Сколько стоит фенюльс в капсулах. Лекарственный препарат Фенюльс: отзывы, анемия и побочные эффекты

С момента постановки беременной женщины на учет ей придется регулярно сдавать анализы. Контроль лабораторных показателей мочи и крови осуществляется с диагностической целью. Это самый простой и довольно эффективный способ вести врачебное наблюдение за состоянием будущей матери и ребенка.

Среди многих биохимических показателей гинеколог непременно будет контролировать уровень гемоглобина в крови при беременности. И при малейшем его падении ниже нормы или очень близко к этой границе, а уж тем более при развитии непременно назначит своей подопечной препарат железа. Это может оказаться Фенюльс.

Нужен ли Фенюльс при беременности?

Ничем особенным от огромного множества подобных препаратов Фенюльс не отличается, разве только своим составом: помимо собственно сульфата железа он содержит и другие химические соединения: тиамина мононитрат, рибофлавин, аскорбиновую кислоту, никотинамид, кальция пантотенат, пиридоксина гидрохлорид. Это синтетический витаминный препарат в капсулах, который имеет похожие с остальными показания: дефицит железа в организме (преимущественно в периоды менструаций, беременности, грудного вскармливания), а также недостаток витаминов группы В.

К слову в некоторых случаях Фенюльс или аналогичные препараты могут быть назначены будущей маме, казалось бы, без веской на то причины: при гемоглобине выше нижней границы нормы. Скорее всего, это делается с профилактической целью, если женщина ожидает крупного малыша. Но всегда учитывайте, что при одинаковом уровне гемоглобина в крови концентрация железа может быть разной.

Фенюльс доступен по цене, что может обрадовать некоторых женщин. Но фармацевты не очень лестно отзываются об этом «дешевом», как они выражаются, препарате (в частности утверждают, что он оказывает отрицательное воздействие на кровяные тельца). Впрочем, любой из дорогих аналогов не многим лучше. Все они могут вызывать побочные эффекты, имеют противопоказания и помимо сомнительной пользы наносят много вреда организму женщины и плода.

Вообще, просто поразительно, сколько химии предлагается будущим мамам под видом витаминов за весь период вынашивания малыша. Но проблема в том, что далеко не все врачи и мамочки осведомлены о натуральных аналогах синтетических витаминов, а железодефицитная анемия определенно опасна как для самой беременной, так и для ее будущего малыша.

Поэтому с первых недель беременности следует заняться ее профилактикой. Помимо соблюдения полноценного сбалансированного рациона с обязательным присутствием железосодержащих витаминов вам непременно нужно ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе! В противном случае нормального уровня гемоглобина ожидать нечего.

Фенюльс при беременности: особенности применения

Если вы принимаете Фенюльс при беременности, то всегда обращайте внимание на свое самочувствие. Не всем женщинам подходят одинаковые препараты. Фенюльс может вызывать тошноту, рвоту, запоры и поносы, боль в эпигастрии, головокружения и прочие побочные реакции, при возникновении которых об этом обязательно нужно уведомить своего врача. Изменение цвета мочи (на ярко-желтый) является нормальной реакцией организма на препарат и не должно вызывать волнений.

Фенюльс при беременности, как правило, назначается по 1 капсуле в сутки во время или сразу после еды, лучше всего в первой половине дня (нередко в сочетании с поливитаминным комплексом для беременных и , хотя в инструкции подобные назначения не рекомендуются). По собственному усмотрению принимать эти витамины в период вынашивания ребенка запрещено! И учтите, что Фенюльс при беременности разрешен только с 14 недели. Схему и длительность приема должен прописать лечащий врач, но обычно Фенюльс назначается циклически: 2 недели приема — затем 1 неделя перерыва, и в таком режиме может применяться до конца срока.

И напоследок: если вы страдаете от изжоги и принимаете какие-нибудь антацидные средства, то Фенюльс следует принимать отдельно от этих препаратов: они препятствуют всасыванию железа.

Будьте здоровы!

Специально для Елена Кичак

От Гость

Не плохой препарат,у меня в беременность упал гемоглобин очень сильно,учитывая что у меня должно быть КС,мой врач прописала его по 2 таблетки в день.По контролю крови за 2 недели вырос гемоглобин с 103 до 114. Учитывая что я всегда страдала запорами,то тут извините меня все выходит и без напряга))))Но иногда крутит живот,и на последних сроках,у меня 36 недель как то не очень приятно.

От Гость

Вчера начала пить этот препарат через какое-то время после приема первой таблетки почувствовала слабость, очень хотелось спать, вечером к своему несчастью выпила вторую таблетку, очень об этом жалею. Утром встала даже поесть подогреть из-за слабости не могла + жуткая диарея, тошнота и боль в животе. Лежу целый день пластм, и это на 15 недели беременности. Но знаю беременных девочек которые абсолютно нормально его пили. Так что это очень индивидуально.

От Гость

Был низкий гемоглобин из-за обильных месячных, принимаю в течении 2-х циклов, за 2 дня до месячных, во время месячных и 3 дня после месячных, сдала гемоглобин - в норме!

Организм каждого человека - очень сложный и слаженный механизм. Из-за недостатка определенных витаминов и микроэлементов, а также из-за многих других факторов может произойти сбой. Например, из-за дефицита железа может произойти анемия (несоответствие с нормой гемоглобина в единице крови), также причиной может послужить хроническая кровопотеря, скудный на витамины и микроэлементы рацион и прочее. Правильная работа миоглобина, цитохромов, каталаз, пероксидаз, гемоглобина напрямую зависит от железа.

Состав препарата Фенюльс

Восполнить недостаток способен препарат, содержащий данный микроэлемент и целый комплекс поливитаминов. Его название - Фенюльс. Форма выпуска - капсулы, таблетки, сироп, капли.

В состав действующих веществ входят:

Показания для применения

Из-за анемии могут выпадать волосы. Лекарство Фенюльс справляется с этой проблемой.

Финюльс, Фенюльс (Ранбакси), Фенилюкс: инструкция по применению

Фенюльс (Ранбакси) и Фенилюкс принимаются аналогично Фенюльсу в капсулах:

Для выявления скрытого дефицита проводится анализ на выявление содержания ферритина (железопротеид) в крови, на данном этапе анемия еще отсутствует и гемоглобин в норме. К анемии может привести уровень ферритина, пересекший нижнюю планку нормы.

Лечение проводится до тех пор, пока железопротеид не вернется в норму. Гемоглобин возвращается в норму раньше. Исходя из этого ликвидация анемии продолжается уже при нормализовавшемся гемоглобине. Анемия считается излеченной, когда ферритин и гемоглобин приходят в норму. Поэтому гарантия отсутствия рецидива - от 5 лет.

Фенюльс 100 (таблетки):

Фенюльс Комплекс, инструкция по применению (капли):

• Лечение анемии у детей: недоношенные - в соотношении к массе тела до 2 капель на 1 кг веса, 1раз, корректировка каждые 2 недели, подавать курсом от 3 до 5 месяцев; дети до года - 10−20 капель 1раз, до ликвидации анемии; с 1 года до 12 лет - 20−40 капель 1раз, до ликвидации анемии + 1 мес.;
• Взрослые и дети с 12 лет - 40−120 капель 1раз;
• Беременные - 80−120 капель 1раз, от 2мес. + 1мес.

Для профилактики анемии:

• Дети до года - 6−10 капель/сутки;
• С года до 12 лет - 10−20 капель/сутки;
• Дети с 12 лет и взрослые - 20−40 капель/день;
• Беременные - 40 капель/сутки.

Профилактика железодефицита (курс 1−2мес.):

• Дети до года - до 4 капель/сутки;
• С года до 12 лет - 4−6 капель/сутки;
• С 12 лет и старше - до 6 капель/сутки;
• Беременные - 6 капель/сутки.

Между курсами приема лекарства должен быть перерыв в 1−2 месяца.

Побочные эффекты

Как и у любого иного лекарственного средства, у Фенюльса имеются побочные действия . К ним относятся:

Аналоги лекарства

Теперь в аптеках можно найти любой медикамент и его аналог. Фенюльс не исключение. Существуют дорогие аналоги и дешевые, так сказать, на любой кошелек.

Основными заменителями являются:

• Феррум Лек (капли, таблетки);
• Мальтофер (капли, таблетки, сироп, раствор);
• Ферроплекс (драже);
• Гемофер (капли);
• Тотема (раствор).

Фенюльс - противоанемическое лекарственное средство, в состав которого входит железосодержащий препарат и набор витаминов. Предназначен для перорального применения. Активные компоненты лекарственного средства облачены в форму микродиализных гранул, помещенных в капсулу. Такая форма выпуска обеспечивает постепенное высвобождение действующих веществ в течение длительного времени. Фенюльс востребован при хронической потере крови, дефиците железа алиментарного происхождения, повышенной потребности в данном микроэлементе. Без железа невозможен синтез и функционирование белка крови гемоглобина, кислородосвязывающего белка поперечно-полосатых мышц миоглобина, гем-содержащих белков цитохромов, ферментов пероксидаз и каталаз. Будучи структурным элементом гема (основного компонента молекулы гемоглобина), железо принимает активное участие в кроветворении - процессе образования и развития форменных элементов крови. Присутствие в составе лекарственного средства аскорбиновой кислоты и витаминов группы В улучшает абсорбцию железа в пищеварительном тракте и предупреждает образование свободных радикалов вследствие предварительного окисления двухвалентного железа. Витамин В1 (тиамин) выступает в роли молекулы-помощника в метаболизме углеводов, поддержании нормального функционального состояния нервной системы. Витамин В3 (никотиновая кислота) принимает участие в тканевом дыхании. Витамин В2 (рибофлавин) - катализатор жизненно важных процессов тканевого дыхания, важное средство поддержания зрение в нормальном состоянии.

Витамин В6 (пиридоксин) в роли кофермента принимает участие белковом обмене, образовании медиаторов нервной системы. Витамин В5 (пантотеновая кислота) - составной элемент кофермента А, принимает участие в целом ряде жизненно важных биохимических процессов. При скрытой нехватке железа нарушается углеводный, белковый и жировой обмен, что может привести к развитию дистрофических полиорганных расстройств. Применение Фенюльса компенсирует дефицит железа и помогает избежать данных процессов. Препарат показан при обильных и продолжительных менструациях, во время беременности и грудного вскармливания, при нехватке витаминов группы В. При нехватке железа продолжительность приема препарата должна составлять один месяц. Возможные нежелательные побочные реакции: аллергия, диспепсические явления (боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор), вертиго. В педиатрической практике Фенюльс не используют. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, пигментном циррозе, избыточном отложении пигмента гемосидерина в тканях. Возможное изменение цвета мочи во время приема препарата (ее окрашивание в ярко-желтый цвет) обусловлено наличием в его составе витамина В2 и не является основанием для прекращения фармакотерапии. Фенюльс не рекомендуется сочетать с другими витаминными препаратами, чтобы не вызвать передозировку.

Фармакология

Препарат железа с комплексом витаминов, для приема внутрь, находящийся в капсуле, которая содержит микродиализные гранулы и обеспечивает постепенное выделение составных частей.
Препарат применяется при хронической кровопотере, алиментарной недостаточности железа, повышенной потребности в железе.
Железо необходимо для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Являясь структурным компонентом гема, принимает участие в гемопоэзе.
Наличие в микродиализных гранулах в комплексе с железом аскорбиновой кислоты и витаминов группы B улучшает всасывание железа, предупреждает прооксидантное действие железа.
Тиамин участвует в качестве кофактора ферментов в углеводном обмене, функционировании нервной системы.
Никотинамид участвует в клеточном дыхании.
Рибофлавин - важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.
Пиридоксин в качестве коэнзима участвует в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов.
Кальция пантотенат - составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования и окисления жиров и углеводов.
Витамины восстанавливают нарушенный метаболизм углеводов, белков и жиров при развитии дистрофических нарушений в организме, вызванных скрытым дефицитом железа и авитаминозом.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Взаимодействие

Не следует назначать одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, т.к. уменьшается всасывание железа.

Железо уменьшает абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда.

При возникновении железодефицитной анемии или для профилактики болезни при предрасположенности к ней врачи выписывают пациентам препараты железа. Распространенным лекарственным средством является комплекс Фенюльс, который выпускается в трех удобных форматах. Из инструкции по применению медикамента можно узнать о показаниях, способах приема. Недопустимо самолечение препаратом.

Инструкция по применению Фенюльса

Согласно принятой медицинской классификации, препарат Фенюльс относится к средствам против анемии и представляет собой комплекс с железом. Целью его использования является профилактика и лечение железодефицитных анемий у пациентов разного пола и возраста. Препарат восполняет нехватку элемента за счет активного действующего вещества – сульфата железа.

Состав и форма выпуска

Фенюльс выпускается в форме капсул, таблеток и капель. Их подробный состав, описание и отличия:

		Таблетки
Описание	Зеленые капсулы с прозрачным окошком, внутри белые, красные и оранжевые гранулы	Круглые двояковыпуклые таблетки покрыты пленочной оболочкой красно-коричневого цвета	Прозрачная жидкость темно-коричневого цвета
Концентрация железа сульфата, мг	150 на 1 шт.	100 на 1 шт.
	Аскорбиновая кислота, рибофлавин, пантотеновая кислота, тиамина мононитрат, пиридоксина гидрохлорид, никотинамид, кармоизин супра	Витамин С, этилцеллюлоза	Полимальтозат
Упаковка	Упаковки по 10 или 30 шт.	Упаковка 10, 30 или 60 шт.	Сироп 150 мл, капли 30 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фенюльс представляет собой комплексное средство с витаминами в составе. Медикамент используется перорально. Активные компоненты высвобождаются медленно в течение полусуток, максимальная концентрация достигается уже через 1-2 часа. Свойства средства обусловлены характеристиками входящих в состав веществ:

1. Железо – требуется для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, ферментов пероксидаз и каталаз. Элемент входит в структуру гема, участвует в гемопоэзе эритроцитов.
2. Аскорбиновая кислота, витамины группы В – улучшают всасывание железа, предупреждают его прооксидантное действие.
3. Тиамин – кофактор ферментов в углеводном обмене.
4. Никотинамид – участник клеточного дыхания.
5. Рибофлавин – катализатор восприятия зрения, работы миокарда и роговицы сетчатки.
6. Пиридоксин – коэнзим, участник метаболизма аминокислот, белков, синтеза нейромедиаторов.
7. Пантотенат кальция – составная часть коэнзима А.

Показания к применению

В инструкции указаны показания к применению Фенюльса. Ими являются состояния и заболевания:

• скрытый дефицит железа при обильных или длительных менструациях, беременности, лактации;
• период интенсивного роста, восстановление после тяжелых заболеваний;
• железодефицитная анемия у грудничков и дошкольников;
• дефицит витаминов группы В;
• анемия, вызванная хронической кровопотерей (маточные, желудочно-кишечные кровотечения);
• анемия на фоне неправильного питания;
• увеличение потребности железа при донорстве крови, у вегетарианцев, пожилых людей.

Как принимать Фенюльс

Препарат железа Фенюльс предназначен для перорального приема. Все формы запиваются небольшим количеством воды (половиной стакана). Суточная дозировка может приниматься однократно (утром или вечером) либо разбиваться на 2-3 приема. В случае дробного использования следует принимать лекарственное средство с каждым приемом пищи. В течение курса можно менять порядок применения препарата.

Капли

Традиционно капли Фенюльса считаются детским средством, применяются с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным полагается 1-2 капли на кг массы тела. Суточная доза растворяется молоком или детским питанием, дается однократно. Каждые 1-2 недели дозировка корректируется, курс приема длится 3-5 месяцев. Детям до года рекомендовано 10-20 капель/сутки курсом до нормализации гемоглобина крови.

Детям 1-2 лет назначается 20-40 капель/сутки до излечения анемии, после принимать еще месяц для профилактики. Для детей старше 12 лет прописывается 40-120 капель/сутки. Беременным женщинам назначается 80-120 капель за день. Для профилактики дефицита железа капли принимаются по 2-6 капель/сутки курсами 1-2 месяца. Между курсами Фенюльса делается перерыв в 1-2 месяца.

Капсулы

При скрытом дефиците железа назначается по капсуле раз/сутки месячным курсом. Для профилактики потери микроэлемента при обильных менструациях – по капсуле за 1-2 дня до начала, во время и 1-2 суток после окончания месячных. При беременности и кормлении грудью профилактическая доза - 1 капсула раз/сутки на весь период гестации и до окончания грудного вскармливания. Анемия у беременных лечится приемом по капсуле раз/сутки во время второго триместра и по капсуле два раза/сутки – в третьем.

Таблетки

При низком уровне ферритина для профилактики анемии подросткам старше 12 лет, взрослым и беременным женщинам полагается по одной таблетке раз/сутки. Для лечения диагностированной анемии назначается одна таблетка 1-3 раза/сутки, курс приема - 3-5 месяцев. При необходимости доза увеличивается до четырех таблеток/день в два приема. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, следует проглатывать их целиком, запивая водой.

Особые указания

При изучении раздела особых указаний инструкции можно получить правила по использованию Фенюльса. Некоторые выдержки из пункта:

• Препараты принимаются во время либо сразу после еды, при приеме натощак велик риск раздражения слизистой оболочки желудка.
• Если прием препарата был пропущен, следует выпить лекарство как можно скорее, не стоит увеличивать дозу вдвое при следующем приеме.
• Во время лечения требуется контролировать концентрацию элементов крови и гемоглобина, общей свертывающей способности сыворотки.

При беременности

Во время вынашивания ребенка Фенюльс применяют с целью терапии и предупреждения дефицита железа и анемии. При параллельном приеме поливитаминов лучше выбрать таблетки или капли. Для профилактики анемии принимается одна капсула, таблетка или 6 капель раз/день до родов. Для лечения скрытого дефицита железа принимается по капсуле, таблетке или 40 капель/сутки, при терапии анемии дозу увеличивают в 2-3 раза.

При грудном вскармливании

Во время лактации женщины принимают Фенюльс для лечения анемии, ее профилактики, терапии скрытого дефицита железа. Выбирать для приема можно любую форму лекарства, принимать 1-2 раза/сутки после еды. Курс приема препарата длится до окончания грудного вскармливания, либо его заканчивают спустя месяц после достижения нормальных показателей уровня гемоглобина и ферритина в крови.

Фенюльс для детей

Новорожденным и детям младшего возраста можно давать только капли Фенюльс. Таблетки и капсулы назначаются в период интенсивного роста детям и подростками старше 12 лет. Целью использования препарата является устранение скрытого дефицита железа, лечение и профилактика железодефицитной анемии. Курс терапии длится 1-2 месяца, профилактический прием может периодически повторяться. Дозировка лекарственного средства зависит от массы тела и подбирается педиатром.

Лекарственное взаимодействие

Препарат запрещено совмещать с другими железосодержащими средствами, поскольку это может привести к передозировке. Другие пункты лекарственных взаимодействий:

• После приема антацидов (Альмагель, Омепразол), сорбентов (Уголь активированный) должно пройти не менее часа-двух, поскольку они нарушают всасываемость элементов.
• Нельзя сочетать капсулы с другими поливитаминными комплексами во избежание гипервитаминоза.
• Железо уменьшает абсорбцию тетрациклинов, снижает эффект Леводопы, Метилдопы, Пеницилламина, фторхинолонов, гормонов щитовидной железы.
• Запрещено сочетать препарат с Доксициклином, Офлоксацином.

Побочные действия

В отзывах пациентов, получавших лечение Фенюльсом, редко отмечается развитие побочных эффектов. Препарат хорошо переносится, но может вызвать ряд нежелательных реакций:

• аллергия;
• головные боли, головокружение;
• окрашивание мочи в оранжевый, а кала в черный цвет;
• рвота, тошнота, изжога;
• язвенное поражение, стеноз пищевода, боли в желудке;
• диарея, нарушение пищеварения;
• общая слабость, инфекции.

Передозировка

Через шесть часов после передозировки Фенюльса начинаются тошнота, рвота, кровавый понос, боли в животе. Человек бледнеет, у него появляется холодный липкий пот, прощупывается слабый пульс, могут развиться судороги. Нарушаются процессы свертывания крови. Через 12 часов наступает мнимое улучшение, но спустя 12-48 часов повышается температура тела, может произойти коллапс (обморок), возможно развитие печеночной или почечной недостаточности. Поздние симптомы проявляются после нескольких недель - в кишечнике формируются стриктуры.

При появлении любых признаков передозировки необходимо промывание желудка, в домашних условиях нужно вызвать рвоту. При тяжелых отравлениях с риском летального исхода назначают ввод дефероксамина. В остальных случаях проводят симптоматическое лечение: инфузионную терапию, введение препаратов, восстанавливающих свертываемость крови и корригирующих ацидоз.

Противопоказания

Среди пациентов выделяют группы лиц, которым Фенюльс назначать нельзя. Противопоказаниями к приему препарата являются:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• гемохроматоз, гемосидероз;
• свинцовая, гемолитическая, сидеробластная анемия;
• талассемия, нарушения работы мозга;
• перенесенная операция на желудке;
• обострение язвенной болезни;
• острое кровотечение пищеварительного тракта;
• возраст младше 12 лет (для капсул и таблеток);
• сужение пищевода.

Условия продажи и хранения

Все формы препарата Фенюльс отпускаются без рецепта, хранятся в сухом темном месте вдали от детей при температуре до 25 градусов. Срок годности – три года.

Аналоги

В ряде случаев, при плохой переносимости или недоступности препарата, назначают аналоги Фенюльса. Популярные заменители средства:

• Сорбифер – прямой аналог, таблетки с сульфатом железа;
• Ферон-Форте – капсулы с карбонилом железа;
• Фероплект – капсулы, содержащие железа сульфат гептагидрат;
• Актиферин – капли, сироп и капсулы с гептагидратом железа сульфатом;
• Гемоферон – раствор на основе цитрата железа;
• Ранферон – капсулы на основе фумарата железа.

Цена Фенюльса

Приобрести Фенюльс можно через аптеки или интернет-площадки по ценам, на которые влияет форма выпуска препарата и объем упаковки. Примерная стоимость лекарственных средств в Москве составит.

Фенюльс — комплексный противоанемический препарат, механизм действия которого обусловлен фармакологическими эффектами его компонентов.

Железа сульфат — железо в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани. Адекватное количество железа необходимо для эффективного эритропоэза.

Витамин С (кислота аскорбиновая) принимает участие в биологических окислительно-восстановительных реакциях. Необходим для образования гемоглобина, созревания эритроцитов, метаболизма фолиевой кислоты, повышает абсорбцию железа в пищеварительном тракте, регулирует углеводный обмен, процесс свертывания крови, нормализует проницаемость капилляров.

Рибофлавин регулирует окислительно-восстановительные процессы, необходим для нормального функционирования органа зрения, принимает участие в синтезе гемоглобина.

Тиамина мононитрат — предшественник кокарбоксилазы, которая является коферментом во многих биохимических реакциях, участвует в углеводном, белковом и жировом обмене.

Никотинамид участвует в тканевом дыхании, жировом и углеводном обмене.

Пиридоксина гидрохлорид является коферментом большого количества ферментов, участвует в синтезе аминолевулиновой кислоты — первом этапе синтеза веществ, образующих гем.

Кальция пантотенат входит в состав кофермента А, участвует в углеводном и жировом обмене, активирует метаболические процессы, стимулирует энергетический обмен и процессы регенерации.

Железа сульфат после приема внутрь абсорбируется не полностью. Основное место всасывания железа — двенадцатиперстная кишка. В присутствии витамина С абсорбция железа повышается. После всасывания большая часть железа, связываясь с трансферрином, транспортируется в костный мозг, где используется для образования гемоглобина.

Витамин С хорошо всасывается после перорального приема и широко распространяется во всех тканях организма. Обратимо окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, некоторое количество превращается в аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, которая экскретируется с мочой. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко.

Рибофлавин после перорального приема всасывается в пищеварительном тракте и превращается в коэнзим-флавиновый мононуклеотид и далее в коэнзим-флавиновый аденин-динуклеотид. Около 60% указанных метаболитов связывается с белками плазмы крови. Рибофлавин экскретируется с мочой в виде метаболитов.

Тиамина мононитрат в незначительном количестве всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Широко распространяется в тканях организма, проникает в грудное молоко. В клетках тиамин присутствует в виде дифосфата. Экскретируется с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Никотинамид хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь и широко распространяется в тканях организма. Основной путь метаболизма никотинамида — его биотрансформация в N-метилникотинамид и 2- и 4-пиридон-производные. Только незначительное количество никотинамида экскретируется в неизмененном виде с мочой.

Пиридоксина гидрохлорид хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь и широко распространяется в тканях организма. Метаболизируется с образованием активных метаболитов — пиридоксальфосфата и пиридоксамина фосфата. В печени эти метаболиты окисляются до 4-пиридоксовой кислоты, которая выводится из организма с мочой.

Кальция пантотенат после перорального приема превращается в пантотеновую кислоту, которая хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Широко распространяется во всех тканях организма, проникает в грудное молоко. Около 70% пантотеновой кислоты экскретируется с мочой, 30% — с калом.

Фенюльс Беби содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроoкиси трехвалентного железа. Этот макромолекулярный комплекс похож на природное соединение железа — ферритин, стабилен и не выделяет в ЖКТ железо в виде свободных ионов. Благодаря этой схожести железо (III) из кишечника попадает в кровь путем активного всасывания. Затем оно депонируется в связанном с ферритином виде преимущественно в печени. Позже в костном мозгу включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав железо(III)-полимальтозного комплекса, лишено прооксидантных свойств, свойственных обычным солям железа (II).

Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Всасывание улучшается при приеме натощак, тогда как усваивание железа повышается при железодефицитных состояниях. Биодоступность комплекса железа с полимальтозой сопоставима с таковой сульфата железа и фумаратных солей в физиологических и терапевтических дозах.

Показания

Фенюльс применяют для профилактики и лечения железодефицитной анемии различной этиологии (в том числе в период беременности и кормления грудью, при хронических кровотечениях, гиперменорее, латентном дефиците железа), профилактика и лечение гиповитаминозов группы В, в период реконвалесценции после тяжелых болезней и операций.

Фенюльс Беби назначают при железодефицитной анемии (латентный и/или клинически выраженный дефицит железа), для профилактики дефицита при повышенной потребности в железе (беременность, кормление грудью, донорство, период интенсивного роста).

Применение

Фенюльс. Для лечения железодефицитной анемии — 2–3 капсулы в сутки, для профилактики железодефицитной анемии в период беременности и кормления грудью, при кровопотере, длительных и обильных менструациях — по 1 капсуле в сутки. Препарат следует принимать натощак, не разжевывать.

Фенюльс Беби. Доза и длительность лечения зависят от степени дефицита железа, возраста и массы тела больного. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов либо принята одномоментно.

Клинически выраженное железодефицитное состояние

Недоношенные дети — 1–2 капли на 1 кг массы тела ежедневно в течении 3–5 мес; дети в возрасте младше 1 года — 10–20 капель в сутки; от 1 до 12 лет — 20–40 капель в сутки; детям старше 12 лет и взрослым — 40–120 капель в сутки; беременным — 80–120 капель в сутки. Длительность лечения — не менее 2 мес. При клинически выраженном дефиците железа уровень гемоглобина нормализуется через 2–3 мес от начала лечения. Для восстановления запасов железа в организме прием препарата необходимо продолжить в течение еще нескольких месяцев.

Латентный дефицит железа

Детям в возрасте младше 1 года назначают по 6–10 капель в сутки; от 1 до 12 лет —10–20 капель в сутки; старше 12 лет и взрослым — 20–40 капель в сутки; беременным — 20–40 капель в сутки начиная с 14-й недели беременности с 2-недельными перерывами в приеме.

Профилактика железодефицитного состояния

Детям в возрасте младше 1 года назначают по 4–8 капель в сутки; от 1 до 12 лет — 8–15 капель в сутки; старше 12 лет и взрослым — 8–15 капель в сутки; беременным — 8–15 капель в сутки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пернициозная анемия.

Побочные эффекты

При применении препарата Фенюльс редко отмечали головокружение, диспептические явления, аллергические реакции.

При применении Фенюльс Беби редко — диспептические симптомы.

Особые указания

Фенюльс не следует применять пациентам после многократных гемотрансфузий, а также больным с анемией, не обусловленной дефицитом железа. С осторожностью назначают больным с нарушением всасывания железа, гемоглобинопатией и хроническими заболеваниями пищеварительного тракта. Детям в возрасте младше 12 лет Фенюльс следует назначать только после консультации педиатра.

При применении Фенюльс Беби неблагоприятного влияния препарата на организм матери и плода не выявлено, в том числе и при его назначении в I триместр беременности. Капли можно смешивать с фруктовыми и овощными соками либо с искусственными пищевыми смесями, поскольку это не влияет на активность препарата.

Взаимодействия

При одновременном применении с антацидами, содержащими соли алюминия, магния и кальция, а также с антибиотиками группы тетрациклина всасывание железа уменьшается.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Условия хранения

Фенюльс — в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Фенюльс Беби — при температуре 0–25 °С.