После родов когда может забеременеть. Когда наступает беременность при искусственном вскармливании. Восстановление после выкидыша

Бывают такие случаи, когда супружеская пара ожидает пополнения, едва успев некоторое время назад испытать счастье от появления маленького на свет. Иногда это случается неожиданно и спонтанно для всех, а иногда супруги сами хотят побыстрее стать ещё раз папой и мамой. Обе ситуации непростые и требующие детального рассмотрения и анализа.

Важно понимать то, что организм матери ещё недостаточно окреп и восстановился для того, чтобы беременеть снова на долгий срок. Нужно особенно тщательно следить за своим женским здоровьем, чтобы избежать осложнений и непредвиденных исходов.

Множество семейных пар хотят опять быстро забеременеть после появления малыша, чтобы разница между ними составляла самый маленький срок. Для того чтобы успешно осуществить желаемую цель (или предотвратить её), нужно подробно разобраться в тонкостях женской анатомии.

Гормон пролактин, который активно вырабатывается в период кормления грудью младенца, на некоторое время ставит на паузу процесс овуляции, притормаживая появление менструации (критических дней). Теоретически шанс зачать сына или дочь тогда равен нулю. Но даже, когда у матери ещё не восстановился менструальный цикл, она снова может стать мамой. Ошибкой является мнение о том, что лактация — это .

Следует также помнить о том, риске, который существует. Часто возникают трагические обстоятельства, которые нельзя предотвратить, — инвалидность, смерть плода из-за обвития пуповины или большого количества внутриутробных вод. Для мамы тоже существует опасность, и она связана с прямой угрозой для жизни, среди менее опасных исходов — преждевременные схватки, вызывание искусственного процесса рождения, долгие и тяжелые потуги, осложнения состояния здоровья , инфицирование, молочница, и другие неприятные болезни).

Через сколько можно забеременеть безопасно определить с точностью невозможно, каждый организм и процессы в нем индивидуальны, спрогнозировать их не в силах порой даже самый опытный врач.

Время для восстановления

Планировать беременность после родов и скорое появление на свет ещё одного малыша следует, ориентируясь на минимально нужный период восстановления. Это очень важно и нужно учитывать. Если женщина ранее имела ряд осложнений или непростых диагнозов, ей просто требуется некоторый отрезок времени для должного отдыха. После родов через сколько можно начинать пробовать?

Такой период времени не зря предусмотрен специалистами, ведь только спустя этот отрезок времени (1,5 — 2 года) тело полностью приходит в свое нормальное положение: налаживается работа внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, улучается кровоток, а также нормализуется гормональный фон.

Если отсутствуют определенные серьезные симптомы и нет противопоказаний, то весомых причин отказывать себе в следующем малыше нет. Нужно просто очень аккуратно относиться ко всему, что тревожит в период ожидания.

Желателен определённый перерыв

Игнорирование необходимости восстановления организма, является той причиной, почему не получается забеременеть. Крайне редко организм с легкостью выдерживает такие испытания несколько раз подряд без перерыва.

После рождения малыша девушка находится в состоянии сильнейшего стресса, чувствует себя усталой и выжатой как лимон. На матери сейчас лежит огромная ответственность за своего кроху, а в новые обязанности входит купание, кормление, уход и забота. А ещё следует не забывать о вкусном ужине, чистоте в доме и уюте, все это тяжелым (порой и непосильным) грузом ложится на хрупкие девичьи плечи.

Какие могут возникнуть проблемы, если новоиспеченная мамочка ещё не пришла в нормальное состояние:

• появляется угроза кровотечения;
• тромбоз половых органов и нижних конечностей;
• анемия (в разной степени запущенности);
• тромбофлебит;
• фетоплацентарная недостаточность (матка не успевает нарастить достаточный базальный слой для надежного прикрепления плаценты);
• инфекции половых путей;
• недоношенный малыш с катастрофически маленьким весом;
• отставание малыша в умственном развитии.

Утверждать то, что это ждет каждую женщину, которая решилась на следующий опыт, будет неправильно. Но обдумать решение более тщательно, взвесив все «за» и «против», однозначно стоит.

Тем, кто думает о том, как быстро забеременеть после первых родов следует учесть несколько моментов.

1. Медики рекомендуют вспомнить все сложности, связанные с первым вынашиванием. Такой метод поможет исключить возможные риски и осложнения.
2. Необходимо устранить недуги общего характера, которыми на данном этапе страдает женщина. Это важно сделать до зачатия.
3. Обязательной будет консультация у лечащего врача.

Когда лучше не рисковать

Женщина будет в группе риска, если:

• Накануне пережила хирургическое вмешательство (было кесарево сечение или другие операции).
• Страдает заболеваниями крови (имеется анемия хронического характера или кровь не сворачивается).
• Имеет нефропатию (существует опасность резкого повышения давления, возникновения отечности и плохих анализов мочи),
• Для неё присуща резус-отрицательная принадлежность (младенец, имеющий положительный резус-фактор, может страдать от нарушений, которые возникнут при попадании антител в молоко мамы; также это является причиной вызывания докторами искусственных схваток, что не всегда имеет положительный исход).
• Страдает травмами, переломами или нарушениями в области таза и позвоночника (самочувствие имеет тенденцию ухудшаться и категорически исключает естественный способ появления крохи на свет).
• Имеет близнецов или двойняшек.

Осложнения

Существуют случаи, когда действительно лучше повременить и не поддаваться рискам. Повторная беременность после искусственных родов сразу крайне нежелательна и может вызвать ряд внушительных проблем:

• воспаление матки и маточных труб;
• гормональные нарушения;
• нарушение проходимости маточных труб;
• дисфункцию слизистой матки;
• заболевание яичников;
• увеличение риска выкидышей.

Такие осложнения также характерны и для беременности после преждевременных родов. Проблема, возникшая в прошлый раз, имеет свойство повторяться. Будет гораздо сложнее выносить плод, а также потребуется дорогостоящее лечение, консультации опытных специалистов и много вложенных собственных усилий.

Через сколько можно забеременеть после родов каждая пара супругов решает для себя сама.

Чтобы не рисковать собственным здоровьем (и жизнью) необходимо учесть возраст немолодой матери. Ведь чем она старше, тем сложнее придется справляться с трудностями. Усложняют ситуацию не только возраст, но и лишний вес, хронические недуги, проблемы гинекологического характера, а также связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Если твердо решили

Хоть врачи и рекомендуют воздержаться от очень скорого решения, затягивать сильно тоже точно не стоит. Отложив зачатие на несколько десятков лет, есть возможность почувствовать на себе всю сложность вынашивания и рождения. Поэтому нужно прислушиваться исключительно к собственному телу и ничего не бояться.

Важно понимать то, что восстановление организма это не прихоть, не демонстрация слабости или бесполезное требование врачей. Это крайне необходимый период для молодой мамы. Это важно не только для внешности, красивой фигуры и кожи, но и для всех органов и систем организма.

Стресс, который испытало тело не проходит бесследно, поэтому подождать год или два — станет лучшим выходом во избежание негативных последствий и неожиданных поворотов.

Если семья все же решилась, будущей маме советуют быть крайне внимательной к себе. А именно:

• больше гулять на свежем воздухе;
• отдавать предпочтение легким видам спорта;
• следить за питанием;
• стараться держать свой вес в пределах нормы и не повышать его отметку;
• сохранять спокойствие и контролировать свое эмоциональное восприятие, избегать стрессов;
• чаще , проходить плановые обследования;
• не игнорировать сигналы собственного здоровья;
• лечь в клинику на сохранение (если требуется по показаниям врачей);
• не стесняться спрашивать о том, что беспокоит.

Прислушиваться к врачам и их советам нужно, ведь так можно контролировать ситуацию, вовремя избежать сложностей, предотвратить негативные моменты.

Заключение

Планировать беременность после родов можно и нужно, но с аккуратностью, тогда каждая женщина будет в готова счастливо выносить плод. Тем, кто часто говорит «не могу забеременеть», рекомендовано не спешить. Лечение, диагностика, прием препаратов и прохождения процедур, а главное, терпение — лучшая помощь для таких случаев.

Здоровье матери и младенца — это самый значительный и весомый пункт на данном этапе. Игнорировать его нельзя.

В нашем мире существует огромное количество заблуждений, которые касаются беременности и родов. Например, многие женщины всерьез верят, что первые шесть месяцев после родоразрешения они точно не забеременеют, поэтому совершенно не заботятся о контрацепции.

Нередко это приводит к нежеланным беременностям. А для того чтобы не допустить досадной ошибки, необходимо знать, когда возможно снова забеременеть и как этого избежать.

Всегда после рождения малыша женщин бывают длительные и обильные кровавые выделения. Так организм очищается от ставшего ненужным содержимого матки. Постепенно количество выделений уменьшается и примерно за 6 недель они прекращаются полностью. У некоторых женщин этот процесс происходит скорее, и заканчиваются уже через месяц.

Как только кровотечение прекращается и болезненность в половых органах проходит, молодые мамочки могут задумываться о возобновлении половых отношений. Врачи не советуют делать этого ранее, чем через 6 недель после родов. Но некоторые пары нарушают этот запрет и решают заняться сексом уже через месяц. Большинство из них полагают, что раз регулярные ещё не возобновились, вероятность беременности нулевая.

На самом деле для зачатия необходима не менструация, а яйцеклетка, которая созревает в яичнике и выходит из фолликула во время овуляции примерно за две недели до месячных. Определить, что именно в этот момент первая послеродовая яйцеклетка уже полностью зрелая и готова к оплодотворению непросто. Это может произойти в любую минуту через пару недель после родоразрешения.

Медицинской наукой зафиксированы случаи, когда овуляция случалась через месяц после родов и забеременеть в это время возможно.

Если молодая мать не кормит грудью или делает это нерегулярно, менструальный цикл возобновляется намного скорее. В такой ситуации организм может посчитать дату родов последним днём месячных и уже через две-три недели в яичнике созреет яйцеклетка. Незащищённый половой контакт в это время может стать причиной беременности.

Часто женщины спрашивают, можно ли забеременеть через месяц после родов, если месячных ещё не было. Да, это возможно. Но врачи делать этого не советуют.

Во-первых, половые контакты спустя менше чем 6 недель после родоразрешения, так как могут стать причиной инфицирования матки женщины. Во-вторых, такой маленький отдых между беременностями может нанести непоправимый вред организму женщины и плода.

Довольно распространено мнение, что в период лактации забеременеть нереально, так как высокие уровни гормона пролактина, необходимого для выработки молока, подавляют созревание фолликулов. Отчасти это так, лактационная аменорея - распространённое явление. У многих женщин менструации отсутствуют весь период лактации. Но всерьёз воспринимать ГВ как надёжный метод контрацепции не стоит.

Чтобы созревание яйцеклеток не возобновилось, необходимо прикладывать ребёнка к груди каждые три часа. Ночной перерыв на сон разрешается не более 5-ти часов.

Также важно, чтобы малыш питался исключительно молоком без любых прикормов или докормов. Если вы не соблюдаете хоть один из этих пунктов, помните, что овуляция возможна.

Так как стабильного менструального цикла пока нет, женщина может не заметить свою беременность до явных признаков - шевеления ребёнка и роста живота, списывая отсутствие месячных на лактационную аменорею.

Это операция для спасения жизни женщины и ребёнка, когда естественные роды невозможны. В ходе хирургического вмешательства разрезается передняя брюшная стенка и матка, и через полученное отверстие извлекается ребёнок.

Операция достаточно сложная и опасная но на репродуктивную функцию женщины она не влияет. Восстановление функций яичников после кесарева происходит так же, как и после природных родов, поэтому забеременеть повторно возможно уже через месяц.

Хотя наступление беременности в этот период времени вполне возможно, врачи рекомендуют отложить планирование на полтора-два года. Основные причины:

• Часто беременность требует очень много сил от женщины. Вынашивание второго ребёнка может оказаться слишком сложной задачей и это подорвет здоровье матери и/или спровоцирует выкидыш.
• Послеродовая депрессия после первых родов может продолжиться и усугубиться во время второй беременности и спровоцировать серьёзное психическое расстройство.

Кроме того, подмечено, что младшие дети, рождённые с небольшим перерывом, часто имеют слабое здоровье.

Это связано с тем, что организм матери, истощённый первой беременностью, не всегда может обеспечить их всем необходимым на этапе внутриутробного развития.

Поэтому лучше не рисковать, предохраняться и дать своему организму немного отдохнуть.

Каждая современная женщина должна самостоятельно заботиться о контрацепции. Особенно острым вопрос встает в семьях, ведь там половые отношения становятся регулярными. Сегодня большинство рожденных детей – запланированы. То есть, малыши рождаются, когда родители к этому готовы морально, физически и материально. Давно прошли те времена, когда женщина рожала, пока могла забеременеть. К счастью, современная медицина дает нам широкий выбор контрацептивов – как гормональных, так и барьерных. Однако у многих молодых мам возникает вопрос – можно ли забеременеть сразу после родов? Готов ли организм снова вынашивать плод или можно расслабиться и забыть о контрацепции хотя бы на время? Ответить на самые актуальные вопросы по теме попробуем в данной статье.

Как наступает беременность?

Чтобы разобраться с возможностью беременности, нужно понять, как наступает оплодотворение. Процесс зарождения беременности зависит от овуляции – если она есть, беременность возможна в любом случае, если овуляции нет, беременность в принципе наступить не может. Овуляция – это созревание яйцеклетки, которая выходит из яичника и ждет своего оплодотворения. Если сперматозоиды яйцеклетку не оплодотворяют, тогда она лопается и в виде менструального кровотечения выходит наружу. Именно поэтому считается, что пока у женщины нет месячных, ее репродуктивная система не восстановилась и забеременеть она не может. В большинстве случаев подобное можно назвать правдой, однако зачастую случается так, что женщина беременеет, даже до того, как пришли первые после родов менструации.

Можно ли забеременеть сразу после родов во время кровотечения?

Как известно, после родов у женщины возникает маточное кровотечение, это абсолютно нормально. После отделения плаценты, которая питала малыша на протяжении всей беременности, на теле матки остается рана, она первое время кровоточит. Кровотечение длится в среднем от двух недель до двух месяцев. Забеременеть в это время невозможно, поскольку матка просто физически неспособна принять новый плод. Но вопрос в том, что заниматься сексом при родовом кровотечении категорически нельзя. В этот период на матке находится открытая рана, которая еще не зажила. Это прямые ворота для бактерий и инфекции, которые можно без проблем занести половым путем. Более того, родовые пути в первые месяцы довольно болезненны, особенно, если были разрывы. Ко всему прочему возникает психологический фактор – молодая мама устает, не высыпается, организм восстанавливается после родов, какие уж тут интимные отношения? Именно поэтому у многих народов есть срок 40 дней, в который муж, как правило, не «навещает» свою жену, недавно родившую ребенка. Это время позволяет женщине восстановиться после родов, как физически, так и морально.

Можно ли забеременеть во время лактации?

Еще несколько десятков лет назад считалось, что кормление грудью – это надежный способ контрацепции, поэтому в советское время женщины старались кормить ребенка как можно дольше, чтобы использовать эту возможность защиты от нежелательной беременности. Однако многочисленные исследования, а главное, негативный опыт кормящих мамочек подтверждает, что беременность при кормлении грудью возможна, и возникает она не так уж и редко. Все дело в концентрации гормона пролактина. Пролактин в норме вырабатывается в период лактации. Природа все устроила таким образом, чтобы защитить организм женщины, истощенный предыдущей беременностью и родами. Эффекта контрацепции можно добиться, если соблюдать правила кормления по требованию. То есть, для того, чтобы уровень гормона в организме не падал, необходимо кормить ребенка не реже, чем каждые 3 часа. Если в режиме наступают периоды более четырех часов без кормления малыша, тогда уровень гормона пролактина снижается, защита ослабевает, может наступить овуляция и, как следствие, беременность. Именно поэтому гинекологи предупреждают о том, что лактация – это не самый надежный способ защиты от нежелательной беременности, надеяться на грудное вскармливание не стоит.

Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой ребенок не проходит родовые пути, а появляется на свет путем хирургического надреза на матке. После извлечения ребенка и плаценты на тело матки накладывается шов. Анестезия и само хирургическое вмешательство делает процесс родоразрешения не менее болезненным и сложным, чем естественные роды. Однако при подобной операции не страдают родовые пути, шейка матки и влагалище, поэтому интимное желание партнеров приходит раньше. Кесарево сечение – это неестественный процесс родоразрешения, поэтому некоторые гормоны могут вырабатываться с опозданием. Врачи говорят о том, что восстановление цикла и появление овуляции после операции кесарево сечение происходит гораздо раньше. К тому же, рубец на матке в первое время после родов – это главное противопоказание к наступлению беременности. Женщины после операции кесарево сечение должны четко понимать, что ранняя беременность может быть опасной, незаживший шов может порваться. В этом случае ребенок в утробе в большинстве случаев не выживает, более того, есть угроза жизни матери от интенсивной кровопотери. Поэтому все врачи сходятся во мнении – после кесарева сечения следует планировать беременность не ранее, чем через три года.

Может ли беременность наступить в первые месяцы после родов?

Подводя итог и отвечая на главный вопрос статьи, можно с уверенностью сказать, что беременность после родов наступить может. В первые 2-3 месяца эта вероятность очень низка, а потом она постепенно возрастает. Особенно, если ребенок находится на искусственном вскармливании или в период, когда начинает вводиться прикорм и сокращается количество и интенсивность грудного вскармливания.

Нередко случается так, что первая созревшая после родов яйцеклетка сразу же оплодотворяется и прикрепляется к матке. То есть, наступает беременность, даже если первые месячные еще не пришли. Женщина думает, что ее организм еще не восстановился, а на самом деле, она уже находится на 2-3 месяце беременности и начинает ощущать ее, когда уже малыш шевелится. Подобные ситуации возникают нередко, поэтому женщина должны быть начеку и с самого начала половых отношений после родов начать предохраняться. Если вам не подходят барьерные виды контрацепции – ВМС или презерватив, можно принимать оральные контрацептивы, разрешенные при грудном вскармливании.

Женщины очень тяжело переносят аборты, как физически, так и морально. Именно поэтому, чтобы обезопасить себя от нежелательной беременности, молодая мамочка должна предохраняться даже в первые месяцы после родов. Помните, что лактация и отсутствие менструаций не являются гарантом защиты от беременности!

Видео: через сколько после родов можно забеременеть?

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Рекомендация 1. После родов нельзя сидеть, если на промежность были наложены швы

Молодой маме нельзя сидеть после родов в течение 3–4 недель, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать расхождения шва. Придерживаться такой рекомендации необходимо, если проводилась (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Для их выявления после родов доктор осматривает шейку матки и влагалище в зеркалах, если есть повреждения, то обязательно накладывает внутренние швы для лучшего заживления дефекта.

Но все же на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз или жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, в случае или разрезов (для этого следует уточнить у доктора, на какой стороне был разрез). И только через 3–4 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. А вставая с кровати, необходимо повернуться набок, чтобы избежать положения сидя. Делать это нужно не торопясь и без резких движений. Кормить малыша после наложения швов также лучше лежа на боку. Тем мамам, у которых роды прошли без разрывов и , и нет никаких осложнений, а также после кесарева сечения сидеть после родов разрешается уже на 2–3-й.

Рекомендация 2. Секс после родов возможен не раньше чем через 6-8 недель

Многие молодые родители пренебрегают такой рекомендацией, как половой покой. И это можно понять, однако забота о здоровье мамы, а соответственно, и о благополучии малыша должна стоять на первом месте. Возобновлять желательно не раньше чем через 6–8 недель после родов. До этого времени внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану, а шейка матки не успевает полностью закрыться. Эти факторы могут привести к проникновению инфекции из влагалища в матку (восходящий путь) и в дальнейшем к развитию (воспалению внутренней оболочки матки), воспалению придатков и др. Кроме того, если на промежность или брюшную стенку были наложены швы, то тканям необходимо полностью восстановиться, а это как минимум 1,5–2 месяца. Также не редкость, что в этот период при сексе после родов молодую маму могут беспокоить болевые ощущения, так как образование естественной смазки в половых путях значительно снижено, особенно если мама кормит малыша грудью (такая ситуация может длиться до момента прекращения грудного вскармливания), – из-за недостатка гормона прогестерона и избытка пролактина.

Следует также сказать, что может наступить и повторная беременность, к которой организм еще не готов. Об этом многие даже не задумываются, будучи уверенными, что такое просто невозможно (особенно если женщина кормит малыша грудью). Действительно, препятствием к наступлению новой беременности является гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Если мама кормит малыша грудью, его уровень в организме будет высоким, что обеспечивает отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и невозможность зачатия. При прекращении грудного вскармливания, введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди (менее восьми раз за сутки) с ночным перерывом более 5 часов или если малыш вообще находится на искусственном вскармливании, концентрация молочного гормона постепенно снижается. Как следствие, тормозится и его влияние на синтез фолликулов в яичниках и может произойти овуляция. Кроме того, беременность может наступить и при спонтанной (нерегулярной) овуляции, которая происходит раньше срока или с опозданием под действием каких-либо факторов (гормональный всплеск, стресс, бурные интимные отношения и т. д.). Поэтому желательно перед началом секса после родов проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Рекомендация 3. Нельзя сразу заниматься спортом после родов

Молодой маме желательно повременить с активными занятиями спортом после родов в течение 6–8 недель, чтобы произошло полное восстановление тканей матки, брюшной стенки и тазового дна. Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (следует подождать, пока заживет шов). Однако постепенно можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Все зависит от того, насколько регулярно молодая мама занималась прежде. Если она до родов уделяла достаточно времени спорту или была профессиональной спортсменкой, то, скорее всего, практически сразу можно будет продолжить тренировки, но, конечно, в первое время стоит снизить интенсивность нагрузок и не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей (более 3,5 кг), так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна, провоцировать непроизвольное мочеиспускание или излишнее натяжение швов. Также очень активные занятия спортом после родов могут привести к усилению кровянистых выделений из половых путей и даже к кровотечению. В течение первого месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы восстановления матки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища.

Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует постепенно.

После родов на диету?
Безусловно, после родов женщинам хочется поскорее постройнеть и , и многие садятся на диету, стараясь избавиться от лишних килограммов. Но не навредит ли такое стремление к красоте самой молодой маме и ее новорожденному малышу? Так вот, недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые два месяца после рождения крохи очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все ее основные органы и системы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются изменения в молочных железах и начинается , а производству молока тоже нужны дополнительные питательные вещества и энергия. Откуда же они возьмутся, если женщина сидит на диете? Калорийность пищи должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Есть рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе. После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг).

Спортом лучше заниматься после кормления малыша, так в молочных железах не будет неприятного чувства наполненности. Помимо этого, после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди, так как при активных тренировках в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный горький вкус, но через час после занятий все должно вернуться в норму.

После рождения малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании, маме следует особенно тщательно относиться к приему лекарственных препаратов. Ведь многие из лекарств способны проникать в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, который в силу своей незрелости может не справиться с выведением препарата наружу, и он останется в теле крохи, приводя к нарушению работы органов и систем малыша. Поэтому перед применением любого лекарства (даже на растительной основе) необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Обычно после прекращения приема лекарственных средств возобновление кормлений возможно уже через 24–48 часов (это время, которое требуется для выведения препарата из организма мамы, за исключением тех лекарств, которые накапливаются в тканях).

Рекомендация 5. Не стесняйтесь просить о помощи после родов

Молодая мама часто поглощена не только заботами о малыше, но и бесконечными семейными проблемами, нередко забывая о собственном здоровье и плохом самочувствии. Очень популярно выражение «маме болеть нельзя». И молодые мамы буквально выбиваются из сил, стараясь все успеть, часто пренебрегая собой. Однако это может привести к большим проблемам. Например, если женщина простудилась и переносит болезнь на ногах, это может привести к развитию воспаления легких, а постоянная усталость, отсутствие отдыха может спровоцировать обострение уже имеющихся хронических заболеваний либо возникновение острых на фоне и так низкой иммунной защиты организма женщины после родов. Поэтому не стоит пытаться переделать все домашние дела самой. Можно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет.

Кроме обычного ежедневного отдыха у молодой мамы должен быть полноценный сон. Если ночью ей из-за кормлений малыша выспаться не удается, то недосып рекомендуется компенсировать дневным отдыхом. Стоит отложить все дела и поспать вместе с малышом. При недостатке сна может нарушаться (так как именно в ночные часы выделяется пролактин, отвечающий за образование молока). Лактация естественным образом стимулирует процесс образования пролактина, но его выделение может тормозиться из-за недосыпа, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервных клетках. Также снижается иммунная защита организма, ведь недостаток сна выступает как хронический стресс, приводящий к снижению защитных сил организма, провоцируя возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие послеродовых депрессий.

Очень часто маме хочется понежиться в теплой ванне после родов. Однако эта приятная расслабляющая процедура не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Как отмечалось выше, в первые 6–8 недель после родов внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, часто проникающим по восходящему пути (через шейку матки, еще недостаточно сократившуюся). Поэтому раннее принятие ванны после родов (до того как закончатся лохии и/или заживут ткани в месте наложения швов) чревато развитием (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений или даже развитием кровотечений (из-за снижения тонуса кровеносных сосудов матки и усиления ее кровоснабжения в теплой или горячей воде). После осмотра доктора, если нет никаких осложнений, принимать ванну после родов можно, однако вода должна быть не слишком холодная, но и не слишком горячая (не ниже 37°С и не выше 40°С) и время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно хорошо вымойте ванну моющим средством и после этого тщательно ее ополосните.

С момента рождения последа начинается послеродовой период, не менее важный для женщины, чем беременность и роды. Что ждет молодую маму в первый день после родов?

Первые несколько дней после родов, наиболее ответственные, женщина проводит в родильном доме, под наблюдением медицинского персонала. В среднем время пребывания ее в стационаре укладывается в 4-7 дней, в зависимости от ряда обстоятельств: метода родоразрешения (оперативные или самопроизвольные роды), тяжести родов, наличия осложнений у матери и новорожденного и др.

Как правило, самыми сложными бывают первые сутки (за исключением случаев, когда развиваются послеродовые осложнения). И конечно, у всех родильниц первый день после родов протекает по-разному.

Первые часы

После самопроизвольных родов через естественные родовые пути родильница первые 2 часа находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде высока вероятность различных осложнений (кровотечение, подъем артериального давления и др.). Родильнице кладут грелку со льдом на низ живота для лучшего сокращения матки. Периодически дежурный врач и акушерка подходят к женщине, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, измеряют артериальное давление, пульс, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

По истечении 2 часов родильницу с новорожденным, при отсутствии отклонений в течение раннего послеродового периода, на каталке переводят в послеродовое отделение. Перед переводом еще раз проверяют самочувствие и состояние женщины, измеряют температуру тела и артериальное давление.

В послеродовом отделении родильницу принимает дежурная постовая акушерка, которая еще раз проверяет состояние женщины, измеряет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высоту стояния дна матки, болезненность матки и характер выделений из половых путей. Затем родильницу помещают в палату. После перевода в послеродовое отделение молодой маме рекомендуется 2 часа лежать на животе — так лучше отходят послеродовые выделения из матки и сокращается матка.

Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка, поэтому при удовлетворительном состоянии обоих и отсутствии противопоказаний со стороны новорожденного, после того, как его примет и осмотрит детская сестра, младенца сразу же кладут в одну палату с родильницей. В некоторых роддомах малыша сначала помещают в детскую палату на несколько часов, после чего привозят к маме при удовлетворительном самочувствии обоих.

Возможные проблемы

На протяжении первых часов после родов у женщины может отмечаться сонливость, усталость, которая связана с большой психоэмоциональной и физической нагрузкой во время родов. Многие женщины после родов испытывают, напротив, возбуждение, невозможность уснуть.

Иногда после родов в первые часы и даже сутки возможна задержка мочи в результате спазма (сокращения) сфинктера мочевого пузыря или (понижения тонуса) органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря) и др. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не чувствует позыва на мочеиспускание. Поэтому после родов (желательно не позже чем через 6 часов) нужно постараться помочиться. При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Чтобы себе помочь, можно создать звуковой рефлекс: например, открыть кран с водой или "поуговаривать" себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Также в таких случаях хорошо поливать половые органы теплой водой. Если не получается справиться с проблемой этими способами, обязательно скажите о ней акушерке — она поставит катетер. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.

Стула в первые сутки после родов может не быть, а при наличии швов на промежности (о чем женщину предупреждают сразу после родов) желательно, чтобы стула не было в течение трех суток. Напряжение мышц тазового дна во время дефекации может привести к расхождению швов, что грозит в дальнейшем их неполноценным функционированием и, как следствие этого, опущением внутренних половых органов. Добиться задержки стула возможно при помощи специальной диеты, о которой расскажет лечащий врач во время утреннего обхода (из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые фрукты, овощи, соки, черный хлеб, отруби и др.). Рекомендуются первые блюда, каши, кисломолочные продукты в небольшом количестве.

В послеродовом периоде рекомендуют активный режим. Его суть сводится к раннему вставанию после родов (через 2 часа после перевода в палату) и самостоятельному выполнению гигиенических процедур. Вставать с кровати нужно аккуратно, спокойно, подниматься плавно. Если есть шов на промежности, ни в коем случае нельзя садиться. Вставать нужно из положения лежа на боку. Если закружится голова, лучше опять лечь и попросить акушерку измерить давление. При нормальном самочувствии можно сходить в туалет, принять душ. Активное поведение после родов (если нет противопоказаний) способствует лучшему сокращению матки (и таким образом предотвращает задержку выделений в полости матки), быстрому восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.

После каждого акта дефекации и мочеиспускания обязательно нужно подмываться, можно слабым раствором перманганата калия (это помогает предупредить возникновение инфекционных осложнений, т.к. выделяющаяся из половых путей кровь является хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов, что особенно опасно при наличии швов на промежности). После туалета наружных половых органов обязательно нужно менять подкладную пеленку.

В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. В первые часы после родов для более правильной оценки количества кровянистых выделений из половых путей родильницы используют стерильные тканевые подкладные пеленки (в некоторых роддомах настаивают на использовании пеленок в течение нескольких дней). В дальнейшем допускается использование одноразовых прокладок (сейчас выпускаются специальные послеродовые прокладки, их можно купить в аптеках и магазинах для будущих мам, но подойдут и обычные — главное, чтобы они были "супервпитывающими" и "дышащими"). В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики, свое белье (особенно синтетическое и плотное) лучше не использовать: оно хуже пропускает воздух, кроме того, вряд ли в больнице будут условия, чтобы его постирать и продезинфицировать утюгом. Для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе и периодически укладывать на живот через пеленку грелку со льдом (3 раза в день на 15-20 минут).

Питание женщины (если она здорова) в первые сутки после родов должно учитывать грудное вскармливание: необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также аллергены.

Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача

Дискомфорт в первые дни после родов доставляют болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка, сцеживания молока, а также после инъекций сокращающих средств, если таковые назначены. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, конечно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть неприятные ощущения, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, конечно, чем крупнее плод и труднее процесс его продвижения по родовым путям, тем более выражены болевые ощущения после родов. Для уменьшения боли нужно прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтобы быть совсем уж спокойной, что у вас нет каких-либо осложнений, утром на обходе лучше рассказать о своих жалобах врачу.

Иногда в первые 2-3 дня после родов у некоторых женщин отмечается повышенная потливость. Это один из главных способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может продолжаться от 2-3 дней до 2 недель, иногда дольше, до полного восстановления гормонального регулирования.

Объем потребляемой жидкости должен составлять до 0,8 л в день, не больше, иначе потом тяжело будет справиться с "прибывшим" молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.

Начинаем кормить грудью

Новорожденного прикладывают к груди в первый раз уже в родильном зале сразу после родов. Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.

Несмотря на то, что первые 2-3 дня из груди выделяется молозиво в небольшом количестве, малыша обязательно нужно прикладывать к груди уже с первых суток (при отсутствии противопоказаний). Молозиво бесценно по своему составу, и даже несколько его капель нужны младенцу.

Кожа сосков у женщины очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5-7 минут, затем дать другую грудь, также на 5-7 минут.

Обмывать грудь перед каждым кормлением не нужно (достаточно помыть ее во время принятия душа), т.к. это ведет к пересушиванию кожи и таким образом способствует появлению трещин сосков.

Кормление проводят по первому требованию новорожденного, без перерывов в ночное время суток. Младенца необходимо класть на клеенку или стерильную пеленку, чтобы во время кормления он не соприкасался с постелью матери.

Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Для матери это обычно положение "лежа на боку" (особенно рекомендуется для женщин со швами на промежности) или сидя, чтобы можно было удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. В сидячем положении под руку, на которой будет лежать новорожденный, можно подложить подушку, чтобы снять с нее напряжение (на весу рука быстро устанет). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу. При правильном захвате груди у ребенка широко раскрыт рот, язычок находится глубоко внизу рта, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

После операции

Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и , количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.

Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.

Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась . Затем новорожденного переводят в детское отделение.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.

Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,
роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы