Система верхней полой вены кратко. Анатомия и заболевания верхней полой вены. Синдром сдавления верхней полой вены

text_fields

text_fields

arrow_upward

Верхняя полая вена (v. cava superior), составляющая часть большого круга кровообращения, отводит кровь от верхней половины тела – головы, шеи, верхних конечностей, грудной стенки.

Верхняя полая вена образуется из слияния двух плечеголовных вен (позади соединения I правого ребра с грудиной) и лежит в верхней части средостения. На уровне II ребра она проникает в полость перикарда (околосердечной сумки) и впадает в правое предсердие.

Диаметр верхней полой вены достигает 20–22 мм, длина ее – 7–8 см. Вблизи сердца в нее впадают крупная непарная вена, а также средостенные и перикардиальные вены.

Непарная вена

text_fields

text_fields

arrow_upward

Непарная вена (v. azygos) начинается в брюшной полости, где носит название правой восходящей поясничной вены. Она берет начало от многочисленных притоков – пристеночных вен брюшной полости и образует анастомозы с венами околопозвоночного сплетения, общими подвздошными и крестцовыми венами.

Поднимаясь по правой стороне тел позвонков, она проходит через диафрагму и следует позади пищевода под названием непарной вены. В нее впадают диафрагмальные и правые межреберные вены, вены от органов средостения (перикарда, пищевода, бронхов) и полунепарная вена. В месте впадения непарной вены в верхнюю полую вену имеются два клапана.

Полунепарная вена

text_fields

text_fields

arrow_upward

Полунепарная вена (v, hemiazygos) тоньше непарной, начинается в брюшной полости под названием левой восходящей поясничной вены. В грудной полости она лежит в заднем средостении слева от аорты, принимает левые межреберные, пищеводные и средостенные вены, а также добавочную полунепарную вену, образующуюся при слиянии верхних межреберных вен. Полунепарная вена в основном повторяет ход непарной вены, в которую на уровне VIII грудного позвонка и впадает, пересекая позвоночник.

Межреберные вены

text_fields

text_fields

arrow_upward

Межреберные вены (vv. intercostales) сопровождают одноименные артерии, вместе с которыми, а также с нервами образуют сосудисто-нервные пучки межреберья.

Передние межреберные вены впадают соответственно в правую и левую внутреннюю грудную вену, сопровождающую одноименную артерию, а задние – в непарную, полунепарную, левую плечеголовную и добавочную полунепарную вены. В устьях межреберных вен имеются клапаны.

В каждую заднюю межреберную вену впадает спинная ветвь, собирающая кровь от мышц и кожи спины, а также от спинного мозга, его оболочек и венозных сплетении позвоночника.

Плечеголовная вена

text_fields

text_fields

arrow_upward

Плечеголовная вена (v. brachiocephaliса) возникает позади грудино-ключичного сочленения в венозном углу из соединения двух вен: внутренней яремной и подключичной. Левая вена почти в два раза длиннее правой и проходит спереди ветвей дуги аорты. Позади места прикрепления I ребра к грудине правая и левая вены соединяются и образуют верхнюю полую вену. Плечеголовная вена собирает кровь из вен, сопутствующих ветвям подключичной артерии, а кроме того, из вен щитовидной и вилочковой желез, гортани, трахеи, пищевода, из венозных сплетений позвоночника, глубоких вен шеи и головы, вен верхних межреберных мышц и молочной железы.

Наиболее значительными притоками плечеголовных вен являются щитовидные, средостенные, позвоночные, внутренние грудные и глубокие шейные вены. Через концевые ветви вены устанавливаются анастомозы между системами верхней и нижней полых вен. Так внутренние грудные вены начинаются в передней брюшной стенке как верхние надчревные вены. Они анастомозируют с нижними надчревными венами, относящимися к системе нижней полой вены.

Внутренняя яремная вена

text_fields

text_fields

arrow_upward

Внутренняя яремная вена (и. jugularis interna) начинается в яремном отверстии черепа как непосредственное продолжение сигмовидной пазухи твердой мозговой оболочки и спускается вдоль шеи в одном сосудисто-нервном пучке с сонной артерией и блуждающим нервом.

Внутренняя яремная вена (вместе с наружной яремной) собирает кровь от головы и шеи, т.е. из областей, которые снабжаются общей сонной артерией, и, в частности, из пазух твердой мозговой оболочки, в которые кровь поступает из вен головного мозга. Кроме того, в полости черепа во внутреннюю яремную вену впадают вены от глазницы, внутреннего уха, губчатого вещества костей крыши черепа и мозговых оболочек. Из внечерепных ветвей самыми крупными являются лицевая вена (v. facialis), сопровождающая лицевую артерию и занижнечелюстная вена. Последняя собирает кровь от височной области, уха, нижнечелюстного сустава, околоушной слюнной железы, челюстей и жевательных мышц. В области шеи во внутреннюю яремную вену впадают притоки от глотки, языка и щитовидной железы.

На всем своем протяжении вена и ее притоки имеют клапаны.

Наружная яремная вена

text_fields

text_fields

arrow_upward

Наружная яремная вена (v. jugularis externa) образуется на уровне угла нижней челюсти в результате слияния занижнечелюстной и задней ушной вен и спускается по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, прикрытая фасцией и подкожной мышцей шеи. Вена впадает в подключичную или внутреннюю яремную вену или, редко, в венозный угол. Эта вена отводит кровь от кожи и мышц шеи и затылочной области. В нее впадают затылочная, передняя яремная и надлопаточная вены.

Верхняя полая вена не имеет клапанов; собирает кровь из областей головы и шеи, верхних конечностей, грудной и брюшной (частично) полостей. Образуется верхняя полая вена путем слияния правой и левой плечеголовных вен позади соединения I правого ребра с грудиной. Вена идет отвесно вниз. На уровне соединения третьего реберного хряща с грудиной верхняя полая вена впадает в правое предсердие. Несколько выше места впадения верхней полой вены в правое предсердие в нее открываются справа непарная вена, а слева несколько перикардиальных вен и мелких средостенных вен (от соединительной ткани и лимфатических узлов средостения).

Верхняя полая вена и ее притоки. Формирование верхней полой вены и нижней полой вены. Вены задней стенки туловища. Вид спереди. Пристеночные листки плевры и брюшины удатены. (-внутренняя яремная вена; 2-левая плечеголовняя вена" 3-дуга аорты; 4-пищевод (отрезан); 5-полунепарная вена; 6-левая восходящая поясничная вена; 7-левая общая подвздошная вена; 8-ле-вая внутренняя подвздошная вена; 9-левая наружная подвздошная вена; IO-правая наружная подвздошная вена; 11-правая внутренняя подвздошная вена; 12-срединная крестцовая вена; 13-нижняя полая вена; 14-правая восходящая поясничная вена; 15-поясничные вены; 16-непарная вена; 17-задние межреберные вены; 18-верхняя полая вена; 19-правая плечеголовная вена; 20-плече головной ствол; 21-правая подключичная вена; 22-пра-вая наружная яремная вена; 23-правая внутренняя яремная вена.

Непарная вена собирает кровь от стенок грудной и брюшной полостей, а также от органов заднего средостения. Начинается непарная вена из правой восходящей поясничной вены, являющейся продолжением передних крестцовых вен. В брюшной полости правая восходящая поясничная вена анастомозирует с правыми поясничными венами, впадающими в нижнюю полую вену.

В непарную вену впадают 9 нижних правых межреберных вен, правая верхняя межреберная вена, образующаяся из трех верхних правых межреберных вен. В непарную вену впадают также пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные вены. Крупным притоком непарной вены является полунепарная вена.

Полунепарная вена начинается из левой восходящей поясничной вены, берущей начало в малом тазе из передних крестцовых вен. Левая восходящая поясничная вена образует анастомоз с левыми поясничными венами (притоки нижней полой вены). Пройдя через диафрагму, левая восходящая поясничная вена переходит в полунепарную вену. Полунепарная вена идет вверх, затем образует изгиб вправо, проходит позади аорты, пищевода и грудного протока и на уровне VIII грудного позвонка впадает в непарную вену. В полунепарную вену впадают нижние левые задние межреберные вены, а также добавочная полунепарная вена, которая образуется из 4-7 верхних левых задних межреберных вен. В полунепарную вену впадают пищеводные и задние средостенные вены.

Задние межреберные вены проходят в межреберных промежутках, под бороздой нижнего края соответствующего ребра. В каждую заднюю межреберную вену впадают вены спины (от глубоких мышц спины), спинномозговые вены, вены наружного и внутреннего позвоночных сплетений. Две-три нижние задние межреберные вены принимают кровь от диафрагмы и мышц живота.

Внутреннее позвоночное венозное сплетение находится в позвоночном канале, на внутренней поверхности его стенок, кнаружи от твердой мозговой оболочки на всем протяжении позвоночного столба. В вены этого сплетения кровь оттекает от позвоночного столба, спинного мозга и его оболочек.

Наружное позвоночное венозное сплетение расположено на поверхностях тел позвонков и на глубоких мышцах шеи. В него впадают вены глубоких мышц шеи, вены тел позвонков. От наружных позвоночных сплетений кровь оттекает в задние межреберные, поясничные, крестцовые вены и непосредственно в непарную и полунепарную вены.

Плечеголовные вены образуются при слиянии внутренней яремной и подключичной вен своей стороны. Правая и левая плечеголовные вены сливаются позади соединения первого реберного хряща с грудиной и образуют верхнюю полую вену. В каждую плечеголовную вену впадают позвоночная, глубокая шейная и внутренние грудные вены. Плечеголовная вена также принимает перикардиальные, бронхиальные, пищеводные, ме-диастиналъные, тимусные и нижние щитовидные вены из непарного венозного сплетения, расположенного на передней поверхности щитовидной железы. В плечеголовную вену впадает также наивысшая (самая верхняя) межреберная вена, собирающая кровь из верхних 3-4 задних межреберных вен.

Позвоночная вена идет вместе с одноименной артерией в канале поперечных отростков шейных позвонков; собирает кровь из венозных сплетений, расположенных внутри позвоночного канала, из подзатылочного венозного сплетения.

Глубокая вена шеи формируется из вен наружного позвоночного сплетения; отводит кровь из глубоких вен затылка, позвоночного сплетения.

Внутренние грудные вены в числе двух начинаются из верхней надчревной и мышечно-диафрагмальной вен. Верхняя надчревная вена отводит кровь от прямой мышцы живота, ее влагалища, анастомозирует на уровне пупка с нижней надчревной веной (притоком наружной подвздошной вены). Мышечно-диафрагмалъная вена направляется вверх от диафрагмы, принимает межреберные вены из пяти нижних межреберных промежутков. Во внутренние грудные вены впадают также медиастинальные вены от плевры и клетчатки средостения, тимусные вены, бронхиальные вены, идущие от нижнего отдела трахеи и главного бронха своей стороны. Во внутренние грудные вены впадает перикардо-диафрагмальная вена. Внутренняя грудная вена принимает также грудинные вены, вены молочной железы и передние межреберные вены.

Справа внутренние грудные вены впадают обычно в верхнюю полую вену, слева - в левую плечеголовную вену.



Систему верхней полой вены образуют сосуды, собирающие кровь от головы, шеи, верхней конечности, стенок и органов грудной и брюшной полостей. Сама верхняя полая вена (v. cava superior) (рис. 210, 211, 215, 233, 234) располагается в переднем средостении, позади хряща I ребра, у грудины, и вбирает в себя ряд крупных сосудов.

Наружная яремная вена (v. jugularis externa) (рис. 233, 234, 235) собирает кровь от органов головы и шеи. Она располагается под ушной раковиной на уровне угла нижней челюсти и образуется сливающимися задней ушной веной и занижнечелюстной веной. По ходу наружной яремной вены в нее впадают следующие сосуды:

1) задняя ушная вена (v. auricularis posterior) (рис. 234) принимает кровь от позадиушной области;

2) затылочная вена (v. occipitalis) (рис. 234) собирает кровь от затылочной области головы;

3) надлопаточная вена (v. suprascapularis) (рис. 233, 234) берет кровь, идущую от кожи надлопаточной области шеи;

4) передняя яремная вена (v. jugularis anterior) (рис. 233, 234) отвечает за сбор крови от кожи подбородочной и передней областей шеи, анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, образуя яремную венозную дугу (arcus venosus juguli) (рис. 233), и в области ключицы впадает в подключичную, или внутреннюю яремную, вену.

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) (рис. 233, 234, 235) начинается около яремного отверстия черепа, направляется вниз и вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом образует сосудисто-нервный пучок шеи. Вливающиеся в нее ветви разделяются на внутричерепные и внечерепные.

Внутричерепными венами являются:

1) вены мозга (vv. cerebri) (рис. 234), собирающие кровь от полушарий большого мозга;

2) менингеальные вены (vv. meningeae), обслуживающие оболочки мозга;

3) диплоические вены (vv. diploicae) (рис. 234), в которые собирается кровь от костей черепа;

4) глазные вены (vv. ophthalmicae) (рис. 234), принимающие кровь от глазного яблока, слезной железы, век, глазницы, полости носа, области наружного носа и лба.

Рис. 233. Схема системы верхней и нижней полых вен 1 — передняя яремная вена; 2 — наружная яремная вена; 3 — надлопаточная вена; 4 — внутренняя яремная вена; 5 — яремная венозная дуга; 6 — плечеголовная вена; 7 — подключичная вена; 8 — подмышечная вена; 9 — дуга аорты; 10 — верхняя полая вена; 11 — царская вена; 12 — левый желудочек; 13 — правый желудочек; 14 — головная вена руки; 15 — плечевая вена; 16 — задние межреберные вены; 17 — почечная вена; 18 — яичковые вены; 19 — правая восходящая поясничная вена; 20 — поясничные вены; 21 — нижняя полая вена; 22 — срединная крестцовая вена; 23 — общая подвздошная вена; 24 — латеральная крестцовая вена; 25 — внутренняя подвздошная вена; 26 — наружная подвздошная вена; 27 — поверхностная надчревная вена; 28 — наружная половая вена; 29 — большая скрытая вена; 30 — бедренная вена; 31 — глубокая вена бедра; 32 — запирательная вена

Собранная этими венами кровь поступает в пазухи твердой мозговой оболочки (sinus durae matris), которые представляют собой венозные сосуды, отличающиеся от вен строением стенок, образованных листами твердой мозговой оболочки, не содержащими мышечных элементов и неспадающимися. Основными пазухами головного мозга являются:

1) верхняя сагиттальная пазуха (sinus sagittalis superior) (рис. 234), проходящая вдоль верхнего края большого серповидного отростка твердой мозговой оболочки и впадающая в правую поперечную пазуху;

2) нижняя сагиттальная пазуха (sinus sagittalis inferior) (рис. 234), направляющаяся вдоль нижнего края большого серповидного отростка и впадающая в прямую пазуху;

3) прямая пазуха (sinus rectus) (рис. 234), которая идет вдоль места соединения серпа большого мозга с палаткой мозжечка и вливается в поперечную пазуху;

4) пещеристая пазуха (sinus cavernosus) (рис. 234), являющаяся парной и располагающаяся вокруг турецкого седла. Она объединяется с верхней каменистой пазухой (sinus petrosus superior) (рис. 234), задний край которой сливается с сигмовидной пазухой (sinus sigmoideus) (рис. 234), залегающей в борозде сигмовидной пазухи височной кости;

5) поперечная пазуха (sinus transversus) (рис. 234), являющаяся парной (правая и левая) и проходящая вдоль заднего края намета мозжечка. Она, залегая в поперечной борозде затылочных костей, вливается в сигмовидную пазуху, переходящую во внутреннюю яремную пазуху.

К внечерепным ветвям внутренней яремной вены относятся:

1) лицевая вена (v. facialis) (рис. 234), собирающая кровь от кожи области лба, щек, носа, губ, слизистой оболочки глотки, полости носа и рта, мимических и жевательных мышц, мягкого нёба и небных миндалин;

2) занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) (рис. 234), в которую впадают вены, идущие от кожи головы, области ушной раковины, околоушной железы, боковой поверхности лица, полости носа, жевательных мышц и зубов нижней челюсти.

При переходе на шею в яремную вену вливаются:

1) глоточные вены (vv. pharyngeales) (рис. 234), принимающие кровь от стенок глотки;

2) язычная вена (v. lingualis) (рис. 234), в которую поступает кровь от языка, мышц полости рта, подъязычной и подчелюстной желез;

3) верхние щитовидные вены (vv. thyroideae superiores) (рис. 234), собирающие кровь от щитовидной железы, гортани и грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Позади грудино-ключичного сочленения внутренняя яремная вена сливается с подключичной веной (v. subclavia) (рис. 233, 235), которая забирает кровь от всех отделов верхней конечности, образуя парную плечеголовную вену (v. brachiocephalica) (рис. 233, 234, 235), собирающую кровь от головы, шеи и верхних конечностей. Вены верхней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие.

Поверхностные вены располагаются в подкожной клетчатке на собственной фасции мышц верхней конечности, направляясь независимо от глубоких вен, и принимают кровь от кожи и подкожной клетчатки. Их корнями являются сети сосудов на ладонной и тыльной поверхностях кисти. От наиболее развитой венозной сети тыла кисти (rete venosum dorsale manus) берет свое начало головная, или латеральная подкожная, вена руки (v. cephalica) (рис. 233, 235). Она поднимается по лучевому (латеральному) краю предплечья, переходит на его переднюю поверхность и, дойдя до локтевого сгиба, анастомозирует с царской, или медиальной подкожной, веной руки при помощи промежуточной вены локтя (v. intermedia cubiti). Затем головная вена руки идет по латеральной части плеча и, достигнув подключичной области, впадает в подмышечную вену.

Царская вена (v. basilica) (рис. 233, 235) представляет собой крупный кожный сосуд, начинающийся, как и головная вена, от венозной сети тыла кисти. Она направляется вдоль задней поверхности предплечья, плавно переходя на его переднюю поверхность, а в области локтевого сгиба соединяется с промежуточной веной локтя и поднимается по медиальной части плеча. На уровне границы между нижней и средней третями плеча царская вена вливается в плечевую.

Рис. 234. Схема вен головы и шеи 1 — диплоические вены; 2 — верхняя сагиттальная пазуха; 3 — вены мозга; 4 — нижняя сагиттальная пазуха; 5 — прямая пазуха; 6 — пещеристая пазуха; 7 — глазная вена; 8 — верхняя каменистая пазуха; 9 — поперечная пазуха; 10 — сигмовидная пазуха; 11 — задняя ушная вена; 12 — затылочная вена; 13 — глоточная вена; 14 — занижнечелюстная вена; 15 — язычная вена; 16 — лицевая вена; 17 — внутренняя яремная вена; 18 — передняя яремная вена; 19 — верхняя щитовидная вена; 20 — наружная яремная вена; 21 — надлопаточная вена; 22 — плечеголовные вены; 23 — верхняя полая вена

Рис. 235. Схема вен верхней конечности 1 — наружная яремная вена; 2 — надлопаточная вена; 3 — внутренняя яремная вена; 4 — подключичная вена; 5 — плечеголовная вена; 6 — подмышечная вена; 7 — задние межреберные вены; 8 — плечевые вены; 9 — головная вена руки; 10 — царская вена; 11 — лучевые вены; 12 — локтевые вены; 13 — глубокая венозная ладонная дуга; 14 — поверхностная венозная ладонная дуга; 15 — ладонные пальцевые вены

Глубокие вены верхней конечности сопровождают артерии по две на каждую. Их корнями являются венозные сети ладонной поверхности, образованные ладонными пальцевыми венами (vv. digitales palmares) (рис. 235), которые впадают в поверхностную и глубокую венозные ладонные дуги (arcus venosi palmares superficiales et profundus) (рис. 235). Вены, отходящие от ладонных дуг, переходят на предплечье и образуют по две локтевых вены (vv. ulnares) (рис. 235) и по две лучевых вены (vv. radiales) (рис. 235), анастомозирующих друг с другом. Локтевые и лучевые вены вбирают в себя вены, идущие от мышц и костей, и объединяются в области лучевой ямки в две плечевые вены (vv. brachiales) (рис. 233, 235). В плечевые вены впадают вены, собирающие кровь от кожи и мышц плеча, а в области подмышечной ямки обе плечевые вены образуют подмышечную вену (v. axillaris) (рис. 233, 235). В подмышечную вену вливаются вены, принимающие кровь от мышц плечевого пояса, мышц плеча и частично от мышц спины и мышц груди. На уровне наружного края I ребра подмышечная вена впадает в подключичную, собирающую поперечную вену шеи (v. transversa cervicis), и надлопаточную вены (v. suprascapularis) (рис. 235), которые сопровождают одноименные артерии.

Вены верхней конечности имеют клапаны. У подключичной вены их два. Место ее слияния с внутренней яремной веной с каждой стороны получило название венозного угла (левого и правого). При слиянии образуются плечеголовные вены, которые принимают вены, направляющиеся от мышц шеи, вилочковой и щитовидной желез, трахеи, средостения, перикарда, пищевода, стенок грудной клетки, спинного мозга, а также левую и правую наивысшие межреберные вены (vv. intercostales supremae sinistra et dextra), собирающие кровь из межреберных промежутков и сопутствующие одноименным артериям.

За хрящом правого I ребра и грудины плечеголовные вены соединяются и образуют основной ствол верхней полой вены. Сама верхняя полая вена не имеет клапанов. На уровне II ребра она проходит в полость сердечной сумки и впадает в правое предсердие. По ходу в нее вливаются вены, собирающие кровь от околосердечной сумки и средостения, а также непарная вена (v. azygos), которая представляет собой продолжение правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendentis dextra) (рис. 233) и принимает кровь, поступающую от стенок грудной и брюшной полостей. В непарную вену впадают вены, идущие от бронхов и пищевода, задние межреберные вены (vv. intercostales anteriores) (рис. 233, 235), собирающие кровь из межреберных промежутков, и полунепарная вена (v. hemiazygos). В полунепарную вену также вливаются вены пищевода, средо-стения и часть задних межреберных вен.

Систему кровообращения следует относить к важнейшей составляющей человеческого организма. Верхняя полая вена является неотъемлемой частой этой системы. Кровь выполняет роль питательного элемента для нашего тела, она принимает участие во всех важных обменных реакциях.

Анатомия человека, как показывает топография, включает в систему кровообращения сосуды и вены, по которым осуществляется доставка важных элементов. По этой причине, чтобы вся схема работала идеально, даже небольшой капилляр должен идеально выполнять свои функции.

Важнее только сердце

Для того чтобы узнать какая анатомия и топография сердца, требуется немного изучить его строение. Сердце человека состоит из 4 камер, разделенных перегородкой на 2 половины: правую и левую. Каждая половина содержит желудочек и предсердие. Другим разделительным элементом служит перегородка, принимающая участие в подкачке крови.

Сложная топография венозного аппарата сердца обусловлена четырьма венами: два канала (вены система верхней полой вены) направляются к участку правого предсердия, в то же время в левое впадают две легочные.

Кроме того, в систему кровообращения еще входят аорта и легочный ствол. По аорте, ответвленной от устья левого желудочка, поток крови поступает в заданные органы и ткани человеческого туловища (кроме легких). Путь крови пролегает от правого желудочка по легочной артерии через малый круг кровообращения, который питает альвеолы легкого и бронхи. Именно по такой схеме происходит циркуляция крови в нашем организме.

Венозный аппарат сердечной мышцы

Так как наше сердце имеет довольно компактные размеры, то и сосудистый участок также состоит из небольших, но толстостенных вен. В передней части средостения сердца находится жила, сформированная соитием левой и правой плечеголовных вен. Эта жила получила название верхняя полая вена, ее относят к большому кругу кровообращения. Ее размеры в диаметре могут составлять до 23-25 мм, а в длине от 4,8 до 7,5 см.

Как указывает топография устье верхней полой вены находится на достаточной глубине в полости перикарда. По левую сторону от сосуда расположена восходящая часть аорты, а по правую - медиастинальная плевра. На небольшом отдалении позади ее просматривается передняя поверхность корневого участка правого легкого. Подобное плотное взаиморасположение грозит сдавлением, что приводит к ухудшению кровообращения.

Верхняя полая вена примыкает к правому предсердию на уровне второго ребра и наполняется кровяным потоком от шеи, головы, верхних зон грудной клетки и рук. Этот скромный по размерам кровеносный сосуд, вне всяких сомнений, играет большую роль в жизнеобеспечении человеческого организма.

Какие сосуды входят в состав системы верхней полой вены? Транспортирующие кровяной поток жилы, расположены в непосредственной близости около сердца, поэтому при расслабленном состоянии сердечных камер их притягивает к нему. Эти повторяющиеся движения создают в кровеносной системе сильное давление отрицательного характера.

Сосуды, образующие систему верхняя полая вена:

1. сосуды, принимающие участие в подпитке шеи и грудной клетки;
2. несколько жил, тянущихся от стенок живота;
3. жилы головы и шейного отдела;
4. венозные каналы плечевого пояса и рук.

Слияния и впадения

Промежуточная топография указывает на существование нескольких притоков верхней полой вены. К главным притокам можно отнести плечеголовные вены (правую и левую), сформированные в результате слияния подключичной и внутренней яремной вен. В них отсутствуют клапана, так как постоянное низкое давление увеличивает риск поражения при попадании воздуха.

Маршрут левой плечеголовной вены пролегает позади тимуса и рукояточной части грудины, а сразу за ней размещается левая сонная артерия и плечеголовной ствол. Путь правой одноименной кровеносной нити пролегает от грудино-ключичного сустава и переходи к верхней зоне правой плевры.

В случае врожденных аномалий сердечной мышцы образуется дополнительная левая верхняя полая вена. Ее можно смело считать малоэффективным притоком, который не оказывает какую-либо нагрузку на гемодинамику.

Причины сдавления

Как уже упоминалось выше отверстие верхней полой вены может подвергнуться сдавлению. Этот недуг получил название синдром верхней полой вены.

Его течение характеризуется следующими патологическими процессами:

• онкологические заболевания (рак легкого, аденокарцинома);
• стадия распространения метастаз при раке молочной железы;
• сифилис;
• туберкулез;
• загрудинный зоб щитовидной железы;
• мягкотканый тип саркомы и другие.

Нередки случаи когда сдавление возникает из-за плотного прорастания злокачественной опухоли к одному из участков на стенке вены или по причине ее метастазирования. Тромбоз верхних полых вен (как и тромбофлебит) способен стать провоцирующим фактором, вызывающим повышение давления в просвете сосуда до 250-500мм.рт.ст, что грозит повреждением (разрывом) вены и быстрой гибелью больного.

Как проявляется синдром

Симптомы синдрома могут возникнуть резко, без каких-либо либо провоцирующих факторов и предвестников. Это может произойти в тот момент, когда верхняя полая вена плотно закупоривается атеросклеротическим тромбом.

В большей части случаев для возникновения синдрома характерна следующая симптоматика:

• кашель с увеличивающимся эффектом одышки;
• приступы головной боли и головокружения;
• болевой синдром с локализацией в районе грудной клетки;
• дисфагия и тошнота;
• изменение мимики, черт лица;
• обморочные состояния;
• заметное набухание вен на шейном участке и в пределах грудной клетки;
• отечность и одутловатость лица;
• цианоз лицевого участка или отдела грудной клетки.

Для максимально точной диагностики синдрома верхняя полая вена требуется пройти ряд процедур, направленных на исследование состояния венозных каналов. К таким обследованиям относят топография, рентгенографию и допплеровское ультразвуковое исследование. Прибегнув к их помощи, вполне реально выполнить дифференцировку диагнозов и назначить наиболее эффективное хирургическое лечение.

При ухудшении общего самочувствия, при обнаружении вышеуказанных симптомов следует сразу же обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной консультацией. Только опытный специалист сможет наиболее точно и быстро установить диагноз, а также предложить подходящие лечебные меры.

При не выявлении вовремя тромбоза верхней полой вены могут наступить плачевные состояния для здоровья.

Является важной составляющей нашего организма. Без нее невозможна жизнедеятельность органов и тканей человека. Кровь питает наше тело кислородом и участвует во всех обменных реакциях. Сосуды и вены, по которым осуществляется транспортировка «энергетического топлива», играют важную роль, поэтому даже маленький капилляр должен работать в полную силу.

Важнее только сердце

Для того чтобы разобраться в сосудистой системе сердца, необходимо узнать немного его строение. Четырехкамерное сердце человека разделено перегородкой на 2 половины: левую и правую. В каждой половинке есть предсердие и желудочек. Их разделяет также перегородка, но с клапанами, позволяющими сердцу качать кровь. Венозный аппарат сердца представлен четырьмя венами: два сосуда (верхняя и нижняя полые вены) впадают в правое предсердие, а в левое - две легочные.

Система кровообращения в сердце представлена еще аортой и По аорте, отходящей от левого желудочка, кровь поступает во все органы и ткани туловища человека, кроме легких. От правого желудочка по легочной артерии кровь движется по питающему бронхи и альвеолы легкого. Именно так кровь циркулирует в нашем теле.

Венозный аппарат сердца: верхняя полая вена

Так как сердце по объему небольшое, то и сосудистый аппарат также представлен некрупными, но толстостенными венами. В переднем средостении сердца расположена жила, образующаяся за счет слияния левой и правой плечеголовных вен. Называется она верхняя полая вена и относится к большому кругу кровообращения. Диаметр ее доходит до 25 мм, а длина от 5 до 7,5 см.

Верхняя полая вена расположена достаточно глубоко в полости перикарда. Слева от сосуда находится восходящая часть аорты, а справа - медиастинальная плевра. Позади ее выступает передняя поверхность корня правого легкого. и правое легкое расположены спереди. Такое достаточно тесное взаимоотношение чревато сдавлением и, соответственно, ухудшением кровообращения.

Верхняя полая вена впадает в правое предсердие на уровне второго ребра и собирает кровь от головы, шеи, верхних отделов грудной клетки и рук. Нет сомнения, что этот небольшой сосуд имеет большое значение в кровеносной системе человека.

Какими сосудами представлена система верхней полой вены?

Несущие кровь жилы находятся вблизи сердца, поэтому при расслаблении сердечных камер они как бы присасываются к нему. За счет этих своеобразных движений в системе создается сильное давление отрицательного характера.

Сосуды, входящие в систему верхней полой вены:

• несколько жил, отходящих от стенок живота;
• сосуды, питающие шею и грудную клетку;
• вены плечевого пояса и рук;
• жилы головы и области шеи.

Слияния и впадения

Какие существуют притоки верхней полой вены? Главными притоками можно назвать плечеголовные вены (правую и левую), образующиеся вследствие слияния внутренней яремной и подключичной вен и не имеющие клапанов. Из-за постоянного низкого давления в них существует риск попадания воздуха при ранении. Левая плечеголовная вена проходит сзади рукояточной части грудины и тимуса, а за ней расположен плечеголовной ствол и левая сонная артерия. Правая одноименная кровеносная нить начинает свой путь от грудино-ключичного сустава и прилегает к верхнему краю правой плевры.

Также притоком является непарная вена, которая снабжена клапанами, находящимися в ее устье. Эта вена берет свое начало в брюшной полости, затем проходит по правой стороне тел позвонков и сквозь диафрагму, следуя позади пищевода к месту слияния с верхней полой веной. Она осуществляет сбор крови от межреберных вен и органов грудной клетки. Лежит непарная вена справа на поперечных отростках грудных позвонков.

При аномалиях сердца возникает добавочная левая верхняя полая вена. В таких случаях ее можно считать нетрудоспособным притоком, который не несет нагрузку на гемодинамику.

в системе

Внутренняя яремная вена - это довольно крупная жила, входящая в систему верхней полой вены. Именно она собирает кровь из вен головы и частично шеи. Начинается она возле яремного отверстия черепа и, спускаясь вниз, образует с и сосудисто-нервный пучок.

Притоки яремной вены делятся на внутричерепные и внечерепные. К внутричерепным относятся:

• менингеальные вены;
• диплоические вены (питающие кости черепа);
• сосуды, несущие кровь к глазам;
• вены лабиринта (внутренние ухо);
• вены мозга.

К диплоическим венам относятся: височные (задняя и передняя), лобная, затылочная. Все эти вены несут кровь в пазухи твердой оболочки мозга и не имеют клапанов.

Внечерепными притоками являются:

• лицевая вена, несущая кровь от губных складок, щек, мочек ушей;
• занижнечелюстная вена.

Глоточные вены, верхние щитовидные вены и язычная впадают во внутреннюю яремную вену на средней трети шеи справа.

Вены верхних конечностей, входящие в систему

На руке вены подразделяются на глубокие, лежащие в мышцах, и поверхностные, проходящие практически сразу под кожей.

Кровь поступает от кончиков пальцев в тыльные вены кисти, затем следует венозное сплетение, образующееся поверхностными сосудами. Головная и основная вены - это подкожные сосуды руки. Основная вена берет свое начало от ладонной дуги и венозного сплетения кисти на тыльной стороне. Она проходит по предплечью и образует срединную вену локтя, которая используется для внутривенных инъекций.

Вены ладонных дуг разделяются на два глубоких локтевых и лучевых сосуда, которые сливаются возле локтевого сустава и получаются две плечевые вены. Затем плечевые сосуды переходят в подкрыльцовые. продолжает подкрыльцовую и не имеет ветвей. Она соединена с фасциями и надкостницей первого ребра, за счет чего увеличивается ее просвет при поднятии руки. Кровоснабжение этой вены оснащено двумя клапанами.

Сосуды грудной клетки

Межреберные вены пролегают в межреберных промежутках и собирают кровь из грудной полости и частично передней брюшной стенки. Притоками этих сосудов являются спинная и межпозвоночная вены. Они образуются из позвоночных сплетений, расположенных внутри позвоночного канала.

Позвоночные сплетения представляют собой многократно анастомозирующие между собой сосуды, простирающиеся от затылочного отверстия до верхней части крестца. В верхнем отделе позвоночного столба мелкие сплетения перерастают в более крупные и впадают в вены позвоночника и затылка.

Причины сдавления верхней полой вены

Причинами такого недуга, как синдром верхней полой вены, являются такие патологические процессы, как:

• онкологические заболевания (аденокарцинома, рак легкого);
• метастазы при раке молочной железы;
• туберкулез;
• загрудинный зоб щитовидной железы;
• сифилис;
• мягкотканая саркома и другие.

Зачастую сдавление происходит из-за прорастания злокачественной опухоли в стенку вены или ее метастазирования. Тромбоз также может вызвать повышение давления в просвете сосуда до 250-500мм.рт.ст, что чревато разрывом вены и гибелью человека.

Как проявляется синдром?

Симптоматика синдрома может развиться мгновенно без предвестников. Это происходит тогда, когда верхняя полая вена закупоривается атеросклеротическим тромбом. В большинстве случаев симптомы нарастают постепенно. У больного появляются:

• головная боль и головокружение;
• кашель с нарастающей одышкой;
• боли в грудной клетке;
• тошнота и дисфагия;
• изменение черт лица;
• обмороки;
• набухание вен на грудной клетке и шее;
• отечность и одутловатость лица;
• цианоз лица или грудной клетки.

Для диагностики синдрома необходимо пройти несколько исследований. Хорошо зарекомендовали себя рентгенография и допплеровское ультразвуковое исследование. С их помощью можно провести дифференцировку диагнозов и назначить соответствующее хирургическое лечение.