Стерилизация кошек лапароскопическим методом алексеевская. Лапароскопическая стерилизация в клинике Водолей. Как делают лапароскопическую стерилизацию кошек

Уважаемые владельцы животных. В нашей ветеринарной клинике вы можете стерилизовать кошку лапароскопическим методом.

Из данной статьи вы узнаете о том, что это за операция, и в чем ее преимущество перед другими методиками.

В ветеринарии получили распространение такие методы хирургической стерилизации:

• Классический – стерилизация выполняется через разрез в центре живота, на 2-3 см ниже пупка. Мышцы рассекаются по срединной («белой») линии. Матку извлекают через разрез, перевязывают кровеносные сосуды стерильной нитью или применяют коагулятор. Затем матка и яичники (реже – только яичники) удаляются, на кожу и мышцы накладываются швы. К преимуществам этого метода относится простота и дешевизна. Минусы – довольно большой разрез, есть риск инфицирования, отторжения шовного материала, расхождения швов с выходом внутренних органов наружу. Необходима регулярная обработка швов и использование защитной попоны до их снятия (швы снимают на 7-10 день).
• Через боковой разрез – метод аналогичен предыдущему во всем, кроме локализации разреза – его делают на боковой брюшной стенке, разделяя мышцы тупым способом. Меньше риск расхождения швов, но больше травматизация.
• Через сверхмалый разрез – лапаротомический метод, он аналогичен классическому, но разрез в несколько раз меньше, матка извлекается наружу при помощи специального крючка. При этом методе хирургу сложнее лигировать сосуды, повышается риск кровотечения.
• Лапароскопический – через один или несколько небольших проколов в брюшную полость вводят камеру, выводящую изображение на монитор, и манипуляторы, при помощи которых удаляют матку и яичники.

Лапароскопическая стерилизация кошки имеет ряд преимуществ, по сравнению с обычной стерилизацией:

• Минимальная травматизация тканей – прокол имеет диаметр до 1см.
• Операция выполняется быстрее, чем при других методах, а значит, животному вводят меньше наркоза.
• После удаления матки хирург может убедиться в полном отсутствии кровотечений.
• Минимальный риск осложнений – инфицирования, отторжения шовного материала, расхождения швов.
• Меньший послеоперационный стресс для животного и отсутствие послеоперационных болей.
• Не нужны обработки послеоперационного шва, ношение послеоперационной попоны в течение 2-4 дней.
• Быстрое восстановление животного.
• Врач может провести полноценную ревизию брюшной полости для выявления скрытых патологий.

К недостаткам можно отнести разве что высокие требования к квалификации хирурга и необходимость покупки специального оборудования. Из-за этого цена операции несколько выше, чем при стандартных методиках.

Возраст для выполнения лапароскопической стерилизации.

Оптимальный возраст, начиная с 6-8 месяцев, т.е. при появлении первых признаков полового созревания животного.

Подготовка животного к лапароскопической стерилизации.

Напоминаем Вам важность прохождения кардиологического обследования Вашего животного перед стерилизацией, для исключения скрытых сердечных патологий, особенно это важно, для таких пород кошек, как британская, шотландская вислоухая, мэйнкуны, бирманские, бурмы, сфинксы.

За восемь часов до операции, нужно убрать всю еду, что бы животное было голодное.

Стерилизация.

К назначенному времени, Вы приходите в клинику и после осмотра животного врачом-хирургом и анестезиологом, мы забираем кошку на стерилизацию.

Этапы и техника операции, необходимое оборудование.

Вмешательство занимает 20-25 минут, и включает такие этапы:

• Введение животного в наркоз.
• Фиксация, подготовка операционного поля – выбривание шерсти в месте прокола, обработка растворами антисептиков, закрепление операционного поля.
• Прокол брюшной стенки иглой Вереша и наполнение брюшной полости углекислым газом при помощи инсуффлятора. Это делается для того, чтобы облегчить работу хирурга.
• После наполнения полости углекислым газом вместо иглы вводится лапароскоп. Это устройство отвечает за освещение, передачу изображения на монитор и поддержку необходимого давления CO2. Врач проводит ревизию брюшной полости на предмет патологий.
• Затем в полость вводятся манипуляторы, с помощью которых поочередно коагулируются и рассекаются сосуды и связки яичников и матки. Матку пересекают в 2-3 см от яичника, удаленные ткани извлекаются наружу.
• После завершения операции врач проводит повторную ревизию, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения.
• Затем хирург стравливает из брюшной полости углекислый газ и извлекает инструменты.
• В месте прокола накладывается шов.

Послеоперационный уход.

После проведения стерилизации, ветеринарный врач, даст Вам памятку по уходу за животным и подробно ответит на все ваши вопросы.

Как мы уже писали выше, при лапароскопической стерилизации кошек, не требуется обработка шва, а носить послеоперационную попону животное будет всего 2-4 дня.

Вы можете воспользоваться нашим послеоперационным стационаром и оставить у нас кошку на какое – то время или забрать животное сразу после стерилизации.

Лапароскопическая стерилизация в клинике Водолей

В нашей клинике есть все необходимое для проведения данного вмешательства. Операционная оснащена современным хирургическим и анестезиологическим оборудованием. Все врачи, выполняющие лапароскопическую стерилизацию, прошли специальные курсы повышения квалификации и в совершенстве овладели техникой данной эндоскопической операции.

Лапароскопическая стерилизация кошек - это наиболее новый и прогрессивный вид хирургического вмешательства в ветеринарной медицине. Операция проводится через очень маленькие отверстия в брюшной полости и практически не травмирует животное. Для этой процедуры необходимо специальное дорогостоящее оборудование, что в результате заметно сказывается на стоимости услуги.

Стерилизация и её виды

Стерилизацией называют вмешательство в организм кошки с целью лишить её возможности иметь потомство. Эта процедура благотворно влияет на здоровье животного, увеличивает продолжительность жизни, а также избавляет хозяев от множества проблем и неудобств, связанных с сексуальной жизнью питомца.

Современная ветеринария проводит несколько видов стерилизации:

1. Овариоэктомия . Хирургическая процедура по удалению яичников. Производится через трёхсантиметровый разрез в брюшной полости. После процедуры у особи перестают вырабатываться половые гормоны. Применяется для молодых нерожавших животных.
2. Овариогистерэктомия подходит для рожавших кошек возрастом старше 1 года. Операция состоит в удалении матки вместе с яичниками. Это вмешательство ещё называют - кастрация.
3. Перевязка маточных труб предотвращает беременность, однако никак не влияет на выработку гормонов. В период течки, питомец будет вести себя неспокойно, и даже метить территорию.
4. Гистерэктомия заключается в удалении матки. Яичники остаются и продолжают продуцировать свои гормоны, что влияет на сексуальное поведение кошки. В целом эффект от этой операции, такой же как от перевязки труб.
5. Лапароскопия кошек - стерилизация с помощью специального эндоскопического инструмента, который вводится через маленький (не более 1 см) прокол на боку животного.

Микоплазмоз у кошек

Заводя у себя дома киску, нужно заранее подумать о том, что она будет приносить потомство. Тем, кто не собирается разводить котят, лучше сразу решить вопрос со стерилизацией - это избавит хозяев и животное от лишних проблем и страданий.

Кастрация кошки лапароскопическим методом проводится под общим наркозом и длится не более 45 минут. Этот вид вмешательства считается гуманным и наименее травматичным.

Этапы процедуры:

1. Лапароскопия . Сначала производится осмотр животного и выбирается оптимальное место для прокола. После этого происходит наложение пневмоперитонеума и с помощью стилета производится прокол. В брюшную полость вводится трубка с видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Тщательно осматриваются внутренние органы.
2. Оперативное вмешательство . Делается второй прокол для введения инструментов. При помощи специального зажима захватывается яичниковая связка и отсекается при помощи тока. Поочерёдно удаляются оба яичника и все отсечённые ткани. На заключительном этапе эвакуируются излишки газа из брюшной полости и накладывается клеящая повязка.

Выхождение из наркоза происходит довольно длительное время. Реабилитационный период непродолжительный благодаря малому травматизму и отсутствию швов.

Операцию проводят специалисты высокого уровня на современном оборудовании, что сводит риск послеоперационных осложнений к минимуму. Цена стерилизации кошки лапароскопическим способом колеблется от 3 до 15 тыс. рублей.

Плюсы минусы и противопоказания

При выборе метода стерилизации для домашней кошки, нужно внимательно разобраться в достоинствах, недостатках и возможном риске этой процедуры. Выбрать клинику с хорошей репутацией и проконсультироваться с ветеринаром.

Противопоказания к проведению лапароскопической операции такие же, как и к обычной стерелизации. У животного не должно быть серьёзных заболеваний половой системы и опухолей. Нельзя проводить хирургическое вмешательство при сердечной и дыхательной недостаточности, а также при проблемах с диафрагмой.

В жизни каждого владельца домашнего животного рано или поздно наступает момент, когда необходимо стерилизовать питомца. Ветеринары предлагают три основных варианта прекращения полового поведения: стерилизация кошки лапароскопическим методом или через надрез по белой линии живота, трубная окклюзия и химическое временное воздействие. Применение средств типа стоп-гормон дает временный эффект, что крайне неудобно для хозяев кошек. И животному нужно будет давать стероидные препараты постоянно, а это негативно сказывается на здоровье питомца. Традиционное хирургическое вмешательство предполагает иссечение брюшной поверхности животного по белой линии или через боковую часть живота. Лапароскопия – технологически новый способ проведения операции.

Лапароскопический метод: плюсы

Несмотря на то, что лапароскоп впервые был использован при лечении животных в начале 20 века, сегодня очень малое число ветеринарных клиник могут позволить себе проводить операцию подобным образом. Для проведения стерилизации животного лапароскопией ветеринар должен обладать определенными навыками, знаниями и опытом. Хирург в совершенстве должен уметь пользоваться лапароскопом, ориентироваться во внутренней полости пациента с помощью камеры и компьютера. И только в этом случае лапароскопическая операция будет проведена правильно, с минимальным риском для жизни кошки.

Основные плюсы метода:

1. Микроскопический разрез – не более 1 см.
2. Не нужно накладывать швы.
3. Постоперационный период фантастически короткий – 2-3 дня.
4. Минимальное повреждение тканей.
5. Не нужны обезболивающие препараты в восстановительный период.

Благодаря профессиональным действиям ветеринара ранки быстро заживают. А реабилитационный период проходит практически незаметно для владельца и животного. В большинстве случаев животик даже не нужно обрабатывать – настолько хорошо все заживает.

Лапароскопический метод: минусы

При удалении яичников и матки лапароскопией кошку нужно вводить в более длительный наркоз. При традиционной операции животное находится без сознания максимум 15-20 минут. Лапароскопия требует 30-40 минут. Если питомица сильна и здорова, то стерилизация методом прокола абсолютно безопасна. Тем более, если проводится опытным хирургом.

Но лапароскопия имеет ряд минусов:

1. Длительный наркоз.
2. Риск случайного ранения внутренним тканям и органам.
3. Стоимость.

После лапароскопической стерилизации кошка дольше выходит из наркоза. Цена операции несколько выше привычной, и в городе Москва составляет порядка 5000-6000р. Не бойтесь отдавать животное на стерилизацию лапароскопией. В нашей клинике хирурги обладают необходимыми компетенциями и проведут операцию качественно, безопасно, безболезненно.

Метод лапароскопии активно используется для хирургического вмешательства, как у людей, так и животных. Если рассматривать общее понятие лапароскопии, то этим термином называют хирургический процесс при котором, операция на внутренних органах проводится через небольшие отверстия диаметром от полу до полутора сантиметров. Лапароскопия используется при оперативных вмешательствах в области брюшной и тазовой полостей.

Все манипуляции производятся посредством использования специализированного оборудования – лапароскопа. Данный инструмент оснащен телескопической трубой с комплексом линз и видеокамерой. Дополнен «холодным» источником света.

Что это такое?

Лапароскопическая стерилизация кошки кошки кошки кошки кошки кошки кошки кошек – это процесс удаление яичников вашей питомицы через два маленьких прокола в брюшной стенке (существует также и однопортовая лапароскопия). В среднем диаметр такого прокола достигает 4 миллиметров. В некоторых случаях возможен немного больше. Это зависит от возраста кошки. Рекомендуемым возрастом является 5-12 месяцев.

Операционный процесс

Первоначально рекомендуется проводить медицинский осмотр кошки ветеринарным специалистом. После этого следует подготовка к хирургическому вмешательству. За несколько часов до операции нельзя кормить. Время уточняет оперирующий специалист. В среднем это 6-8 часов. Далее идет премедикация животного: введение препаратов для подготовки организма к операции и последующей анестезии. После подготавливается и обрабатывается область, где будут делаться проколы, и животное вводится в сон. Лапароскопическая стерилизация, как и классическая производится под общей анестезией. Хирургические манипуляция по удалению яичников и подтяжке органов занимают примерно 30 минут.

Преимущества лапароскопической стерилизации

* Операция практически безболезненна.

* Абсолютно стерильна.

* Отсутствие видимых швов.

* Проколы заклеиваются специальным медицинским клеем или маленьким швом, или степлером.

* Отпадает необходимость ношения попоны.

* В ходе операции также диагностируется состояние внутренних органов брюшной полости кошки.

После окончания операции понадобится всего лишь несколько часов, чтобы животное вышло из наркоза. Ветеринарные специалисты рекомендуют оставить кошку в этот момент под наблюдением в клинике. Затем же вы забираете свою любимицу домой, и она продолжает вести обычный образ жизни.

В заключение стоит добавить, что лапароскопия – это действенная альтернатива классическому хирургическому вмешательству.

Лапароскопия является безопасным методом в руках профессионала врача-эндоскописта. Опыт использования лапароскопии в нашем Ветеринарном Центре свыше 25 лет. За эти годы многие наши врачи освоили эту методику и с успехом применяют её на практике в своих клиниках. Однако, если диагностическая лапароскопия – совершенно оправданный метод в руках хирурга (для взятия биопсии или решения вопроса о необходимости операции или операбельности животного), то отношение к операции лапароскопической стерилизации у ветеринарных врачей двоякое.

Преимущества и недостатки метода лапароскопической стерилизации

Лапароскопическая стерилизация (овариоэктомия) - метод оперативного удаления репродуктивных органов с помощью жесткой эндоскопической аппаратуры (лапароскопа). Это вмешательство осуществляется у молодых животных с неосложненным гинекологическим анамнезом , без разреза передней брюшной стенки, только через ее прокол при помощи стилета.

Изучая информацию, посвященную лапароскопической стерилизации в ветеринарной медицине, мы столкнулись с тем, что практически все авторы отмечают плюсы и минусы этого метода, причем, некоторые из авторов отдельные минусы считают плюсами и наоборот.

Основные преимущества лапароскопической стерилизации кошек:

• отсутствие послеоперационного шва;
• быстрая реабилитация животного после операции, не требующая обработки шва;
• некоторые авторы отмечают безопасность и малую травматичность метода, однако с этим положением можно поспорить.

Осложнения при лапароскопической стерилизации, основные опасные моменты метода:

• длительность пребывания кошки в наркозе (лапароскопическая стерилизация с осмотром брюшной полости - самый длительный метод стерилизации и занимает около 30 минут);
• опасности при наложении пневмоперитонеума - эмфизема передней брюшной стенки и сальника (когда игла попадает в сальник), эмфизема средостения и пневмоторакс, остановка дыхания при передозировке газа во время инсуффляции;
• возможность кровотечения из сосудов, во время введения троакара при неудачном выборе места прокола передней брюшной стенки, гематома передней брюшной стенки, кровотечение из сосудов яичниковой связки и окружающих яичник сосудов (которое может возникнуть при любом методе стерилизации, но при лапароскопии остановить его довольно трудно и это требует навыков и много времени);
• травма внутренних органов - селезенки, кишки и др.

Врачи ветклиники СанаВет отмечают, что соблюдение максимальной осторожности при лапароскопических операциях и манипуляциях, сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

Лапароскопия является безопасным методом в руках опытного врача-эндоскописта.

Недостатки метода лапароскопической стерилизации кошек:

• дороговизна метода (которая определяется стоимостью лапароскопа, инструментов, аппаратуры, видеосистемы, инструментов для обработки и стерилизации оптики, дезинфицирующих растворов, участие в операции двух-трех специалистов и др.);
• трудности дозирования газа при наложении пневмоперитонеума в небольшой брюшной полости кошки (при передозировке возможно осложнение – остановка дыхания при давлении газа на диафрагму);
• длительность лапароскопической операции во время которой кошка находится в наркозе;
• кошка значительно дольше выходит из наркоза из-за длительности процедуры и длительности всасывания газа в брюшной полости.

Таким образом, при выборе метода стерилизации Вашего животного взвесьте все за и против, по отношению к Вашему животному и обсудите этот вопрос с Вашим лечащим врачом.

Методика проведения лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) кошки в ветеринарной клинике СанаВет

Показания. Мы не выявили в литературе четких абсолютных показаний для проведения стерилизации этим методом. Поэтому оговариваем показания к лапароскопической овариоэктомии, которые приняты в Ветеринарном Центре СанаВет. Они - те же, что и показания к стандартной стерилизации животного (овариоэктомии):

• для избежания нежелательных поведенческих особенностей кошки во время гона;
• для профилактики развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников и матки и других гинекологических заболеваний.

Противопоказания к лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) такие же, как и противопоказания к лапароскопии :

• заболевания матки;
• большие кисты и опухоли яичников;
• нарушения свертывающей системы крови;
• сердечная недостаточность;
• заболевания органов дыхания в стадии декомпенсации;
• тяжелые воспалительные заболевания брюшной полости;
• выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
• диафрагмальная грыжа, травма диафрагмы.

Перед лапароскопической стерилизаций кошки требуется предоперационная подготовка , как при полостной операции:

• премедикация;
• выбривание кожи передней брюшной стенки;
• фиксация кошки в положении на спине;
• обработка кожи передней брюшной стенки 5% спиртовым раствором йода;
• обкладывание операционного поля стерильным материалом и фиксация его.

Лапароскопическая стерилизация в клинике СанаВет проводится под наркозом и требует участия трех врачей специалистов – двух хирургов-эндоскопистов и анестезиолога.

Перед проведением исследования все инструменты и лапароскоп должны быть стерильными . Метод стерилизации эндоскопической аппаратуры, применяемый в Ветеринарном Центре, представлен в разделе «Стерилизация и обработка эндоскопического оборудования» .

Основные этапы лапароскопической овариоэктомии кошки

Лапароскопическая стерилизация кошки проводится в два этапа.

Первый этап – лапароскопия, введение лапароскопа в брюшную полость. Техника проведения лапароскопии подробно описана в разделе , состоит из следующих моментов:

• выбор места для прокола передней брюшной стенки;
• наложение пневмоперитонеума;
• прокол передней брюшной стенки стилетом с троакаром для введения лапароскопа;
• введение через троакар оптической трубки, которая передает изображение на экран монитора;
• осмотр органов брюшной полости, яичников, матки.

Второй этап – проведение оперативного вмешательства - стерилизации при помощи эндоскопических инструментов под контролем зрения.

Эта методика зависит от оборудования и эндоскопических инструментов, имеющихся в клинике. В нашем Ветеринарном Центре она заключается в следующем:

• под контролем зрения делают второй прокол передней брюшной стенки для введения инструментов;
• через второй троакар поочередно вводят инструменты для проведения операции - операционные электрохирургические захватывающие зажимы, отсос, манипуляторы и др.;
• подводят зажимы к яичниковой связке, захватывают ее, отсекают яичниковую связку при помощи тока коагуляции и резания и удаляют яичник и отсеченные ткани из брюшной полости, затем этим же зажимом все манипуляции проводят с другой стороны;
• эвакуируют избыточный газ из брюшной полости, лапароскоп извлекают;
• накладывают клеющую повязку.

Техника проведения лапароскопической стерилизации кошки

Выбор места пункции определяется врачом-эндоскопистом. При манипуляциях на матке и яичниках удобнее делать прокол стилетом с троакаром, отступив на 1-2 см ниже пупка, по срединной линии (либо справа или слева от нее).

При плотной шкуре троакар лучше вводить через небольшой разрез-насечку, размером 2 мм, во избежание травмы внутренних органов при проколе. (Фото №1).

Для наложения пневмоперитонеума (введение газа в брюшную полость) используют двойную иглу Вереша, которая безопасна при прокалывании брюшной стенки. Через насечку в живот под углом 45-65 градусов при максимально поднятой кверху пулевыми зажимами брюшной стенке вводят иглу Вереша до ощущения «проваливания в пустоту». (Фото №2).

При наложении пневмоперитонеума используют введение газа – двуокиси углерода или воздуха. Газ подается с помощью системы для поддержания внутрибрюшного давления, воздух вводится вручную с помощью шприца Жане.

При наложении прневмоперитонеума возможны осложнения – эмфизема передней брюшной стенки или сальника (когда игла погружается в сальник), дыхания при передозировке газа во время инсуффляции.

Введение троакара. После инсуффляции воздуха травма внутренних органов минимизируется и можно осторожно вводить троакар (Фото №3) до появления ощущения «проваливания» в брюшную полость. Иногда для удобства переднюю брюшную стенку придерживают пулевыми щипцами или накладывают лигатуру (см. ), что облегчает введение троакара со стилетом и позволяет создать герметичность брюшной полости при проведении операции.

Затем троакар и стилет извлекают (Фото №4) и через канюлю вводят оптическую трубку в брюшную полость (Фото №5). При необходимости отсасывают избыточный воздух и проводят осмотр органов брюшной полости, матки, яичников.

Через инструментальный канал операционного лапароскопа вводят монополярный или биполярный захватывающий зажим. Подводят его к яичниковой связке, захватывают ее вместе с сосудами. Токами коагуляции и резания производят отсечение ее.

В случае монополярного электрода на зажим щипцов (на активный электрод подается ток коагуляции или резания (в зависимости от необходимости) из высокочастотного генератора). Под действием тока происходит пережигание связки и сосудов. Дальше ток проходит через тело животного на заземленный электрод – прокладку, находящуюся под телом животного. В случае кровотечения сосуды коагулируются этим же зажимом, либо вводится точечный или биполярный электрод.

Удобнее работать при помощи биполярного электрода при котором на конце инструмента расположены и активный , и возвратный электроды. Этим электродом производят захват связки и сосудов, причем при подаче тока через биполярный электрод глубина его проникновения больше (т.е. режущий и коагулирующий эффекты более выражены) при меньшей мощности тока т.к. ток не распространяется на окружающие ткани. Возможность кровотечения при использовании биполярного электрода минимальны.

При операции тонкими лапароскопами, без инструментального канала после осмотра брюшной полости под визуальным контролем делают второй прокол передней брюшной стенки. (Фото №6) Через второй троакар вводят эндоскопический захватывающий зажим (Фото №7), которым, под контролем зрения, перехватывают яичниковую связку с сосудами. Проводят пережигание и отсечение ее.

После отсечения связки и брыжейки яичника, он оказывается вне связи с окружающими органами и тканями и через канюлю яичник извлекают наружу .

Затем, этот же зажим подводят к яичниковой связке с другой стороны, захватывают ее и отсекают тем же методом электрокоагуляции. Яичник извлекают наружу.

После чего, через лапароскоп осматривают брюшную полость , культи яичниковых связок, проверяют коагулированные сосуды. Необходимо еще раз убедиться в том, что нет кровотечения и других осложнений.

Операцию заканчивают извлечением наружу оптической трубки лапароскопа через гильзу троакара и удалением иглы Вереша. Открыв вентиль в гильзе троакара, выпускают газ из брюшной полости, после чего удаляют трубку троакара, придерживая края раны стерильной салфеткой. Накладывают 1-2 шва или клей и асептическую повязку.

Время операции по лапароскопической стерилизации кошек и собак в ветеринарной клинике СанаВет от момента подготовки операционного поля до наложения повязки составляет 30 минут (Фото №8).

Фото №7. Лапароскопическая стерилизация. Введение захватывающих щипцов для пересечения яичниковой связки.	Фото №8. Лапароскопическая стерилизация. Общий вид эндоскопического кабинета при проведении лапароскопической стерилизации кошки.

После операции кошки довольно долго выходят из наркоза из-за длительности вмешательства и медленного всасывания двуокиси углерода и воздуха в брюшной полости.

Реабилитация в послеоперационном периоде проходит быстрее, чем при других методах стерилизации и не требует обработок шва и защиты его попонками.

Если Вы предпочитаете стерилизовать Вашу кошку лапароскопическим методом, мы ждем Вас!