Препараты гормонов щитовидной железы (тиреоидные гормоны). Антитиреоидные средства. Эффективные препараты и таблетки для лечения щитовидной железы у женщин Гормоны щитовидной железы список препаратов

Щитовидка – один из центральных органов эндокринной системы. В ней синтезируются тиреоидные гормоны (трийодтиронин, тироксин), в состав которых входит йод.

Синтезированные инкреты депонируются в фолликулах щитовидки в составе сложного белка тиреоглобулина. Указанные соединения проявляют сходное биологическое действие:

Гипотиреоз сопровождается следующими признаками:

Препараты гормонов щитовидной железы назначают для нормализации работы указанного органа. При гипотиреозе медики рекомендуют применять гормоны щитовидной железы в таблетках совместно с препаратами йода (Йод-Актив, Йодомарин, Камфодал, Йод-Витрум и т.д.).

Гипертиреоз может проявляться следующим образом:

• тахикардия;
• гипергидроз;
• раннее появление седины;
• интенсивное снижение веса при обычном рационе питания;
• тошнота, рвота;
• дисфункция кишечника (диарея, метеоризмы, запоры);
• повышенный аппетит;
• светобоязнь;
• пучеглазие;
• миалгия;
• сильная усталость;
• бессонница;
• тремор верхних конечностей;
• гипертрофия щитовидки;
• полиурия;
• гипертония;
• эректильная дисфункция;
• нарушение менструального цикла;
• страх, беспокойство;
• повышенная возбудимость.

Гормональные препараты, применяемые для восстановления функций щитовидки

С целью восстановления функционирования желез эндокринной системы врачи назначают инновационные гормональные препараты. Они могут быть моно- или поликомпонентными. Такие средства легко дозируются, кроме этого они практически не вызывают развитие аллергических процессов.

Гормональные препараты для щитовидной железы традиционно выпускают в форме таблеток. Неправильное использование таких средств может спровоцировать развитие ряда нежелательных эффектов.

При гипотиреозе медики назначают гормоны щитовидной железы в таблетках вместе с йодсодержащими препаратами.

Лиотиронин (Трийодтиронина гидроксида)

Это синтетический аналог природного трийодтиронина. Указанное средство эффективно восстанавливает дефицит тиреоидных инкретов в организме пациента. При энтеральном применении средства максимальная концентрация гомона в крови наблюдается через 3-4 часа. Медики отмечают, что максимальный терапевтический эффект проявляется через двое-трое суток.

При употреблении Лиотиронина возможно проявление побочных эффектов:

Лиотиронин не стоит принимать при выявлении следующих патологий:

• стенокардия;
• болезнь Аддисона;
• тиреотоксикоз;
• кахексия;
• сахарный диабет.

L-тироксин натрия (Левотироксин натрия)

После применения препарата лечебное действие проявляется на 3-4 сутки, хотя максимальный эффект наблюдается только через 10-15 суток. Неплохой терапевтический результат в лечении гипотиреоза показал Тиреотоп. Это комплексный гормональный препарат, в состав которого входят два синтетических гормона – L-тироксин и Лиотиронин.

Основные противопоказания к назначению L-тироксина:

• проблемы с усваиванием углеводов (глюкоза, лактоза);
• патология надпочечников;
• тиреотоксикоз;
• наличие аллергии;
• острый миокардит;
• инфаркт миокарда.

Гормон животного происхождения, который получают из щитовидки крупного рогатого скота. В структуру лекарства входят левовращающиеся изомеры трийодитиронина и тироксина.

Тиреоидин – гормон для щитовидной железы в таблетках, который уменьшает количество «патологического» холестерина в крови, тем самым снижает риск развития атеросклероза, оптимизирует метаболические процессы в организме.

Тиреоидин медики назначают крайне редко, так как существует высокий риск отравления пациента. К основным признакам интоксикации относят:

Чтобы гормоны щитовидной железы в таблетках были максимально эффективны, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Гормональные средства нужно принимать за 30-40 минут до еды, в противном случае биоактивные вещества смешаются с компонентами пищи, в результате чего пациент недополучит необходимую ему дозу.
2. Нельзя превышать дозировку препарата и прерывать курс терапии, так как в данном случае существует высокий риск развития рецидивов и серьезных осложнений.
3. Гормональные препараты не совместимы с некоторыми медикаментами и алкоголем.
4. В период лечения нужно контролировать уровень тироксина в крови пациента. Для этого необходимо регулярно проводить биохимическое исследование крови на содержание гормона.

Гормоны при гипертиреозе

При диагностировании гипертиреоза пациенту назначаются таблетки, которые блокируют продукцию тиреоидных гормонов.

Щитовидная железа регулирует все обменные процессы организма, поэтому ее функциональная недостаточность серьезно сказывается на общем здоровье человека. Основной функцией тиреоидных гормонов является их участие в белковом, жировом и углеводном обменах. Энергетический баланс также поддерживается с помощью этих гормонов. Они занимают важное место в реализации репродуктивного потенциала, необходимы для правильного развития всех клеток организма. Для замещения пониженной функции железы применяются препараты, в основе которых - искусственно синтезированный тироксин.

• Показать всё

  Гормоны щитовидной железы в таблетках

  Препараты гормонов щитовидной железы выпускаются в удобной таблетированной форме. Представляют собой искусственно синтезированные гормоны. Эти лекарственные средства хорошо переносятся и имеют минимальное количество побочных эффектов.

  С помощью препаратов удается добиться нормализации функции щитовидки (эутиреоз), при этом улучшается общее самочувствие человека, повышается настроение, возвращается нормальный вес. Женщины обретают способность забеременеть.

  В каких случаях требуется назначение гормонов щитовидной железы

  Основные показания для назначения препаратов:

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • оперативное лечение щитовидной железы в анамнезе;
  • диффузный токсический зоб (после достижения тиреостатиками нормального уровня гормонов).

  Зачастую изменения, связанные с нарушением функции щитовидной железы, обнаруживаются случайно, и при обследовании выявляются отклонения в количестве гормонов щитовидки. Мужчины и женщины могут обратиться за медицинской помощью для похудения к врачу-диетологу или врачу-трихологу - для лечения от выпадения волос.

  В том и другом случае для получения результата необходимо наладить в организме энергетический обмен, который нарушен при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы). Проявления пониженной функции щитовидки неспецифичны: прибавка в весе, ухудшение состояния волос, ногтей, постоянное чувство холода, плохое настроение, беспричинное ощущение усталости, проблемы с пищеварением (запоры).

  При нормализации тироксина и ТТГ уходят неспецифические симптомы гипотиреоза: улучшается состояние волос, ногтей, кожи, уменьшается вес, настроение, восстанавливается работоспособность.

  Врач назначает анализ крови на ТТГ и тироксин. В зависимости от полученных результатов специалист корректирует дозировку таблетированных гормональных препаратов. Для женщин, мужчин, детей и беременных существуют свои нормативы дозирования указанных ниже таблеток.

  

  Последствия нарушений функции щитовидной железы

  

  Способ применения препаратов для лечения гипотиреоза

  Длительность лечения гипотиреоза определяется врачом. Часто терапия может продолжаться многие годы или пожизненно под контролем тиреоидных гормонов и ТТГ.

  

  Список основных названий препаратов

  Наиболее часто эндокринологи назначают несколько препаратов. Вот список их названий:

  • L-тироксин.
  • Эутирокс.
  • Трийодтиронин.
  • Тиреотом.
  • Тиреокомб.

  L-тироксин

  L-тироксин (левотироксин) - часто назначаемый препарат для восполнения утраченной функции щитовидной железы. По своему химическому составу это изомер тироксина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 50, 75 и 100 мкг. Клинический эффект от терапии L-тироксином наступает достаточно быстро. Применение этого лекарства практически не имеет побочных действий. Начинают лечение с минимальных доз до восстановления уровня ТТГ. Для взрослых женщин и мужчин без сердечно-сосудистых заболеваний суточная потребность рассчитывается как 1,6–1,8 мкг на 1 кг массы тела, людям с заболеваниями сердца и сосудов - 0,9 мкг/кг.

  Коррекция врожденного гипотиреоза осуществляется исходя из веса ребенка.

  Эутирокс

  Эутирокс (левотироксин натрия) - альтернативный препарат, назначаемый эндокринологами. По составу аналогичен L-тироксину. По терапевтическому эффекту идентичен натуральному тироксину. Способ применения такой же, как и у предыдущего препарата. Эутирокс имеет достаточно широкий вариационный ряд дозировок. Эта особенность имеет важное значение в подборе индивидуальной суточной дозировки. Схемы назначения этого препарата не отличаются от особенностей дозирования L-тироксина.

  При диагностированном гипотиреозе у беременных терапия назначается на всем протяжении гестационного срока и периода лактации под контролем ТТГ и тироксина. Причем исследование тиреоидных гормонов крови осуществляется за всю беременность несколько раз с целью коррекции их уровня.

  Трийодтиронин

  Трийодтиронин - препарат, одна таблетка которого содержит 50 мкг лиотиронина. Начинают лечение с 1/2 таблетки, далее каждые несколько недель увеличивают дозировку, доводя до 1–1,5 таблетки в сутки. Этот препарат применяют и во время беременности.

  Тиреокомб

  К комбинированным препаратам относится Тиреокомб, содержащий лиотиронин, левотироксин и калия йодид. Суточную потребность врач определяет индивидуально, опираясь на результаты лабораторных исследований. Начальная доза - 1/2 таблетки в сутки. Через несколько недель увеличивают до 1–2 таблетки в день.

  Тиреотом

  Тиреотом - комбинированный препарат, в состав которого входит левотироксин и лиотиронин. Суточная потребность также рассчитывается индивидуально. Одна таблетка Тиреотома содержит 40 мкг левотироксина и 10 мкг лиотиронина. При гипотиреозе лечение у взрослых начинают с 1 таблетки в сутки, через несколько недель постепенно увеличивают дозировку, доводя до 2–5 таблеток в сутки.

  Препарат удовлетворительно переносится, редко отмечаются побочные эффекты, эффективно купируются неприятные симптомы.

  Заключение

  На сегодняшний день в клинической практике для коррекции гипотиреоза применяются два основных лекарства: L-тироксин и Эутирокс. Любой из этих препаратов назначается врачом-специалистом с учетом данных лабораторного обследования. С определенной периодичностью проводятся контрольные анализы крови на ТТГ и тироксин, на основании которых корректируются дозировки лекарственных препаратов.

  Гипотиреоз (особенно скрытое его течение) часто диагностируется случайно, при обследовании по поводу безуспешного зачатия, выпадения волос или с целью похудения. Даже незаметно протекающий гипотиреоз требует тщательного контроля и подбора препаратов для лечения. Проблемами, связанными с щитовидной железой, необходимо заниматься своевременно. Запоздалое лечение приводит к серьезным патологиям: ухудшается работоспособность, возникают проблемы запоминанием. У детей врожденный гипотиреоз приводит к значительному отставанию как в физическом, так и интеллектуальном развитии.

  Профилактической мерой по развитию гипотиреоза является прием пищи с йодом (в продаже имеются обогащенные продукты), а также йодсодержащих препаратов (Йодомарин, Йодбаланс, калия йодид).

В органе эндокринной системы – щитовидной железе – синтезируются важнейшие для организма гормоны, называемые «тиреоидными», и кальцитонин. Йод, участвующий в синтезе трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) поступает в организм человека, в основном, с едой. Фолликулы, из которой состоит железа, хранят эти гормоны в составе такого вещества, как тиреоглобулин, синтезируемого также щитовидной. Т3 и Т4 из нее поступают в кровь под влиянием ферментов, способствующих их высвобождению из тиреоглобулина. Все эти процессы осуществляются под влиянием тиреотропина, продуцируемого гипофизом.

Влияние тиреоидных гормонов на организм

Тироксин и трийодтиронин обладают активизирующим метаболические процессы действием. Они улучшают обмен веществ, способствуют усилению поглощения кислорода тканями, поддерживают температуру тела. Все реакции, в том числе продуцирование белков, гликогена, протекают
интенсивнее под влиянием тиреоидных гормонов. Они необходимы для снижения и поддержания нормального веса у мужчин и женщин, роста и развития детского организма, усиления действия адреналина.

В детском возрасте тиреоидные гормоны помогают правильно формироваться всем отделам мозга. При дефиците этих веществ страдает весь организм ребенка, и может возникать кретинизм, проявляющийся в полном отставании развития и роста. У взрослых нехватка тироксина и трийодтиронина проявляется слабостью, депрессиями, набором веса, брадикардией.

При недостатке гормонов щитовидной, который выявляется у мужчин и женщин с помощью анализов, назначаются лекарственные средства. Это могут быть препараты, содержащие как один из тиреоидных гормонов (Трийодтиронина гидрохлорид, Тироксин), так и их комбинацию (Тиреокомб).

При гипофункции препараты гормонов щитовидной железы используются в малой дозировке. Если у пациента выявлен избыток тироксина и трийодтиронина, дозы подбираются более высокие.

Показаниями к препаратам являются:

• первичная гипофункция железы;
• гипотиреоз, связанный с изменениями в гипофизе;
• эндемический вид зоба;
• онкология щитовидки.

Левотироксин: показания и свойства

Левотироксин является препаратом, содержащим аналог гормона щитовидной – тироксин. При использовании его в малой дозировке наблюдается анаболический эффект, в средней дозировке – усиление метаболизма и стимуляция ЦНС и сердца. При приеме в высокой дозе происходит угнетение тиреотропина. Левотироксин назначают при гипотиреозах, зобе, гиперплазии щитовидки, кретинизме. Также средство может применяться для профилактических целей после хирургического лечения узловых образований в железе у женщин и мужчин.

Лечебное средство принимается раз в день вне приема пищи. Подбором дозировок занимается эндокринолог. Левотироксин способен усиливать эффект антикоагулянтов и ослаблять активность лекарств с гипогликемическими свойствами. У больных с гипофункцией железы и наличием сахарного диабета при начальной стадии лечения тироксином может повышаться потребность в инсулине.

У беременных женщин Левотироксин также применяется, но не с одновременным использованием тиреостатиков, так как эта комбинация может привести к гипофункции щитовидной у плода. Побочными действиями является возникновение симптоматики гипертиреоза, проявляющейся тахикардией, снижением веса, тремором, бессонницей, мигренями, диареями, сбоями цикла у женщин, снижением потенции у мужчин.

При наличии сердечной недостаточности, гипертонии, ишемии сердца препарат назначают в малых дозировках, которые впоследствии постепенно повышают. Применение Левотироксина у мужчин с нарушением работы надпочечников должно сочетаться с терапией кортикостероидными средствами во избежание развития криза.

Тиреокомб: состав и назначение

Гормональные препараты на основе тироксина могут иметь в составе и йод. Таким средством является Тиреокомб, содержащий левотироксин, лиотиронин, йодид калия.
Лекарство применяют для улучшения работы железы, метаболических процессов. Средство положительно влияет на деятельность сердца, почек, ЦНС.

Список заболеваний, при которых назначается Тиреокомб:

• гипотиреоз;
• зоб эутиреоидной формы;
• рецидивы развития зоба после резекции.

Препарат не применяют при наличии тиреотоксикоза, острого миокардита, герпетиформного дерматита, стенокардии. При ишемии сердца, гипертензии, тахикардиях, сахарном диабете Тиреокомб назначается с осторожностью.

Чаще всего лечение начинается с половины таблетки препарата с последующим увеличением дозировки раз в пол месяца. Поддерживающей считается доза 1-2 шт. в сутки. У мужчин с надпочечниковой недостаточностью время увеличения дозировок составляет месяц и более. Тиреокомб принимается за 30 мин. до еды утром. Лечение подразумевает непрерывный прием препарата. Длительность терапии устанавливается эндокринологом. Самостоятельный отказ и изменение доз лекарства запрещены.

Передозировка Тиреокомба может проявляться повышенным сердцебиением, аритмиями, тремором рук, раздражительностью, ухудшением работы пищеварительного тракта, пониженной потенцией у мужчин, сильной потливостью. В таком случае лечение должно быть ненадолго прервано, возможно назначение препаратов с бета-адреноблокаторами.

Терапию Тиреокомбом нежелательно проводить одновременно с приемом салицилатов и Фуросемида. В случае, если препарат принимается одновременно с диуретическими средствами калийсберегающего характера, может наблюдаться повышение уровня калия.

Все препараты, содержащие гормоны щитовидной, следует принимать только после диагностики состояния железы. Все дозировки и длительность терапии подбираются эндокринологом. При ухудшении самочувствия, появлении нежелательных признаков необходимо обратиться к специалисту, который может изменить дозировку или назначить другой препарат, более подходящий пациенту.

Щитовидная железа – важная железа внутренней секреции, особенно для растущего организма, синтезирурует гормоны тироксин (Т4, тетрайодтиронин) и трийодтиронин (Т3), а также кальцитонин . В продуцировании тироксина и трийодтиронина участвует йод, который поступает с пищей. Синтезированные Т3 и Т4 хранятся в фолликулах щитовидной железы в составе сложного белка тиреоглобулина, который там же в фолликулах вытабатывается.

Из щитовидной железы Т3 и Т4 поступают в кровоток при участии протеолитических ферментов, которые освобождают их из тиреоглобулина. Поглощение йода щитовидной железой, выработка гормонов и их поступление в кровь регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется передней долей гипофиза. Для гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) характерно их стимулирующее влияние на метаболизм.

Они способствуют повышению основного обмена и соответственно увеличению потребления кислорода большинством тканей, повышению температуры тела. Более интенсивным становится расщепление углеводов, жиров, синтез белка, гликогена и жирних кислот, падает в крови уровень холестерина. Эти гормоны влияют на рост и дифференциацию тканей, нормализуют массу тела. Тиреоидиные гормоны усиливают эффект адреналина, одним из проявлений которого является тахикардия.

Гормоны щитовидной железы влияют на формирование мозга, при их недостаточности в детском возрасте развивается кретинизм. Признаками гипотиреоза в старшем возрасте является угнетение обменных процессов, снижение физической и умственной работоспособности, апатия, вызванные мукоидной инфильтрацией отёки, брадикардия, с психологической стороны - агрессивность.

Препаратами гормонов щитовидной железы являются тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин и тиреокомб - комбинированный препарат содержащий Т3, Т4 и калия хлорид.

Тиреоидин и трийодтиронин назначают в относительно малых дозах при недостаточной функции щитовидной железы и в более высоких дозах - при избыточной тиреотропной функции гипофиза. Показания к применению - первичный гипотиреоз, врожденный и приобретенный, церебрально-гипофизарные болезни, протекающие с гипотиреозом, ожирение на фоне гипотиреоза , эндемический, спорадический зоб, рак щитовидной железы . Дозировка разработана в зависимости от возраста. Приём препаратов осуществляется энтерально. Как правило, действие тиреоидина отмечается уже через 2-3 дня с начала лечения, конечный эффект через 3-4 недели.

Антитиреоидные средства.

При гиперфункции щитовидной железы применяют препараты следующего действия:

А. Препараты, способные подавлять продукцию тиреотропного гормона в передней доле гипофиза:

• дийодтирозин.

Б. Посредники, способные подавлять продукцию Т3 и Т4:

• мерказолил,
• метилтиоурацил.

В. Средства, препятствующие поглощению йода щитовидной железой:

• калия перхлорат.

Г. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы:

• радиоактивный йод.

Йод применяют в виде молекулярного йода и йодидов. Хорошо всасывается из пищеварительного канала. Подавляет продукцию тиреотропного ТТГ гормона гипофизом и соответственно снижает продукцию Т3 и Т4. Вызывает уменьшение размера щитовидной железы, приём эффективен в течение 2-3 недель.

Мерказолил и метилтиоурацил нарушают синтез тироксина и трийодтиранина в щитовидной железе. Применяются при различных формах токсического зоба. Мерказолил более активен и лучше переносится больными, чем метилтиоурацил. Тяжелыми побочными эффектами являются снижение уровня лейкоцитов и агранулоцитоз, в связи с чем эти препараты следует принимать под постоянным лабораторным контролем гемограммы.

Применяют антитиреоидные препараты для лечения тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы), атакже дляподготовки больных к хирургическому удалению щитовидной железы. Расчет доз в зависимости от степени тяжести болезни.

Мерказолил выпускается в таблетках по 0,005 г, метилтиоурацил в порошках и таблетках по 0,25 г.

Еще одним гормоном, который синтезируется в щитовидной железе специализированными клетками является кальцитонин. Секреция кальцитонина зависит от концентрации ионов кальция и фосфатов в крови. Роль кальцитонина - участие в регуляции кальция и фосфора в организме совместно с паратиреоидным гормоном (ПТГ ) и витамином Д3. Основным его эффектом является угнетение процессов вымывания кальция из костей и зубов. Следствием этого является снижение уровня ионов кальция и фосфатов в крови. Эти свойства кальцитонина являются противоположными действию паратиреоидного гормона. Применяют кальцитонин при остеопорозе, при постоянном применении глюкокортикостероидов, а также при нефрокальцинозе, при осложненном (замедленном) сращивании переломов костей, травматическом и лучевом остеомиелите.

Гормональным препаратом кальцитонина является кальцитрин, который вводят внутримышечно в дозе для взрослых - 1-5 ЕД ежедневно. Параллельно рекомендуется назначение препаратов кальция. Выпускается в виде лиофилизированного порошка по 10-15 ЕД во флаконах.

Щитовидная железа играет огромную роль в жизнедеятельности человека. Нарушение работы органа приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям. Препараты для щитовидной железы необходимы для качественного и комплексного лечения сбоев в организме.

Чем лечить щитовидку?

Препараты для лечения назначает врач-эндокринолог в зависимости от выявленного заболевания. Успех терапии напрямую зависит от удачного подбора лекарственного средства и лечебной дозы.

Классификация препаратов для лечения щитовидки:

Производные аминокислот:

• Трийодтиронина гидрохлорид (лиотиронин)
• Тироксин (левотироксин натрия, эутирокс)

Антитиреоидные средства:

• Лекарства, которые снижают выработку ТТГ передней доли гипофиза: Калия йодид и Йодостин
• Препараты, резко снижающие продукцию тиреоидных гормонов: Мерказолил и Тирозол

Лекарства, которые мешают щитовидке поглощать йод:

• Калия перхлорат

Препараты полипептидного строения:

• Кальцитонин (миакальцин)

Каждую группу лекарственных средств необходимо рассмотреть подробно.

Производные аминокислот

в медицинской практике применяются как синтетические заменители гормонов щитовидки.

Гормональные препараты необходимы при заболеваниях, связанных со снижением выработки собственных гормонов органа.

Доза препаратов зависит от болезни человека:

• если выявляют недостаточность функционирования органа, используют небольшую дозировку лекарств;
• при избыточной работе гипофиза, когда ТТГ выбрасывается слишком много, используют большие дозы препаратов, чтобы купировать его активность.

Лиотиронин

более известен по своему торговому названию Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми . Данное лекарственное средство назначают в следующих случаях:

• Развитие ;
• Для лечения гиперплазии при зобе с доброкачественным течением;
• В качестве профилактического препарата после оперативного вмешательства при зобе (для предупреждения рецидива);
• При комплексном лечении : в этом случае используют тиреостатические средства (они останавливают рост тканей органа), а при восстановлении (нормального гормонального фона) прибегают к поддерживающему лечению лиотиронином.

Противопоказания к приему лекарства:

Аллергические реакции, гипертиреоз, заболевания сердечно сосудистой системы (перенесенный инфаркт, наличие стенокардии, воспалительные изменения в сердечной мышце), диабет, недостаточность со стороны надпочечников.

Особо следует отметить, что лиотиронин нельзя применять у беременных при лечении ДТЗ, поскольку это спровоцирует недостаточность щитовидки у малыша и приведет к тяжелым патологиям.

Лекарство употребляют внутрь за полчаса до приема пищи. Введение препарата начинают с ½ таблетки, через 2-4 недели дозировку повышают еще на половину таблетки и таким образом доводят до 1-1,5 таблеток.

Левотироксин натрия

известен больным как L-тироксин или эутирокс . Назначают препарат при

• гипотиреозе,
• зобе с нормальным гормональным уровнем,
• заместительном лечении зоба после хирургического удаления щитовидки,
• возникновении раковой опухоли для подавления ее роста.

Также препарат используется при проведении тестирования тиреодной супрессии – исследование позволяет выявить гиперактивность щитовидки (например, гиперсекретирующую аденому).

Противопоказания аналогичны лиотиронину. Но есть небольшая разница: L-тироксин можно использовать у беременных с гипотиреозом.

Также существуют лекарства, содержащие 2-3 активных вещества, например, йодтирокс. Данное лекарство состоит из двух компонентов – левотироксина и калия йодида. Благодаря такой комбинации удается достигнуть лучшего эффекта в лечении заболеваний щитовидной железы. Левотироксин помогает восполнить дефицит тиреоидных гормонов, а калия йодид насыщает организм йодом в необходимой суточной дозе.

Поскольку препараты используют при гипотиреозе, то больных часто волнует вопрос веса. Для снижения веса необходимо подобрать точную дозировку лекарств и соблюдать низкокалорийную диету.

Антитиреоидные средства

Калия йодид и йодостин

В обычной дозировке препараты восстанавливают продукцию гормонов щитовидки за счет восстановления физиологического количества йода. Высокие дозировки лекарственных средств угнетают образование ТТГ, уменьшают образование и выброс тиреоидных гормонов, что очень важно при тиреотоксикозе.

Есть еще одно любопытное свойство препаратов: они способствуют уменьшению размеров щитовидки, повышают ее плотность, тормозит гиперплазию органа у взрослых, а у детей и подростков способствует восстановлению нормальных размеров.

В каких случаях целесообразно использовать препараты для щитовидки с йодом? Конечно, в целях профилактики йододефицита, особенно в регионах эндемичных по дефициту йода. Также препараты активно используют в лечении зоба, гипертиреоза и тиреотоксикозе.

Поскольку лекарства действуют быстро и в течение короткого времени приводят к нормализации гормонального фона, их используют, чтобы подготовить пациентов к удалению щитовидки. Это позволяет значительно уменьшить количество послеоперационных осложнений.

Нельзя применять препараты при следующих заболеваниях:

1. Доброкачественные новообразования щитовидки
2. Аллергическая реакция на йод
3. Туберкулезное поражение легких
4. Кожные заболевания (угревая сыпь, наличие фурункулов или пиодермии)
5. Воспалительные заболевания почек (нефрит)

Важно знать о приеме калия йодида во время беременности и периода лактации: прием возможен только в физиологической дозировке. Но даже в этом случае есть риск развития гипотиреоза у младенца, поэтому прием лекарства необходимо согласовывать с врачом!

Мерказолил и тирозол

Оба препарата относятся к атитиреоидным средствам. Механизм действия достаточно сложен: за счет блокировки особого фермента – пероксидазы – который участвует в синтезе Т3 т Т4, они препятствуют образованию гормонов щитовидки.

Препараты действуют только на синтез, то есть уже образовавшиеся гормоны продолжают поступать в орган – этим объясняется скрытый период, во время которого гормональный фон продолжает оставаться высоким. Но по прошествии определенного времени анализы вернутся к нормальным физиологическим значениям.

Данные препараты применяются при следующих заболеваниях:

• Тиреотоксикоз;
• Проведение подготовки к лечению радиоактивным йодом или к резекции щитовидной железы;
• С целью профилактики возникновения тиреотоксикозного состояния при лечении препаратами йода, либо при скрытом течении тиреотоксикоза.

Противопоказания у лекарств следующие:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
2. Заболевания крови: агранулоцитоз и гранулоцитопения,
3. Развитие холестаза,
4. Наследственные болезни, связанные с лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы,
5. Малыши до 3 лет.

Препараты, препятствующие поглощению йода щитовидной железой

Калия перхлорат

Данный препарат производится в России и его практически невозможно найти в обычной аптеке – необходимо заказывать через интернет.

Его используют лишь в двух случаях: при легкой и средней степени токсического зоба, с целью профилактики лучевого поражения органа (например, если был контакт с радиоактивными веществами).

Механизм действия изучен недостаточно, но препарат мешает щитовидной железе связываться с йодом и снижает ее гормональную активность.

Нельзя использовать лекарственное средство при нарушении картины крови: тромбоцитопении, анемии, агранулоцитоза.

Полипипептидные препараты

Кальцитонин

Препарат используется пи тиреотоксикозе, поскольку болезнь сопровождается разрушением костной ткани и выбросу кальция в кровь. Препарат способствует восстановлению минерального обмена и усиливает кальцификацию костей.

Лекарство вводят только парентерально или интраназально (в нос), поскольку при приеме внутрь вещество разрушается в желудке.

Нежелательно применять лекарство у беременных и кормящих женщин, поскольку точных исследований по воздействию на плод не проводилось.

Гомеопатические препараты при лечении щитовидки не принесут должного результата. Гормональные нарушения следует лечить только медикаментозно под контролем эндокринолога!