При крапивнице что лучше помогает. Как выбрать лучшее лекарство от крапивницы у взрослых

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Диагностика крапивницы основывается в первую очередь на жалобах пациента, объективном осмотре у врача, а также на данных лабораторных исследований.

Основной жалобой пациента с крапивницей является наличие зудящей сыпи на кожных покровах и слизистых. Сыпь представлена мелкими пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. При надавливании пузырьки бледнеют. Сыпь может мигрировать с одного участка тела на другой. Особенной характеристикой сыпи является ее непостоянство - сыпь может то вновь появляться, то исчезать в течение суток. Все эти жалобы пациент, как правило, описывает на приеме у врача.

Какой врач лечит крапивницу? К какому врачу обращаться при крапивнице?

Лечением крапивницы занимаются такие специалисты как дерматолог или аллерголог. При появлении высыпаний на коже следует посетить врача, который проведет обследование, чтобы доказать или опровергнуть факт наличия крапивницы. Для этого проводится осмотр пациента, и задаются специальные вопросы. Осматривая больного, врач обращает внимание на цвет, размеры и локализацию волдырей, так как по этим данным можно сделать предположение о типе крапивницы. Так, дермографическая форма проявляется линейными волдырями, для холинергического типа болезни характерны очень мелкие пузыри, при солнечной крапивнице высыпания появляются на частях тела, которые не прикрыты одеждой. Дополнить информацию, полученную в ходе осмотра, помогает опрос пациента.

Существуют следующие вопросы, которые задает врач при обследовании:

• как давно беспокоят пациента высыпания и зуд на коже;
• на какой части тела, и при каких обстоятельствах сыпь возникла в первый раз;
• контактирует ли больной с потенциальными аллергенами (химическими веществами, пыльцой, шерстью животных );
• принимает ли человек какие-нибудь лекарства, витамины или биологически активные добавки;
• были ли внесены изменения в привычный рацион;
• страдает ли больной какими-нибудь хроническими заболеваниями;
• есть ли среди родственников пациента лица, болеющие крапивницей.

После осмотра и опроса пациента могут быть назначены различные анализы, аллергологические пробы и аппаратные исследования внутренних органов. Это необходимо, для того чтобы медик смог установить факторы, провоцирующие болезнь и назначить правильный курс лечения.

Если крапивница возникает у взрослого или ребенка на фоне имеющегося заболевания группы коллагенозов (например, ревматоидный артрит , ревматизм , системная красная волчанка , системная склеродермия , узелковый периартериит, дерматомиозит), то лечением крапивницы занимается не столько аллерголог (записаться) или дерматолог (записаться) , сколько врач-ревматолог (записаться) , так как в подобной ситуации кожный симптом является проявлением иного, системного заболевания. Соответственно, успех в лечении крапивницы определяется эффективностью терапии основной патологии группы коллагенозов. Это означает, что при крапивнице на фоне заболеваний группы коллагенозов следует обращаться и к ревматологу, и к дерматологу или аллергологу, и врачи этих специальностей будут вести больного коллегиально.

Кроме того, если крапивница сочетается с заболеванием желудочно-кишечного тракта (например, гастрит , целиакия , язвенный колит и т.д.) или нарушением питания , то, помимо врача-дерматолога или аллерголога, следует обращаться к гастроэнтерологу (записаться) , который занимается лечением органов пищеварительного тракта. Обращаться к врачам двух специальностей необходимо, поскольку успех лечения крапивницы зависит также от эффективной и правильно подобранной терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

В России широко распространены аппликационные пробы, в ходе которых аллерген наносится на кожу больного в жидком виде. Так, на кожу предплечья пациента наносят каплю аллергена и спустя некоторое время определяют реакцию. Формирование большого красного пятна в месте нанесения аллергена говорит о наличии у пациента аллергии . Одновременно можно провести тест с десятью аллергенами.

В диагностике аллергии не менее информативны и анализы крови. Как правило, проводят общий анализ крови на определение количества эозинофилов , а также анализы на определение уровня иммуноглобулинов.

Анализы, которые проводятся при крапивнице

Название анализа	Что показывает?
Общий анализ крови	Эозинофилия - повышение количества эозинофилов в крови говорит о наличии аллергической реакции в организме.
Анализ крови на определение общего уровня IgE (иммуноглобулинов класса Е )	В норме количество IgE в крови у взрослого человека равняется 70 – 100 кЕ (килоединиц ) на литр, у детей эта цифра поднимается до 200 кЕ на литр. Повышение иммуноглобулинов в крови говорит о крапивнице и других аллергических состояниях.
Анализ на специфические антитела	Антитела – это белки, которые вырабатываются организмом, в ответ на действие аллергенов. Специфические антитела – это конкретные белки к определенным аллергенам. Например, антитела к белку молока – говорят о непереносимости молока, антитела к арахису – говорят о том, что анафилаксия была спровоцирована непереносимостью к этому арахису. К наиболее распространенным специфическим IgE относятся: Peanut IgE F13 – антитела к арахису; Casein IgE F78 – антитела к казеину (белку молока ); Chocolate IgE F105 – антитела к шоколаду ; Egg White IgE F1 – антитела к яичному белку; Crab IgE F23 – антитела к крабам.

Какие исследования может назначить врач при крапивнице?

Все вышеуказанные анализы применяются для выявления аллергического компонента крапивницы. Если результаты окажутся положительными, то это означает, что крапивница представляет собой вариант аллергической реакции, и ее нужно лечить, как аллергическое заболевание.

Во время анафилактического шока происходит отек мягких тканей, в том числе и тканей дыхательных путей. Поэтому основную опасность при этом составляет затрудненное дыхание, вследствие отека гортани. Воздух в этом случае перестает попадать в дыхательные пути и развивается острая дыхательная недостаточность . Также под действием гистамина (основного медиатора аллергических реакций ) происходит спадение (по-научному коллапс ) сосудов. Вследствие этого резко падает артериальное давление и нарушается кровообращение. Это еще больше усугубляет гипоксию (кислородное голодание ) организма. Резко развивается расстройство сердечной и дыхательной деятельности, у пациента мутнеет сознание и наступает обморочное состояние .

К этапам оказания первой медицинской помощи относятся:

• Вызов скорой помощи – анафилактический шок является экстренным состоянием, требующий незамедлительной помощи, поэтому, как только у пациента появились первые признаки анафилаксии (он покраснел, начал задыхаться ), необходимо вызвать скорую помощь.
• Обеспечение доступа кислорода к дыхательным путям – во время анафилактического шока, происходит отек дыхательных путей, вследствие чего просвет их сужается и создает препятствие для проникновения воздуха. До приезда скорой, надо положить пациента горизонтально и выпрямить шею, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей. Также необходимо проверить полость рта на наличие жвачки или других предметов, которые могут вызывать закупорку дыхательных путей.
• Обеспечение поддержки кровяного давления – для этого необходимо придать горизонтальное положение пациенту с приподнятыми ногами, чтобы увеличить приток венозной крови.
• Инъекция адреналина и других препаратов. Как правило, люди подверженные аллергическим реакциям носят при себе необходимые медикаменты. Чаще всего это одноразовый шприц с адреналином или дексаметазоном . Адреналин ставится внутримышечно в верхнюю треть бедра. Если же необходимых препаратов при себе нет, необходимо дожидаться приезда скорой помощи.

Адреналин, преднизолон и другие лекарства, используемые в оказании первой помощи при крапивнице

Все лекарства, применяемые при этом, как правило, используются в инъекционной форме, то есть в виде уколов.

Уколы, используемые в оказании первой помощи при крапивнице

Название препарата	Как ставить?	Механизм действия
Адреналин 0,5% - 1 миллилитр	Является «золотым стандартом» в оказании первой помощи при анафилактическом шоке. Ставится внутримышечно, однократно, один миллилитр. При отсутствии эффекта инъекцию можно повторить через 10 минут.	Оказывает сосудосуживающее действие, предотвращая коллапс (спадение ) сосудов. Таким образом, восстанавливается кровообращение и артериальное давление. Также адреналин восстанавливает деятельность сердечной мышцы, которая нарушается при анафилактическом шоке. Главным достоинством этого препарата является то, что он расслабляет мышцы и устраняет спазм (сужение ) дыхательных путей. Именно это спасает пациента от нарастающей кислородной недостаточности.
Преднизолон От 90 до 120 миллиграмм	Является препаратом, второй линии при анафилактическом шоке. При острых аллергических реакциях преднизолон вводится внутривенно каждые четыре часа.	Это стероидный препарат, который оказывает противоаллергическое и противошоковое действие. В основе его механизма действия лежит нарушение синтеза медиаторов аллергической реакции. Задерживает натрий и воду, тем самым, повышая артериальное давление и оказывая противошоковое действие.
Димедрол 1% - 2 миллилитра	Также является препаратом второй линии. Вводится внутримышечно по одному миллилитру каждые 4 – 6 часов.	Димедрол (или дифенгидрамин ) является антигистаминным препаратом , который блокирует высвобождение основного медиатора аллергической реакции.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы начинается с определения и устранения тех факторов, которые спровоцировали ее развитие, и в дальнейшем вызывают обострения заболевания. Борьба с этой болезнью также предполагает проведение мероприятий, направленных на уменьшение симптомов и укрепление иммунитета пациента.

При крапивнице актуальны следующие методы лечения:

• прием фармакологических средств (уколы, таблетки );
• использование лекарств местного действия (мази и крема );
• диетотерапия;
• физиотерапевтические процедуры.

Таблетки и уколы при крапивнице

При крапивнице используется широкий спектр препаратов, которые назначаются как в таблетированной форме, так и в виде уколов. Таблетки, как правило, используются при лечении хронических форм крапивницы, а также когда миновал острый период. Уколы же чаще всего назначаются во время оказания первичной помощи и в острый период болезни.

Уколами, назначаемыми при крапивнице, являются:

• Адреналин – ставится исключительно как первая помощь при крапивнице, которая является проявлением анафилактического шока. По одному миллилитру внутримышечно, можно повторить через 5 – 10 минут.
• Димедрол – применяется и как первая помощь и как пролонгированное (длительное ) лечение. Назначается внутримышечно по одной ампуле, как правило, в вечерние часы. Оказывает такие побочные эффекты как сонливость , седативное действие на центральную нервную систему. Несмотря на то, что является антигистаминным препаратом всего лишь первого поколения, оказывает выраженное противоаллергическое действие.
• Супрастин – назначается, как правило, в подострый период заболевания. Рекомендуемая доза равняется по одному миллилитру внутримышечно от двух до трех раз в день.
• Фенкарол – рекомендуется при крапивнице, отеке Квинке и других аллергических реакциях. Назначается по два миллилитра дважды в день на протяжении 5 суток.

В подострый период заболевания препараты от крапивницы чаще всего назначаются в виде таблеток. Как правило, это препараты из группы антигистаминов.

Таблетками, назначаемыми при крапивнице, являются:

• тавегил – по одной таблетке внутрь три раза в день;
• диазолин – по одной таблетке от двух до трех раз в сутки (в зависимости от выраженности симптомов );
• кларитин – однократно, внутрь, одну таблетку в день;
• зиртек – одну таблетку в день, однократно;
• трексил – по одной таблетке два раза в день.

Также лекарственные средства, назначаемые при крапивнице, могут применяться в виде капель.

Димедрол, зиртек, кларитин и другие антигистаминные препараты при крапивнице

Основной группой препаратов, которые назначаются при крапивнице, являются антигистаминные средства, которые тормозят высвобождение гистамина. В результате применения таких лекарств симптомы заболевания проявляются слабее и быстрее исчезают. В ряде случаев пациентам с крапивницей показан прием стероидных препаратов (например, дексаметазон ), которые снижают воспалительный процесс и уменьшают признаки заболевания.

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов, отличающихся между собой по спектру действия. Самым старым представителем этой группы препаратов является димедрол. Он обладает выраженным противоаллергическим действием, но, к сожалению, провоцирует большую сонливость.

Поколения антигистаминных препаратов

Антибиотики при крапивнице

При крапивнице и других аллергических заболеваниях антибиотики не назначаются. Более того, нередко антибиотики сами провоцируют аллергические реакции. Чаще всего крапивницу могут вызывать антибиотики пенициллинового ряда, а именно пенициллин и ампициллин . Также причиной крапивницы могут быть сульфаниламидные препараты бисептол и бактрим.

Именно поэтому антибиотики назначаются с большой осторожностью лицам с предрасположенностью к аллергии. В тех случаях, когда крапивница является сопутствующим симптомом какого-либо бактериального заболевания, выбор антибиотика должен осуществляться очень осторожно. При любых обстоятельствах следует избегать пенициллиновых и сульфаниламидных препаратов. В данном случае антибиотики могут усугубить течение крапивницы и стимулировать развитие анафилактического шока.

Витамины при крапивнице

Снизить аллергию и устранить проявления крапивницы могут помочь некоторые витамины и минералы. Например, витамины группы В считаются природными антигистаминами, то есть они способны устранять эффект гистамина – основного медиатора аллергической реакции.

К витаминам, назначаемым при крапивнице, относятся:

• Бета-каротин или витамин А – по 25 000 МЕ (международных единиц ) этого витамина ежедневно (что является суточной нормой ) поможет уменьшить симптомы крапивницы. Выпускается витамин А в капсулах.
• Витамин РР (никотинамид ) – препятствует выделению гистамина, который, в свою очередь, определяет симптомы крапивницы. Суточная норма 100 миллиграмм. Как правило, данный витамин всегда содержится в комплексе витаминов.
• Витамин С – уменьшает проницаемость капилляров и, тем самым, уменьшает развитие отека. Средняя суточная доза равняется 500 миллиграммам, а при обильных высыпаниях при крапивнице дозу можно увеличить до 1000 миллиграмм.
• Магний – недостаток этого элемента в организме может спровоцировать развитие крапивницы. Поэтому рекомендуется принимать магний по 250 миллиграмм ежедневно.
• Витамин В12 – предотвращает высвобождение гистамина. Снижает симптомы крапивницы, дерматита и других видов аллергий. Назначается по одной ампуле внутримышечно на протяжении месяца.

Полисорб, активированный уголь и другие препараты, используемые в лечении хронической крапивницы

В лечении хронической крапивницы широко используются различные сорбенты . Сорбенты – это вещества, способствующие выводу токсичных веществ из организма, которые утяжеляют течение заболевания. Самым известным сорбентом является активированный уголь . Принимать его следует внутрь, перед едой. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела - по одной таблетке на 10 килограмм веса. Его аналогом является препарат полисорб . Принимается полисорб в виде водной суспензии, по одной столовой ложке три раза в день.

Хроническая крапивница значительно снижает качество жизни пациентов, так как зуд является причиной сильного дискомфорта, особенно в ночное время. Высыпания на коже представляют собой видимый косметический дефект, который провоцирует нарушение эмоционального фона и различные психологические проблемы. Отсутствие полноценного отдыха в сочетании с эмоциональными расстройствами приводит к тому, что пациенты становятся раздражительными, жалуются на головные боли , у них снижается трудоспособность. Все это в результате приводит к прогрессированию заболевания, поэтому некоторым больным назначают антидепрессанты и другие препараты для нормализации работы нервной системы.

Омализумаб (ксолар ) при крапивнице

Омализумаб (коммерческое название ксолар ) является новейшим препаратом в лечении бронхиальной астмы. Это селективный иммунодепрессант, который состоит из моноклональных антител. Иногда этот препарат используется в лечении идиопатической хронической крапивницы. Омализумаб снижает уровень общий иммуноглобулинов, что приводит к уменьшению симптомов крапивницы.

Адвантан, акридерм (дипроспан ) и другие мази, используемые в лечении крапивницы

К препаратам местного действия относятся различные мази, крема и гели, которые используются наружно и помогают уменьшить зуд и другие симптомы болезни. Использование мазей и гелей не позволяет устранить основную причину крапивницы, но значительно облегчает состояние больного. Все наружные средства, которые применяются в борьбе с этой патологией, условно делятся на две категории. В первую группу входят препараты на основе гормонов , которые снижают воспалительный процесс и ускоряют заживление.

Существуют следующие виды гормональных мазей для лечения крапивницы:

• преднизолон;
• акридерм (другое название дипроспан );
• флуцинар;
• гистан-Н;
• лоринден С.

Такие средства дают быстрый результат, но обладают достаточным количеством противопоказаний и могут провоцировать незначительные побочные эффекты (сухость кожи , шелушение ). Поэтому гормональные средства не рекомендуется использовать длительный период. Также не следует применять мази на основе гормонов для обработки обширных участков тела.

Во вторую группу входят негормональные средства, которые содержат различные компоненты для увлажнения и питания поврежденной кожи. Большую роль в лечении крапивницы играют мази на основе цинка, которые обладают противомикробным и подсушивающим действием.

• салицилово-цинковая мазь;
• скин-кап (на основе цинка );
• незулин;
• ла-кри.

Диетотерапия при крапивнице

Соблюдение диеты – это важное условие успешной борьбы с хронической крапивницей. Тем пациентам, у которых причиной заболевания является пищевой аллерген, необходимо исключить этот продукт из меню. Также следует отказаться от тех пищевых товаров, которые могут спровоцировать перекрестную аллергию.

Различают следующие схемы развития перекрестной аллергии:

• коровье молоко – соя , телятина и говядина;
• куриные яйца – мясо птицы (курицы, утки, перепелки ), яйца других птиц;
• клубника – смородина , малина ;
• лесные орехи – кунжут , мак , овсяная и гречневая мука;
• арахис – картофель, соя, слива , персики .

Кроме исключения из меню продукта-аллергена, пациентам с крапивницей необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Также этого принципа питания должны придерживаться и те больные, у которых крапивница спровоцирована другими факторами. Это необходимо, для того чтобы в организме высвобождалось меньшее количество гистамина, и симптомы болезни проявлялись менее значительно.

Существуют следующие положения гипоаллергенной диеты:

• ограниченное потребление традиционных аллергенов (молока, яиц, морепродуктов, меда );
• отказ от экзотических продуктов (моллюсков, мяса редких животных, фруктов типа гуавы, личи );
• минимальное потребление пищевых красителей, усилителей вкуса, ароматизаторов (в большом количестве содержатся в полуфабрикатах, продуктах яркого цвета с выраженным ароматом );
• снижение количества потребляемой соли (в большом объеме присутствует в чипсах, соленых крекерах, сухих закусках к пиву );
• отказ от консервированных овощей домашнего или промышленного производства;
• использование таких методов приготовления пищи как отваривание, запекание;
• употребление в день не менее 2 литров воды.

Физиотерапевтические процедуры при крапивнице

Физиотерапия помогает повысить барьерную функцию организма, вследствие чего периоды ремиссии становятся более длительными. Некоторые процедуры проводятся во время обострения заболевания в целях уменьшения зуда и более быстрого заживления кожных покровов.

При хронической крапивнице показаны следующие физиопроцедуры:

• электрофорез с различными лекарственными препаратами;
• воздействие ультразвуком на зоны с высыпаниями;
• дарсонвализация (воздействие слабыми токами );
• лечебные ванны (на основе сульфида и радона );
• облучение ультрафиолетом.

Диета при крапивнице

Диетический рацион при крапивнице показан всем пациентам, вне зависимости от формы и причин патологии. Существует 2 типа диеты – элиминационная и гипоаллергенная. Элиминационная диета назначается пациентам, у которых болезнь вызвана каким-нибудь пищевым аллергеном. Целью такого питания является определение конкретного продукта, который провоцирует характерные для заболевания высыпания. Гипоаллергенную диету должны соблюдать все пациенты, страдающие крапивницей. Задачей такого рациона является снижение количества высвобождаемого гистамина и обеспечение щадящего действия на систему пищеварения.

Исключающая (элиминационная ) диета при крапивнице

Элиминационная диета необходима тем больным, которые по ряду причин не могут сдать аллергологические пробы для выявления продукта, провоцирующего крапивницу. Различают 2 типа элиминационной диеты – строгая и щадящая. Строгий рацион позволяет точно и быстро определить аллерген, но ввиду особенностей, не рекомендуется некоторым пациентам. Щадящая диета отличается более продолжительным течением, но не обладает какими-либо ограничениями и достаточно проста в исполнении. Несмотря на существующие различия, строгий и щадящий рацион обладают рядом идентичных правил.

Общие правила элиминационной диеты
Принцип элиминационной диеты заключается в том, что на определенное время пациент полностью отказывается от пищи или изымает из меню традиционные продукты-аллергены. Затем в рацион постепенно вводятся пищевые товары, и задачей больного является отслеживание реакции организма на употребляемые продукты. Для этого нужно вести пищевой дневник, в котором фиксируются данные о составе рациона и возможных реакциях организма.

Перечень данных, которые надо вносить в дневник, включает следующие позиции:

• время трапезы;
• продукты, которые употреблялись в пищу;
• метод термической обработки;
• объем съеденных продуктов;
• реакция организма (сыпь, зуд ) если появилась.

Данные о продуктах, которые употребляются в пищу, необходимо вносить в пищевой дневник подробно. Например, если был съеден творог, то необходимо указать жирность продукта, производителя, время изготовления.

Кроме пищевого дневника есть ряд положений, которые обязательны к соблюдению при элиминационной диете. Система принятия пищи должна быть дробной, что подразумевает не менее 5 трапез в день. Порции должны быть небольшими, в обратном случае на пищеварительную систему создается большая нагрузка. Все блюда готовятся с минимальным количеством соли и специй. Продукты, приготовленные методом жарки, копчения, вяления запрещены. Несезонные овощи и фрукты, а также пищевые товары экзотического происхождения не разрешены.

Продолжается элиминационная диета до того момента, как будет установлена реакция организма на все продукты, из которых состоит рацион человека. После этого пациент переводится на гипоаллергенную диету, при которой полностью исключаются продукты, установленные как аллергены для этого больного.

Правила строгой элиминационной диеты
Строгая диета начинается с голодания, которое должно продолжаться от 3 до 5 суток. Поэтому прибегать к этому виду элиминационного рациона разрешается только взрослым людям, которые прошли комплексное обследование. В большинстве случаев строгая диета назначается пациентам, которые находятся в больнице и все правила выполняются под руководством медицинского персонала.

Продукты питания при крапивнице

На протяжении голодания больной должен выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Чтобы избежать интоксикации , некоторым пациентам на этот период назначаются очистительные клизмы. После завершения голодания в меню начинают вводить различные продукты по определенной схеме.

Ввод продуктов осуществляется в следующей последовательности:

• овощи (кабачок, морковь , картофель );
• кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт );
• каши (овсяная, гречневая, рисовая );
• нежирные сорта рыбы;
• нежирные сорта мяса;
• яйца;
• молоко и изделия из него.

Первые несколько дней разрешены только блюда из овощей. Затем в меню следует вводить последовательно кисломолочные продукты, каши и остальные пищевые товары в соответствии с вышеуказанным списком. На каждый новый продукт полагается 2 дня. То есть, если пациент перешел на такую пищевую группу как каши, то на первые 2 дня ему следует включать в рацион овсянку, следующие два дня – гречку, затем – рис . Все продукты, которые требуют термической обработки, необходимо отваривать. Первые 7 – 10 дней, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварительной системы, пищу рекомендуется употреблять в протертом виде.

Последовательность ввода продуктов, не указанных в списке, определяется пациентом. Но при этом необходимо продолжать придерживаться того правила, что новый продукт можно пробовать раз в 2 дня. После завершения голодания пациенту необходимо начать вести пищевой дневник, в котором следует отображать реакцию организма на каждый новый съеденный продукт. Соблюдение всех правил строгой элиминационной диеты позволяет выявить пищевые аллергены и составить базовое меню, которого впоследствии должен придерживаться пациент с крапивницей.

Правила щадящей элиминационной диеты
Щадящая элиминационная диета актуальна для маленьких детей, а также для пациентов, которые по состоянию здоровья или по другим причинам не могут соблюдать строгий рацион. Вначале из меню больного необходимо исключить все продукты, которые современная медицина относит к группе традиционных аллергенов.

Различают следующие пищевые аллергены:

• молоко и продукты, из него изготовленные (сливочное масло, сыр, ряженка, сливки );
• злаковые культуры (пшеница , рожь, ячмень );
• бобовые культуры (горох , нут, чечевица );
• яйца (куриные, гусиные, утиные );
• все виды морской рыбы (семга, камбала, лосось );
• все разновидности морепродуктов (креветки, мидии, икра );
• мясо (говядина и телятина, курица, мясо диких животных и птиц );
• овощи (томаты , болгарский перец, сельдерей , баклажаны );
• фрукты (все цитрусовые, персики, яблоки красного цвета );
• ягоды (клубника , малина, красная и черная смородина );
• орехи (арахис, грецкие, миндаль , фундук );
• шоколад и любые его производные (какао, глазурь );
• соусы и салатные заправки (уксус, соевый соус, майонез, горчица, кетчуп );
• любые продукты, которые содержат дрожжи (дрожжевой хлеб и другие формы выпечки );
• мед и остальные пчеловодческие товары (прополис, маточное молочко ).

Все вышеуказанные продукты необходимо исключить из рациона на 3 недели. При этом следует соблюдать внимательность и отказываться не только от продуктов в чистом виде, но и готовых блюд, которые их содержат. Так, отказ от перечисленных сортов мяса подразумевает изъятие из рациона не только отбивных и котлет, но и колбас, сосисок, пельменей. Также запрещены любые блюда, приготовленные на основе мясного бульона. Ежедневное меню пациента составляется из разрешенных продуктов и, несмотря на значительные ограничения, рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.

Различают следующие разрешенные продукты при элиминационной диете:

• кисломолочные продукты с невысокой степенью жирности (кефир, йогурт, творог );
• злаковые культуры (кукуруза , овес, пшено );
• овощи (брокколи , огурцы , кабачки, морковь, картофель );
• мясо (индейка, кролик, свинина слабой жирности );
• нежирные сорта речной рыбы (судак, щука, форель );
• фрукты (яблоки и груши зеленого цвета );
• ягоды (черешня и смородина белых сортов ).

После завершения указанного срока (3 недель ) в рацион постепенно вводятся продукты из списка запрещенных. Одновременно с этим необходимо начать вести пищевой дневник.

Гипоаллергенная диета при крапивнице у взрослых

У пациентов, страдающих крапивницей, часто наблюдаются нарушения функциональности органов пищеварительной системы. Поэтому питание больного должно обеспечивать щадящее действие на желудочно-кишечный тракт.

Различают следующие положения гипоаллергенной диеты при крапивнице:

• нельзя допускать чувство переедания, поэтому за один прием следует употреблять не больше 300 граммов пищи;
• количество ежедневных трапез – не менее 5;
• температура употребляемых блюд – умеренная;
• в сутки следует употреблять не менее 300 – 400 граммов овощей и фруктов;
• рацион должен содержать много клетчатки, которая содержится в злаках, овощных и фруктовых блюдах;
• сладости, крупы, мясо и молочные изделия повышенной жирности нужно употреблять в первой половине дня;
• после обеда следует отдавать предпочтение нежирным молочным продуктам, овощам, постному мясу и рыбе;
• в день следует употреблять не менее полутора литра жидкости.

Также целью этой диеты является контроль потребления гистаминолибераторов (продуктов, способствующих выбросу гистамина ). Эти пищевые товары не следует полностью изымать из рациона, но употреблять их нужно не чаще одного раза в неделю.

Различают следующие категории продуктов, способствующих выбросу гистамина:

• любые экзотические пищевые товары (те, которые не являются частью стандартного рациона пациента );
• все ягоды, фрукты и овощи красного и фиолетового цвета;
• любые ягоды, фрукты и овощи в консервированном виде (джемы, варенье, соленья );
• все сорта цитрусовых культур;
• мед и пчеловодческие изделия;
• цельное коровье молоко, твердые сыры, брынза;
• куриные яйца, яичный порошок;
• любые сорта мяса и рыбы, которые приготовлены методом копчения или вяления;
• мясные и рыбные консервы;
• любые разновидности морепродуктов;
• шоколад и все продукты, в которых он содержится;
• кофе и напитки с кофеином;
• газированные напитки.

В отдельную большую группу гистаминолибераторов входят различные консерванты (вещества, увеличивающие срок хранения продуктов ), усилители вкуса и запаха и другие пищевые добавки , улучшающие пищевые характеристики продукта. Несмотря на то, что в чистом виде такие вещества непригодны в пищу, они присутствуют в составе многих ежедневно употребляемых продуктов. Поэтому консерванты и другие добавки достаточно сложно полностью исключить из рациона. Чтобы уменьшить потребление этой группы гистаминолибераторов, необходимо, по возможности, уделять внимание составу продукта (указывается на упаковке ). Эти вещества обозначаются в списке ингредиентов специальным кодом (начинается с буквы Е ). Наибольшую опасность представляют такие добавки как тартразин (Е102 ), амарант (Е123 ), кармуазин (Е122 ), бисульфит натрия (Е222 ).

Лечение крапивницы народными средствами

Средства народной медицины применяются при крапивнице как дополнительное лечение. При соблюдении всех правил, препараты из натуральных продуктов (трав, овощей ) помогают улучшить общее состояние больного, а также уменьшить симптомы заболевания.

Как правильно лечить крапивницу народными средствами?

Средства, которые изготавливаются на основе лекарственных растений по народным рецептам, называются фитопрепаратами, а процесс лечения – фитотерапия . Травы, которые применяются для производства таких лекарств, не следует приобретать в местах несанкционированной торговли. Лучше всего сырье покупать в аптеке или специализированных фитомагазинах. При самостоятельном сборе и заготовке трав необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут избежать изготовления некачественных и вредных для здоровья препаратов.

Существуют следующие правила сбора и подготовки сырья для фитотерапии:

• нельзя собирать влажные от дождя или росы растения;
• сбор следует проводить в зонах, которые находятся в достаточной удаленности от автомобильных трасс и производственных предприятий;
• сушить сырье следует под солнечными лучами или в духовом шкафу;
• высушенные растения необходимо измельчить, используя кофемолку или другое аналогичное оборудование;
• сырье не рекомендуется хранить в таре из пластика или металла, лучше всего для этого использовать керамические или стеклянные емкости.

Перед тем как измельчать растения, следует убедиться в том, что они хорошо высохли, так как оставшаяся влага может спровоцировать процесс гниения. Качественно высушенные листья и соцветия легко растираются в порошок пальцами, корни при нажатии ломаются с треском, а не гнутся.

Продолжительность и дозировка при фитотерапии
Положительный эффект от приема фитопрепаратов наступает, как правило, спустя 2 – 3 недели. Это не означает, что лечение следует прекращать, так как для устойчивого результата принимать народные средства необходимо не менее 3 – 4 месяцев. При этом периоды постоянного приема лекарств нужно чередовать с паузами, которые должны быть через каждый месяц и продолжаться 7 – 10 дней. Впоследствии после завершения курса лечения, в профилактических целях, 2 раза в год следует принимать фитопрепараты на протяжении 4 – 6 недель.

Начинать лечение крапивницы необходимо с тех средств, в состав которых входит 1 – 2 компонента. Если на протяжении 5 – 7 дней не отмечаются какие-либо аллергические реакции, можно переходить на препараты с более сложным составом (многокомпонентные сборы ). Суточный объем лекарств для приема внутрь равен 200 миллилитрам, которые следует разделить на 2 – 3 приема. При использовании препаратов наружного действия количество определяется площадью кожи, на которой присутствуют высыпания.

Формы фитопрепаратов
В зависимости от метода изготовления и последующего применения, различают несколько форм народных препаратов.

Существуют следующие виды фитопрепаратов:

• Отвар. Показан для внутреннего применения и готовится из мягких фрагментов растения (листьев, соцветий ). Для суточной нормы лекарства столовая ложка сырья запаривается стаканом воды 70 – 80 градусов и настаивается в течение получаса.
• Настой. Также предназначен для приема внутрь, но отличается от отвара тем, что готовится из твердых сегментов растения (корней, коры ). Чтобы сырье в полной мере «отдало» свои полезные вещества, настой нужно выдержать на водяной бане не меньше 20 минут. Для приготовления суточной нормы применяется столовая ложка сухих компонентов на стакан воды.
• Сок. Готовится из свежих растений и принимается по 50 – 100 миллилитров в день. Выпивать напиток следует в течение 1 – 2 часов после его приготовления, так как потом он значительно утрачивает свой целебный эффект.
• Концентрированный отвар. Эта форма фитопрепарата используется для проведения лечебных ванн. Готовится отвар высокой концентрации из 6 – 7 столовых ложек сырья (мягких и/или твердых частей растений ) и 2 стаканов воды 70 – 80 градусов. Водно-травяную взвесь необходимо продержать на водяной бане примерно 20 минут.
• Растворы. Применяются для примочек и готовятся по типу концентрированного отвара из растений, которые обладают подсушивающим эффектом. Также в раствор могут добавляться другие компоненты с противозудным действием. Это может быть соль (чайная ложка на стакан отвара ), уксус/лимонный сок (столовая ложка на стакан отвара ).
• Масляные субстанции. Используются для компрессов, которые наносятся на те участки кожи, где присутствуют волдыри. Готовятся такие препараты на основе натуральных масел (касторового, оливкового, репейного ) и сухого сырья. Для изготовления субстанции следует соединить стакан масла со стаканом измельченной травы, а затем настоять взвесь 2 – 3 недели. В настоявшееся процеженное масло может быть добавлена столовая ложка какого-нибудь смягчающего компонента (глицерина, ланолина ).
• Мази. Предназначены для нанесения на участки кожи, которые поражены сыпью. Готовятся из сухих растений и жировой основы, в качестве которой может быть использовано сливочное масло, несоленый свиной топленый жир. Вначале жировую основу следует растопить, добавить растительное сырье и протомить в духовом шкафу на протяжении 2 – 3 часов при невысокой температуре. Затем, в зависимости от рецепта к жировой основе могут быть добавлены различные компоненты с подсушивающим действием. Это может быть березовый деготь, белая глина, тальк. Добавляются ингредиенты с подсушивающим действием из расчета столовая ложка на стакан готовой жировой основы.

Принцип комплексности
Чтобы фитотерапия принесла максимальную пользу, лечение следует проводить комплексно. Так, средства для внутреннего применения рекомендуется дополнять препаратами, которые используются наружно. Также на период терапии следует ограничить потребление алкоголя, так как это не только снижает эффект терапии, но и может ухудшить самочувствие пациента.

Крапива и другие народные средства при лечении крапивницы

В зависимости от способа применения и оказываемого эффекта фитопрепараты делятся на несколько категорий.

Различают следующие группы фитопрепаратов:

• средства для принятия ванн;
• лекарства для внутреннего применения;
• препараты для наружного использования.

Средства для принятия ванн
Лечебные ванны при крапивнице помогают уменьшить зуд и ускоряют заживление кожи, пораженной сыпью. Для проведения процедуры следует наполнить ванну теплой водой (30 – 35 градусов ) и залить готовый концентрированный отвар (2 стакана на 10 литров воды ). Первая лечебная ванна не должна продолжаться более 5 минут. Если после процедуры сыпь на коже не стала более выраженной, каждый следующий сеанс следует увеличивать на 1 – 2 минуты и довести, таким образом, время лечебной ванны до 15 минут. Проводить такие водные процедуры необходимо 2 – 3 раза в неделю на протяжении месяца. В течение курса можно использовать один вид концентрированного отвара или чередовать их между собой.

Средства для наружного использования при крапивнице

Лекарства для внутреннего применения
В эту группу входят отвары, настои и соки, которые нужно принимать внутрь. Перед тем начать прием фитопрепаратов, пациент должен проконсультироваться с врачом. Это требование является обязательным, так как при крапивнице могут быть противопоказаны многие средства, изготовленные на основе целебных трав.
и ромашка (по 1 части ).

Соки

Сельдерей.

Хрен, мед.

Свекла (не рекомендуется, если крапивница является следствием пищевой аллергии ).

Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Крапивница является одним из главных симптомов аллергии. В некоторых случаях она носит псевдоаллергический характер, в результате хронических заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей, вирусных и инфекционных заражений. Если же причиной ее появления является аллерген, необходимо бороться именно с ним. Крапивница легко узнаваема: сыпь на теле в виде мелких прыщиков. Если же ее форма острая или запущенная, могут возникнуть крупные волдыри, зуд и жжение. Из этого следует, что ее лечение нужно начинать незамедлительно.

Мази и кремы от крапивницы

Такая симптоматика доставляет множество неудобств и дискомфорта. Если же сыпь проявляется на лице, человек достаточно скован в своих действия, не может выйти на улицу, общаться с людьми. Для быстрого ее устранения используют различные мази и кремы. Подбирая их, следует учитывать тяжесть заболевания и индивидуальных характеристик организма. Данные препараты делятся на гормональные и не гормональные.

Любое средство назначается только врачом, с указанием необходимой дозировки, особенно гормональные мази. Они обладают значительным преимуществом в плане быстродействия, но имеют ряд противопоказаний. Часто в их состав входят гормоны коры надпочечников, что может повлиять на эндокринную систему больного. Всасывание веществ проходит достаточно быстро. Если же на теле имеются открытые язвы или раны, мазью такого типа пользоваться нельзя.

Препарат следует наносить на поврежденные участки тонким слоем, захватывая небольшую область здоровой кожи. Количество нанесений варьируется от нескольких раз в неделю до одного раза в день. Все зависит от действия гормона, входящего в состав. При неправильной дозировке могут спровоцировать сухость кожи, и вызвать привыкание. Следует помнить, что женщинам в период вынашивания ребенка, не рекомендованы. Среди них можно выделить следующие:

При достаточно лояльном течение заболевания рекомендованы не гормональные мази. В своем составе они содержат только натуральные компоненты, которые не вредят. Используются в любом возрасте, с любыми сопутствующими заболеваниями и в периоды беременности. К ним относят Фенистил, Вундехил, Ла-Кри, Скин-Кап, Псило Бальзам, Пантенол, Бепантен. Гель Фенистил обладает охлаждающим эффектом, что позволяет снять зуд и жжение. Таким препаратам свойственно противовоспалительное и анестезирующее действие. Имеют легкую текстуру, из-за чего не оставляют пятен на одежде. Используются при лечении хронической формы крапивницы. Наносить нужно до нескольких раз в день.

Если крапивница проявляется в виде сухих образований на теле и корок, применяйте увлажняющие крема на жирной основе. В этом помогут любые увлажняющие детские кремы и следующие препараты:

• Липикар;
• Локобейз;
• Мустелла;
• Физиогель.

Антигистаминные препараты при крапивнице у взрослых

Данная группа препаратов используется для лечения аллергической крапивницы. Они блокируют выработку гистамина, что позволяет не только снять ее проявления, но и избавиться от заболевания изнутри. Учеными было выведено их три поколения, каждое из которых более совершенно, нежели предыдущее. Их отличие заключается в количестве противопоказаний и побочных реакций. Так, минимальным количеством таких характеристик обладают препараты третьего поколения.

К побочным реакциям, которыми в максимальном количестве обладает первое поколение, можно отнести сонливость, головокружения, тахикардию, тошноту, рвоту, запоры или диарею, заторможенность реакций, повышенная утомляемость. В их защиту можно отметить легкость перенесения в детском возрасте, и иногда при беременности. Давайте рассмотрим их более подробно:

Поколение	Название	Характеристика
Первое поколение	Супрастин	Препарат легко переносится больными. Употреблять требуется до двух раз в день, так как всасывается достаточно быстро. Устраняет любые аллергические проявления, а также крапивницу у взрослых в острой и хронической форме. Возможно использование беременными под строгим присмотром медиков.
	Димедрол	Препарат выпускается как в таблетках, так и в виде инъекций. Снимает острые аллергические реакции, такие как крапивница и отек Квинке. Запрещен в периоды вынашивания ребенка — может спровоцировать тонус матки и выкидыш.
	Тавегил	Препарат хорошо помогает побороть дерматит, крапивницу и другие заболевания кожи аллергического характера. При не соблюдении рекомендуемой дозировки могут развиться заболевания со стороны ЖКТ.
Второе поколение	Гисманал	Препарат от аллергических проявлений, обладающий противозудным и противовоспалительным эффектом. Результат сохраняется на протяжение суток.
	Цетиризин	Блокирует выработку гистамина, снимает воспаления кожных покровов, аллергический ринит и конъюнктивит. Противопоказан к употреблению людьми, страдающими от проблем с почками.
	Терфен	Устраняет кожные реакции на многие аллергены. Эффект от использования станет заметен через два часа, и достигнет своего максимум спустя пять часов.
Третье поколение	Хифенадин	Не используется в период беременности в первом триместре. Эффективно борется с ринитом, слезотечением глаз, экземой, крапивницей, дерматитом.
	Эриус	Достаточно «легкий» препарат. Разрешено использование беременными, при условии консультации с доктором. Снимает зуд и жжение от крапивницы и сыпи любого другого характера аллергического генезиса.
	Телфаст	Современный противоаллергический препарат. Практически не имеет побочных реакций.

В комплексе с ними требуется употреблять некоторые сорбенты, дабы ускорить процесс освобождения организма от аллергена и токсинов. Для этого применяйте:

• Активированный уголь;
• Белый уголь;
• Атоксил;
• Энтерос гель.

Не лишним будет пропить курс диуретиков. Их существует достаточное большое количество разновидностей и степеней воздействия, поэтому необходима будет консультация специалистов.

Рецепты народной медицины

Народниками было собрано достаточное множество рекомендаций и рецептов по приготовлению препаратов от крапивницы в домашних условиях. Они являются очень эффективными, ведь прошли свою проверку годами. Очень часто крапивница возникает на фоне употребления продуктов-аллергенов, поэтому необходимо прочистить свой кишечник и желудок отваром из чистотела. Пучок этой травы залейте стаканом воды и прокипятите минут 10. Выпейте за два подхода, предварительно процедив его.

От любых кожных проявлений вас спасет крапива. Две лодки растения залейте кипятком и оставьте на пару часов, чтобы настоялось. Употребляйте отвар по 150 граммов перед едой. Это поможет снять зуд от высыпаний. Для быстрого снятия симптоматики можете воспользоваться следующим сбором трав:

• 2 ложки чистотела;
• 3 ложки корней одуванчика;
• 2 ложки майорана;
• 5 ложек перетертых плодов шиповника;
• 3 ложки череды.

Две ложки данной смеси засыпьте в термопосуду и влейте в него один литр кипятка. Оставьте напиток для настаивания на всю ночь. Принимайте около 100 граммов ежедневно перед каждым приемом пищи. Не забывайте пить сок из сельдерея и огурца. Этот напиток нейтрализует аллергены в организме.

Для наружного применения готовьте лосьоны из чистого сока алоэ. Хранить его можно в холодильнике на протяжение недели. Если же у вас есть возможность приготовить мазь, используйте крахмал риса и глицерин или сок алоэ и вазелин. Компоненты нужно брать в одинаковом количестве. Если у вас не наблюдается аллергии на продукты пчеловодства, мажьте пораженную кожу медом с добавлением нескольких капель лимона.

Диета во время крапивницы

Многие задаются вопросом: как вылечить крапивницу у взрослых? Иногда бывает достаточно соблюдать правильное питание в периоды обострения и ремиссии. Такая реакция может возникнуть из-за неправильного питания или пищевой аллергии. Поэтому, требуется исключить из своего рациона множество продуктов:

С осторожностью кушайте овощи, а перед приготовлением картофеля, обязательно вымачивайте его в холодной воде, чтобы максимально избавить его от крахмала. Употребляйте больше различных круп, овощных бульонов и запеканок. Разрешено мясо кролика, индейка и говядина. Блюда из таких ингредиентов должны готовиться только на пару или в духовке.

Аллергия — проблема крайне распространенная. Подобная патология, как известно, связана с неадекватной реакцией иммунной системы на то или иное вещество. Аллергические патологии разнообразны, они сопровождаются разными симптомами — одни привносят в жизнь человека дискомфорт, а другие могут быть смертельно опасны.

Крапивницей называют одно из самых распространенных аллергических заболеваний, что сопровождается появлением на коже водянистых мелких волдырей (как при ожоге от крапивы). Естественно, пациенты интересуются дополнительной информацией. Например, каковы причины развития заболевания? Как распознать аллергию самостоятельно? Как избавиться от крапивницы и возможно ли излечиться раз и навсегда? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Что такое крапивница?

Сегодня довольно часто диагностируется, например, Симптомы и лечение данного недуга, между тем, довольно неоднозначные. Дело в том, что под термином «крапивница» объединяют целую группу заболеваний аллергического происхождения. Сопровождаются они характерными симптомами — на коже внезапно появляются водянистые волдыри разных размеров, которые, впрочем, сходят спустя 1-2 дня. Информация об этом недуге впервые была зафиксирована еще в 4 веке до нашей эры Гиппократом.

Механизм развития данной аллергической реакции следующий. При первом попадании в организм аллергена (вещества, к которому у человека имеется повышенная чувствительность), иммунная система вырабатывает специфические белковые антитела (как правило, IgM). Они накапливаются особыми клетками, например, базофилами и тучными клетками. В этих же структурах накапливаются биологически активные вещества — серотонин, гистамин, гепарин и некоторые другие. При повторном попадании аллергена в организм его молекулы соединяются с антителами, а в последующем — с тучными клетками, что вызывает высвобождение гистамина и прочих активных веществ непосредственно в кровь и ткани.

Из-за повышения уровня гистамина наблюдается отек кожных тканей, расширение мелких сосудов, зуд и прочие признаки аллергии. Именно по такой схеме развивается крапивница. Симптомы и лечение у взрослых (да и у детей тоже) напрямую зависят от механизма развития и причин аллергии. Именно поэтому стоит ознакомиться с факторами риска более внимательно.

Причины крапивницы у взрослых и детей

Безусловно, для каждого пациента самым важным вопросом является успешное лечение недуга. Но для того чтобы понять, как избавиться от крапивницы, сначала стоит ознакомиться с механизмом возникновения данной патологии. Поскольку это аллергическая реакция, то в основе ее развития лежит контакт иммунной системы с аллергеном. Причины крапивницы у детей, равно как и у взрослых, могут быть самыми разными. Но все их можно разделить на несколько больших групп:

• Для начала стоит поговорить о воздействии внешней среды. Холод, контакт с водой, воздействие ультрафиолетовых лучей, радиация — все это может вызвать аллергическую реакцию.
• Если вас интересуют наиболее распространенные причины крапивницы у детей, то стоит обратить внимание на продукты питания, так как в большинстве случаев именно они провоцируют аллергическую реакцию в детском возрасте. К наиболее активным аллергенам относят орехи, мед, какао и шоколад, коровье молоко, морепродукты, яйца, а также некоторые фрукты и овощи (особенно часто люди страдают от и клубнику).
• От чего бывает крапивница? Довольно часто она является побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, в частности антибиотиков. Особенно часто аллергия развивается при употреблении тетрациклинов, рифампицина, пенициллинов. К потенциально опасным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства. К слову, реакция может развиваться постепенно — нередко первые признаки крапивницы появляются спустя 14 дней после начала приема антибиотиков.
• Причины аллергии у взрослых могут заключаться в контакте с разными химически агрессивными веществами, включая латекс, моющие и чистящие бытовые средства.
• Укусы насекомых (как правило, ос, пчел и шершней) также могут спровоцировать сыпь.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Довольно часто люди сталкиваются со столь неприятной проблемой, как крапивница. Симптомы и лечение у взрослых — это важные моменты, поэтому стоит остановиться на них подробнее. Так какими признаками сопровождается недуг и можно ли заметить его самостоятельно?

На самом деле крапивница сопровождается характерными кожными изменениями. На коже начинают появляться волдыри с водянистым содержимым — чем-то они напоминают ожоги от контакта с крапивой, что, собственно, и обусловило названием аллергической реакции. Сыпь может присутствовать практически на любом участке тела.

Чаще всего появляется крапивница на руках, ногах, реже на спине и животе. Волдыри, как правило, небольшие, но иногда могут увеличиваться и достигать 10 см в диаметре. К слову, чаще они сходят уже спустя 24 часа после появления, не оставляя на коже следов (шрамов, пигментных пятен, сосудистых сеток).

Вторым признаком крапивницы является зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. К слову, зудеть могут и «чистые» участки кожи (на них нет высыпаний). Жжение и болезненность при данной патологии отсутствуют. Их появление может свидетельствовать о развитии отека Квинке и других осложнений.

Классификация: формы и виды крапивницы

На сегодняшний день существует множество способов классифицировать данный недуг. Например, аллергия может быть острой и хронической (в большинстве случаев ее причины не удается выяснить). Имеет значение и локализация волдырей на коже — наиболее часто встречается крапивница на руках, но высыпания могут появиться и на коже ног, лица, животе, спины и т. д.

В зависимости от причин выделяют следующие формы:

Безусловно, при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу. Специалист сможет сказать, имеет ли место аллергическая реакция. Как правило, осмотр кожи и сбор анамнеза уже дают повод заподозрить наличие патологии. При анализе крови можно отметить повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, а также снижение количества эритроцитов — это свидетельствует о нарушениях со стороны иммунной системы.

Как избавиться от крапивницы? Консервативное лечение

Сразу же стоит сказать, что терапия во многом зависит от степени выраженности аллергической реакции, а также природы аллергена. Конечно, в первую очередь нужно устранить контакт с потенциально опасным веществом. После этого составляется схема лечения. Так как избавиться от крапивницы?

Как правило, пациентам назначают антигистаминные средства. Существует два поколения данных препаратов. Чаще всего сегодня используются лекарства второго поколения, так как они не вызывают привыкания, сонливости и прочих побочных эффектов. К сравнительно безопасным относятся таблетки «Лоратадин», «Дезлоратидин», «Зиртек», «Кларитин». В том случае, если данные препараты не оказывают желаемого эффекта, лечение осуществляется с помощью лекарств первого поколения. «Димедрол», «Диазолин», «Тавегил», «Супрастин» от крапивницы используются наиболее часто.

Кроме того, терапия может включать в себя применение мазей. Данные лекарства могут либо содержать, либо не содержать гормонов. Естественно, более безопасными являются негормональные препараты. К сожалению, они не всегда эффективны. К наиболее популярным сегодня относят такие мази, как «Совентол» и «Фенистиль-гель». Они помогают снять отечность и зуд, улучшают самочувствие пациента.

В более тяжелых случаях для устранения кожных проявлений аллергии используются гормоносодержащие лекарства. Например, довольно часто применяется От крапивницы, судя по отзывам, она помогает неплохо. К перечню препаратов для наружного применения можно отнести и «Локоид», «Кловейт», «Латикорт», «Дермовейт».

Первая помощь при аллергической реакции

Безусловно, для начала нужно убедиться, что нет или анафилактического шока. Дальнейшие действия зависят от того, что именно вызвало аллергическую реакцию. Если есть основания полагать, что крапивница связана с приемом лекарств, терапию стоит прекратить. Если волдыри начали появляться при контакте с кремом, чистящим средством, порошком, то кожу нужно срочно промыть теплой водой.

При сильной пищевой аллергии можно принять энтеросорбент, чтобы быстрее вывести аллерген из пищеварительной системы. Также можно попытаться промыть желудок. Появившиеся волдыри можно обработать специальным средством — подойдет мазь от аллергической крапивницы. Иногда целесообразен прием антигистаминного препарата («Лоратидин», «Тавегил»).

Правильная диета при крапивнице

Естественно, если аллергическая реакция связана с употреблением каких-то пищевых продуктов, то аллергены требуется немедленно исключить из рациона. Иногда человек может сам определить, на какую именно пищу у него аллергия, в некоторых случаях для этого проводятся специальные тесты.

С другой стороны, даже если возникновение кожной реакции никак не связано с продуктами, правильная диета поможет наладить работу пищеварительной системы, быстрее устранить внешние признаки аллергии, улучшить самочувствие. Так что можно при крапивнице, а чего нельзя?

Рацион должен обязательно включать в себя каши, отварное мясо, легкие супы. Овощи и фрукты употреблять можно, но предварительно их желательно очистить, отварить или заморозить (такая обработка разрушает вещества-аллергены). Обязательно нужно пить достаточно воды (не менее 2-3 литров в сутки).

А вот продуктов, которые содержат консерванты, красители, эмульгаторы и прочие добавки, стоит избегать. То же касается и потенциально опасных фруктов, овощей, орехов, шоколада и молока. Нужно на время отказаться от тонизирующих напитков (особенно кофе) и алкоголя. Такой принцип питания помогает организму восстановиться быстрее.

Осложнения при крапивнице: насколько опасной может быть аллергия?

Согласно статистическим данным, примерно в 40 % случаев крапивница сочетается с другими, более опасными аллергическими заболеваниями, включая и анафилактический шок. Естественно, подобные реакции сопровождаются характерными признаками.

Например, к ранним признакам тяжелой аллергии относят резкое снижение артериального давления, иногда вплоть до потери сознания. Возможно появление острых болей в животе (особенно часто наблюдается при реакциях на продукты питания). Отек шеи, языка, губ, проблемы с дыханием, хрипота, осиплость в голосе, нехватка воздуха — все это веские основания для вызова бригады скорой помощи. Особенно это актуально, когда развивается крапивница у детей. Симптомы (и лечение, соответственно, тоже) могут быть разными, поэтому диагностика и первая помощь маленьким пациентам — прерогатива врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Существуют ли меры профилактики?

Порой намного проще предупредить появление проблемы, чем затем думать, как избавиться от крапивницы. К сожалению, каких-либо лекарств или прочих специфических профилактических средств не существует. Но, зная о том, каковы причины крапивницы у взрослых и детей, можно попытаться избежать опасных ситуаций.

Стоит избегать контакта с потенциально опасными веществами. Например, рекомендуется следовать принципам здорового питания, отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов (клубника, шоколад, мед, орехи, кофе и т. д.). Подбирайте качественные чистящие средства, порошки. Если приходится работать с химическими веществами, обязательно используйте защитную одежду, включая перчатки.

Врачи рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные препараты (например, «Супрастин», «Лоратадин») и принимать их еще до появления сыпи. Лучше носить просторную одежду из натуральных тканей, которые не раздражают кожу. Для того чтобы избавиться от зуда, можно принять прохладный душ или ванну с добавлением отвара из овсяных хлопьев.

Крапивница является достаточно распространенным и опасным заболеванием, которое имеет аллергическую природу. При появлении данного заболевания диагностируется достаточно неприятная симптоматика в виде зуда, сыпи, расстройства пищеварительной системы и т.д.

Для лечения патологического процесса наиболее часто используются соответствующие препараты.

Крапивница является специфическим заболеванием, которое возникает на фоне воздействия аллергена. Именно поэтому при ее появлении необходимо придерживаться общих принципов

Прежде всего больного необходимо оградить от негативного влияния триггеров. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания инфекционного характера, то их необходимо также лечить.

Методы терапии патологического процесса напрямую зависят от симптомов, которые его сопровождают. При повышении температуры тела пациентам категорически запрещается прием горячих ванн и душа.

Он должен как можно больше пребывать в помещении или в условиях затенения. Крапивница сопровождается соответствующими высыпаниями. Больной должен в этот период носить легкую и свободную одежду.

В период протекания заболевания категорически запрещается прием спиртных напитков. Пациент должен придерживаться диетического питания. Ему не рекомендуется употреблять в пищу кофе, вино, консерванты и продукты, в состав которых входят аллергены.

В рацион питания человека должна входить преимущественно растительная и молочная пища. При соблюдении основных принципов избавиться от данного заболевания удастся в максимально короткие сроки.

Медикаментозная терапия

Для обеспечения эффективной борьбы с крапивницей наиболее часто делают назначение медикаментозных препаратов.

Они применяются не только наружно, но и назначаются внутрь, что обеспечивает им максимально высокий эффект воздействия. Существует большое количество лекарств, с помощью которых проводится борьба с заболеванием.

Подбор определенного медикамента должен проводиться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.

Терапия антигистаминными лекарствами

Антигистаминные препараты устраняют свободный гистамин, а также выводят его из организма. Данное вещество негативно влияет на иммунную систему, что приводит к возникновению сыпи и зуда.

Для того чтобы устранить причину крапивницы рекомендуется прием лекарств трех поколений. Антигистаминные средства первого поколения характеризуются наличием быстрого и сильного, но кратковременного эффекта.

Если прием препаратов будет проводиться длительное время, то это приведет к снижению их эффективности. В данном случае рекомендуется смена препарата каждые 14 дней. Негативным фактором приема лекарств является наличие седативного действия.

Чем лечить крапивницу, смотрите в этом видео:

Если человек часто управляет транспортными средствами или сложными механизмами, то прием данных лекарств ему не рекомендуется. Прием препаратов может приводить к возникновению нежелательных эффектов в виде:

• Сухости слизистых оболочек;
• Тахикардии;
• Расстройства желудка;
• Нарушения зрения.

Наиболее часто пациентам делают назначение Диазолина, который характеризуется наличием слабовыраженного седативного эффекта. Прием препарата осуществляется в том случае, если необходимо устранить негативное влияние на центральную нервную систему.

В период приема медикамента может наблюдаться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях нарушается работа мочевого пузыря. Медикамент является токсичным, поэтому его прием должен проводиться только по назначению врача.

Если организм человека привык к различным антигистаминным лекарствам, то доктора могут сделать назначение Фенкарола. Действие данного препарата направлено на снижение уровня гистамина.

Препарат характеризуется отсутствием негативного влияния на нервную систему. Если у человека наблюдаются заболевания пищеварительного тракта, то прием медикамента ему строго запрещается.

Противопоказанием к применению лекарственного средства являются заболевания сосудов и сердца.

Антигистаминные средства второго поколения не способны вызывать привыкания, поэтому они широко применяются для

Если у пациента развиваются патологические процессы в печени и почках, то прием данных лекарств строго запрещается. В большинстве случаев пациентам делают назначение:

• Цетрина. С помощью данного медикамента проводится эффективная борьба с крапивницей. Если прием лекарства будет проводиться курсами, то это устранит возможность возникновения рецидивов. Прием препарата должен проводиться в строго установленной дозе. В противном случае у человека может наблюдаться беспокойство, бессонница, запоры.
• Кларисенс. Действие препарата направлено на подавление выработки гистамина. Его применение рекомендуется даже при отеке Квинке. В период применения лекарства наблюдается облегчение состояния пациента. Эффект воздействия лекарства наблюдается в течение суток.

Препараты третьего поколения характеризуются отсутствием седативного эффекта, поэтому разрешается их использовать людям, деятельность которых связана с необходимостью в повышенной концентрации внимания.

Достаточно эффективным в лечении заболевания является Эриус, с помощью которого осуществляется устранение проявлений крапивницы. Препарат запрещено принимать женщинам в период вынашивания ребенка и вскармливания новорожденных грудью.

Если у пациента диагностируется почечная недостаточность, то прием лекарства должен проводиться под контролем врача. Некоторым больным рекомендуется прием Гисмакнала. Действие лекарства наблюдается в течение 24 часов.

В период приема лекарства разрешается вождения автомобиля. В период приема лекарства может наблюдаться повышение аппетита, а также развитие сонливости, сухости слизистых оболочек, тахикардии.

Прием глюкокортикоидов

Глюкокортикоидные препараты являются высокоэффективными в терапии патологии. Действие медикаментов направлено на снятие зуда и отечности, которые достаточно часто появляются при крапивнице.

Применение медикаментов осуществляется в стационарных условиях при тяжелом протекании болезни. Наиболее часто осуществляется прием:

Глюкокортикоиды являются достаточно безопасными для здоровья человека. Несмотря на это перед их приемом пациенту рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Терапия энтеросорбентами

Лечение крапивницы достаточно часто проводится с применением энтеросорбентов. Благодаря активным компонентам данных лекарств производится связывание токсинов, которые становятся причиной заболевания.

Препараты имеют минимальное количество нежелательных эффектов. В период прима медикаментов осуществляется устранение крапивницы. В период протекания заболевания доктора рекомендуют принимать Активированный уголь.

С помощью этого лекарства осуществляется устранение интоксикаций. Если медикамент будет использоваться в комплексном лечении, то это значительно ускорит процесс восстановления.

Лекарство характеризуется отсутствием противопоказаний, что позволяет его использовать для лечения различным категориям пациентов.

Для терапии заболевания можно использовать Энтеросгель. Это однородная масса, которая имеет белый цвет. При регулярном использовании лекарства устраняются проявления крапивницы.

Также действие медикамента направлено на борьбу с негативными проявлениями болезни. Возможность передозировки препаратом исключается. В редких случаях может диагностироваться возникновение тошноты и запоров.

Прием таблеток

Для обеспечения быстрой терапии патологии пациентам рекомендуется принимать таблетки. Для восполнения недостатка кальция в организме рекомендуется принимать Кальция глюконат. Препарат производится в таблетированной форме.

Что такое Дипроспан и стоит ли его применять, расскажет это видео:

Также допускается его введение в виде инъекций. Прием лекарства осуществляется только после назначения врача. Категорически запрещается превышение дозировки. При неправильном применении препарата может диагностироваться возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

У некоторых больных образовывались камни в почках.

Заключение

Крапивница является неприятным заболеванием, которое требует своевременного и комплексного лечения. С этой целью рекомендуется принимать соответствующие медикаменты.

Их назначение должно проводиться только доктором после определения степени тяжести болезни и противопоказаний. При самолечении может наблюдаться появление нежелательных эффектов.