Сняли трубки после операции поднялась температура. Температура после операции, причины повышения. Что такое дренирование в медицине

Дренаж, или дренирование в медицине - это особый терапевтический метод, целью которого является выведение содержимого - гнойных образований, экссудата, различных жидкостей из раны или полости. Для данной процедуры используются специальные трубочки, резиновые и марлевые полосы марлевые тампоны. С их помощью производится беспрепятственное выведение из организма патологических образований и жидкостей.

Дренаж, или дренирование может привести к непоправимым последствиям и осложнениям. Например, очень частым осложнением после окончания дренирования при лечении заболевания желчных путей является так называемый синдром удаленного катетера. Такой синдром наблюдается у одной пятой части пациентов с наружным дренированием.

Синдром проявляется в , возникновении напряжения в правом подреберье и стойкого болевого синдрома после удаления катетера - специальной дренажной резиновой трубочки. Такие воспалительные явления обычно проходят сами по себе примерно через четыре-пять дней от начала консервативного лечения. Причем, существует закономерность: чем раньше удаляют катетер, тем больше появляется возможности возникновения и развития синдрома удаленного катетера. Поэтому самыми оптимальными сроками удаления катетера являются две-три недели после дренирования.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Все интересное

Наиболее часто у детей - мелкие игрушки или их фрагменты, камни, резинки для карандашей, скрученная бумага, пенопласт, жевательные резинки, батарейки, горох, другие семена или насекомые.Симптомы: от почти незаметных до боли и кровянистых выделений,…

Абсцессом лёгкого называют ограниченную капсулой полость, заполненную гноем. Абсцесс лёгкого возникает в результате расплавления, разрушения ткани этого органа. Различают острый и хронический абсцессы. В случае хронического течения, вокруг полости…

Абсцесс зуба - серьезный инфекционный процесс, обусловленный скоплением гноя в наружной или внутренней поверхности альвеолярных отростков нижней или верхней челюсти. Если этот процесс не остановить вовремя, инфекция может распространиться на ткани…

Загадочная аббревиатура из трех букв ПМС - это не Министерство Путей Сообщения, и не Мой Правый Сосед. ПМС - это аббревиатура вполне медицинского термина и расшифровывается как ПредМенструальный Синдром.Думается, не все женщины знают - что это…

Что такое катетер?Катетер представляет собой специфический медицинский инструмент, предназначенный для выведения жидкостей из полостей и сосудов тела, а также для их промывания или проведения через полости хирургических инструментов. Используют…

Катетером называют медицинский инструмент, представляющий собой трубку.Предназначение – опорожнение, промывание каналов, сосудов, введения жидкости, проведения медицинских инструментов.Катетеризация – введение катетера.Внутривенный катетерПеред…

После введения катетера эта процедура совершенно безболезненна, лишь обездвиживание руки причиняет неудобство. Возможно легкое воспаление в области введения канюли, но после завершения внутривенного вливания воспаление быстро исчезает.Только ли вены…

Заболевание печени синдром Бадда-Киари редкая патология, обусловленная полной или частичной непроходимостью печеночных вен. Больные, страдающие таким заболеванием печени, без необходимого лечения умирают из-за стремительного развития осложнений. В…

Температура после операции - нормально ли это? Такой вопрос может возникнуть у любого пациента, перенёсшего хирургическое вмешательство. Результаты термометрии, то есть измерения температуры тела - данные, на которые опирается врач, оценивая состояние больного в динамике. Высокие цифры говорят о возникновении лихорадки, но для установления точной причины требуется дополнительное обследование. Повышение температуры после операции - неспецифический симптом, встречающийся при множестве состояний, не все из которых можно назвать болезнью.

Послеоперационной лихорадкой считают увеличение температурных показателей выше 38,5 °C, которое регистрируется не менее 2 раз в течение первых 24 часов с момента завершения операции.

Однако температура тела при развитии послеоперационных осложнений может быть субфебрильной - это зависит от типа патологии, возраста и состояния пациента, ряда дополнительных факторов. Поэтому используются и другие критерии определения лихорадки - повышение температуры более 37,2 °C в утренние часы и более 37,7 °C в вечернее время.

Температура после операции у ребёнка или взрослого может быть обусловлена:

1. Инфекцией.
2. Флеботромбозом.
3. Тиреотоксическим кризом.

В некоторых случаях лихорадка объясняется иммунными нарушениями, развитием реакции отторжения после трансплантации, наличием новообразования, обострением хронических сопутствующих заболеваний. Повышение температуры в сочетании со снижением артериального давления характерно для острой надпочечниковой недостаточности.

В первые часы после операции на желудке или другом органе температура может повышаться из-за дрожи. Сильная дрожь возникает как компенсаторная реакция, если во время оперативного вмешательства организм испытывал потери тепла (интраоперационная гипотермия) по причине низкой температуры в операционной, введения анестетиков, переливания растворов и использования дыхательных смесей, которые не были достаточно согреты. Температура достигает 38-39 °C и нормализуется после прекращения дрожи.

Температура в пределах 37,1-37,4 °C после операции на брюшной и грудной полости может сохраняться в течение нескольких дней. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, отсутствуют патологические изменения в области операционной раны, повода думать об инфекции или другом осложнении нет.

Симптомы

Лихорадку, как правило, сопровождают:

1. Общее недомогание, сонливость.
2. Дрожь, озноб, сменяющийся ощущением жара.
3. Снижение или отсутствие аппетита.
4. Снижение массы тела.
5. Боль в мышцах, суставах.
6. Повышенная чувствительность кожи.

Повышение артериального давления и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) - это классические симптомы температурной реакции.

При некоторых заболеваниях они отсутствуют, может наблюдаться обратное явление - брадикардия.

Инфекция

Инфицирование - одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:

• хирургическую раневую инфекцию;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени бактериального загрязнения раны.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита. Если вскрывается просвет пищеварительного, респираторного и мочевыводящего тракта, рана считается условно загрязнённой, риск гнойной инфекции повышается на 5-10% по сравнению с чистой раневой поверхностью (во время протезирования, грыжесечения). Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит). Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит). Перечень вероятных инфекционных заболеваний, так или иначе связанных с оперативным вмешательством, достаточно широк. Предполагать инфицирование необходимо при наличии повышенной температуры после операции, боли, покраснения и отёка в области операционной раны, наличия гнойных выделений.

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

Флеботромбоз

Во время наркоза возрастает активность системы свёртывания крови, замедляется кровоток. Флеботромбоз является вероятным осложнением общей анестезии с применением миорелаксантов, чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. Риск образования тромбов в венах повышается при большом объёме операции, продолжительности хирургического вмешательства свыше 4 часов, ожирении, варикозном расширении вен нижних конечностей. Симптомом тромбоза может быть температура после операции по удалению опухоли.

Клинические проявления тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

1. Слабость, повышение температуры тела.
2. Отёк и боль в конечности.
3. Бледная или синюшная окраска кожи.

Пациентам необходим постельный режим, возвышенное положение и эластическое бинтование конечности. Назначаются антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин), дезагреганты (курантил, трентал). Тромболизис (растворение тромба при введении стрептокиназы, стрептазы) применяется по строгим показаниям из-за риска кровотечения. Удаление тромба возможно осуществить также хирургическим путём.

Тиреотоксический криз

Одним из наиболее вероятных эндокринных нарушений в послеоперационном периоде является тиреотоксический криз - состояние, обусловленное резким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом в случае несвоевременного выявления патологии и/или отсутствия адекватной терапии. Во время операции организм испытывает стресс, связанный с анестезией и хирургическим вмешательством - это является пусковым фактором развития тиреотоксического криза. Наблюдаются следующие симптомы:

Высокая температура после операции на щитовидной железе, кишечнике и других органах, представляющая собой проявление тиреотоксического криза - показание для неотложной медицинской помощи. Используются тиреостатические препараты (мерказолил), бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол), глюкокортикостероиды (преднизолон), инфузионная терапия.

Очень часто после проведения операции у пациента может подняться температура. Такое последствие может настичь и после полостного хирургического вмешательства, и даже после лапароскопии. Иногда это несущественно беспокоит человека, после чего все проходит. Но есть и такие случаи, когда температура после лапароскопии вызывает тревогу.

Причины повышения температуры

Хирургическое вмешательство любого типа является большим стрессом для человеческого организма . Это и является основной причиной появления гипертермии после лапароскопии желчного пузыря или другого органа. Объясняется это тем, что после прокалывания иглой нарушается целостность тканей, из-за этого возникают продукты распада, которые и всасываются организмом.

Выше всего поднимается гипертермия после полосной операции. Притом чем сложнее хирургическое вмешательство, тем более серьезным будет ее повышение. И хоть лапароскопическое лечение желчного пузыря или удаление камня таким методом происходит довольно быстро и имеет небольшие последствия, температура может повыситься и в этом случае. Для этого существует ряд причин.

Наличие дренажа

На инородный предмет реагирует иммунитет, из-за чего повышается температура тела. В этом случае нормализация состояния пациента происходит сразу же после снятия дренажных трубок. Если температура поднялась очень высоко и долго держится, то врач может назначить жаропонижающие препараты.

Снижение защитных сил организма

После удаления камня из лоханки (или другой подобной операции) при помощи лапароскопии были подхвачены вирусные или острые респираторные инфекции. Как уже говорилось выше, операция – это стресс для организма. После нее сильно снижается иммунитет, и человек быстро заражается вирусными инфекциями. В этом случае температура сопровождается и другими симптомами этого заболевания.

Инфицирование области вмешательства

Внутри организма развился сепсис. Тут все зависит от того, сколько держится температура. Если она началась через пару дней после проведения операции и поднялась до высокого уровня, то доктор обязательно назначит антибиотики.

Не стоит лечить возникшие осложнения самостоятельно. Лучше сразу же обратиться к врачу и следовать его указаниям. После выяснения причины он сможет назначить правильное лечение.

После того как начнет уходить воспаление, пройдут и остальные симптомы. Для гарантированного эффекта может понадобиться дополнительная обработка ранок, которые остались после процедуры лапароскопии. Лапароскопия желчного пузыря – это операция с минимальным вмешательством. Поэтому после нее температура практически не повышается, иногда может наблюдаться повышение до субфебрильной. Ее нормализация происходит довольно стремительно, и пациент практически не чувствует дополнительных проблем со здоровьем.

При появлении покраснения, отечности и боли в области швов после операции следует обратиться к врачу

Необходимо ли снижать температуру?

Лапароскопия по удалению кисты или камня считается очень щадящей операцией, так как нужно просто сделать небольшой прокол. Но и в этом случае могут возникнуть осложнения, так как во время прокалывания кровь может попасть под кожу. А это и является самой распространенной причиной возникновения воспаления. Если же температура повысилась сразу после проведения операции, а других симптомов не наблюдается, то сбивать ее нет необходимости – она сама пройдет через пару суток.

Процедура достаточно безопасна, если сравнивать с полостными операциями

Но если же вместе с температурой наблюдается появление болевых ощущений, то следует сразу же обратиться к врачу. Этот симптом может говорить о том, что есть осложнения, которые требуют лечения. Причин, почему появляется гипертермия после лапароскопии, существует несколько. Это может быть простая инфекция или воспаление, а может, и серьезная патология. Определить причину такого симптома может только лечащий врач.

Назначаемое при определенных условиях хирургическое вмешательство является довольно сильным стрессом для организма. Распознавая факт повреждения тканей, организмом включаются механизмы защиты от инфекции, одной из которых является повышение температуры тела после операции для замедления развития либо уничтожения ряда болезнетворных организмов. В то же время, если длительное время после операции держится температура, это может свидетельствовать о наличии определенных проблем как с хирургической раной (начало воспалительного процесса), так и с первопричиной болезни (возможность неполного устранения). Поэтому необходимо знать причины повышения температуры после операции, чтобы с одной стороны не допускать неоправданного волнения, что также ухудшает процесс регенерации тканей, а с другой – вовремя обратиться к врачу если высокая температура после операции держится чересчур долго.

Температура после операции

Как уже было сказано выше, повышенная температура после операции является нормой. При этом необходимо контролировать другие проявления реакции организма на проведенную операцию для установления нормального протекания заживления раны.

Причины температуры после операции заключаются в нормальной реакции организма на вмешательство и при отсутствии иных показателей (выделение гноя из раны, покраснение кожного покрова вокруг зоны операции) не должно вызывать беспокойства. Субфебрильная температура после операции является нормой. Другое дело, сколько держится температура после операции.

В большинстве случаев нормальная температура после операции составляет порядка 37.3-37-5. преимущественно продолжительность того, сколько дней держится температура после операции, составляет 3-5 дней. Температура через неделю после операции должна снизиться до нормального уровня. Если же температура через месяц после операции не пришла в норму либо периодически повышается без видимых внешних причин, это может говорить о наличии воспалительного процесса в операционной ране либо неэффективности проведенного вмешательства (причина болезни не была ликвидирована).

После полостной операции температура держится на более высоком уровне. Например, температура 39 после операции по аппендэктомии (удалению воспаленного аппендикса) также не является отклонением от нормы. То же самое касается других операций по удалению очагов воспаления, в частности – хирургии гнойных образований.

Повышение температуры после операций на конечностях либо в верхних слоях тканей гораздо меньше и менее продолжительно, чем температура после полостной операции. Например, температура 37 после операции по пластике кости (установке титановой пластины для укрепления кости), либо наложения аппарата Илизарова является достаточно обычным явлением. В ряде случаев повышение температуры после таких операций может вообще отсутствовать.

Пониженная температура после операции не должна внушать ложной радости. Данный факт свидетельствует об ослабленности организма, неспособности его сопротивляться возможной инфекции, а также в максимально сжатые сроки восстанавливать поврежденные в ходе операции ткани. Кроме того, такая картина может указывать на наличие у больного вегето-сосудистой дистонии, что выразится в слабой реакции организма на проведенное вмешательство и замедлит процесс заживления раны.

Таким образом, сам факт повышения температуры тела после операции не является сигналом о наличии каких-либо отклонений в процессе заживления раны. Причиной для беспокойства может быть только ситуация, когда после операции температура держится долго (более семи дней с момента завершения) либо при наличии перечисленных в следующем разделе проявлений.

Когда стоит бить тревогу

Причинами, почему после операции держится температура, могут быть следующие:

• попадание инфекции в операционную рану
• некачественное наложение швов
• наличие некротических процессов в тканях, затронутых операцией
• наличие в теле пациента инородных тел: катетеров, раневых дренажей
• при проведении сложной операции – развитие пневмонии после подключения к аппарату искусственного дыхания, а также возможность занесения инфекции оборудованием для проведения таких действий

• наличие воспалительных процессов в результате попадания инфекции (перитонит (воспаление брюшной полости), остеомиелит (наличие воспалительных процессов в костях при операции по восстановлению переломов),
• негативная реакция на переливание крови

Если без видимых причин повысилась температура после операции и либо держится на высоком уровне (температура после операции не должна быть больше 38), либо не снижается продолжительное время, признаками наличия каких-либо негативных процессов могут быть следующие проявления:

• отсутствие прогресса в заживлении раны
• уплотнение краев операционной раны, их покраснение и гипертермия
• наличие выделений гноя (не путать с раневым секретом) из полости раны
• проявление симптомов пневмонии (сухой кашель, хрипы в легких)

Для установления достоверной причины длительного повышения температуры в любом случае необходимо обратиться к специалисту. Основным признаком наличия негативных факторов в процессе заживления раны является длительное сохранение повышенной температуры.

Таким образом, причин, почему поднимается температура после операции, может быть очень много. При этом их опасность для здоровья сильно различается. В большинстве случаев ситуация, когда после операции температура 37,2 – 37,3, является нормальной реакцией организма. Но если температура после операции поднялась спустя несколько дней после завершения операции и нормализации температуры, либо если после операции держится температура 37 на протяжении длительного периода времени (более недели), то для установления возможных проблем с заживлением раны необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Как и чем сбивать температуру после операции

Целесообразность применения каких-либо препаратов всегда должен решать лечащий врач. В современной медицине не принято сбивать температуру ниже 38.5, за исключением тех случаев, когда есть серьезные проблемы с сердцем или склонность к судорогам. Чтобы сбивать температуру после операции обычно назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Самые распространенные из них:

• Нимесулид (Нимесил) - не используется в педиатрической практике, чаще всего рекомендуется после ортопедических операций;
• Парацетамол (Панадол, Эффералган);
• Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен);
• комбинации Парацетамола и Ибупрофена (Ибуклин).

В редких случаях, когда температура поднимается стремительно и до высоких цифр (выше 39.3) целесообразно применение так называемой литической смеси (Димедрол, Анальгин, Но-Шпа).

Первые 3-5 дней после любой операции у пациента обязательно наблюдается повышенная, чаще субфебрильная, температура. Это нормальна ситуация, которая не должна вызывать беспокойства. А вот если повышенная температура держится долгое время или внезапно поднялась через несколько дней после операции, то это, как обычно, говорит о развитии воспалительного процесса и требует срочного принятия мер.

Почему поднимается температура после операции?

Это объясняется несколькими факторами. Любое хирургическое вмешательство - это стресс для организма, который сопровождается ослаблением иммунитета. Также первые два-три дня после операции происходит всасывание продуктов распада, возникновение которых при рассечении тканей неизбежно. Еще одним фактором, вызывающим повышение температуры, является потеря организмом жидкости во время операции и за счет выделения раневого секрета.

Во многом ситуация зависит от сложности операции, диагноза, степени повреждения тканей. Чем сложнее было хирургическое вмешательство и больше рассеченных тканей, тем вероятнее сильное повышение температуры после нее.

Почему может держаться температура после операции?

Если температура держится или начинает повышаться через несколько дней после операции, то происходить это может по следующим причинам:

1. У пациента стоит дренаж. В этом случае устойчиво повышенная температура является реакцией иммунной системы и обычно приходит в норму после удаления дренажных трубок. При необходимости врач может назначить антибиотики или жаропонижающие средства.
2. Развитие и внутреннего воспаления. В этом случае резкое повышение температуры наблюдается через несколько дней после операции, по мере развития воспалительного процесса. Лечение определяется врачом и может заключаться как в приеме антибиотиков, так и в повторной операции, для очистки раневой поверхности в случае нагноения.
3. Острые респираторные, вирусные и другие инфекции. После операции иммунитет человека, как правило, ослаблен, и в послеоперационный период достаточно легко подцепить какую-либо инфекцию. В этом случае повышенная температура будет сопровождаться другими симптомами, характерными для такого заболевания.

Самостоятельное лечение при повышении температуры в послеоперационный период недопустимо. И если температура резко повысилась после выписки из больницы, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Сколько держится повышенная температура после операции?

Как уже говорилось выше, во многом сроки восстановления организма, как и повышение температуры, зависят от сложности проведенной операции:

Внимание! Температура выше 38° в послеоперационный период практически всегда является симптомом осложнений.