят:

1. повышение температуры тела больного порой до 39°С;
2. боли в мышцах, суставах;
3. слабость, утомляемость, плаксивость;
4. головная боль;
5. снижение или полная утрата работоспособности;
6. ломота во всем теле;
7. летучие боли в костях.

Интоксикация при стоматитах бывает вызвана не только выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, но и распадом некротизированных тканей. При этом у людей, имеющих хронические заболевания почек, сопровождающиеся уменьшением их выделительной способности, общеинтоксикационный синдром бывает выражен наиболее ярко.

На фоне интоксикации и болезненных ощущений во время глотания больной может отказываться от приема пищи. Взрослому человеку в таких случаях следует давать жидкие продукты. В случае с грудными детьми может потребоваться переход на парентеральное (внутривенное) питание или постановка назогастрального зонда для введения пищи непосредственно в желудок.

При воспалительном процессе полости рта лечение может быть общим и местным.

Местное лечение

Некротическое воспаление ротовой полости требует тщательной обработки очагов патологии. Язвы промывают раствором пищевой соды. Для обработки также могут быть использованы стерильные инфузионные растворы гидрокарбоната натрия, продающиеся в стеклянных бутылках по 200 мл. Контакт с язвами следует производить стерильным или клинически чистым марлевым тампоном. Стоит заметить, что вату для обработки изъязвлений не используют. Микроскопический ворс может остаться в ранке, что приведет к осложнению процесса.

После обработки и отхождения белого налета язвы обрабатывают растворами антисептиков. Для этого может использоваться мирамистин, хлоргексидин, октенисепт, слабый раствор перманганата калия. Можно применять некоторые рецепты народной медицины (отвар ромашки аптечной). Подобная обработка приводит к тому, что воспалительный процесс стихает, уступая место регенерации.

После антисептической обработки язвы обрабатывают средствами, ускоряющими восстановление. В качестве регенирирующего препарата может выступать солкосерил, облепиховое масло. При выраженной болезненности могут быть назначены мази с анестетиками (лидокаин, камистад). Вирусный характер стоматита является показанием для назначения больному противовирусных средств (ацикловир).

К местному лечению стоматита относят и санацию очагов хронической инфекции во рту. Больные зубы пломбируют, разрушенные - удаляют или восстанавливают. Если этого не сделать, слизистая оболочка будет воспаляться вновь и вновь.

Общее лечение

Общая терапия применяется при тяжелом течении стоматита. Больным назначаются такие группы препаратов, как:

• антибиотики (амоксиклав, метронидазол, ципрофлоксацин);
• противовирусные (ацикловир, зовиракс);
• витамины (компливит, инъекционные моновитамины);
• средства, улучшающие микроциркуляцию крови (пентоксифиллин, трентал);
• иммуностимуляторы (левамизол).

Помимо вышесказанного, общая терапия должна быть направлена на коррекцию основного заболевания. В зависимости от диагноза больным назначают иммуномодуляторы, химиотерапевтические средства, антигистамины и прочее. Вопрос о том, чем лечить основную патологию, решается индивидуально.

Диета при стоматитах

При стоматитах требуется соблюдение определенной диеты. Продукты, употребляемые в пищу, не должны вызывать раздражение слизистой оболочки и усугублять течение болезни.

1. цитрусовые;
2. жареные блюда;
3. острую пищу;
4. чрезмерно соленую пищу;
5. кислые компоненты;
6. сухари; печенье, вафли, чипсы;
7. горячие блюда;
8. спиртное.

Стол больного должен состоять из:

1. слизистых супов;
2. молочных и кисломолочных блюд;
3. охлажденного чая, отваров лекарственных растений;
4. творога, йогуртов;
5. каш из мягких круп;
6. овощных соков.

Продукты перед потреблением рекомендуется измельчить до однородной массы с помощью блендера. После еды необходимо прополоскать рот отваром лекарственных трав или антисептиком. Отсутствие такой обработки приводит к сохранению частичек пищи между зубов и активному размножению бактерий в ротовой полости. Щадящий характер питания следует сохранять до момента полного заживления изъязвлений.

В качестве альтернативного варианта питания при стоматитах (особенно в детском возрасте) могут применяться специализированные питательные смеси (nutrison, nutridrink).

Подобные составы имеют определенную специализацию, будучи предназначенными для больных сахарным диабетом, анорексией и т. д. С целью кормления пациента, страдающего стоматитом, следует выбирать нейтральные составы, по содержанию максимально близкие к естественной пище.

Профилактика стоматитов

Профилактика первичного стоматита достаточно проста и должна производиться каждым заботящимся о своем здоровье человеком. Воспаление полости рта обычно развивается при несоблюдении правил личной гигиены. Поэтому первым и наиболее важным правилом предотвращения рассматриваемой болезни является регулярная, два раза в день, чистка зубов с помощью мягкой зубной щетки. При этом стоматологи не рекомендуют использовать пасту, в состав которой входит лаурилсульфат натрия.

Не стоит забывать и о том, что причины стоматита нередко заключаются в недостатке витаминов. Следует регулярно, весной и осенью, проходить профилактический курс витаминотерапии, употреблять в пищу сезонные фрукты и овощи, не обладающие раздражающим действием. При уже имеющемся авитаминозе следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Необходимо следить за здоровьем полости рта, не допускать образования микротравм, своевременно лечить больные зубы, если таковые присутствуют в полости рта. Также следует уделять внимание другим соматическим заболеваниям, которые могут стать причиной стоматита. С целью своевременного выявления и лечения очагов патологии рекомендуется раз в год, а после 40–45 лет 2 раза в год проходить профилактическое обследование.

Прогноз при стоматитах первичного характера благоприятный. Выздоровление наступает в среднем через 2–3 недели после начала болезни. Если слизистая оболочка воспалена на протяжении более долгого периода, пациенту необходимо пройти комплексное обследование на предмет наличия провоцирующих стоматит заболеваний. Прогнозы при вторичной форме воспаления напрямую зависит от основного диагноза и прогнозов по нему.

Воспаление полости рта и языка – лечение

Воспаление слизистой оболочки полости рта и языка – достаточно распространенное явление. В норме поверхность слизистой имеет розовый цвет, она влажная и гладкая. При развитии воспалительных процессов могут наблюдаться следующие проявления:

• покраснение и припухлость слизистых оболочек, отдельных участков полости рта и языка;
• жжение, боль и дискомфорт в полости рта;
• затруднения при жевании, глотании;
• скопление налета на языке;
• образование язвочек, пузырьков на слизистой;
• запах изо рта;
• кровоточивость десен и пр.

Причины воспаления полости рта и языка

Спровоцировать эти патологические процессы могут самые разнообразные факторы. Основными из них выступают факторы локального происхождения, например:

• неправильное или недостаточное очищение полости рта;
• отложения зубного камня;
• неверно подобранные протезы;
• механические травмы в ротовой полости;
• раздражение слизистых различными веществами (алкогольные напитки, табачный дым, острая пища и т.д.).

Подобные проблемы также могут возникать вследствие:

• инфицирования бактериями, вирусами, грибками;
• аллергических реакций;
• авитаминоза;
• патологий желудочно-кишечного тракта;
• серьезных сердечно-сосудистых патологий;
• сахарного диабета и пр.

Лечение воспаления полости рта и языка

Чтобы ликвидировать неприятные симптомы и восстановить поврежденную слизистую оболочку, важно выявить и устранить провоцирующие факторы. Определить причину самостоятельно во многих случаях не представляется возможным, поэтому важно скорее обратиться к врачу. После установления диагноза специалист выпишет необходимое лекарство от воспаления полости рта. В большинстве случаев терапия ограничивается применением наружных препаратов противовоспалительного, противоинфекционного, регенерирующего и обезболивающего действия.

Чем полоскать полость рта при воспалении?

В зависимости от типа патологии специалист подскажет, какой из растворов применить для полоскания рта. Это могут быть:

• отвары трав (ромашка, шалфей и др.);
• раствор Хлоргексидина или Мирамистина;
• Стоматофит;
• Ротокан;
• Тантум Верде и прочие препараты.

Стоматит – термин, объединяющий заболевания слизистой оболочки полости рта различного происхождения и проявления. В медицинской практике – это наиболее распространенный стоматологический недуг, которым по статистике страдает около 20 % всего населения. Болезнь может проявляться независимо от возраста, пола, но отмечено, что стоматит у маленьких детей встречается чаще, чем у взрослых. Заболевание может протекать остро или приобретать хронические очертания с постоянными рецидивами.

Основные причины возникновения стоматита

Почему возникает такое поражение слизистой рта, до конца не выяснено. Полагается, что появление специфических язвочек – реакция иммунитета человека на какой-то раздражитель. Также это заболевание может быть как осложнением кори, скарлатины, гриппа и других недугов, так и самостоятельной проблемой.

Стоматит чаще всего является следствием бесконтрольного размножения патогенной микрофлоры в полости рта. А вот предшествовать этому могут разные факторы.

Основными причинами возникновения стоматита являются:

1. Использование некоторых зубных паст.
2. Применение неподходящих для слизистой очистителей для рта.
3. Полученные травмы слизистой.
4. Неполноценное питание.
5. Неправильная или недостаточная гигиена полости рта.
6. Изменения в гормональном фоне.
7. Лечение некоторых заболеваний.

Мало кто из заболевших этим недугом может подумать, что его появление связано, например, с зубной пастой. Но учеными доказано, что вещество под названием лауриновый сульфат натрия, который зачастую содержат средства по уходу за зубами, вызывает более частые вспышки таких воспалительных процессов. После отказа от использования подобных паст около 81% исследуемых подтвердили снижение частоты появления заболевания.

Чаще всего стоматит у детей связан с причиной, заключающейся в механическом повреждении слизистой. Обычно это наблюдается у маленьких пациентов в период прорезывания зубов, когда малыши тянут в рот разные предметы и могут нанести травму мягким тканям ротовой полости. У взрослых механическое повреждение слизистой может случиться во время потребления твердой пищи, из-за острого обломка на зубе или коронке. Часто стоматит развивается после установки протезов.

Сильное эмоциональное и психологическое напряжение, которое испытал пациент ранее, может быть предвестником образования изъявлений во рту. Длительные стрессы в организме приводят к . Это один из факторов того, что в полости рта возникают разного рода воспаления.

Стоматит у взрослых женщин имеет свои причины, они зачастую связаны с гормональными изменениями. Многие отмечают склонность к заболеванию в определенный период менструального цикла, а у некоторых частые обострения наблюдаются во время беременности или в послеродовой период.

Аллергия на некоторые продукты питания вызывает раздражение слизистой полости рта. К пораженным участкам присоединяются патогенные бактерии и появляются изъявления. В главной группе риска находятся дети, страдающие диатезами.

Стоматит у взрослых, причина которого – неполноценное питание, в лечении, кроме комплексов витаминов, требует корректировки диеты больного. Например, недостаток витаминов группы В, а также таких веществ и элементов, как кислота фолиевая, селен, железо, цинк, может спровоцировать появление воспалительных процессов в полости рта. Продукты с их содержанием вводятся в рацион больного, или же назначаются специальные витаминные комплексы.

Заболевание может возникать и на фоне других недугов в организме, например, опухолей ЛОР-органов, поэтому при частых рецидивах стоматита следует пройти комплексное обследование.

Воспаление на слизистой оболочке рта может быть и следствием проведенного лечения онкологического заболевания. Дело в том, что химиотерапия очень угнетает иммунитет. В полости рта даже у здорового человека имеется определенное количество болезнетворных бактерий. Их размножение контролируется именно иммунной системой. Когда она ослабевает, то патогенная микрофлора размножается достаточно быстро, становится практически неконтролируемой.

Вредные привычки, в частности курение, также могут спровоцировать появление стоматита. Дело в том, что никотин, который поступает в организм, сужает кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что ткани ротовой полости недополучают полезных веществ, поступающих с кровью. Местный иммунитет начинает снижаться, что и приводит к началу стоматита. Исследование, проведенные английскими учеными, показали, что курильщики в 2 раза чаще страдают от воспалительных процессов в ротовой полости.

Стоматит, независимо от причины, требует лечения, проведенного комплексно, включающего в себя в обязательном порядке препараты по восстановлению сил иммунитета: настойка эхинацеи, витаминные средства и др.

Сам по себе стоматит не заразен, но есть формы заболевания, которые могут передаваться от человека к человеку при использовании общих столовых приборов или посуды. Есть также вероятность повторного заражения, при применении, например, неочищенных сосок или зубных протезов после излечивания.

Какие бывают виды стоматита на языке, деснах, щеках и губах

В зависимости от клинических проявлений, места локализации или групп микроорганизмов, которые вызвали воспалительный процесс, существует градация этого заболевания.

По клиническим проявлениям стоматиты разделяются на следующие виды:

1. Катаральные.
2. Язвенные.
3. Афтозные.

Локализироваться недуг может на любой поверхности ротовой полости. Чаще всего язвочки появляются на деснах, щеках и губах (внутренняя их сторона). Есть виды стоматита, которые могут расположиться на языке (кандидозный, герпетический). А ангулярный вид предполагает чаще размещается в уголках рта. Терапия в зависимости от расположения воспалительного участка не меняется, есть только некоторые нюансы, которые нужно учитывать, о них будет рассказано ниже.

Заболевание различают по патогенной микрофлоре, ставшей причиной развития язвочек при стоматите. От того, какие виды микроорганизмов стали причиной развития воспаления различают:

1. Грибковый.
2. Вирусный.
3. Бактериальный.

Опытный врач сможет сразу определить вид стоматита и что именно стало причиной развития заболевания. Но сегодня доктора часто сталкиваются с размытыми клиническими картинами течения недуга. Это связано в первую очередь с бесконтрольным приемом некоторых препаратов, несвоевременным обращением за помощью и самолечением пациентов. При этом недуг не излечивается, а становится вялотекущим, общие характерные симптомы смазываются. При такой картине требуется проведение дополнительных лабораторных исследований для уточнения диагноза.

Особенности катарального вида стоматита у детей и взрослых (с фото)

Катаральный вид стоматита – это легкое проявление аллергической реакции в организме на какой-то определенный раздражитель. В медицинской практике «катар» обозначает воспаление слизистой определенного органа. При стоматите поражается именно эпителий ротовой полости, поэтому данный вид недуга носит такое название. Раздраженные участки имеют характеристику небольших изъявлений, но они неглубокие. Особенностью этой формы заболевания считается то, что в процессе воспаления слизистой оболочки в полости рта не образовываются дефекты (афты, глубокие язвы и т.п.).

Так как причина такого состояния – чаще всего аллергия, то больной жалуется на ощущение жжения, боль при приеме пищи, а также сухость в пораженной области. Такая реакция организма возникает на фоне потребления определенных продуктов питания: шоколад, цитрусы и т. д. К другим неспецифическим причинам появления катарального стоматита относят:

1. Ненадлежащую гигиену полости рта.
2. Острые инфекции.
3. Пораженные .
4. Гормональные изменения в организме.

Симптомы катарального стоматита, проявляющегося у взрослых:

1. Гиперемированная, болезненная и отечная слизистая ротовой полости.
2. Присутствие желтого или белого налета.
3. Повышенное слюноотделение.
4. Плохой запах изо рта.
5. Десны кровоточащие.

К дополнительным признакам такой формы заболевания относят также увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, снижение аппетита, общее недомогание.

Признаки стоматита в язвенно-некротической форме у детей и взрослых (с фото)

Инфекционное воспаление в ротовой полости, которое характеризуется появлением глубоких изъявлений, носит название язвенного стоматита. Вначале у больного на слизистой возникает налет, который в дальнейшем поражает более глубокие ее слои, превращаясь в язвы. Именно наличие изъявлений – отличительная черта этого вида недуга ротовой полости.

Отмечают, что язвенный стоматит встречается редко у детей, он характерен в большинстве случаев для мужчин – данная категория населения страдает от него в возрасте от 17 до 30 лет.

При язвенной форме поражение слизистой не поверхностное. В начале симптомы и признаки будут схожи с катаральной формой, однако позже может повыситься температура до 37,5 °С, возникнуть головная боль, боль во время еды, слабость и увеличение лимфоузлов. Начало заболевания характеризируется отечностью и покраснением, далее наблюдается появление пузырьков, наполненных жидкостью. Они вскрываются, оставляя на месте небольшие болезненные изъявления. Нередко наблюдается дальнейшее их некрозное превращение (омертвление тканей) – язвенно-некротическая форма стоматита. В отличие от катаральной, поражающей только поверхностный слой оболочки, при язвенной форме поражается вся толща слизистой. Это более тяжелое заболевание, оно может как развиваться самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.

Считается, что возбудителем стоматита язвенного вида слизистой полости рта является бацилла веретенообразная и спирохета. Именно они чаще всего и становятся причиной быстрого развития и течения недуга, появления омертвления тканей. Микроорганизмы были обнаружены ученым Венсаном, поэтому такая форма заболевания и носит еще название «Стоматит Венсана». Микробы считаются условно-патогенными, то есть они есть в организме любого человека, но их размножение контролируется иммунной системой. Вследствие дополнительных факторов (снижение защитных свойств организма, травмы слизистой, недостаточная гигиена полости рта) их количество стремительно увеличивается, что приводит к появлению недуга.

Язвенный стоматит, который возникает у взрослых, зачастую становится следствием других болезней:

1. Язва.
2. Энтерит.
3. Сердечно-сосудистые патологии.

Симптомы начальной стадии болезни напоминают другие инфекционные заболевания: небольшая температура, ломота, потеря аппетита. Далее больной жалуется на появление чувства жжения во рту, активно проявляющегося во время приема пищи. Начальный период недуга может длиться от нескольких часов до дней, а все симптомы постепенно нарастают. Признаки клинической стадии стоматита у взрослых характеризуются резким ухудшением общего состояния больного, что проявляется:

1. Повышением температуры.
2. Появлением головной боли.
3. Отечностью и кровоточивостью десен.
4. Появлением на слизистой язв с серой пленкой.

Как только в полости формируются воспалительные участки, которые в дальнейшем лопаются и перерастают в изъявления, у больного наблюдается неприятный гнилостный запах изо рта. Пациент не может нормально принимать пищу, так как при этом испытывает сильные болевые ощущения.

Такая форма заболевания может захватывать практически всю полость рта.

Особенно опасным считается локализация изъявлений на небе рта. Расположенные здесь язвы очень быстро приобретают некрозный характер, в результате чего оголяется небная кость.

Симптомы афтозной формы стоматита во рту у детей и взрослых

При афтозной форме стоматита наблюдается появление симптомов единичных или множественных афтозных язв на слизистой оболочке полости рта; язвы бывают большими и глубокими. Афты бывают овальной или округлой формы, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.

Если говорить о возрасте пациентов, которых поражает эта форма недуга, то чаще всего он характерен для детей. Афтозный стоматит встречается и у взрослых в возрасте от 18 до 40 лет, но такие случаи фиксируются реже.

Течение этой формы заболевания достаточно сложное, так как образование афт болезненно, то при этом недуге пациент испытывает существенные дискомфортные ощущения.

Сказать о точной причине появления таких изменений на слизистой достаточно сложно. Но отмечено, что данный вид стоматита чаще всего появляется именно при ослабленном иммунитете у человека. Речь идет не только об общем состоянии этой системы, но и локальной в частности. Хронический тип афтозного стоматита, который характеризуется затиханием и вспышками заболевания, часто его рецидивы случаются после перенесенного стресса, во время смены сезонов, когда бывает авитаминоз. Системные заболевания у пациента также могут стать причиной появления афтозных изъявлений во рту.

Врачи говорят о генетической предрасположенности к такой форме недуга. Отмечено, что если в семье есть люди, которые страдают этим заболеванием, то вероятность того, что их дети будут иметь подобную болезнь, повышается в несколько раз.

Чаще всего стоматит данного вида у детей во рту появляется вследствие получения ими травм (прикусывание слизистой, прорезывание зубов, ранение тканей предметами). Это приводит к тому, что местный иммунитет снижается, что дает возможность патогенной или болезнетворной микрофлоре активно развиваться.

Первые признаки:

1. Общее недомогание.
2. Температура тела повышена.
3. Боль во рту.

Появившиеся афтозные изъявления выглядят как пятна круглой формы белого цвета с красной окантовкой. Их локализация в основном сосредотачивается на щеках и губах с внутренней стороны, языке. Воспалительный процесс может перемещаться и в горло. В большинстве случаев у пациента заболевание начинается с появления нескольких афтозных язв, которые размещаются рядом друг с другом. При отсутствии своевременного лечения они могут распространяться и появляться в других местах ротовой полости. Если язвы сливаются между собой или изначально имеют крупный размер, то после заживления они оставляют шрамы.

Небольшие изъявления при адекватной и своевременной терапии проходят за 7-10 дней без рубцов.

Болезнь сопровождается сильными болями, поэтому афтозный стоматит, проявляющийся у детей, делает их капризными, часто малыши отказываются от приема пищи.

Заболевание может иметь две формы:

1. Острую.
2. Хроническую.

Каждая из них отличается своими особенностями проявления. При остром течении пациенты говорят о сильной боли и чувстве жжения в местах локализации афтозных изъявлений. При множественном поражении температура тела может повышаться, а близлежащие лимфатические узлы воспаляются. Больной жалуется на общую слабость и снижение аппетита.

Хронический афтозный стоматит рецидивирующего характера

Хронический рецидивирующего характера афтозный стоматит имеет вялотекущие признаки с временными обострениями по несколько раз в год. При этом пациент в период затишья недуга отмечает незначительные покраснения слизистой или же практически не замечает изменений в полости рта. При наличии определенных факторов (снижение иммунитета, перенесенное инфекционное сложное заболевание, травма мягких тканей рта) происходит обострение. Рецидивирующий афтозный вид стоматита требует от больного постоянного и тщательного ухода за слизистой полости, проведения профилактических мероприятий для уменьшения вероятности обострения. Он должен помнить, что такой стоматит – болезнь повторяющаяся, и при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу!

Если вы однажды переболели таким заболеванием афтозного типа, вероятность повторения недуга весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива.

Кандидозная форма стоматита у детей и взрослых (с фото)

Кандидозная форма стоматита – это одна из немногих разновидностей болезни полости рта, который могут правильно диагностировать даже люди, не имеющие медицинского опыта. Возбудителем заболевания считается грибок рода Кандида. Недуг имеет характерные признаки, которые легко определяются, но даже несмотря на правильно поставленный диагноз, лечение такого недуга должно проводиться под наблюдением врача. В народе подобное поражение слизистой называют «молочницей».

Кандидозный стоматит, который встречается у детей, связан в первую очередь со снижением защитных свойств организма. Именно поэтому молочница очень часто проявляется у грудных малышей, у которых иммунная система не сформирована полностью. У детей старшего возраста, как и у взрослого населения, снижение сопротивляемости наблюдается из-за травмирования слизистой (при потреблении твердой пищи, прикусывании мягких тканей рта, натирания зубными протезами и т. д.).

Кандидозный стоматит, встречающийся у взрослых, протекает и на фоне других системных заболеваний. К ним относится , ВИЧ, нарушения кроветворения. Первые проявления недуга могут иметь место и после приема антибактериальной терапии.

Заражение может произойти и бытовым путем, когда используются для младенцев соски, прошедшие некачественную очистку, или одна посуда с больными.

Первые признаки грибкового стоматита у ребенка – появление белого творожистого налета на языке. Вначале заболевания это образование легко убирается рукой, не оставляя после себя следа. Но далее в процессе развития недуга он плотно срастается со слизистой органа, а также начинает распространяться по другим участкам полости рта. Если соскрести налет, то на поверхности остается красное воспалившееся пятно иногда с эрозиями. Заболевший ребенок становится капризным, он отказывается от соски или приемов пищи. Родители могут отмечать увеличение слюноотделения у малыша.

У взрослого грибковая форма заболевания протекает, как правило, в хронической форме. Если поражение Кандидой происходит изолировано в месте повреждения слизистой, то общего изменения состояния больной не замечает. Воспаленное место может приносить небольшой дискомфорт и в большинстве случаев, при нормальном состоянии иммунитета, проходит самостоятельно.

Но если кандидозный стоматит, появившийся у взрослых на языке, поражает большую часть ротовой полости, то пациент чувствует общее недомогание, отмечает повышение температуры.

Хронический вид заболевания может протекать в нескольких формах:

1. Атрофической.
2. Гиперпластической.

Первая характеризуется истончением слизистой полости рта, которая в периоды обострения становится красной с несколькими островками белого налета. Гиперпластическая форма проявляется отеком слизистой, на которой виден налет плотной консистенции сероватого оттенка.

Герпетический вирусный стоматит у детей и взрослых в острой и других формах (с фото)

В процессе жизнедеятельности человек подвергается постоянной атаке болезнетворных микроорганизмов. Со всем эти признана бороться иммунная система, но при ее ослабевании защита от внешнего воздействия на организм становится слабой.

Если говорить о вирусах и их связи с воспалением слизистой рта, то выделяют три основных возбудителя:

1. Энтеровирус.
2. Герпес.
3. Везиловирус.

За началом такой патологии слизистых зачастую стоит именно снижение иммунитета и наличие вируса в крови у пациента. Попадая в организм человека, герпес может очень долго не проявлять себя. После заражения могут пройти года, а когда вирус дождется значительного снижения иммунитета, проявится на слизистой:

1. Пузырчатыми, а в дальнейшем афтозными образованиями.
2. Покраснением покровов.
3. Болью в месте образования пузырей.

Герпетический стоматит, проявившийся у детей, в зависимости от тяжести протекания можно разделить на три формы:

1. Легкую.
2. Средней степени.
3. Тяжелую.

Первая протекает без осложнений и видимых интоксикационных проявлений, как это бывает при вирусных поражениях организма. Но при этом у малыша может подниматься температура до 37,5 ̊С, но общее состояние его вполне удовлетворительно. Вирусный стоматит такой формы у детей визуально определяется в виде одиночных или сгруппированных пузырьков, которые в процессе развития болезни могут вскрываться и превращаться в афты. В этот период ребенок становится более капризным, так как изъявления в полости рта достаточно болезненны, он отказывается от еды. Если говорить об общеклинических проявлениях недуга, то в анализах такое легкое вирусное поражение практически не определяется. В конце заболевания в крови может быть немного повышено количество лимфоцитов.

Поражение вирусом может проходить и у взрослого – зачастую именно для этой категории людей характерна хроническая форма заболевания. После прохождения острой стадии герпетического стоматита вирус затихает, но остается в организме – в этом и есть коварность заболевания. При ослабевании иммунитета или под воздействием хронических патологий в организме недуг может возвратиться в любой момент.

Следует отметить, что взрослые, которые страдают герпетическими высыпаниями на губах, имеют повышенный риск появления такого же вида стоматита. Дело в том, что вирус, сидящий в организме, может при определенных условиях появиться именно на слизистой рта. Такой стоматит может расположиться и на языке, не только на внутренней части щек или деснах. Врачи называют подобное проявление заболевания рецидивом герпетической инфекции. Просто в данный момент она выбрала именно данную зону для проявления. На языке появляются болезненные высыпания в виде волдырей. Со временем они лопаются, оставляя эрозированные изъявления, которые приносят пациенту дискомфорт и болезненные ощущения.

Герпесный стоматит в энтеровирусной и везикулярный форме у детей и взрослых (с фото)

Герпесный стоматит средней степени тяжести у детей – проявление интоксикации организма. Малыш будет вялым, даже несмотря на все ту же субфебрильную температуру, как и при легкой форме. Зачастую отмечаются увеличенные лимфатические узлы, расположенные вблизи ЛОР-органов. При средней степени поражения во рту наблюдаются несколько очагов герпетических высыпаний. Они имеют те же характеристики – пузырьки, которые превращаются в афты.

Тяжелая форма заболевания у ребенка имеет ярко выраженные проявления интоксикации организма:

1. Вялость и слабость.
2. Тошнота и рвота.
3. Бледность.

Ротовая полость сильно поражена герпетическим видом стоматита, иногда его характерные высыпания могут распространяться и на кожные покровы вокруг рта. При этом температура тела становится достаточно высокой (до 39 ̊С), малыш полностью отказывается от еды, так как процесс приема пищи для него болезненный.

Герпесный стоматит, проявляющийся у взрослых, с частыми рецидивами должен быть изучен в связи с состоянием иммунитета и другими системными заболеваниями, которые могут провоцировать появление недуга, например, сахарный диабет, ВИЧ и т. д.

Энтеровирусное поражение тяжело диагностировать, именно поэтому назначается неправильное лечение, которое в результате не дает необходимого результата. Среди всех видов стоматита, проявляющихся у детей и взрослых, он считается малоизученным.

Развитие заболевания связывают с попаданием в человеческий организм энтеровирусов, которые представляют собой совокупность разного рода вирусов. Они поселяются в пищеварительном тракте и активно там размножаются.

Последние исследования в области энтеровирусов показали, что более 60% взрослого населения имеют такую инфекцию. Но далеко не у всех она проявляется стоматитом. Для того чтобы заболевание дало о себе знать, необходимы определенные условия для его развития, например микротравмы в ротовой полости на фоне ослабленного иммунитета. В этом случае можно наблюдать активное развитие энтеровирусной формы стоматита.

Вирус может долгое время не проявлять себя, поэтому человек не замечает каких-либо явных признаков заражения. Стоматит при данном диагнозе будет осложнен экзантемой – высыпаниями на стенках ротовой полости в виде бело-серого налета. Его локализация сосредотачивается на языке, внутренней части губ и щек, в дальнейшем возможно распространение на горло.

Пациент в первые дни развития недуга жалуется на:

1. Чувство зуда в определенной области ротовой полости.
2. Изменение слюноотделения в сторону его повышения.
3. Болевые ощущения при глотании.

При обследовании полости рта на этой стадии можно наблюдать только незначительное покраснение слизистой. Далее симптомы энтеровирусного стоматита во рту или на языке начинают нарастать. В этих местах появляется специфический налет и отечность, а пациент наблюдает повышение температуры, головную и мышечную боль. Иногда присоединяется симптоматика недугов желудочно-кишечного тракта (спазмы в этой области, рвота, тошнота, изменение стула).

Из-за размытой клинической картины, которая характерна для других болезней ( , ротавирусной инфекции) зачастую устанавливается ошибочный диагноз, а прописанное лечение не дает желаемого результата.

Такой вирусный стоматит, появившийся у взрослых и протекающий в легкой форме, может пройти самостоятельно, если иммунная система достаточно сильная, но возможность рецидива постоянно присутствует. Усложненное течение недуга требует квалифицированного лечения.

Везиловирус – это еще одна вирусная инфекция, которая может спровоцировать поражение слизистой ротовой полости в виде стоматита. Заражение происходит от животных, которые являются переносчиками. Например, при физическом контакте (дойке коровы или переработке мяса на бойне) вероятность подцепить вирус очень высока.

Отмечается, что пик заражения везикулярным видом стоматита приходится на лето, когда высокая температура держится длительное время. Это идеальные условия для размножения везиловируса.

После заражения проходит около 6 дней, и человек начинает чувствовать первые симптомы недомогания:

1. Сухость слизистой во рту.
2. Чувство жжения в этой области.
3. Отечность или гиперемию.

Но явная симптоматика везикулярного стоматита, появляющегося у детей или взрослых, – это характерные высыпания в полости рта. Они могут появляться на:

1. Деснах.
2. Губах.
3. Языке.
4. Небе.

Это небольшие по размеру пузырьки с жидкостью, которые в дальнейшем приобретают язвенный характер. К вышеперечисленным симптомам подключаются и другие явные признаки вирусного поражения (ломота в теле, озноб, общая слабость и т. д.). Если высыпания незначительны и не замечены, то болезнь может быть расценена как ОРВИ. Поэтому внимательный осмотр полости рта при таких симптомах обязателен для постановки правильного диагноза и назначения корректного лечения.

Нередко врачи сталкиваются со смешенной формой вирусного поражения ротовой полости. Такое случается при инфицировании человеческого организма сразу несколькими возбудителями, например, энтеровирусом и везиловирусом. При ослабленном иммунитете и при наличии даже минимальных повреждений слизистой в ротовой полости происходит активный процесс размножения вирусов. При осмотре явно видны гиперемированные участки с характерными высыпаниями. Таким пациентам ставится диагноз энтеровирусный везикулярный вид стоматита.

Ангулярная форма стоматита (с фото)

Ангулярная форма стоматита известна многим как заеды, которые появляются в уголках рта. Причинами возникновения таких болезненных микротрещин является усиленное размножение стрептококковых бактерий или же грибков рода Кандида. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными, они живут на слизистых даже здорового человека, но при определенных условиях начинают бесконтрольно размножаться, что и приводит к разным заболеваниям. При ангулярном виде стоматита практически в 90% всех случаев появление недуга связано с сезонным снижением иммунитета. Поэтому пик заболевания наблюдается в осенне-зимний период, когда в организме недостает необходимых витаминов.

Симптоматика ангулярного стоматита специфическая и не может быть спутана с герпетическими высыпаниями. Но его часто путают с обычными трещинами, которые могут появляться в результате разных причин в уголках губ.

В зависимости от того, какой именно микроорганизм стал причиной появления заболевания, его разделяют на два вида с характерными клиническими проявлениями:

1. Стрептококковый.
2. Кандидозный.

Первая разновидность встречается чаще у детей, характеризуется появлением пузырьков в уголке рта. Они размещены вплотную к слизистой, но на нее не переходят. В процессе развития заболевания пузыри лопаются, и воспаление постепенно переходит в другую стадию с появлением эрозированных участков. Они покрываются корочкой, под которой скрыта влажная поверхность с кровянистыми выделениями.

Кандидозный вид ангулярного стоматита имеет немного другую симптоматику. Воспаленный участок сухой и выглядит как шелушение с белым налетом.

Как выглядит стоматит разных видов во рту на языке у взрослых и детей (с фото)

Как и при других видах стоматита, появление высыпаний на языке считается причиной бесконтрольного развития грибковой, бактериальной или вирусной этиологии. На этом органе всегда имеется патогенная микрофлора, но только у некоторых она может спровоцировать появления воспалительных участков. Считается, что развитие стоматита на языке у взрослого или у ребенка – это совпадение нескольких факторов, которые способствуют активному развитию патогенной микрофлоры. Например, снижение иммунитета и полученная травма органа, воспалительный процесс в горле и обезвоживание организма.

Причинами появления такого недуга могут быть и системные заболевания:

1. Сахарный диабет.
2. Проблемы с ЖКТ.
3. Сложные инфекционные болезни.

На языке также различают грибковое (чаще кандидозное), бактериальное и вирусное (чаще герпесное) поражение с характерными для них проявлениями.

Диагностика стоматита

При диагностике стомтаита проводится изучение медицинской карты пациента, проведение опроса, визуальный осмотр полости рта. Врач анализирует состояние пломб и принимает решение об их замене, подгоне протезов и обработке зубов.

Опытный доктор при осмотре пораженных мест слизистой может определить, с каким видом стоматита он столкнулся./p>

Поэтому терапия может быть назначена сразу же после обращения.

В случае если получаемое пациентом лечение не дает нужных результатов в течение 3-5 дней, и недуг продолжает обостряться, врачом может быть назначена дополнительная диагностика:

1. Исследование крови на кандидоз и герпетическое поражение.
2. Бакпосев на микрофлору из соскоба или мазка.

В случае сложного стоматита, возникшего у детей во рту, невыясненной причины или тяжело поддающегося излечению в обязательном порядке больные направляются на выявление системных заболеваний, которые могут стать причиной появления этой патологии. Для этого могут быть назначены дополнительные исследования:

1. Кровь на количество сахара.
2. Исследование кала на дисбактериоз и наличие яиц глистов.
3. УЗИ брюшной полости.

В дополнение больной может быть направлен к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу или аллергологу для консультирования.

Лекарства для лечения стоматита: лучшие средства

Лечение должен назначать врач, правильно определив вид поражения. В зависимости от этого вида подбирается лекарство, помогающее от стоматита. Это могут быть противовирусные, противогрибковые или иные препараты. Неправильное самолечение может привести к серьезным осложнениям. Поэтому консультация и назначение доктора должно быть обязательным, особенно, если речь идет о недуге, проявившемся у ребенка.

Основные цели, которые медики преследуют при назначении терапии:

1. Уменьшение болевого ощущения.
2. Снижение длительности заболевания.

Для стоматита легкой степени обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта.

Для снижения боли могут применяться препараты, содержащие местные анестезирующие средства. Когда больного беспокоят сильные неприятные ощущения, которые усиливаются при приеме пищи, врачами назначаются аппликации или ополаскивание ротовой полости растворами анестетиков. Такие препараты помогают сохранить аппетит и снизить вероятность отказа от приема пищи из-за болей у детей. Например, при наличии язвенных элементов в качестве лучшего анестетического средства, помогающего от стоматита, назначают:

1. «Лидокаин».
2. «Бензокаин».
3. Сок алоэ.
4. Сок каланхоэ.

Последние два препарата не только снижают болезненность, но и покрывают эрозированные участки пленкой, которая действует как защита. Анестетики подходят для недолгого лечения, поэтому длительное их использование недопустимо. Кроме того, некоторые указанные препараты могут вызывать аллергию, поэтому их прием возможен только под контролем лечащего врача.

Несмотря на то, что стоматит у детей и у взрослых поддается лечению в домашних условиях, соблюдать необходимо не только назначения врачей, но и специальную диету. Она назначается независимо от вида заболевания. В обязательном порядке из меню исключаются слишком соленные, копченные и маринованные продукты, чтобы не травмировать слизистую. С этой же целью полностью устраняют твердую или слишком горячую пищу.

Параллельно с назначенным лечением проводят и санацию ротовой полости:

1. Удаляют зубные камни.
2. Освобождают эмаль от мягких отложений.
3. Лечат кариес.

Все эти мероприятия помогают избавиться от стоматита на ранних стадиях за кротчайшие сроки.

Как лечить стоматит на языке: мази и гели

Ели говорить о том, как лечить стоматит, появившийся на языке, который часто сопровождается болью даже во время разговора, то использование препаратов с анестетиками крайне необходимо. Их применяют в аппликациях ватным или марлевым тампоном на место поражения. С этой же целью используют гели «Дентинокс», «Камистад».

Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами, отвары и настои трав ромашки, календулы, различные готовые средства(«Dentix» др.).

В комплекс лечения также обязательно вводят препараты, которые очищают налет, покрывающий язвы. Это помогает ускорить заживление воспаленных элементов, и недуг проходит немного быстрее. Такие мази от язвенного стоматита содержат перекись водорода или карбамида: «Камистад», «Инстиллагель».

Как ещё можно вылечить стоматит на языке

Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, вследствие чего улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Но перед тем как вылечить стоматит, образовавшийся на языке, важно помнить, что в терапии при такой локализации не используют таблетки для рассасывания. Считается, что они могут спровоцировать новое воспаление. Для снятия боли или местного обеззараживания применяются препараты в виде спреев или мазей.

Антисептическое действие оказывает раствор пищевой соды и воды. Нельзя использовать растворы на спирту (в том числе йод), так как они могут вызвать ожоги; применять можно только разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт - по 20-30 капель настойки на 100 мл воды).

Как и чем лечить афтозный и катаральный стоматит: лечение воспаления у детей и взрослых

Афтозный и катаральный стоматит и их эффективное лечение

Такие формы заболевания опасны тем, что если не провести правильную и своевременную терапию, то они могут приобрести хроническое течение. Как и чем лечить афтозный и катаральный стоматит определяет врач после осмотра пациента, с учетом его возраста, тяжести течения недуга, а терапия включает в себя:

1. Местную обработку пораженных участков.
2. Общее лечение.

Полость рта обрабатывается «Нитрофкралом», перекисью водорода или «Хлоргексидином». Эти препараты обладают антисептическими свойствами и помогают обеззаразить пораженные участки слизистой. Если афтозный стоматит сопровождается болью, то в лечение у взрослых и у детей включают обработку афт 10% глицериново-лидокаиновой смесью. Если в анамнезе у больного отмечают аллергию, то средство заменяют «Гепарином», «Трипасолом», «Гидрокортизолом».

Во время сильного обострения недуга в местное лечение включают некоторые ферменты:

1. «Химотрипсин».
2. «Трипсин».

В терапии также применяются некоторые препараты, основная задача которых – ускорение регенерации эпителия внутренней слизистой. К таким средствам относят:

1. Витамины С и Р.
2. Прополис.
3. Сок каланхоэ.

Если афтозный стоматит наблюдается у детей, то для лечения назначаются препараты против аллергии, которые призваны снять отечность («Клемастин», «Фексофенадин»).

Независимо от возраста, всем больным назначается витаминотерапия, иммуностимуляторы, седативные препараты.

В период ремиссии афтозного или катарального стоматита у детей к лечению в обязательном порядке добавляют диету гипоаллергенного характера с полным исключением грубой пищи.

Лечение кандидозной формы стоматита во рту у детей

Лечение стоматита этого вида, который вызван грибками рода Кандида, включает в себя мероприятия по устранению именно причины появления заболевания, стимуляцию иммунитета человека, включение рационального питания, правильной гигиены полости рта. Всего этого вполне достаточно, чтобы недуг ушел уже через 4-7 дней без особых осложнений.

Кандидозный стоматит у детей с симптомами белого налета лечения требует соответствующего – обработки слизистой такими препаратами, как:

1. Раствор содовый (1 ст. л. на 200 мл воды).
2. «Йодинол».

Заболевание средней и тяжелой степени следует лечить, применяя противогрибковые препараты для приема внутрь («Флуконазол», «Нистатин»). Их назначает только лечащий врач, который возьмет во внимание возраст пациента и правильно рассчитает необходимую пропорцию средства. Для детей в возрасте до 3-х лет, например, препараты этой серии не прописываются. Для таких маленьких пациентов используют противогрибковые мази («Холисап»). Если стоматит у детей во рту не поддается лечению противогрибковыми препаратами местного действия, то ребенку могут назначаться препараты таблетированные, которые указаны выше. Но дозировка должна быть внимательно рассчитана доктором.

Легкая форма кандидозного стоматита у взрослого, когда наблюдается неярко выраженное воспаление слизистой оболочки рта, не требует лечения в стационаре. Достаточно в домашних условиях использовать противогрибковые препараты («Леворин», «Амфотерицин В»), леденцы («Гексорал»), действие которых направлено на снижение возможного присоединения бактериальной инфекции

Важно помнить, что терапия, назначенная врачом, должна быть пройдена полным курсом, даже если явные симптомы заболевания полностью исчезли. Это поможет минимизировать рецидив болезни. Кандидозный стоматит – вид заразного недуга, поэтому и лечение у взрослых и детей должно проводиться наряду с мероприятиями по дезинфекции предметов, которые контактируют с ротовой полостью.

Для детей при постановке диагноза грибкового поражения слизистой рта в обязательном порядке проводится дезинфекция сосок, бутылок. Если ребенок на грудном вскармливании, то грудь перед кормлением обрабатывают противогрибковым препаратом («Нистатин»).

Лечение бактериальных видов стоматита у детей (с фото)

Поражение чаще всего происходит из-за бактерий группы стрептококков или стафилококков. В зависимости от того, какой именно возбудитель стал причиной такого воспаления слизистой, и назначаются соответствующие препараты. Поэтому самостоятельно проводить терапию не рекомендуется, так как подобрать средство наугад достаточно сложно. Врач назначает лечение только после исследования микрофлоры.

Бактериальное воспаление слизистой оболочки полости рта требует комплексного лечения такими препаратами:

1. Иммуностимуляторы («Эхинацея», «Имудон», «Кагоцел»).
2. Антибиотики («Линкомицин», «Канамицин», «Пеницилин» и др.).
3. Антисептики («Хлоргексидин» для полоскания, «Ингалипт» для орошения).

Антибиотики назначаются, исходя из результатов полученного бакпосева, где определяется не только возбудитель, но и чувствительность его к тому или иному препарату.

Среди антисептиков, которые выписываются врачами при стафилококковых и стрептококковых видах стоматита, которые проявляются у взрослых, выделяют такие их формы:

1. Спреи («Тантум Верде», «Люголь», «Исатис», «Хлорфилипт»).
2. Таблетки для рассасывания («Гексорал»).
3. Мази («Метрогил Дента»).

В период лечения очень важно придерживаться щадящего питания: исключить горячие блюда, твердую пищу, соленные и острые продукты, которые могут раздражать или повреждать слизистую ротовой полости.

Нередко запущенные некрозные бактериальные виды стоматита у детей и взрослых (посмотрите на фото) и лечения требуют хирургического:

При этом врачом под местной анестезией проводится иссечение омертвелых частей, санация эрозий. В дальнейшем назначается более сложная терапия с применением антибиотиков.

Быстрое лечение стоматита с признаками вирусного поражения у детей в домашних условиях

От стоматита с признаками вирусного поражения не застрахован никто, а проявиться оно может в любой момент. Терапия в обязательном порядке должна проводиться опытным врачом, который возьмет во внимание многие факторы, начиная от возраста и заканчивая особенностями течения заболевания у данного пациента.

Вирусный стоматит имеет несколько видов, поэтому и лечение должно быть соответственно его разновидности. Но можно выделить общие критерии в терапии вирусного поражения слизистой рта:

1. Антивирусные препараты («Зовиракс»).
2. Местные мази («Оксолин», «Ацикловир»).
3. Иммуноглобулины («Анаферон», «Виферон»).

Вирусное поражение полости рта при стоматите с характерными признаками и температурой в лечение предусматривает включение жаропонижающих препаратов:

1. Для детей («Панадол», «Парацетамол»).
2. Для взрослых («Нурофен», «Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота»).

Наряду с прописанной терапией применяются также и ополаскиватели для рта с антибактериальным эффектом, которые призваны исключить развитие инфекции на фоне ослабленного местного иммунитета. При жалобах пациента на сильные болевые ощущения назначают аппликации «Лидокаина», «Новокаина» или спреи, гели на их основе.

Герпетический стоматит у детей требует внимательного лечения в домашних условиях, но быстро избавиться от него помогут только противовирусные препараты, например «Зовиракс». Его дозировка берется из расчета на массу ребенка (20 мг/кг веса), которую рассчитывает врач-педиатр. После приема пищи малыш должен прополаскивать ротовую полость отваром ромашки или календулы. Если ребенок не умеет этого делать, то ротовая полость смазывается тампоном из ваты, смоченным в облепиховом масле. Посмотрите, как делать это правильно при стоматите у детей в ходе лечения, на фото:

Если любой вид стоматита вылечен, это не означает, что пациент больше не подвержен этому недугу. Риск заболеть повторно увеличивается в том случае, если заболевание уже имело место. К сожалению, иммунитетом не вырабатываются антитела. Заболеть повторно может каждый.

Самая действенная профилактическая мера – это тщательная гигиена полости рта, избегание травм слизистой и крепкий иммунитет.

Статья прочитана 4 626 раз(a).

Лечение воспаления слизистой оболочки полости рта во многом зависит от вида патогена, из-за которого развилось поражение. То есть сначала необходимо провести диагностику и установить этиологию заболевания, а уж затем приступать к медикаментозной терапии.

Классификация воспалительных заболеваний и их признаки

Любой воспалительный процесс в ротовой полости называется стоматитом. Болезнь характеризуется возникновением налета, покраснением слизистой оболочки и появлением на ней язв, афт или иных высыпаний. Налет и высыпания могут локализоваться на деснах, языке, губах, небе или внутренней стороне щек. Болезнь сопровождается повышением температуры и лимфаденитом. У пациента сильно болит полость рта, ему трудно жевать пищу и пить воду.

Возбудителем стоматита может стать грибок Candida albicans, вирус герпеса, бактерии, травма или аллергия.

Существует несколько разновидностей воспаления ротовой полости:

• Катаральное . Может сопровождаться отечностью, покраснением, появлением гнойничков или многочисленных эрозий во рту и на губах, налетом на слизистой оболочке, повышенной саливацией, болью во рту, кровоточивостью десен. Катаральное воспаление развивается из-за кариеса, скола коронки, зубного камня и отсутствия достаточной гигиены.
• Травматическое. Характеризуется покраснением, гиперемией, раздражением слизистой оболочки и появлением эрозий. Возникает из-за различных механических повреждений.
• Герпетическое . Возникает из-за заражения или активизации вируса герпеса. Помимо традиционных изменений, наблюдаются лимфаденит, общая слабость и сильное повышение температуры.
• Кандидозное (молочница). Возникает из-за деятельности грибков Candida albicans. Заболевание характеризуется гиперемией языка, внутренней поверхности щек, десен и возникновением обильного белого налета. Чаще всего кандидоз поражает грудных детей.
• Афтозное . Проявляется возникновением язвочек. Сначала слизистая оболочка набухает, краснеет, а затем на ней появляются афты, покрытые серозным налетом. Образования болезненны при прикосновении языка.
• Аллергическое . Представляет реакцию организма на какой-либо раздражитель: лекарства, продукты питания, красящие вещества. Для такого вида воспаления характерны стандартные проявления аллергии: отечность, боль во рту, сильный зуд, точечное жжение, возникновение покрасневших точек на губах и на внутренней стороне щек.

Признаки глоссита

Воспаление языка рассматривают отдельно от других форм стоматита, такая патология даже получила собственное название – глоссит. Заболевание нередко сопровождает различные стоматологические патологии и свидетельствует о наличии инфекции в организме. На то, что у человека воспаляется язык, указывают следующие признаки:

• болезненные ощущения и отек языка;
• нарушение вкусового восприятия;
• набухание отдельных сосочков языка;
• появление пятен на языке;
• покраснение языка;
• усиленная саливация;
• появление высыпаний и язв.

На языке могут появиться разнонаправленные складки, творожистый или лаковый налет, гнойные прыщики с яркой каймой и другие образования. Любое изменение во внешнем виде языка должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу. Особенно если становится больно глотать, или появляются проблемы при произношении.

Признаки гингивита

Гингивитом называется патологическое воспаление десен , возникающее из-за обилия зубного налета, камня, приема оральных контрацептивов, иммуносупрессоров или раздражения при прорезывании зубов (молочных или зубов мудрости). Все перечисленные факторы приводят к воспалению десен только в том случае, если человек систематически игнорирует правила гигиены. То есть рост новых зубов не всегда сопровождается воспалительным процессом.

Гингивит можно распознать по отечности, покраснению, кровоточивости, гипертермии и болезненности десен. Иногда нарушается соединение между десной и зубом, что вызывает его шатание. Практически всегда гингивит сопровождается галитозом – вонью изо рта.

Причины развития воспаления слизистой оболочки в полости рта

Чаще всего воспаление слизистой оболочки полости рта и языка возникает из-за сниженного иммунитета и слабой гигиены ротовой полости . Слизистая, которой не уделяют должного внимания, становится восприимчива к различным патогенам – бактериям, вирусам, грибкам – и поэтому легко инфицируется. Также происходит при травмировании языка или внутренней стороны щек острым предметом, осколком зуба, химическим веществом либо горячей пищей – под воздействием раздражающих факторов восприимчивость слизистой оболочки к инфекциям возрастает.

Предрасполагающие факторы нужны для первичного инфицирования, если же патоген находится в организме в вегетативном состоянии или уже инфицировал иные клетки и ткани, то специальных «входных ворот» для проникновения бактерий или грибков не требуется. Патогенная микрофлора будет занесена в ротовую полость с кровотоком из основного инфекционного очага.

У взрослых боль может локализоваться в районе слизистой оболочки полости рта из-за курения. Никотин – сильно раздражающий фактор. Он разъедает слизистую оболочку и провоцирует ее воспаление и гиперемию. У курящих взрослых людей стоматит встречается чаще, чем у некурящих.

Факторы, провоцирующие воспаление в ротовой полости

К провоцирующим развитие воспаления в ротовой полости факторам относят:

Прием некоторых медикаментов может сопровождаться побочными эффектами, которые иногда называют лекарственной болезнью. Чаще всего подобные осложнения связаны с использованием:

• антибиотиков всех групп;
• пирамидона;
• сульфаниламидов;
• новокаина;
• препаратов, содержащих в составе йод, фенол и соединения тяжелых металлов.

Побочное воздействие лекарств обусловлено их химической структурой и нередко проявляется на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих заболеваний. Чаще всего прием таких препаратов приводит к развитию катарального или аллергического стоматита.

У детей раздражение слизистой оболочки во рту часто возникает из-за дисбактериоза кишечника или авитаминоза , ставшего результатом длительной антибактериальной терапии. Дисбактериоз, который развился на фоне приема антибиотиков и сульфаниламидов, приводит не только к кандидамикозу, но и к изменению естественного цвета языка на черный. Вот почему параллельно с лечением мягких тканей ротовой полости нужно восстанавливать работу органов ЖКТ.

Чем лечить полость рта при воспалении

Воспаление мягких тканей ротовой полости появляется из-за разнообразных причин, поэтому эффективно лечить болезнь можно только после адекватного диагностирования. Иногда язвочки во рту удается вылечить с помощью диеты и народных средств.

Лечебная диета

Чтобы язвочки в полости рта зажили быстрее, следует отказаться от курения или снизить его интенсивность. Нужно убрать из рациона продукты питания, которые вызывают аллергию и приводят к раздражению слизистой оболочки:

• цитрусы: мандарины, апельсины, помело, грейпфруты;
• горячий кофе и чай;
• блюда с перцем (черным, красным, чили);
• пересоленные блюда.

В период лечения стоит и вовсе перейти на бессолевую диету, чтобы избежать проблем с раздражением мягких тканей ротовой полости. Помимо этого, рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами после каждого приема пищи.

Средства народной медицины

Если мягкие ткани ротовой полости воспалены и болят, необходимо качественно увлажнять их. Частые полоскания помогут снять воспаление и гипертермию, избавиться от инфекции. При воспалительном процессе на слизистой рекомендовано применять такие народные средства:

Если под рукой нет никаких трав против воспаления, то можно полоскать рот обыкновенной водой или периодически рассасывать кусочек льда: холод уменьшит интенсивность кровотока к инфицированной области, что снимет боль, красноту и воспаление.

Воспаление мягких тканей полости рта можно лечить с помощью сока алоэ. Это растение обладает поразительными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Сок алоэ следует наносить прямо на пораженный участок 3 раза в сутки. Для лучшего эффекта можно сделать примочки из алоэ на воспаленную область или полоскать рот соком растения, растворенным в воде. Такие мероприятия помогут восстановить целостность слизистой.

При появлении язвочек в ротовой полости люди обычно не обращаются к врачу, но если афты болят, отечны, их много, и они не проходят в течение 12–14 дней, стоит посетить клинику. Лечить подобные патологии самостоятельно опасно.

Какими медикаментами лечится воспаление

Выбор лекарственных препаратов зависит исключительно от вида инфекции, которая стала причиной патологии. При любом инфекционном поражении полезно принимать обезболивающие препараты или полоскать такими средствами ротовую полость. Они помогут снизить боль и воспаление слизистой во рту, но не устранят причину заболевания. Анестетики борются исключительно с симптомами, они не могут восстановить состояние слизистой оболочки полости рта.

Можно приобрести безрецептурные медикаменты, которые эффективно лечат язвы во рту независимо от их этиологии:

• Кортикостероидная мазь Триамцинолон.
• Блистекс.
• Камфо-Феник.
• Зовиракс.
• Денавир.

При вирусной инфекции рекомендуется принимать медикаменты на основе ацикловира. Они помогут снять болезненную симптоматику, восстановить целостность тканей и излечить болезнь на начальном этапе. Такие препараты разрешено принимать и взрослым, и детям, но перед их приобретением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом.

Назначением лекарственных препаратов должен заниматься доктор. При неправильной медикаментозной терапии воспаленная слизистая во рту может стать причиной генерализации инфекции.

Любые воспалительные процессы в ротовой полости нуждаются в своевременном лечении. Если проигнорировать воспаление слизистой оболочки, инфекция может перекинуться на другие ткани и органы.

Стоматит – общий термин, обозначающий все воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Процесс может распространяться на слизистую языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия:

• глоссит (воспаление на языке)
• палантит (воспаление на нёбе)
• гингивит (воспаление слизистой оболочки десен)

Стоматит наиболее распространен в детском возрасте. Маленькие дети постоянно засовывают в рот разные предметы, пробуют их на вкус, в то время как их иммунитет пока еще не обеспечивает надежную защиту от инфекций.Виды стоматита

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

• Рецидивирующий стоматит . После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.


• Лейкоплакия . Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматита	Признаки и симптомы
Катаральный стоматит	Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Признаки катарального стоматита : покраснение и припухлость кожи в области поражения; налет белого цвета в области поражения; отпечатки зубов на деснах, языке; болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора; галитоз – неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит	Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры. Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности : Фибринозный афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым * налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно. Некротический афтозный стоматит . Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев. Гландулярный афтозный стоматит . Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы. Рубцующийся афтозный стоматит . Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более. Деформирующий афтозный стоматит . Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости. *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.
Язвенно-гангренозный стоматит	Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита :

• острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей ;
• ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
• химические и термические ожоги слизистой оболочки;
• привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
• нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
• термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
• постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
• курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
• травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита :

• аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
• стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
• аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
• нарушения иммунитета : считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Симптомы хронического афтозного стоматита

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

• одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
• афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
• афты появляются по одной

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит (в простонародье - молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans :

• Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
• Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
• Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
• ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
• Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
• Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
• Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
• Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Прием мощных антибиотиков . Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
• Прием глюкокортикоидов в виде спреев . Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Симптомы кандидозного стоматита

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболеван ия :

• инкубационная : вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
• продромальная : начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
• стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
• стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
• стадия реконвалесценции, или выздоровления.

Степени тяжести герпетического стоматита :

1. Легкая степень . На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
2. Средняя степень тяжести . Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Симптомы герпетического стоматита

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите :

• повышение температуры тела : в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
• общее недомогание
• головные боли
• тошнота и рвота
• нарушение аппетита и сна

Хронический герпесвирусный стоматит

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

Энтеровирусный стоматит

Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами . Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Другие вирусные стоматиты

Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов :

• травмы слизистой оболочки ротовой полости : небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
• кариозные полости в зубах ;
• гнойный процесс в десневых карманах;
• нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
• значительное снижение иммунитета.

Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты :

• Импетигинозный стоматит . Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.


• Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа) . Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.


• Заеды в углах рта . Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов :

• хронический афтозный стоматит (см. выше);
• экссудативная многоформная эритема;
• аллергические стоматиты;
• дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.

Экссудативная многоформная эритема

При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой :

• заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
• затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
• эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
• во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.

Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят.

Дерматостоматиты

Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

• системная красная волчанка
• склеродермия
• пузырчатки
• псориаз
• красный плоский лишай

Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов :

• фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
• распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.

Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.

Методы лечения стоматита

Медикаментозная терапия при стоматите

Препарат		Цель назначения		Способ применения
Травматический стоматит
Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита.		Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей. При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.		При ожоге кислотами : промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды); промыть полость рта мыльным раствором. При ожоге щелочами : промыть полость рта 0,5% раствором уксуса; промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
Антибиотики при стоматите
Препараты из группы пенициллинов : ампициллин; амоксициллин; амоксиклав; феноксиметилпенициллин. Препараты из группы цефалоспоринов : цефазолин цефтриаксон цефуроксим Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С). Другие антибактериальные препараты.	Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита. Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.		Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
Вяжущие средства при стоматите
Танин	Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами.		Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
Заживляющие и другие препараты при стоматите
Солкосерил (в виде стоматологической пасты).	Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей.		Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день. Форма выпуска : Паста в тюбиках (тубах) по 5 г. Побочные эффекты: Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Лизоплак Себидин	Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.		Лизоплак Состав: Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат. Способ применения : Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки. Себидин Состав : Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C). Способ применения : Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.
Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.	Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях. Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.		Форма выпуска : Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г. Способ применения : Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.
Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах
Лизоамидаза	Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения.		Форма выпуска : Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем. Способ применения : Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут. Побочные эффекты : Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода	Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком.		Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода. В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды. Внимание : полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний	Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков.		Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт	Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком .		Форма выпуска : Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду). Способ применения: Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон	Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея.		Форма выпуска : Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора. Способ применения : 1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача. Противопоказания : Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин	Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах.		Формы выпуска, которые применяются при стоматитах : водный раствор во во флаконах, 0,02% таблетки для растворения в воде по 0,02 гр. Способы применения: полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором Противопоказания: Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).
Спреи при стоматите
Биопарокс	Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.		Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде	Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей.		Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт	В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах.		Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол	Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.		Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Народные способы лечения стоматитов**

Настойка календулы

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.
С целю приготовления раствора для полосканий 30 – 40 капель настойки зверобоя растворяют в одном стакане воды.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества.

Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков.
Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах.

При стоматитах можно применять эвкалиптовое масло. Его разводят в стакане воды в количестве 10 – 15 капель.

Прополис

Представляет собой продукт пчеловодства. Состоит из большого количества компонентов, обладающих противовоспалительными, антисептическими, заживляющими эффектами. В аптеках прополи можно приобрести в виде спиртовой настойки 10% (в 80%-м этиловом спирте).

Для применения при стоматите 15 мл спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана или в целом стакане воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Общая продолжительность лечения прополисом – 4 – 5 дней.

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения :

• бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
• инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
• кандидозный стоматит : применяются противогрибковые препараты;
• энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты : применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Можно ли использовать фурацилин при стоматите?

Раствор фурацилина применяется при многих видах стоматита. Он обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает бороться с инфекцией, или препятствует ее возникновению (при травматическом, аллергическом стоматитах и пр.).

Фурацилин можно приобрести в аптеке в двух лекарственных формах :

• виде таблеток . Приготовление раствора для полоскания: растолочь две таблетки и растворить в стакане воды (хорошо размешать, так как фурацилин растворяется с трудом).
• Во флаконах, в виде готового раствора для полоскания .

Можно ли лечить зеленкой стоматит?

Зеленка не применяется для лечения стоматита:

• бриллиантовый зеленый далеко не всегда эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости;
• это средство может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку рта;
• сегодня существует большой арсенал более эффективных и безопасных средств.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются вирусы , грибки и бактерии . Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита	Пути передачи	Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса : энтеровирусы; грипп , парагрипп и другие.	Основной путь: воздушно-капельный – при кашле , разговоре, чихе Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей. Менее значимые пути: контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее. алиментарный – через пищу, воду (для энтеровирусов).	Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом	Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи. Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте , Трансплацентарный путь от матери к ребенку, а также через грудное молоко . Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.	Высокая степень контагиозности , особенно для: детей раннего возраста; людей со сниженным иммунитетом; лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции .
Везикулярный стоматит	Трансмиссивный путь – через укус насекомых .	Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности , высокая степень контагиозности для: детей раннего возраста; лиц со сниженным иммунитетом; людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит	-	Такой стоматит не заразен , но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты, Дерматостоматиты, многоформные эритемы	-	Не заразны.
Афтозный стоматит	Возможен контактно-бытовой путь.	Низкая степень заразности , зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться всех мер личной гигиены и профилактики:

• регулярное мытье рук;
• ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
• использование отдельной посуды;
• временный отказ от поцелуев;
• для детей – не брать чужие игрушки;
• использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
• предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
• поддержание иммунитета в должном состоянии.

Как стоматит влияет на иммунитет и наоборот? Как протекает стоматит при ВИЧ?

Стоматит, особенно герпетический или грибковый – это первый звонок плохого состояния иммунной системы. Язвочки во рту могут скрывать за собой тяжелые патологии, такие как ВИЧ , врожденные иммунодефициты, онкологические патологии , туберкулез и прочие. Особенно стоит опасаться повторяющихся или рецидивирующих стоматитов .

Да и риск заразиться любым из видов инфекционных стоматитов высокий в основном в группе риска, то есть у лиц со сниженными иммунными силами.
Несовершенный, еще не до конца сформированный иммунитет имеют детки. Уже «уставший», исчерпавший свои потенциалы иммунитет характерен для пожилых людей. Поэтому дети до 5 лет и люди старше 60 лет особо часто страдают стоматитами .

Но не только иммунитет влияет на развитие и течение стоматита. Так, некоторые виды стоматита оказывают негативное влияние на защитные силы организма. Как известно – герпес, цитомегаловирус, аденовирус, грибки «рубят иммунитет», и не только местный, в области ротовой полости, но и системный. А бактериальный стоматит нарушает микрофлору ротовой полости, которая защищает не только полость рта, но и дыхательные пути. Также бактерии и вирусы часто поражают лимфатические узлы – иммунные органы – миндалины , подъязычные, шейные и другие виды лимфоузлов.

Как вывод, стоматит – это иммунокомпетентное заболевание.

Еще одним из ярких примеров взаимозависимости стоматита и иммунитета является особенность стоматитов у ВИЧ – позитивных пациентов :

• стоматит практически постоянно сопровождает ВИЧ-инфицированных пациентов, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и рецидивами, ремиссии может не быть вовсе;
• по состоянию слизистой оболочки рта судят о наличии показаний к обследованию на ВИЧ и о стадии ВИЧ/СПИД;
• часто встречаются хронический афтозный стоматит ;
• у людей с ВИЧ стоматит обычно поражает большую часть слизистой оболочки рта, языка, губ ;
• часто встречается сочетанные виды стоматитов: грибковые, герпетические, бактериальные;
• цитомегаловирусный стоматит при ВИЧ может привести к смерти пациента, даже если он принимает антиретровирусную терапию;
• для таких пациентов характерно некротически-язвенное поражение слизистой оболочки рта и десен, кровоточивость десен , пародонтозы , прогрессирующий кариес, как результат – нагноение зубов и их скорое выпадение, возможно поражение костных структур челюстей.

Изменения в полости рта, при которых рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию (индикаторы ВИЧ):

• наличие генерализованного поражения всех структур ротовой полости (щек, верхнего и нижнего неба, языка, десен, зубов), наличие тотального пародонтита ;
• хронический и длительно протекающий стоматит (чаще грибковый), не поддающийся лечению стандартными схемами лечения;
• наличие лейкоплакии – ороговения слизистой оболочки ротовой полости;
• наличие «волосатого» языка (волосатая лейкоплакия) – ороговение сосочков языка в результате длительного воздействия грибковой флоры, сосочки напоминают волоски;
• наличие кондилом и папиллом в области ротовой полости;
• опоясывающий герпес в полости рта – герпес Зостер , который кроме слизистой оболочки поражает нервное волокно, характеризуется пузырьковыми высыпаниями на верхнем или нижнем небе и сильным болевым синдромом, боль часто требует сильных анальгетиков, вплоть до наркотических препаратов;
• саркома Капоши – злокачественное образование лимфатических сосудов, в ротовой полости может располагаться на небе, языке, деснах, выглядят как ярко красные или бурые узлы, которые увеличиваются, затем на их месте образуются болезненные язвы.

Фото : проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке ротовой полости.

Фото: Саркома Капоши в ротовой полости у больного СПИДом.

Конечно эти заболевания полости рта – не 100% диагноз ВИЧ, но в 75% случаев таких патологий получают положительный результат анализа крови ИФА к ВИЧ. Без анализов такой диагноз не ставят.

Лечение стоматитов у ВИЧ-позитивных людей длительное, направленное на возбудителя (противогрибковые , антибактериальные, противовирусные препараты). Но без коррекции иммунитета, то есть без антиретровирусной терапии (ВААРТ), этиотропное лечение оказывается безуспешным. А вот при назначении адекватной ВААРТ и ее регулярном приеме стоматит часто проходит в течение месяца.

Для профилактики стоматитов у ВИЧ-позитивных лиц рекомендован профилактический прием Флуконазола , Ко-тримоксазола и Азитромицина .

Стоматит у грудничков (до 1 года) и детей раннего возраста (возрастом от 1 года до 5 лет), каковы особенности, признаки и симптомы?

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

Виды стоматитов, наиболее часто встречаемые у детей в возрасте до 5 лет:

1. Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса. В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь. Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса . Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2. Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко , молочные железы. У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3. Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками. Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.

Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов . Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.

Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

Начало стоматита, как заподозрить у малыша это заболевание?

• Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
• малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
• плохо спит;
• ребенок может быть вялым, апатичным;
• засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
• наблюдается повышенное слюнотечение;
• повышается температура тела, часто и до 40 0 С;
• отказывается от еды, а во время еды капризничает;
• дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
• возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
• возможна рвота ;
• при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным прорезыванием зубов ! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Как выявить стоматит в ротовой полости у ребенка?

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и тщательно осмотреть полость рта в такой последовательности:

• все поверхности языка;
• твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
• мягкое небо – под языком;
• внутренние поверхности щек;
• внутренние поверхности губ, десна;
• затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах .

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.

Но нужно быть очень внимательными, так как у детей с хорошим иммунитетом язвочка во рту может быть единственная и небольших размеров, ее не всегда легко разглядеть, но при этом интоксикация может быть достаточно выраженной.

Фото: герпетический стоматит у ребенка , язвочка располагается на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы.

Фото: кандидозный стоматит у ребенка , в данном случае изменения в большей степени распространены на поверхности языка – то есть развился грибковый глоссит .

Фото: стрептодермия кожи лица и бактериальный стоматит у ребенка , вызванный стрептококковой инфекцией .

Могут ли язвочки при стоматите у ребенка кровоточить?

При стоматите поражается слизистая оболочка структур ротовой полости, которая у деток очень тонкая и нежная. При тяжелом течении заболевания разрушаются участки слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются и кровеносные сосуды , которые могут кровоточить.

Так, для герпетического стоматита характерно образование пузырьков, которые вскрываются, а на их месте образуются афты – кровоточащие язвочки. А при грибковом стоматите образуется белый или серый налет, после снятия которого также можно увидеть кровоточащую поверхность. Практически всегда есть кровоточивость при поражении стоматитом десен.

Кровоточивость указывает на тяжесть стоматита. Также этот симптом часто сопровождается неприятным, порой даже гнилостным запахом изо рта .

Принципы лечения стоматита с кровоточивостью такие же, как и при стоматите без этого симптома. Можно добавить средства, укрепляющие стенки сосудов и кровоостанавливающие препараты (витамины А, Е, С, Викасол, кальция глюконат, аминокапроновая кислота).

Лечение стоматита у детей возрастом до 5 лет. Как лечить стоматит у детей до 1 года?

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Медикаментозные средства и обработка полости рта при стоматите у детей возрастом до 5 лет.

Вид стоматита	Препарат		Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: у детей до года	Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит , угрожающий жизни и приводящий к инвалидности . Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
у детей старше 1 года и до 5 лет	Противовирусные препараты: Ацикловир мазь 5%, Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса: Ацикловир таблетки по 200 мг	Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов. Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
	Отвары трав: ромашка; шалфей; кора дуба; календула. Травяные настойки: Ротокан; Стоматофит. Заживляющие средства: масло шиповника; масло облепихи; масло чайного дерева; масло эвкалипта и другие.	Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
	Витамины: масляные витамины А и Е; раствор для инъекций витамина В 12 .	Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
	Обезболивающие препараты : Дентол Беби; мазь Лидокаин 1%; Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.	Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит:	Раствор пищевой соды.	1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
	Кандид раствор (клотримазол)	10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
	Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект).	Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
	Противогрибковые препараты внутрь, показания: Тяжелое течение грибкового стоматита; распространение инфекции за пределы ротовой полости; отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней; наличие иммунодефицитных состояний.	Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста. Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
	Фурацилин	1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
	Винилин	Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
	Метиленовый синий, водный раствор	Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
	Линекс	1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
	Отвар ромашки	1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
	Отвары трав; Заживляющие масла; Витамины. Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

*Все процедуры обрабатывания полости рта при стоматите проводятся после еды, и за 1-2 часа до очередного приема пищи и воды.
Для этой процедуры используют стерильные ватные тампоны и небольшое количество средства. С помощью пальца или специального пинцета обрабатывают все поверхности ротовой полости, начиная со здоровых участков, затем меняют тампон и смазывают поврежденные участки слизистых. Движения при этом должны быть нежными и малотравматичными. Использование марлевой ткани, бинтов недопустимо, это навредит нежной слизистой оболочке рта.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты питания и напитки.

• Стоматидин – можно с 4-х лет;
• Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
• Гексорал – рекомендован с 6 лет;
• Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
• Борная кислота 2% - противопоказана детям до годовалого возраста;
• Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
• Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
• Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
• Солкосерил – с 18 лет;
• Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
• Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к ожогу слизистой оболочки рта;
• Холисал – можно детям старше 1 года;
• Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.

Как долго лечится стоматит у детей?

Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).

Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматитов у детей старше 5-ти лет в принципе такое же, как и у взрослых, кроме тех препаратов, которые противопоказаны в определенной возрастной категории.

Температура при стоматите у ребенка и взрослого, какая она бывает, сколько дней длится и как ее сбивать?

Повышение температуры тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента - чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 40 0 С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Почему повышается температура тела при стоматите?

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов. При этом продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей, продукты распада разрушенных тканей попадают в кровь . Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

4. Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет :

• грипп;
• детские инфекции;
• вирус Эпштейн-Барр и другие герпетические заболевания;
• туберкулез;
• сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем .

5. Нарушение гормонального баланса (половых гормонов, инсулина , гормонов щитовидной железы и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

• неудобные протезы;
• злоупотребление алкоголем;
• привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
• неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
• использование зубочисток и так далее.

7. Заболевания зубов.

8. Стрессы , неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов .

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Как быстро вылечить стоматит у детей и взрослых в домашних условиях?

При стоматите желательно обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу, однако также успешно можно лечиться и в домашних условиях.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.

Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

• Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
• стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
• любой хронический и рецидивирующий стоматит;
• если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• кровоточащие раны в полости рта;
• при гнойных заболеваниях зубов;
• при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.

Схема лечения стоматитов:

• этиотропное лечение , направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
• противовоспалительные препараты для местного применения;
• заживляющие препараты для обработки полости рта;
• народные методы лечения .

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: .

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.

Принципы диеты при стоматите:

• употреблять только теплую , комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
• отказаться от острой, кислой и горькой пищи , ограничить использование соли и сахара;
• воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
• пища должна быть мягкой , желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
• предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
• в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов ;
• обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.