Почему творожные выделения. Творожистые выделения у женщин, причины белых творожистых выделений

Творожистые выделения из половых путей женщины – это самая распространенная жалоба пациенток гинеколога. Такой симптом ярко характеризует воспалительный процесс во влагалище, связанный с размножением грибов Кандида. В простонародии заболевание называют молочницей за соответствующие бели, а научное название произошло от имени возбудителя – кандидоз. Но всегда ли творожистая консистенция означает наличие именно этой патологии? Расскажем в представленной статье.

Что такое кандидоз?

На самом деле дрожжеподобные грибки встречаются повсюду и живут на теле большинства населения планеты. При этом микроорганизм не приводит к заболеванию и никак себя не выдает. Однако в благоприятных условиях кандиды быстро размножаются, приводя к молочнице. Получить грибок можно от матери при рождении, а также через прикосновения и секс. Причем неважно, будет ли это полноценный вагинальный акт, петинг, оральный или анальный контакт. Но заразившись, женщина не станет тут же болеть кандидозом, он разовьется только в благоприятных условиях. Некоторые факторы способствуют размножению этого условно-патогенного микроорганизма:

Подводя итог, можно сказать, что кандидоз активизируется, когда что-то не так в области половой системы и организме в целом.

Интересный факт! Эти грибки способны привести к воспалению глаз, рта, ушей, кожи, пупка, анального отверстия при подходящих условиях.

Клиническая картина классической молочницы

Рассмотрим симптомы, которые сопровождают не осложненную острую форму кандидоза:

• Зуд нестерпимый, чешется внутри влагалища, причем больше ночью;
• Жжение возникает в результате расчесов после полового акта, туалета;
• Выделения белого цвета и творожистой консистенции с запахом кисломолочных продуктов. Иногда масса с комочками зернистая или белая и густая как сметана;
• Отек и покраснение вульвы и влагалища;
• Сухость при половом контакте;
• Со временем колонии грибков въедаются в слизистую, что приводит к образованию эрозий под белым налетом.

Творожистые бели в небольшом количестве без зуда и жжения

Острая стадия молочницы без лечения со временем переходит в хронический кандидоз. Выделения начинают напоминать нормальные, но более плотные и белые, присутствует незначительный кислый флер, зуда нет или он не сильно выраженный. При следующем снижении иммунной защиты поднимется новая волна обострения.

Без запаха

Аромат совсем не обязательно должен присутствовать при кандидозе с творожистыми белями. Все зависит от индивидуальных особенностей и кислотности влагалища. Иногда пахнуть выделения могут настолько незначительно, что женщина перестает замечать.

Желтый творог

Такой оттенок говорит о бактериальном заражении, это значит, что кандидоз развивается вместе с другой инфекцией. Возбудителем может быть трихомониаз, стрептококк или иной патогенный микроорганизм. Выделения обильные с гнилостным запахом. Присутствует зуд и творожистая консистенция.

Внимание! Оценивать цвет белей при кандидозе необходимо не по пятнам на трусиках, а изучая только что вышедшие из влагалища. Через некоторое время, окисляясь, выделения приобретают желтый оттенок.

Такие бели сопровождают гонорею, сифилис, трихомониаз, гарднереллез. Запах рыбный, резкий и отталкивающий, а также сильный зуд. Структура творожистая, иногда пенистая.

Эти выделения могут свидетельствовать о сочетании кандидоза с хламидиями или микоплазмами. Запах при этом неприятный, ощущается дискомфорт и зуд во влагалище.

Бурые и коричневые

Молочница в запущенной стадии приводит к поражению слизистой, из-за чего та кровоточит, запекшаяся кровь выходит вместе с белями в виде творога. К прочим симптомам может добавиться боль в области стенки влагалища.

Иногда такие выделения возникают перед и после менструации. Это может быть симптомом полипов матки или других заболеваний эндометрия. Либо у женщины есть эрозия шейки.

Примесь свежей крови в творожке при кандидозе свидетельствует о травме, различных патологиях матки, полипах, кистах, или начинающихся месячных. Розовый равномерный окрас или красные прожилки в выделениях говорят о небольшом кровотечении, причин которого слишком много, чтобы предполагать что-то. Например, сухая неэластичная слизистая может трескаться даже во время секса.

Творожистые массы окрашены в черный цвет при попадании кусочков эндометрия и крови. Это случается при сопутствующем молочнице эндометриозе, применении некоторых гормональных контрацептивов, онкологии. Либо в полости матки происходит венозное кровотечение из поврежденного сосуда. Такой симптом не требует отлагательства в лечении.

Боли при мочеиспускании

Кандидоз может распространиться и на уретру, которая близко расположена к влагалищу. В результате выделения можно наблюдать по всей поверхности слизистых вульвы и возле отверстия для мочеиспускания. В этом случае диагноз сочетает уретрит с кандидозом. В дальнейшем инфекция будет подниматься выше и возникнет цистит. Среди симптомов сильный зуд уретры и жжение после туалета, боль во время опорожнения мочи.

Молочница без выделений

Хронический кандидоз иногда протекает без выхождения творожистых масс, при этом остается зуд, дискомфорт во время полового акта. Однако гинеколог увидит некоторое количество выделений соответствующей консистенции внутри влагалища и на шейке.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Женщины в большинстве случаев приходят со смешанными инфекциями, где есть кандидоз и еще 1-2 бактериальных возбудителя. Иногда серьезные заболевания какое-то время скрываются за симптомами молочницы. Хламидиоз, например, часто протекает без выделений, также и сифилис может долго себя не выказывать. Поэтому только обследование в клинике способно привести к положительному исходу лечения.

Выделения творожистой структуры у беременных женщин

Очень часто молочница расцветает на фоне гормональных изменений и особой кислотности влагалища в период вынашивания ребенка. В интересном положении обязательно необходимо лечить кандидоз, иначе в родах будет заражен младенец, а также высока вероятность разрывов и травм половых путей женщины, которые теряют эластичность под воздействием колонии грибка. В этот период патология также проявляется в виде белых творожистых выделений из влагалища, нестерпимого зуда и сухости.

Молочница у мужчин

Часто сильный пол является только переносчиком кандидоза. Либо присутствуют выделения в незначительном количестве творожистой структуры, иногда без запаха или с соответствующим ароматом. Зуд и жжение также не всегда досаждают мужчине.

Особенности диагностики

Часто случается, что гинеколог, увидев характерные бели, просто назначает лечение противогрибковыми препаратами. Но, таким образом, может остаться бактериальная инфекция, которая возможна в сочетании с молочницей. Для полноценного результата необходимо:

• Провести осмотр на кресле;
• Взять мазок выделений для микроскопического исследования;
• Сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит;
• Изучить микропрепарат методом ПЦР;
• При подозрении на гонорею, трихомониаз и другие ЗППП направить пациентку к венерологу.

Только после этого можно поставить точный диагноз при творожистых белых и других выделениях и приступить к приему препаратов. По окончании курса вновь сдают мазок на анализ.

Лечение молочницы и других инфекций

Как мы уже разобрались, творожистые бели – это явный признак кандидоза. Поэтому терапия обязательно будет содержать антибиотики с противогрибковым эффектом. Сегодня довольно много препаратов в местной форме для лечения кандидоза. Это свечи Пимафуцин и Нистатин преимущественно от молочницы, Гексикон – антисептик, убивающий всю патогенную флору, Тержинан – комплексный препарат с 2 антибиотиками от самых распространенных бактерий, противогрибковым средством от кандидоза и преднизолоном для купирования воспаления.

Сочетание творожистых белей с ЗППП требует употребления системных антибиотиков. Избавиться от трихомонад или сифилиса одними свечами не удастся. А иногда и хроническая молочница требует назначения препаратов перорально для достижения более высокой концентрации в тканях.

Внимание! Все противогрибковые средства для использования через ЖКТ очень токсичны, поэтому пить их самостоятельно при выделениях без назначения врача опасно.

Главный момент – даже одна молочница не лечится только у женщины, терапия необходима и половому партнеру. С этой целью используют мази и крема местно и однократно таблетку Флуконазола в расчете активного вещества в 150 мг. А если вместе с кандидозом существуют венерические инфекции, мужчину вызовут к венерологу для обследования и лечения.

В дальнейшем женщине могут назначить препараты, укрепляющие местный иммунитет влагалища, например, Кольпоцид или лекарственные средства с лактобактериями.

Терапия беременных

Лечить будущих мам с творожистыми белыми выделениями необходимо крайне осторожно, поэтому принимать таблетки противогрибковых антибиотиков перорально запрещено. В этот период женщина может рассчитывать при кандидозе только на свечи. Разрешен Пимафуцин, а также Тержинан, если присутствует и бактериальная инфекция.

Внимание! Вопрос о необходимом лечении и выборе препарата против молочницы в период беременности должен решать акушер-гинеколог.

Народные методы при творожистых белях

Врачи не советуют полагаться только на домашние средства при кандидозе. Хотя некоторые рецепты помогали и продолжают помогать многим женщинам:

• Спринцевания настоями или отварами календулы, ромашки, раствором соды. Травы очищают слизистую от бактерий, а сода приносит временное облегчение от зуда при молочнице;
• Готовый гинекологический сбор из аптеки внутрь обладает противовоспалительным и антисептическим действием;
• Ванночки с раствором медного купороса обеззараживают слизистую;
• Санация Хлоргексидином или Мирамистином – это промывание от выделений половых путей мощными антисептиками, помогает убить все патогенные микроорганизмы, но с ними могут пропасть и родные лактобактерии;
• Тампоны, смоченные в свежем кефире, действительно помогают восстановить полезную флору влагалища. Лучше делать такие процедуры на ночь в течение недели после основного лечения кандидоза.

Осторожно! Народные методы недостаточно сильны, чтобы уничтожить все поголовье грибка, поэтому часто после домашних средств молочница просто переходит в хроническую стадию. Использование же антисептиков для промывания может привести к дисбактериозу влагалища и еще большим проблемам.

Ошибки в лечении при выделениях в виде творожка

К сожалению, часто женщины мучаются от молочницы годами, переживая периодические обострения. Случается это по причине неправильных действий со стороны пациентки и врача при кандидозе:

1. Терапия назначена без анализов по стандартной схеме. Часто случается в результате халатности и излишней самоуверенности гинеколога. При таком подходе можно упустить сопутствующие инфекции.
2. Недостаточное лечение. Каждый человек индивидуален и не всегда стандартные курсы терапии позволяют полностью избавиться от кандидоза. Порой женщины самостоятельно отменяют прием препарата, почувствовав облегчение и прекращение выделений. С антибиотиками лучше переборщить, чем недополучить. Иначе инфекция не только останется, но и приобретет устойчивость к лекарству.
3. Сексуальные отношения во время терапии кандидоза запрещены даже в презервативе. Также как обязательно лечение партнера, о чем забывают иногда и врачи.
4. Использование только народных средств. При таком лечении очень высока вероятность перехода молочницы в хроническую стадию, тогда выделения консистенции творога возникнут снова, спустя какое-то время.
5. Отсутствие контроля результата. После курса лечения только анализ мазка выделений может поставить точку в диагнозе «здорова».

Внимание! Если гинеколог допускает подобные ошибки в лечении молочницы, то лучше выбрать другого доктора, что возможно даже по полису бесплатного медицинского страхования.

Профилактика кандидоза

Предотвратить появление выделений творожистой структуры можно, соблюдая некоторые элементарные правила:

• Чистота белья, половых органов женщины. А также мужчины перед интимом;
• Частая смена партнеров награждает не только к кандидозом, но и ЗППП;
• Лишний вес, как и несбалансированное питание приводит к гормональным нарушениям, изменению кислотности влагалища, создавая благоприятную среду для молочницы;
• Любые патологические проявления нужно донести лечащему врачу сразу, как они появились. Уничтожить грибки в начале воспалительного процесса гораздо легче;
• Алкоголь и курение снижают иммунитет, поэтому от них нужно отказаться;
• Переохлаждение часто является пусковым механизмом различных заболеваний;
• Синтетика не позволяет обеспечить нормальный тепло и воздухообмен, поэтому лучше выбирать трусики из натуральных тканей;
• Многие общие заболевания провоцируют обострение кандидоза, из-за чего так необходимо следить за здоровьем в целом.

Внимание! Если нет выделений и других симптомов, наличие грибков в мазке еще не означает, что есть молочница. Учитывается количество микроорганизмов в выделениях.

Заключение

Творожистые бели любого цвета – это не признак нормы. Скорее всего, у женщины развивается кандидоз, но это не исключает наличия других инфекций. Молочница – заболевание неопасное, но приносит сильный дискомфорт. На фоне постоянного зуда у женщин начинается депрессия, а порой и невроз. Поэтому не стоит откладывать лечение на потом.

Содержание:

Вагинальные выделения у женщин считаются абсолютно нормальным явлением. Их количество, цвет и консистенция могут меняться в зависимости от периода менструального цикла, половой активности, гормонального состояния и возраста представительниц слабого пола. Природа возложила на влагалищные выделения важную функцию - они способствуют естественному очищению половых путей и защищают их от разного рода инфекций.

Если женщина здорова, тогда отделяемое из ее вагины должно представлять собой прозрачную (иногда беловатую или желтоватую) водянистую слизь без резкого запаха.

Количество слизи увеличивается в период овуляции.

Творожистые выделения при генитальном кандидозе

В случае, когда выделения становятся обильными, напоминают творожные хлопья, сопровождаются зудом, приобретают нехарактерный для них цвет и резкий неприятный запах, даме следует показаться гинекологу. Все перечисленные признаки свидетельствуют о неблагополучии в ее половой сфере. Творожистые выделения из вагины могут указывать на наличие серьезных заболеваний, однако в большинстве случаев они являются признаком кандидоза.

Генитальный кандидоз (другими словами - молочница) - очень распространенный недуг, он знаком 75% женщин, находящихся в детородном возрасте. Заболевание развивается в результате чрезмерного размножения грибков рода Candida - микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры слизистой оболочки женских половых органов. До тех пор пока количество грибков не превышает норму, в эпителиальных тканях поддерживается естественный баланс. Но если грибковые микроорганизмы начинают усиленно размножаться, тогда слизистая влагалища воспаляется и у женщины развивается кандидоз.

Основными причинами активного размножения грибковой инфекции являются:

• беременность;
• длительное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
• дисбактериоз кишечника;
• снижение иммунитета;
• проведение спринцеваний без предписания врача;
• ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей;
• купание в грязных водоемах;
• ВИЧ-инфекции или сахарный диабет.

Белые творожные выделения - это не единственный признак молочницы. Помимо этого, женщин беспокоит постоянный зуд в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания, возникновение дискомфорта и болей при половом акте. Вагинальные бели становятся обильными, иногда могут приобретать желтоватый или даже зеленоватый оттенок. Для них характерен резкий кисломолочный запах.

При внешнем осмотре гинеколог обнаруживает покраснения на слизистой оболочке влагалища и на поверхности наружных половых органов, образование на них налета в виде творога. Если генитальный кандидоз развился на фоне эрозии шейки матки, тогда творожистые выделения у женщин становятся розоватыми из-за сгустков крови, находящихся в них.

Лечение и диета при молочнице

Молочница не несет никакой опасности жизни и здоровья, однако ее наличие крайне неприятно женщине. Постоянный зуд, усиливающийся по ночам и после подмываний теплой водой, выделения, которые неприятно пахнут и оставляют белые разводы на нижнем белье - все это нередко приводит к возникновению психических расстройств и нарушению полноценной интимной жизни.

Раньше полностью избавиться от генитального кандидоза было нелегко, но на сегодняшний день его успешно лечат препаратами местного и общего действия. Например, при легкой форме молочницы врачи назначают своим пациенткам вагинальные свечи, мази и капсулы на основе Миконазола, Пимафуцина, Кетоконазола, Нистатина и Клотримазола. При запущенных формах недуга женщинам прописывают медикаментозные средства общего действия (Флуконазол, Итраконазол).

Для того чтобы быстро и эффективно избавиться от молочницы, женщинам следует кардинально изменить весь свой рацион питания и исключить из него продукты, способствующие развитию грибковых инфекций. К их числу относятся газированные напитки, дрожжевая выпечка, сахар, кофе, грибы, пиво, молоко, пряности, различные соусы и кетчупы, сладкие фрукты, все жирные и острые блюда. Вместо них полезно употреблять кисломолочные напитки, постное мясо и рыбу, черствый хлеб, отруби, цельнозерновые каши, тушеные овощи и компоты из свежих фруктов.

Творожные вагинальные выделения при воспалительных процессах и венерических инфекциях

Творожистые выделения без запаха, окрашенные в желтый цвет, наблюдаются при воспалительных процессах в области придатков, яичников и маточных труб (оофорит, аднексит, сальпингоофорит, сальпингит). В случае острого течения этих гинекологических заболеваний женщины жалуются на возникновение обильных вагинальных выделений. Для хронической формы протекания недугов характерны скудные образования такой же творожной консистенции.

Воспалительные процессы в органах женской половой системы нередко сопровождаются сильными болями и повышением температуры, но в редких случаях могут протекать без каких-либо явных симптомов. Лечение этой группы заболеваний проводится антибактериальными, противовоспалительными, болеутоляющими препаратами и физиотерапевтическими методами.

Белые творожистые выделения у женщин бывают не только при генитальном кандидозе. Они также характерны для хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и ряда других заболеваний, передающихся половым путем. При этом бели, выходящие из женской вагины, имеют мутновато-белый или серый оттенок и обладают очень резким запахом. Перечисленные недуги сопровождаются зудом и жжением в области гениталий.

Для определения точного диагноза гинеколог берет у своей пациентки ПЦР-мазок и на основе результатов лабораторного исследования назначает ей соответствующее лечение. До момента постановления окончательного диагноза женщине для облегчения неприятных симптомов обычно прописывают Флуомизин - антисептик, который эффективно убирает дискомфорт и не влияет при этом на результаты анализа.

Желтые творожистые бели с неприятным запахом, сопровождающиеся ощущением жжения при мочеиспускании и зудом в области гениталий, могут являться признаками гонореи. При возникновении этих симптомов женщине следует без промедления показаться венерологу. Гонорея опасна своими осложнениями, приводящими к необратимым изменениям в органах половой системы, поэтому с лечением этого недуга лучше не затягивать. Если у пациентки диагностируется гонорея, доктор назначает ей курс антибиотикотерапии и рекомендует отказаться от сексуальной жизни на весь период лечения. Половому партнеру женщины также следует пролечить инфекцию.

Появление обильных зеленых или желто-зеленых творожистых белей с неприятным запахом - признак трихомониаза. Это заболевание передается только при незащищенном половом акте. Выделения разъедают половые органы, вследствие чего у женщины возникает зуд, к нему добавляются боли в пояснице и нижней части живота, неприятные ощущения при половых сношениях.

Для лечения трихомониаза обоим половым партнерам назначают Метронидазол или Тинидазол и советуют им отказаться от интимных отношений на 2 недели. Если недуг не пролечить вовремя, тогда его последствиями могут стать бесплодие, внематочные беременности и выкидыши. Некоторые венерологи полагают, что запущенный трихомониаз может стать причиной развития онкологических заболеваний.

Важно помнить, что цвет, количество, консистенция и запах вагинальных выделений не могут быть определяющими факторами при постановке диагноза. Выяснить истинную причину возникновения творожистых белей можно только после проведения лабораторного обследования, назначенного гинекологом. Чем быстрее женщина обратится к специалисту, тем больше у нее шансов на полное выздоровление.

Поверхность влагалища и шейки матки покрыты слизистой оболочкой, которая постоянно вырабатывает секрет, служащий для увлажнения и самоочищения. Как правило, он без запаха, прозрачный или мутноватый, слизистый. По характеру и внешнему виду выделений, их количеству можно косвенно судить о здоровье женских половых органов.

При культуральном исследовании у женщин здоровых и с выраженными клиническими проявлениями инфекционного процесса определяется одинаковая микрофлора. Это подтверждает то, что болезнь развивается только при количественном смещении штаммов тех или иных микроорганизмов во влагалище. Исключение составляют опасные возбудители заболеваний, передающихся половым путем, которых в норме в организме быть не должно.

Так разрастание грибков, под действием некоторых неблагоприятных факторов, часто вызывают творожистые выделения и зуд влагалища.

Провоцируют уменьшение количества лактобактерий следующие факторы:

• беременность, климакс или иные гормональные изменения ;
• механические воздействия – внутриматочная спираль , тампоны , диафрагмы , пессарии ;
• тесная синтетическая одежда;
• первый половой контакт;
• спермицидные средства;
• частые спринцевания или влагалищные души;
• сахарный диабет;
• прием антибиотиков , кортикостероидов, оральных контрацептивов;
• снижение иммунных защитных реакций;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• оральный или анальный секс также способствуют заселению влагалища несвойственной микрофлорой.

Лечение

Время визита к доктору определено, что можно сделать женщине для уменьшения симптомов, улучшения самочувствия и что нужно помнить при визите в аптеку?

1. Применение противогрибковых препаратов системного действия должно проводиться под контролем врача. Самостоятельно выбрать и принять таблетки внутрь (Дифлюкан (Флуконазол), Эконазол, Клотримазол и их аналоги) до диагностики степени и причины заболевания нельзя. Молочница может быть маркером присутствия более серьезной инфекции. Лечению подлежит и половой партнер. Кандидоз не считается половой инфекцией, но мужчины носители грибов, нередко имеют воспаления головки полового члена, что провоцирует рецидивы заболевания у женщин.
2. Использование свечей , кремов местного действия , вагинальных таблеток с противомикотическим действием дает хороший результат при острой форме только кандидоза, без сочетанных инфекций. Носительство и хронические формы молочницы лечить средствами только для местного применения не удается.
3. Творожистые выделения у женщин и зуд купируются растворами для местного применения. Прекрасно зарекомендовал себя препарат Тантум Роза. Эффект и заметное облегчение симптомов воспаления наступает через 20 минут после введения раствора во влагалище.
4. Комбинированные препараты (Полижинакс, Нео-пенотран, Клион-Д, Тержинан, Ливарол) эффективны, когда творожистые выделения у женщин сопровождаются рыбным запахом, желтоватым цветом, что свидетельствует о сопутствующей бактериальной инфекции. Но при этом клиническая картина заболевания нарушается, а при опасном возбудителе его диагностирование может быть затруднено или давать ложноотрицательный результат.
5. Подавление роста микроорганизмов с использованием антибактериальных средств широкого спектра действия влияет также на колонии полезных лактобактерий. Важно не создать стерильность, а способствовать нормализации микрофлоры. Лекарственные препараты , содержащие высушенные культуры лакто и бифидобактерий производят из штаммов, взятых их кишечника. Во влагалище они приживаются неохотно. Поэтому намного эффективнее создать благоприятные условия для разрастания собственных видов лактобацилл. Для этого создан эффективный препарат Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой.

Заключение

Только врач сможет точно определить причину недомогания и назначить правильную схему лечения. Самолечение и самодиагностика часто бывают ошибочными, что приводит к рецидивам, осложнениям и серьезным последствиям для организма.

Видео: Какие выделения должны насторожить женщин? Гинекология

Источники

1. В.Н.Прилепская, Г.Р.Байрамова. Вульвовагинальный кандидоз: клинические и терапевтические аспекты. Гинекология. 2011; 04: 47-49 Портал Consilium Medicum:

В течение всей жизни белые выделения у женщин появляются очень часто, в норме они есть всегда, соответственно, в медицине их подразделяют на физиологические и патологические, последние выделения называются белями. Влагалищное выделение зависят от многих физиологических моментов, но они же могут быть и сигналом неблагополучия в организме. Как в этом разобраться, и что необходимо знать? Прежде всего, количество влагалищных выделений обязательно сопряжено с возрастом. В разные периоды женщины имеют разное гормональное состояние.

Показать всё

Физиологические причины

Даже у новорожденных девочек бывают первые слизистые выделения, их наличие объясняется остатками материнских гормонов, они самостоятельно исчезают, спустя месяц, а в следующий раз в норме появляются уже в 8-11 лет, в это время в организме девочки только начинают продуцироваться свои собственные женские гормоны - эстрогены. Обычно эта слизь имеет приятный молочнокислый запах, напоминает рисовый отвар или жидкий белок, выделяется непостоянно, периодически, имеет белый цвет, иногда с желтоватым оттенком. В препубертатном периоде первые бели возникают у девочек в возрасте 12-13 лет в связи с началом полового развития, тогда они свидетельствуют о приближении менархе; у девушек идет формирование полового созревания, происходят значительные гормональные сдвиги, все процессы происходят активнее, чем у женщины в период зрелости и климакса. В зависимости от стадии менструального цикла, от полового возбуждения, после интима, во время беременности консистенция выделений может несколько меняться.

Когда в пубертатном периоде приходит менструация, выделения меняются в зависимости от стадии цикла: могут увеличиваться перед месячными, затем в первой его половине выделений меньше, они чаще водянистые, могут быть слизистыми, с белыми комочками; с 13-14 дня менструального цикла, т.е. во второй его половине, бели становятся обильными, тягучими, прозрачными, более слизистыми, иногда беловатыми, похожими на яичный белок, более липкими, у них появляется кисломолочный запах, потому что лактобактерии в этот период больше продуцируют молочную кислоту. Это предусмотрено природой, потому что стенки вагины после овуляции разрыхляются, становятся более уязвимыми для микробов, а повышенное количество кислоты служит в этих случаях барьером от них, обычно это продолжается до 3 дней и тоже является нормой.

Перед очередной менструацией объем выделений снова возрастает. У девушек выделения бывают в большом количестве, это связано со становлением гормонального баланса, с возрастом, а к зрелости, когда сбоев гормонов нет, организм стабилизирован, гормональная система функционирует иначе, и выделяемое из вагины вещество будет заметно по объему меньше. При наступлении половой жизни характер влагалищных выделений изменится в связи с присоединением содержимого уретры мужчины-партнера, оно отличается от слизи вагины, некоторое время влагалище будет приспосабливаться. При этом объем выделений может возрастать, выделения не только увеличиваются, они становятся водянистыми, бледно-желтого цвета.

При незащищенном сексе и несколько часов спустя объем выделений возрастает в несколько раз, они становятся похожи на белые сгустки, а через несколько часов все проходит, нормализуется, секрет снова разжижается, становится обильным, избавляться от него спринцеваниями не надо, т.к. это норма. Если секс защищенный, то последующая реакция будет напоминать белую смазку. Если менструация задержалась, и вместо нее появились белые выделения у женщины, это будет указывать на наступление беременности; в первом триместре беременности бели тоже увеличиваются, они жидкие, беловатые или прозрачные, тянутся, при этом нет запаха, никакой боли, это результат гормональных сдвигов.



В последнем триместре беременности выделения снова увеличиваются, и это говорит о приближении родов, обычно за неделю до них. Перед родами шейка матки расширяется, из нее выходит густой крупный комок или сгусток слизи, это совпадает с началом схваток. Если комок большой и жидкий, возможно, отходят или начинают отходить околоплодные воды, тогда необходимо срочно идти к врачу. Если присутствуют в белях кровяные примеси, это может указывать на начало выкидыша, преждевременные роды, или внематочную беременность, тогда надо срочно вызывать скорую помощь.

После завершения родовой деятельности, при кормлении женщина может принимать контрацептивы, в этих случаях появляются скудные, густые белые выделения у женщин - бели. Выделения из влагалища должны быть всегда, это является нормой. Изнутри влагалище покрыто слизистой, которая и производит эту слизь. В вагине постоянно в норме обитают молочнокислые лактобактерии, которые тоже производят свой секрет, в микрофлоре вагины они преобладают и приносят пользу тем, что создают защитную среду для влагалища и гениталий. Реакция влагалища в норме всегда слабокислая, pН не превышает 4,5.

Такая реакция влагалища губительно действует на патогенную флору. К тому же влагалище постоянно самоочищается, со слизью из него выходят отмершие клетки матки и влагалища, бактерии, остатки менструальной крови и слизи, выделяемые шейкой матки, отработанный секрет бартолиновых желез из преддверия влагалища, отмершие лейкоциты. При этом нормальные выделения часто белого цвета, могут быть прозрачными, без запаха, никогда не остаются на белье и не пачкают его, они жидкие, водянистые, не приносят неудобств, объем их не более 1 ч. л., тогда в этом случае речь идет о норме, так должно быть, неприятный запах отсутствует, микрофлора здорова. В период менопаузы их бывает совсем мало, гинекологи говорят тогда о сухом влагалище.



Возможные факторы риска

Любые отклонения от указанных параметров являются патологией. По данным специалистов, насчитывается более 100 факторов, из-за которых бели могут менять свой цвет, запах, консистенцию, поэтому по одному только цвету ни один гинеколог не укажет вам точную причину изменений. В любом случае необходимо полное обследование. В норме во влагалище, кроме лактобактерий, обитает и так называемая условно-патогенная флора. Это те возбудители, которые при хорошем иммунитете не могут начать размножаться и вызывать различные заболевания, вреда пока они приносить тоже не могут, но если по каким-либо причинам иммунитет снизился, организм ослаб, то тогда на сцену выступают эти скрытые дирижеры и начинают руководить оркестром.



Кроме иммунитета, факторами риска могут быть следующими: спринцевания, особенно теми антисептиками, которые содержат хлор и другие агрессивные элементы; использование средств для контрацепции в виде свечей, таблеток, спермицидные смазки и лубриканты с содержанием 9-ноноксинола; длительный бесконтрольный прием различных антибиотиков; применение комплексных препаратов Полижинакс, Тержинан; малоподвижный нездоровый образ жизни и гиподинамия, которые способствуют застою венозной крови в малом тазу; разнообразие половых партнеров; нарушения и несоблюдение правил гигиены интимных зон; синтетическое некачественное белье, агрессивные в химическом плане средства для гигиены интимных зон; использование презервативов из латекса - для женщин они часто аллергенны; слишком интенсивный секс чреват микротравмами гениталий.



Признаки патологии

Сначала необходимо сказать классификации самих выделений. По происхождению выделения бывают:

1. 1. Трубные - при воспалении маточных, фаллопиев труб; при воспалении в них накапливается жидкость, которая через матку спускается во влагалище, вызывая появление белей - они водянистые, по объему большие.
2. 2. Маточные - выделения образуются в полости матки, например, при эндометрите, кольпите, эндометрите, затем через шейку спускаются в вагину;
3. 3. Влагалищные - появляются при вагинитах, имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при молочнице, гарднереллезе, трихомониазе, хламидиозе и др.
4. 4. Шеечные - густые и скудные, появляются при цервиците, возбудителями которого могут быть микоплазмы, хламидии, гонококки, уреаплазмы и др.



Следует знать, что для лечения и постановки вопроса о патологии, необходимо наличие 3 моментов:

1. 1. Есть симптомы болезни.
2. 2. В мазке имеются в большом количестве лейкоциты.
3. 3. В мазке имеется возбудитель.

Признаки патологии:

1. 1. Патологические бели отличаются своим объемом, он всегда большой.
2. 2. Консистенция белей не похожа на физиологические причины: выделения или густые, белые, или водянистые, пенистые.
3. 3. Нередко выделения имеют свои цвета при разных возбудителях - выраженный серый при гарднереллезе, творожистый при молочнице, желтые и зеленые при трихомониазе, прозрачные пенистые при хламидиозе, коричневые или кровянистые при онкологии.
4. 4. Появление и наличие запаха, часто неприятного: гнилостного, лукового, тухлой рыбы, кислоты.
5. 5. Сочетание выделений и жжения, зуда, болезненности, повышенная влажность гениталий, диспареунии, лихорадка, болезненность микций, боли по низу живота, покраснение вульвы, сухость, влагалищный зуд.
6. 6. О наличии инфекции будет свидетельствовать тот факт, что выделения вдруг изменились через 1-2 суток, неделю или полмесяца после сношения.



При стафилококке выделения всегда жидкие и липкие; гонорея сопровождается желтоватыми или зеленоватыми, пенистыми выделениями, при грибковой этиологии бели всегда имеют вид творога, хлопьев, комков, сопровождаются зудом. Если имеются примеси крови, возможна онкология. Ни один врач не удовлетворится при наличии даже самых характерных выделений у пациентки только лишь осмотром, дело состоит в том, что многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому всегда необходимо детальное обследование.



Диагностические мероприятия

Самодиагностика исключается. Сначала сбор подробного анамнеза, затем наиболее частые методы исследования: гинекологический осмотр с помощью зеркал, при этом выявится наличие воспаления и выделений на стенках влагалища, шейки матки, есть возможность изучения характера выделений. Затем проводится бимануальное обследование - пальцевое исследование влагалища, матки и яичников, вторая рука надавливает на брюшную стенку - так определяются структура и размеры пальпируемых органов.



Берется мазок на бактериологическое исследование, анализ мазка методом проведения ПЦР при подозрении на ИППП, кольпоскопия для исключения дисплазии шейки матки и эрозии, мазок на флору и его микроскопическое изучение. Назначается трансвагинальное УЗИ при эрозии шейки матки, воспалении придатков матки и самой матки. Проведение культурального метода исследования (бакпосев) хотя и занимает много времени, но является точным, достоверным, и к тому же он выявляет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Методы лечения болезней

Сюда относят кандидоз, гарднереллез, бактериальный вагинит. Возбудители этих патологий является условно-патогенная микрофлора влагалища (грибки и бактерии), которая активируется и размножается при снижениях иммунитета, ослаблении организма и пр. Эти возбудители не просто размножаются, они при этом уничтожают полезную микрофлору. Микрофлора влагалища нарушается при гормональных нарушениях, неправильном питании с преобладанием сладких, острых блюд, при эндокринных нарушениях, недостаточной интимной гигиене, стрессах.



Терапия при молочнице

Причинами молочницы, или кандидоза, являются: снижение иммунитета, прием антибиотиков, частые спринцевания, а использование при спринцевании во время молочницы ромашки, соды и марганцовки вообще недопустимо, несвоевременная смена тампонов при менструации, различные диеты, преобладание в рационе сладких и мучных блюд, острых и кислых соусов, стрессы, период беременности, агрессивные половые акты, длительное применение внутриматочной спирали, пользование цветной ароматизированной туалетной бумагой, пользование агрессивными средствами для интимной гигиены, прием оральных контрацептивов, сбои гормонов. Спровоцировать молочницу могут любые заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, ИППП.



Молочницей могут болеть и мужчины, симптоматика у них неярко выражена, а также могут болеть дети, подростки. Молочница возникает независимо от того, живет ли женщина половой жизнью.

Симптомы молочницы: обильные белые слизистые, но чаще творожистые выделения и зуд, иногда могут быть белые хлопья и желтоватые творожные комочки, жжение во влагалище, особенно, когда женщина сидит, закинув нога на ногу, часто боль при сексе, боли внизу живота. Имеется молочнокислый запах. Гениталии гиперемированы, отечные, имеются трещинки, болезненность. Бели обычно усиливаются перед менструацией, зуд и жжение не проходят даже после душа, наоборот, они только усиливаются. Эти выделения держатся 4-5 дней, потом проходят, если нет провоцирующих факторов. Но выздоровления это не означает, заболевание становится просто хроническим, симптомы его проявляются снова и снова при малейших провоцирующих факторах, лечению поддается тяжело.

Если вы самостоятельно пытаетесь лечить кандидоз и вставляете свечи без предварительной сдачи анализов, такое лечение нерационально, этим вы поспособствуете переходу молочницы в хроническую форму. Дело в том, что молочница редко возникает самостоятельно, она всегда сочетается с ИППП, сахарным диабетом, ВИЧ, опухолями. Для уточнения диагноза берется мазок на микрофлору, там будет большое количество лейкоцитов и грибки. Для лечения применяют противогрибковые препараты, комплексные препараты не эффективны.



Заболевание гарднереллез

Гарднереллез вызывается гарднереллой вагиналис, которая активируется при благоприятных для нее факторах. Часто в диагнозах рядом с гарднереллезом ставят диагноз бактериальный вагиноз, дело в том, что вагиноз лишен наличия воспалительного компонента, при вагинозе просто идет уменьшение лактобактерий, они заменяются на полимикробные группы - гарднереллы, анаэробы, которые в данном случае многообразны, но в выделениях влагалища при этом нет лейкоцитов, поэтому термин вагинит здесь не применяют. Вагинальные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы, причем этот запах слышен на расстоянии, выделения сильные, сначала белые, сероватые, потом могут стать при развитии воспаления зеленоватыми или оранжевыми; всегда присутствует зуд, жжение, как видно, симптомы на первых порах сходны с молочницей, для уточнения диагноза обязателен мазок на флору, тем более что лечение при этих заболеваниях разное: гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, на них очень хорошо действует Метронидазол, Изоконазол, Клотримазол и др., чуть меньше Клиндамицин и Ампициллин.



Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит развивается при нарушениях микрофлоры влагалища, чаще после приема антибиотиков, развивается при кандидозах и трихомониазе. Неспецифический вагинит имеет схожие симптомы с вышеуказанными патологиями: зуд, жжение, белые выделения, боль при мочеиспускании. Лечение комплексное, направлено и на инфекцию, снятие воспаления и общеукрепляющую терапию. Особенно эффективны свечи Гексикона, из таблетированных форм антимикробных средств применяют Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол, в последние годы Гиналгин, Полижинакс, Тержинан. Для восстановления полезной микрофлоры назначаются свечи с пробиотиками.

Профилактические мероприятия

Проведение профилактического лечения не дает эффекта, рецидивы от него не уменьшаются. Оба заболевания не считаются чисто ИППП, но могут передаваться половым путем, особенно при обострениях, к тому же, учитывая их появление не в моно-, а в полиинфекции, они обязательно подлежат обследованию. Профилактика будет заключаться в контроле своих выделений, обязательном обследовании при подозрении на появление патологии, соблюдении правильной интимной гигиены.

Для женщин в любом возрасте, в силу строения организма и половой системы, появление выделений из влагалища является нормальным явлением. Выделения могут быть разными, это зависит от возраста, менструального цикла, строения половой системы, а также наличия различных заболеваний мочеполовой системы. В зависимости от этого они могут различаться по цвету, запаху, количеству.

Как выглядят творожистые выделения

Нарушение определенных функций организма, наличие хронических заболеваний, патологий строения половых органов, могут явиться причиной изменения цвета и обильности выделений. Чаще всего творожистые выделения, появляющиеся одновременно с раздражением влагалища, зудом и болями , могут указывать на начало заболевания, под названием молочница или кандидоз. Это грибковая инфекция, поражающая, прежде всего слизистую влагалища у женщин, и в дальнейшем распространяющаяся на весь организм, может доставить ряд неприятных моментов. Болезнь влечет за собой возникновение последствий, при котором женщина будет вынуждена осуществлять длительное лечение.

Вагинальные выделения у здоровой женщины чаще всего

• прозрачные;
• практически бесцветные;
• не имеют запаха или он слабо выражен;
• бесцветные или с белым оттенком и кислым запахом;
• по консистенции похожи на слизь или воду.

Любые изменения по составу, запаху или количеству, могут указывать на:

• начало заболевания, возможно грибкового или инфекционного;
• беременность;
• переохлаждение;
• аллергическую реакцию;
• пересушивание влагалища за счет частых спринцеваний;
• влияние экологических факторов.

При обнаружении выделений посетите врача

В первую очередь, когда появляются белые творожистые выделения, женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту, сдать необходимые анализы и определить причину возникновения выделений.
чаще всего указывают на наличие кандидоза , грибкового поражения влагалища, для которого специфическим проявлением является наличие подобных выделений, а также сопровождающиеся неприятным запахом. Если появились обильные белые, желтоватые, иногда коричневые выделения, то болезнь приобрела острую или хроническую форму и лечение необходимо начинать немедленно.

Молочница является довольно распространенной формой заболевания, как у женщин, так и . Причин возникновения достаточно много.

Характерные особенности и симптомы заболевания, проявляющиеся в первые дни после заражения:

• зуд половых органов, сильное жжение при мочеиспускании;
• изменение цвета выделений;
• болезненные ощущения в области живота и мочевого пузыря;
• появление корочек и язв на слизистой влагалища;
• выделения с неприятным запахом, иногда сопровождающиеся кровотечением.

Выделения

Для хронической формы молочницы также характерны подобные симптомы . Исходя из характерных особенностей проявления молочницы, можно сказать, что белые творожистые выделения , являются явным симптомом и признаком молочницы. Какие причины возникновения творожистых выделений еще возможны, определяет только специалист, после комплексного обследования организма.

В период течения заболевания бели могут быть обильными, а в дальнейшем изменить цвет и запах . Творожистые выделения без запаха присутствуют только в начале болезни, в дальнейшем они могут иметь другой цвет и приобрести специфический, неприятный, пряный запах. Коричневые выделения с примесями крови, желтоватые или зеленоватые, в сопровождении сильного зуда, также указывают на наличие заболевания, чаще всего кандидоза . Жжение и рези могут одновременно сопровождаться обильной секрецией, усиливающейся у женщин перед менструальным циклом.

Важно отметить, что наличие секрета белого цвета, но не творожистой формы, не всегда может указывать на наличие заболевания. Если

Посетите гинеколога

отсутствуют другие симптомы, то чаще всего это связано не с молочницей, а с гормональными сбоями или другими хроническими заболеваниями, вызывающими изменение цвета выделяемого секрета. У здоровой женщины, выделения белого цвета с кислым запахом могут быть естественного происхождения и не указывать на наличие кандидоза. Но для большей уверенности, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Молочница не считается серьезным заболеванием только в том случае, когда начато своевременное, комплексное лечение. Если болезнь находится в запущенной стадии, то последствия бывают очень серьезными, вплоть до причин возникновения бесплодия у женщин.

Сопутствующие причины, указывающие на наличие кандидоза

• хронические заболевания, в число которых входит молочница, инфекционные болезни, передающиеся при половых контактах;
• эндометриоз;
• эрозия шейки матки, в частности в послеродовом периоде;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• хронические заболевания пищеварительного тракта;
• гормональные расстройства;
• ослабление иммунитета, вызванного частым употреблением антибиотиков, неблагоприятной экологической обстановкой, аллергическими заболеваниями.

Лечить кандидоз необходимо после обследования у специалиста.

Не занимайтесь самолечением

Самолечение может привести лишь к осложнениям и хронической форме заболевания. Обычно используется комплексная терапия с применением таблеток, свечей или кремов, воздействующих на грибок. Длительность лечения зависит от формы заболевания и сопутствующих симптомов. Помимо применения лекарственных средств молочница требует комплексного подхода в питании, необходимо исключить раздражающую пищу, алкоголь, кофе. В период лечения может быть назначена специальная диета, которая также поможет справиться с выделениями и раздражающими симптомами молочницы.

Выделения, имеющие творожистую форму могут возникать и при ряде других заболеваний у женщин:

1. Очень часто при эндометриозе может появиться коричневый или желтый цвет выделений, творожистого характера, указывающий на наличие воспалительного процесса в половой сфере.
2. Хламидиоз также сопровождается появлением обильного выделяемого секрета различной формы и цвета. Эта болезнь требует длительного лечения под наблюдением врача. Симптомы могут периодически исчезать и появляться вновь.
3. Инфекционные заболевания, особенно передающиеся при половом контакте, всегда сопровождаются выделениями, коричневого или желтого цвета с неприятным резким запахом. Наиболее часто встречающиеся болезни, это трихомониаз, гонорея. Именно они могут стать причиной возникновения данных симптомов.

Во всех случаях, при появлении выделений творожистой формы, или иных необычных проявлений, связанных с цветом и запахом выделяемого секрета из влагалища, необходимо обратиться к врачу, который сможет установить истинную причину возникших симптомов и назначить необходимое лечение.