Утолщение языка причины. Глоссит у детей. Возможные методы лечения

Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики!

Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.

Интересные факты!

Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.

Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

тело языка – основная его часть,
верхушка языка – передний кончик языка,
корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.

Поверхности языка:

спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
края языка .

Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Виды сосочков языка

Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.

Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.

Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.

Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.

Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.

Функции языка

Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
- поверхностный,
- глубокий,
- катаральный,
В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:
- вирусный,
- герпетический,
- кандидозный (микотический),
- бактериальный (гнойный).
Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
- десквамативный,
- срединный ромбовидный,
- атрофический,
- гунтеровский,
- складчатый,
- интерстициальный,
- ворсинчатый.

Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.

Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов	Патогенез развития глосситов	Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен): Грибковая инфекция	При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.	Кандидозный (микотический глоссит). Катаральный глоссит Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие.	Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения. В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита: Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка, Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя. Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке, Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана, Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, ВИЧ / СПИД, лишайные поражения кожи и другие заболевания.	Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов. Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения. При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.	Язык при скарлатине Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе
Травмы языка: укус зубами, протезами, повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц, употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи, заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.	Различают травмы: механические, химические, физические. В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.	Механическая травма нижней поверхности языка
Аномалии развития языка или врожденная патология	Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка	Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания: атопический дерматит или другие диатезы, контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта), предрасположенность к аллергиям ;	При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит . При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит . Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».	Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови: железодефицитная анемия, тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).	При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит . При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит . При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).	Атрофический глоссит Бледность языка при анемии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, глистные инвазии и так далее.	При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит. Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка. Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого). При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита .	Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания: узелковый периартрит и другие.	При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.	Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты.	При остром недостатке витамина С , особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит. При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения. При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита. При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита.	Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью	Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптомы глоссита

Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.

Симптом	Механизм развития	Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида: Изменение цвета языка	Факторы, от которых зависит цвет языка: Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков : при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы . Состояние кровообращения языка : при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным. Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего : например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.	Варианты изменения цвета языка: бледно-розовый, ярко красный или малиновый, пятнистый, розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка, обложенный язык – большая часть языка белого цвета.
Изменение размера языка (отек)	При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы)	Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками. При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка	Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы. Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса.	При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка	Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах ). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка. Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах . Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков. При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков.	Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить. Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе). Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными: пятна различного цвета, обычно красные, папулы (уплотнения), пустулы (гнойнички), везикулы (пузырьки), бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка	Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии. Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах .	Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке	Складки определяются при складчатом глоссите , их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе.	Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык	Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите , развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров.	Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке	Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы.	Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи	При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите , выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе).	Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений	Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах , а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии.	Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка	За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах.	Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения	Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка.	Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта	Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка.	Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия	Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь. Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного.	Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.
Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Форма глоссита

Изме
не
ние цве
та

Отек

Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний

Сгла
жен
ная поверх
ность языка

Нали
чие скла
док

Нали
чие дефор
мации формы языка

Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке

Нару
шение речи

Нару
шение вку
совых ощуще
ний

Нару
шение осяза
ния языка

Непри
ятный запах изо рта

Симп
томы инто
ксика
ции

Катаральный глоссит

+/-

+\-

+/-

Глубокий глоссит

+/-

Язвенный глоссит

+/-

+\-

Флегмонозный глоссит

+/-

Кандидозный глоссит

+/-

Ворсинчатый глоссит

+/-

Складчатый глоссит

Атрофический глоссит

Десквамативный глоссит

+/-

Ромбовидный глоссит

+/-

*«+» - характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
Очередность появления симптомов;
Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
Наличие сопутствующих заболеваний:
- Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
- заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
- аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
- перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
- частые заболевания верхних дыхательных путей,
- хронические кожные заболевания,
- аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
Беременность, лактация;
Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
Факторы хронической травмы языка:
- наличие коронок, протезов,
- заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
- привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
Вредность условий труда и жизни;
Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

Изменение цвета языка, его размеров и формы,
Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
Кровоточивость при снятии налетов на языке,
Кровоточивость десен,
Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
Состояние периферических лимфатических узлов шеи.

Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.

Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.
Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.
С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.
Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
- наличие насморка , заложенности носа ,
- боли в горле,
- изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
- наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
- периодические боли в животе,
- изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
- нарушение стула (запор , понос),
- желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
- потеря массы тела,
- повышенное газообразование и так далее.
Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
Консультация гематолога:
- При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
- При низком уровне гемоглобина,
- При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
- боли в суставах,
- длительная лихорадка,
- характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита

Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
Лечение анемии и устранение причин ее развития.
Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
Лечение кожных заболеваний.
Противоглистная терапия.
Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

Группа препаратов	Препарат	Механизм действия	Как применяется
Антисептики для обработки полости рта	Хлоргексидин	Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков.	Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
	Фурацилин		Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
	Хлорофиллипт		Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
	Метиленовый синий, водный раствор	Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет.	С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
	Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура)	Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите.	С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
	Гексетидин: Стоматидин, Гексорал, Стопангин.	Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта.	Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
	Гексализ и гексаспрей	Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом.	По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
	Метрогил дента (гель)	Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин).	Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
	Натрия карбонат (пищевая сода)	Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов.	0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта	Ромашка, Рекутан (настойка), камидент (паста),	Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами.	1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
	Шалфей		1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
	Кора дуба		2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
	Календула		1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане. Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
	Масло эвкалипта		15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
	Масло чайного дерева	Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.
	Масло шиповника
	Масло облепихи
Комбинированные травяные настойки	Ротокан	Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами.	1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Комбинированные травяные настойки	Стоматофит	Содержит ромашку, шалфей, кору дуба.	10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики	Лидокаин 2%, Новокаин 2%	Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому.	Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание. Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Имудон	Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя.	Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Лизоцим	Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками.	Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства	Солкосерил (гель)	Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена.	Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики	Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие), Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее), Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности.	Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит.	Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства	Флуконазол: Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги	Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида).	Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Противогрибковые средства	Нистатин		Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты	Ацикловир	Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите.	По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
	Герпевир		По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
	Циклоферон	Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью.	По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
	Протефлазид	Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его.	1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после. 8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки. 21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины	Витамины А и Е (ретинол и токоферол)	Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет.	Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
	Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее). Витамин В12 (раствор)	Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение. Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии.	По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
	Витамин С (аскорбиновая кислота)	Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости.	По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
не употреблять газированные и кислые напитки,
воздержаться от кофе и крепкого чая,
исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
не употреблять консервированные продукты, соления,
исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты :

Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита

Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

Гигиена полости рта:
- двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
- использование зубных нитей,
- использование ополаскивателей для ротовой полости,
- регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
- замена зубных протезов и коронок на удобные,
- использование жевательных резинок не более 5 минут.
Правильное питание:
- минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
- рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
- питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
Закаливание.
Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Будьте здоровы!

Язык является индикатором многих болезней. Любые изменения, происходящие с этим органом, сигнализируют о развитии каких-то заболеваний. Одно из самых опасных состояний - увеличение языка. При таком состоянии человек испытывает дискомфорт и боль. Орган может быть увеличен частично или во всем объеме, имеет разбухший и раздутый вид. Такие признаки могут сигнализировать о развитии опасного заболевания - макроглоссии.

Увеличенный язык у ребенка от рождения

Многие мужчины и женщины игнорируют данную проблему и считают, что все пройдет самостоятельно, даже не подозревая, какие негативные последствия может повлечь за собой увеличение речевого органа. Иногда увеличение объема языка является результатом чрезмерного развития мышц. В этом случае будет не только большой язык, но и увеличены все остальные челюстно-лицевые мышцы.

Действительно, если язык увеличен из-за небольшой травмы (был прикушен или травмирован частичками еды), то для жизни человека угрозы нет.

Но, если изменение размеров речевого органа, является признаком развития заболевания, то у человека может возникнуть удушье и он умрет.

Макроглоссия у женщины — язык увеличивался всю жизнь

Что такое макроглоссия

Макроглоссия представляет собой аномальное увеличение орана ротовой полости. Встречается достаточно редко, но у человека, столкнувшегося с этой болезнью, существенно ухудшается качество жизни. Возникнуть болезнь может внезапно, при развитии другого заболевания речевого органа. При макроглоссии может быть:

увеличена часть языка;
изменение размера во всем объеме;
может наблюдаться уплотнение языка.

Специалисты выделяют понятие истинной и ложной макроглоссии. Иногда пациенту могут поставить ошибочный диагноз, когда язык имеет нормальные размеры, а верхняя или нижняя челюсть меньшего размера, чем положено.

Отпечатки зубов на увеличенном органе

Виды макроглоссии

Увеличенный и толстый язык может появиться на любом этапе жизни человека в результате приобретенных патологий. На основании этого определяют два характера развития макроглоссии: врожденная и приобретенная. Изменение объема языка может появиться у любого человека независимо от возраста и половой принадлежности. Столкнуться с этой проблемой могут и мужчины, и женщины, и даже дети.

Новорожденный с увеличенным языком

Врожденная макроглоссия возникает в результате нарушений в развитии плода.

А также болезнь может появиться при воздействии на беременную женщину негативных факторов: радиационного излучения, инфекций, интоксикации алкоголем и химическими веществами. Важно диагностировать болезнь сразу после рождения. Это поможет предотвратить развитие хронической формы болезни.

Приобретенная макроглоссия может возникнуть на фоне много других заболеваний (аллергии, венерических заболеваний, глоссита и других).

Выделяют три вида этого заболевания: локальную, острую и хроническую макроглоссию:

Причина развития локальной макроглоссии может быть в образовании кисты или злокачественной опухоли на речевом органе или в полости рта. А также болезнь может развиться, когда происходит скопления крови или гноя в слизистых тканях. Болезнь может спровоцировать нарушение кровообращения в речевом органе.
Острая макроглоссия является результатом кровоизлияния, инфекционного заболевания и аллергической реакции. У пациента может наблюдаться резкое увеличение речевого органа (примерно в 2 раза).
Хроническая макроглоссия является сопутствующей проблемой других заболеваний: венерические заболевания, синдром Дауна, амилоидоз, туберкулез и другие.

Частичная макроглоссия на половине органа

Симптомы заболевания

При легкой форме заболевания человек практически не замечает никаких изменений и признаков проблемы. Иногда человек может испытывать дискомфорт. При тяжелых формах болезни речевой орган увеличивается в несколько раз, и он перестает помещаться во рту. Из-за этого человек не может закрыть рот и у него усиливается слюноотделение. На слизистых тканях появляются ранки и шрамы от зубов. Ограничивается подвижность языка, а его поверхность становится шершавой, сухой и покрывается трещинами. Иногда могут появляться водянистые пузырьки.

Трещины и сухой язык при макроглоссии

Последствия макроглоссии

Макроглоссия может иметь непредсказуемые последствия. Изменение объема языка является неприятным и даже опасным заболеванием. Наибольшую опасность, которую представляет собой увеличение органа ротовой полости - отек Квинке. Появляются проблемы с работой дыхательной системы, и человек постепенно начинает дышать ртом. При развитии этой болезни у детей, может неправильно сформироваться прикус, и деформироваться ткани пародонта. Людям с протезами приходится отказываться от них, потому что они могут поранить речевой орган.

Локальная макроглоссия у ребенка из-за лимфангиомы

Человек с такой болезнью не может нормально пережевывать и глотать пищу, и как результат появляются проблемы с работой пищеварительных органов. Пациент постепенно теряет контакт с внешним миром: нарушается дикция, появляются проблемы с произношением свистящих и шипящих звуков. Обильное слюноотделение провоцирует раздражение в уголках рта и на подбородке. У мужчин появляется проблема с бритьем из-за воспаления кожи вокруг рта.

Но это далеко не все проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с макроглоссией.

Также они сталкиваются с проблемой социальной адаптации.

Человек с открытым ртом, вываливающимся из него воспаленным языком, и капающей слюной представляет собой малопривлекательное зрелище. Им приходится терпеть издевательства и насмешки окружающих людей. Все стараются обходить их стороной и держаться от них как можно дальше. В результате у человека появляются комплексы, неуверенность в себе и депрессия.

Лечение макроглоссии

При появлении первых признаков болезни необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью к специалистам. Лечение болезни зависит от характера и вида макроглоссии. Для того чтобы установить что спровоцировало болезнь, пациенту назначают сдать анализы крови и мочи, мужчинам пройти осмотр у врача уролога, а женщинам у гинеколога. В том случае если проблема является побочным проявлением другого заболевания, то лечение будет заключаться на устранении основного недуга. Параллельно терапия будет направлена на то, чтобы облегчить состояние больного. Пациенту назначат делать полоскания рта и обработку слизистых тканей антисептическими и заживляющими средствами.

Сегодня наиболее эффективный способ лечения болезни - радикальный.

Пациенту делают общий наркоз, и врач хирург во время операции восстанавливает нормальный размер языка путем удаления его клиновидной части. Проводят операцию не при всех формах болезни. Показанием для оперативного вмешательства является: невозможность поставить правильную дикцию с помощью логопедических методов, затрудненное жевание продуктов и глотание. Но операция решает проблему только внешних признаков болезни. Потребуется также медикаментозная терапия.

В случае врожденной формы заболевания для лечения может использоваться перевязка артерии на языке. Это замедляет рост языка, и орган постепенно принимает нормальные размеры. Если проблема связана с развитием злокачественных опухолей, то лечение будет комплексным. Кроме оперативного вмешательства, применяют комплекс мер, направленных на предотвращение повторного развития опухолей.

Врожденный гипертиреоз с увеличением языка успешно лечится

Практически все заболевания, которые вызывают увеличение объема языка, развиваются на фоне снижения иммунитета, поэтому пациентам назначают витаминотерапию и прием препаратов для повышения иммунитета.

Стоит помнить, что никто не застрахован от этой проблемы ни мужчины, ни женщины, ни даже дети. Увеличение речевого органа может произойти по разным причинам, которые необходимо установить для обеспечения эффективного лечения. Проводить лечение начинают только после полного обследования организма. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что терапия выбрана правильно.

Язык представляет собой мышечный подвижный орган мягкой консистенции, покрытый слизистой оболочкой. На всей поверхности его располагаются рецепторы для ощущения вкуса пищи. При помощи языка человек разговаривает, глотает пищу и жидкости, а состояние этого органа показывает изменения во внутренних органах.

Нередко язык подвергается инфекционным воздействиям, поэтому развиваются его болезни. Анатомически язык подразделяется на корень и переднюю подвижную в разные стороны часть. У здорового человека орган имеет бледный розовый цвет, серединная складка ровная, выраженная, а сосочки распределены равномерно по всей поверхности.

На состояние языка оказывает временное влияние цвет принятой пищи , лечение определенными лекарственными препаратами, употребление горячих блюд и напитков. Летом цвет вкусовых рецепторов – сосочков имеет красноватый оттенок, а в остальные времена года их цвет держится на уровне светло-желтого. Смотреть на язык для определения заболеваний внутренних органов нужно в утренние часы, перед приемом пищи, при естественном свете, прополоскав ротовую полость.

При болезненном состоянии самого органа изменяется его внешний вид, толщина, размер:

Глоссит характеризуется распуханием языка, поверхность становится гладкой, наблюдается сильное покраснение, ощущается боль при движении, орган воспаляется.
При географическом языке симптомы похожи, но проявление их носит пятнистый характер, очаги могут менять месторасположение.
Диагностика устанавливает болезнь макроглоссия при ненормально увеличенном языке.
Иногда на поверхности появляется небольшая язва или белое выступающее пятно. Это тревожный признак, который в некоторых случаях указывает на онкологию (лейкоплакию). Проводят биопсию тканей пятна, если этого не делать, то раковые клетки будут развиваться в окружающих деснах, лимфатических шейных узлах и челюсти. Своевременное выявление онкологии излечивает рак полностью.
Иногда на поверхности появляются бугорки вытянутой формы, которые называются волосатостью, язык имеет неприглядный вид, что говорит о недостаточной очистке поверхности.

Волосатость органа и его неестественный цвет может вызываться злостным употреблением табака , приемом антибиотиков или отсутствием гигиены ротовой полости. По этим причинам возникает плохой запах изо рта. Иногда язык заболевает одновременно с заболеваниями организма, например, кандидозом, красной волчанкой, сифилисом или псориазом.

Глоссит возникает в результате недостатка витаминов группы В, что вызывается неправильным питанием или нарушенным обменом веществ. Глоссит проявляется поверхностным или глубоким воспалением тканей, величина которого зависит от степени заболевания. Может быть вызван нарушением работы капилляров языка и слизистой оболочки, что возникает при травмах органа или ожогах.

Язвы языка , не имеющие онкологической природы, появляются при скарлатине, других подобных инфекциях, передозировке токсических препаратов. Простой герпес влечет за собой язвенные поражения поверхности органа.

Увеличение размеров вызывается внутренним гипотиреозом (кретинизмом), болезнью Дауна, скачком гормонов роста при нарушениях работы гипофиза, амилоидозом. Глоссит или даже лейкоплакия может возникать при раздражении краев органа от ношения неправильно подобранных протезов, обломанного края зуба, злоупотреблении сигаретами, иногда это проявление ВИЧ. Раковые заболевания языка появляются, чаще всего, у курильщиков, если это подкрепляется совместным приемом спиртных напитков.

Симптомы

Помимо вышеперечисленных проявлений болезней языка, наблюдаются следующие симптомы:

аномальный оттенок может быть неярко выражен, но в некоторых случаях орган имеет синюшный, коричневый или почти черный цвет;
неприятный запах из ротовой полости;
обильное неконтролируемое выделение слюны;
затрудненное глотание из-за больших размеров или болезненности;
неподвижность языка.

Профилактические и диагностические меры

Профилактика состоит в тщательной обработке горизонтальной и боковых поверхностей языка при чистке зубов. Для этого в продаже имеется много разновидностей щеток , их которого каждый может выбрать средство по своему усмотрению. После приема пищи рекомендуется полоскать ротовую полость. Для профессионального осмотра необходимо наносить визит дантисту раз в год. Чрезмерное употребление горячительных напитков и злостное курение наносит вред не только языку, но и всему организму в целом.

Для диагностирования того или иного заболевания языка достаточно обследовать пациента и обратить внимание на историю его заболеваний. Если требуется исключить онкологическую природу изменений органа, делают биопсию.

Лечение болезней языка

Заболевание в большинстве случаев проходит, если исключить раздражающие и повлекшие за собой изменения факторы. В других случая снятие симптомов происходит при лечении основной болезни. Например, при недостатке витаминов, назначается комплексный их прием, рекомендуются изменения в рационе. Обратившись к стоматологу, пациент корректирует зубные протезы или производит спиливание трущих краев зуба.

Возникающий дискомфорт ослабляется с применением полосканий концентрированным раствором соли, который способствует затягиванию ран. Есть соответствующие антисептические препараты, облегчающие течение заболевания. При инфекционной природе врач назначает антибиотики или средства против грибковых болезней, раковые поражения требуют хирургического вмешательства и после этого назначается лучевая терапия. Обращаться к специалисту нужно если симптомы болезни не проходят в течение нескольких дней и более.

Распознавание внутренних заболеваний по состоянию языка

Признаки поражения других органов отражаются на цвете, размерах и состоянии языка . Явления возникают при болезнях печени, сердца, пищеварительного тракта и желудка. Чаще всего именно изменения языковой поверхности свидетельствует о начале заболевания. Появление тонкого белесого налета говорит о том, что патология внутренних органов еще никак себя не проявила и находится на начальной стадии. Сероватый цвет налета свидетельствует о прогрессировании болезни. В процессе обследования обращают внимание на:

Отдельные участки языка говорят о болезни соответствующей системы в организме или отдельно взятого органа. На кончике языка отражаются сердечные недуги , следом за ней идет зона органов дыхания и легких, в центре проявляется состояние селезенки. На глубокой задней поверхности диагностируются почечные заболевания, на боковых сторонах диагностируется состояние печени и желчных протоков. Об усугублении патологии внутренних органов говорит нарастание симптомов на поверхности языка.

Разновидности конфигурации

При исследовании играет роль форма и толщина языка. О заболевание кроветворной системы и нарушенном обмене веществ говорит утонченный язык, слишком толстый орган свидетельствует о нарушении функций печени и желудка. Неправильно работающая система пищеварения дает о себе знать отечностью языка, а удлиненный язык говорит о сердечных недугах. Если центральная полоса на языке искривлена, то болен позвоночник, появление выпуклостей разнообразного расположения свидетельствует о легочных проблемах, изменение на поверхности говорит о недостаточном поступлении витаминов.

Изменение состояния языка

Проблемы проявляются и в том, как ведет себя орган:

сбои в работе щитовидки проявляются дрожанием языка;
гастрит покажет яркие цвета и оттенки на поверхности;
грибковая инфекция в организме вызовет новообразования по всей площади;
повышение кислотности организма покажет себя появлением язвенных высыпаний;
если в передней части языка воспаляются сосочки, то это указывает на болезни костной системы в области таза.

Внешний осмотр

Провести определение болезней поможет визуальный осмотр внешней поверхности. Например, повышенная влажность и отделение слюны говорят о нарушенном пищеварении. Отравление организма, инфицирование проявит себя сухостью и появлением трещин. Исчезновение сосочков на поверхности и появление глянца предполагает наличие онкологических новообразований в организме. Самостоятельно определять такие патологии не рекомендуется, как и назначать лечение, для этого нужно обследование у специалиста, а по языку можно только заподозрить начало заболеваний.

Изменение вкусового восприятия и появление определенных ароматов

Такое серьезное нарушение вкуса говорит о нарушениях в работе эндокринной и нервной систем человеческого организма. По тому, как проявляет себя запах из ротовой полости, специалист может судить о тех или других заболеваниях. Например, аммиачный запах врач расценит как свидетельство заболевания почек и мочеточников. Гнилой запах проявляется при болезнях зубов или желудка. Ацетоновый аромат позволяет говорить о возникновении сахарного диабета.

Диагностика внутренних заболеваний по цвету языка

Характерные цвета , изучавшиеся на протяжении многих лет, дают характеристику начинающимся патологиям важных органов человеческого тела:

Исследование налета

Налет по своей интенсивности, окраске и толщине также характеризует наличие заболеваний. Тонкий еле различимый слой говорит о начале заболевания, его утолщение свидетельствует о беспрепятственном развитии недуга. Если налет с течением времени становится менее интенсивным, это указывает на улучшение состояния и на убыль болезни.

Если налет липкий и трудно снимается с поверхности, то есть причина позаботиться об исследовании пациента на гастроэнтерит, наличие гнилостного запаха сулит подтверждение диагноза. Тонкий белесый слой, легко удаляющийся, с привкусом металла во рту, свидетельствует о поражении желудка и кишечника.

Жирный налет наподобие ила свидетельствует о застое пищи в кишечнике , скопление излишней слизи, плохом переваривании еды. Слой белесоватого оттенка у основания языка указывает на энтероколит, такой же у краев и на передней части, не доходя до кончика, показывает легочные проблемы. Если последний вид отложений переходит в пенообразное наслоение, то значит, у пациента бронхит с хроническим течением.

Желтоватый налет свидетельствует о проблемах с желчным пузырем и протоками, а если он располагается в нижней области органа, значит, начинается желтуха. Если весь язык покрыт желтизной - неправильно работает печень, наблюдается избыток желчи, развивается холецистит и проблемы с пищеварительной системой.

Коричневый цвет слоя показывает на серьезные проблемы с легкими и желудком , такой же признак равномерно в средней части языка, симметрично по отношению к средней борозде, говорит о двустороннем воспалении легких. Черно-коричневый налет, трудно снимаемый, напоминающий шахматную доску, бывает при пеллагре, а именно, дефиците витаминов группы В и никотиновой кислоты. На поздней стадии заболевания орган окрашивается в красный цвет, и поверхность напоминает лакированное покрытие.

Диагностика заболеваний внутренних органов по языку отработана не одним десятилетием врачебной практики. Но именно доктор, видя первые признаки заболевания, назначит обследование и определит истинную причину появления изменений на поверхности языка. Самостоятельно пациенту предоставляется только забить тревогу, все остальные действия остаются прерогативой специалиста.

Язык - важнейший орган человеческого организма. Он отвечает за вкусовое восприятие и речевой аппарат. Появившийся налет может свидетельствовать как о наличии каких-либо незначительных нарушений, так и о развитии серьезных заболеваний различных систем и органов. Правильная диагностика и своевременное комплексное лечение помогут избавиться от неприятных проявлений.

Разновидности болезней языка

В большинстве случаев фактором развития болезней языка является присутствие патогенных микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибов. На языке проявляются болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нарушения обмена веществ или аллергии. Самостоятельные поражения этого мышечного органа встречаются крайне редко. Причиной также может служить травма в виде ожога, прикусывания, натирания о протез, коронку, брекет-систему.

Заболевания языка подразделяются на десятки разновидностей, каждый недуг индивидуален, сопровождается определенными признаками и требует диагностики и лечения. Запущенные формы болезни могут привести к появлению необратимых последствий для больного.

Описание самых распространенных заболеваний языка:

Симптомы заболеваний с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Все болезни языка имеют определенные симптомы, свидетельствующие о том, что их нужно срочно лечить. Обнаружив налет и другие внешние проявления вовремя, можно устранить проблему без серьезных последствий.

Симптомы глоссита:

При появлении одного или нескольких признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. Глоссит опасен тем, что чаще всего протекает одновременно с другими патологическими процессами, а иногда свидетельствует о каком-либо серьезном нарушении.

Географический глоссит характеризуется неровным цветом и красными пятнами, которые окружены белыми полосками, напоминающими рисунок контурной карты. Наблюдаются:

сильный отек средней части языка;
вылущивание белых участков;
ощущение жжения;
трудности с проглатыванием пищи, болит горло.

Молочницу вызывают грибки Кандида . Ониразмножаются в ротовой полости очень быстро и поражают слизистую оболочку. Отличительные черты:

Лейкоплакия характеризуется ороговением одного или нескольких участков слизистой ткани. Ранее считалось, что это заболевание - признак онкологии, но современной медициной установлено, что при проведении адекватного лечения на самых поздних стадиях болезни рака можно избежать в большинстве случаев. Симптоматика:

бляшки светло-серого или белого цвета;
появление эрозии по краям бляшек;
повышенная чувствительность к горячей пище;
болезненные ощущения практически не наблюдаются, поэтому болезнь может прогрессировать долгие годы.

Плоский лишай поражает не только ротовую полость, но и половые органы и ногти. Сопровождается многочисленными высыпаниями красного цвета, не локализованными на определенных участках. Симптомы заболевания немногочисленны:

непрекращающийся зуд;
воспаления;
появление язвы (при афтозной форме);
иногда - поражение ногтевых пластин.

Методы диагностики

Самостоятельную диагностику языка лучше всего проводить утром при естественном освещении, натощак и после полоскания ротовой полости. Большое значение имеет цвет языка, степень обложенности (гладкий или с налетом), форма (волнистые или ровные края). Качественный осмотр может помочь в выборе дальнейшего плана действий и ответить на все существующие вопросы: к какому врачу обращаться, какие препараты применять, стоит ли волноваться по поводу серьезности патологии?

Цвет языка

У здорового человека язык бледно-розового оттенка, на нем отсутствует налет и иные отложения, складка ровная, а сосочки ярко выражены. Изменения цвета языка могут свидетельствовать о патологических нарушениях в организме:

красный: проблемы с сердечно-сосудистой или легочной системой, болезни крови и инфекционные процессы;
малиновый: отравления, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела, пневмония и другие заболевания;
темно-красный: наличие токсинов, почечная недостаточность;
синий: проблемы с сердцем и нарушение кровообращения;
фиолетовый: серьезные болезни крови и дыхательной системы;
черный: развитие холеры;
очень бледный цвет: истощение организма, анемия;
желтый, коричневый: заболевания ЖКТ и печеночная недостаточность.

Форма: неровные или волнистые края

Здоровый язык имеет маленькие бугорки и шишечки по бокам и на корне, и в большинстве случаев они не представляют никакой опасности. Если они локализованы только на одной (левой или правой) стороне органа, есть повод для беспокойства.

«Волосатый» язык - явление, при котором сосочки перестают отпадать естественным образом, увеличиваются в размерах и задерживают частицы пищи и эпителия. Орган приобретает темный (иногда черный) оттенок. Характерно для курильщиков и людей, уделяющих недостаточно времени для гигиены ротовой полости.
Складчатый язык распространен среди ⅕ всего населения планеты. Бороздки встречаются как у женщин, так и у мужчин. Чаще бывают у людей преклонного возраста. Явление, как правило, носит наследственный характер. Это состояние не угрожает здоровью до того момента, пока на «разрезанном» языке не начнут активно размножаться болезнетворные бактерии, вызывающие дурной запах.
Двойной язык - проблема не только косметического свойства. Она может повлиять на развитие речевого аппарата.

Гладкий или обложенный?

В норме язык должен быть не полностью гладким, а слегка шероховатым. Лакированный орган указывает на нехватку в организме каких-либо питательных веществ или витаминов: фолиевой кислоты, витаминов группы B, железа. Иногда гладкость указывает на пернициозную анемию.

Считается, что если какой-либо из участков языка приобрел бледный или, наоборот, красный оттенок и стал абсолютно гладким (лаковым), имеет место ромбовидный глоссит. Чаще всего наблюдается у мужчин.

Небольшое количество налета считается нормой. В состав естественных отложений на языке входит:

остатки пищи, слюна, эпителий;
лейкоциты, которые поглощают бактерии;
микроорганизмы (бактерии, грибы), которые питаются частичками эпителия и пищи.

Налет после приема пищи - нормальное явление, которое устраняется при качественной чистке. Некоторые продукты способны окрашивать ротовую полость и язык на длительное время - это тоже не должно вызывать опасений. Если отложения не поддаются чистке зубной щеткой, то проблема, скорее всего, не в особенностях питания.

Обложенный язык характерен для курильщиков, детей и взрослых с молочницей и патологиями органов дыхания. Утолщение слоя налета может указывать на серьезные разрушительные процессы в организме, вплоть до онкологии (рака).

Лечение

У всех заболеваний языка есть схожие признаки. Это его отечность и изменение цвета (чаще - покраснение), появление налета и язвочек (эрозии), изменение формы. Как правило, такие симптомы свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний, поэтому лечение должно быть комплексным. Непосредственно на язык наносится мазь, крем, другие заживляющие средства. Полезны полоскания растворами антисептиков и настоями трав.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Почему? Отличить грибковое заболевание от вирусного и бактериального способен только врач.

Он назначит не только обезболивающие и антисептические средства для устранения симптомов, проявившихся на языке, но и выпишет необходимые медикаменты или направит на процедуры для лечения патологий внутренних органов и систем. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить даже такие серьезные патологии, как рак.

Как определить состояние здоровья по виду языка?

Опытный специалист способен определить состояние здоровья по внешнему виду языка. Проводить такие манипуляции можно научиться и самостоятельно. Различные заболевания оставляют на языке следы, которые внешне проявляются по-разному - это изменения цвета, появление налета, увеличение некоторых участков органа, искривление складок.

Каждая зона языка связана с определенным органом:

Налет на языке у ребенка

Слизистая оболочка ротовой полости у ребенка гораздо нежнее, чем у взрослых. Незначительные сбои в работе детского организма могут отразиться на внешнем виде языка. Причины, по которым у ребенка может появиться толстый налет и другие изменения:

Главное - установить первопричину внешних признаков на языке. Для того, чтобы предотвратить появление налета и других изменений языка у ребенка, стоит придерживаться части рекомендаций:

хорошо проветривать и увлажнять жилое помещение;
не заниматься самолечением и не назначать детям самостоятельно те или иные препараты;
внимательно следить за состоянием здоровья своего сына или дочери, обращая внимание на все изменения;
ограничить употребление сладкого и других продуктов, содержащих синтетические вещества.

Еще нашим далеким предкам были известны способы диагностики болезней по состоянию спинки языка. В зависимости от характера налета, его цвета, запаха, ощущений у самого пациента можно предположить множество патологических процессов, протекающих не только в полости рта, но и во всем организме.

Спинка языка делится на передние 2/3 (ротовую часть) и заднюю треть (глоточную часть), покрыта многослойным плоским неравномерно ороговевающим эпителием, который быстро обновляется. Язык – это мышечный орган с обильной иннервацией и большим количеством кровеносных сосудов. На его спинке и боковых поверхностях располагаются 4 вида сосочков: нитевидные, желобоватые, грибовидные и листовидные. Восприятие вкуса – сладкого, горького, кислого и соленого – обеспечивают вкусовые луковицы и рецепторы, но сам механизм получения вкусовых ощущений еще не изучен до конца.

Язык поражается практически при всех болезнях полости рта, вызываемых различной микрофлорой (стафилококк, стрептококк, грибы, простейшие спирохеты). Характер и степень изменений на языке определяется не только формой болезни, но и общим состоянием организма человека.

Причины возникновения болезней языка

Часто причиной болезней языка становится инфекция.

Как правило, при развитии болезни языка всегда присутствует инфекционный фактор – вирусы, бактерии, грибы. Если на языке проявляются болезни сердца, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ или аллергия, в таких случаях это является лишь симптомом основного заболевания и лечится вместе с ним. Самостоятельные поражения языка встречаются не так часто. Поражение языка также может быть вызвано острой или хронической травмой (прикусывание, ожог или трение о край протеза, коронки, брекета).

Острые воспалительные заболевания языка

Глоссит – медицинский термин для определения воспаления языка. Можно выделить следующие часто встречающиеся острые поражения языка:

Катаральный глоссит – заболевание, при котором язык становится ярко-красного цвета, гладкий, блестящий. Появляется плотный налет на его спинке. Человек ощущает боль и жжение языка, потерю вкусовых ощущений. Причины данного поражения: грипп, ОРЗ, влияние алкоголя и курения, болезни желудочно-кишечного тракта, и зубные отложения.
Язвенный глоссит – один из сопутствующих симптомов при язвенно-некротическом стоматите. Развиваются эрозии и язвы на языке при резком снижении иммунитета у человека. Наблюдается также неприятный запах изо рта, грязно-серый налет на языке.
Абсцесс языка – развивается при травмировании языка, протекает тяжело. Язык припухает, становится болезненным, отдельный его участок краснеет. При глубокой локализации очага воспаления может затрудняться глотание, дыхание, что вызвано нарастающим глубоким отеком мягких тканей.
Десквамативный глоссит – считается симптомом системных нарушений в организме: поражение кровеносной и пищеварительной системы, нарушение обмена веществ, болезни почек, дисбактериоз и др. Проявляется в виде ярко-красных «полированных» пятен, имеющих вид сырого мяса, или участков утолщения сосочков языка. Субъективно ощущаются жжение и зуд, небольшая болезненность.

Хронические поражения языка

«Географический» глоссит – начинается заболевание с появления небольшого сероватого пятнышка на спинке языка, которое постепенно разрастается и меняет свою форму, напоминая карту. Заболевание может продолжать долго, пятна сливаются друг с другом, в центре очагов наблюдается полное восстановление эпителия, а по краям – серый ободок. Чаще встречается заболевание у детей 1–7 лет, у женщин 30–40 лет, болевых ощущений при этом практически нет. Только при внешнем осмотре человек может случайно заметить специфическую окраску спинки языка. Причины появления такого заболевания не выявлены.
«Черный волосатый» язык – нередкое поражение без признаков воспаления языка. Выделяют истинную форму, при которой наблюдается разрастание и утолщение нитевидных сосочков, окрашивание их в темный цвет, и ложную форму. Последняя характеризуется изменением цвета спинки языка, появлением налета, который легко снимается. Человек жалуется на ощущение инородного тела во рту, шершавость языка, его потемнение. Причины данной патологии не выявлены до конца. Предполагают негативное воздействие алкоголя и табака, лекарств, микробов на обменные процессы с эпителии языка.
«Ромбовидный» глоссит – поражение языка, которое рассматривается как порок его развития. Проявляется заболевание в виде выступающего над поверхностью спинки языка очага ромбовидной формы, размер которого не превышает 1 см в длину. Поверхность такого участка гладкая, красная, четко отграничена от окружающих тканей. Расположение ромба – всегда по средней линии.
Лейкоплакия – заболевание, при котором патологически утолщаются слизистые оболочки полости рта. Болеют преимущественно мужчины старше 50 лет. Выделяют истинную форму, ложную и лейкоплакию как симптом системного заболевания. Основные причины развития: наследственность, курение, травма, хронические воспалительные заболевания полости рта. Заболевание начинается с появления очага покраснения, на котором затем утолщается эпителий, приподнимаясь над окружающими тканями. Особый вид заболевания – «волосатая» лейкоплакия языка, описанная у лиц, инфицированных ВИЧ. Данный вид поражения языка является одним из ранних симптомов СПИДа. При этом наблюдаются участки утолщения слизистой оболочки спинки языка, которые имеют неправильную форму без четких границ, а разросшиеся нитевидные сосочки напоминают внешне волоски.

Инфекционные заболевания языка

Поражения языка могут быть вызваны грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями. Характер изменений на языке зависит не только от основного заболевания, но и от его стадии, степени тяжести, состояния иммунитета целого организма.

Кандидоз – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, широко распространенными в окружающей природе и присутствующими в норме на коже и слизистых оболочках. В развитии кандидоза большую роль играет снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма, прием антибиотиков, хроническая травма языка. При псевдомембранозной форме наблюдается белый «творожистый» налет, легко снимающийся со спинки языка, обнажая ярко-красную болезненную поверхность. При атрофическом кандидозе в полости рта можно наблюдать патологическую сухость, покраснение слизистой оболочки и сильную болезненность. Налета при это очень мало.
Герпетический глоссит – заболевание вирусной природы, провоцирует возникновение которого стресс, переохлаждение, менструальный период, ОРЗ. На языке наблюдаются единичные или множественные пузырьки, при вскрытии которых формируются сильно болезненные эрозии, склонные к слиянию. Страдает общее состояние организма: повышается температура тела, появляется головная боль, боль в суставах и мышцах.
Стрептококковое импетиго языка – поражение, вызванное стрептококком, характеризуется высыпанием поверхностных пузырьков (фликтен) на ярко-красном фоне до 1 см с прозрачным содержимым. Очаги быстро вскрываются, обнажая округлые болезненные эрозии.

Лечение болезней языка

Тщательное очищение языка ускорит выздоровление.

Все болезни языка имеют много схожих проявлений – его отечность и покраснение, появление налета и эрозии, изменение окраски и формы. Как правило, на языке проявляются общие соматические заболевания внутренних органов и систем, поэтому лечение необходимо проводить комплексное. Местно при повреждении языка используются обезболивающие мази, растворы антисептиков и ранозаживляющие средства. Если поражение вызвано вирусом, необходимо не только местное лечение, но и общее. Отличить грибковое заболевание от бактериального или вирусного может только специалист. Занимаясь самолечением, пациенты часто просто усугубляют течение болезни. При кандидозе первым средством должны быть противогрибковые мази, содовые полоскания и тщательное очищение языка от налета. Применение антибактериальных мазей в таком случае может только затянуть и осложнить дальнейшее лечение. При хронической травме следует устранить причинный фактор: провести коррекцию пломбы, сглаживание острых краев протеза, пришлифовку ортодонтической пластинки. В любом случае при появлении боли, жжения или зуда, налета на спинке языка лучше обратиться к специалисту .

Утолщение языка причины. Глоссит у детей. Возможные методы лечения

Анатомия языка

Виды сосочков языка

Функции языка

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

Причины и патогенез развития глосситов

Симптомы глоссита

Диагностика глоссита

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Объективный осмотр

Дополнительные методы исследования

Лечение глоссита

Медикаментозное лечение глоссита

Оперативное лечение

Питание при глоссите

Профилактика глоссита

Что такое макроглоссия

Виды макроглоссии

Симптомы заболевания

Последствия макроглоссии

Лечение макроглоссии

Симптомы

Профилактические и диагностические меры

Лечение болезней языка

Распознавание внутренних заболеваний по состоянию языка

Разновидности конфигурации

Изменение состояния языка

Внешний осмотр

Изменение вкусового восприятия и появление определенных ароматов

Диагностика внутренних заболеваний по цвету языка

Исследование налета

Разновидности болезней языка

Симптомы заболеваний с фото

Методы диагностики

Цвет языка

Форма: неровные или волнистые края

Гладкий или обложенный?

Лечение

Как определить состояние здоровья по виду языка?

Налет на языке у ребенка

Причины возникновения болезней языка

Острые воспалительные заболевания языка

Хронические поражения языка

Инфекционные заболевания языка

Лечение болезней языка

Похожие статьи

Этногенез и этническая история русских

Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

Скатов А. Кольцов. «Лес. VIVOS VOCO: Н.Н. Скатов, "Драма одного издания" Начало всех начал