Солнечный удар время. Солнечный удар: симптомы и лечение. Что делать при солнечном ударе

4

Здоровье 19.07.2017

Дорогие читатели, вот и настало долгожданное лето, о котором мы так мечтали в холодное время года. Мы спешим насладиться пребыванием на свежем воздухе: ездим в различные поездки, ходим в лес, отдыхаем на даче или у воды. Но очень часто из-за своей беспечности мы забываем элементарные меры предосторожности, несоблюдение которых может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Сегодня мы поговорим о солнечном ударе – что это такое, каковы причины его возникновения, какие симптомы, что необходимо предпринять при первых его признаках. Также мы обсудим с вами, каких рекомендаций нужно придерживаться, чтобы и вовсе избежать солнечного удара.

Что такое солнечный удар

Солнечный удар – это разновидность теплового удара, развивается вследствие продолжительного воздействия солнца на неприкрытую поверхность головы.

Солнечный удар обычно случается в жаркое время года во время продолжительного пребывания под воздействием прямых палящих солнечных лучей на незащищенную головным убором голову. Но может случиться и при сравнительно невысокой температуре, например в горах, когда есть условия для перегрева головы на солнце.

Отличительной особенностью солнечного удара от теплового является то, что перегреву подвергается только голова, а не все тело.

Чем опасен солнечный удар

Большинство из нас к такому явлению, как солнечный удар, относятся довольно-таки легкомысленно. Давайте рассмотрим, что происходит в организме при таком воздействии, чтобы понять, стоит волноваться по данному поводу или нет.

Вследствие длительного воздействия солнечных лучей на голову происходит перегрев всех отделов головного мозга, нарушаются системы охлаждения и потоотделения. Сосуды расширяются, в головной мозг поступает повышенный объем крови, она застаивается, повышается артериальное давление (в отдельных случаях давление может понижаться). Возникают отеки головного мозга, которые сдавливают его, отчего возможно кровоизлияние в мозг (инсульт), нарушается снабжение всех органов организма кислородом.

Как следствие всего перечисленного происходят повреждения нервных центров мозга, отвечающих за важные жизненные функции организма: в первую очередь страдает центральная нервная система, а также сосудистая, дыхательная и др.

В особо тяжелых случаях наступают тяжелые расстройства жизнедеятельности всего организма, происходит обширное кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность, человек впадает в кому, также возможна остановка сердца и смертельный исход.

Даже если человек перенес солнечный удар средней тяжести без ощутимых нарушений в работе организма, в перспективе могут возникнуть хронические головные боли, затрудненная координация движений, нарушения зрения, заболевания сердечно-сосудистой системы и др. К тяжелым последствиям можно отнести нарушения отдельных функций мозга, таких как рефлекторные, сенсорные, проводниковые.

Так стоит ли волноваться по поводу опасности получить солнечный удар или нет?

Еще немного статистики для наглядности. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от солнечного удара погибают 60 тыс. человек. Думаю, эти цифры лучше всяких слов говорят о том, насколько опасным может быть это состояние.

Тепловой и солнечный удар – опасные состояния, которые без своевременной помощи напрямую угрожают здоровью и жизни человека.

Симптомы солнечного удара у взрослых

Наличие тех или иных симптомов солнечного удара, а также их выраженность зависит от интенсивности солнечного излучения, уровня влажности воздуха, а также времени нахождения под прямыми солнечными лучами.

Врачи выделяют три степени развития солнечного удара, при которых возникают следующие симптомы:

  • легкая степень – общая слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса (тахикардия) и дыхания, расширение зрачков, потеря координации;
  • средняя степень – резкая адинамия, сильная головная боль с тошнотой и рвотой, чувство оглушенности, головокружение, неуверенность движений, шаткая походка, полуобморочное/обморочное состояние, учащение пульса и дыхания, носовое кровотечение, повышение температуры тела до 38-40˚С;
  • тяжелая степень наступает внезапно – появляется спутанность сознания, галлюцинации, бред, судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, повышение температуры тела до 41-42˚С, возможна кома и летальный исход. Смертность от данной степени солнечного удара достигает 20-30%.

Симптомы и признаки солнечного удара у детей

  • Повышенная раздражительность;
  • вялость – ребенок теряет интерес ко всему, чем он занимался, появляется слабость;
  • повышенная температура тела.

Я еще раз повторюсь, что к детям надо быть очень внимательными! Если вы видите, что с ребенком что-то не так, сразу принимайте меры! О них мы поговорим чуть ниже.

Причины возникновения солнечного удара

Кроме прямого и продолжительного солнечного воздействия на незащищенную головным убором поверхность головы, существует ряд провоцирующих возникновение солнечного удара факторов. Давайте их рассмотрим.

В первую очередь от данного болезненного состояния страдают дети младшего возраста (особенно до года) и пожилые люди, так как терморегуляция в первом случае еще не установилась, а во втором уже слабо выполняет свои функции. Также в зону риска попадают люди, страдающие серьезными хроническими заболеваниями, такими как вегето-сосудистая дистония, порок сердца, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства, болезни ЦНС и др.

Следующим провоцирующим фактором является температура воздуха выше 30˚С и/или высокая влажность окружающей среды, а также повышенная физическая активность или выполнение тяжелой физической работы.

Рискуют получить солнечный удар также люди с избыточной массой тела (ожирение), в стадии алкогольного или наркотического опьянения, при нервном напряжении и в стрессовом состоянии.

Привести к солнечному удару может и прием некоторых медицинских препаратов, таких как стимуляторы ЦНС, противоаллергические средства и т. д. А также дефицит жидкости в организме, курение, избыток одежды на теле.

Первая помощь при солнечном ударе

Когда мы сталкиваемся с подобным болезненным состоянием, то в первую очередь задаемся вопросом: как правильно помочь человеку, что делать при солнечном ударе? А действовать следует незамедлительно и уверенно, ведь от этого зависит здоровье и жизнь человека.

Переносим в тень и правильно укладываем пострадавшего

Самое первое, что необходимо сделать – это перенести пострадавшего в тень, в идеале это должно быть помещение с комфортной температурой воздуха и нормальной влажностью.

Уложить его, приподняв немного ноги в районе щиколоток. Для этого можно воспользоваться свернутыми вещами или сумкой. Если у человека рвота, то его голову необходимо повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. В случае потери сознания следует освободить рот для восстановления нормального дыхания.

При оказании первой помощи при солнечном ударе голову пострадавшего поднимать не надо! Поднимаем только ноги выше уровня головы.

Обеспечиваем циркуляцию воздуха

Обеспечьте хорошую циркуляцию воздуха. Для этого воспользуйтесь кондиционером, вентилятором или откройте окна и двери, создав таким образом сквозняк. Если нет такой возможности, то обмахивайте пострадавшего газетой или влажным полотенцем. Также освободите пространство вокруг от людей.

Освобождаем от сдавливающей одежды

Освободите больного от сдавливающей одежды, ремней и др. Рубашку, блузку на груди расстегните. Если одежда плотная, синтетическая или прорезиненная, то ее снимаем совсем. При большом количестве одежды также следует снять часть ее или всю.

Прохладные компрессы

На затылок, лоб и шею накладываем прохладные (комнатной температуры), но не холодные (не ледяные!) компрессы. Лед и холодную воду использовать не следует, так как в этом случае температурный контраст создает дополнительную нагрузку на организм и может усугубить состояние. Смочите прохладной водой лицо.

Смоченным в прохладной воде куском ткани (полотенцем) похлопать по груди. При тяжелом состоянии все тело обливают водой комнатной температуры или заворачивают в мокрую простыню.

Массаж ушных раковин и нашатырный спирт

Хорошо сделать массаж ушных раковин. На них находится много активных точек. Массаж проводить интенсивно!

Если человек без сознания, то подносим к его носу ватку (на 10-15 см), смоченную в нашатырном спирте. Хорошо протереть и виски.

Напоить пострадавшего водой

Затем больного следует напоить прохладной минеральной водой без газа или обыкновенной водой, в которой растворить на кончике чайной ложки соли. Это обеспечит восстановление водно-солевого баланса организма.

Как правило, данных действий достаточно, чтобы состояние пострадавшего нормализовалось. В противном случае следует срочно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей при необходимости делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до появления дыхания и пульса.

Вызывать ли скорую помощь?

Многие люди задают вопрос: вызывать ли при возникновении солнечного удара скорую помощь. Здесь мнения специалистов расходятся: одни считают, что это следует сделать в любом случае, другие – что стоит прибегать к этому только при состоянии средней и тяжелой степени.

Скорее, здесь можно рассудить так – если пострадал молодой здоровый человек и воздействие было легким, то вызывать скорую не нужно. Если же пострадавший ребенок, пожилой человек или страдающий какими-либо хроническими заболеваниями, то скорую помощь следует вызвать в любом случае, даже если состояние больного нормализовалось!

Не лишним будет после перенесенного удара любой степени тяжести проконсультироваться со своим лечащим врачом или специалистом, которому вы доверяете, во избежание развития возможных скрытых негативных последствий данного состояния.

Предлагаю посмотреть видеоматериал о симптомах и об оказании первой помощи при солнечном ударе.

Как себя вести после перенесенного солнечного удара?

Врачи после перенесенного солнечного удара советуют отдых и постельный режим в течение одного-двух дней для восстановления функции нервной и кровеносной систем, а также уровня обменных процессов. Следует продолжать пить прохладную воду в достаточном количестве. Температура в помещении, где находится больной, должна быть комфортной, а само помещение должно хорошо проветриваться.

Питание должно быть легким, пища комнатной температуры или теплой, но не горячей.

Профилактика солнечного удара

И в заключение давайте рассмотрим меры, помогающие предотвратить возникновение солнечного удара.

В жаркое время обязательно следует носить головной убор желательно светлых оттенков, так как они лучше отражают солнечный свет. При выборе одежды остановите свой выбор на натуральном не плотном материале также светлых цветов. Такая одежда позволит коже дышать.

Избегайте длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Помните, что солнце особо активно с 12.00 до 16.00 (с поправкой на местные особенности). В это время лучше не выходить на улицу, а если такой возможности нет, то придерживайтесь тени.

При работе под палящими лучами солнца, если нет возможности ее отложить на другое время, делайте частые перерывы, которые проводите в тенистом прохладном месте с хорошей циркуляцией воздуха.

Посещения пляжа начинайте с 15-20-минутных солнечных ванн, которые постепенно доведите до двух часов, но ОБЯЗАТЕЛЬНО с перерывами.

Загорать лучше не лежа, а в движении, чередуя с купанием и не ранее, чем через час после еды. Не забывайте про зонт желательно светлых тонов, темные очки и солнцезащитный крем. О том, вы можете почитать в моей статье.

Придерживайтесь легкого рациона питания, не ешьте много. Отдавайте предпочтение фруктам, овощам, кисломолочным продуктам. Не забываем также о необходимости восполнять потерю организмом жидкости, ведь летом она значительна. В сутки следует употреблять около 2,5-3 л (некоторым и больше) прохладной, но не холодной (ледяной) воды, равномерно распределять ее прием в течение дня. Выпитый сразу большой объем жидкости плохо усваивается организмом.

Для утоления жажды лучше выбрать простую, можно минеральную (без газа), воду. Сладкие газированные напитки не рекомендуются. Также противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь в любом виде.

Недавно мы с вами говорили о . В этой статье я писала о разнообразных способах ее применения и о том, что многие люди предпочитают ее сладким газированным напиткам, квасу и даже домашнему компоту в летний период для утоления жажды.

Время от времени протирайте лицо платком, смоченным в прохладной воде. Исходя из собственного опыта, могу посоветовать – если в сильную жару начинаются первые признаки перегрева (солнечного удара), сжимает голову и сердце, то нужно приложить на область верхней части левой груди платочек, смоченный в прохладной воде – боль очень быстро отступает и общее состояние нормализуется.

По возможности в течение дня принимайте прохладный душ, обмывайте лицо, руки, ноги прохладной водой. В крайнем случае можно обтереть все тело мокрым полотенцем.

И для души мы с вами послушаем сегодня замечательную песню в исполнении Галины Хомчик «Просто лето» .

Смотрите также

Основная доля туристической активности заслужено приходится на летний период. Теплая погода – прекрасный повод провести время на свежем воздухе. Но стоит помнить, что активное солнце порой бывает очень коварным, оно легко может спровоцировать болезненное обморочное состояние. Вот почему важно знать, как осуществляется первая помощь при тепловом и солнечном ударе.

Тепловой удар представляет собой нездоровое состояние организма, которое возникает вследствие его перегрева. Как только под воздействием внешних факторов температура тела начинает достигать 37 градусов и выше, то процесс жизнедеятельности организма начинает нарушаться, что сказывается на общем состоянии человека.

Солнечный удар – это не отдельное явление, а подвид теплового перегрева. Основной причиной его возникновения является долгое нахождение под прямыми солнечными лучами. Многим знакомо это состояние, когда пару часов находишься на улице при температуре 35 градусов и выше и уже начинаешь ощущать вялость, чувство сонливости, в голове медленно начинает распространяться боль, а потоотделение становится все более выраженным.

Основные симптомы состояния организма при тепловом ударе зависят от степени перегрева:

  • Первая степень. Достаточно интенсивная головная боль, признаки тошноты и учащающееся сердцебиение;
  • Вторая степень. Состояние дополняется рвотой, нарушенной координацией движений, носовыми кровотечениями. Возможно состояние обморока;
  • Третья степень. Резко повышает пульс, ритм сердца становится очень частым. Могут появляться судороги, а также галлюцинации и бред.

Признаки солнечного удара аналогичные, но могут протекать с более быстрой скоростью. Для них также характерны покраснения покровов, шум в ушах, слезоточивость, резкий прилив крови к голове. Очень важно при обнаружении первых признаков у человека, оказать ему первую помощь при тепловом и солнечном ударе.

От этого явления не застрахован абсолютно никто, даже самый здоровый человек, находящийся длительное время в условиях очень высоких температур или палящего солнца, рано или поздно почувствует себя не хорошо. Но существует и особая группа риска, в которую входят:

  • Люди с уязвимой системой терморегуляции: пожилые лица, дети;
  • Лица с нарушенным обменом веществ, а также обладающие заболеваниями сердечно-сосудистой и вегетативной системы;
  • Лица с большой массой тела и нарушениями эндокринной системы;
  • Люди, злоупотребляющие спиртными напитками.

И, конечно, большая доля случаев теплового удара приходится на лица, работающие в условиях высоких температур, например, в производственных цехах, котельных, печных.

Первая помощь пострадавшему


Вызвать скорую помощь при тепловом ударе у лица, находящегося рядом, необходимо, как можно скорей. Но нужно полагать, что карета скорой прибудет в среднем не ранее, через 10, а то и через 30 минут. За это время пострадавший может почувствовать ухудшение или даже впасть в обморочное состояние.

Важно начать оказывать первую помощь при солнечном или тепловом ударе еще до приезда врачей.


Порядок действий должен быть следующим:
  • Пострадавшего переносят из зоны повышенной температуры в прохладное место: хорошо проветриваемое помещение или открытый участок с большой теневой зоной;
  • Его освобождают от стягивающей одежды и ее частей: расстегивают воротник или все пуговицы, ослабляют ремень, снимают обувь;
  • Обеспечивают приток свежего воздуха, обмахивая пострадавшего при помощи подручных средств. Хорошо, если под рукой окажется вентилятор;
  • Потерпевшему предлагают выпить большое количество прохладной воды. Ее также можно использовать для того, чтобы сбрызнуть его части тела;
  • Если есть возможность, то лучше отвести больного в прохладный душ или накрыть его мокрой простыней;
  • Холодные компрессы укладывают в следующие зоны: лоб, локтевые и коленные сгибы, подмышки, область сердца:
  • На обожженные солнцем участки кожи помощь оказывается в виде холодных компрессов или специальных препаратов. Чаще всего они выпускаются в виде пены.

В зависимости от состояния больного, могут потребоваться дополнительные меры медицинской доврачебной помощи:

  • Стимуляция кровообращения. Для этого конечности растирают при помощи спирта или водки, а под ноги пострадавшего подкладывают импровизированный валик так, чтобы они оказались выше головы;
  • При обморочном состоянии больному к носу подносят нашатырный спирт;
  • При потере сознания или плохо прощупывающемся пульсе, необходимо оказать реанимационные действия, а именно закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Дальнейшее лечение

Если оказание первой помощи при солнечном ожоге или тепловом ударе дало свои результаты и состояние пострадавшего улучшилось, не стоит пускать ситуацию на самотек. Самочувствие больного должно быть под контролем, так как полное восстановление организма, возможно, потребует дополнительных лечебных мер.

Стандартно пострадавшему от перегрева дают пить большое количество жидкости, это может быть вода или чай. При сохранении вялого состояния и общей слабости организма полезен будет свежеприготовленный отвар из синего зверобоя. Для этого 2 чайные ложки сухой измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 10 минут. Отвар принимают по трети стакана 3 раза в день.

Если тепловому удару подверглось лицо, имеющее нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то ему обязательно требуется консультация врача. Возможно, ему будет назначен прием таких препаратов, как Валидол или Валокордин.

Если пострадавший после оказания помощи чувствует себя хорошо и его здоровью ничего не угрожает, то дополнительное лечение не требуется.

Профилактика теплового и солнечного ударов


Для того чтобы не столкнуться с этим опасным явлением, необходимо следовать нескольким несложным правилам. К ним относятся:

  • При работе в зоне повышенных температур соблюдать технику безопасности и носить соответствующую экипировку;
  • В особо жаркие дни стараться ограничить время нахождения на улице, особенно в период с 12.00 до 16.00;
  • При прямых солнечных лучах обязательно ношение головного убора в виде панамы или кепки;
  • Одежда также должна быть легкой, свободного покроя и сделана из натуральных дышащих материалов;
  • В это время стоит сократить физическую активность. Если есть необходимость в занятии спортом, о лучше это делать в крытых помещениях или перенести тренировки на вечернее время;
  • Очень важно соблюдать питьевой режим. Организм не должен быть обезвоженным. Не все напитки подходят для этой цели, лучше всего отдать предпочтение обычной питьевой воде. Алкоголь стоит исключить совсем. Соки, чаи, кисломолочные продукты должны приниматься в умеренном количестве;
  • Рацион также стоит пересмотреть. Жирная тяжелая пища в большом количестве может усугубить ситуацию. Лучше питаться небольшими порциями и делать частые перекусы фруктами и овощами.

При ощущении даже самых незначительных первых признаков теплового удара, необходимо сразу сменить местонахождение, например, зайти в помещение с кондиционером. В особо жаркие дни лицам, осуществляющим работу на открытом пространстве, должно быть предоставлено большее количество перерывов.

Родителям также следует учитывать, что система терморегуляции у детей не настолько совершена, как у взрослых, поэтому они находятся в группе риска. Это также обуславливается их повышенной физической активностью. Поэтому очень важно соблюдать время нахождения ребенка на улице и его питьевой режим.

Как видно, первая помощь при солнечном или тепловом ударе вовсе не сложная, но при этом ее знание может спасти человека от возможных осложнений или даже остановки сердца.

Многие ошибочно полагают, что тепловой и солнечный удар – это одно и то же. Механизм развития, и правда, довольно похож, но тепловой удар можно получить от воздействия любого тепла, а солнечный – от нагревания организма под солнцем.

Чтобы было понятней, рассмотрим ситуации, при которых наиболее вероятен риск возникновения теплового удара:

  1. Длительное нахождение человека в окружающей среде, температура которой намного выше температуры тела.
  2. Выполнение тяжелой физической работы в душном теплом помещении.
  3. Воздействие прямых солнечных лучей на тело и голову (солнечный удар).
  4. Алкогольное опьянение в сочетании с плотным обедом.
  5. При безветренной и влажной погоде.
  6. Длительное ношение плотной влагонепроницаемой одежды.
  7. Избыточный вес.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой или нервной системы.
  9. Прием некоторой группы лекарств, например, транквилизаторов или мочегонных также способствует развитию гипертермии (перенагревание тела).

Чтобы обезопасить себя и окружающих от возникновения теплового солнечного удара, необходимо соблюдать меры безопасности, о которых МирСовeтов расскажет чуть ниже.

Признаки солнечного удара

Как определить, что у человека случился именно солнечный удар, чтобы оказать ему надлежащую первую помощь? У этого явления есть свои признаки, и самым характерным является стремительность и внезапность синдромов.

Определить, что у человека солнечный удар можно по следующим признакам:

  • сильная жажда;
  • тянущая боль в мышцах;
  • поднимается (может достигать 42 С);
  • покраснение кожи;
  • кожа горячая на ощупь;
  • в клинических случаях кожа становится очень сухой;
  • сильная нарастающая , гудение в голове;
  • , рвота;
  • учащение пульса;
  • учащение дыхания;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации;

Последствия солнечного удара могут быть самыми разными, начиная от легкого недомогания в течение нескольких дней, заканчивая развитием хронических заболеваний, например, почечной недостаточности, зашлакованности крови, может проявиться желтуха, повредиться печень. В клинических случаях человек может впасть в кому.

Как уже говорилось выше, механизмы развития солнечного и теплового удара очень схожи, однако в случае воздействия солнца, симптомы проявляются гораздо сильнее и отчетливее. Своевременная помощь и принятие мер предосторожности помогут полностью ликвидировать последствия.

Первая помощь при солнечном ударе

Самое главное правило при оказании первой помощи – действовать очень быстро. Если пострадавший получил легкую степень перегрева, то он быстро придет в себя и вернется в нормальное состояние. В случае сильного перегрева, когда у человека наблюдаются клинические симптомы, от скорости ваших действий зависит, насколько плачевными будут последствия. Минута промедления может стоить человеку жизни.

Как правило, человек, состояние которого близко к солнечному удару, редко адекватно оценивает ситуацию и поэтому не предпринимает никаких защитных мер. Важно, чтобы рядом находился кто-либо, кто сможет распознать в резко ухудшившемся настроении и внезапной головной боли не просто недомогание, а первые симптомы солнечного удара.

Итак, первая помощь при солнечном ударе состоит из следующих действий:

  1. Оцените состояние пострадавшего – при легком ударе можно справиться самостоятельно, при тяжелых степенях необходимо вызвать « ».
  2. Немедленно переместите пострадавшего в тень или прохладное помещение.
  3. Снимите с человека одежду или ослабьте застежки – расстегните рубашку, ремень на штанах, развяжите галстук и т. д. Снимите обувь.
  4. Обеспечьте циркуляцию воздуха – включите , обмахивайте лицо и тело пострадавшего опахалом (веер, газета, любой плоский и широкий предмет, одежда).
  5. Важно быстро снизить температуру тела пострадавшего. Для этого можно поместить его в ванну с прохладной водой (не ледяной, иначе организм получит шок!). Если нет возможности переложить человека в ванну, смочите простыню или одежду в холодной воде и оберните ею тело. Меняйте простынь или смачивайте заново, как только она нагреется.
  6. На следующие участки тела положить пакеты со льдом, завернутые в полотенце (замороженные овощи или мясо тоже подойдут): лоб, щеки, ладони, подмышки, паховые складки. Продолжать манипуляции, постоянно измеряя температуру тела пострадавшего – как только она опустится до 38,5 С, организм справится самостоятельно.
  7. При солнечном ударе происходит сильная потеря жидкости, поэтому ее количество нужно восполнить. Давайте пострадавшему пить минеральную воду (можно с газом), слабый солевой раствор, черный сладкий чай с лимоном. Не стоит давать , энергетические напитки.

Когда приедет бригада «Скорой помощи», врач определит, сумели ли вы правильно оказать первую помощь при солнечном ударе, и насколько она помогла пострадавшему. Если вы смогли нейтрализовать последствия гипертермии успешно, госпитализация может не понадобиться. В случае серьезных солнечных ударов лечение будет происходить стационарно.

Даже если вы сумели правильно и своевременно оказать первую помощь при солнечном ударе, организм так или иначе получил повреждения – нарушилась микроциркуляция крови, разрушились нервные клетки. В результате может появиться или астенический синдром.

Пострадавшему даже после несильного солнечного удара несколько месяцев рекомендуется соблюдать крайнюю осторожность, выходя на солнце, поскольку присутствует предрасположенность к повторению удара.

Профилактика и меры безопасности

Чтобы никогда не стать жертвой коварного летнего солнца и обезопасить членов семьи, рекомендуется предпринимать меры безопасности, выезжая на пляж, работая на огороде или просто гуляя по городу.

Профилактика солнечного удара заключается в следующем:

  1. Избегайте полуденного времени суток – с 13:00 до 15:00 солнце наиболее активно. В это время не рекомендуется ходить на пляж, заниматься физическим трудом на улице и просто находиться под солнцем, поскольку вместе с теплом оно «дарит» ультрафиолетовое излучение, вредное в больших количествах.
  2. Носите «правильную» летнюю одежду – она должна быть изготовлена из натуральных хорошо вентилируемых тканей, например, хлопка, льна или шелка. Вещи должны быть свободного покроя, а на голову лучше надеть шляпу с широкими полями, чтобы защитить шею и плечи.
  3. Рекомендуется соблюдать легкую летнюю диету – пить больше жидкости, есть больше фруктов, по возможности исключить из рациона слишком жирную, тяжелую, соленую и копченую пищу. Летом организм теряет больше влаги, чем в другие времена года, поэтому важно этот запас постоянно пополнять. Откажитесь от сладких газированных напитков и замените их молоком – оно гораздо лучше утоляет жажду и быстрее охлаждает организм.
  4. Заведите себе маленький карманный спрей с водой. Очень полезное решение, особенно для тех, кто путешествует или работает в офисе. Обрызгивайте лицо и открытые участки тела, чтобы кожа не испытывала дефицит влаги. Так вы не только защитите себя от гипертермии, но и продлите красоту и молодость.
  5. Не позволяйте детям долго находиться под солнцем, даже в утренние или послеполуденные часы. Малыши не могут рационально оценить свое состояние, поэтому важно исключить малейший риск возникновения солнечного удара. Обязательно надевайте ребенку панаму из легкого хлопчатобумажного материала и следите, чтобы он ее не снимал. Периодически измеряйте температуру ( носить на прогулку не обязательно, просто прикладывайте руку ко лбу). Давайте ребенку больше соков, морсов, чая и другой жидкости.

Холодными зимними вечерами многие из нас мечтают о пляже, море и солнце. Ведь так чудесно лежать на горячем песочке и греться в лучах неповторимого небесного светила. Однако это занятие не так безопасно, как может показаться на первый взгляд. Помимо красивого и шоколадного загара во время подобного летнего отдыха высока вероятность получить неожиданный солнечный удар. Что это такое? Как его предотвратить? И каковы признаки солнечного удара?

Общие сведения о солнечном ударе: что это такое

Когда слышишь словосочетание солнечный удар, перед глазами возникает Волк из мультипликационного сериала «Ну, погоди!». В одной из серий этот персонаж подвергся негативному воздействию солнца. Кстати, именно в этом мультике данное болезненное состояние, вызванное перегревом, очень наглядно показано.

Помните, Волка как будто ударил по голове огромный сияющий кулак? Затем, у него закружилась голова, и появились необычайно яркие зрительные галлюцинации. Невероятно, но создатели мультика были близки к реальности. Солнечный удар в прямом смысле приходится по голове пострадавшего. При таком воздействии происходит расширение кровеносных сосудов, а из-за прилива крови к голове возникают пульсирующие толчки. В общем, состояние и самочувствие не из лучших. Главное, в такой ситуации - вовремя оказанная первая помощь.

Солнечный удар: что это такое

По сути этот тот же тепловой удар, вызывающий особое состояние, связанное с расстройством работы нашего головного мозга. Однако он выполняется с большей силой и влечет за собой более плачевные последствия. Из-за солнечного перегрева организм потерпевшего испытывает невероятный шок оттого, что полученного тепла слишком много и он не может его переработать.

Но главное, что при таком состоянии теряется природный контроль над естественным охлаждением тела. Происходит перегрев, способный привести к зрительным галлюцинациям и даже полной остановке сердца. Предотвратить все это может первая помощь, вовремя оказанная пострадавшему.

Каковы условия для получения солнечного удара

Солнечный, как и тепловой удар происходит из-за длительного пребывания на солнце. Чаще всего подобному негативному воздействию подвержены дети, люди преклонного возраста, а также остальные люди без головных уборов. Кроме того, существует ряд условий, способных ускорить солнечный удар (увеличить риск получения удара). К подобным условиям следует отнести:

  • Пребывание на солнце с непокрытой головой.
  • Чрезвычайную сухость воздуха.
  • Обезвоживание организма.
  • Избыточный вес тела.
  • Наличие некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Пребывание в стрессовой ситуации.
  • Состояние алкогольного опьянения.
  • Гипертонические болезни и проблемы с внутривенным давлением.

Более того, получить солнечный удар могут любители расслабиться и вздремнуть часок другой на пляже. Во избежание этого, следует заводить будильник. Либо всегда можно попросить об одолжении соседей, которые при необходимости с радостью вырвут вас из крепких объятий Морфея.

Из-за чего происходит: причины солнечного удара

Главной причиной возникновения теплового или солнечного удара считается несоблюдение элементарных правил безопасности. Возвращаясь все к тому же «Ну, погоди!», вспомните, как вел себя на пляже Волк. Несмотря на стоящее рядом электронное табло, которое показывало высокую температуру воздуха, он улегся на песке на самом открытом месте. В отличие от него, у остальных зверей были зонтики. А он – получил солнечный удар.

Еще одной проблемой, которую многие горожане предпочитают игнорировать, считается отсутствие головных уборов. Некоторые смельчаки даже в сильную жару ходят без панамы, шляпы или кепки. Однако это не просто аксессуар или дань моде. Головной убор позволяет защитить от перегрева и снизить риск солнечного удара. Другие, злоупотребляют спиртным, переедают и длительное время находятся под лучами палящего солнца, игнорируя тень и воду. Вследствие этого они получают вполне ожидаемый солнечный удар. Симптомы и лечение данного состояния опишем ниже.

Каковы основные признаки солнечного удара

Для того чтобы вовремя распознать солнечный удар, следует знать его признаки. Условно их можно разделить на общие, а также различающиеся по разной степени тяжести. К основным признакам теплового удара можно отнести:

  • Пульсирующую головную боль.
  • Давление в области лба и затылка.
  • Головокружение и потерю ориентира в пространстве.
  • Потемнение в глазах (нередко перед пострадавшим могут возникать мелкие «мушки» или «кружки»).
  • Тошноту с эффектом «комка» в горле.
  • Кровотечение из ноздрей.
  • Учащение пульса и дыхания.
  • Появление слабости в мышцах и суставах.
  • Предобморочное состояние.

В более сложных случаях солнечный удар (симптомы его мы описали выше) может привести к потере сознания и даже коме.

Каковы признаки легкой степени перегревания тела

Данная степень перегревания характеризуется следующими признаками:

  • Появлением головной боли.
  • Внешним покраснением и воспалением кожи (она становится сухой и приобретает красный оттенок).
  • Возникновением мышечной и суставной слабости.
  • Расширение зрачков.
  • Учащение сердцебиения и пульса.

Как правило, такие симптомы быстро проходят сами собой. Первая помощь при легкой степени перегрева сводится к минимальным усилиям. Достаточно лишь протереть свое тело и лицо прохладной водой.

Как выглядят симптомы солнечного удара средней степени

В данном случае у пострадавшего возникают те же симптому, что и при легкой стадии перегрева. Чаще всего они дополняются тошнотой и рвотными позывами. Иногда в таком состоянии движения и действия человека затормаживаются, теряется ориентир в пространстве, и могут возникать обмороки.

Усугублять положения может возраст пострадавшего, а также наличие различных недугов и проблем со здоровьем, например, сахарный диабет, гипертензия и аневризма. При наличии данных симптомов пострадавшему просто необходима грамотная первая помощь, которую могут оказать как рядом находящиеся люди, так и квалифицированные медики.

Симптомы солнечного удара сильной степени перегрева

Тяжелая степень перегрева способна проявляться в виде повышения температуры тела свыше 40 ºС. В этот момент пострадавший может потерять сознание или даже впасть в коматозное состояние. Его пульс обычно учащается до 120-145 ударов за минуту. Дыхание становится прерывистым и частично сбивается. У человека, перенесшего подобный солнечный удар, возникают непроизвольные сокращения мышц. Он может бредить и говорить. Однако такая речь зачастую бессвязная.

При тяжелой степени перегрева первая помощь способна не просто облегчить состояние пострадавшего, но и даже спасти ему жизнь.

Как помочь при первых признаках солнечного удара

Как только вами были обнаружены первые признаки перегрева, обязательно уйдите в тень самостоятельно или воспользуйтесь чьей-либо помощью. На следующем этапе протрите свое лицо и лоб прохладной водой. Также стоит принять немного жидкости внутрь, что восстановит водно-солевой баланс при обезвоживании.

Если в роли пострадавшего находитесь не вы, обеспечьте пострадавшего водой и доступом кислорода. Для этого уведите его в прохладное и хорошо вентилируемое место, а также дайте воды. В более серьезных случаях потерпевшего, перенесшего солнечный удар, рекомендуется уложить на землю, слегка приподняв ему ноги (под них можно положить свернутое трубочкой полотенце). При нормальном состоянии пострадавшего, советуем напоить его негазированной водой. Для этой же цели можно использовать чай с сахаром или не слишком соленый раствор поваренной соли. В данном случае пригодятся и готовые порошки с раствором соли, например, «Регидрон». Они помогут снизить негативные последствия, которые вызвал тепловой удар.

Когда пострадавший без сознания: что делать

Если же солнечный удар послужил причиной потери сознания пострадавшего, необходимо сначала проверить его пульс и дыхание. При наличии рвотных рефлексов потерпевшего следует уложить на бок, дабы он не смог захлебнуться в потоке нелицеприятных рвотных масс. Если при этом у него сохраняется высокая температура тела, ее следует понизить при помощи обтираний холодной водой.

Пострадавшего, которого настиг солнечный удар, также можно опустить в ванну, наполненную прохладной водой. Для наилучшего эффекта используйте пакеты со льдом. Положите их сразу на несколько частей тела: на область подмышек и коленей, лоб и в район паховой области. При этом в качестве охладителей подойдут не только готовые пакеты со льдом, но и любые прохладные продукты из холодильника или морозильника.

Вот только, когда температура тела пострадавшего будет понижена до нормальной, пакеты со льдом можно смело убирать. Исключение составляет лишь прохладный компресс на его голове (хватит влажных салфеток или обильно смоченного полотенца). Именно так и устраняется солнечный удар, а также его последствия.

Что следует помнить при оказании первой помощи

При оказании первой помощи, помните об осторожности. Не следует радоваться заранее, если вам удалось понизить температуру тела пострадавшего. Оценить реальное состояние пострадавшего способен лишь врач. Поэтому следует дождаться его приезда. Когда произошел солнечный удар, не нужно паниковать. Наоборот, следует собраться с мыслями и действовать очень быстро.

Напомним, что от правильности и скорости ваших действий будет зависеть жизнь потерпевшего. По этой же причине, не следует куда-то ходить и искать специальные ледяные пакеты или соляные растворы. Используйте только то, что есть под рукой. Не оказалось всего этого рядом? Не беда. Ледяные кубики всегда можно заменить, например, приложенной к телу банкой холодной колы и т.п. Вместо компресса можно использовать носовой платок, полотенце и даже какую-либо часть одежды, например, футболку.

Какое лечение назначается

Если состояние пострадавшего не вызывает беспокойства у медиков, ему обычно назначают:

  • Полный покой в течение 1-2 дней.
  • Обильное питье.
  • Щадящую диету.

При наличии у пострадавшего рвоты или обморочного состояния, как правило, лечение сопровождается введением в вену физраствора. По словам врачей, это необходимо сделать для полного восстановления водно-солевого обмена. В серьезных случаях больные попадают в реанимацию, где им дают кислород, кладут компрессы на лицо и тело, а также вводят противосудорожные лекарственные средства.

Чего не стоит совершать при тепловом ударе

При выявленном солнечном ударе не стоит:

  • Заменять воду алкоголем.
  • Оказывать помощь пострадавшему под прямым воздействием солнечного света (необходимо унести или увезти его в тень).
  • Оставлять потерпевшего в душном и плохо проветриваемом помещении.

Как избежать солнечного удара

Во избежание солнечного удара необходимо следовать простым правилам:

  • Не находиться долго на солнце.
  • Надевать во время жары головные уборы и использовать солнцезащитный крем.
  • Пить как можно больше простой воды.
  • Следить за детьми и людьми пожилого возраста и при необходимости своевременно отводить их в тень.

Следуйте этим простым советам, и вы сможете избежать солнечных ударов в будущем! И тогда никакой тепловой удар вам не страшен.

zagar-ok.ru

44.Тепловой и солнечный удар

44. Тепловой и солнечный удар. Причины. Клиника. Первая помощь

Тепловой удар

Тепловой удар – это опасное для жизни состояние, которое возникает при воздействии на тело человека повышенной температуры, в условиях повышенной влажности, обезвоживания и нарушения процесса терморегуляции организма.

Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды. Реже тепловой удар возникает из-за длительного нахождения в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами.

Вне зависимости от причины, вызвавшей тепловой удар, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить его осложнения (шок, повреждение мозга и внутренних органов, смерть).

Нормальное функционирование человеческого организма возможно при температуре его внутренних органов и крови около 37° С, причем колебания температуры не должны превышать 1,5° С.

Причины возникновения теплового удара:

1) Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.

2) Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.

3) Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.

4) Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима.

5) Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.

6) Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся:

    вазоконстрикторы,

    диуретики,

    антидепрессанты

    антипсихотические средства.

7) Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом.

Клиническая картина теплового удара

По клиническим проявлениям различают легкий, средней тяжести и тяжелый тепловой удар. Начало обычно острое. Наблюдаются учащение дыхания и сердечных сокращений, гиперемия кожи, повышение температуры тела, достигающее иногда высоких цифр.

Легкая форма. Адинамия, головная боль, тошнота, учащенное дыхание, тахикардия. Температура нормальная или субфебрильная. Кожа не изменена. Если пострадавшему максимально быстро создать комфортные условия, то все симптомы гипертермии также быстро исчезают.

Средняя тяжесть. Резкая адинамия. Головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, кратковременные потери сознания (обмороки). Дыхание учащено, тахикардия. Кожа влажная, гиперемирована. Потоотделение усилено. Температура тела 39-40° С. Если

лечебные мероприятия начаты вовремя, то функции организма нормализуются.

Тяжелая форма. Начало острое. Сознание спутано, вплоть до оглушенности, сопора, комы. Клонические и тонические судороги. Психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Дыхание частое, поверхностное, аритмичное. Пульс 120-140 ударов, нитевидный. Тоны сердца глухие. Кожа горячая и сухая. Температура тела 41-42° С и выше. Анурия. На ЭКГ – признаки диффузного поражения миокарда. В крови нарастает остаточный азот, мочевина и уменьшается количество хлоридов. Летальность при тяжелой форме теплового удара достигает 20-30%.

Тепловой удар - первая помощь

Лечение теплового удара начинается с устранения главной причины гипотермии. То есть необходимо вынести человека из душного жаркого помещения, переложить в тень с открытого солнца, постараться определить пострадавшего в ближайшее помещение, если поблизости есть таковое. Если человек в сознании, то необходимо охладить тело человека с помощью холодных обтираний, прикладывания льда к внутренним изгибам локтей, где проходят кровеносные сосуды, а также охлаждения затылочной части головы и шеи. Пострадавшему положено холодное питье: можно зеленый чай или воду комнатной температуры.

Если человек находится без сознания, то первой помощью будет непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание рот в рот, или рот в нос через носовой платок или другую тонкую ткань. Как только приняты первые меры, необходимо сразу же доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

Главное помнить, что при тепловом ударе действовать нужно быстро, без промедлений, ведь от этого зависит человеческая жизнь.

Что может сделать врач:

Провести срочное лечение. При потере сознания врач может ввести пациенту соляной раствор внутривенно, что восстановит количество жидкости в организме.

Меры предотвращения:

    Носите лёгкую одежду из натуральных материалов (лён, хлопок), это позволит избежать развитие теплового удара.

    При возможности, установите в доме кондиционер.

    Пейте больше жидкости, особенно в теплое время года, это снизит риск развития теплового удара.

    Прежде чем употреблять какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.

    Избегайте тяжелой физической нагрузки в жаркое время года. Во время выполнения работы время от времени делайте перерывы на отдых, пейте больше жидкости.

    Следите за детьми и не разрешайте им играть в жаркую погоду под открытым солнцем.

Солнечный удар

Солнечный удар - это острое болезненное состояние, которое возникает из-за перегрева головы прямыми лучами солнца: кровеносные сосуды мозга расширяются, происходит сильный приток крови к голове.

В некоторых случаях могут возникать разрывы мелких кровеносных сосудов мозга, что может вызвать нарушения центральной и периферической нервных систем человека.

Под воздействием солнца голова перегревается, кровеносные сосуды начинают расширяться. Соответственно увеличивается приток крови к головному мозгу, возникает отёк. Небольшие кровоизлияния в разные отделы мозга может вызвать нарушения в работе центральной нервной системы.

Солнечный удар может случиться как с людьми, плохо переносящими жару вообще, так и с теми, кто прибывает на солнце с переполненным желудком, в состоянии опьянения и просто с непокрытой головой. Следует помнить о кепках и панамах – они защитят голову.

Выделяют три формы солнечного удара:

    асфиксическая – дыхание частое, поверхностное; пульс нитевидный, выраженное учащение пульса, акроцианоз; с углублением неврологических расстройств отмечается апное и остановка сердца;

    паралитическая – повторяющиеся судороги, коматозное состояние с последующей остановкой сердца;

    психопатическая – проявляется расстройствами сознания (бред, галлюцинации), судорогами и параличами, как правило, через 5-6 часов после воздействия повышенной температуры.

Клиническая картина

Солнечный удар чаще возникает внезапно. Вначале появляются ощущение прилива крови к голове и пульсации в крупных сосудах, головокружение, общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, чувство разбитости, повышение температуры, обильное потоотделение. Окружающие предметы могут казаться окрашенными в зеленые и красные цвета. Отмечают тремор рук и ног, неуверенность походки, зевоту, слюнотечение, носовые кровотечения. Пострадавший чаще бывает раздражительным. Возможны гиперемия лица, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, одышка.

В тяжелых случаях пораженный впадает в прострацию, теряет сознание, возможен отек легких, судороги и даже коматозное состояние.

Иногда присоединяется бред, возбуждение и галлюцинации.

При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием прямых солнечных лучей на область головы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих в полевых условиях с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 ч после инсоляции.

Помощь при солнечном ударе

Если человек получил солнечный удар, следует предпринять следующие действия для оказания ему первой помощи и лечения:

1)Уложить пострадавшего от солнечного (теплового) удара в тень, освободить его шею и грудь от стесняющей одежды.

2) Как можно быстрее охладить пострадавшего от солнечного (теплового) удара. На голову и область сердца положить холодный компресс.

3) Дать понюхать пострадавшему нашатырь или любое нетоксичное средство с резким запахом

4) Осторожно растирать конечности для стимуляции кровообращения.

5) При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

6) Вызвать для пострадавшего от солнечного удара «Скорую медицинскую помощь».

7) Не предлагать пострадавшему от солнечного удара много воды.

8) Проверять температуру тела пострадавшего от солнечного удара примерно раз в десять минут.

9) Внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего от солнечного удара, продолжать и после охлаждения проверять температуру тела каждые полчаса.

Профилактика солнечного удара.

В жаркую погоду нужно носить легкую, не стесняющую движения белую одежду. Надевайте головной убор или повязывайте голову светлой косынкой. Перед длительной ходьбой на солнце не перегружайте желудок едой и не пейте вино.Нельзя спать на солнце. Пейте больше воды и старайтесь чаще принимать прохладный душ.

studfiles.net

Солнечный удар: симптомы

Солнечный удар или гелиозис – острое патологическое состояние, для которого характерно расстройство функциональности головного мозга, результатом которого является длительное воздействие на голову человека прямых солнечных лучей.

В такой ситуации нарушается процесс кровообращения и потоотделения. Наиболее негативное воздействие гелиозис оказывает на работу ЦНС.

Чем отличается солнечный удар от теплового?

Солнечный и тепловой удар - два опасных для жизни состояния, поэтому их нужно уметь отличать. Давайте рассмотрим подробнее.

Под тепловым ударом подразумевают получение значительного перегрева организма, в результате которого процессы теплообразования ускоряются, а теплоотдача наоборот снижается.

Гелиозис, в свою очередь - результат длительного пребывания на улице под прямыми солнечными лучами. Получение чрезмерного количества тепла приводит к усилению притока крови к голове - сосуды расширяются, возникает отёк.

Гелиозис - результат длительного пребывания на улице под прямыми солнечными лучами

Что может спровоцировать тепловой удар и гелиозис?

В клинической практике принято различать следующие факторы риска, которые в той или иной степени могут повлечь за собой солнечный или тепловой удар:

  • Ранее перенесенный инфаркт, инсульт;
  • Аллергия;
  • Период беременности, пожилой, детский возраст;
  • Гормональные сбои;
  • Наличие лишнего веса;
  • Хронические патологии: астма, психические нарушения, ишемия, заболевания щитовидной железы, гепатит;
  • Гипергидроз, ангидроз.

Гипергидроз - фактор риска солнечного удара

Главным провокатором солнечного удара является длительное пребывание под прямым солнечным светом. В случае теплового все несколько сложнее, он может возникнуть в любое время года – при посещении бани, сауны, длительном нахождении в машине с обогревом, а также на производстве.

Как проявляется солнечный и тепловой удар?

Тепловой удар: рвота, головная боль, чувство усталости и вялости, вялость, в редких случаях возможно коматозное состояние.

Принято различать три основные степени тяжести данного состояния, для каждой из данных степеней характерны различные клинические проявления.

Легкая степень характеризуется так:

  • Приступы тошноты;
  • Частый пульс;
  • Постоянная слабость;
  • Головная боль;
  • Мидриаз.

Средняя степень:

  • Заложенность в ушах;
  • Учащённый пульс и дыхание;
  • Адинамия;
  • Вестибулярные нарушения;
  • Повышение температуры;
  • Головокружение;
  • Боль в голове, сопровождающаяся рвотными позывами;
  • Обморок;
  • Носовые кровотечения.

При средней степени теплового удара наблюдается заложенность в ушах, учащенный пульс и дыхание

Симптомы солнечного удара: лицо приобретает бледность, спутанность сознания (коматозное состояние редко), наблюдаются галлюцинации, мышечные спазмы, бред, непроизвольная утечка каловых масс или мочи. Возможен внезапный летальный исход (возникает в 20-30% случаев).

Гелиозис делится на три основные клинические формы:

  • Асфиксическая – нитевидный пульс, синюшная окраска, дыхание частое, поверхностное, по мере развития отека мозга возникает апноэ и остановка сердца;
  • Паралитическая – частые судорожные припадки, коматозное состояние с последующей остановкой сердечной деятельности;
  • Психопатическая – расстройства сознания, преимущественно бред и галлюцинации, мышечный спазм, паралич, данная форма гелиозиса развивается по истечению 5-6 часов с момента развития отека мозга.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе предполагает вызов кареты неотложной медицинской помощи.

Пострадавшего человека следует перенести в тень и под голову положить подушку

До её приезда важно провести ряд простых и несложных манипуляций, они подходят для обоих видов ударов:

  • Пострадавшего человека следует перенести в тень и под голову положить подушку (полотенце, кофту);
  • Снять плотно прилегающую одежду (из ненатуральных волокон);
  • При наличии рвоты человека стоит положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
  • Голову накрыть влажным полотенцем, простыней. При возможности поливать всё тело прохладной водой;
  • Регулярно охлаждать голову и область сердца холодными компрессами, кубиками льда;
  • Увеличить поток свежего воздуха;
  • Больному следует давать прохладное питье (при подозрении на солнечный удар не обильное);
  • Каждые 10 минут контролировать температуру, при значениях ниже 38 градусов, охлаждение больного стоит прекратить, оставив только мокрое полотенце на голове;
  • При помутнении сознания поднести к носу пострадавшего водный раствор аммиака;
  • Если пострадавший потерял сознание - необходимо сделать искусственное дыхание, при отсутствии сердечной деятельности показан непрямой массаж сердца.

Оказывая первую помощь при солнечном ударе, стоит действовать достаточно быстро, так как от этого напрямую зависит исход состояния, неправильное оказание помощи может повлечь за собой смертельный исход.

Больному следует давать прохладное питье

По приезду скорой помощи врач оценивает состояние больного. В тяжелых случаях пострадавшего отправляют в реанимацию. Если госпитализация не нужна, больному прописывают соблюдение безоговорочного постельного режима в течение 5 -7 дней.

В этот период защитные функции организма снижаются и человек может заработать удар повторно, ненадолго выйдя на улицу.

Для того, чтобы минимизировать риск получения одного из перечисленных выше ударов, необходимо знать следующие простые правила:

  1. Во время пребывания на солнце, защищать голову кепкой, шляпой, находиться под зонтом;
  2. Не следует переедать, особенно важно в жаркую погоду;
  3. В часы особой активности солнечных лучей избегать чрезмерной физической активности;
  4. Регулярно проветривать помещение, в котором находитесь;
  5. Необходимо отдавать предпочтение одежде из натуральных и легких тканей (желательно светлых или пастельных тонов);
  6. Под воздействием прямых лучей не рекомендовано пить алкогольные напитки;
  7. Употреблять достаточное количество питья, особенно в жаркое время года (для хорошей терморегуляции).

Во время пребывания на солнце, нужно защищать голову кепкой, шляпой, находиться под зонтом

antirodinka.ru

Солнечный удар – причины, оказание первой помощи

Солнечный удар – это разновидность удара теплового, а возникает он в случае длительного (или не очень) воздействия солнечных лучей на голову человека.

Причины и симптомы

Механизм возникновения солнечного удара прост. Воздействие прямых солнечных лучей на голову приводит к нагреванию кожи, мягких тканей, черепа. Чрезмерное тепло «добирается» и до головного мозга, при этом повреждая его нервные ткани и оболочки. Вследствие этого мозг и оболочки отекают, наблюдаются точечные кровоизлияния, а также очаговые изменения ЦНС.

Повышает вероятность возникновения солнечного удара наличие следующих внешних и внутренних факторов:

  • температура воздуха выше 30?С;
  • высокая влажность воздуха;
  • избыток одежды на теле;
  • дефицит жидкости в организме;
  • активная физическая работа;
  • избыточный вес;
  • болезни ЦНС (центральной нервной системы);
  • прием некоторых медицинских препаратов(стимуляторов ЦНС, противоаллергических средств);
  • наличие у человека гипертонической или ишемической болезни сердца;
  • незрелость механизмов теплоотдачи (у детей).

Солнечный удар трудно перепутать с другими заболеваниями, его симптомы появляются резко и развиваются быстро. Если в процессе или после пребывания на солнце у вас присутствуют перечисленные ниже признаки, то, скорее всего, у вас солнечный удар:

  • лицо и тело покраснело, зрачки расширились;
  • появилась сильная головная боль, головокружение;
  • в глазах темнеет, а тело как будто «ватное»;
  • вас сильно тошнит (вплоть до рвоты), вы обливаетесь холодным потом;
  • температура тела повышенная, вы часто дышите.

Помните, первую помощь при солнечном ударе нужно оказывать сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя занимать выжидательную позицию. В противном случае возможно развитие вторичных симптомов, таких как:

  • значительное повышение температуры тела (до 40?С и выше);
  • учащение и ослабление пульса;
  • расстройства сознания, галлюцинации;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • упадок сердечной деятельности;
  • холодность и синюшность кожи;
  • и даже смерть.

Первая помощь при солнечном ударе

Необходимое условие первой помощи при солнечном ударе - осуществление охлаждения организма любыми (в пределах разумного) способами.

Алгоритм действий:

1. Вызовите скорую.

2. Переведите пострадавшего человека в прохладное помещение или хотя бы в тень.

3. Положите человека, снимите с него верхнюю одежду, сделайте из нее валик и подложите под зону щиколоток.

4. Дайте человеку пить, лучше всего подойдет прохладная минеральная вода.

5. Приложите к затылку и лбу пузырь со льдом или бутылку холодной воды.

6. Намочите любую ткань (например, простыню) и обверните в нее пострадавшего.

7. Опрыскивайте тело и лицо пострадавшего прохладной водой. Если есть возможность пусть примет прохладную ванну.

8. Включите кондиционер (вентилятор) или же просто обмахивайте больного, ему необходима постоянная циркуляция прохладного воздуха.

9. Если человек потерял сознание, налейте на ватку нашатырного спирта и дайте ему понюхать.

10. В случае прекращения сердечной деятельности сделайте человеку искусственное дыхание и массаж сердца.

Народная медицина в качестве первой помощи при солнечном ударе рекомендует лук или хрен. Для облегчения состояния луком (хреном) нужно натереть ладони и подошвы ступней или хотя бы некоторое время подышать запахом нарезанного лука (хрена).

Врачебная помощь при солнечном ударе заключается в применении средств помогающих преодолеть вторичную сердечную недостаточность (камфара, кофеин), а также во внутривенном введении физиологического раствора, глюкозы, иногда адреналина. При необходимости назначают седативные средства. В некоторых случаях необходимо кровопускание и проведение спинномозговой пункции.

После удара человеку показано несколько дней постельного режима. Это время будет потрачено организмом на возобновление нормальной деятельности ЦНС, кровообращения и нарушенных биохимических процессов.

Солнечный удар у детей

В организме любого человека, в том числе в организме ребенка постоянно проходят два процессы: процесс выработки тепла и процесс его отдачи. Тепло уходит из организма двумя способами: выделением пота и выдыханием теплого воздуха.

При высокой температуре воздуха, тем более в случае прямого воздействия солнечных лучей несформированный механизм теплоотдачи малыша легко нарушается, поэтому родители должны создать ребенку все условия для того, чтобы процессы выработки и отдачи тепла проходили нормально. Среди таких условий:

  • Одевайте ребенка в легкую натуральную одежду для того, чтобы пот мог испаряться. Помните, что пот имеет свойство забирать с организма излишнее тепло только в том случае, если он испаряется, а не тогда, когда впитывается в одежду;
  • Давайте малышу много пить. Чем больше жидкости поступает в организм, тем больше пота он выделяет и тем меньше вероятность солнечного удара;
  • Не позволяйте ребенку чересчур активно двигаться. Чем малыш активнее, тем больше тепла вырабатывает его организм;
  • При прямых солнечных лучах ребенку любого возраста необходимо носить светлый головной убор.

Если во время пребывания на солнце ваш малыш стал вялым, бледным, при этом он жалуется на тошноту, головную боль и головокружения, а температура его тела явно повышенная – у вас есть все основания для того, чтобы заподозрить у ребенка солнечный удар.

Алгоритм действий:

1. Спрячьте малыша от солнца, прекрасно, если есть возможность завести его в прохладное помещение.

2. Снимите с него обувь и одежду.

3. Обеспечьте приток прохладного воздуха туда, где находится ребенок. Для этого включите кондиционер или вентилятор. В случае их отсутствия просто интенсивно обмахивайте ребенка.

4. Обверните малыша мокрой тканью.

5. Дайте ему пить.

6. Если есть возможность, сделайте ребенку прохладную ванну или душ.

7. Если симптомы сохраняются, тем более, если ребенок теряет сознание, немедленно вызывайте скорую помощь.

После того как ребенку стало легче, во избежание возможных осложнений, необходимо показать ребенка врачу.

Солнечный удар или гелиоз – патологическое состояние, вызываемое негативным влиянием на человека солнечного света. О том, как развивается данное заболевание и представляет ли оно реальную опасность для здоровья, мы расскажем в этой статье. В дополнение вы получите информацию по тактике лечения и особенностям профилактики гелиоза.

Итак, солнечный удар - это болезненное состояние, развивающееся под воздействием дневного света на кожные покровы головы. Патологическое влияние инфракрасных солнечных лучей при этом распространяется на ткани головного мозга и на организм в целом, вызывая его перегрев. Является разновидностью теплового удара - негативного влияния тепла на организм.


Причины гелиоза

Пожалуй, единственной причиной солнечного удара можно назвать действие инфракрасного спектра дневного света на организм человека, а именно - на структуры мозга. Проникая в глубину человеческого тела, видимый свет приводит к интенсивному нагреванию мозговой ткани. Нагрев терморегуляторного центра в мозге вызывает сбои в поддержании общей температуры тела.

Разогревание органов приводит к расширению кровеносных сосудов и усилению вывода жидкой составляющей из кровеносного русла. Все это в целом влечет сдавливание сосудов, уменьшение кровотока и ухудшение питания нейронов мозга кислородом. Развивающийся патологический процесс все больше подстегивается дальнейшим тепловым воздействием, сдавливанием тканей, усиливающейся нехваткой кислорода. Из-за этого начинается необратимый процесс гибели нейронов - нервных клеток.

Признаки солнечного удара

Первые признаки солнечного удара – покраснение кожи лица и шеи, усиленная пульсация сосудов шеи. Головная боль, ощущение оглушенности не заставят себя ждать и проявятся в начале развития болезненного состояния. При этом человек будет ощущать резкое ухудшение самочувствия.

Основные симптомы солнечного удара:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • выраженный болевой синдром;
  • рост частоты сердечных сокращений, частоты дыхания;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • нарушения моторики, проблемы с координацией;
  • расширение зрачков, снижение остроты зрения.

Судороги, как симптом солнечного удара у взрослых, характерны для манифестной стадии (т.е. с ярко выраженными проявлениями) патологического состояния. Возможно появление оптических иллюзий, бреда, потеря сознания.

На фоне поражения центра терморегуляции происходит нагревание тела до крайне высоких значений - 40-42 градусов. Сильный жар приводит к потере эластичности и снижению тургора (внутреннего давления) кожи, эти проявления также являются признаками солнечного удара у человека.

Головная боль начинается с ощущения слабого сдавливания в висках, затем переходит на затылочную область. Болезненные ощущения усиливаются при резких движениях головы и ослабевают в покое. С нарастанием симптомов боль приобретает характер острой, нестерпимой. Присоединяется шум в голове и головокружение. При усугублении общего состояния голова болит с ощущением пульсации, что схоже с клинической картиной развития артериальной гипертензии.

Зачастую перегревание гипоталамуса, являющегося центром терморегуляции организма, сопровождается нарушением пищеварения - снижением моторики кишечника. В петлях тонкого кишечника задерживается содержимое с последующим наполнением кишечника жидкостью. В результате гелиоз может проявляться на первый взгляд несвойственным ему симптомом – поносом при солнечном ударе. Усиленное потребление влаги на фоне выраженного обезвоживания и расстройство желудочно-кишечного тракта приводит к еще большему активированию названного симптома. Расстройство кишечника усложняет дифференциальную диагностику, вызывая как у пациента, так и у врача подозрения инфекционного отравления .

Также заболевание приводит к падению кровяного давления, что вызвано снижением поступления кислорода к центральной нервной системе. Нарушения кровяного давления провоцируют тошноту и рвоту. Чаще всего рвота при солнечном ударе однократная, не приносящая облегчения, изредка – повторяющаяся или многократная.

Кроме того, возможно развитие симптоматической рвоты как ответной реакции организма на стресс. Это вызвано резким нарастанием температуры тела до высоких значений.

Показатели температуры тела при гелиозе

Одним из постоянных и обязательных проявлений является температура при солнечном ударе. К ее росту приводит расширение кровеносных сосудов и усиленный приток крови на периферию. Жар настолько сильный, что ощущается даже тактильно. Лихорадка быстро нарастает и за 30-40 минут может достигнуть значений 39 градусов по Цельсию и выше. Максимальный температурный показатель при гелиозе - 42 градуса.

Первая помощь при солнечном ударе

В первую очередь необходимо избавить пострадавшего от прямого воздействия дневного света - оттащить человека в тень или увести в прохладное помещение. Оказывать неотложную помощь при солнечном ударе нужно не мешкая, так как состояние пострадавшего имеет свойство быстро ухудшаться.

При появлении отдышки у человека необходимо организовать приток кислорода – раскрыть окна в помещении, обмахивать пострадавшего полотенцем.

При тошноте и рвоте нужно обезопасить дыхательные пути от попадания рвотных масс и последующей асфиксии. Для этого необходимо повернуть пациента на бок и наклонить лицом вниз. Можно подложить ему под голову сделанный из подручных средств валик. Для этого сверните полотенце или одежду.

Если пострадавший без сознания, для приведения его в чувство смочите ватный диск парой капель нашатырного спирта и поднесите к носу. Вдыхание паров нашатыря вызывает возбуждение дыхательного центра и всей центральной нервной системы. Если человек пришел в сознание, то необходимо обеспечить ему обильное питье. Лучше всего подойдет минеральная негазированная вода. Чай или обычная вода также сгодятся, главное, чтобы напиток был комнатной температуры - не горячим и не слишком холодным.

Если пострадавший по-прежнему не дышит или вы не можете определить сердцебиение, то необходимо в срочном порядке начать проведение реанимационных действий. Это искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в соотношении два искусственных вдоха на 30 компрессий грудной клетки. Не останавливайтесь до приезда медиков.

Чего нельзя делать

Оказывая первую помощь пострадавшему от солнечного удара, не вздумайте резко переохлаждать человека, например, помещать в ванну с холодной водой. Резкий спазм кровеносных сосудов приведет к увеличению кровотока от периферии к сердцу. Повышенный объем крови непременно вызовет перенапряжение сердца и может привести к гибели мышечных сердечных клеток и развитию инфаркта миокарда. Кроме того, резкие манипуляции с температурой могут спровоцировать переохлаждение организма и усугубление общего самочувствия больного. Аналогичное действие вызывает ледяной душ, который, кроме того, приводит к местному переохлаждению и развитию воспаления в легочной ткани.

Также стоит с осторожностью использовать холодные компрессы на груди и спине. Ставьте их на короткое время, чтобы исключить развитие воспаления бронхов и легких.

Второй опасный момент, от которого необходимо воздержаться при оказании помощи больному – прием алкоголя. Оказывая сосудорасширяющее действие, этиловый спирт вызывает перераспределение кровотока на периферию. Тем самым он усугубляет самочувствие больного. В результате прием алкоголя вызовет выраженное падение артериального давления, усилит кислородное голодание клеток мозга, что может сказаться потерей сознания и развитием шока.

Как лечить солнечный удар

Лечение солнечного удара начинается с охлаждения организма. В первую очередь тело пострадавшего освобождают от одежды и обуви. Данные манипуляции увеличивают доступ воздуха к поверхности тела и ускоряют охлаждение организма за счет испарения пота. Далее одно смоченное в холодной воде полотенце укладывают на лоб и волосы, второе – на грудь.

Лечение при солнечном ударе неспецифическое, т.е. оно подразумевает воздействие на организм в целом. Путем орошения или растирания холодной водой нужно охладить участки тела на периферии, это позволит существенно снизить температуру. Охлаждение тела стоит сопровождать массирующими движениями для стимуляции кровообращения, предотвращения местного спазма сосудов. Нужно охлаждать предплечья и кисти рук, ступни и голени, изредка прикладывать холодное полотенце к шее.

Одним из лекарств от солнечного удара является обильное питье. Лучше всего использовать подсоленную кипяченую воду. При этом жидкость в обязательном порядке должна быть комнатной температуры. При слишком холодной воде существует риск осложнения в виде воспаления легких. Слишком теплая вода только усугубит состояние больного и не позволит снять жар.

Лечение солнечного удара у взрослых и у детей не имеет существенных различий. Главная задача немедикаментозной терапии - восстановить терморегуляцию организма. Возвращение нормальной температуры тела позволит сузить кровеносные сосуды головного мозга, ослабить отек мозговых тканей, исключить дальнейшее кислородное голодание нейронов.

Профессиональная медицинская помощь обязательна для восстановления человека при гелиозе, ведь самочувствие пострадавшего может резко измениться.

Медикаментозное лечение

Не существует никакой специальной таблетки от солнечного удара, однако ряд лекарственных средств применяют для устранения болезненных проявлений.

Первоочередная медицинская помощь заключается в проведении реанимационных мероприятий (при необходимости) по системе ABC. Данная система включает в себя:

  1. восстановление проходимости дыхательных путей (контролируется положение языка, удаляются рвотные массы, препятствующие дыханию);
  2. восстановление дыхания путем проведения искусственной вентиляции легких;
  3. восстановление кровообращения путем непрямого массажа сердца или же выполнение техники прекардиального удара.

Что касается лекарств, то аспирин и парацетамол при солнечном ударе применяют из-за их антипиретического (жаропонижающего) действия. Кроме того, аспирин разжижает кровь, что благотворно сказывается на кровотоке в условиях сдавленных сосудов отекшего головного мозга.

Нестероидное противовоспалительное средство нурофен при солнечном ударе применяется для снижения жара и устранения болевого синдрома. В сравнении с аспирином или парацетамолом, нурофен обладает более выраженным жаропонижающим эффектом. Благодаря своим особенностям препарат начинает действовать уже через 7-10 минут после приема. При этом максимальная концентрация нурофена в крови отмечается на 45 минуте после употребления.

Кроме жаропонижающих препаратов при солнечном ударе используют внутривенное капельное введение физиологического раствора с температурой около 25 градусов по Цельсию. Это помогает восстановить водно-солевой баланс организма, восполнить объем циркулирующей крови, а также содействует снятию жара.

При легкой степени гелиоза могут применяться гомеопатические средства. Так, при высокой температуре показано применение аконита. Глоноин и белладонну применяют при ощущении сильной пульсации сосудов, сдавливающей боли в голове. Апис в качестве средства гомеопатии при солнечном ударе помогает избавиться от состояния одурманенности, тошноты, рвоты, колющей головной боли.

При тяжелом состоянии пострадавшего от солнечного удара нужно немедленно госпитализировать в стационар. Там назначаются внутривенные инфузии (впрыскивания) препаратов, выполняется стимуляция диуреза (образования мочи), а также оксигенотерапия (лечение кислородом). Кроме того, при наличии показаний проводится кардиостимуляция, интубация (введение дыхательной трубки в трахею) и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы пациента применяют рефортан, мезатон и адреналин. Рефортан восстанавливает объем циркулирующей крови, мезатон оказывает сосудосуживающий эффект. Адреналин, кроме повышения давления за счет сужения кровеносных сосудов, способствует активизации работы сердечной мышцы.

Для минимизации последствий длительного кислородного голодания тканей мозга может применяться тиопентал натрия. Он уменьшает потребность нейронов в кислороде путем снижения их активности.

Последствия солнечного удара

При своевременной и полноценной помощи развития тяжелых стадий гелиоза можно не допустить. В этом случае заболевание проходит за 2-3 дня, не вызывая последствий солнечного удара, у взрослых.

Однако несвоевременно оказанная помощь нередко приводит к поражению органов и систем, что требует дальнейшего долгого лечения и реабилитации.

Сгущение крови, которое развивается от обезвоживания организма, повышает риск образования тромбов. Закупоривая отдельные сосуды, кровяные сгустки вызывают некроз - гибель клеток пораженного органа или его части. Наибольшую опасность представляет тромбоз легочной артерии, а также сосудов головного мозга. Такие состояния в 90-95% случаев заканчиваются смертью.

Кроме того, густая вязкая кровь крайне неохотно перемещается по сосудистому руслу, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Острая недостаточность сердца на фоне кислородного истощения приводит к гибели части мышечных клеток – развитию инфаркта миокарда.

Очередным последствием солнечного удара может быть развитие острой дыхательной недостаточности. Чаще всего такая патология возникает как результат поражения дыхательного центра, размещенного в продолговатом мозге.

Высокий уровень обезвоживания организма приводит к острой почечной недостаточности. В результате поражаются ткани органа, нарушается процесс образования мочи.

Стоит обратить внимание, что острые состояния в виде почечной, дыхательной или сердечной недостаточности при отсутствии грамотной медицинской помощи могут не только перейти в хроническую форму, но и закончиться летальным исходом. Смерть наступает из-за утраты органами и системами способности функционировать.

Наиболее вероятна смерть от солнечного удара при развитии шока, который характеризуется повышением частоты сердечных сокращений, падением артериального давления, дисфункцией кровоснабжения. Внешне это состояние проявляется бледностью кожи, потерей сознания. Следующим этапом прогрессирования шока становится кома или смерть.

После солнечного удара лечение пациента в коматозном состоянии нередко продолжается несколько дней или недель. При таком сроке высока вероятность нарушений работы нервной системы. Как пример, пораженный может утратить чувствительность или двигательную активность конечностей, зрение или слух, получить расстройство речи.

В этом случае восстановление после солнечного удара может занять не один месяц. Как показывает практика, обратимость данных последствий всегда разная. Она зависит от длительности и тяжести состояния, своевременности и качества терапии, качества и полноты проведения реабилитации.

Особое внимание стоит уделить осложнениям солнечного удара у беременных. Помимо выше описанных рисков, гелиоз у беременных женщин может нанести существенный вред плоду. Кислородное голодание зачастую приводит к гибели плода, а развивающиеся судороги – к выкидышу.

Профилактика солнечного удара

Основное средство от солнечного удара – не доводить организм до перегрева, исключить длительное пребывание под палящим солнцем без головного убора. Максимальная интенсивность опасного спектра солнечного излучения - с 10 часов утра до 16 часов дня. В указанный временной интервал не рекомендовано находиться вне тени на улице.

Легкий головной убор – надежная защита от воздействия инфракрасного излучения. Выбирая головной убор, обратите внимание, чтобы он был белого или светлого цвета. Белый цвет отражает больше лучей и не приводит к нагреванию ткани. Тогда как черные и темные цвета активно поглощают солнечную энергию, нагревая голову под убором.

Одним из средств неспецифической профилактики является правильное питание в жару. Ешьте меньше высококалорийной пищи, пейте больше жидкости. Необходимо отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения. Овощи, фрукты, свежевыжатые соки, фруктовые и овощные салаты – вот правильное питание в жару. В жаркие дни норма выпиваемой жидкости (2-3 литра в сутки) может увеличиваться в несколько раз. Кроме того, полезно отказаться от алкогольных напитков ввиду активного расширения кровеносных сосудов под воздействием алкоголя.

Подводя итог, подчеркнем, что солнечный удар легче предупредить, чем затем устранять череду его осложнений.



Похожие статьи

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...

  • Скатов А. Кольцов. «Лес. VIVOS VOCO: Н.Н. Скатов, "Драма одного издания" Начало всех начал

    Некрасов. Скатов Н.Н. М.: Молодая гвардия , 1994. - 412 с. (Серия "Жизнь замечательных людей") Николай Алексеевич Некрасов 10.12.1821 - 08.01.1878 Книга известного литературоведа Николая Скатова посвящена биографии Н.А.Некрасова,...