Поливинилпирролидон применение. Производные низкомолекулярного поливинилпирролидона. Показания к применению

Повидон – что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в данной статье. Также в ней будут представлены сведения о том, какими особенностями обладает упомянутое вещество, а также препараты, основанные на нем.

Общая информация

Известно ли вам о том, что представляет собой такое вещество, как повидон? Что это такое? Как утверждают специалисты, упомянутое вещество является компонентом множества препаратов. Оно представляет собой нерастворимую форму низкомолекулярного поливинилпирролидона, который имеет поперечные связи. В медицине повидон используется в качестве энтеросорбента.

Фармакологическое действие

Для чего же используется повидон? Что это такое и какими свойствами он обладает? Данное вещество оказывает дезинтоксикационное действие, которое заключается в его способности активно связывать токсины, находящие в организме человека и поступающие извне, а затем выводить их наружу посредством кишечника. В системный кровоток данный элемент не поступает.

Как показывает медицинская практика, повидон не способен повреждать слизистые органов ЖКТ, а также накапливаться в организме человека. Более того, он практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, являясь вполне безопасным средством.

Лечебный эффект после приема этого вещества проявляется через ¼ часа.

Также следует отметить, что повидон способен замедлять скорость и уменьшать степень абсорбции из ЖКТ других лекарственных средств. В связи с этим его необходимо принимать по прошествии двух часов после приема еды и других препаратов.

Показания к применению повидона

Теперь вам известен ответ на вопрос: «Повидон – что это такое?» Рассматриваемое средство очень часто используют при токсических формах острых инфекционных заболеваний ЖКТ (например, дизентерии, сальмонеллезе и прочих), пищевой токсикоинфекции (пищевом отравлении) и интоксикации (отравлении) иного происхождения.

Помимо всего прочего данное вещество применяют при энтерите (воспалении тонкой кишки), обострении хронического энтероколита (воспалении толстой и тонкой кишки), а также печеночной недостаточности.

Препараты йода

Как было сказано выше, повидон нередко используют в качестве основного или вспомогательного компонента различных лекарственных средств. И препараты йода в этом не исключение.

«Повидон-йод» выпускается в форме 10%-го и 7,5%-го раствора для наружного применения с образованием пены. Также следует отметить, что упомянутое средство нередко используют для приготовления лекарственных мазей и суппозиториев.

Состав, описание и упаковка раствора и свечей

Какие элементы включает в себя медикамент «Повидон-йод»? Инструкция гласит, что в состав этого препарата входит йод в виде комплекса со связывающим его поливинилпирролидоном, а также вспомогательные ингредиенты в виде ноноксинола, динатрия гидрофосфата 12-гидрата, глицерола, лимонной кислоты, натрия гидроксида и воды деминерализованной.

В продажу такая жидкость темно-коричневого цвета с выраженным запахом йода поступает в пластиковых флаконах или канистрах. При взбалтывании она хорошо пенится.

Также можно приобрети суппозитории «Повидон». Свечи вагинальные выпускаются в контурных ячейковых упаковках.

Особенности лекарственных средств

Рассматриваемые препараты обладают дезинфицирующими и антисептическими свойствами.

Раствор «Повидон-йод» представляет собой медикамент широкого спектра противомикробного действия. Он пагубно влияет на большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий. Также следует отметить, что действие этого средства более продолжительно, нежели неорганического йода.

Суппозитории «Повидон», цена которых составляет около 480 рублей, создаются на водорастворимой основе. Поэтому в процессе их использования у пациента практически никогда не возникают раздражающие реакции.

Нельзя не отметить и то, что местное применение данного средства не вызывает абсорбцию йода.

Показания

Для чего используют 10%-й раствор «Повидон»? Инструкция сообщает о следующих показаниях этого средства:

• инфекционные раны в ожоговой, хирургической, стоматологической и травматологической практике;
• трофические язвы, пролежни и диабетические стопы;
• бактериальные, грибковые и вирусные кожные инфекции, а также суперинфекции в дерматологии;
• дезинфекция кожи около зондов, катетеров и дренажей, а также рта в стоматологической практике;
• дезинфекция слизистых и кожи перед операцией или инвазивных исследований;
• дезинфекция родовых путей.

• при дезинфекции рук у медицинского персонала;
• дезинфицирующей обработке пациентов перед операцией;
• гигиенической обработке рук после контакта с инфицированными больными;
• гигиенической обработке пациентов;
• обработке мединструментов и т. д.

Что касается суппозиториев, то их используют для лечения:

• трихомониаза;
• кандидоза;
• вагинитов;
• генитального герпеса.

Противопоказания к применению

Любую форму представленного препарата запрещается использовать:

• при гипертиреозе;
• гиперчувствительности;
• герпетиформном дерматите Дюринга;
• в возрасте до восьми лет;
• лактации;
• совместном применении радиоактивного йода;
• беременности.

Способы применения

Раствор «Повидон-йод» предназначен для местного использования. Его в неразбавленном виде применяют для промывания и смазывания инфицированных участков слизистых и кожи. При необходимости используют повязку, предварительно вымоченную в препарате.

Если данный медикамент предназначен для дренажных систем, то его рекомендуют предварительно разбавить в 10-100 раз.

Суппозитории «Повидон-йод» назначают для глубокого интравагинального введения. Доза этого препарата, терапевтическая схема и продолжительность его применения устанавливаются в индивидуальном порядке только врачом-гинекологом.

Обычно суточная дозировка свечей при терапии острого вагинита составляет 1-2 штуки. При лечении подострого или хронического вагинита медикамент рекомендуют использовать в количестве одной суппозитории перед сном.

Терапия данным препаратом может длиться на протяжении 1-2 недель.

Побочные действия

Применение данного средства на обширных раневых поверхностях может привести к системному всасыванию йода, что обязательно отразится на тестах активности работы щитовидной железы, а также приведет к развитию нейтропении.

В редких случаях наличие гиперчувствительности к медикаменту может вызвать у пациента аллергические реакции на йод, которые проявляются в виде гиперемии, жжения, отечности, зуда и болевых ощущений. Это требует незамедлительной отмены лекарства.

Длительное применение «Повидон-йода» (более одной недели) может вызвать развитие йодизма, повышенное слюнотечение, отек глаз или гортани.

Химическое название

1-этенилпирролидин-2-он

Химические свойства

Повидон - что это такое? Данное вещество представляет собой нерастворимую форму низкомолекулярного поливинилпирролидона с поперечными связями. Молекулярная масса химического соединения составляет от 12600 грамм на моль (погрешность, в зависимости от длины цепи 2700 г на моль). Лекарственное средство используют для детоксикации, в качестве адсорбента . Препараты на основе Повидона применяют перорально. Порошок чаще всего имеет слабый специфический запах, белого или желтоватого цвета.

Также существует низкомолекулярная форма вещества, с молекулярной массой от 6000 до 10000 грамм на моль. Ее применяют в составе растворов для инфузии и дезинтоксикации.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное , абсорбирующее .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Повидон имеет способность образовывать комплексы с различными токсическими веществами и безопасно выводить их из организма через кишечник. Лекарство не повреждает и не взаимодействует со слизистой оболочкой желудка и кишечника, не обладает способностью накапливаться в организме.

Вещество не подвергается системной абсорбции, выводится с каловыми массами. Эффект после приема порошка развивается в течение 15 минут –получаса. Под действием препарата снижается скорость и уменьшается степень всасывания токсинов в кровь. Средство также замедляет абсорбцию прочих лекарств и полезных компонентов пищи.

Показания к применению

Препарат назначают:

• при ожоговой болезни в фазе интоксикации ;
• для лечения токсических форм острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний (сальмонеллез , дизентерия );
• при лучевой болезни (фаза интоксикации);
• для устранения интоксикаций в послеоперационный период;
• при токсикозе беременных;
• пациентам с гемолитической болезнью , сепсисом и токсемией новорожденных ;
• при пищевой токсикоинфекции;
• во время обострений хронических энтероколитов и энтеритов ;
• при хронической печеночной недостаточности.

Противопоказания

Повидон нельзя использовать:

• для лечения пациентов, больных бронхиальной астмой ;
• при остром нефрите ;
• у больных с кровоизлиянием в мозг;
• при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности;
• если у пациента аллергия на данное вещество.

Побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо.

В редких случаях могут наблюдаться:

• понижение АД, тахикардия ;
• внезапно возникающая и быстро проходящая тошнота и рвота;
• тяжелое, затрудненное дыхание.

Повидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания и его тяжести используют разное количество препарата.

Лекарство назначают внутрь. Через 2 часа после приема пищи или других препаратов.

Во время приготовления суспензии для приема внутрь рекомендуется придерживаться рекомендации в инструкции. К раствору можно добавить сахар или сок.

Детям в возрасте от 1 года можно давать по 300 мл на кг веса в день. Детям от 3 до 6 лет назначают по 150 мл суспензии, распределяя на 3 приема. В возрасте 7-10 лет можно использовать до 200 мл р-ра в течение суток. От 11 лет назначают по 300 мл суспензии в сутки, за 3 приема. Для взрослых суточную дозировку можно рассчитывать, в зависимости от веса.

Курс лечения определяет врач.

Передозировка

При острой передозировке могут усилиться побочные эффекты от лекарственного средства.

Взаимодействие

При сочетании препарата с другими лекарствами для приема внутрь может значительно замедляться скорость и уменьшаться степень всасывания активных компонентов из желудочно-кишечного тракта.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

Повидон в виде порошка для приготовления суспензии важно хранить в сухом, темном месте. Также необходимо соблюдать особый температурный режим – от -10 до 30 градусов Цельсия. Лекарство нужно беречь от маленьких детей.

Особые указания

Если во время лечения у пациента возникли какие-либо необычные реакции на препарат, то терапию необходимо прервать, дополнительно назначить симптоматическое лечение.

Данное вещество противопоказано к приему больными острым нефритом .

При беременности и лактации

Средство может быть назначено во время беременности и при кормлении грудью лечащим врачом по показаниям.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимом лекарственного средства является препарат Энтеродез . Также данный компонент в виде низкомолекулярного Повидона содержится в растворе для инфузий Гемодез-8000 , Гемодез – Н , Глюконеодез , Красгемодез 8000 Повидон , Неогемодез , Офтолик , Офтолик БК .

Отзываются о порошке для приготовления суспензии хорошо. Особенно при назначении маленьким детям или во время острых отравлений. Побочные реакции развиваются редко, у препарата низкая стоимость и удобная форма приема.

Цена Повидона, где купить

Стоимость препарата Энтеродез составляет порядка 150 рублей за пакет, весом 5 грамм.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Повидон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

Форма выпуска: дозированный порошок

Повидон (англ. crospovidone) - нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона с поперечными связями, применяется как энтеросорбент.

Фармакологическое действие

В основе фармакологических свойств препарата лежит дезинтоксикационное действие, заключающееся в способности к комплексообразованию. Механизм лечебного действия заключается в способности активно связывать токсины, образующиеся в организме, и поступающие извне токсические вещества и выводить их из организма через кишечник. В кровеносное русло препарат не поступает.

Клинической практикой доказано, что препарат не повреждает слизистую оболочку желудка и кишечника, не накапливается в организме, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, то есть является вполне безопасным препаратом.

Лечебный эффект препарата проявляется через 15-30 минут после приема.

Замедляет скорость или уменьшает степень всасывания из желудочно-кишечного тракта других лекарственных средств, поэтому принимают спустя 1-2 часа после приема пищи и лекарственных препаратов.

Показания к применению

Токсические формы острых инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез и др.), пищевая токсикоинфекция (пищевое отравление), интоксикации (отравления) другого происхождения, обострения хронических энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки) и энтерита (воспаление тонкой кишки), печеночная недостаточность.

Побочные действия

В отдельных случаях возможны быстро проходящие тошнота и рвота. Не исключено развитие аллергических реакций.

Примечания

Ссылки

• Энтеродез // Лекарственные средства / М. Д. Машковский. - Справочник Машковского on-line.
• Применение препарата Энтеродез в терапии интоксикационного синдрома инфекционной этиологии. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента . РЛС Патент. - Инструкция, применение и формула.

Поливинилпирролидон – водорастворимый полимер из мономера N-винилпирролидона, также известный как поливидон или повидон.

Поливинилпирролидон был впервые синтезирован Вальтером Реппе, а патент на него был зарегистрирован в 1939 году как на один из наиболее интересных производных ацетилена в химии. Поливинилпирролидон первоначально использовался в качестве заменителя плазмы крови, а затем нашел применение в самых разнообразных отраслях медицины, фармации, косметологии и промышленного производства.

Свойства поливинилпирролидона

Поливинилпирролидон растворим в воде и других полярных растворителях. В сухом виде поливинилпирролидон имеет вид белого или светло-желтого слоеного гигроскопичного порошка, легко поглощающего до 40% своего веса в атмосферной воде.

Молекулярная формула поливинилпирролидона – C6H9NO, молярная масса – 2.500 - 2.500.000 грамм/моль, плотность – 1,2 г/см³, температура плавления – 150-180 °C.

Применение поливинилпирролидона

В медицине поливинилпирролидон использовался в качестве заменителя плазмы крови после 1950 года. Сейчас он используется в качестве связующего вещества во многих фармацевтических таблетках, он легко растворяется в воде и спирте, а также за счет образования водорастворимых комплексов улучшает растворимость и биодоступность лекарственных веществ (химиотерапевтических средств, анальгетиков и антибиотиков).

Поливинилпирролидон с добавлением йода образует комплекс, называемый повидон-йод, обладающий дезинфицирующими свойствами. Этот комплекс используется в различных медикаментах и гигиенических средствах, таких как растворы, мази, вагинальные суппозитории, жидкие мыла и хирургических скрабы.

Поливинилпирролидон также имеет широкое применение в качестве:

• Клея в клей-карандашах и термоплавких клеях;
• Специальной добавки для батареек, керамики, стекловолокна, чернила и бумаги для струйной печати;
• Эмульгатора и разрыхлителя для полимеризации в растворе;
• Увеличителя разрешения в фоторезистах электронно-лучевых трубок;
• Элемента для изготовления мембран, таких как диализ и фильтры для очистки воды;
• Связующего агента и комплексообразователя в агропромышленной отрасли, таких как культура защиты, лечение и покрытие семян;
• Загустителя в отбеливающих гелях для зубов;
• Вспомогательного средства для повышения растворимости лекарств в жидких и полужидких дозированных формах (сиропы, мягкие желатиновые капсулы) и в качестве ингибитора перекристаллизации.

Поливинилпирролидон также используется в растворах для контактных линз и в средствах личной гигиены, таких как шампуни, гели для душа, кондиционеры для волос, скрабы для тела, зубные пасты, лаки и гели для волос.

В пищевой промышленности стабилизирующие свойства поливинилпирролидон позволяют использовать его в качестве пищевой добавки Е1201, которая является глазирователем, подсластителем, разрыхлителем и регулятором кислотности.

Адсорбирующие свойства поливинилпирролидон позволяют использовать его в составе средств для детоксикации организма.

Поливинилпирролидон применяется для обработки виноматериалов и может применяться для загущения напитков, осветления белого вина и некоторых сортов пива.

В молекулярной биологии поливинилпирролидон используется в качестве блокирующего агента в Саузерн-блот анализе, как компонент раствора Денхардта.

Вред поливинилпирролидон

Как правило, поливинилпирролидон считается безопасным и не вызывает серьезных побочных эффектов, однако были зафиксированы случаи аллергических реакций на поливинилпирролидон, особенно в отношении его подкожного применения и ситуаций, когда поливинилпирролидон вступает в контакт с аутологичной сывороткой и слизистыми оболочками.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

1-этенилпирролидин-2-он

Химические свойства

Повидон — что это такое? Данное вещество представляет собой нерастворимую форму низкомолекулярного с поперечными связями. Молекулярная масса химического соединения составляет от 12600 грамм на моль (погрешность, в зависимости от длины цепи 2700 г на моль). Лекарственное средство используют для детоксикации, в качестве адсорбента . Препараты на основе Повидона применяют перорально. Порошок чаще всего имеет слабый специфический запах, белого или желтоватого цвета.

Также существует низкомолекулярная форма вещества, с молекулярной массой от 6000 до 10000 грамм на моль. Ее применяют в составе растворов для инфузии и дезинтоксикации.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное , абсорбирующее .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Повидон имеет способность образовывать комплексы с различными токсическими веществами и безопасно выводить их из организма через кишечник. Лекарство не повреждает и не взаимодействует со слизистой оболочкой желудка и кишечника, не обладает способностью накапливаться в организме.

Вещество не подвергается системной абсорбции, выводится с каловыми массами. Эффект после приема порошка развивается в течение 15 минут –получаса. Под действием препарата снижается скорость и уменьшается степень всасывания в кровь. Средство также замедляет абсорбцию прочих лекарств и полезных компонентов пищи.

Показания к применению

Препарат назначают:

• при ожоговой болезни в фазе интоксикации ;
• для лечения токсических форм острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний (сальмонеллез , );
• при лучевой болезни (фаза интоксикации);
• для устранения интоксикаций в послеоперационный период;
• при беременных;
• пациентам с гемолитической болезнью , сепсисом и токсемией новорожденных ;
• при пищевой токсикоинфекции;
• во время обострений хронических энтероколитов и энтеритов ;
• при хронической печеночной недостаточности.

Противопоказания

Повидон нельзя использовать:

• для лечения пациентов, больных ;
• при остром нефрите ;
• у больных с кровоизлиянием в мозг;
• при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности;
• если у пациента на данное вещество.

Побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо.

В редких случаях могут наблюдаться:

• понижение АД, ;
• внезапно возникающая и быстро проходящая тошнота и рвота;
• тяжелое, затрудненное дыхание.

Повидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания и его тяжести используют разное количество препарата.

Лекарство назначают внутрь. Через 2 часа после приема пищи или других препаратов.

Во время приготовления суспензии для приема внутрь рекомендуется придерживаться рекомендации в инструкции. К раствору можно добавить сахар или сок.

Детям в возрасте от 1 года можно давать по 300 мл на кг веса в день. Детям от 3 до 6 лет назначают по 150 мл суспензии, распределяя на 3 приема. В возрасте 7-10 лет можно использовать до 200 мл р-ра в течение суток. От 11 лет назначают по 300 мл суспензии в сутки, за 3 приема. Для взрослых суточную дозировку можно рассчитывать, в зависимости от веса.

Курс лечения определяет врач.

Передозировка

При острой передозировке могут усилиться побочные эффекты от лекарственного средства.

Взаимодействие

При сочетании препарата с другими лекарствами для приема внутрь может значительно замедляться скорость и уменьшаться степень всасывания активных компонентов из желудочно-кишечного тракта.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

Повидон в виде порошка для приготовления суспензии важно хранить в сухом, темном месте. Также необходимо соблюдать особый температурный режим – от -10 до 30 градусов Цельсия. Лекарство нужно беречь от маленьких детей.

Особые указания

Если во время лечения у пациента возникли какие-либо необычные реакции на препарат, то терапию необходимо прервать, дополнительно назначить симптоматическое лечение.

Данное вещество противопоказано к приему больными острым нефритом .

При беременности и лактации

Средство может быть назначено во время беременности и при кормлении грудью лечащим врачом по показаниям.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимом лекарственного средства является препарат . Также данный компонент в виде низкомолекулярного Повидона содержится в растворе для инфузий Гемодез-8000 , Гемодез – Н , Глюконеодез , Красгемодез 8000 Повидон , Неогемодез , , Офтолик БК .

Поливинилпирролидон нашел широкое применение в медицинской практике благодаря своей хорошей растворимости в воде, отсутствию токсичности и высокой склонности к комплексообразованию. В зависимости от величины молекулярного веса поливинилпирролидон используется главным образом в следующих трех направлениях:

• 1)в качестве основы кровезамещающих растворов,
• 2)для дезинтоксикации организма,
• 3)для продления действия лекарств.

Кровезаменители. Применение поливинилпирролидона как коллоидной основы для приготовления кровезамещающего, точнее, плазмозамещающего раствора явилось по существу первым, определившим дальнейшую судьбу и развитие этого интересного синтетического полимера.

В современной медицине метод переливания крови и отдельных ее составных частей приобрел большое значение. Этим методом лечат теперь гнойные заболевания, сепсис, тяжелые ожоги. Почти ни одна сложная хирургическая операция (операция на сердце, легких, пищеводе) не проходит без переливания крови. Потреб- Потребность в донорной крови столь велика, что ее нельзя удовлетворить даже в мирное время. Консервированная кровь может храниться непродолжительное время, и ресурсы этого ценного природного продукта весьма ограниченны. Отсюда понятно, какое важное значение приобретают стабильные плазмозамещающие растворы, полученные на основе синтетических веществ. Совершенно очевидно, что ни один из предложенных растворов не является полноценным заменителем крови, способным воспроизводить все ее физиологические свойства. Нельзя полностью заменить цельную кровь и даже плазму крови, т. е. ту ее жидкую часть, которая остается после оседания красных, белых кровяных телец и других форменных элементов и содержит главным образом фибрин и солевые вещества. Однако различные препараты могут выполнять те или иные функции крови и в этом смысле являются кровезаменителями.

У человека кровь составляет около 8, 5% по отношению к весу тела. Потеря более 50% общего количества крови вызывает смерть. Однако смерть наступает не из-за потери эритроцитов. Опыты на животных показали, что при потере 2/3 общего количества эритроцитов можно сохранить жизнь, если недостающую кровь заменить жидкой частью крови - плазмой. Не только опыты на животных, но и наблюдения над реальными людьми показали, что смерть от кровотечения наступает результате уменьшения общей массы крови, падения кровяного давления. Кровообращение замедляется, температура тела падает, наступающее кислородное голодание центральной нервной системы ведет к остановке дыхания и сердца. Назначение кровезамещающих жидкостей заключается в том, чтобы восполнить объем утраченной крови, быстро поднять и удержать кровяное давление и тем самым обеспечить кровоснабжением жизненно важные органы. В этом случае речь идет о плазмозаменителях.

Но не каждая жидкость может играть роль плазмозаменителя. При непременном условии отсутствия токсичности и пирогенности жидкость должна не только быстро поднимать кровяное давление, но и стойко удерживать его, т. е. сохраняться в кровеносном русле достаточно длительное время. Плазмозаменители должны также усваиваться организмом или выводиться в неизменном количестве, не отлагаясь в различных органах и тканях, По физико-химическим свойствам (вязкость, осмотическое давление) такие растворы, естественно, близки к плазме человека.

Плазмозамещающий раствор впервые был применен в 1831 г., был водный раствор поваренной соли. Однако существенным недостатком солевых растворов является то, что они быстро выходят из кровеносных сосудов и при тяжелой кровопотере их переливание не достигает цели. Чтобы удержать в кровеносном русле кровезамещающий раствор, к нему добавляют коллоиды. Одной хороших гидрофильных коллоидных основ, отвечающих требованиям современной медицины, является поливинилпирролидон. Его водные растворы обладают слегка желтоватым оттенком, при взбалтывании образуют пену. Для приготовления плазмоещающего раствора применяются полимеры со средним молеярным весом. По разным данным, величина молекулярного числа колеблется в пределах от 25 000 до 40 000. Растворы, содержащие 2, 5--4% такого полимера, обладают физико-химическими свойствами, близкими к свойствам плазмы человека. Лечебный препарат помимо поливинилпирролидона содержит в небольших количествах неорганические соли (хлориды натрия, калия, кальция, магния). Растворы поливинилпирролидона легко стерилизуются и могут сохраняться длительное время. Такие растворы вводятся больным без учета принадлежности их к группам крови, кровезаменители на основе поливинилпирролидона применяют при травматическом и операционном шоке, острой кровопотере, при ожоговой болезни. Противопоказания к переливанию растворов поливинилпирролидона --травма черепа, кровоизлияние в мозг, гипертоническая болезнь, заболевания печени и почек .

Продление действия лекарств. Дальнейшее изучение свойств поливинилпирролидона показало, что наряду со способностью хорошо восстанавливать динамику крови он обладает другими ценными лечебными свойствами. Так, полимеры с высоким молекулярным весом обладают замечательным свойством продлевать действие других лекарств на организм человека.

Поливинилпирролидон с высоким молекулярным весом (50000--60000) медленно рассасывается в тканях, и, cледовательно, медленно рассасываются введенные вместе с ним лекарства. Установлено, что поливинилпирролидон продлевает действие инсулина, некоторых антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, тетрациклины), салицилатов, барбитуратов, ряда гормонов и некоторых других лекарств. Особенно интересна способность поливинилпирролидона продлевать обезболивающее действие наркотических и анестезирующих средств. Так, использование совместно с полимером новокаина позволяет продлить его обезболивающее действие от нескольких часов до трех -- четырех (иногда до девяти) дней. При внутривенном введении поливинилпирролидона вместе с пентоталом длительность наркоза увеличивается вдвое против обычного, при уменьшенной вчетверо дозе наркотика

Дезинтоксикация организма. Способность поливинилпирролидона связывать различные вещества используется в медицинской практике и в другом очень важном направлении, а именно для выведения ядов и токсических веществ из организма. Для этой цели применяются полимеры винилпирролидона с низким молекулярным весом (10000--15000): Такие полимеры прочно связывают различные токсины и быстро выводятся вместе с ними из организма.

По силе дезинтоксикационного действия низкомолекулярный полимер винилпирролидона занимает первое место среди препаратов подобного действия. Поливинилпирролидон обладает даже более высокими по сравнению с белком крови адсорбционными свойствами. Этот полимер способствует выделению почками веществ, которые в норме ими не выделяются, а также увеличению растворимости некоторых плохо растворимых (и нерастворимых) в воде продуктов. При вливании растворов низкомолекулярного поливинилпирролидона происходит как бы «промывание» тканей. Это свойство послужило основанием для применения его в качестве дезинтоксикатора при отравлениях, а также при некоторых инфекционных заболеваниях (скарлатина, дифтерия, токсическая дизентерия). Лечебный эффект иногда наблюдается немедленно. Так, при вливании растворов низкомолекулярного поливинилпирролидона больным токсической дизентерией признаки острого токсикоза (посинение, рвота, судороги) исчезают в процессе введения этих растворов.

Высокая дезинтоксикационная способность низкомолекулярго поливинилпирролидона наблюдалась при экспериментальной острой лучевой болезни. Для оценки этого свойства очень показательны результаты исследования мочи. Обнаружено, что и лечении облученных собак низкомолекулярным поливинилпирролидоном сразу после введения препарата токсичность мочи возрастает в пять раз. Это убедительно доказывает роль полимера в связывании и выведении токсинов из организма.

Поливинилпирролидон дает также комплексы с токсинами, образующимися в организме при ожоговой болезни, пневмонии, сепсисе и т. д., что позволяет успешно использовать его терапии этих тяжелых заболеваний.

Большой интерес представляет переливание поливинилпирролидона в комплексном лечении гемолитической болезни новорождённых. Хотя при этом не исчезают причины заболевания, введение поливинилпирролидона устраняет явления токсикоза, облегчает течение болезни и предотвращает появление тяжелых осложнений.

Низкомолекулярный полимер винилпирролидона, как и другие препараты поливинилпирролидона различного молекулярного веса не вступает в круговорот обмена веществ в организме .

Синтетический полимер; является основой кровезамещающих жидкостей; (C 6 H 9 NO) n:

П.- белый или желтоватый порошок со специфическим запахом, гигроскопичен, легко растворим в воде, 95% спирте и хлороформе, практически не растворим в эфире, осаждается из р-ров ацетоном и сернокислыми солями аммония и натрия. Мол. вес (масса) П. определяется условиями полимеризации. Низкомолекулярные препараты П. могут содержать фракции с мол. весом до 45 000, среднемолекулярные - до 100 000 и высокомолекулярные - до 150 000. Впервые синтезирован в Германии Реппе (W. Верре) в 1939 г., в СССР - М. Ф. Шостаковским, П. С. Васильевым и др. в 1954 г. П. индифферентен для организма, не расщепляется ферментами, выделяется в неизмененном виде. Скорость выведения П., введенного внутривенно, определяется его мол. весом: препараты с мол. весом 6000-12 000 полностью выводятся почками за 3-24 часа, среднемолекулярные могут задерживаться в организме в течение нескольких месяцев, а фракции с мол. весом св. 150 000 длительно задерживаются в тканях. При пероральном введении П. не всасывается в кровь, а практически полностью выводится через кишечник, не оказывая раздражающего действия.

Приготовленные на основе П. кровезамещающие жидкости (см.) обладают выраженными адсорбционными свойствами: связывают разнообразные лекарственные средства (сульфаниламидные препараты, анальгетики, антибиотики и др.); образуют комплексы с токсинами и токсическими веществами, способствуют проведению их через почечный барьер.

На основе П. разработаны следующие три типа препаратов: низкомолекулярные, среднемолекулярные и высокомолекулярные. Низкомолекулярные применяют для дезинтоксикации (см. Дезинтоксикационная терапия). К ним относятся гемодез и неогемодез (СССР), перистон-н (ФРГ), представляющие собой 6% водные р-ры, содержащие хлориды (натрия, калия, кальция, магния), и неокомпенсан (Австрия), содержащий вместо солей 5% глюкозы; энтеродез (СССР), используемый для перорального введения с целью связывания и выведения токсических веществ из жел.-киш. тракта при отравлениях, ряде инф. болезней и др.

Препараты с молекулярным весом 25 000-40 000 - перистон (ФРГ) и компенсан (Австрия) - широко применяли во время второй мировой войны в качестве противошоковых средств, позже их заменили более эффективными препаратами декстрана (см.). Препараты третьей группы с мол. весом 30 000-60 000 используют для пролонгации действия лекарственных средств (см. Препараты продленного действия), в основном анальгетиков и антибиотиков, т. к. связанные поливинилпирролидоном, они дольше удерживаются в организме, что позволяет удлинить сроки между их введением.

Комплексы П. с йодом применяют внутривенно для дезинтоксикации, а также наружно для стерилизации кожи, т. к. в комплексе с П. йод теряет раздражающее, прижигающее действие и полностью сохраняет бактерицидное. П. используют также при изготовлении таблеток в качестве связывающего вещества, при замораживании крови как защитный компонент. П., меченный радиоактивными изотопами трития или йода, применяют для изучения распределения П. в организме, скорости его выведения, а также для диагностики нарушений проницаемости сосудистой стенки в гастроэнтерологии, клеточных мембран в гематологии, для количественного определения тока лимфы.

Библиография: Васильев П. С. и др. Сравнительная характеристика препаратов поливинилпирролидона различного молекулярного веса, Труды 12-го Меж-дународн. конгр. по перелив, крови, с. 56, М., 1972; Виноград-Финкель Ф. Р. и Киселев А. Е. Актуальные проблемы замораживания крови, Пробл, гематол, и перелив, крови, т. 15, № 4, с. 3, 1970; Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б. В. Петровского, с. 199, М., 1979; Сидельковская Ф. П. Химия N-винилпирролидона и его полимеров, М., 1970; С у з д а л e в а В. В. и др. Исследование влияния поливинилпирро-лидона на пролонгацию действия новокаина в эксперименте, Эксперим, хир. и анестезиол., ЛЬ 3, с. 70, 1971; С у з д а-лева В. В. и др. Эффективность препаратов поливинилпирролидона при ожоговой интоксикации, Пат. физиол, и Эксперим, тер., № 5, с. 67, 1978; Wes-se 1 W., Schoog M. a. Wink ler E. Polyvinylpyrrolidone (PVP), its diagnostic, therapeutic and technical application and consequences thereof, Arznei-mittelforschung, Bd 21, S. 1468, 1971, Bibliogr.

В. В. Суздалева.

Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (12600+2700), хлорид натрия, калия натрия, кальция, гидрокарбонат, вода для инъекций.

Форма выпуска

• Раствор 15% в ампулах/флаконах по 100/250/500 мл;
• субстрат порошка в двойном полиэтиленовом пакете в картонных барабанах.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное, абсорбирующее

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Синтетический полимер с энтеросорбирующими свойствами для абсорбции экзо и эндо происхождения и выведения их через кишечник. Действие препарата после его приема проявляется достаточно быстро (в течение 20-30 минут). Поливинилпирролидон улучшает клубочковую фильтрацию, увеличивает почечный кровоток и . При этом, уменьшение молекулярного веса Поливинилпирролидона усиливает его дезинтоксикационный эффект. Также полимер используется в качестве растворителя ЛС для приготовления растворов для инъекций. Применяют полимер и при первичном/вторичном артрозе с проявлением деформации и функциональной недостаточностью, но без признаков вторичного . Раствор 15% поливинилпирролидона по физическим свойствам сходен с внутрисуставной (синовиальной) жидкостью и используется в качестве ее искусственного заменителя при заболеваниях суставов, сопровождающихся ее нехваткой в суставной щели. Препарат в суставной полости препятствует развитию спаек и улучшает процесс скольжения суставных поверхностей.

Фармакокинетика

Поливинилпирролидон для организма пациента индифферентен, расщеплению не поддается и выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению

• различной этиологии, острые инфекционные заболеваний ЖКТ, протекающие с выраженным токсическим компонентом (сальмонеллезы , ), пищевая токсикоинфекция, послеоперационная интоксикация, в фазе интоксикации, токсикоз беременных, сепсис , токсемия новорожденных.
• В качестве растворителя для приготовления растворов для инъекций.

Противопоказания

Инструкция на Поливинилпирролидон (Способ и дозировка)

Поливинилпирролидон перед употреблением растворяют (5 г порошка/100 мл воды). При желании могут быть добавлены фруктовые соки или сахар. Принимать по 100 мл раствора 2-3 раза вдень до исчезновения симптомов интоксикации (на протяжении 3-7 дней).

Поливинилпирролидон в сустав вводят с соблюдением асептики и гигиенических требований 1-2 раза в неделю. В полости сустава раствор сохраняется в течение 5-6 суток. Дозировка препарата зависит от вида и объема сустава: в межфаланговые суставы вводят 1,5 мл; локтевой - 2-3 мл; тазобедренный - 4-6 мл; коленный - 5-10 мл. Число инъекций на курс лечения - 4-6, повторный курс через 6-12 месяцев.

Передозировка

При приеме препарата в дозах, многократно превышающих рекомендованные, могут усилиться побочные эффекты.

Взаимодействие

Поливинилпирролидон при совместном приеме с другими ЛС замедляет скорость их всасывания в ЖКТ.

Условия продажи

По рецепту

Условия хранения

При температуре 10-30°C.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К препаратам с аналогичным терапевтическим действием относятся , Лакофталь, Энтеросорб, Коллидон, Пласдон и другие.