Психотерапевт и психолог: в чём разница между ними? Чем занимается психотерапевт? Что входит в задачи психолога и психиатра? Психолог. Психиатр. Психотерапевт. Кто есть кто

Вопрос о том, чем отличается психиатр от психолога, интересует две категории людей: тех, кому это просто интересно, и тех, кто желает оказаться у кого-то из этих двух специалистов на приеме. Вряд ли счастливый человек хотел бы очутиться во второй группе. При этом знать об отличиях названных работников должен, наверное, каждый.

Проблемы с психикой

Казалось бы, ход истории предполагает неизменную эволюцию общества. Социум развивается, а потому проблем у людей должно быть меньше. Но так ли все просто? На самом деле нет. Современный человек находится во власти у бешеного жизненного ритма, что чревато, в свою очередь, постоянными стрессами и нагрузками на нервную систему. Не существует, наверное, ни одного индивида, что не подвергался бы мощным психическим нагрузкам.

Многие привыкли справляться со своими проблемами самостоятельно. Однако очень ошибочно находиться в полной уверенности, что все трудности можно решить без чьей-либо помощи. К сожалению, современное общество выработало стереотип о лицах, обращающихся за психической помощью к специалистам, как об очень слабых людях. Психолог, психиатр или психотерапевт - всех этих лиц объединяет работа с психикой человека. Однако чем они отличаются друг от друга?

О психологе

Первое, что стоит отметить о представленном специалисте, это то, что психолог не является врачом. В этом и состоит основная разница между психиатром и психологом. Что отсюда следует? Психолог, ввиду специфики своей профессиональной деятельности, не способен заниматься диагностированием или лечением. У него совсем другая задача: помогать пациенту восстановить свое нормальное психическое состояние. Человек должен обрести душевное равновесие, уверенность в себе и своих силах, развить социальные и коммуникативные навыки. Если же у того или иного индивида сохраняются негативные последствия перенапряжения (физического или умственного), то и здесь психолог должен прийти на помощь.

Психологов нельзя найти в больницах или поликлиниках. Как правило, они находятся в частных трудовых или учебных организациях, проводят тренинги, тестируют людей на уровень интеллекта и т. д. Профессиональную консультацию психолога могут получить супружеские пары, подрастающие дети, лица, потерявшие кого-то из близких и другие категории лиц.

Таким образом, в задачи психолога можно отнести работу со здоровыми людьми, имеющими некоторые проблемы в жизни. Именно со здоровыми - ведь в ином случае пришлось бы ставить диагноз и проводить лечение.

Когда стоит обращаться к психологу?

Стоит представить ситуацию, когда человек с некоторым набором жизненных проблем не знает, к какому специалисту обратиться. Какие должны быть поводы, чтобы индивид обратился за помощью именно к психологу?

Причин может быть громадное количество. Человек, желающий обратиться к психологу, может испытывать:

• крайнюю степень неудовлетворенности собственной жизнью;
• постоянные стрессы и депрессию;
• посттравматические осложнения;
• трудности с адаптацией на месте учебы, работы и т. д.;
• трудности в нахождении общего языка с семьей;
• непонимание со стороны семьи или каких-либо других людей и т. д.

Причин для обращения к психологу действительно много. А кто такой психиатр и для чего он нужен? Чем отличается психиатр от психолога? На эти вопросы можно будет найти ответы далее.

О психиатре

Отличие психолога от психиатра состоит в первую очередь в том, что последний - это квалифицированный врач. Он занимается диагностикой и лечением действительно серьезных психических заболеваний, среди которых:

• различные виды психозов;
• навязчивые состояния;
• формы шизофрении;
• маниакальные расстройства и многие другие типы заболеваний психики.

Не стоит недооценивать значение представленных расстройств. Это действительно тяжелые недуги, которые можно удалить или исправить только качественным лечением. Психолог, ведущий "душеспасительные" беседы, здесь вряд ли выручит. Единственный профессионал, что смог бы помочь в данном случае человеку - это психиатр. О формах его деятельности стоит рассказать чуть подробнее.

Деятельность психиатра

Психиатр, в отличие от психолога, имеет гораздо более широкие и сложные функции. Это не просто проведение консультаций и бесед, но и определение точного диагноза, грамотное лечение и постоянный контроль над состоянием пациента. При этом уже на первом этапе могут возникнуть проблемы.

Диагностировать психические заболевания зачастую бывает гораздо сложнее, чем определить заболевания физические. Мало того что пациент обязан длительное время быть под наблюдением, ему еще и требуется установить основное лечение. Психиатр часто имеет дело с неадекватными людьми. Работать с ними очень непросто. В этом и заключается основное отличие между такими специалистами, как психиатр и психолог. Разница между ними, можно сказать, колоссальная. Однако есть и некоторые общие моменты. Сюда можно отнести, например, тесты. Так, больному предлагается ответить на ряд вопросов, рассказать о чем-то, создать ассоциативный ряд и т. д. Подобная методика является наиболее качественным диагностированием каких-либо отклонений.

О психотерапевте

Еще один специалист, которого обязательно нужно отметить, именуется психотерапевтом. В России его часто путают с психиатром, ошибочно полагая, что эти два лица осуществляют одни и те же функции. При этом все-таки стоит отметить, что психотерапевт, равно как и психиатр, является врачом. А потому некоторые общие моменты между представленными профессионалами все же имеются.

Что характерно для психотерапевта? Так же, как и психиатр, представленный специалист занимается качественным лечением психических заболеваний. Однако методы в области психотерапии используются совсем другие. Так, для того чтобы лечить разного рода фобии, зависимости или депрессии, психотерапевт старается использовать не только медикаментозные и фармацевтические средства, но и некоторые другие виды лечения. По сути, психотерапевт совмещает в себе функции как психолога, так и психиатра. При этом психотерапия является лишь составной частью психиатрии.

Таким образом, человек, обратившийся за квалифицированной помощью к психиатру, может быть перенаправлен к специалисту в области психотерапии. Обычно это случается при наличии у пациента расстройств переходного или пограничного типа.

Различия в обучении

Разобравшись с каждым специалистом по отдельности, стоит обратить внимание, наконец, на основной вопрос: чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта? Различий здесь действительно много, а потому их стоит поделить на две основные группы: по форме обучения и по форме трудовой деятельности.

Как проходит обучение у психологов? На данный момент в России существует целый ряд отраслей в направлении психологии. Здесь необходимо выделить следующие типы психологов:

• педагог-психолог - ориентирован на работу с детьми и их родителями;
• социальный психолог - ориентирован на работу со взрослыми людьми;
• юридический психолог - работает в сфере совершения правонарушений и преступлений;
• клинический психолог - работает с тяжело больными людьми, находящихся в больничных учреждениях.

А чем отличается психиатр от психолога? В области получения образования психиатр проходит довольно большое количество дисциплин, среди которых лечебное дело, психоанализ, психодрама, основы бихевиоризма, когнитивная терапия и многие другие разделы науки. Однако куда более важной представляется практическая деятельность психиатра. О ней стоит рассказать далее.

Различия в работе

Чем отличается психиатр от психолога? Как осуществляет свою трудовую деятельность каждый из обозначенных специалистов? Кратко ответить на эти вопросы вряд ли удастся, но обозначить некоторые моменты все-таки можно. Так, психотерапевт работает с проблемами, находящимися, что называется, "на стыке тела и психики". В качестве примера можно привести разного рода мании. Например, пациент страдает от игровой, пищевой или какой-либо еще зависимости.

На фоне этого у него развиваются неврозы, появляется апатия и бессонница, панические атаки или сексуальная дисфункция. По сути, существующие эмоциональные проблемы стали влиять на физическое здоровье. Именно здесь и приходит на помощь работник психиатр.

Специалист в сфере психологии занимается обыкновенным консультированием. В этом и есть основная разница между такими специалистами, как психиатр и психолог. Отличия здесь очевидны.

О длительности лечения

Разобравшись с тем, какая разница между психологом и психиатром существует на сегодняшний день, стоит обратить внимание на тему длительности лечения у представленных специалистов. Конечно же, продолжительность лечебного периода зависит только от индивидуальных показателей пациента. Обычно длительность простой терапии составляет несколько недель. Но если речь идет о каком-нибудь психоанализе, то лечение может продолжаться годами.

Здесь же стоит отметить и еще одно немаловажное отличие между такими специалистами, как клинический психолог и психиатр. В чем разница относительно продолжительности курса лечения? Сеансы у психолога почти всегда длятся меньше. Причина тому - добровольный характер посещения данного специалиста. В случае же с психиатром все в точности наоборот: к нему больные по своей воле не приходят, а потому часто мешают лечению. Из-за этого увеличивается и длительность курса.

Что же такое психотерапия? В каких случаях она может помочь?

Термин "психотерапия" происходит от слов psycho - душа и therapy - лечение, то есть дословно означает "лечение души".

Это психологическое лечение душевных недугов, основанное на глубоком межличностном общении с пациентом. По сути своей, это беседа, предоставляющая пациенту возможность рассказать о своих переживаниях, выразить эмоции, понять, в чем же основная причина происходящего и найти выход. Но эта беседа существенно отличается от обычного общения, ее основная цель - помочь пациенту.

В психотерапии существует несколько различных направлений аналитическая, гештальт-терапия, поведенческая, когнитивная, гуманистическая терапия, телесно-ориентированная терапия и др., со своим теоретическим подходом и разработанными на его основе методиками. Как правило, психотерапевт выбирает определенный прием или их комбинацию исходя из наибольшей эффективности для данного пациента.

Психотерапия начинается с создания поддерживающей атмосферы, установления контакта с пациентом, чтобы он мог почувствовать себя свободно, открыто выразить свои чувства. В ходе психотерапевтического взаимодействия человек освобождается от неверных интерпретаций, деструктивных мыслей, подавленных эмоций. Он обучается более реалистично воспринимать себя и окружающих, и в соответствии с новым восприятием выбирать ранее не свойственные, более эффективные способы поведения.

Психотерапия может помочь:

Справиться с последствиями перенесенных психологических травм, стрессов, переживанием утраты близкого человека, выйти из кризисной ситуации,

Избавиться от психосоматических заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, гипертония, избыточный вес, гастрит и пр.

Обрести душевное равновесие и определить жизненные цели и приоритеты.

Психотерапия - это также и способ саморазвития и личностного роста. Стремление к внутреннему равновесию, гармоничным отношениям с окружающим миром, физическому и психическому здоровью изначально присуще каждому человеку и помощь психотерапевта позволит достичь этих целей быстрее и эффективнее:

Как изменить свое поведение в конкретных обстоятельствах, чтобы достичь успеха?

Как обрести уверенность в себе и своих силах?

Как построить взаимоотношения, избежать конфликтов с близким человеком?

Как определить приоритеты, найти внутренние резервы для преодоления препятствий и справиться с подавленным состоянием?

Когда возникают психические проблемы, каждому не помешает знать, какой врач поможет лучше всего. Так к кому же пойти: психологу, психотерапевту, психоаналитику или может сразу обратиться прямо к психиатру? Очень многие не понимают разницу между этими профессиями. Они и вправду схожи, но существуют важные отличия. Все эти специалисты владеют элементарными психологическими приемами, умеют беседовать с пациентами о проблемах и находить им решения. Но подходы у них разные. Давайте попробуем разобраться, в чем же состоит разница.

Люди со своими психическими проблемами зачастую не знают, к какому врачу обратиться

Психолога нельзя назвать врачом в традиционном понимании . Его профессия не предполагает глубокого изучения анатомии, нейрохимии, психофармакологии и прочих естественных предметов. Акцент обычно делается на гуманитарных науках наподобие антропологии, социологии, культурологии. Короче говоря, этот специалист изучает главным образом особенности человеческого поведения и психических процессов.

Психологи не имеют права выписывать лекарства, применять психотерапевтические методики (психоанализ, гештальт, бихевиоральную терапию) без получения соответствующего дополнительного образования. В этом их основное отличие от психиатров и психотерапевтов.

Главное «орудие» психолога – слово, а основная обязанность – консультировать и помогать людям с нетяжелыми психологическими недугами (неврозы, фобии, расстройства личности).

Существует много «подтипов» психологов. Например, клинические психологи проводят различные психологические тесты, проверяют IQ, тип личности, темперамент. Специалистов же, которые помогают инвалидам, называют дефектологами. Правда, сегодня подобное название стало выходить из употребления по причине своей «неполиткорректности».

Вообще спектр деятельности психологов довольно широк. Они могут работать с отдельными пациентами и заниматься проблемами всей семьи или супружеской пары (семейные психологи). Детские же и подростковые психологи как несложно догадаться занимаются несовершеннолетними, помогают им разрешить конфликты со сверстниками, родителями, преподавателями. У них часто педагогическое образование.

Психологи: лечебные подходы

Благодаря своему хорошему гуманитарному образованию психолог умеет дать правильную оценку различным личностным неурядицам. Может он помочь и людям, больным несложными психическими расстройствами (неврозы, фобии). Для этого он обычно очень внимательно изучает поведение своих пациентов, склад их ума, привычки, особенности личностного развития. Специалист спрашивает у них:

• о душевном состоянии;
• трудностях в личной жизни;
• неприятностях на работе.

Психолог интересуется душевным состоянием пациента

Он интересуется:

• хорошо ли они спят;
• нет ли проблем с концентрацией;
• не появилась ли хроническая усталость;
• все ли нормально с аппетитом;
• не снизилось ли половое влечение;

Часто проблемы с этими естественными жизненными функциями являются признаком очень серьезных психологических недугов. Так, шаг за шагом, психолог и пациент вместе ищут способы избавиться от неприятных переживаний.

Одним словом, эти специалисты занимаются проблемами людей, у которых нет серьезных психических расстройств, но в чьей жизни возникли определенные трудности. Они помогают пациентам разрешить все проблемы, оставить их позади и двигаться дальше.

Образование, специализация психотерапевта

По русскому законодательству психотерапевт обязательно должен получить высшее образование в мединституте. В этом главная разница между психологом и психотерапевтом. Причем его специализация – психиатрия. Поэтому практически любой психотерапевт является психиатром, но отличается от него наличием дополнительного образования. Правда, обычные психологи тоже часто так себя называют.

Эти специалисты могут заниматься проблемами людей, страдающих от психосоматических заболеваний. Психосоматическими называют физические недуги, вызванные психическими расстройствами (например, стрессовый гастрит).

Психотерапевты занимаются заболеваниями, порожденными психогенными факторами . Это такие расстройства, у которых присутствуют многие симптомы какого-либо недуга, но в то же время отсутствуют обычные физические причины, их вызывающие. Примером психогенного заболевания может служить быстропроходящий реактивный психоз, когда различные неблагоприятные факторы (стихийное бедствие, автокатастрофа, военные действия) вызывают симптомы, свойственные хроническому заболеванию под названием шизофрения.

Психотерапевт занимается заболеваниями, порожденными психогенными факторами

Психотерапевтами часто являются социальные работники, оказывающие психологическую помощь подросткам, инвалидам, людям пожилого возраста. Впрочем, такие специалисты зачастую обычные психологи.

Как психотерапевт лечит

Многие задаются вопросом: вот есть психолог и психотерапевт, но в чем разница между этими двумя профессиями? Ответ прост. В отличие от психолога психотерапевт может заниматься не только неврозами, но также браться за лечение пациентов с серьезными психическими проблемами, у которых наступила ремиссия и чьи симптомы заболевания неярко выражены. Поэтому если больной страдает шизофренией, то в периоды ослабления симптомов недуга (ремиссии) он вполне может обращаться за помощью к психотерапевту.

Теперь, думается, ясно, чем отличаются психотерапевт и психолог. Разница же между психотерапевтом и психиатром в том, что психотерапевт делает акцент не на лекарствах, а на разнообразных немедикаментозных техниках воздействия на человеческую психику, среди которых можно выделить психоанализ, психодраму, бихевиоральную терапию. Главным элементом подобных техник обычно является беседа. Ее специалист использует для выявления психологических проблем, нахождения решения.

Техники бывают не только чисто вербальными, но могут включать разнообразные виды человеческой деятельности. Так:

• танцы — ключевой элемент танцевальной терапии;
• занятие искусством – арттерапии;
• обыгрывание разных социальных ролей – главная составляющая психодрамы.

Психотерапевт лечит при помощи гипноза, обучает пациента аутотренингу. Если он обладает высшим медицинским образованием, то вправе выписывать медикаменты.

Психотерапевты пользуются разными терапевтическими методами

Психоаналитик

В чем разница психоаналитика от психолога, психиатра и психотерапевта? Она в том, что психоаналитик – это специалист, который владеет методикой психоанализа, созданного в XIX веке знаменитым австрийским нейрологом Зигмундом Фрейдом. По первоначальному образованию он может быть как психиатром или психотерапевтом, так и психологом, прошедшим соответствующую перестажировку. Иметь медицинское образование психоаналитику вовсе необязательно.

Подход к лечению

Главная идея этого метода в том, что человеческое подсознание является источником всех психологических бед и именно в нем сокрыты все мотивации и защитные реакции, которые движут сознательными действиями человека. В подсознание психоаналитики «проникают» при помощи:

• изучения снов своих пациента;
• метода свободных ассоциаций (больной говорит врачу все, что ему первым приходит в голову и невольно как бы «озвучивает» подсознательные мотивы своих поступков).

Беседы тоже конечно же используются. Как и психологи, психоаналитики занимаются лишь относительно несложными «невротическими» заболеваниями. В отличие от психиатров они не выписывают лекарств (если, конечно, у них нет высшего медицинского образования).

Образование и обязанности психиатра

Разница психиатра от психолога и психотерапевта в том, что у психиатра обязательно наличествует высшее медицинское образование, которое предполагает углубленное изучение анатомии, нейробиологии, нейрохимии мозга человека, фармакотерапии, а также основных психотерапевтических методик.

Поэтому психиатр имеет право назначать медикаментозное лечение психотропными препаратами, а не только консультировать и применять различные психотерапевтические техники. В его власти направить пациента в психиатрическую клинику (при надобности даже принудительно).

Разница между психиатром и психотерапевтом также в том, что психиатр в отличие от психотерапевта может

• лечить тяжелые заболевания психики (шизофрения, биполярное расстройство, тяжелые формы депрессии);
• разные виды зависимостей (алкоголизм, разные виды наркомании);
• послеинсультные состояния;
• эпилепсию;
• диагностировать деменцию и умственную отсталость.

Но ему вполне по силам справиться и с относительно легкими психическими нарушениями, к которым относятся неврозы, фобии, расстройства личности.

Также психиатр проверяет вменяемость подозреваемых в преступлениях, определяет степень их психической адекватности. Часто от него зависит судьба человека.

Психиатр может лечить неврозы и фобии

К психиатру следует обращаться, если, например, коллега по работе начинает странно себя вести, в речи появляется бред, он слышит голоса, думает, что за ним наблюдают скрытые камеры; если ему кажется, что комната подслушивается при помощи специальных жучков. Все это признаки шизофрении, болезни, с которой шутить ни в коем случае нельзя.

Подход к лечению

Психолог и психотерапевт всегда обращают внимание только на поведенческие и мыслительные особенности больного, психиатр же оценивает и его физическое состояние, смотрит на то, как функционирует головной мозг.

Короче говоря, он больше доверяет нейрохимии, биологии, фармакотерапии и прочим естественным наукам. Например, психиатр в отличие от психолога не будет спешить ставить своему пациенту диагноз «депрессия», биполярное расстройство» или «шизофрения», пока:

• тщательно не изучит общее состояние его здоровья;
• не проверит, не страдает ли больной авитаминозом;
• все ли у него в порядке со щитовидной железой;
• не отравился ли он ртутью или еще какими-либо веществами, способными вызвать психические расстройства;
• не страдает ли наркотической зависимостью или хроническим алкоголизмом.

Обычно психиатр владеет рядом психотерапевтических методик. Чаще всего это все тот же психоанализ, гешефт, бихевиоральная терапия.

Психиатр оценивает не только психическое, но и физическое состояние больного

Кого выбрать

Теперь понятно в чем разница между психологом, психотерапевтом, психоаналитиком и психиатром. Так к кому обратиться? С тяжелыми психическими заболеваниями (клиническая депрессия, биполярное расстройство, шизофрения) под силу справиться лишь психиатру, поэтому людям с подобными недугами обращаться нужно только к нему.

В других же случаях (неврозы, фобии, неярко выраженные депрессивные проявления) целесообразнее сперва пойти к психологу, психотерапевту или психоаналитику.

Психиатр – это врач (мыслит психическую проблематику в рамках медицинской парадигмы).

Психиатр считает, что все душевные проблемы от неправильной работы мозга; соответственно, психиатрическое лечение всех душевных проблем сводится к коррекции деятельности мозга, путем воздействия на него всеми разрешенными способами. Сугубая компетенция психиатрии – это тяжелые деструкции психики, связанные с повреждением мозга или вызывающими повреждение мозга. Такие состояния всегда сопровождаются тотальным выпадением больного из социальной жизни.

Сами психиатры не хотят признавать наличие границ у психиатрии, они убеждены в эфемерности самосознания человека. С этой убежденностью они пытаются лечить проблемы и, так называемой, «малой психиатрии», чем ставят себя в глупое положение: самосознание человека на поверку оказывается абсолютно устойчивой и независимой структурой; а его даже бредовое представление о себе и мире совершенно резистентным к внешнему воздействию. Для лечения неврозов нужно признать логичность бреда, чего медицинская парадигма, как раз то, и не допускает.

Аналитический аппарат психиатра основан на представлении о человеке, как о неком децентрированном механизме, который нужно просто настроить в случае «поломки». Психиатр, изображая из себя истину в конечной инстанции, указывает пациенту как надо жить, и как не надо жить, а если тот не понимает, то потому что - тупой... или недоразвитый (изучая психиатрические разборы легко приходишь к выводу, что именно психиатры стоят на высшей ступеньке эволюционной лестницы Дарвина, соответственно, именно им надлежит классифицировать остальное человечество по уровню развития).

Можно было бы дружно посмеяться над потугами психиатрической психотерапии если бы не один нюанс: по научной инерции психиатрам принадлежит законодательная власть в отношении психики, и это уже совсем не смешно, через психиатрические бредни ни перескочить, ни перепрыгнуть. В своих обоснованиях и интерпретациях психиатры напоминают мне американцев, обосновывающих свое вторжение в Ирак, - высокомерное игнорирование всякой критики позволяет им не ограничивать свою аргументацию требованиями реалистичности.

Если бы психиатры не выходили за границы своей естественной компетенции, то все было бы нормально: действительно, когда у психического больного человека острое состояние или запой, то кроме психиатра тут никто не поможет. Но в рамках своей компетенции психиатры редко удерживаются, уж очень им нравится роль «истины в конечной инстанции». Почитаешь психиатрические разборы и диву даешься, - больной один, заболевание, соответственно, тоже одно, а интерпретаций столько, сколько присутствующих «светил», а главное – все с таким апломбом выдают свои ассоциации, как будто они не врачи, а искусствоведы на вернисаже. Здесь, конечно же, уместно вспомнить о блестящем эксперименте американского психолога Дэвида Розенхана, доказавшего, что диагностический инструментарий психиатра не позволяет ему отличить больного человека от здорового при первичном поступлении.

Сами психиатры признают проблемы, но не переживают по этому поводу: детализация диагноза и подбор препаратов в психиатрии процессы совершенно не связанные. Как говаривал один мой знакомый психиатр: «Если в диагнозе можно ошибиться, то в лекарствах никогда!»

Психотерапевт , в отличии от психоаналитика, остается на поверхности душевной жизни пациента. Его задача снять напряжение проблемы в течении одной психотерапевтической сессии. Психотерапевт не стремится, по крайней мере, не должен стремиться к поиску бессознательных корней проблемы. Его задача переформулировать проблему, придать ей менее болезненную форму. Психотерапевт может применять как вербальные методики, так и медикаменты, поэтому психиатр и психотерапевт могут совпадать в одном лице. Правда, в этом случае, психиатру не помешало бы дополнительное психотерапевтическое образование; строго говоря, психиатрия и психотерапия – это разные технологии лечения психики.

Компетенция психотерапии – реактивные неврозы (последствия: горя, стресса, катастрофы и пр.), когда психическая проблемы вызвана каким-то внешним фактором, например: гибелью любимого человека или потерей руки. К психотерапевту хорошо пойти выплакаться, пожаловаться на жизнь, на судьбу. Психотерапевт пожалеет и обнадежит, поддержит падающую самооценку и вселит уверенность в свои силы: в общем, он будет своему пациенту и мамой и папой. Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, принимает событийную версию пациента, не ищет в его рассказе бессознательных глубин; ближайшее подсознание – это максимальная глубина, на которую спускается психотерапия.

Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, может, и даже должен, давать мудрые советы своему пациенту и вообще наставлять его на путь истинный. Очень часто межличностные проблемы человека вызваны его дикими представлениями о «норме», которые господствуют в его референтном социуме. Такие представления, как правило, легко поддаются коррекции.

Надо сказать, что психотерапии тоже не сидится в своих границах, но в отличии от российских психиатров, психотерапевтов тянет поиграть в психоанализ (российские психиатры, особенно «светила», гнушаются психоанализом, как чем-то совершенно неприличным). Психоанализ и престижнее и дороже, вот и появляются какие-то жуткие по своей нелепости сочетания вроде: «психоаналитическая психотерапия» или «аналитически ориентированная психотерапия». Никакого более абсурдного сочетания придумать нельзя: психотерапия и психоанализ – взаимоисключающие технологии: если ты занимаешься психоанализом, то ты ни на шаг в психотерапию и наоборот. Перед психотерапевтом и психоаналитиком стоят диаметрально противоположные задачи: психотерапевт поддерживает невротический образ пациента, помогает пациенту сделать его невротический образ более жизнеспособным, а психоаналитик разрушает невротический образ пациента, освобождает дорогу в бессознательное, которую данный образ защищает.

Психолог (изучающий логику психических процессов) – это обобщающее понятие. Психологом может быть: и школьный психолог и медицинский психолог, и исследователь творчества, и психотерапевт, и психоаналитик, и кабинетный ученый и пр. (только психиатр не может быть психологом, так как, медицинская парадигма исключает понятие «субъект», а любая психологическая теория так или иначе структурирована именно этим понятием).

Соотношение между понятиями «психолог» и «психоаналитик» такое же, как и соотношение между понятиями «врач» и «эндокринолог». «Врач» - это обобщающее понятие, «эндокринолог» - частное понятие в рамках общего понятия «врач».

Строго говоря, позиционировать себя в качестве психолога не всегда корректно. Психология сейчас совершенно разобщенная наука, ее теоретическое единство только предполагается, поэтому даже имея степень доктора психологических наук, человек может ничего не понимать в логике протекания психических процессов. Все зависит от теории, которую он исповедует. Объявляя себя доктором психологических наук человек часто лукавит принимая желаемое за действительное. В действительности он доктор психологических наук по версии Леонтьева-Рубинштейна, если речь идет о российском д.п.эне. А имеют ли воззрения Леонтьева, равно как и Рубинштейна, какое-либо отношение к психике – это большой вопрос; по-моему, совершенно никакого: когда я сдавал госэкзамены и мне надо было все-таки выучить несколько леонтьевских определений, меня физически тошнило от этой чуши.

Психоаналитик работает с проблемами «малой психиатрии»: всевозможные навязчивые состояния, фобии, стабилизированные шизоидные процессы и пр. Наиболее эффективен психоанализ в тех случаях, когда человек сталкивается с неуправляемостью и непредсказуемостью своей психики, но еще не пересек грань безумия, либо побывал за гранью, но сумел вернуться обратно. Воздействие психоанализа подобно хирургической операции, тогда как психотерапия подобна терапии, если проводить аналогию с медициной.

Психоаналитик принципиально отличается от психиатра и психотерапевта тем, что не может использовать в своем лечении медикаментов; психоанализ является исключительно вербальной методикой. С точки зрения психоаналитической теории психические проблемы обусловлены дефектами словестного «моста», связывающего бессознательное с сознанием; в конструкции моста либо не хватает определенных слов и логических конструктов, либо присутствуют ненужные слова и неправильные логические конструкты, либо и то и другое. Психоанализ – это методика, позволяющая анализанту с помощью психоаналитика построить работоспособный словестный «мост» в свое бессознательное, восстановив тем самым возможность контроля над своими бессознательными процессами.

Психоанализ, по крайней мере тот, который делаю я, можно назвать лучшей методикой решения психических проблем: если проблема в психоанализе решена, то она решена окончательно. Отягощение симптоматики в психоанализе, в отличии от психиатрии, не наблюдается; симптомы, как в психотерапии, по кругу не ходят, но и в психоанализе есть свои серьезные проблемы.

Проблемы психоанализа связаны с его чрезвычайной сложностью, с одной стороны, и возможностью имитации, с другой; такой вот парадокс (одной из причин высокого процента профнепригодных среди дипломированных психоаналитиков посвящена моя работа «Психоаналитическая кушетка – «троянский конь» классического психоанализа»). Психоанализ открыт для целеустремленных профанов, это большая проблема в нашем цеху. Для получения диплома психоаналитика талант не обязателен, нужны только упорство и деньги, а для получения результата в психоанализе, без таланта не обойтись: каждый психоанализ эксклюзивен, эффективный психоанализ – это результат именно творческих усилий психоаналитика.

Засилье психиатров в западном и американском психоанализе объясняется очень просто: при общей и катастрофической дегенерации психоанализа только у психиатра остается возможность имитировать его положительный результат с помощью грамотного медикаментозного воздействия. Засилье красивых женщин в российском психоанализе объяснить уже не так просто.

Месте, кажется, где мы должны только получать удовольствие, и то возникают проблемы.

Можно традиционно пожаловаться другу или подруге, попросить совета у мамы или вообще «залить» неприятности дозой спиртного. Да только и подруга с другом в таком же состоянии, советы мамы лишь усугубляют ситуацию, а после «штопора» на утро вообще жизнь выглядит в сером цвете. Так и приходят в голову впервые мысль: «А не обратится ли за советом к специалисту?» Но вот только к какому?

Конечно, модные сериалы и захватывающие фильмы предлагают нам образы то ли психологов, то ли всезнающих ясновидящих суперменов. А что же в реальной жизни? Психолог и психотерапевт – в чём разница? В каких случаях стоит отдать предпочтение консультации с одним, а в каких - с другим?

Читать письма - почти то же самое, что вести психотерапевтический прием, где человека необходимо слушать. Люди - это те же книги, говорю я себе, но читать их труднее, не захлопнешь, если не нравятся.
Владимир Леви. Цвет судьбы

Психолог там, где Вы даже не подозревали

Психолог – прежде всего, специалист именно с психологическим образованием. А это значит, что четыре или пять лет он посвятил изучению личности человека, методам и критериям её оценки.

Например, садясь в поезд, самолёт или вагон метрополитена, люди могут и не задумываться, что машинисты или пилоты, которые сейчас управляют транспортом, такие же живые люди, со своими проблемами, долгами в банке и неразделённой любовью. И, для того чтобы все пассажиры благополучно доехали до места своего назначения, во многих транспортных предприятиях давно работают психологи.

Они не только помогают в решении личностных задач, но и проводят профессиональный отбор людей. Например, изучают возможность справиться с заданиями в экстренных ситуациях, быть устойчивыми к монотонной работе и иметь хорошую скорость реакции. Кстати, профотбор сейчас проходят и IT-специалисты, и продавцы, и менеджеры, и многие другие работники. И один из его этапов – психологический отбор.

Кроме того, отдельным пластом работы психолога может быть детская или возрастная психология. В этом случае, специализация будет включать именно работу с возрастными кризисами или особенностями людей, которые были спровоцированы возрастными регрессиями. Сюда относится школьный психолог и психолог дома престарелых.

Поэтому, если переживаете за своего ребёнка - подростка, вам кажется, что перестали полностью его понимать, тогда вам к психологу. Он не только разберётся с возрастным кризисом и личностными переживаниями, но, возможно, проведёт программы по установке склонностей вашего чада.

А вдруг он не понимает в чём ему реализоваться или какой выбор будущей специальности сделать? Или, возможно, он уже давно это определил, но не решается озвучить вам, а психолог лишь подтвердить правильность выбора, и вселит уверенность?

Стоит помнить самую главный постулат: психолог работает с психически здоровыми людьми, которые осознают или предполагают свою проблему и готовы идти на контакт со специалистом.

Кроме того, психолог работает:

• как практический психолог с личностными переживаниями, психологическими травмами;
• с семейными проблемами;
• в фирме или коллективе (на сближение, на улучшение климата, для повышения работоспособности);
• может проводить программы по переосмыслению мотивации на предприятии или в организации;
• предложить тренинги или индивидуальную работу по самоорганизации;
• по запросу клиента работать с эмоциональной и волевой сферой;
• кроме того, помогать в маркетинге и рекламе;
• и быть помощником для профессиональных и начинающих спортсменов.

Чего НЕ ДЕЛАЕТ психолог?

• Не ставит психиатрический диагноз. Если у него есть подозрения, то он может лишь посоветовать обратится к психиатру.
• Не назначает медикаменты, поскольку у него нет медицинского образования. Безусловно, есть случаи, когда психолог может дополнительно получить медицинское образование, но это уже из другой области.
• Не работает без желания клиента. Не стоит тешить себя иллюзией, что один визит к психологу решит, например, проблему зависимостей или круто изменит человека.

  Психолог никого не гипнотизирует и не «перемывает» мозги. Работа с ним – тяжёлый, а часто – длительный и болезненный процесс переосмысления себя и своей жизни. И без активной работы самого клиента ничего не получится.

В чём плюсы работы психолога?

• У психолога в запасе есть большое количество психологических методов и методик, которые он может предложить пациенту.
• Психологическое вмешательство всегда на уровне слова, поэтому полностью исключает различные аллергические и прочие побочные эффекты, как в случае медикаментозной терапии.

Психотерапевт: предпочитаете «тяжёлую артиллерию»? Пожалуйста!

Психотерапевт в России и во многих странах постсоветского пространства – специалист с медицинским образованием. А к нему – плюс дополнительное специальное образование по курсу «психотерапии».

Часто он ведёт приём в медицинском учреждении и является сотрудником больницы. Его усилия направленны на преодоления человеком своих состояний. Он не занимается диагностикой ваших склонностей, амбиций и установок. И вряд ли возьмёт вашу кроху для подготовки к школе.

Психотерапевт - это волшебник, которому ничего не стоит заставить человека полюбить мир со всеми его недостатками.
Автор неизвестен

В чём плюсы работы психотерапевта?
Самое главное – он по сути врач, и соответственно:

1. может дополнять свою работу назначением препаратов;
2. лучше различает и работает с вегетативными и соматическими проявлениями;
3. часто работает в тесном взаимодействии с другими врачами медицинского учреждения и имеет возможность быстрее и проще добиться необходимой консультации узкопрофильного специалиста.

Когда стоит идти к психотерапевту?

1. В тяжёлых случаях: ситуациях острого горя, при суицидальных попытках, затяжных и тяжёлых депрессиях.
2. В состоянии ремиссии психиатрических больных.
3. При сильно выраженных фобиях с активными вегетативными проявлениями (удушьем, вовлечением сердечно-сосудистой системы, гиперемией, судорогами, обмороками и т.д.).
4. При психосоматических заболеваниях.
5. При зависимостях.
6. В случае, если вы предпочитаете, параллельно сеансам, подтянуть «тяжёлую артиллерию» в виде медикаментозной терапии.

Заключение

И всё равно, окончательный выбор остаётся только за вами. Многие психологи сейчас успешно занимаются психосоматическими пациентами, а психотерапевты – возрастными кризисами.

Важно, чтобы специалист вызывал доверие, и желание взаимодействовать именно у вас. И не важно, при этом, является ли он заслуженным и признанным специалистом.

Ищите своего психолога или психотерапевта. Если работа с ним будет продуктивной, вы обратитесь к нему ещё не один раз. Но, помните, что половина успеха – в вашем желании и готовности. Так что, отправляясь к любому специалисту, не ожидайте чуда за один сеанс.