Шишка у основания большого пальца ноги. Как избавиться от косточек на ногах без операции — советы врача. Лечение шишки без операции

Шишка, косточка на пальце, бурсит – именно так называют малопривлекательную и болезненную деформацию на стопе. О такой проблеме не понаслышке знают тысячи людей. Почему же на ногах появляются такие уродливые наросты, как их лечить и можно ли предотвратить их появление? Поговорим далее.

Шишка на большом пальце: причины появления

Выпирающая косточка на ноге является не просто эстетической проблемой. Она доставляет немало хлопот человеку: негативно влияет на походку, не позволяет носить красивую обувь, вызывает сильные боли. Основной признак развития такой патологии – образование на ноге бугорка, который имеет тенденцию к росту и доставляет боль. В самых запущенных случаях деформация стопы оказывается настолько тяжелой, что у больного отмечаются трудности при ходьбе.

Стабильный рост косточки – верный сигнал того, что деформация стопы увеличивается. При этом основной «страдалец», большой палец, все сильнее уходит в сторону, занимая неестественное положение. Чаще всего «виновниками» развития уродливых наростов на стопах являются:

Неправильно подобранная обувь . Ношение слишком узкой, сдавливающей ногу обуви, обуви на шпильках или платформе является одной из основных предпосылок развития деформации.
Генетическая предрасположенность . Гены имеют непосредственное влияние на возможность развития патологии. В 70% случаев наросты на ногах образуются у тех людей, чьи ближайшие сородичи страдали или страдают подобной патологией.
Травматизация стопы . Распространенный пример – удар о стопу или падение с высоты на ногу тяжелого предмета. Такая ситуация может вызвать различного рода деформации и патологии, на фоне которых и начинает расти злополучная шишка.
Плоскостопие. Патология, при которой происходит ненормальное распределение веса тела на нижние конечности. Что получаем в результате? Смещение все того же большого пальца на ногах в сторону, его выпячивание наружу. Читайте также: как лечить плоскостопие.
Кроме того, причинами роста шишкообразных наростов на ногах могут стать аномалии развития стоп, ожирение, повышенные нагрузки на нижние конечности в течение длительного времени.

Заболевания, способствующие появлению и увеличению в размерах косточки на ногах:


сахарный диабет;
эндокринные нарушения и патологии;
остеопороз (характеризуется вымыванием из организма кальция, в результате чего костный аппарат становится более хрупким, легко деформирующимся).

Симптоматика

На начальной стадии развития патологии человек замечает, что обувь, которую ранее он носил без проблем, вдруг стала ему неудобной. Позднее, после активных нагрузок на ноги в конце дня появляются болевые ощущения в области стоп. Еще через какое-то время начинает побаливать область вокруг сустава большого пальца, при этом болевой синдром беспокоит не только днем, но и ночью.

Позднее деформация стопы становится все более заметной: отклонение большого пальца в сторону лишь увеличивается. Палец начинает как бы «залезать» сверху на другие. На поздних стадиях не заметить патологию уже невозможно: размер выпирающей косточки становится более, чем внушительным.

Среди прочих признаков болезни можно выделить:

уплотнение тканей в области большого пальца;
развитие нароста в районе сустава на большом пальце;
отечность, покраснение, ярко выраженные боли (см. также: что делать, если отекают ноги);
изменение походки;
затруднение движений.

Если вовремя распознать симптоматику заболевания, то процесс лечения займет меньше времени, а его результаты будут заметны довольно быстро.

Какой врач поможет при возникновении шишки на большом пальце

Специалисты отмечают, что игнорировать появившуюся на стопе шишку и ждать, что она пройдет сама собой, не стоит. Необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту.

Изначально можно обратиться к терапевту – врачу широкого профиля. Он выполнит осмотр косточки, поставит предварительный диагноз и даст направление к ортопеду. Также вопросами роста косточки на ноге занимаются такие специалисты, как травматолог и хирург.

Диагностика

Назначение любого лечения при шишке на большом пальце ноги возможно только после прохождения комплексной диагностики и постановки диагноза. Современные методы исследования дают возможность врачу более точно составить общую картину заболевания, выявить наличие взаимосвязи с другими недугами.

Для диагностики данной патологии применяются следующие диагностические методы :

Рентгенография стопы . Является главным и наиболее информативным методом диагностики. Как правило, выполняется рентген стоп в 3-х проекциях.
Компьютерная подометрия . Особый метод обследования, который дает возможность распознавать патологию в самом начале ее развития.
Компьютерная плантография . Современный способ диагностики, во время которого пациент устанавливает стопы на специальную платформу. На ней остается отпечаток ступней, по форме которого врач имеет возможность определить наличие деформации стопы, а также ее степень.
Магнитно-резонансная томография стоп . Исследование, дающее представление не только о состоянии костного аппарата, но и о состоянии мягких тканей.

Лечение

После комплексной диагностики и определения стадии заболевания лечащий врач может порекомендовать:

Консервативное лечение

Старт лечению должен быть положен правильными гигиеническими мероприятиями. Изначально следует уделить особое внимание выбору удобной, не сдавливающей ногу обуви, способной уменьшить нагрузку на большой палец. Женщинам – любительницам каблуков, следует отказаться от элегантных «лодочек» и сделать выбор в пользу более комфортных туфель. Идеальным решением при наличии шишки на большом пальце ноги станет специальная ортопедическая обувь, а также обувь с ортопедическими стельками, мягкими вкладышами для большого пальца.

Что касается медикаментозной терапии , то она включает в себя:

Использование мазей, кремов и гелей с ярко выраженным противовоспалительным эффектом («Диклак гель», «Вольтарен» и т.п.).
Пунктирование суставной полости (отсасывание экссудата проводится только в случае его обильного скопления) с последующим введением препарата, относящегося к категории стероидных гормонов (например, «Кеналога»). Пункция проводится с той же целью – снять воспалительный процесс в суставе.
Прием антибиотиков . Показан при инфицированном бурсите с наличием в полости сустава гнойного содержимого.
Физиолечение . Назначается после снятия воспалительного процесса, на стадии восстановления. Чаще всего пациенту могут быть показаны: парафинотерапия, электрофорез, озокерит.

При лечении шишки на большом пальце физиопроцедуры являются вспомогательными, но не основными методами лечения.

Если косточка на ноге начала расти на фоне другого недуга, то назначается комплексная терапия основного заболевания.

Особое внимание при наличии шишки на большом пальце следует уделить гимнастике. Она должна быть достаточно легкой и нетравматичной. Ежедневно можно выполнять следующие упражнения:

Сесть на пол, вытянув ноги вперед. Поочередно натягивать стопы к себе и от себя. Повторить упражнение минимум 20 раз.
Поочередно сжимать и разжимать пальцы на ногах. Выполнять в течение 2 минут.
Встать ровно на полу и несколько раз приподняться на носочках.
Зажать между ступнями небольшой резиновый мячик и сдавливать его, прилагая усилия со стороны обеих ног.
Комплекс несложных упражнений, при регулярном выполнении, даст возможность укрепить мышцы и связки стоп.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не принесло желаемого результата, и шишка на большом пальце не уменьшилась (осталась на прежнем уровне, увеличилась), то пациенту может быть рекомендована операция.

Чаще всего хирургическое вмешательство назначается при :

усилении боли (она становится настолько сильной и продолжительной, что человек не может вести привычный образ жизни);
увеличении угла отклонения большого пальца (прогрессировании деформации);
видимых невооруженным глазом изменениях походки.
Большое количество людей, у которых появилась шишка на большом пальце ноги (или сразу на обоих), длительное время живут с возникшей проблемой и не спешат обращаться к врачу, живут с постоянными болями и эстетическими неудобствами. А зря. На сегодняшний день официальная медицина предлагает массу различных хирургических методик, способных довольно быстро устранить данную патологию.

Главная цель любой операции при наличии шишки на большом пальце ноги – скорректировать положение костей, восстановить функцию стопы, полностью устранить или хотя бы частично уменьшить симптоматику заболевания, тем самым улучшив качество жизни пациента.

Во время операции по поводу нароста на большом пальце ног проводится:


удаление избыточной кости;
фиксация деформированного пальца в правильном положении;
реконструкция и стабилизация сустава.
Самым распространенным способом хирургического лечения шишки на пальце считается остеотомия . При выполнении хирургического вмешательства хирург делает Z-образный разрез кости, которая выполняет функцию поддержания большого пальца. С помощью данного приема удается добиться возвращения головки кости в естественное, анатомически правильное положение.

Противопоказания к хирургическому лечению

В случае обширной деформации кости и ножных суставов, при наличии ярко выраженного воспалительного процесса необходимо изначально справиться с имеющимся воспалением, и только после этого идти на операцию.

Противопоказанием к проведению хирургического лечения шишки на большом пальце ноги может быть:

плохая свертываемость крови;
пожилой возраст;
нарушение функций тканей.
Если имеют место быть какие-либо противопоказания, врач порекомендует иные, нехирургические методы лечения.

Какова вероятность того, что шишка вырастет снова?

Официальная статистика свидетельствует о том, что вероятность рецидива угрожает 25-30% пациентов, прошедших операцию по поводу удаления шишек. Ни один врач не может дать 100% гарантии, что болезнь снова не начнет мучить пациента.

Возможные последствия хирургического лечения

Перед тем как лечь на операционный стол, пациент вместе с лечащим врачом должен сопоставить возможную пользу от операции и имеющиеся риски.

Важно отметить, что после хирургического вмешательства могут возникнуть следующие негативные последствия:

боль в месте проведения оперативного вмешательства;
инфицирование мягких тканей стоп;
развитие остеомиелита (заболевания, связанного с инфицированием костных тканей);
покраснение и отечность в месте проведения хирургических манипуляций;
кровотечение;
смешение фрагментов кости;
последствия, связанные с использованием местной или общей анестезии.

Решение о целесообразности проведения хирургического лечения принимает врач с учетом состояния больного, тяжести болезни, вида деформации сустава.

Постоперационный период – период реабилитации

После проведения операции по удалению шишек на большом пальце ног, пациент на некоторое время теряет свою трудоспособность.

В послеоперационный период важно разгрузить стопы, по максимуму ограничить любые нагрузки на них. Как правило, чтобы полностью восстановиться после операции, пациенту достаточно от четырех до шести месяцев. Полноценное функционирование сустава начнется не ранее чем через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Особенности реабилитационного периода:

Человек может вставать и ходить уже на следующий день после операции. Костыли не понадобятся, для прогулок используется лишь специальная ортопедическая обувь. После операции ее ношение показано пациентам в течение 4-6 недель.
Всем без исключения пациентам назначается симптоматическое лечение (антибиотики, противовоспалительные средства используются изначально в стационаре, в последующем – дома).
Перевязки производятся один-два раза в неделю только в условиях стационара (самостоятельно перебинтовывать ногу запрещено, так как повязки после такой операции выполняют функцию своеобразного фиксатора).
Разрабатывать мышцы и сустав можно начинать спустя 3-4 недели после операции с помощью специальной гимнастики и самомассажа ног.
Отечность может наблюдаться очень долго (в течение 3-4 месяцев).
Ношение привычной обуви разрешается спустя полтора месяца после лечения.
К работе можно возвращаться уже спустя 4 недели.
После операции пациенту показано длительное использование специальных ортопедических стелек.
Обувь на невысоком каблуке (до четырех сантиметров) можно носить не ранее чем через полгода после операции.
Занятия спортом можно возобновить через 5 месяцев после хирургического лечения.

Как избавиться от косточки на ноге (видео)

Какие способы существуют для избавления от шишки на большом пальце ноги? Советы Елены Малышевой и ее коллег в программе «Жить здорово».

Корректоры для лечения шишек на большом пальце стопы

В борьбе с косточкой на ноге отлично себя зарекомендовали специальные корректоры и фиксаторы. Данные приспособления обладают хорошим лечебным эффектом. Основное преимущество их использования – больной может вести привычный образ жизни, сохранять двигательную активность и в это же время бороться с патологией, не тратя время на послеоперационную реабилитацию.

Использование корректоров не дает эффекта при запущенных формах бурсита.

Чаще всего пациенту может быть показано ношение вальгусной шины. Последняя постепенно возвращает сустав в нормальное положение, уменьшает размер деформации. Ношение шины дает возможность разгрузить стопы, снять повышенную нагрузку при ходьбе, уменьшить болевой синдром, остановить дальнейшее развитие и прогрессирование недуга.

Корректоры держат палец в физиологически правильном положении, не дают ему возможность отклоняться в сторону.

Сегодня в продаже можно встретить ночные и дневные фиксаторы.

Дневные. Представляют собой мягкие силиконовые фиксаторы, которые могут использоваться во время ходьбы, при ношении любой обуви.
Ночные . Представляют собой жесткие фиксирующие приспособления, которые плотно крепятся на палец и держат его в нужном положении. Жесткая фиксация в ночное время может использоваться ввиду отсутствия нагрузки на ноги. Именно такие корректоры дают наилучшие результаты.

Чем ранее начато лечение, тем выше вероятность избежать хирургического вмешательства.

Народные способы лечения

Шишки на ногах появлялись еще у наших предков. В то время современных лекарственных препаратов, ортопедических стелек или фиксаторов не было в помине. Операции нынешнего уровня также не проводились. В борьбе с косточками активно использовались средства народной медицины. Сегодня они также популярны и востребованы. Чаще всего используются способы лечения, основанные на применении натуральных компонентов:

Траву зверобоя, тысячелистника и корня лопуха смешать в равных пропорциях. 20-25 грамм полученной смеси залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 5-10 минут. Полученный отвар процедить и использовать в виде компресса на область шишек на ногах.
В небольшой емкости смешать по одной чайной ложке уксуса и меда. Применять полученную смесь в виде компресса на косточки.
Небольшое количество меда смешать с таким же количеством натертого на терке хозяйственного мыла. Мелко порубить одну среднюю луковицу и также добавить в смесь. Получившуюся кашицу толстым слоем накладывать на область сустава большого пальца.
Просеянный песок хорошенько прогреть на сковороде. Высыпать в небольшой мешочек (можно использовать обычный носок). Прикладывать к воспаленному суставу на 10-15 минут перед сном.

Перед использованием любых средств народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Как убрать косточки (шишки) на ногах (видео)

Как легко и быстро справиться с косточками (шишками) на ногах. Советы специалиста. Эффективные компрессы.

Методы профилактики

Несмотря на массу инновационных методов лечения, лучшим видом лечения по-прежнему остается профилактика. Основные профилактические меры, которые помогут предотвратить появление такой патологии, как шишка на большом пальце стопы:

Следует отказаться от ношения неудобной и тесной обуви, обуви на высоких каблуках в пользу «правильной» обуви (изготовленной из мягких материалов, с нужным подъемом, широкой в поперечнике, на каблуке не выше 3-4 см).
При ношении туфель на шпильке обязательно использовать специальные стельки для высоких каблуков.
Во время занятий спортом использовать специальную спортивную обувь, предназначенную для конкретного вида спорта.
При любой возможности ходить босиком по земле (песку или гальке на море).
Проводить самомассаж ног и выполнять гимнастику для укрепления мышечного аппарата и улучшения подвижности суставов.
Как видим, шишки на пальцах ног – не безобидное явление, а патология, требующая адекватного лечения. При его отсутствии деформация стопы приводит к тяжелым последствиям, вплоть до потери возможности свободно двигаться. Именно поэтому чрезвычайно важно вовремя распознать патологию и записаться на прием к квалифицированному специалисту.

Появление у оснований больших пальцев ног болезненных шишек - очень распространённая проблема. Но, к сожалению, многие не придают вовремя особого значения этому. А ведь именно на ранней стадии заболевание можно полностью устранить.

Увеличение косточек и искривление больших пальцев причиняют не только эстетические неудобства, уродуя стопы и не позволяя носить открытую обувь. Появляется и серьёзная ортопедическая проблема, в тяжёлых случаях даже приводящая к большим трудностям при ходьбе и сильным болям. С появлением шишек и деформацией пальцев патологически изменяются и другие кости ступней, голени, связки, сухожилия.

Существует много средств, медикаментозных и народных, но полноценное лечение возможно только под наблюдением врача. На начальной стадии можно полностью избавиться от этой проблемы, на средней - остановить патологию, а в запущенной стадии помогает только хирургическое вмешательство. Так что, уже при первых признаках появления шишек на больших пальцах, следует немедленно обратиться к ортопеду, который выявит причину заболевания, чтобы выбрать подходящий метод лечения. Такие шишки нередко появляются и на мизинцах - это тоже повод для немедленного обращения к врачу.

Шишка на большом пальце ноги - причины и симптомы, фото

Почему появляются шишки на пальцах ног?

Причин возникновения этого заболевания несколько. Основную группу риска составляют женщины после 30 лет. У мужчин появление косточек на больших пальцах ног встречается гораздо реже. Объясняется тем, что женщины в большинстве носят неудобную, узкую модельную обувь на высоких каблуках. Постоянное ношение такой обуви со временем приводит к серьёзным деформациям стоп. Но это не единственная причина появления косточек на пальцах.

Некоторые специалисты основную причину видят в высоком уровне содержащейся в крови мочевой кислоты, приводящей к нарушению пуринового обмена. Происходят отложения микрокристаллов кислоты на суставах, хрящах. Связано это с нарушением питания, приёмом некоторых лекарств, с большими нагрузками, частыми переутомлениями.

Другие внешние и внутренние факторы появления косточек на пальцах ног:

избыточный вес; травмы стопы; если долго приходится в течение дня стоять на ногах; дефицит кальция; беременность; гормональный сбой; наследственность; пожилой возраст; профессиональная деятельность с большими нагрузками на ноги.

Наиболее распространённый диагноз - поперечное плоскостопие. Но причиной появления таких шишек может быть и другое заболевание:

артрит; остеоартроз; различные инфекции; подагра; сахарный диабет; патологический климакс; нарушение работы щитовидки и др.

Симптомы

Симптомы начальной стадии: появляется небольшой, пока ещё мягкий бугорок на большом пальце (иногда и на мизинце), который постоянно болит, могут быть опухоли и покраснение, в области ступней - ощущение ломоты и жжение, ноги быстро устают при ходьбе. Большие пальцы ног искривляются по сравнению с нормальным положением под углом до 15 градусов.

При средней стадии угол наклона пальца увеличивается до 20 градусов к первой плюсневой кости. Шишка уже становится твёрдой и появляется проблема с выбором обуви. На подошвах образуются болезненные натопыши. Боли в ступнях становятся постоянными.

При запущенной, ярко выраженной стадии угол наклона большого пальца - более 30 градусов. Шишки появляются и на фалангах остальных пальцев ног. Обычную обувь уже невозможно надеть, требуется специальная, ортопедическая. Очень сильные боли затрудняют передвижение и тяжело долго стоять на ногах.

Как лечить шишку на большом пальце ноги

Как избавиться от шишек на пальцах ног в домашних условиях - народные средства и методы:

Одно из лучших народных средств - желчь птиц и животных, которая продаётся в любой аптеке. Она ускоряет вывод лишних солей из шишки. Процедура делается перед сном. Больную ногу надо распарить, затем к шишке наложить марлевый тампон с нанесённой на него желчью. Этот компресс заматывается полиэтиленовой плёнкой и надевается тёплый носок. Длительность лечения - месяц или полтора. Хорошо эту процедуру чередовать с компрессом из йода и 9% столового уксуса. На 1 чайную ложку уксуса - 5 капель йода. Распространён способ с использованием хозяйственного мыла. Его надо натереть на тёрке, нанести на косточку и активно массировать. Затем смыть и сделать йодную сеточку. Эта процедура избавляет от боли и воспаления. Также можно на распаренную шишку нанести камфорное масло, а потом сделать сетку из йода. Отличное средство - картофель, вареный в мундире. Его растирают и выкладывают на косточку, накрывают полиэтиленом и надевают тёплый носок. Длительность воздействия - 2 часа. Очень полезны ванночки из отвара очисток картофеля. Их заливают водой и кипятят полчаса. В горячем отваре распаривают ноги, а к шишке прикладывают очистки. Можно делать 2 раза в день. Примерно через пару недель боль и воспалительные процессы исчезают. Сделать кашицу из трёх растёртых таблеток аспирина, добавив немного свежего лимонного сока и несколько капель йода. Наложить на шишку как компресс, укутать целлофаном и надеть тёплый носок. Хорошо помогает прополис. Его размягчают и приклеивают к косточке, затем сверху укутывают тёплой тканью. Можно сделать компресс из купленного в аптеке жидкого прополиса. Многие пользуются самодельной мазью. Яйцо в белой скорлупе выдерживают в уксусе две недели. Затем, выбросив оболочку, содержимое яйца смешивают со скипидарной мазью и топлёным свиным салом (по 1 ст. ложке). Процедуру чередуют, накладывая мазь на косточку через день, а на следующий день делая сетку из йода. Соль йодированную залить небольшим количеством воды, держать на огне, пока вода полностью не испарится, а затем, ещё горячую, смешать с вазелином. На полпачки соли - 4 баночки вазелина. Смесь наносить на шерстяную ткань и закреплять к шишке на ночь. Проведение курса - 15 дней. Щавель разминать до кашицы и затем прикладывать к косточке. Он вытягивает отложившиеся в них соли. Длительность процедур - месяц. Делать в течение месяца на ночь компресс из натёртого на тёрке синего лука, укутывая затем ноги в целлофан. Утром смазывать шишку йодом. Помогают соляные ванночки для ног продолжительностью 10-15 минут. На тазик горячей воды - горсть соли. В течение двух недель. Снять боль можно, если почаще смазывать шишку смесью из 6 растёртых таблеток анальгина с пузырьком 10% йода (50 г). Противовоспалительное действие оказывает смесь из растёртых в порошок 6 лавровых листьев с нашатырным спиртом (100 мл), которую перед применением настаивают две недели. Ванночки из отвара из берёзовых и тополиных листьев, зелени чабреца, мелиссы (по 10 ст. ложек). смесь залить водой (3 литра), кипятить 5 минут, настаивать несколько часов. Делать ножные ванны 20 минут при температуре 35 градусов. Полезно дополнительно принимать внутрь отвары трав. Например чай из листьев брусники способствует выведению мочевой кислоты из организма. Принимать внутрь настой из корня цикория, плодов шиповника, столбиков кукурузы, листьев первоцвета, тополиных почек (все по 1 столовой ложке)на стакан воды. Фасолевый квас. Зелёные фасолевые стручки залить горячей водой, довести до кипения, оставить до полного остывания. Процедить в трёхлитровую банку и добавить мёд - 2 стакана. Настаивать 2 недели.

Народные методы эффективны на ранних стадиях заболевания, в основном помогают лишь облегчить состояние - снять боль и воспаление. Но полностью от шишки не избавляют, их хорошо использовать как вспомогательное средство. Для полного избавления от недуга требуются медикаментозные меры или даже хирургические.

Медикаментозное лечение шишки на большом пальце ноги

Тактика медицинского лечения шишки на ноге зависит от установленного диагноза. Обычно применяется комплексная терапия - ортопедические, медикаментозные, физиотерапевтические методы. Они эффективны только на начальных стадиях заболевания. Некоторые из них применяются перед операцией, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Ортопедические методы заключаются в использовании специальных изделий, устраняющих боль и замедляющих деформацию суставов: ортопедическая обувь, стельки для снижения нагрузок на суставы, подкладки-супинаторы, расширители для установки между пальцами, валики, шины, силиконовые напальчники для выравнивания пальцев и другие приспособления, которые подбираются для каждого пациента индивидуально. Медикаментозные - введение в зону поражённого сустава стероидов (таких как кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.) Физиотерапевтические - лечебная физкультура, массаж ног, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, процедуры с применением лечебных грязей, ударно-волновая терапия и другие методы для улучшения кровообращения и восстановления мышц и связок.

Операция по удалению шишки на ноге возле большого пальца

Этот вариант самый распространённый, потому что многие терпят до последнего и поздно обращаются к врачу. Современной медицине уже доступны сотни видов подобных операций. Они делятся на три основные группы:

оперирование мягких тканей; операции костных тканей; комбинированные.

Самые распространённые операции по устранению деформации большого пальца и шишки на ноге:

Экзостектомия. Удаляется небольшая часть шишки на суставе пальца. Артродез. Неподвижная фиксация сустава пальца. Остеотомия. Удаление поражённого участка кости и фиксация сустава с помощью спиц из металла. Требуется восстановительная терапия. Резекционная артропластика. Удаление части поражённого сустава. Коррекция поперечного свода стопы. Делается для восстановления ослабленных связок, удерживающих сустав пальца, чтобы обеспечить его нормальное расположение. Эндопротезирование. Полная замена сустава протезом при сильно запущенных случаях.

Послеоперационная восстановительная терапия зависит от проведённой операции и может занимать от двух недель до полгода. Ценовой диапазон тоже большой. Чтобы не доводить себя до такого состояния, лучше вовремя принимать профилактические меры.

Что делать, если растёт шишка на большом пальце ноги - профилактика заболевания, первая помощь при симптомах

При появлении первых симптомов надо сначала обратиться к ортопеду. На этой стадии эффективно помогают физиотерапевтические методы в сочетании с народными средствами. Выполнение регулярных специальных упражнений для ног, массаж, ношение только удобной обуви, смена привычек, правильное питание помогут вовремя устранить проблему.

Что провоцирует шишки на ногах у большого пальца, какие причины и как лечить эти физические неудобства? Вальгусная деформация большого пальца ноги - распространенная ортопедическая проблема, которая вызвана рядом внешних и внутренних факторов. Неэстетический нарост может стать причиной тяжелых заболеваний суставов и позвоночника.

Причины появления

Выпирающая косточка на большом пальце ноги появляется не одномоментно. Этому предшествует длительное травмирующее воздействие таких факторов:

ношение обуви, деформирующей стопу (высокий каблук или его отсутствие, узкий носок, неудобная колодка); большая нагрузка на область фаланг пальцев, обусловленная профессиональной деятельностью (балерины, танцовщицы, гимнастки); длительная вынужденная поза стоя; травмы в области сустава; избыточный вес; плоскостопие (продольное или поперечное); отставание формирования костной ткани от роста стопы в пубертатном периоде; родовая травма, дисплазия, сколиоз; изменение костного скелета стопы в результате остеопороза; нарушение функции связочного аппарата в период беременности или менопаузы; генетически обусловленные патологии: эндокринные заболевания.

Причины возникновения вальгусной деформации могут быть различными, но основная - это генетически обусловленная слабость связок и мышц. В организме человека за синтез коллагена отвечает определенный ген. При нарушении его функции в фибриллах коллагена I типа не образуются поперечные сшивки, что приводит к изменению его структуры, ослаблению коллагеновой ткани и потере эластичности, упругости волокон. Подобные изменения в структуре коллагеновых фибрилл отмечаются при возрастных дегенеративных процессах в организме, поэтому шишки на ноге могут появиться у возрастных пациентов.

Генетически обусловленные аномалии

Шишка на большом пальце ноги может появиться у людей, страдающих некоторыми наследственными генетическими дефектами (синдромы Элерса–Данлоса, Марфана), при которых нарушается синтез фибрина, связки ослабляются и суставы приобретают аномальную подвижность. «Разболтанность» суставов ведет к деформации, стопа уплощается, фаланги пальцев отклоняются, что сопровождается подвывихами и вывихами суставов. Микротравмы суставов, большого пальца приводят к появлению косточек.

Кроме наследственно обусловленного снижения эластичности коллагеновой ткани, на ее функции оказывает влияние гормональный фон. Системная дисплазия коллагеновой ткани чаще встречается у женщин, поэтому утверждать, что только ношение каблуков обуславливает частоту появления косточек на стопе, нельзя.

Возрастные дегенеративные процессы и гормональный дисбаланс

По данным исследований, уровень синтеза коллагена I типа, который содержащегося в связках, начинает снижаться после 30 лет. Фибробласты синтезируют «не свой» коллаген III и IV типа - менее прочный. На процесс формирования коллагена связок влияет уровень магния. При дефиците магния в связках происходит грануляция, снижается механическая прочность.

С возрастом поперечно ориентированные волокна коллагена в связках расслаиваются, это снижает их структурированность и влияет на функции. В результате дегенеративных процессов коллаген разрушается не только в связках и мышцах, нарушается его синтез в костной ткани, что приводит к хрупкости костей, микротравмам и образованию костной мозоли в местах наибольшего механического воздействия.

Еще одной причиной появления косточек на стопе является нарушение баланса половых гормонов. В период полового созревания, во время беременности или в постменопаузальный период происходит изменение концентрации эстрогенов, прогестерона и других гормонов, которые влияют на синтез коллагеновых волокон. Эстроген отвечает за внутриклеточное депонирование воды, а тестостерон регулирует пролифирацию фибробластов. Дисбаланс гормонов сказывается не только на состоянии соединительной ткани, но и на регуляции процесса синтеза коллагеновых и эластиновых волокон.

Некоторые эндокринные заболевания приводят к образованию косточек. Например, патология передней доли гипофиза влияет на синтез гормона соматотропина, который активизирует синтетические процессы в клетках соединительной ткани и регулирует их размножение.

Антагонистами коллагена являются некоторые стероидные гормоны. Повышенная продукция глюкокортикоидов и кортикотропина ингибирует синтез коллагена. Внешние факторы, накладываясь на внутренние, усугубляют состояние связочного и костного аппарата стопы и провоцируют появление косточек у большого пальца стопы.

Механизм возникновения

Под воздействием различных внешних факторов, деформирующих стопу, происходит отклонение большого пальца. Сустав нижней фаланги пальца выступает наружу, образуя косточку на ноге. Врожденная слабость связочного аппарата способствует дальнейшей деформации переднего отдела стопы. Происходит выравнивание естественного изгиба - свода, и передняя часть ступни становится широкой.

Из-за постоянного трения в области шишки она воспаляется, надкостница травмируется, и все это приводит к росту косточек. Нарушение архитектоники стопы приводит к появлению грубых мозолей, болезненных натоптышей. Вальгусную деформацию часто путают с подагрой, артритом, артрозом, при которых сустав большого пальца может воспаляться и выпирать. Но при внешней схожести признаков патологии причины этих заболеваний разные.

Как правило, женщины больше озабоченны тем, что образуется шишка под большим пальцем ноги, т.к. это не позволяет носить модельную обувь, причиняет боль и дискомфорт, ограничивает подвижность. Для женщины немаловажным поводом для обращения к врачу является и тот факт, что ножка неэстетично выглядит, особенно в открытой обуви.

Мужчины меньше обращают внимание на эстетику, но не стоит забывать, что стопа - это основание, на которое опирается весь скелет. Ее деформация и нарушение функций приводят к:

плоскостопию; нарушению распределения нагрузки на суставы, соответственно, к их разрушению, воспалению; перекосу таза в результате задействования компенсаторных механизмов, что влечет искривление позвоночника и разрушение позвонков; нарушению расположения и функций органов таза.

Сложно усмотреть связь между появлением шишки на стопе и, например, угрозой выкидыша при беременности, но она существует. Появление косточки свидетельствует о генетической аномалии развития соединительной ткани, а это прямая угроза вынашиванию плода. Поэтому при возникновении первых симптомов патологии следует обратиться к ортопеду.

Признаки и симптомы

Вальгусная деформация сустава большого пальца стопы сопровождается ощущением тяжести в ногах, жжения в подошве ступни. Прогрессируя, патология приводит к нарушению походки, отекам в голеностопном суставе и стопе, болевым ощущениям при длительной ходьбе или вынужденной позе.

Отсутствие лечения ведет к вывихам и подвывихам сустава, травмам надкостницы и хряща. Сустав опухает, воспаляется. Происходит разрушение хрящевой поверхности, возможно появление остеофитов в очагах дегенерации, что причиняет сильную боль и ограничивает подвижность.

Выраженность симптомов в зависимости от стадии заболевания

Начальная стадия сопровождается болевыми ощущениями в проксимальном отделе фаланг пальцев стопы, усиливающимися при физической активности и исчезающими после отдыха. Средняя стадия развития патологического процесса проявляется в образовании шишки; кость выпирает, вызывая болевые ощущения, присоединяется воспаление, нарушается расположение пальцев стопы, образуются отеки, появляются мозоли и натоптыши. Запущенная патология приводит к сильным болям, которые не исчезают даже после отдыха, боль ощущается в крупных суставах нижней конечности и пояснице, появляются тянущие боли внизу живота. Нарушается походка и появляется сутулость как компенсаторная реакция на нарушение опорной функции стопы.

Появление одного или нескольких симптомов сигнализирует о нарушении в состоянии стопы. Своевременная диагностика позволит быстрее приступить к лечению и остановке развития патологии.

Диагностика вальгусной деформации и методы терапии

Диагноз вальгусной деформации стопы ставят на основании инструментальных исследований:

рентгенографии; плантографии; подометрии.

Дифференциальная диагностика может включать лабораторные анализы крови и мочи, чтобы исключить подагру или ревматоидный артрит. Для того чтобы установить наличие плоскостопия как причины и следствия патологии, можно провести самостоятельное исследование. Для этого ступня смазывается маслом или смачивается водой и плотно прижимается к белому листу бумаги. Отпечаток, полученный в положении стоя, должен иметь изгиб кнаружи в средней части стопы. Если его выраженность снижена или изгиб отсутствует, то можно утверждать, что плоскостопие есть.

После того как поставлен диагноз, установлена стадия развития заболевания и наличие осложнений, назначают лечение косточки на ноге.

Врачи стараются разработать тактику и стратегию индивидуального лечения, применяя консервативные методы терапии. Только в тяжелом, запущенном случае пациенту может быть предложено хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Коррекция архитектоники стопы с помощью ортопедических изделий - супинаторов, межпальцевых вкладышей, стелек, фиксаторов. Коррекция архитектоники стопы с помощью ортопедических изделий - супинаторов, межпальцевых вкладышей, стелек, фиксаторов. Медикаментозная терапия. Физиотерапия.

Лечение шишек нужно проводить комплексно, используя не только традиционные методы лечения, но и народную медицину.

Ортопедическая коррекция стопы

Исправить деформацию стопы на начальных стадиях заболевания помогут ортопедические изделия. Специальные валики и фиксаторы большого пальца помогут избежать его дальнейшего искривления. Фиксаторы изготавливают из гипоаллергенных материалов, что предотвращает появление раздражения и потертостей нежной кожи межпальцевой области.

При установленном плоскостопии прописывают ортопедические стельки и супинаторы, которые помогают восстановить свод стопы. Все ортопедические приспособления способствуют снижению выраженности симптомов патологии - болевых ощущений, мышечной атонии, нарушений походки - и тормозят прогрессирование процесса деформации.

Медикаментозное лечение

Лечение шишки с помощью медикаментозных препаратов симптоматическое. Назначают препараты наружного действия:

Гомеопатические - Траумель С, Цель Т. Мази оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, регенерирующее действие. Обезболивающие и отвлекающие - Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. Разогревающее действие компонентов мазей способствует повышению кровоснабжения, питания сустава. Лекарства воздействуют на рецепторы боли, снимая болевые ощущения. НСПС - противовоспалительное действие Кетопрофена, Нимесулида, Вольтарена, Пироксикама облегчает состояние и обезболивает очаг патологии. Хондропротекторы - при дегенерации хрящевой ткани в суставе большого пальца ноги используют Хондроитина сульфат, Терафлекс М, комплекс Софья.

Наружные медикаментозные препараты оказывают больший эффект при сочетании с системными лекарствами и физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия при вальгусной деформации

Терапия патологии с помощью аппаратных методов лечения включает:

электрофорез; магнитотерапию; парафиновые аппликации; озокеритотерапию; массаж; лечебную физкультуру; гидротерапию.

Методы физиотерапии способствуют активизации кровоснабжения, нормализуют трофические процессы, снимают воспаление и отеки, оказывают легкое анальгезирующее воздействие.

Физиотерапия не может устранить шишки на ногах, но применение массажа и комплекса упражнений способствует укреплению мышечно-связочного аппарата стопы и предотвращает развитие осложнений.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает много рецептов лечения косточек на ногах. Эффективность большинства способов вызывает обоснованные сомнения, но в качестве вспомогательных мер лечения они могут подойти.

Проверенное средство симптоматической терапии - ванночки для ног с травами, оказывающими болеутоляющее и противовоспалительное действие, - белокопытником, бодяком обыкновенным, болиголовом, буквицей, донником лекарственным, жабником полевым, зизифусом, золотой розгой.

Как вылечить косточку на ноге:

делать аппликации из ржаной муки, кефира, соли и скипидара; наносить йодную сетку; оборачивать больной сустав листьями мать-и-мачехи, лопуха; прикладывать кашицу из позеленевших клубней картофеля; смесь кашиц из редьки, хрена, репы накладывать в виде компрессов, сок можно втирать в больной сустав.

Еще один способ - изготовление домашней лечебной мази и регулярное ее применение. Мазь готовят из березовых почек, несоленого сливочного масла и камфары. Слои березовых почек и кусочков масла чередуют, настаивают 2 суток, полученную массу отцеживают и добавляют камфару в порошке. Мазью смазывают ноги сверху стопы и оборачивают хлопковой тканью. Сверху надевают шерстяные носки.

Как лечить косточку на ноге, если консервативные методы не помогают? В случае запущенного заболевания ортопеды советуют прибегнуть к хирургическим методам.

Оперативное лечение

Лечение косточки на большом пальце ноги хирургическим путем в настоящее время осуществляется более чем 100 методами. Среди наиболее часто применяемых можно назвать:

шевронную остеотомию; плюсневую остеотомию; остеотомию по Шарфу.

Перечисленные методики призваны исправлять угол между плюсневыми костями стопы. В случае если разрушен сустав, вследствие чего и образовалась шишка на ноге возле большого пальца, лечение дополняется операцией по восстановлению сустава.

Хирургическое лечение травматично и требует длительного периода восстановления, поэтому не стоит запускать болезнь. Своевременное обращение за медицинской помощью и назначение комплексного лечения дают положительный прогноз терапии шишек на ногах.

Шишка на ноге, косточка, нарост на большом пальце или вальгусная деформация большого пальца – это искривление костей ступни. Данная патология встречается очень часто, ее можно диагностировать в разных стадиях развития у каждой второй женщины после 40 лет. Выпирающая косточка на ноге – это не только косметический дефект. Кроме отказа от элегантных туфель на каблуке женщину ждут более серьезные проблемы – боль и жжение в конце дня, усталость даже после непродолжительной нагрузки, дискомфорт при ношении любой обуви. Кроме того, из-за перераспределения массы тела и трения на непривычных участках кожи на ступнях и некоторых пальцах образуются мозоли. В районе самой шишки появляется натертость, выпуклая кость может воспалиться и болеть. Чтобы избежать всех этих последствий, нужно вовремя взяться за лечение. При своевременном обращении к врачу вальгусную деформацию стоп и большого пальца можно остановить.

Причины образования шишки на большом пальце ноги

Но откуда берется эта шишка? Почему некоторые женщины до самой старости могут похвастаться ухоженными и красивыми ножками, а другие уже в 30 страдают от выпирающей косточки? Есть множество факторов, которые могут стать причиной предрасположенности к развитию патологии.

  1. Ношение неудобной и узкой обуви. Сюда же можно отнести постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Когда мы надеваем высокие красивые туфли, стопа принимает неестественное положение. Голеностоп изменяется, ему приходится принимать на себя всю массу тела, что для него не свойственно. От такой большой нагрузки кости деформируются. Это особенно актуально, когда женщина проводит на каблуках целый день. Неудобная и тесная обувь – это одно из главных условий появления шишки на ноге.
  2. Еще один важный фактор – это наследственность. Удивительно, но предрасположенность к вальгусной деформации передается генетически. Если у ваших родителей есть подобный недуг, нужно как можно раньше заняться профилактикой деформации стоп, чтобы защитить себя от подобного развития событий.
  3. Развитие болезни усугубляется и ускоряется при наличии лишнего веса. При избыточной массе тела нагрузка на стопы увеличивается, как следствие – кости деформируются еще больше.
  4. Женщины больше подвержены вальгусной деформации, нежели мужчины. Это объясняется и ношением обуви на высоком каблуке, а также гормональными перестройками. После каждых родов и кормления грудью у женщины из организма вымывается огромное количество кальция. Из-за этого кости становятся более хрупкими и податливыми. В этом случае деформация развивается гораздо быстрее. У мужчин шишка на ноге чаще всего связана с получением травмы и ушиба стопы.
  5. Если у вас есть плоскостопие – вы находитесь в зоне риска. Неправильное положение стопы со временем приводит к вальгусу.
  6. Различные болезни костей – это еще одна серьезная предрасположенность для деформации большого пальца на ноге. Бурсит, артрит, артроз, остеопороз – при таких диагнозах вальгусной искривление пальца на ноге не редкость.
  7. Шишка на ноге чаще всего появляется у людей, чья профессия связана с длительным нахождением на ногах. Парикмахеры, продавцы, повара – эти специальности находятся в зоне риска. Если вы работаете на подобном производстве, обязательно нужно иметь рядом стул, чтобы во время минутки отдыха иметь возможность присесть хоть ненадолго. Подобная патология часто является профессиональным заболеванием балерин.

Кроме того, важен и образ жизни, который вы ведете. Если человек мало двигается, его мышечный корсет ослабевает, кости просто не в состоянии выдерживать возросшую нагрузку.

Степень развития болезни

В зависимости от степени искривления различают различные стадии развития заболевания.

  1. Первая степень самая незначительная. Это небольшое искривление, которое уже заметно, но пока не доставляет никаких неудобств. При обнаружении первой степени вальгусного искривления большого пальца ноги следует начать лечение, чтобы не допустить развитие патологии.
  2. Это смещение сустава ноги не более чем на 30 градусов. Такое искривление доставляет боль после ходьбы, жжение в стопах, дискомфорт после рабочего дня. Обычно болевые ощущения быстро проходят.
  3. При третьей стадии развития угол искривлении сустава большого пальца составляет 30-50 градусов. На этой стадии развития болезни боль появляется даже при незначительной физической нагрузке, шишка может воспаляться, становится красной, на ней появляется натоптыш и мозоль.
  4. Четвертая стадия заболевания – последняя. Это вальгусная деформация большого пальца, которая составляет угол более чем 50 градусов. Это серьезная патология, боль возникает даже в состоянии покоя. Шишка настолько выраженная, что подобрать обувь практически невозможно. Ходить становится очень сложно, от любой физической активности появляются серьезные мозоли на ступнях. В суставной сумке развивается воспалительный процесс, который приводит к красноте, отеку и болевым ощущениям.

Вальгусная деформация может быть асимметричной. То есть, совсем необязательно, что косточки на обеих ногах будут деформированы одинаково.

Различные виды фиксаторов – это наиболее эффективный способ остановить процесс деформации, а иногда и вернуть сустав в прежнее положение. Фиксаторы могут быть силиконовыми или пластиковыми, с различными конструктивными решениями. Некоторые из них имеют разделитель между первым и вторым пальцами, другие имеют возможность регулировки в зависимости от степени искривления. Но главное их предназначение – это четкая фиксация большого пальца в правильном положении, то есть, прямо. Такие фиксаторы нужно носить как можно чаще, не менее 6 часов в сутки. Нередко их надевают на ночь, хотя такое лечение менее эффективно, поскольку стопа находится в состоянии покоя. Некоторые модели фиксаторов настолько тонкие и прозрачные, что легко надеваются вместе с обувью.

Кроме этого больному показана ортопедическая обувь. Она достаточно жесткая, поэтому не позволяет суставу «выпячиваться» при ходьбе больше дозволенного. Такая обувь не только корректирует косточку, но и снимает болезненные ощущения, избавляет от дискомфорта и жжения. В ортопедической обуви предусмотрен супинатор, который весьма полезен при плоскостопии. Он перераспределяет вес тела правильно, чтобы большая его часть приходилась на пятку, а остальная масса – на свод стопы. Специальная ортопедическая обувь имеет особые мягкие прокладки в месте вальгусной деформации. Эти прокладки защищают сустав от трения, мозолей и воспаления.

Гимнастика против косточки на ноге

Укрепление и тренировка связок и суставов – это еще один эффективный способ остановить деформацию и уменьшить угол отклонения большого пальца. Вот несколько упражнений, которые можно выполнять дома самостоятельно. Для этого нужно сесть на ровную поверхность, ноги вытянуть вперед.

  1. Тяните носки к себе и от себя максимально дальше.
  2. Следующее упражнение похоже на первое, но в этом случае стопы остаются неподвижными. Тянем к себе и от себя только пальцы, сама стопа находится в одном положении.
  3. Постарайтесь сжать все пальцы ноги как можно сильнее. После этого максимально раскройте пальцы веером.
  4. Сидим на полу, ноги вытянуты перед собой. Поверните стопы друг к дружке, пальцы должны быть сжаты, колени не двигаем. Постарайтесь соприкоснуться пальцами одной ноги с пальцами второй ноги.
  5. Возьмите лист бумаги и постарайтесь максимально плотно скомкать его пальцами ног.
  6. Возьмите мелкие предметы – ложку, теннисный мяч, носовой платок. Старайтесь поочередно брать эти предметы ногами.

Каждое упражнение нужно делать минимум 10-15 раз. Это позволит укрепить мышечный аппарат и связки. Стопа будет лучше поддерживаться мышцами и процесс искривления сустава остановится. Очень полезно также ходить босиком.

Массаж и физиопроцедуры

Непосредственное воздействие на кожу стоп и суставов тоже весьма эффективно при вальгусной деформации большого пальца ноги. При помощи массажа можно улучшить кровообращение в ступнях, размять связки, сделать их более подвижными.

Реальный результат в процесс исправления вальгуса можно получить, если массаж делает специалист. Но если на него нет времени или денег, массаж можно сделать самостоятельно. Будет лучше, если кто-то из домашних вам поможет, поскольку самомассаж менее эффективен. Нужно взять любое косметическое или массажное масло и хорошо размять стопу. После этого пройдитесь по всей стопе кулаком – так вы улучшаете циркуляцию крови в тканях. Обязательно разомните пальцами всю стопу – от кончиков пальцев до пятки. Используйте круговые, трущие, разминающие и похлопывающие движения. Особенно тщательно и осторожно следует разминать шишку.

Лечение шишки на большом пальце ноги эффективно и с помощью физиопроцедур. Электрофорез посылает в суставы импульсы определенной частоты, которые ускоряют кровообращение в тканях, стимулируют работу нервных окончаний. Кроме этого используют грязевые ванночки, Дарсонваль, ультразвук.

Если деформация сустава сопровождается воспалением, используются противовоспалительные препараты внутрь. Кроме этого, саму косточку обрабатывают мазями и гелями, которые снимают покраснение, отек и боль. Если болезненные ощущения очень сильные, в некоторых случаях принимается решение о вводе внутрь сустава гормональных препаратов путем инъекции. Они блокируют нервные окончания и человек не чувствует боли и дискомфорта.

Если деформация значительная, используется хирургическое вмешательство. Операция направлена на восстановление естественного положения большого пальца. Оперативного вмешательства бояться не нужно, на сегодняшний день оно весьма распространено. В зависимости от конкретного случая удаляют часть сустава, фаланги или плюсневой кости. Иногда пациенту вставляется имплант.

Еще один способ профессионального лечения шишки – это лазер. Лучи высокой частоты как бы шлифуют лишнюю поверхность кости и восстанавливают ее естественную форму. Метод весьма эффективный.

Некоторые пациенты стараются избавиться от шишки на ноге путем использования народных рецептов. На самом деле, это большая ошибка. Никакие примочки и компрессы не смогут изменить форму искривленного сустава. Вместе с потерянными надеждами уходит драгоценное время, во время которого деформация, как правило, усугубляется. Будьте благоразумны и внимательны к себе!

Видео: косточка на большом пальце ноги – что делать

Народные способы лечения дошли до наших дней со времен, когда люди облегчали свое состояние тем, что даровала им природа. Составы и методы их приготовления передавались от матери к дочери, и каждое поколение вносило в них что-то свое. Все они основаны на натуральных продуктах и почти не оказывают побочных эффектов при правильном применении. Вот почему лечение народными средствами шишек на ногах у большого пальца популярно и сегодня. Эти методы не хуже фармацевтических препаратов снимают боль, и отек сустава первого пальца на стопе.

Когда применяют

Народными средствами без операции деформации на ногах можно вылечить, если использовать их комплексно, в сочетании с и на начальных этапах развития деформации. Прежде чем подобные методы применять на себе, следует проконсультироваться по этому вопросу со своим лечащим врачом.

Только грамотный специалист ортопедического профиля сможет определить целесообразность применения народных рецептов, а также поможет выбрать наиболее действенные из них в каждом конкретном случае.

Использование ванночек для лечения деформаций на ноге

Избавиться от боли и припухлости в косточках около большого пальца ступни помогут различные ванночки.

  1. В подогретой до 40 градусов жидкости растворить соль и опустить туда стопы на четверть часа. После процедуры ноги обсушить, не ополаскивая от солевого раствора. Повторять ежедневно 14 раз. Если достичь положительного эффекта не получилось, то можно повторить после семидневного перерыва.
  2. Заварить цветы ромашки в количестве 100 г на 10 л кипящей жидкости и насыпать туда еще 200 г соли. Остудить до умеренной температуры и держать в полученном растворе ноги полчаса. Повторять 14 раз однократно за сутки. Можно повторять спустя неделю.
  3. Отварить в пяти литрах кипящей воды 100 г шалфея. Полученное средство использовать для ванночек ног, держа их там до полного остывания.

Рецепты из народа на основе аптечных веществ и минеральных компонентов

Убрать шишки на ногах народными средствами помогут смеси из веществ, которые можно приобрести в аптечных киосках.

  1. Нарисовать на шишке сеточку из йода, которую сверху покрыть слоем желчи. Замотать стопу полиэтиленом и сверху на этот компресс – теплый носок. Делать пред сном и оставить так до утра.
  2. На тщательно распаренные ноги около большого пальца нанести камфорный масляный раствор, а саму выступающую косточку смазать настойкой йода. Такую процедуру рекомендуют проводить дважды в сутки.
  3. Растолченные в ступке в количестве 10 мл. Прикладывать к воспаленному суставу между плюсневой и фаланговой костью первого пальца трижды за день.
  4. Спиртовой раствор (500 мл), медицинской желчи (250 г) и хины (15 г). Настаивать на протяжении трех суток в теплом помещении. Намазывать ежедневно, перед тем как отправиться спать, пока не исчезнет воспалительный процесс.
  5. Смесь из йода, глицерина и уксуса в равных количествах, разбавить кипяченой водой, которой должно быть в два раза больше, чем любого из компонентов. Распарить ноги, перед тем как лечь спать и смазать полученной смесью. Делать так нужно 90 дней.

Как лечить народными средствами шишки на ноге возле большого пальца используя растения, знали еще тогда, когда аптек не было. А болезни уже были и люди замечали, что может помочь из того, что легко добыть, что росло прямо под ногами. Со временем рецепты изменялись и совершенствовались соответственно развитию цивилизации, но актуальность свою не утратили.

  1. Отваренный в кожуре картофель следует измельчить до кашицеобразного состояния. Полученную субстанцию приложить к суставу пальца на 3-4 часа. Ногу с картошкой следует хорошо укутать. Процедура проводится с целью облегчения симптомов и может повторяться ежедневно, пока в ней есть необходимость.
  2. Свежесобранный лист щавеля размять и прикладывать к ноге возле большого пальца, на область шишки. Проводить подобные компрессы следует ежедневно в течение месяца.
  3. Листья от лопуха смазывать скипидаром и использовать для лечения как компресс на область поражения.
  4. Листки капусты белокочанной намазать медом, присыпать солью и примотать к пальцу под теплую повязку. Перед таким компрессом ноги следует прогреть, чтобы улучшить приток крови в эту область.
  5. Свежесорванный листок алоэ вымыть, обсушить и нарезать пластинками. Приматывать все это к шишке перед сном и оставлять до утра. Несколько таких процедур принесут значительное облегчение.
  6. Мелко порезанные большие листья, сорванные с фикуса, залить керосином в количестве пол литра и настаивать 10 суток. Небольшой лоскут мягкой материи смачивать в полученном растворе и прикреплять к шишке пальца на ноге на 10 минут. Несколько таких манипуляций помогут в лечении, уменьшив боль.

Примеры средств на основе продуктов животного происхождения

Чем лечить косточку на ноге, если нет под рукой лекарственных растений или их применение вызывает аллергические реакции? В арсенале народного целителя есть рецепты для лечения с использованием преимущественно продуктов животного происхождения или пчеловодства.

  1. Компресс из сырой рыбы. Небольшой кусочек филе рыбы, которая водится в реках, привязывается к пальцу бинтом и оборачивается целлофаном. Надевают носок и оставляют до утра. После пробуждения нога обмывается теплой водой. Делают это 7 дней, а затем еще столько же протирают шишку возле пальца, перед тем как лечь спать, маслом пихтового дерева. Проведя трехмесячный перерыв, курс терапии повторяют заново.
  2. Мазь из яйца. Недавно снесенное куриное яйцо со скорлупой белого цвета необходимо положить в баночку небольшого объема и залить полностью уксусом. Поместить емкость с яйцом в затемненное помещение на две недели. Скорлупа под влиянием уксуса через указанное время растворится, а само яйцо следует измельчить и смешать с топленым жиром от свиньи (15 г) и скипидаром (10 г). Полученную в результате всех манипуляций мазь, накладывают на шишку и аккуратно втирают в нее массажными круговыми движениями. Через несколько суток лечения наступает заметное улучшение.
  3. Компресс из свежего охлажденного творога поможет снять боль и уменьшить покраснение.
  4. Небольшое количество меда подогреть, смешать с солью и втирать средство хлопающими движениями в сустав пальца на стопе. Делать это необходимо на протяжении 10 минут.
  5. Кусочек прополиса небольшого размера помять в руках до того момента, как он станет хорошо пластичным и поместить его над шишкой, выступающей возле пальца, закрепив бинтовой повязкой.

Внутренние средства

Народные средства от шишек на ногах принимаются для лечения не только как наружное, но и внутрь.

  1. Измельчить листья полыни и взять полученного средства 2 столовые ложки. Залить их водой в количестве 300 мл и заварить. Отвар пропустить через сито и остудить. Весь полученный объем следует выпить маленькими частями в течение суток. Весь набор действий повторяют изо дня в день до полного устранения симптомов деформации стопы.
  2. Измельченные брусничные листья в количестве 15 г засыпать в термос и залить туда же стакан кипятка. Настаивать на протяжении ночи, а утром разделить средство на две части и выпить одну сразу, а вторую после обеда.
  3. Хорошим средством для приема внутрь является чай из череды с добавлением имбиря, который необходимо пить ежедневно в горячем состоянии

Когда лучше не использовать нетрадиционные средства лечения

Убрать шишки на ногах народными средствами маловероятно, но убрать неприятные симптомы возможно. Не стоит заменять этими методами традиционную медицину. Особенно если болезнь уже запущена. Всегда следует советоваться с врачом относительно лечения народными средствами. Не рекомендуется применять вышеописанные методы, если имеются повреждения или инфекционные заболевания кожных покровов, а также при возникновении реакций подобных аллергическим.

Шишка на ноге возле большого пальца называется вальгусной деформацией стопы. Подвержены патологии в основном женщины. Это связано с особенностями организма и склонностью к ношению узкой обуви на высоком каблуке.

Многие думают, что происходит искривление большого пальца или появляется нарост на суставе, но это не так. По разным причинам плюсневая кость отклоняется внутрь, что вызывает смещение большого пальца ноги наружу.

Стопа является частью опорно-двигательного аппарата человека и испытывает значительную нагрузку. Под влиянием внешних или внутренних факторов мышечные связки не выдерживают, вследствие чего, развивается вальгусная деформация. Причин для этого может быть много, выделяют основные:

  • Наследственная предрасположенность, наличие патологии у ближайших родственников значительно повышает риск развития боковой шишки на стопе.
  • Поперечное плоскостопие может стать причиной растущей косточки.
  • Узкая обувь на высоком каблуке.
  • Обувь, не имеющая никакого каблука, с плоской подошвой, способствует развитию плоскостопия.
  • Лишний вес способствует увеличению нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Лишний вес это большая нагрузка для всего организма и прежде всего для суставов

  • Стоячая работа.
  • Остеопороз.
  • Наличие патологий эндокринной системы, влекущих гормональный сбой.
  • Перенесенные заболевания – красная волчанка, артрит.
  • У ребенка косточка может появиться вследствие травмы, а у подростков – при повышенной спортивной нагрузке.
  • Механическое повреждение стопы вследствие травмы.

В первую очередь в группу риска входят женщины 30-50 лет. Это обусловлено наличием у многих остеопороза и ношением неудобной обуви.

Зачастую шишка на большом пальце ноги возникает из-за высокого содержания в крови мочевины, происходит это при нарушении пуринового обмена. Располагающими факторами являются:

  • Бесконтрольная терапия мочегонными средствами.

Обувь должна быть удобной и не передавливать стопу

  • Травмы различного происхождения.
  • Постоянные нагрузки на ноги.

Распознать повышенный уровень мочевой кислоты в организме можно по хроническому переутомлению и усталости.

Стадии заболевания

В зависимости от симптомов и степени роста косточки, патологию делят на стадии:

  1. Начинается болезнь с появления мягкой шишки, которая вызывает воспаление сустава, и причиняет боль. В месте появления нароста наблюдается гиперемия, человек испытывает жгучую боль, ломоту. После ходьбы ощущается усталость и боль. Начинается процесс деформации, это видно по искривлению большого пальца. На этой стадии заболевание можно успешно лечить.
  2. На второй стадии косточка не только увеличивается в размере, но и становится тверже. Обувь подобрать все сложнее, особенно эта проблема актуальна у женщин. Большой палец отклоняется все больше, провоцируя появление натоптышей на стопе. Боль уже преследует постоянно, ее интенсивность растет.

Деформация стопы при росте косточки на большом пальце ноги

  1. Последняя стадия болезни – это запущенная форма, которая не лечится. Большой палец настолько деформируется, что человек не может стоять или ходить, испытывая при этом сильнейшую боль. Обувь подобрать невозможно, да и одеть ее становится целой проблемой. Из-за сильной деформации стопы может появиться сразу несколько наростов.

Лечение косточек зависит от причины их появления и стадии развития. На начальной стадии нарост, появляющийся на большом пальце ноги можно лечить в домашних условиях.

Последствия роста косточки на ноге

На сегодняшний день новообразования в виде шишек на ногах актуальная проблема для многих, особенно часто от них страдают женщины. Они не только увеличиваются в размерах и причиняют боль, но и несут в жизнь больного массу неприятностей:

  1. Стопа теряет эстетичный вид, особенно искривление и нарост заметны сверху. Человек не может носить открытую обувь, и даже в закрытых туфлях шишка заметна снаружи.
  2. Неудобство при ходьбе вызывает быструю усталость ног, люди испытывают тяжесть и жжение в области стопы.

Косточка на большом пальце ноги — что делать? Расскажет врач-ортопед Контаев Арман Жазитович:

  1. Когда , интенсивность боли нарастает, в итоге она становится постоянной. Человек избегает движений, чем усугубляет общее состояние организма.
  2. Шишка на ноге усложняет подбор обуви, многим подходит только ортопедическая, ни о какой красоте моделей не может быть и речи. Обувь в этом случае должна быть максимально удобной.

Главное, что изменения, происходящие в суставе, необратимы. Если не начать лечение на ранних сроках, помочь может только операция, но способ лечения выбирает только врач.

Как отличить шишку на большом пальце от других заболеваний

Косточку на ноге невозможно диагностировать самостоятельно, патологию легко перепутать с другими болезнями со схожей симптоматикой. Опухоли на ноге могут являться признаком развития артроза или свидетельствовать об отложении солей в суставах, так же проявляется .

Тревожными признаками развивающейся патологии являются следующие факторы:

  • Боль в косточке на ноге возле большого пальца, которая нарастает при движении и причиняет нестерпимые страдания.
  • , сопровождающийся гиперемией тканей и сустава.

  • При сильном воспалении около ногтя на большом пальце ноги появляется гнойное образование, которое в запущенном виде можно лечить только с помощью хирургии.
  • На большом пальце ноги опухает шишка, которая имеет тенденцию увеличиваться при нагрузке и спадать в состоянии покоя.

При наличии хотя бы одного признака необходимо обращаться в клинику, своевременная диагностика поможет избежать тяжелых осложнений и оперативного вмешательства. Вальгусная деформация в начале развития может лечиться народными средствами параллельно с медикаментозной терапией.

Методы лечения

В процессе диагностики врач не только определяет стадию болезни, но и ее этиологию, это позволяет назначить адекватное лечение. Врач – ортопед, кроме визуального осмотра ноги, назначает ряд дополнительных исследований, это необходимо для выявления сопутствующих заболеваний и причины появления косточки.

Способ лечения напрямую зависит от состояния больного и симптомов, которые он испытывает:

  • Если не наблюдается интенсивного роста косточки, больной не испытывает боли и проблем при ходьбе, ему рекомендуется носить специальный корректор, делать массаж, использовать ортопедическую стельку или супинатор. Корректор ( не позволяет ей деформироваться, что останавливает рост шишки. Он удобен тем, что носить его можно и при движении, и в состоянии покоя.
  • Кроме массажа, для облегчения болей и устранения дискомфорта в области стопы, назначают ультразвуковую терапию, аппликации из лечебной грязи, воздействие электрофорезом. Параллельно рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Эти действия не только укрепляют мышцы и связки, но и способствуют выпрямлению кости большого пальца и устранению дискомфорта при ходьбе.

  • Для устранения воспалительного процесса используют ванночки для ног, они снимают боль и усталость, но такое лечение эффективно на ранней стадии патологии.
  • Также для купирования воспаления можно применять мази и крема антисептического действия, которые тоже порекомендует врач.
  • Если болезнь запущена и процессы деформации необратимы, лечение может проводиться только оперативным методом. К операции прибегают в случаях, когда состояние больного ухудшается, а косточка неумолимо растет.

При любом методе лечения необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые заключаются в следующем:

  1. Необходимо сменить узкую обувь на высоком каблуке на максимально удобную и мягкую.
  2. Снизить нагрузку на ноги, особенно на стопы.
  3. Делать специальные упражнения.
  4. Если работа связана с нахождением на ногах, нужно сменить ее.
  5. Использовать ортопедическую обувь и корректоры, соблюдать все рекомендации врача.

После удаления шишки, требуется длительная реабилитация и дальнейшая профилактика болезни.

Лечение ножными ванночками

Эти процедуры проводятся для облегчения болевого синдрома:

  1. Для приготовления ванночки необходимо взять в равных пропорциях мелиссу, чабрец, листья березы и тополя, 10 ст. л. сбора запарить в трех литрах кипятка и варить на медленном огне 5 минут. Остудить до приемлемой температуры, налить в таз и опустить туда ноги на 20 минут.

Ванночка для ног из йода и поваренной соли

  1. В домашних условиях легко приготовить следующий состав: 10 капель йода накапать в горячую воду, добавить 3-4 ч. л. поваренной соли. В этом растворе подержать ноги, тщательно вытереть, шишку смазать йодом, а палец завернуть в фольгу. На ноги надеть теплые носки и не снимать их до утра. Такая процедура позволяет устранить боль и снять воспаление.
  2. Для уменьшения размера косточки используют ванночку с хозяйственным мылом. Его натирают на терке, растворяют в тазу с горячей водой и держат в нем ноги 20-30 минут. Процедуру рекомендуется проводить несколько раз.

Все домашние средства используют на начальной стадии болезни, при запущенной патологии они не будут давать должного эффекта.

Как избавиться от шишки с помощью народных средств

Наиболее эффективными являются следующие рецепты народной медицины:

  • С помощью желчи, ее рекомендуется использовать в качестве аппликаций и компрессов, также можно наносить желчь непосредственно на шишку. Курс лечения 2 месяца ежедневно.
  • Как убрать шишку настойкой из брусники? Сухие листья запаривают стаканом кипятка, настаивают 7-8 часов и принимают по полстакана натощак и на ночь в течение двух месяцев.

Листья брусники содержат множество полезных веществ и микроэлементов

  • Чтобы избавиться от болей, необходимо измельченный лавровый лист смешать с нашатырным спиртом (100 мл), настаивать лекарство рекомендуется 7 дней в темном и холодном месте. Готовую настойку втирают в палец ноги, на котором растет косточка, два раза в день.
  • Как уменьшить опухоль на пальце? Для этого берут мед с солью в равных пропорциях, смешивают до однородной консистенции белого цвета и смазывают шишку. Палец рекомендуется обернуть пленкой и надеть носок.

Лечение йодом

Йодовую терапию применяют для устранения боли и уменьшения косточки на пальце. Рекомендуется несколько вариантов использования йода с этой целью:

  • Народная медицина рекомендует использовать следующий состав: йод, 70%-й уксус и глицерин берут по одной части и смешивают с двумя частями воды. Смесь наносят на палец после того, как его распарят в горячей соленой воде. Курс лечения должен длиться не меньше 3 месяцев.
  • Для избавления от боли применяется йод с таблетками анальгина (6 шт. на 50 мл), этим раствором следует обрабатывать шишку до 5 раз ежедневно.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия сводится в основном к использованию . Они уменьшают воспаление, и снимают боль. В качестве болеутоляющих средств можно использовать мазь, крем или специальный пластырь.

Если боль сильная, непосредственно в опухоль вводят лекарства, содержащие стероиды. Это гидрокортизон, дипроспан, кетанол.

Хирургическое лечение

Если болезнь запущена и процесс необратим, необходимо хирургическое вмешательство. Способ операции определяет врач. Хирург может использовать следующие методы:

  • Удаление шишки на большом пальце ноги лазером, современная медицина позволяет избавиться от шишки без хирургического вмешательства, единственный недостаток процедуры – высокая цена.
  • При необходимости сустав могут заменить имплантатом.

Удаление косточек на ногах лазером:

  • Проводится резекция с артропластикой.
  • В некоторых случаях прибегают к остеотомии.
  • Артродез сустава.

Современные способы оперативного лечения шишек на пальцах ног позволяют не только исправить деформацию большого пальца, но и полностью удалить шишку, а также снизить последствия действия наркоза, и сократить период реабилитации.

Шишки на ногах являются одной из самых распространенных патологий у пациентов, обращающихся за помощью к врачу-ортопеду.

Статистика утверждает, что женщины страдают от шишек на ногах намного чаще, чем мужчины. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом – шишки на пальцах ног обнаруживают у 3% молодых людей, тогда как пенсионеров, страдающих данной патологией, – от 17 до 37% (по разным данным).

Следует отметить, что в медицине данное поражение опорно-двигательного аппарата носит название вальгусной деформации большого пальца стопы или Hallux valgus (в буквальном переводе с латыни – искривление большого пальца стопы).

Медицинское название говорит о том, что в основе появления нароста лежит серьезное отклонение в строении костно-мышечного аппарата стопы.

Именно по этой причине, «шишки» на больших пальцах ног нередко сочетаются с другими видами деформаций, такими как:

  • поперчено распластанная стопа;
  • натоптыши (мозоли) на подошве;
  • шишки на мизинцах;
  • вросший ноготь;
  • молоткообразные пальцы.

Как устроена стопа человека

Кости, мышцы и связки стопы

Строение стопы человека уникально и не имеет аналогов среди млекопитающих, поскольку обусловлено прямохождением. Освобождение рук для труда обусловило значительное повышение нагрузки на нижние конечности, поэтому стопа человека лучше приспособлена для опоры и удержания равновесия, чем стопы человекообразных обезьян.

Основой стопы является ее скелет, состоящий из 25 костей

Костная система стопы подразделяется на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна состоит из семи коротких, но достаточно массивных костей, расположенных в два ряда.

Задний ряд представлен приспособленной для соединения с костями голени таранной костью и расположенной под ней крупной пяточной костью.

Передний ряд состоит из медиального (среднего) и латерального (бокового) отделов. Медиальный отдел включает ладьевидную и расположенные кпереди от нее три клиновидные кости. Латеральный отдел представлен единственной кубовидной костью.

Плюсна состоит из пяти плюсневых костей, каждая из которых имеет головку, тело и основание. Головки плюсневых костей соединяются с соответствующими фалангами пальцев стопы, а основания с суставными поверхностями второго ряда предплюсневых костей.

При этом нумерацию плюсневых костей и соответствующих фаланг в медицине принято вести от большого пальца к мизинцу. Так, головка самой короткой и толстой первой плюсневой кости сочленяется с фалангами большого пальца, а головка пятой плюсневой кости – с фалангами мизинца.

Основания I-III плюсневых костей сочленяются с соответствующими клиновидными костями, а IV-V плюсневых костей – с кубовидной костью.

Фаланги пальцев стопы отличаются от аналогичных костей кисти меньшими размерами. Следует отметить, что пальцы стопы практически не участвуют в функции опоры, поскольку имеют малую массу и расположены свободно. Все фаланги пальцев, за исключением большого пальца, состоят из трех костей.

Кости стопы соединены между собой при помощи связок, которых насчитывается более 100. Данное весьма прочное, рассчитанное на большие нагрузки соединение укреплено 33 мышцами, часть из которых присоединяется к голени.

Своды стопы

Уверенность и грациозность походки, быстрый бег и легкие прыжки, способность длительное время пребывать в вертикальном положении – все эти ценные свойства обусловлены сводчатым строением стопы.

Всего выделяют пять продольных и один поперечный свод стопы. Продольные своды стопы расходятся из одного пункта на пяточной кости вверх и вперед по выпуклому радиусу к головкам плюсневых костей.

Каждый может убедиться при взгляде на собственную ступню, что с внутренней стороны стопы свод выше, а с наружной – площе. Такое устройство обеспечивает разные функции продольных сводов стопы – наружная сторона ступни служит для опоры, а внутренняя – представляет собой своеобразную рессору, пружинящую при движении.

Поперечный свод стопы образован параболой проходящей через точки на продольных сводах стопы и наиболее выражен в области головок плюсневых костей.

Благодаря такому строению стопы, наибольшая нагрузка приходится на пяточную кость и основания I и V плюсневых костей.

Сложная конструкция стопы поддерживается благодаря особому строению мелких суставов стопы, плотно скрепленных прочными связками. Дополнительно укрепляются своды стопы мышцами подошвы, которые можно разделить на три группы: медиальную (со стороны большого пальца), среднюю и латеральную (со стороны мизинца).

На приведенном рисунке видно, что мышцы подошвы расположены в три слоя. При этом поверхностный слой представлен коротким сгибателем пальцев (8), средний – квадратной мышцей подошвы (7) и червеобразными мышцами стопы (9), а глубокий – межкостными мышцами (10).

В состав группы большого пальца входят: мышца, отводящая большой палец (1), короткий сгибатель большого пальца (2) и приводящая мышца большого пальца (3,4).

Мышечная группа мизинца представлена мышцей, отводящей V палец (5) и мышцей, сгибающей V палец (6).

Отдельно следует сказать о так называемых пассивных затяжках стопы – длинной подошвенной связке и подошвенном апоневрозе, которые играют особенно важную роль в укреплении сводов.

Таким образом, на первый взгляд, стопа представляет собой достаточно надежный механизм. И, тем не менее, в самом строении ее сводов заложена предрасположенность к образованию шишек на ногах.

Причины возникновения шишек на ногах

Естественные недостатки строения сводов стопы

И в народной и медицинской традиции шишку у основания большого пальца (Hallux valgus) принято описывать как отдельное заболевание. Однако врачебная практика свидетельствует о том, что отклонение основания большого пальца кнаружи, как правило, является следствием такой патологии как поперечная распластанность стопы (поперечное плоскостопие).

Формированию поперечного плоскостопия способствуют анатомо-физиологические особенности строения стопы, а именно природная предрасположенность первой плюсневой кости к отклонению от центральной оси ступни.

Дело в том, что стопа сформировалась на относительно поздних этапах эволюции человека. У человекообразных обезьян первая плюсневая кость отстоит от остальных настолько, что возможно необходимое для хватательных движений противопоставление первого пальца остальным пальцам стопы.

Поскольку у человека первая плюсневая кость исторически позже присоединилась к другим костям плюсны, сохранились рудименты, способствующие особой уязвимости данного отдела ступни, такие как:

  • между первой и второй плюсневой костью отсутствуют межкостные связки и межкостная мышца, которые имеются между другими плюсневыми костями;
  • поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы, укрепляет поперечный свод стопы, однако не участвует в удержании первой плюсневой кости;
  • встречается значительная вариабельность в строении первой плюсневой кости.
Именно врожденные особенности строения первой плюсневой кости и переднего отдела стопы в целом нередко становятся основным фактором, способствующим отклонению первой плюсневой кости, развитию поперечного плоскостопия и образованию шишек на ногах. Это подтверждается клиническими данными о семейных формах поперечного плоскостопия.

Тем не менее, у детей и подростков шишки на ногах практически не встречаются. Так что для развития патологии даже при наличии генетической предрасположенности необходимо дополнительное воздействие внешних и/или внутренних факторов.

Внешние и внутренние причины образования шишек на ногах

К внешним факторам в первую очередь следует отнести излишнее пристрастие представительниц женского пола к узкой тесной обуви на высоком каблуке. Считается, что «обувной» фактор является одной из главных причин того, что от шишек на ногах страдают преимущественно женщины. Характерно, что подобная патология неизвестна у народов, которые благополучно обходятся без обуви.

Научно доказано, что каблук или танкетка свыше двух дюймов (5 см) значительно повышают нагрузку на переднюю часть стопы. Состояние значительно усугубляется в случае узкого носка, поскольку нагрузка распределяется неравномерно.
Особенно печальна участь женщин, старающихся покупать обувь на размер меньше. В таких случаях пальцы ног не имеют достаточной свободы, а узкая и тесная обувь способствует быстрому развитию воспаления в области плюснефаланговых суставов и образованию шишек у основания большого пальца и мизинца.

Кроме того, развитию патологии способствуют другие внешние факторы, увеличивающие статическую нагрузку на стопу, такие как избыточный вес , длительное пребывание в вертикальном положении на работе или в быту (работа продавцом или барменом, длительное стояние у кухонной плиты и т.п.).

К внутренним факторам, провоцирующим развитие поперечного плоскостопия и появление шишек на пальцах ног, следует отнести физиологические и патологические состояния, способствующие вымыванию кальция из костей и/или ослаблению связочного аппарата.

Так, у женщин шишки на ногах нередко возникают в связи с беременностью и лактацией , а также во время климакса , особенно в тех случаях, когда связанная с менопаузой гормональная перестройка организма протекает тяжело.
Способствуют развитию шишек на ногах и другие тяжелые эндокринные нарушения, такие, к примеру, как сахарный диабет и недостаточность щитовидной железы.

Механизм развития шишек на ногах и других патологических симптомов поперечного плоскостопия и hallux valgus

По современным статистическим данным вызванное внешними и внутренними причинами поперечное плоскостопие в 94% случаев начинается с отклонения первой плюсневой кости медиально (к средней линии тела), что сопровождается отведением большого пальца кнаружи (в сторону других пальцев стопы).

Смещение большого пальца связано с тем, что отклонение первой плюсневой кости, как правило, сопровождается ее внутренней ротацией (поворотом кнутри), что приводит к довольно грубым изменениям соотношений в суставах, образованных первой плюсневой костью.

В результате нарушается равновесие мышц, ответственных за положение большого пальца. Сгибатели и разгибатели большого пальца сдвигаются кнаружи и меняют принцип своего действия, вызывая отклонение первого пальца в сторону других пальцев стопы. При этом отводящая мышца большого пальца, в норме ответственная за предотвращение подобного отклонения, смещается к подошве и начинает действовать преимущественно как сгибатель.

Механизм образования hallux valgus

Отклонение и внутренний поворот первой плюсневой кости приводит к тому, что головка данной кости теряет свою функцию опоры. В результате увеличивается нагрузка на головки соседних плюсневых костей, которые менее массивны и быстро деформируются.

Длительная перегрузка вызывает хроническую травматизацию мягких тканей стопы, которая усугубляется связанными с деформацией нарушениями кровообращения в мельчайших сосудах стопы. Вследствие недостаточного кровоснабжения уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, что снижает амортизационную защиту мягких тканей. В результате образуются болезненные натоптыши (мозоли) на подошвах в области головок плюсневых костей, как правило, наиболее выраженные у оснований третьего и четвертого пальцев.

Механизм образования натоптышей на ногах

Значительное отклонение плюсневой кости приводит к тому, что первый плюснефаланговый сустав начинает выступать ксередине. В результате происходит постоянное давление на сустав стандартной, не рассчитанной на данную деформацию стопы обуви, что приводит к развитию воспаления в суставной сумке (бурсит) и отеку окружающих тканей.

Как следствие хронического воспалительного процесса формируется шишка на стопе у основания большого пальца. Здесь образуется порочный круг: воспаление и отек тканей приводит к повышению давления обуви на пораженный сустав, а давление, в свою очередь, усиливает воспаление.

При прогрессировании поперечного плоскостопия, происходит отклонение пятой плюсневой кости и формируется шишка на ноге у основания мизинца.

Механизм образования шишек на ногах у основания большого пальца и мизинца

Смещение большого пальца в сторону других пальцев стопы создает условия для развития вросшего ногтя, что еще более усугубляет ситуацию. В тяжелых случаях пациенты вынуждены отказаться от обычной обуви.

Но это еще далеко не все неприятности, которыми грозит поперечное плоскостопие. Увеличение нагрузки на головки средних плюсневых костей обусловливает повышенное давление на сухожилия сгибателей второго и третьего пальцев стопы и рефлекторное сокращение соответствующих мускулов – пальцы сгибаются в межфаланговых суставах. Затем в результате нарастающего мышечного дисбаланса происходит разгибание пальцев в плюснефаланговых суставах (поднятие пальцев к тылу стопы).

Таким образом формируется деформация, известная в медицине под названием молоткообразных пальцев. При этом на выступающих межфаланговых суставах формируются шишки от давления.

При дальнейшем прогрессировании процесса может развиться подвывих или вывих пальцев в плюснефаланговых суставах к тылу стопы. В тяжелых случаях формируется стойкая контрактура: в суставах и окружающих тканях происходят необратимые изменения и пальцы фиксируются в таком положении.

Факторы риска возникновения шишек на пальцах ног

Основываясь на изученных причинах развития поперечного плоскостопия и hallux valgus можно выделить следующие факторы риска развития шишек на пальцах ног:
  • генетическая предрасположенность (шишки на ногах у ближайших родственников);
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в узкой обуви на высоком каблуке;
  • эндокринные нарушения (патологический климакс, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • бытовые и профессиональные вредности (длительное пребывание в положении стоя).

Стадии образования шишек на ногах

Поскольку непосредственной причиной образования шишек на ногах является увеличение угла между плюсневой костью и первой фалангой соответствующего пальца, то о стадиях образования шишек на ногах можно судить по размеру этого угла.

Эта же величина является критерием выраженности поперечного плоскостопия. Кроме того, многие специалисты для определения степени поперечного плоскостопия и hallux valgus используют величину угла между первой и второй плюсневыми костями.

Клинически различают слабовыраженное поперечное плоскостопие (первая степень), умеренно выраженное (вторая степень) и сильно выраженное (третья степень).

Первая степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

Диагноз первой степени поперечного плоскостопия и hallux valgus устанавливают в тех случаях, когда большой палец отклоняется по отношению к первой плюсневой кости на угол от 9 до 15 градусов, а мизинец занимает по отношению к пятой плюсневой кости положение под углом в 7-8 градусов.

На этой стадии пациенты жалуются на повышенную утомляемость ног и появление боли в ступнях после длительного пребывания в вертикальном положении. Шишки на пальцах ног при такой степени плоскостопия еще не образуются, но время от времени появляется боль в основании большого пальца, а также в подошве в проекции головок средних плюсневых костей.

Также время от времени может возникать припухлость и покраснение в области будущей шишки, поэтому эту стадию в народе называют стадией «мягкой шишки».

Вторая степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

О второй степени поперечного плоскостопия и hallux valgus говорят в тех случаях, когда отклонение большого пальца и/или мизинца от соответствующих плюсневых костей составляет до 20 градусов.

При такой степени вальгусной деформации стопы уже образуются твердые шишки у основания большого пальца и мизинца, в связи с этим возникают проблемы при выборе обуви.

На подошвах ног в проекции головок плюсневых костей образуются болезненные натоптыши. Вызванное наклоном большого пальца сближение пальцев стопы нередко провоцирует развитие такой патологии как вросший ноготь.
Пациенты жалуются на постоянные боли в стопах, нередко не стихающие даже в покое.

Третья степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

Третья степень поперечного плоскостопия и hallux valgus характеризуется отклонением большого пальца и/или мизинца от соответствующих плюсневых костей на 30 и более градусов.

При такой степени поперечного плоскостопия образуются шишки не только у основания большого пальца и мизинца, но и на выступающих фалангах молоткообразно деформированных II – IV пальцах стопы.

Стопа деформируется настолько, что носить обычную обувь становится невозможно. Сильный болевой синдром нередко значительно затрудняет передвижение и пребывание в вертикальном положении.

Диагностика поперечного плоскостопия, как наиболее частой причины возникновения шишек на ногах

Диагностика поперечного плоскостопия и hallux valgus начинается с опроса пациента, который проводит врач-ортопед. При этом анализируются субъективные жалобы больного, наличие факторов риска, история развития шишек на ногах.
Нередко данных полученных при консультации в сочетании с осмотром пораженных конечностей бывает достаточно для постановки предварительного диагноза вальгусной деформации стопы.

Однако для полноценной диагностики врач, как правило, назначает следующие инструментальные исследования:

  • Рентгеновские снимки обеих стоп в трех проекциях, позволяющие увидеть характерные отклонения плюсневых костей и пальцев стопы, патологические костные разрастания, деформацию костей плюсны и фалангов пальцев и т.п.
  • Компьютерную плантографию , представляющую собой произведенный при помощи специальной платформы снимок отпечатка стопы. Подобное исследование позволяет судить о степени выраженности патологии по нарушению распределения нагрузки на стопу.
  • Компьютерную подометрию , позволяющую выявить самые ранние стадии заболевания на основании характерных изменений походки.
  • Биомеханические исследования , предоставляющие возможность зафиксировать патологическое снижение биоэлектрической активности коротких межкостных мышц стопы и длинного разгибателя пальцев, проявляющиеся еще на доклинических стадиях развития патологии.

При каких еще заболеваниях кроме поперечного плоскостопия возможно возникновение шишек на ногах

Шишка у основания большого пальца может быть симптомом такого довольно часто встречающегося заболевания как подагра. В таких случаях патологическая деформация вызвана связанным с нарушением обмена веществ отложением солей.

Клинические признаки подагры довольно специфичны. Болевой приступ, как правило, возникает после грубого нарушения диеты (прием большого количества мясных блюд, алкоголя, шпината или других продуктов, содержащих пуриновые основания).

Пораженный участок у основания большого пальца приобретает ярко-красный цвет и чрезвычайную чувствительность к прикосновению (нередко больные не могут надеть носок из-за боли).

Кроме шишки на большом пальце стопы для подагры характерно образование камней в мочевыводящей системе, которые в тяжелых случаях приводят к развитию почечной недостаточности , поэтому при подозрении на данную патологию необходимо обратиться за медицинской помощью.

Другая частая причина образования шишек на ногах – деформирующий остеоартроз . Это системное заболевание, характеризующееся дегенеративным поражением хряща суставных поверхностей и нередко приводящее к инвалидности пациента.

Следует учитывать, что воспалительный процесс в суставе большого пальца (артрит) может возникнуть и при отсутствии поперечного плоскостопия (травма сустава, инфекция , использование слишком узкой обуви и т.п.).

Реже образование шишек на ногах вызывают ревматоидный артрит , псориаз и другие патологии. Тактика медицинских действий по отношению к шишкам на ногах зависит от патологии, вызвавшей данный симптом.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к ортопеду, который установит правильный диагноз и наметит план комплексной терапии.

Консервативные методы лечения шишек на ногах

Что представляет собой консервативная терапия шишек на ногах

Консервативные методы лечения шишек на ногах на ранних стадиях заболевания способны избавить пациента от патологии. В таких случаях при помощи комплексной терапии, как правило, удается устранить первые, еще незначительные, симптомы заболевания и предотвратить образование твердых наростов на стопах.

Однако консервативные методы лечения с успехом используются и на более поздних стадиях развития шишек, когда полностью устранить деформацию стопы, не прибегая к оперативному вмешательству уже невозможно.

В таких случаях нехирургическое лечение преследует следующие цели:

  • ликвидация воспалительных реакций в области шишек;
  • снятие болевого синдрома;
  • стабилизация процесса;
  • восстановление функции пораженной ступни;
  • профилактика дальнейшего прогрессирования деформации стопы.
Комплексное консервативное лечение включает целый ряд мероприятий. Так, теплые ножные ванночки, лечебная физкультура и массаж пораженных конечностей улучшают кровообращение, укрепляют мышцы и связочный аппарат стопы, помогают избавиться от ощущения боли и усталости.

При выраженном болевом синдроме показаны физиотерапевтические процедуры (озокеритопарафиновые аппликации, электрофорез новокаина, фонофорез гидрокортизона и т.п.), которые не только снимают боль, но и предупреждают развитие воспалительных и дегенеративных процессов в суставах.

Широко используются ортопедические приспособления: охватывающие передний отдел стопы резиновые манжеты, снабженные снизу специальным валиком для защиты средних плюсневых костей от избыточного давления; разнообразные прокладки, защищающие места образования шишек на стопах от натирания обувью; прокладки между пальцами для предотвращения развития вросшего ногтя.

При значительной деформации стопы изготавливают специальную ортопедическую обувь с выкладкой сводов стопы для разгрузки болезненных участков. В тяжелых случаях фиксированной деформации ступни обувь изготовляют по слепку ступни.

Мази для лечения шишек на ногах

Мази для лечения шишек на ногах используются в качестве важного компонента в комплексе консервативной терапии вальгусной деформации стопы.

Для купирования воспалительной реакции в местах образования шишек на ногах широко применяются мази, содержащие вещества из групп стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Использование таких мазей поможет устранить болевой синдром, снимет отечность тканей и предотвратит необратимые дегенеративные изменения в суставах стопы, возникающие в результате хронического воспалительного процесса.

Однако такого рода средства не в состоянии предотвратить дальнейшее прогрессирование поперечного плоскостопия, поэтому их следует сочетать с другими мероприятиями (использование специальных ортопедических приспособлений, гимнастика, массаж).

Кроме того, следует учесть, что противовоспалительные мази имеют свои противопоказания и сочетаются далеко не со всеми лекарственными средствами, поэтому использовать их рекомендуется по назначению лечащего врача.

Народные методы лечения шишек на ногах

Сразу же следует отметить, что ни в коем случае не стоит надеяться избавиться от шишек на ногах при помощи народных методов. Даже на самых ранних стадиях развития заболевания необходима консультация специалиста, который подскажет, как правильно подобрать обувь, назначит специальный массаж, посоветует гимнастические упражнения, которые, укрепят своды стопы и, таким образом, остановят развитие патологии.

Вместе с тем, некоторые средства из арсенала народной медицины можно и нужно использовать в комплексной консервативной терапии вальгусной деформации стоп.

Народные снадобья помогут снять отек и воспаление, улучшат кровообращение в пораженных участках, устранят боль и усталость.

Так, к примеру, весьма полезны ежедневные ванночки для ног с использованием йодно-солевого раствора (на литр горячей воды – столовую ложку соли и 10 капель спиртового раствора йода).

Кроме того, в народной медицине популярны различные компрессы, которые советуют прикладывать к пораженной области (прополис, тертый картофель, лист лопух со скипидаром и т.п.). Такие средства оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие.

Некоторые травники советуют использовать для ванночек отвары, которые традиционно применяют при воспалительных заболеваниях (ромашка лекарственная, корень лопуха, зверобой). Однако следует учесть, что данных рекомендаций нет в официально признанных справочниках по использованию лекарственных трав.

Хирургическое лечение шишек на ногах

Хирургическое лечение шишек на ногах показано при умеренно и сильно выраженном поперечном плоскостопии (II-III степень), в тех случаях, когда, несмотря на консервативную терапию, имеет место прогрессирование деформации, сопровождающееся стойким болевым синдромом.

К сегодняшнему дню предложено порядка 200-300 видов операций, направленных на исправление поперечного плоскостопия, осложнившегося образованием шишек на ногах. Некоторые из предложенных методов оперативных вмешательств приобрели широкое распространение, другие использовались исключительно авторами методик.
Все операции, направленные на устранение деформаций стопы при поперечном плоскостопии можно условно разделить на три большие группы:

  • операции на мягких тканях;
  • операции на костях стопы;
  • комбинированные операции.
Операции на костях представляют собой наиболее многочисленную группу. Такие оперативные вмешательства направлены на уменьшение или полное удаление шишек на ногах при помощи сбивания костных наростов. Кроме того, для устранения деформации стопы часто проводится частичная резекция (удаление) участков кости.

Сегодня популярны комбинированные операции, при которых производят комплексное устранение всех костных деформаций в сочетании с реконструкцией связочного аппарата, поддерживающего поперечный свод.

Как правило, оперативное вмешательство по поводу удаления косточек на ногах проводится под общим наркозом. Продолжительность восстановительного периода зависит от метода операции. В одних случаях пациент может стать на ноги на второй-третий день после операции, в других – необходима иммобилизация конечности сроком 4-8 недель.

В постоперационный период следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и носить специальные ортопедические приспособления, поддерживающие своды стопы, как минимум год со времени оперативного вмешательства.

Профилактика образования шишек на пальцах ног

Профилактика образования шишек на пальцах ног заключается, прежде всего, в правильном подборе обуви. В целях сохранения красоты и здоровья обувь на высоком каблуке (6 см и выше) не следует использовать повседневно. Также необходимо избегать слишком тесной обуви с узкими носками.

Высокий каблук не только способствует развитию поперечного плоскостопия и появлению шишек на пальцах ног, но и повышает нагрузку на позвоночник, задние отделы мышц голени и бедра, а также на ахиллово сухожилие. Поэтому злоупотребление модельной обувью, по сути, угрожает развитием целого букета ортопедических заболеваний.
Кроме того, в целях профилактики образования шишек на ногах необходимо следить за собственным весом, избегать длительных статических нагрузок на стопу.

В тех случаях, когда профессиональная деятельность связана с пребыванием в положении стоя или же имеются другие неустранимые факторы риска развития шишек на пальцах ног (к примеру, неблагоприятная наследственность), следует регулярно делать специальные лечебно-профилактические упражнения.

Шишки на ногах, также как и любая другая патология, лучше всего поддаются терапии на самых ранних стадиях развития. Поэтому за помощью к ортопеду следует обращаться при появлении первых симптомов поперечного плоскостопия, таких как:

  • боль в ступнях после длительного пребывания стоя;
  • появление болезненности, припухлости или покраснения в критических точках (основание большого пальца и мизинца);
  • появление боли и/или омозолелостей в проекции головок средних костей плюсны (на подошве напротив третьего и четвертого пальцев).

Наиболее часто задаваемые вопросы о шишках на ногах

Как лечить шишку на большом пальце ноги

Шишку у основания большого пальца ноги на начальных стадиях развития заболевания лечат исключительно консервативно.

Следует отметить, что даже при выраженной деформации операция показана не всегда. Разумеется, консервативные методы не в состоянии полностью устранить шишку, которая на поздних стадиях представляет собой твердый нарост на поверхности сустава.

Однако при помощи комплекса мероприятий удается не только снять болевой синдром, но и уменьшить отек тканей, устранить воспалительно-дегенеративный процесс в области патологического образования и приостановить дальнейшее прогрессирование патологического плоскостопия.

Причиной образования шишки на большом пальце ноги является патологическое расхождение плюсневых костей, сопровождающееся отклонением большого пальца в сторону остальных пальцев ступни. На начальных стадиях развития патологии для устранения данной деформации используют специальные ортопедические шины, которые надевают на ночь.

Также существуют шины, которые можно носить днем, одевая под обувь. Еще одним вариантом ортопедического исправления отклонения большого пальца являются специальные вкладыши, вставляемые между большим пальцем и остальными пальцами стопы.

Следует отметить, что существует большое количество моделей ортопедических шин и вкладышей, так что лучший вариант может быть выбран только на консультации с лечащим врачом.

Ортопед правильно подберет корригирующее лечение, ориентируясь на выраженность патологии и наличие сопутствующих деформаций. В отдельных случаях приходится заказывать ортопедические шины индивидуально.

Кроме того, назначается специальная гимнастика, способствующая укреплению мышц и связок, формирующих своды стопы. На начальных стадиях развития заболевания с помощью таких мер, как правило, удается скорректировать патологию.

Важным звеном в образовании шишки на большом пальце является возникновение воспалительной реакции вследствие натирания обувью выступающего места. Поэтому пациентам советуют носить просторную обувь с широкими носками и использовать специальные ортопедические стельки, защищающие шишку от давления.

Для снятия усталости и болевого синдрома показаны вечерние ванночки для ног. При этом можно использовать солевые, содовые, йодно-солевые растворы или отвары трав. Если образование шишки на большом пальце сопровождается воспалительной реакцией, назначают специальные противовоспалительные мази.
Кроме того, в арсенал консервативного лечения данной патологии входит лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

На поздних стадиях развития заболевания, когда консервативное лечение не дает результатов, показано оперативное вмешательство по удалению шишки на большом пальце. При этом удаление собственно шишки, которую на научном языке называют экзостозом (наростом), сочетают с резекцией участка плюсневой кости, что способствует устранению поперечного плоскостопия.
В тяжелых случаях может понадобиться более сложное вмешательство, когда удаление больших участков костной ткани сочетается с мероприятиями, направленными на реконструкцию свода стопы (фиксация трансплантатом или металлической конструкцией, воссоздание подошвенной поперечной связки из лавсановой нити и т.п.). После таких операций накладывают гипсовую повязку, которую снимут через два месяца.

После хирургического устранения шишки на большом пальце необходимо носить специальную ортопедическую стельку для коррекции сводов стопы и прокладку между I и II пальцами для фиксации большого пальца в правильном положении.

Как лечить шишку на мизинце?

Шишка на мизинце появляется в результате прогрессирования поперечного плоскостопия. Поэтому консервативное лечение данной патологии аналогично лечению шишки на большом пальце стопы.

Однако следует отметить, что чаще всего шишка на мизинце появляется уже на фоне развившегося отклонения большого пальца, когда консервативные методы малоэффективны.

В таких случаях показано хирургическое вмешательство включающее удаление развившихся шишек и реконструкцию сводов стопы.

В послеоперационном периоде, как правило, проводят 8-недельную иммобилизацию стопы при помощи гипса. В дальнейшем пациентам необходимо носить специальные ортопедические приспособления, способствующие поддержанию сводов стопы.

Как лечить молоткообразную деформацию пальцев стопы

На ранних стадиях развития молоткообразной деформации пальцев стопы пациентам рекомендуют носить свободную обувь и накладывать на тыл стопы лейкопластырную повязку для защиты выступающих участков стопы от давления.

Также существуют ортопедические приспособления, способные исправить начальные проявления молоткообразной деформации пальцев и предотвратить образование болезненных мозолей и шишек.

Традиционно назначают лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры. Однако все эти средства, так же как и снадобья народной медицины, могут лишь приостановить развитие процесса, поэтому пациентам, нежелающим отказываться от красивой обуви, врачи советуют решиться на оперативное вмешательство.

На ранних стадиях развития молоткообразную деформацию пальцев стопы исправляют путем рассечения сухожилий мышц, вызвавших патологическое сгибание пальцев.

Это относительно легкое оперативное вмешательство, которое проводится, как правило, амбулаторно (в условиях поликлиники или дневного стационара) под местным обезболиванием.

В более тяжелых случаях, когда уже произошла вторичная деформация костей фалангов пальцев, проводят пластику суставов. Нередко искривление пальцев сочетается с шишкой на большом пальце и/или мизинце и врачам приходится исправлять сразу несколько деформаций.

Когда нужна операция по удалению шишек на ноге

Операцию по удалению шишки на ноге проводят на второй-третьей степени выраженности патологии в случае безуспешности консервативного лечения, при наличии одного или нескольких дополнительных показаний, таких как:
  • неуклонное прогрессирование патологии;
  • тяжелое плохо корригируемое нарушение опорно-двигательной функции стопы;
  • эстетические причины (желание пациента избавиться от видимой деформации и обрести возможность носить более элегантную обувь).
Подобные оперативные вмешательства не показаны пожилым и ослабленным больным, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях и выраженных нарушениях кровообращения в нижних конечностях (сахарный диабет, атеросклероз и т.п.).

Похожие статьи

  • Пирог «Шарлотка» с сушеными яблоками Пирожки с сушеными яблоками

    Пирог с сушёными яблоками был очень популярен в деревнях. Готовили его обычно в конце зимы и весной, когда убранные на хранение свежие яблоки уже кончались. Пирог с сушёными яблоками очень демократичен - в начинку к яблокам можно...

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...