Процедура удаления кисты зуба и ее лечение без хирургического вмешательства. Что делать с кистой яичника во время климакса

Киста яичника – один из наиболее распространенных диагнозов в гинекологии. Киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, которое не всегда нуждается в оперативном вмешательстве.

Разновидности

Киста может иметь разный характер. Различают фолликулярную, эндометриоидную, дермоидную, цистаденому, кисту желтого тела.

• Фолликулярная. Фолликулярная киста характеризуется тем, что ее размеры зависят от времени цикла. Чаще всего она исчезает после наступления месячных. Некоторые гормональные нарушения могут привести к тому, что она останется и будет расти в размерах. Фолликулярная киста яичника появляется во время овуляции.

Увеличиваясь в размерах, она может разорваться – это называют апоплексией яичника. Обычно апоплексия сопровождается во время разрыва фолликула, или во время овуляции.

Вопрос о том, нужно ли удалять кисту яичника, решается после диагностики. Если до ближайших месячных остается несколько дней, врач обычно решает дождаться их и дать несколько дней на рассасывание кисты. Если этого не произошло, принимают решение об удалении. Такие кисты могут достигать в размерах 3 см. Их обычно стараются лечить медикаментозно. Возможно также явление поликистоза, когда образуется 3-5 небольших кист маленького размера.

• Киста желтого тела. Такая киста яичника образуется из желтого тела. Когда во время овуляции происходит разрыв фолликула, образуется желтое тело для выработки гормонов. При наступлении месячных желтое тело исчезает.

В патологических случаях, оно может не исчезнуть, а налиться жидкостью, что и называют кистой. Опасность данного образования в том, что симптомы проявляются, только если она уже увеличилась и сдавливает соседние органы. Размеры достигают 3-5 см.

• Дермоидная. Такая киста яичника чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Она относится к доброкачественным новообразованиям, а внутри могут встречаться соединительные ткани разной природы.

Осложнение может произойти, если у нее есть тонкая ножка, вызывающая перекрут яичника. В этом случае обязательно требуется операция по удалению кисты яичника. Размеры от 1 до 3 см.

• Эндометриоидная. Это заболевание является последствием эндометриоза. Очаги воспаления, распространенные не только на репродуктивных органах, но и на внешних стенках кишечника, сопровождаются протяжной болью и могут вызывать новообразование с размером три-четыре сантиметра. В этом случае делают операцию по удалению кисты, чтобы предотвратить дальнейшее распространение эндометриоза.

Симптомы

Симптоматика кисты зависит от ее происхождения. Некоторые не проявляют себя долгое время, а болевые ощущения проявляются только после того, когда новообразование вырастет в размерах.

Обычно женщина ощущает, что болит яичник, возможны некоторые подергивания в яичнике. Болезнь нередко сопровождается нарушением менструального цикла.

При апоплексии или перекруте ножки ощущается резкая боль внизу живота, распространяющаяся на всю область малого таза. При этом нередко к лицу пациентки подступает жар.

Некоторые новообразования могут вызывать кровотечение в середине цикла, либо делать так, что имеющаяся длительность месячных затянется на несколько дней дольше. При первых подобных симптомах необходимо немедленно обращаться за помощью.

Кровь при таких выделениях приобретает коричневый оттенок, возможны сгустки крови или белые прожилки. Если в середине цикла наблюдаются мажущиеся выделения коричневого цвета в течение 3-4 дней, желательно обратиться за помощью как можно раньше.

Причины

Причинами развития кисты являются систематические нарушения в менструальном цикле, наступление первой менструации очень рано – в 11 лет или ранее. Возможно, ранее кисты уже удалялись или было неправильно проведено лечение после удаления кисты яичника.

Наличие проблем с эндокринными органами, а также профилактика или лечение бесплодия, также становятся причиной образования кисты. К другим причинам можно отнести неправильное питание, вредные привычки, беспорядочные половые связи.

Диагностика по УЗИ

Перед проведением операции проводится обязательный контроль состояния яичника на данный момент. УЗИ может проводиться через брюшную стенку, либо трансвагинально. Первое исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, второе не требует наполнения мочевого пузыря, потому при назначении УЗИ требуется уточнить у врача рекомендуемый тип исследования.

Диагностика лапароскопом

Лапароскопия является не только методом хирургического вмешательства, но и достаточно информативным методом диагностики. Лапароскопическое исследование позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии органов брюшной полости, при этом, возможно одновременно вылечить обнаруженный недуг.

Лабораторные исследования

Лабораторное исследование включает гормональный анализ крови для выявления возможных нарушений гормонального фона женщины. Также сдается общий анализ мочи и анализ крови на онкомаркер. Основных анализов крови всего 3: на онкомаркер, на биохимию и общий.

Лабораторные исследования одновременно дают информацию и о работе печени и почек, позволяя вовремя выявить возможные осложнения и провести соответствующую терапию.

Кульдоцентез

Метод заключается в проведении пункции для определения содержимого Дугласова кармана. Обычно при разрыве кисты, ее содержимое стекает именно в Дугласов карман, потому пункция позволяет точно определить его содержимое и корректировать дальнейшую тактику лечения.

Когда не нужна операция

Иногда лечащий врач может отложить операцию, если киста не увеличивается в размерах и не препятствует работе соседних органов. Лечить кисту можно гормональными препаратами и препаратами для рассасывания кисты, если ее характер и природа определены точно.

Некоторые кисты проходят самостоятельно в течение цикла-двух, при этом требуется только сопутствующая этому процессу терапия. Если этого не происходит, назначается удаление кисты яичника впоследствии.

Методы оперативного удаления

Оперативным путем удаляют кисту яичника двумя способами: хирургически и лапароскопически. Вообще, лапароскопия – это тоже вид хирургического вмешательства, но в данном случае под хирургическим понимается традиционное вмешательство с помощью достаточно большого разреза скальпелем.

Лапароскопия является более современным и щадящим методом удаления, ее стараются применять во все большем количестве больниц. Тем не менее, не все медицинские учреждения могут позволить себе специальное оборудование, потому иногда удаление проводят и традиционным хирургическим путем. Иногда рекомендации врача по тем или иным причинам могут все же быть направлены на традиционное вмешательство.

Удаление лапароскопически

Лапароскопия, целью которой является диагностика и одновременное лечение, проводится под действием общего наркоза. Лапароскопия требует специального оборудования и навыка от хирурга.

Сперва брюшная полость заполняется газом, обычно углекислым. Для проведения всей операции делается четыре надреза не более двух сантиметров. Через один вводится подача газа – заполнивший брюшную полость газ приподнимет стенку и сделает органы более доступными для исследования и удаления кисты яичника.

Через второй прокол вводится видеокамера для исследования состояния органов – изображение с камеры подается на монитор возле операционного кресла.

Для хирургических действий вводятся инструменты в оставшиеся два прокола. Инструмент не вводится напрямую, а требует металлической трубки, которая не позволит инструментам задеть кожу.

После обнаружения кисты хирургом, ее поверхность прокалывается и опорожняется. После того, как содержимое кисты выходит, ее легко можно убрать.

Подготовка

Так как проходит операция под общим наркозом, прежде чем пройти иссечение кисты, требуется подготовка – точно такая же, как перед хирургическим вмешательством.

• Для этого проводится не только лабораторное исследование, но и дополнительный анализ на свертываемость крови.
• Потребуется прохождение ЭКГ.
• Перед началом процедуры нельзя ничего есть в течение восьми часов.

После операции

Рекомендации в послеоперационный период будут зависеть от того, как пациентка перенесла операцию и насколько легко она проходила. Обычно послеоперационный период проходит значительно легче, чем если бы операция проводилась традиционным хирургическим методом.

Болеть яичник после удаления кисты практически не должен. Сами раны болят не слишком, так как они достаточно маленькие. Восстановлением после удаления кисты яичника является назначение обезболивающих препаратов трижды в день, а также антибиотиков для предотвращения инфекционного заражения.

Антибиотики и обезболивающие врач назначит самостоятельно. Они будут зависеть от того, разрешается ли пациенте употреблять антибіотики, и не грозит ли это дисбактериозом в конкретном случае.

Уже к вечеру в постоперационный период пациентка может самостоятельно вставать и двигаться. Такое движение даже может специально рекомендоваться для того, чтобы мышцы брюшной полости не отвыкли работать самостоятельно.

В течение недели выполняют перевязку. Она подразумевает смену повязки и обработку раны антисептическим препаратом. Кровоточащий шов обязательно осматривается врачом. Вопрос о том, что можно есть и как лучше себя вести для скорейшего выздоровления, все-таки должен рассматриваться с врачом.

Преимущества лапароскопии

В числе наибольших преимуществ лапароскопии – меньшая травматичность для женского организма. При лапароскопии разрезы делаются совсем небольшие и не требуют от организма сильнейших восстановительных сил, как при стандартном разрезе.

Лечить кисту таким образом можно более эффективно, так как организм направит все свои силы на заживление рубца, а не на заживление кожных ран. Послеоперационный период значительно сокращается, а количество последствий после удаления кисты яичника заметно меньше. С косметической точки зрения такой метод также приемлемее.

Новейшее диагностическое и лабораторное оборудование

Высококвалифицированные специалисты

Высокие стандарты качества

Страницы не существует!

Наши врачи

Болотова Ирина Геннадьевна

Специализация:

Стаж работы: 30 лет

Образование:

Научная деятельность:

Кокина Ольга Николаевана

Специализация: Врач-эндокринолог

Стаж работы: 7 лет

Образование:

Область профессиональных интересов:

Научная деятельность:

Савлаев Вячеслав Таймуразович

Специализация: Анестезиолог- реаниматолог

Стаж работы: 9 лет

Образование:

Область профессиональных интересов:

Дашиева Елена Иннокентьевна

Специализация: Врач-эндоскопист,

Стаж работы: 16 лет

2004-2008г. врач-хирург в ГБУЗ Муйская ЦРБ Республики Бурятия.

Образование:

Область профессиональных интересов:

Сидаков М.Т.

Специализация:

Стаж работы: 17 лет

Образование:

Научная деятельность:

Рясова Е.К.

Специализация: Врач стоматолог-терапевт

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

Информация:

Ерёмин Д.С.

Специализация: Имплантолог, стоматолог

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

Информация

Лысякова Л.А.

Специализация:

Стаж работы:

Образование:

Область профессиональных интересов:

Кравцова Е.В.

Стаж работы: 12 лет / Доктор Медицины

Образование:

Область профессиональных интересов:

Мойсов Адонис Александрович

Специализация: Хирург-травматолог, ортопед

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

Научная деятельность:

Маликова Т.В.

Специализация: Врач-отоларинголог (ЛОР)

Стаж работы:

Образование:

Область профессиональных интересов:

Научная деятельность:

Верещагина Наталья Сергеевна

Специализация: Врач-дерматовенеролог

Стаж работы: 9 лет

Образование:

Область профессиональных интересов:

Слабуха О.В.

Специализация:

Другие специализации:

Стаж работы: Более 20 лет

Образование:

Область профессиональных интересов:

Профессиональные достижения:

Норматова Дильфуза Яшиновна

Специализация: Акушер-гинеколог

Стаж работы: Более 15 лет

Образование: ТГМУ имени Абуали ибни Сино

Армашова Олеся Юрьевна

Специализация: Врач -эндоскопист, -хирург

Стаж работы: 6 лет

Образование:

Область профессиональных интересов:

Профессиональные достижения:

Войташевская Н.В.

Специализация: Гастроэнтеролог-эндоскопист

Стаж работы: 15 лет

Образование:

Гапонов М.В.

Специализация:

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

Область профессиональных интересов:

Романченко А.И.

Специализация:

Стаж работы: 9 лет

Область профессиональных интересов:

Алашеева Маргарита Николаевна

Специализация:

Стаж работы:

Образование:

Прямая речь доктора:

Научная деятельность:

Профессиональные достижения:

Комраков Владимир Евгеньевич

Специализация:

Стаж работы: 32 года

Образование:

Область профессиональных интересов:

Научная деятельность:

Профессиональные достижения:

Шиукашвили Марина Борисовна

Специализация:

Стаж работы: Более 20 лет

Образование:

Область профессиональных интересов:

Профессиональные достижения:

- предгравидарная поготовка;
- подготовка к программе ЭКО

Профессиональные достижения:

Халитов Раниль Равильевич

Специализация: Врач уролог

Стаж работы: Более 15 лет

Образование:

Профессиональные навыки:

Миносьянц Анна Арминаковна

Специализация: Врач УЗИ

Стаж работы: 22 года

Образование:

Закончила Государственный медицинский университет Туркменистана (ТГМУ)

Сертификаты и награды:

«Ультразвуковая диагностика» Российский научный центр рентгенорадиологии

Мовсисян Артур Гришаевич

Специализация: Врач УЗИ

Стаж работы: 31 год

Образование: Высшее

Диплом по специальности "Лечебное дело", Ереванский государственный медицинский институт
- Интернатура по специальности "Ультразвуковая диагностика", Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей

"Лучевая диагностика ", Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова
"Лучевая диагностика ", Российская медицинская академия последипломного образования
"Лучевая диагностика ", Кубанский государственный медицинский университет

Дополнительно:

Владеет основными методами ультразвуковой диагностики, включая УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, УЗИ предстательной железы, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, трансвагинальное исследование, УЗИ внутренних органов, УЗИ суставов, УЗИ лимфатических узлов

Зашляхин Андрей Рафаилович

Специализация: Невролог

Стаж работы: 33 года

Образование: Кишиневский медицинский институт 2016 - Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар (Профессиональная переподготовка, Колопроктолог)

2017 - Амбулаторная колопроктология (Российская школа колоректальной хирургии, Колопроктолог)

Амбулаторный прием Диагностика заболеваний Назначение лечения
Проведение плановых операций

Липатова Вероника Евгеньевна

Специализация: Терапевт-кардиолог

Стаж работы: 22 года

Образование: Высшее

с 1987 - 1993 г Российский Государственный Медицинский Университет (Лечебное дело)
Интернатура: с 1993 - 1994 г (Терапия) медсанчасть No 1 (ГКБ No 12)
Сертификат специалиста по специальности онкология с 2001 г.
Сертификат врача функциональной диагностики с 2003 г.
Квалификация подтверждена в 2017 г.
с 2004 года РАМН присвоена высшая квалификационная категория по специальности терапия;
Актуальное подтверждение квалификации медицинского работника от. 13.03.2015 г

Дополнительное образование:

Профессиональные навыки::

Ленёв Олег Глебович

Специализация: Невролог, нейрохирург

Стаж работы: 21 год

Образование:

Область профессиональных интересов:

Образование:

Болотова Ирина Геннадьевна

Специализация: Врач-терапевт, кардиолог/ КМН

Стаж работы: 30 лет

Одинцовская центральная районная больница - врач -интерн, участковый врач. Главный Военный клинический госпиталь им Бурденко- ординатор отделения кардиологи, зав. эндокринологическим кабинетом консультативного центра. Медицинский Центр Банка России - заведующая отделением терапии ВИП пациентов. Поликлиника Главного Управления Банка России по Москве.

Образование:

Диплом по специальности "лечебное дело" ПГУ - 1987г.
Аспирантура РУДН - защита диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук в 2001 г.
Сертификационных курсы по терапии - последний в 2014 г, кардиологии, эндокринологии.

Область профессиональных интересов:

Проводит диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной систем. Подбор терапии пациентам с сочетанной патологией.

Научная деятельность:

Ведение пациентов в условиях стационара и на поликлиническом этапе. Производит первичное комплексное обследование с целью определения факторов риска развития хронических заболеваний и составления индивидуального плана коррекции их. Пользуется современными методами диагностики с интерпретацией всех видов лабораторных, лучевых и функциональных методов обследования.

Кокина Ольга Николаевана

Специализация: Врач-эндокринолог

Стаж работы: 7 лет

Образование: 2002-2008г. – Волгоградский Государственный Медицинский Университет (ВолГМУ), лечебный факультет.
2009г. – курс усовершенствования по клинической эндокринологии на рабочем месте в отделении терапии и патологии метаболизма ФГУ ЭНЦ по программе «Организация и проведение школ обучения больных ожирением».
2010г. - курс усовершенствования по клинической эндокринологии на рабочем месте в отделении Института диабета ФГУ ЭНЦ по программе «Организация и проведение школ обучения больных сахарным диабетом»
2008-2010г. – клиническая ординатура при ФГУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ), полный курс обучения по специальности эндокринология. Повышение квалификации, доступ к осуществлению медицинской деятельности по специальности эндокринология 26.05.2015 - 23.06.2015 на базе РМАПО МЗ РФ. Повышение квалификации "Экспертиза временной нетрудоспособности и контроль качества медицинской помощи" 24.02.2016 - 24.03.2016 на базе Первого медицинского государственного университета имени И.М. Сеченова.

Область профессиональных интересов:

Диагностика дистальной диабетичесой полинейропатии (нарушение чувствительности стоп), диагностика кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии. Профилактика, дигностика и лечение эндокриннной патологии (болезни щитовидной железы: узловой зоб, фокальные изменения, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, наблюдение после операции, консультирование пациентов перед массажем и физиопроцедурами шейно-воротниковой зоны, сахарный диабет, включая разработку индивидуального плана питания и подбор оптимальной терапии, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, несахарный диабет, опухоли надпочечников, артериальная гипертония эндокринного генеза, эндогенный гиперкортицизм, надпочечниковая недостаточность, остопороз у женщин и мужчин, возрастной андрогенный дефицит у мужчин, дефицит витамина Д, коррекция веса с помощью разработки индивидуального плана питания, консультирование женщин, планирующих беременность и беременных с эндокринной патологией, проведение скрининга на наличие эндокринной патологии перед и во время беременности. Составление "половой формулы" для подростков при диспансеризации. Первичная консультация детей старше 5 лет при впервые выявленной эндокринной патологии, проведение профилактики патологии щитовидной железы у детей. Болезни, которые лечит врач, не менее 10 наименований Узловой зоб, гипотиреоз, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит, гестационный гипотиреоз, Базедова Болезнь (болезнь Грейвса), гипопартиреоз, гиперпартиреоз, остеопороз, феохромоцитома, альдостерома, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Иценко-Кушинга, АКТГ-эктопированный синдром, надпочечниковая недостаточность, пролактинома, стоматотропинома, несахарный диабет, сахарный диабет, ожирение, остеопороз, остеопения, гипопитуитаризм, гипогонадизм. Консультирует ли врач по указанным болезням, ежели речь идет о ребенке Составление "половой формулы" для подростков при диспансеризации. Первичная консультация детей старше 5 лет при впервые выявленной эндокринной патологии, проведение профилактики патологии щитовидной железы у детей, профилактики дефицита витамина Д, разработка программы снижения веса.

Научная деятельность:

Участие в профессиональных объединениях, конференциях регулярное участие в конференциях и школах для врачей-эндокринологов.

Савлаев Вячеслав Таймуразович

Специализация: Анестезиолог- реаниматолог

Стаж работы: 9 лет

2012-2014г. Врач анестезиолог- реаниматолог в отделении анестезиологии и интенсивной терапии краевой клинической больницы г.Чита 2014-2018г. Врач анестезиолог-реаниматолог в Заиграевской ЦРБ. 2015Г.Курс усовершенствования по программе анестезиология и интенсивная терапия в акушерстве и гникологии г.Иваново. 2017г. Повышение квалификации на курсе "анестезиология-реаниматология и интенсивная терапия" на базе Бурятского Государственного Университета г. Улан-Удэ. 2018г. В ГКБ им В.П.Демихова г. Москва. 2018. По настоящее время врач анестезиолог-реаниматолог в Клинике Московский Доктор.

Образование: 2001г. Окончил Читинскию Государственную Медицинскую Академию по специальности лечебное дело. 2012г. Окончил интернатуру по специальности анестезиология-реаниматология и интенсивная терапия.

Область профессиональных интересов:

Анестезиология и реаниматология

Дашиева Елена Иннокентьевна

Специализация: Врач-эндоскопист,

Стаж работы: 16 лет

2003-2004г. врач-хирург в ГБУЗ Заиграевская ЦРБ Онохойская участковая больница Республики Бурятия.
2003-2004г. врач-хирург в ГБУЗ Заиграевская ЦРБ Онохойская участковая больница Республики Бурятия.
2004-2008г. врач-хирург в ГБУЗ Муйская ЦРБ Республики Бурятия.
2004-2008г. врач-хирург в ГБУЗ Муйская ЦРБ Республики Бурятия.
2008-2012г. врач-эндоскопист в ГБУЗ Городская больница №2 г.Чита.
2012-2013г. врач эндоскопист в ГБУЗ Городская поликлиника №1 г.Улан-Удэ Республики Бурятия.
2013-2015г. - врач эндоскопист в ГБУЗ Республиканский онкологический диспансер Республики Тыва.
2015-2016г. врач эндоскопист в ГБУЗ Городская больница №4 г.Улан-Удэ Республики Бурятия.
2016-2017г. - врач-хирург в ГБУЗ Заиграевская ЦРБ Ново-брянская больница Республики Бурятия.
2017г по наст.время врач-эндоскопист в ООО Московский доктор г.Москва.

Образование:

1996-2002г. учеба в ЧГМА г.Чита по специальности педиатрия.
2002-2003гг. интернатура по хирургии в г.Улан-Удэ БСМП.
2008-2009г. Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ЧГМА г.Чита профессиональная переподготовка по специальности врач-эндоскопист.
2012г. Сертификационный цикл по хирургии, кафедра последипломного образования БГУ г.Улан-Удэ.
2014г. Сертификационный цикл по эндоскопии - Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации - врач -эндоскопист.
2017г. Сертификационный цикл хирургии - кафедра последипломного образования БГУ г.Улан-Удэ.

Область профессиональных интересов:

Оперативное лечение,эндоскопическая диагностика плановой и экстренной патологии(гастроскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия),ведение медицинской документации,контроль использования эндоскопической аппаратуры.

Сидаков М.Т.

Специализация: "Ортопедическая стоматология"

Стаж работы: 17 лет

Образование: В 1998 году окончил стоматологический факультет Тверской Медицинской Академии.
С 1998 г. по 1999 г. прошел клиническую интернатуру.
С 2000 по 2002г.г. закончил ординатуру на базе стоматологической поликлиники ТГМА по специальности врач-стоматолог- ортодонт.
Прошел специализированные курсы по эндодонтии, микроинвазии и профилактике кариеса, лингвальной ортодонтической технике.
В 2013 прослушал курс «Основы принятий решений в импланталогии: хирургический и ортопедический аспекты» Nobel Biocare.

Научная деятельность:

В 2012 принимал участие в мастер-классе к.м.н. Чикунова С.О. и мастер-техника Никоненко Д.М. на тему: Адгезивные керамические реставрации. В 2013 принимал участие в лекции профессора Университета (UCLA), руководителя Центра Эстетической Стоматологии, члена международной группы ART ORAL Эдварда МакЛарена. DDS, MDC на тему: «Эстетические керамические-искусство страсти» (виниры, вкладки, накладки).

Рясова Е.К.

Специализация: Врач стоматолог-терапевт

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

2004 –Омская государственная медицинская академия по специальности стоматология, прошла одногодичную специализацию по специальности стоматология Повышение квалификации/курсы.
2009-Курс «Современные техники в эндодонтическом лечении, никель-титановые технологии», Москва.
2009-семинар по отбеливанию зубов и мастер-класс клинической системой ZOOM, Discus Dental, Москва
2010-Участие в конференции «Прямая эстетическая реставрвция фронтальной группы зубов с помощью композитных материалов» Москва, Dentsply.
2010-Специализация по терапевтической стоматологии ГОУ ДПО РМАПО РОСЗДРАВА 144 часа.
2010-Специализация по ортопедической стоматологии в ФГОУ Институте повышения квалификации ФМБА России, 576 часов.
2010-Мастер-класс - «Стекловолоконное армирование композиционных реставраций в повседневной практике, адгезивное шинирование зубов».Протеко, Москва.
2011-Курс «Перелечивание, клинические решения и техники»,Соломонов, Москва.
2011-Теоретический и практический курс «Микроскоп,работа с эндодонтическим микроскопом», Рим, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Информация:

Веду терапевтический прием в полном объеме-эндодонтическая подготовка под протезирование, реставрации, отбеливание, проф.гигиена, несложные удаления, работаю на эндодонтическом микроскопе.

Ерёмин Д.С.

Специализация: Имплантолог, стоматолог

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

2011-2013гг.-Клиническая ординатура по специальности "Стоматология хирургическая" на кафедре "Клинической стоматологии и ипмлантологии" Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства" г. Москва.

2008 г.-Окончил Дальневосточный Государственный Медицинский Университет г. Хабаровск.

2008-2009гг.-Интернатура по специальности "Стоматология общей практики" на базе МУЗ СП №25 "Ден-Тал-Из" г. Хабаровск.

2014г.-Участник научно-практического семинара "Костная пластика" Лектор: Хабиев К.Н. г. Москва.

2015г.- Особености работы с системой имплантации ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, сертификат Лекторы: Шатаров Д.М. и Довбнев В.А. г. Москва.

2015г.-Участвовал в работе "круглого стола" по теме " Биологические, физиологические и механические причины перицервикальной рецессии тканей, влияющей на сокращение прогноза протезирования с опорой на дентальные имплантаты" Лектор: Фридман Илья г. Москва.

2015г.- Практический курс по системе имплантатов ASTRA TECH, сертификат Лекторы: Поляков Кирилл и Аюбов Ренат г. Москва.

2015г.- Прошел теоретический курс "Сложные клинические ситуации в имплантологии и хирургии пародонта, пути их решения с помощью современных биоматериалов" Лектор: Дудин М.А. г. Москва.

2015г.- Курс по "Планирование имплантологических операций 3D моделирование. Изготовление хирургических шаблонов. Особенности и преимущества линейки имплантов CORTEX. Установка имплантов CORTEX. Лекторы: Филинов Д, Ожигов Е, Раров А, Прядильщиков А. г. Москва.

2016г.- Участник лекционно-практического курса "Достижение эстетического результата при устранении рецессии десны-сравнительный анализ хирургических методов" Лектор: Февралева А.Ю. г. Москва.

2016г.- Принял участие в практическом и теоретическом курсе "Костная пластика на стоматологическом приеме" Лекторы: Уразбахтин И.И. и Пономарев О.Ю. г. Санкт-Петербург.

Информация

Специализация: все виды амбулаторно-хирургических вмешательств: простые и сложные удаления зубов; гемисекция и ампутация корней зубов‚ альвеолотомии‚ резекция верхушки корня‚ цистэктомия‚ удаление доброкачественных новообразований. Имплантология: установка имплантатов Astra Tech,Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Открытый и закрытый синус-лифтинг, восстановление костной ткани с помощью титановой сетки, горизонтальная остеотомия, сосидж-техника, направленная костная регенерация, расщепление альвеолярного отростка с использованием пьезо инструментов, применение a-prf, i-prf. Пародонтальная хирургия: вестибулопластика‚ френулопластика‚ гингививопластика‚ закрытый и открытый кюретаж‚ лоскутные операции по закрытию рецессии десны в области зуба и иплантата, изменение биотипа десны, создание зоны прикреплённой десны.

Лысякова Л.А.

Специализация: Врач ультразвуковой диагностики

Стаж работы: Общий врачебный стаж 22 года, в том числе по специальности ультразвуковая диагностика 8 лет. Первая квалификационная категория по специальности ультразвуковая диагностика.

Образование:

Санкт-Петербургский медицинский институт имени Академика И.П.Павлова, 1993 г., специальность "лечебное дело". Интернатура по специальности "дермато " РКВД, г. Нальчик.1994.г. Профессиональная Переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика" РМАПО г. Москва 2007 г. ОУ и ТУ по специальностям "дермато", "ультразвуковая диагностика" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013 г.г.

Область профессиональных интересов:

Ультразвуковое исследование взрослых: щитовидная железа, слюнная железа, молочная железа, сердце (ЭХО-КГ), брюшной полости, плевральной полости, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочевой пузырь, предстательная железа, мошонка, матки, яичники, дуплексное сканирование сосудов (артерии, вены верхних, нижних конечностей, шеи- сонные и позвоночные артерии), ультразвуковое исследование в акушерстве, 3D-4D,ультразвуковое исследование суставов, мягких тканей, лимфатических узлов.

Кравцова Е.В.

Специализация: Врач-Невролог

Стаж работы: 12 лет / Доктор Медицины

(Медикореабилитационный центр под научным руководством В.И.Дикуль).Преподаватель Кафедры РУДН. Высшая врачебная категория.

Образование:

РУДН Медицинский факультет по специальности "Лечебное Дело". Диплом с отличием, Международный диплом с отличием.

Область профессиональных интересов:

Вертеброневролог, Реабилитолог, Владение техникой паравертебральных блокад, фармакопунктуры, локальной инъекционной терапии, массажа по тригерным зонам. Ординатура на базе Кафедра Неврологии и клинической Нейрофизиологии РУДН.

Мойсов Адонис Александрович

Специализация: Хирург-травматолог, ортопед

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".
С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Научная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону. Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти.

Маликова Т.В.

Специализация: Врач-отоларинголог (ЛОР)

Стаж работы: 34 года / Врач высшей категории

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Московская государственная медицинская академия (1981 г.)
Интернатура по специальности "Терапевт", Московская городская клиническая больница № 67 (1992 г.)
Диплом по специальности "Оториноларингология", Городская клиническая больница №67 (1993 г.)
"Оториноларингология", Московский государственный медико-стоматологический институт (2012 г.)

Область профессиональных интересов:

Острый и хронический ринит (насморк): в том числе аллергический, вазомоторный риниты; острые воспалительные заболевание глотки: острый тонзиллит, острый фарингит, паратонзиллярный абсцесс; острые и хронические синуситы: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит, полипоз носа; острые и хронические отиты: наружный отит, средний отит; воспалительные заболевания гортани: острые и хронические ларингиты, гортанная ангина; воспалительные заболевания головы, шеи: фурункулы, карбункулы лица, шеи; травмы наружного носа, уха; инородные тела глотки, гортани.

Научная деятельность:

ЛОР-врач, Городская поликлиника №195, город Москва (1983-2012 гг.) ЛОР-врач, Городская поликлиника № 139, отделение оториноларингологии, город Москвы (1983-1986 гг.) ЛОР-врач, Медицинский центр "Наша клиника", город Москва (2012-2016 гг.)

Верещагина Наталья Сергеевна

Специализация: Врач-дерматовенеролог

Стаж работы: 9 лет

Образование:

Окончила Алтайский Государственный Медицинский Университет (2002-2008гг) по специальности «Лечебное дело» (г. Барнаул).
Прошла специализацию по Дерматовенерологии (2008-2010гг). (Интернатура) на базе Кожно-Венерологического Диспансера при Алтайском Государственном Медицинском Университете (г. Барнаул).
Прошла повышение квалификации по Дерматовенерологии (144ч) в 2015 г. В г. Москва на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».

Область профессиональных интересов:

Имеет большой опыт в удалении доброкачественных новообразований на аппарате «Сургитрон» (электрокоагуляция). Ведет прием пациентов с различными заболеваниями кожи и волосистой части головы, в том числе и хроническими (грибковые, вирусные, аутоиммунные, аллергические, инфекционные поражения). Широко подходит к решению различных кожных проблем, основываясь на этиологии и патогенезе болезней. Занимается коррекцией трихологических проблем, диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем. Постоянно повышает свой профессиональный уровень подготовки.

Слабуха О.В.

Специализация: Врач-дерматолог, трихолог / Высшая врачебная категория

Другие специализации: Терапия, инфекционные болезни

Стаж работы: Более 20 лет

Образование:

Сибирский государственный медицинский университет, г.Томск. "Лечебное дело".
Тихоокеанский государственный университет, г.Хабаровск-юриспруденция.

Область профессиональных интересов:

Большой опыт работы в диагностике и лечении больных с заболеваниями кожи и подкожно -жировой клетчатки: дерматиты различной этиологии,пиодермии, дерматозы(псориаз,атопический дерматит),дерматомикозы,онихомикозы,эктопариазитозы,вирусные заболевания кожи,болезни сальных желез,очаговаяи диффузная алопеция,себорея, венерических заболеваний и ИППП, экстренная профитактика ИППП, Трихоскопия,дерматоскопия, Индивидуальный подбор схем лечения соотвественно диагноза. Работа радиоволновым аппаратом Surgitron: удаление доброкачественных оброзований кожи и слизитых.

Профессиональные достижения:

Член Российского научного общества дермато ови косметологов, союза трихологов.

Норматова Дильфуза Яшиновна

Специализация: Акушер-гинеколог

Стаж работы: Более 15 лет

Образование: ТГМУ имени Абуали ибни Сино

2004г – НИИ АГиП Министерства Здравоохранения РТ Семинар «Содействие эффективной перинатальной помощи» г. Душанбе
2005г – Таджикский Институт Последипломной Подготовки Медицинских Кадров «Кольпоскопия» г. Душанбе
2006г – The project simplemented by CARE Tajikistan - Training “STI Management” г. Душанбе
2007г - The project simplemented by CARE Tajikistan – тренинг «Структуры предоставления услуг доброжелательного отношения сексуального и репродуктивного здоровья молодежи» г.Душанбе; Министерство Здравоохранения РТ, UNISEF, Ассоциация семейных врачей РТ Семинар «Содействие и введение грудного вскармливания в Больнице дружелюбного отношения к ребенку» г. Душанбе
2009г – GTZ Parter for the Future. Worldwide. Министерство Здравоохранения РТ, тренинг- обучение «Внедрение национальных стандартов по оказанию и ведению безопасной антенатальной помощи» г. Душанбе
2010г – РМАПО Кольпоскопия г.Москва
2012г – ФБУН «Центральный Научно-Исследовательский Институт Эпидемиологии», 18- й научно-практический семинар «Новые зарубежные и отечественные рекомендации по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки. Новые разработки Центра молекулярной Диагностики для скрининга патологии шейки матки» г. Москва
2014г – ЗАО «ПЕНКРОФТ-ФАРМА» семинар «Использование пессариев Доктора Арабин в акушерстве и уро-гинекологии»; ФБУН ЦНИИЭ 26-й научно-практический семинар «Флороценоз – рациональная ПЦР-диагностика в гинекологии. Опыт применения в клинической практике» г.Москва; курсы и тренинги ЗАО «ПЕНКРОФТ-ФАРМА» семинар «Безопасный аборт: мануальная вакуум-аспирация, медикаментозное прерывание беременности» г.Москва

Систематически совершенствует уровень своих знаний и уровень врачебного мастерства на курсах по специальности, имеет сертификат специалиста. Занимается научно-исследовательской деятельностью, принимает активное участие в семинарах, мастер-классах, выставках по гинекологии. Оказывает специализированную помощь пациентам гинекологического профиля на уровне поликлиники и стационара. Проводит амбулаторный прием, проведение малых операций и манипуляций (РДВ, ГС, гимо-, лабиопластика, ЭХО ГСГ, пневмо- и гидротубация, внутриматочные инстилляции, введение и удаление ВМК, аборты хирургическим и медикаментозным путем), ассистирование в лапаротомных и лапароскопических операциях, диагностика в гинекологии, акушерстве, лечение, диспансерное наблюдение, владеет техникой кольпоскопии и методами лечения патологий шейки матки, УЗИ в гинекологии и акушерстве. Руководила Городским Центром Репродуктивного Здоровья, Медико- консультативным Центром Услуг Дружественной Молодежи.

Армашова Олеся Юрьевна

Специализация: Врач -эндоскопист, -хирург

Стаж работы: 6 лет

ГБУЗ МО «Видновская районная клиническая больница» (г.Видное)
07/2009 - наст. время (Врач-хирург, врач-эндоскопист)

ГОУВПО Государственная Классическая Академия им.Маймонида (г.Москва), медицинский факультет
09/2008 - наст. время (Ассистент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии)

Образование:

ГОУВПО Государственная Классическая Академия им.Маймонида (г. Москва)
08/2003 - 07/2009 Факультет социальной медицины, спец. «Лечебное дело»

Клиническая ординатура ГОУВПО Государственная классическая академия им. Маймонида (г. Москва)
09/2009 - 07/2011 Клинический ординатор по специальности «общая хирургия»

ГОУВПО Российская Медицинская Академия постдипломного образования (г. Москва)
Кафедра эндоскопии, первичная специализация 2011

Область профессиональных интересов:

Лечение острой хирургической патологии (панариции, гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, суставов, прободная язва желудка и 12-перстной кишки и другие острые заболевания брюшной полости)
- Проводимые операции: грыжа, холецистит, аппендицит, удаление образований кожи, подкожной клетчатки и т.д.
- Способность работать самостоятельно,
- Знание современных тенденций в хирургической анатомии
- Проведение и интерпретация исследований: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия, бронхоскопия, ректороманоскопия,
- Лечебная гастро-, бронхо- и колоноскопия (удаления полипов, образований, NO-терипия, взятие биопсии, остановка желудочно-кишечных кровотечений, санации бронхиального дерева, удаление образований толстой кишки, установка стентов при стриктурах, в т.ч. ожоговых).

Профессиональные достижения:

Грамота «За личный вклад в развитие системы здравоохранения Ленинского района Московской области» (2011 г.)

Войташевская Н.В.

Специализация: Гастроэнтеролог-эндоскопист

Стаж работы: 15 лет

2001-2003 Поликлиника № 106 г. Москвы, врач-эндоскопист.
2004-2007 ГКБ № 64 г. Москвы, врач-эндоскопист по оказанию экстренной помощи.
2004-2015 ГП № 5 ДЗМ, врач-терапевт.
2012-2015 Детская городская поликлиника № 118 ДЗМ, врач-эндоскопист.

Образование:

1993-2000 гг.- Российский Университет дружбы народов, медицинский факультет, квалификация врач, специальность «Лечебное дело».
2000-2002 гг.- Российский Университет дружбы народов, медицинский факультет, клиническая ординатура на кафедре общей хирургии по эндоскопии и ультразвуковой диагностике, специальность эндоскопия.
2002-2005 гг.- Российский Университет дружбы народов, медицинский факультет, аспирантура на кафедре факультетской хирургии, ученая степень кандидат медицинских наук.
2011 г.- РГМУ, курсы повышения квалификации, специальность эндоскопия.

Гапонов М.В.

Специализация:

Ультразвуковая диагностика. Проводит ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, мочевыделительной системы, лимфоузлов, молочных желез, щитовидной железы, органов малого таза, предстательной железы и мошонки. УЗДГ артерий и вен конечностей, брахиоцефальных сосудов шеи.

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

2008г. Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, специальность «Лечебное дело» 2010г. Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, ординатура по специальности «Онкология» 2014г. ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова, переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2014г. УИЦ «СоМеТ» на базе ФГБНУ «Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева», повышение квалификации по теме «Ультразвуковая диагностика патологии сердца и сосудов» 2014г. ГБОУ ВПО МГМСУ им А.И. Евдокимова, повышение квалификации по курсу «Паллиативная медицинская помощь»

Область профессиональных интересов:

Ультразвуковая диагностика суставов и позвоночника. ЭХО-КГ, узи-диагностику поверхностных органов (мягких тканей).

Романченко А.И.

Специализация: Акушер, гинеколог, узи-диагност.

Стаж работы: 9 лет

Область профессиональных интересов:

Профессиональные цели: Консультация по акушерству и гинекологии - амбулаторный прием, УЗИ; лечение шейки матки, радиоволновое лечение шейки матки аппаратами фотек сургидрон, воспалительные заболевания органов малого таза, дисфункция яичников, болезни бартолиновой железы, менопауза и климактерическое состояние, атрофический вагинит, состояние, связанное с искусственно вызванной менопаузой, постменопаузальное кровотечение, эндометриоз, аденомио, лечение ЗППП, пайпель-биопсия, ведение беременности, кольпоскопия.

Алашеева Маргарита Николаевна

Специализация: Акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност

Стаж работы: Более 25 лет / Врач высшей категории

Образование:

В 1989 году с отличием закончила Туркменский ордена Дружбы народов государственный медицинский институт.
В 2013 году прошла итоговую аттестацию по программе профессиональной переподготовки «Ультразвуковая диагностика»

Прямая речь доктора:

В настоящее время продолжает активно применять высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам, с урологической патологией, в клиниках "Московский доктор".

Научная деятельность:

Работая в НИИ Урологии занимался научной деятельностью в отделе - Воспалительные заболевания почек, в отделе - Эфферентных методов лечения урологических заболеваний - сопровождающихся почечной недостаточность (гемодиализом, гемосорбцией, плазмоферезом). Является автором 26 научных работ, в том числе изобретений по теме «Латентные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы – диагностика и лечение». Одновременно с научной деятельностью занимался оперативной работой. Им выполнено более 11000 оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы. На базе род. дома № 20 \ с урологической патологией беременных\ , им проведено лечение большого количества пациенток с пиелонефритом беременных. В медицинском центре «Брак и семья» , при род. доме №20 занимался лечением мужчин с различными формами бесплодия.

Профессиональные достижения:

Является членом ассоциации урологов России, андрологов России, постоянным участником Всероссийской урологической видеоконференции, постоянно принимает участие в мастер-классах школы Карл Шторц (Германия).

Комраков Владимир Евгеньевич

Специализация: Профессор / Доктор медицинских наук

Стаж работы: 32 года

Образование:

Окончил 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова) в 1984 году по специальности "лечебное дело". После окончания клиничесской ординатуры и аспирантуры работал ассистентом, доцентом, профессором на кафедрах хирургических болезней, возглавлял отделения сосудистой хирургии, являлся консультантом Главного военного клинического госпиталя ВВ МВД РФ по сосудистой хирургии, руководителем курса неотложной сердечно-сосудистой хирургии факультета усовершенствования врачей. Работая на кафедре хирургических болезней выполнил и защитил в 1990 году диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: "Инфицирование сосудистых трансплантатов (диагностика, лечение, профилактика)", в 1998 году - диссертационную работу на соискание ученой степени доктора медицинских наук: "Гнойно-септические осложнения в реконструктивной хирургия аорты и артерий конечностей"

Область профессиональных интересов:

В течении последних 3 лет профессор Комраков В.Е. заведует отделением хирургии сети клиник "Московский Доктор" НПКФ "Протек". Использует в своей работе высокотехнологичные инновационные методы диагностики и лечения заболеваний сосудов. Профессор продолжает активную работу по организации и проведению высокотехнологичной медицинской помощи пациентам в многопрофильной клинике, внедрению современных инновационных методов диагностики и лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и хирургической патологии, используемых в дополнение к государственным медико-экономическим стандартам, особенно - больным пожилого и старческого возраста с мультифокальной сопутствующей патологией.

Научная деятельность:

В течение 5 лет Комраков В.Е. совмещал работу на кафедре с административной работой в университете: работал деканом по работе с иностранными учащимися, исполнял обязанности начальника международного отдела университета. Является автором более 140 научных работ, в том числе 3 монографий (в соавторстве), руководства по внутринним болезням под Редакцией Академика Е.И.Чазова (глава - Заболевания сосудов), многотомного руководства по Геронтологии и гериатрии под редакцией Академика РАМН В.Н.Ярыгина (редактор составитель, соавторство в 16 главах), изобретения, методичных рекомендаций для студентов. В течение ряда лет изданы (в соавторстве); монографии "Инфекция в сосудистой хирургии", "Хирургический сепсис", "Облитерирующий тромбангит": в 2010 году - пособие для врачей "Тромботические состояния в акушерской практике".

Профессиональные достижения:

За многолетний вклад (более 30 лет) в развитие медицинской отрасли награждён медалью "За слуги в здравоохранении" Межотраслевого обьединенного комитета по наградам РФ.

Шиукашвили Марина Борисовна

Специализация: Врач ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, терапевт

Стаж работы: Более 20 лет

1993 - 2003гг - участковый терапевт в ФГЦБ Приморского края, с 2003г заведовала терапевтическим отделением ФГЦБ Приморского края.
2006 – 2008гг – старший участковый врач-терапевт в поликлинике ФГЦБ Приморского края.
2008 – 2011гг – врач-терапевт, врач функциональной диагностики ЦРБ в МО Можайского р-на п. Уваровка.
С 2011г – врач-терапевт, врач функциональной диагностики ОАО РЖД г.Москва.
2012 – 2017гг – врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики в поликлинике СВАО г.Москва.
Врач ультразвуковой диагностики – 5 лет, врач функциональной диагностики – 13 лет, врач-терапевт.

Образование:

1993г – Владивостокский Государственный Медицинский Институт (ВГМИ), диплом по специальности «Лечебное дело»
1997г – Интернатура по терапии в г. Владивосток
2004г – Профессиональная подготовка по функциональной диагностике г.Владивосток
2005г – Дальневосточный государственный медицинский университет г.Хабаровск, ТУ «Эхокардиография»
2008г – МГМСУ г. Москва, ТУ «Функциональная диагностика» Сертификационный цикл
2009г – МОНИКИ г. Москва, сертификационный цикл по терапии «Актуальные вопросы кардиологии и пульмонологии»
2012г – НИИ им. Мясникова г. Москвы, ТУ «Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД», ТУ «Эхокардиография. Дилатационная кардиомиопатия»
2013г – ИН им. Пирогова г. Москва «Ангиология», ТУ «Допплерография сосудов»
2014г – ФМБА г. Москва, профессиональная подготовка «Ультразвуковая диагностика», ИН им. Сеченова – сертификационный цикл по функциональной диагностике г. Москва
2017г – ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, сертификационный цикл по терапии. 1971 – 1973гг – Ординатура по детской урологии в НИИ Урологии г.Киев

Область профессиональных интересов:

1973 – 1975гг – работал урологом в г. Ереване 1975 – 2015гг – ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, уролог (с 2005г. поликлиническая работа при ГКБ им. С.П. Боткина, предыдущие года работал преимущественно в хирургическом стационаре).

Профессиональные достижения:

Имеет высшую категорию. Освоил и самостоятельно выполняет обрезание, операции при водянке, варикоцелэктомия, удаление камней мочевого пузыря, мочеточников, почек (включая коралловидные), операции ТУР, аденомэктомии, резекции уретры, резекции мочевого пузыря по причине окнологических заболеваний, резекции кист почек, пункции кист, пластические операции (по различным методикам). Ассистировал на операциях трансплантации почек, радикальной простатэктомии по причине онкологических заболеваний. В экстренном порядке выполнял рассечение ущемляющего кольца при парафимозе, пункционную цистостомию, пункционную нефростомию, нефрэктомию и др. экстренные вмешательства.
Проводит консультативную помощь и амбулаторное лечение больных с хроническим простатитом, мочекаменной болезнью, и пациентов с недержанием мочи, а также заболевания передающиеся половым путем. - ведение беременности;
- диагностика и лечение бесплодия;
- диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов;
- диагностика лечение дисфункции яичников;
- диагностика и лечение заболеваний шейки матки;
- диагностика и лечение доброкачественных опухолей женских половых органов;
- диагностика и лечение дисфункциональных маточных кровотечений;
- диагностика и лечение мастопатии;
- планирование семьи (консультации по поводу контрацепции и подбор оптимального средства контрацепции);
- предгравидарная поготовка;
- подготовка к программе ЭКО

Профессиональные достижения:

Доктор медицинских наук (имеет более двухсот научных работ, в том числе и монографии).

Халитов Раниль Равильевич

Специализация: Врач уролог

Стаж работы: Более 15 лет

Образование: Самарский государственный медицинский университет

Профессиональные навыки:

Овладел оперативными вмешательствами: цистоскопия, тур и вапоризация мочевого пузыря, контактная литотрипсия в мочевому пузыре, мочеточнике и почке, катетеризация мочеточника, установка стента в мочеточник, операции при гидроцеле, кистах придатков и семенного канатика, циркумцизио, операция Сапожкова 1-2 этап, эпидидимэктомия, орхиэктомия, орхифуникулэктомия, френикулотомия, иссечение полипа уретры, операция Иваниссевича, операция Мар-Мара, цистолитомия, эпицистостомия, троакарная цистостомия, внутрипузырная и позадилобковая аденомэктомия, нефрэктомия, пиелолитотомия, уретеролитотомия нефростомия, резекция почки, ЧПНС, операции при приапизме, переломе полового члена.

Знание современных методов лечения и диагностики колопроктологических заболеваний, правил оформления медицинской документации. 1. Ассистенция при операциях на брюшной полости, лапароскопических операциях. 2. Самостоятельные операции – геморроидэктомии(закрытые, открытые,УЗ скальпелем) иссечение анальных трещин(с пневмодивульсией,с сфинктеротомией), иссечение прямокишечных свищей(в просвет кишки, с проведением латексной лигатуры) , иссечение ЭКХ (с подшиванием ко дну, параллельными швами,синусэктомия) иссечение перианальных кондилом, склеротерапия геморроидальных узлов, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, вскрытие и дренирование –подкожных, - подслизистых, –ишиоректальных, -пельверектальных, парапроктитов, закрытие двуствольной –коло и –илеостом. 3. Ведение медицинской документации 4. Ведение мед.документации, электронных историй болезни, 5. Подготовка презентаций, лекций

2016 - Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар (Профессиональная переподготовка, Колопроктолог) Актуальное подтверждение квалификации медицинского работника от. 13.03.2015 г
Сертификат специалиста по специальности терапия (см. копию документа в приложении);
Сертификат специалиста по специальности кардиология от 2017 года.

Дополнительное образование:

Министерство здравоохранения РФ (Сертификат специалиста врача функциональной диагностики)
Министерство здравоохранения РФ (Сертификат специалиста ультразвуковой диагностики)
Повышение квалификации эхокардиографии на кафедре функциональной диагностики ГКБ No 85

Профессиональные навыки::

Осмотр и консультация больных с любой терапевтической патологией;
Владение методикой расшифровки ЭКГ взрослых и детей;
Владение методикой расшифровки спирометрии взрослых и детей и расширенного спирографического исследования диффузия и Боди
Владение методикой расшифровки ЭЭГ
Владение методикой проведения нагрузочных проб (велоэргометрия, тредмил - тест);
Владение методикой ЭХОКГ сердца;
Владение методикой проведения расшифровки холтеровского мониторирования ЭКГ и АД;
Проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, урологии, заболеваний сердца;

Ленёв Олег Глебович

Специализация: Невролог, нейрохирург

Стаж работы: 21 год

Образование: Дагестанский медицинский институт

В городе Москве закончил клиническую интернатуру и ординатуру в ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. на кафедре детской неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.

Дипломированный врач специалист по функциональной диагностики, рентгенология «нейровизиализация», рефлексотерапевт.

Второе высшее образование на кафедре психофизиологии факультета психологии МГУ имени М.В. Ломоносова по специальности психофизиолог. Имею допуск к работе с полиграфом «детектор лжи», электроэнцефалографии «ЭЭГ», биологической обратной связью «БОС-тренинг» вызванные потенциалы «слуховые, зрительные, когнитивные», психология стресса.

2015-2018 хирург клиники Семейный Доктор

Область профессиональных интересов:

Консервативное и Хирургическое лечение гнойных заболеваний (фурункулы, карбункулы, вросшие ногти, абсцессы, флегмоны и т.д.), в том числе радиоволновым скальпелем
- Консервативное и хирургическое лечение новообразований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы, бородавки, мозоли и омозоленности, папилломы и т.д), в том числе радиоволновым скальпелем
- Пластика послеоперационных и келоидных рубцов, мочи уха и т.д.
- Консервативное лечение болезней суставов, внутрисуставные инъекции, лечебные блокады
- Консервативное лечение заболеваний артерий (атеросклероз, синдром диабетической стопы и т.д.)
- Консервативное и хирургическое (оперативное) лечение венозной недостаточности и варикозной болезни (в т.ч. радиочастотная и лазерная облитерация вен, склеротерапия). Лечение тромбозов вен н/к
- Экстренное лечение обострения геморроя и трещин заднего прохода (в т.ч. острые тромбозы геморроидальных узлов, парапроктиты и т.д), лечебные блокады геморроидальных узлов, Аноскопия
- Лечебно-профилактические консультации по всем направлениям хирургии, в т.ч. маммологии, проктологии, флебологии 2004 - Докторская диссертация “Лечебно-диагностическая стратегия у больных с заболеваниями щитовидной железы”.

Образование: В 2015 году закончил стоматологический факультет ГБОУ ВПО Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета им. А.И. Евдокимова
2015-2016 проходил интернатуру на кафедре хирургической стоматологии полости рта стоматологического факультета ГБОУ ВПО Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета им. А.И. Евдокимова. По окончанию была присвоена квалификация: врач-стоматолог общей практики.
2017 - окончил первичную специализацию по терапевтической стоматологии ФГБОУ ДПО Российской Медицинской Академии Непрерывного Профессионального Образования Министерства Здравоохранения Российской Федерации. По окончанию была присвоена квалификация: врач стоматолог-терапевт.
Также в 2017 году окончил первичную специализацию по хирургической стоматологии ГБОУ ВПО Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета им. А.И. Евдокомова. По окончанию была присвоена квалификация: врач стоматолог-хирург.

2016 - Основы препарирования зубов под металокерамические и безметаловые коронки (Рыбалка Е. И., Стомпорт)
2017 - Практические нюансы каждодневной эндодонтии (Соломонов М., Медикал Консалтинг Груп)
2017 - Обзор современных методов инструментации и обтурации каналов (Соломонов М., Медикал Консалтинг Груп)

Кисты яичника обнаруживаются у многих женщин. Нередко они достигают больших размеров, при этом появляются различные осложнения. Некоторые из них особой опасности не представляют, могут рассосаться со временем самостоятельно. Другие подобные новообразования являются серьезной угрозой для здоровья, становятся причиной бесплодия. При выборе способа устранения кистозных полостей различного вида учитываются вероятные осложнения. В случае реальной опасности удаляют хирургическим методом. Если есть возможность, стараются провести операцию щадящими способами.

Содержание:

Почему производится удаление кисты

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, способные изменять структуру этих органов, нарушать функционирование. Причинами их возникновения могут быть гормональные сбои в организме, заболевания и травмы половых органов, генетические нарушения или врожденные патологии репродуктивного здоровья.

Увеличение кист яичников ведет к появлению осложнений различной степени тяжести. Среди них - нагноение содержимого, а также разрыв оболочки опухоли, приводящий к перитониту, внутреннему кровотечению. Возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Нередко образование кисты становится причиной бесплодия. Вокруг нее появляются спайки, нарушающие работу соседних органов. Некоторые виды подобных новообразований способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Существуют так называемые «функциональные» кисты, способные к саморассасыванию (фолликулярная и лютеиновая). Они образуются из-за временного гормонального сбоя, возникающего при протекании процессов менструального цикла. Как только нарушение исчезает, начинается обратное развитие новообразований.

Все остальные разновидности кист яичника требуют удаления, так как способны расти, причем последствия их развития непредсказуемы.

Примечание: Особенно опасны подобные осложнения при беременности. Врачи советуют пройти полное гинекологическое обследование еще в период ее планирования, чтобы избавиться от новообразований заранее.

К кистам такого вида относят эндометриоидную , дермоидную , параовариальную . Кроме того, существуют еще кистоподобные опухоли яичников (тератомы , фибромы, цистаденомы). Медикаментозное лечение не остановит их рост и не предотвратит последствия. Избавиться от них можно только оперативным путем.

Показания к удалению кистозных новообразований

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

• наблюдается заметное увеличение кистозной капсулы, которое не прекращается через 3 месяца, диаметр ее превышает 3 см;
• имеются сомнения в характере новообразования;
• у кисты есть длинная ножка, которая может перекручиваться;
• в связи с увеличением кисты у женщины появились боли в животе;
• имеются признаки нарушения работы мочевого пузыря или кишечника, сдавливаемых растущей кистой яичника.

Если женщина поступает в больницу с симптомами осложнений, таких как разрыв опухоли, перекручивание ножки, апоплексия яичника, кровоизлияние в брюшную полость, операцию проводят незамедлительно. К таким симптомам относятся внезапно возникшая сильная боль в животе, его вздутие, повышение температуры, обморочное состояние.

Виды операций по удалению кист

При выборе метода хирургического удаления кисты яичника принимается во внимание ее размер, вид, тяжесть осложнений. Учитывается также возраст пациентки. По возможности, при лечении женщин молодого возраста операцию проводят наиболее щадящим способом, чтобы сохранить функциональность яичников. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Кистэктомия – вылущивание новообразования с сохранением самого яичника. После такой операции у женщины сохраняется способность к деторождению. Этим способом удаляют кисты небольшого размера (до 3-5 см в диаметре), имеющие доброкачественный характер.

Клиновидная резекция. Кистозная капсула удаляется вместе с частью тканей яичников. Это операция более травмирующая. Производится, если киста имеет широкое основание, срастается с тканями яичника.

Овариоэктомия – полное удаление яичника. Операция проводится при апоплексии яичника , перекручивании и нагноении кисты, что создает угрозу перитонита.

Аднексэктомия – удаление яичников и маточных труб. Производится, если подтверждается начало злокачественного процесса.

Наличие в опухоли раковых клеток устанавливается с помощью проведения биопсии яичников. При этом используется способ диагностической лапароскопии, производится отбор содержимого кисты на гистологию (микроскопическое исследование).

Подготовка к плановому проведению операции

Перед проведением плановой операции по удалению кисты женщина проходит обследование. При этом устанавливается свертываемость крови, группа и резус-фактор, проводятся анализы мочи и крови на сахар. Кровь исследуется также на наличие возбудителей сифилиса, ВИЧ, гепатита.

Проведение полостной операции требует дополнительного обследования для изучения состояния сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных и других органов. За 7 дней до операции женщина должна перейти на диетическое питание: исключить употребление жирной пищи и мучных изделий, сырых овощей и фруктов, а также других продуктов, вызывающих усиление газообразования и вздутие живота. Между последним приемом пищи и проведением операции должно быть не меньше 10 часов. Вечером принимают слабительное. Утром перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Видео: Подготовка и проведение операции на яичниках

Проведение операций различными способами

Основными методами оперативного вмешательства являются лапароскопия и лапаротомия. Применяется также лазерное удаление. Процедура может быть плановой, а также экстренной, когда вопрос об объеме вмешательства принимается в ходе его осуществления.

Лапароскопия

Удаление кисты производится через отверстия в брюшине. Манипуляции контролируются с помощью видеокамеры (эндоскопа), которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Еще два прокола делается для введения инструментов. Ход операции отражается на специальном экране, что позволяет хирургу действовать с большой точностью.

Операция проводится под общей анестезией. Перед тем, как проводить удаление кист яичников, в брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы стенки органов не слипались и были отчетливо видны.

Процедура проводится поэтапно. Вначале кистозную капсулу прокалывают и проводят аспирацию ее содержимого, а затем извлекают оболочку. Это делается для того, чтобы киста не лопнула в ходе извлечения, а ее содержимое не попало в брюшную полость. После промывания полости антисептическим раствором и выведения газа проколы зашиваются. Они настолько малы, что остаются лишь малозаметные швы. Операция длится примерно 30-60 минут.

После нее уже через несколько часов пациентке разрешается вставать. Через 4-5 дней ее выписывают из больницы. Швы снимают через 6-7 дней. В первые дни назначаются антибиотики и обезболивающие средства, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние женщины.

Полное заживление происходит через 4-5 недель.

Видео: Как проводится лапароскопия кисты

Лазерная операция

Отличается тем, что вместо хирургических инструментов используется луч лазера. При этом производится одновременное прижигание поврежденных кровеносных сосудов. Процедура бескровная, проходит с минимальным риском для здоровья пациентки.

Лапаротомия

Это полостная операция, при которой на животе под пупком делается надрез. Через него извлекается отсеченная киста или яичник вместе с новообразованием. Проводят лапаротомию в тех случаях, когда киста слишком велика (больше 10 см в диаметре), имеются спайки, происходит нагноение кисты, перекручивание ножки и другие экстренные ситуации. Лапаротомическим способом удаляют также раковые кистозные новообразования.

Таким способом пользуются для удаления кист яичника, обнаруженных у женщины климактерического возраста. При этом, как правило, независимо от расположения кисты удаляют оба яичника (иногда даже вместе с маткой), так как риск ракового перерождения с возрастом значительно повышается.

Операция длится около 2 часов. Этот метод наиболее травматичен, существует опасность инфицирования, повреждения внутренних органов, появления спаек. В течение нескольких дней пациентка должна оставаться в больнице под наблюдением врачей. На полное восстановление здоровья уходит 2-6 месяцев.

Швы до полного их заживления необходимо обрабатывать антисептиками. Рекомендуется использовать мази, ускоряющие заживление и препятствующие образованию рубцов. Через 2 недели делают контрольное УЗИ.

Удаление кисты во время беременности

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Если оно невелико, выбирается тактика наблюдения за состоянием с помощью УЗИ.

При заметном увеличении кисты угроза опасных осложнений возрастает, поэтому ее удаляют на любом сроке беременности. Если есть возможность, производится лапароскопия. При быстром увеличении и подозрениях на рак производится лапаротомия. При этом возрастает угроза гибели плода и резкого ухудшения состояния самой женщины.

Возможные осложнения и последствия

После проведения операции по удалению кисты яичника в редких случаях возникают осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (антибиотиков, наркотических средств).

Возможными последствиями могут быть инфицирование ран, возникновение кровотечения, образование тромбов в кровеносных сосудах. Специфическим крайне редким осложнением является случайное повреждение яичников, маточных труб, мочевого пузыря или кишечника в ходе удаления кист.

Возможно образование спаек вокруг яичников, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. С такой патологией встречается примерно 15% прооперированных женщин. Существует вероятность повторного образования кист после кистэктомии.

Предупреждение: Чем сложнее операция, тем вероятность появления осложнений выше. Поэтому так важно проходить регулярные гинекологические проверки состояния половых органов, во время которых можно обнаружить новообразования на начальной стадии их развития.

Восстановление гормонального фона происходит в течение 4-6 месяцев. В период реабилитации женщина может пребывать в состоянии депрессии, ощущать приливы, как при климаксе. После применения наркоза появляются такие проблемы, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления , головные боли, бессонница.

К врачу надо обратиться как можно скорее, если после удаления кисты яичника наблюдается покраснение шва, сукровичные выделения из ранки.

Восстановление месячных должно произойти через 1-3 месяца. Если они задерживаются, становятся скудными, появляются мажущие или гнойные выделения из половых органов, это говорит о возникновении заболеваний придатков. При появлении кровотечений или болей в брюшной полости в послеоперационный период к врачу надо обращаться немедленно.

В период восстановления после операции женщине не следует поднимать что-либо тяжелое, выполнять спортивные упражнения, связанные с наклонами, напряжением брюшного пресса. Необходимо отрегулировать работу пищеварительной системы, чтобы избежать запоров или расстройства кишечника.

Следует избегать тепловых процедур. Половые отношения можно возобновить через 1 месяц, но планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Видео: Восстановление женщины после проведения операции лапароскопии

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Киста яичника – это общепринятое заболевание в гинекологии. Киста представляет собой полость, внутри которой находится жидкое или полужидкое содержимое. Некоторые виды образований абсолютно безвредные, и операция не назначается. Иные нуждаются в основательном лечении. Оно предполагает прием гормональных препаратов. В отдельных случаях кусту нужно удалять, для того чтобы избежать опасности.

Запущенная форма этого заболевания вызывает осложнения в виде бесплодия, нарушения менструального цикла, онкологии.

Киста несет в себе опасность в случае перекручивания, повреждения или нагноения.

К счастью, в большинстве случаев она являет собой маленькое образование, напоминающее пузырек.

Кисту разделяют на следующие виды: функциональная, дермоидная, истинная и эндометриоидная.

Основные проявления заболевания

Для данной болезни характерны признаки:

1. болевые ощущения внизу живота, которые усиливаются перед месячными и во время полового акта;
2. сбои в менструальном цикле;
3. при разрыве или перекруте кисты наблюдается рвота, тошнота, острая боль в нижней части живота.

Обнаружение нескольких вышеуказанных проявлений говорит о наличии заболевания. Поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит.

В клинике гинеколог проводит гинекологический осмотр, позволяющий обнаружить кисту и изменения придатков. Одним из самых информативных способов считается ультразвуковой метод исследования. При таком методе используются трансвагинальные и трансабдоминальные датчики. Кисту можно диагностировать с помощью лапароскопии и компьютерной томографии.

Варианты избавления

Различают консервативный и оперативный способы лечения.

В большинстве случаев удаление кисты хирургическим способом назначается пациенткам, достигшим постклиматического состояния. В возрасте 50 – 70 лет значительно возрастает риск возникновения опухолей. При осмотре врачи настаивают на мгновенном удалении образований, для того чтобы предотвратить развитие онкологии.

У женщин детородного возраста операция проводится крайне редко. Для лечения назначают медикаменты и специальные процедуры.

Консервативный метод

В том случае, когда киста яичника выступает главным фактором сбоя гормонального состояния, лечение нужно проводить гормональными средствами. Их выбор врач выполняет для каждой пациенток отдельно. Такой способ лечения считается действенным при функциональном виде кисты. Она полностью исчезает через полгода.

Однако затягивать с медикаментозным лечением нельзя, если отсутствует результат. Для консервативного лечения устанавливается срок (три менструальных цикла), во время которого должна быть видна динамика в уменьшении размеров. Если никаких улучшений не наблюдается, врач назначает операцию.

Медикаментозное лечение допускается сочетать с народными средствами. Помощниками могут стать травяные настои и отвары из ромашки, мяты и череды. Фитотерапия обладает общим положительным эффектом. Грамотное применение фитотерапии способствует позитивному воздействию не только на яичники, но и на весь организм. Но такая терапия выступает лишь дополнением к основному лечению.

Хирургическое вмешательство

Если в течение времени, отведенного на лечение, киста не исчезла, назначается операция. Очень часто дополнительно к терапии прописываются физиотерапия и препараты, способствующие к укреплению иммунной системы.

Хирургическое вмешательство также происходит при нефункциональном типе кисты.

Способ выполнения операции зависит от возраста, общего состояния пациентки, вида и размера образования. В большинстве случаев доброкачественную кисту убирают с помощью лапароскопии. Это самый передовой метод лечения. Данная операция подразумевает разрез в несколько сантиметров. Через него удаляют пораженные участки. Такое хирургическое вмешательство не повреждает здоровую ткань яичника и позволяет сохранить способность к репродукции. Через три дня пациентка может вернуться домой.

В случае истинной опухоли используют гистэрэктомию и овариоэктомию.

При гистэрктомии происходит удаление матки и придатков. Овариоэктомия подразумевает удаление кисты вместе с яичником. необходимо лечить хирургическим методом.

Лишь в 15% случаев киста яичника характеризуется как онкологическое проявление.

Вероятность превращения неопасной формы образования в злокачественную опухоль никуда не исчезает. Поэтому так важны запланированные визиты к гинекологу.

Злокачественную кисту необходимо удалять как можно быстрее.

Удаление яичника повлечет за собой некие сложности при попытке забеременеть. Поэтому не обязательно ждать пока начнутся проблемы, а следует немедленно обратиться за помощью. Консультация врача будет обязательна.

Нужна ли операция?

Этот вопрос волнует каждую женщину, столкнувшуюся с таким заболеванием. Основной причиной этого вопроса является отсутствие явных симптомов заболевания. Нужно помнить, что консервативный метод не отличается высокой эффективностью. За то время, которое женщина тратит на консервативное лечение, возникают осложнения. Они в дальнейшем могут привести к потере яичника или развитию онкологии.

Главное, как и любое другое заболевание, кисту нельзя запускать. В запущенной форме обойтись без удаления яичника нельзя. Небольшую кисту можно легко изъять из организма и при этом сохранить яичник, что очень важно для женщин, которые хотят иметь детей. После такой операции они способны забеременеть и выносить плод.

Однако большинство женщин стараются избегать хирургического вмешательства и находят альтернативу операции в народных методах и препаратах. Следует обязательно помнить, что время играет против женщины и использовать для лечения необходимо каждую минуту. Будьте здоровы!

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Функционирующая без отклонений женская репродуктивная система является залогом полноты жизненных ощущений, ведь возможность иметь детей – дар самой природы. К сожалению, современный мир не лишен специфических заболеваний, связанных с женским здоровьем. Патологии детородных органов довольно распространены. Эндометриоидная киста яичника относится к заболеваниям, негативно влияющим на возможность зачатия. Его осложнения могут быть настолько серьезными, что удаление эндометриоидной кисты яичника является единственным вариантом избежать тяжелых последствий.

Киста образуется в процессе имплантации клеток эндометрия в ткани яичника. Как эти клетки, составляющие основу внутреннего маточного слоя, оказываются за пределами матки? Причиной этому является эндометриоз - гинекологическое гормонозависимое заболевание неясной этиологии. Кистозное образование формируется на фоне этой патологии, суть которой в перемещении клеток внутреннего маточного слоя вне границ матки. Клетки здоровой матки сохраняют послойное ее строение и не допускают перемещение клеток из слоя в слой и за внешние границы органа.

Но при эндометриозе возникает аномалия, выражающаяся в миграции клеток из эндометриального (внутреннего) маточного слоя в другие ткани. Это вызывает формирование нехарактерных для таких тканей структур в виде очагов, функционирующих подобно слизистой матки, нарастая и отторгаясь в циклическом цикле с кровянистыми выделениями, как это происходит при менструации.

Если через маточные трубы клетки эндометрия попадают в яичник, то его рыхловатое строение, обусловленное периодическим созреванием фолликулов, плохо препятствует их внедрению. Эти клетки в толще яичниковой ткани постепенно формируют капсульную полость, которая, функционируя по типу маточного слоя, наполняется кровью.

Клинические признаки кисты и осложнения

По своей симптоматике течение болезни проявляется по-разному, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гормональные показатели не отклоняются от нормы и кистозное образование растет незначительно, то ярко выраженных симптомов не наблюдается. Прогрессирование болезни приводит:

• к появлению ноющих болезненных ощущений внизу живота, которые более интенсивны справа, если это эндометриоидная киста правого яичника, и слева - при поражении левого яичника;
• к болям по всей линии низа живота при двухстороннем развитии процесса;
• к обильной кровопотери во время месячных и мажущим выделениям во время межменструального периода;
• к общей слабости, недомоганию, легкому подташниванию;
• к учащенным мочеиспускательным позывам;
• к безрезультатным попыткам забеременеть.

Несвоевременное лечение патологии провоцирует осложнения вторичного характера:

• проблемы с созреванием яйцеклеток в яичниках, подвергшихся структурным изменениям из-за функциональной деятельности эндометриоидной кисты;
• сдавливание и деформацию тела яичников из-за растущего новообразования;
• воспаление и развитие нагноения в месте расположения кисты;
• рубцевание овариальной области яичников из-за разрастания кистозных структур;
• появление спаек в близко расположенных тканях соседних органов малого таза.

Все эти аномальные процессы ведут к нарушению репродуктивных функций женщины, препятствуют нормальному процессу зачатия, что оборачивается бесплодием.

Но самое опасное состояние может развиться при разрыве кистозной капсулы, когда ее кровянистое содержимое вытекает в брюшную полость. Женщина ощущает приступообразную острую боль в животе, фиксируется резкое падение давления, температура тела значительно повышается, состояние близко к обмороку. В этом случае показано оказание неотложной медицинской помощи в стационаре посредством проведения оперативного вмешательства.

Диагностика

Эндометриоидную кисту не так просто распознать. Осмотр у врача-гинеколога дает общую информацию о наличии образования на яичнике, приблизительных его размерах. Для получения более детальной картины назначают УЗ-обследование. Сканирование методом ультразвука дает возможность в точности выявить локализацию капсулы с содержимым, установить размеры новообразования, обследовать органы малого таза, провести наблюдение за развитием процесса в динамике.

Однако УЗИ не всегда может доподлинно определить происхождение новообразования и дифференцировать эндометриоидный тип от других вариаций. В частности, метод МРТ позволяет в особых режимах распознать присутствие в составе кистозного содержимого жировых включений наряду с кровяными, что характерно для дермоидной кисты.

Пациентке рекомендуют сдать лабораторные анализы крови на уровень гормонов и онкомаркер СА-125, уровень которого иногда повышен при наличии эндометриоидной кисты. Лабораторно исследуются и результаты пункции кисты, проводимой специальным инструментом с иглой для прокола капсулы и возможностью отсасывания кистозного содержимого.

Единственным современным методом, со стопроцентной надежностью определяющим характер заболевания, является лапароскопия. Она дает врачу возможность визуально оценить степень патологии посредством введения специального датчика с минивидеокамерой через прокол в брюшине, и при необходимости сразу начать лечение. Поэтому лапароскопия имеет не только диагностическое, но и лечебное направление.

Вовремя проведенная диагностика эндометриоидной кисты яичника позволит начать комплексное лечение и ликвидировать нарушения в работе репродуктивной системы женщины.

Как эндометриоидная киста влияет на беременность

Наступление беременности при таком типе кисты является большой проблемой, поскольку страдает ткань яичника, и, как следствие, нарушается процесс созревания яйцеклеток. Не нужно забывать, что появление новообразования обусловлено эндометриозом, часто сопровождаемым гормональной дисфункцией. А это, в свою очередь, ведет к проблемам с овуляцией.

Что делать, если женщина нерегулярно посещала гинеколога, беременность уже наступила, а при осмотре обнаружена киста малого размера? Когда не отмечена положительная динамика ее роста, то весь период беременности женщина обязательно должна наблюдаться у гинеколога. Однако при ускоренном росте кисты показано ее удаление, поскольку это может негативно сказаться на вынашивании малыша. Поэтому самый верный путь – регулярно посещать своего врача и решать проблему до момента зачатия.

Разработка тактики лечения

Женщины, у которых обнаруживают эндометриоидую кисту, задают вопрос: удалять ее или нет? Среди пациенток с таким диагнозом распространено ошибочное мнение, что удаление образования всегда проводится вместе с яичником. В действительности, это не так. Маленькие кисты, не влияющие на функции других органов, нередко исчезают после грамотной комплексной терапии. Назначается медикаментозное лечение гормонального, иммуностимулирующего и общеукрепляющего характера.

От своевременности и правильности лечебной тактики нередко зависит целесообразность хирургического вмешательства. Специалисты рекомендуют препарат Визанна. Его активное вещество - диеногест - способно угнетать рост эндометриоидной ткани, восстанавливать гормональный фон. Однако успех подобного лечения - еще не показатель полного выздоровления. Эндометриоз относится к рецидивирующим патологиям, поэтому существует риск формирования новых очагов.

Методы радикальной хирургии

Если консервативный метод не дал положительных результатов, и отмечается дальнейший рост образования, оперативного вмешательства не избежать. Но женщинам необходимо знать, что даже в случае необходимости операции возможны щадящие варианты ее проведения, которые ликвидируют кисту, но сохранят часть яичника. Определяющими факторами в выработке лечебных мероприятий являются:

• тип и размеры кистозного образования;
• выраженность симптоматики;
• возрастная категория женщины;
• целесообразность сохранения репродуктивной функции.

Масштаб хирургического вмешательства оценивает врач. В зависимости от течения заболевания возможны:

• операция по иссечению кисты с сохранением овариальных тканей придатков;
• ликвидация кистозного образования, не нарушающая функциональной деятельности яичников;
• удаление кисты совместно с пораженным яичником.

Ранее доступ к пораженному органу обеспечивали через разрез брюшной стенки, но современные лапароскопические методики представляют собой малоинвазивное вмешательство. Через 3-4 прокола в брюшине вводят специальные трубки-манипуляторы с инструментами и видеокамерой, и весь процесс отображается на мониторе. Для пространственной свободы движения и полноты визуализации в полость брюшины нагнетают газ, действие которого способствует приподниманию брюшной стенки.

Операцию по удалению выполняют с учетом следующих особенностей:

• эндометриоидную кисту удаляют, стараясь не задеть «припаянные» к ней фолликулы с созревающими яйцеклетками, чтобы не уменьшить объем фолликулярного резерва;
• кисту яичника иссекают с осторожностью, не повреждая близлежащие кровоснабжающие сосуды, поскольку это может нарушить питание придатка и негативно сказаться на его функции;
• кроме самой кисты, нужно обязательно определить локализацию имеющихся эндометриоидных очагов, ликвидировав их методом коагуляции (прижиганием).

Отработанной щадящей методикой является лапароскопия, предусматривающая вскрытие капсульной части с последующей эвакуацией содержимого через специальный отсос. Освобожденные от жидкостного наполнения капсульные ткани обязательно удаляются, поскольку впоследствии могут стать источником нового очага патологии.

В осложненных случаях выполняют операцию по удалению кистозного образования без сохранения тканей яичника:

• Эндометриоидные кисты, достигшие в своем росте больших размеров, как правило, приводят к структурным изменениям в яичнике, имеющим необратимый характер. Поэтому сохранение яичника, утратившего основные функции, считается нецелесообразным.

• В возрасте, близком к периоду пременопаузы, гормональный фон женщины претерпевает изменения. Из-за этого организм не может справиться с патологией пролиферативных процессов. Не исключен вариант, что на фоне гормональной дисфункции подобное образование может спровоцировать начало злокачественного процесса.

Специалисты всегда уведомляют женщин, что ликвидация кисты не приводит к полному выздоровлению. После удаления эндометриоидной кисты яичника необходимо восстановление нормального соотношения гормонов, что достигается последующими курсами грамотно подобранной индивидуальной терапии гормональными средствами.

Решение проблемы рецидивов эндометриоидной кисты

Рецидив эндометриоидной кисты – проблема, которую необходимо решать с участием компетентного гинеколога и опытного хирурга. Высокая квалификация врача, проводящего лапароскопию, позволит выполнить операцию не только по удалению кисты, но и ликвидировать в ходе вмешательства все очаги, способствующие развитию рецидивирующих явлений. После операции необходимо регулярно посещать лечащего гинеколога и добросовестно выполнять все его назначения, что станет залогом избавления от хронического эндометриоза.

Для пациенток, находящихся в детородном возрасте, после лапароскопии и полного послеоперационного восстановления предпочтительно планировать наступление беременности. Течение беременности и связанная с этим перестройка женского организма способствуют восстановлению структуры эндометрия матки и не дают возможности образовываться новым эндометриозным очагам. Но нужно учесть, что самостоятельно пытаться забеременеть необходимо в течение года или полутора лет. При безрезультатности таких попыток, после согласования с врачом, можно прибегнуть к помощи ЭКО.

Главной задачей предотвращения рецидивов является удаление всех имеющихся эндометриозных очагов и индивидуальное адекватное гормональное лечение.