Вероятность забеременеть в зависимости от дня менструального цикла. Выработка гормонов в зависимости от дня цикла женщины

Распространенный вопрос: могу ли я забеременеть, если незащищенный половой акт произошел в определенный день менструального цикла – волнует многих женщин, которые задают его на различных медицинских форумах. Чтобы ответить на эти вопросы самостоятельно, достаточно понять механизм вероятности наступления беременности в зависимости от момента менструального цикла, с которым мы вас и познакомим.

Обратите внимание, что в этой статье мы исходим из следующей предпосылки: половой акт не был защищенным, следовательно, женщина может забеременеть. Мы не принимали во внимание такие важные для зачатия факторы, как репродуктивная способность партнера, гинекологические проблемы у партнерши, совместимость в паре. Такие индивидуальные особенности полового акта могут, безусловно, сыграть свою роль в наступлении беременности.

Конечно, изначальный вопрос о возможности забеременеть в определенный день цикла женщины задают по двум причинам: одни хотят повысить шансы на зачатие, вторые – наоборот.

Календарный метод: надежно или нет?

Многие знакомы с календарным методом: смысл его заключается в том, что при «стандартном» менструальном цикле длительностью 28 дней вероятность забеременеть наиболее высока на 10-17 день цикла, во время так называемого «фертильного окна». Соответственно, время с начала менструации и по 10й день цикла, а также с 17го по 28й являются «безопасными», то есть вероятность забеременеть минимальна. К сожалению, этот метод, несмотря на народную популярность, нельзя признать надежным. Врачи констатируют: полагаться на такие подсчеты не стоит, ведь женский организм устроен достаточно сложно. Последние исследования в области акушерства и гинекологии показали, что самые регулярные менструальные циклы наблюдаются у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, но и у них бывают внезапные, или спорадические, овуляции: соответственно, они могут забеременеть в любой день цикла. Как выяснили специалисты, лишь треть женщин может полагаться на календарный метод.

Безусловно, связь между возможностью зачатия и регулярностью менструального цикла есть: в первую очередь, она касается здоровья женского организма и его готовности к наступлению беременности. Во время установления (юность) и завершения (зрелость) менструальных циклов возможность наступления беременности просчитать практически невозможно, потому что овуляции бывают довольно нерегулярными. Но, как утверждают врачи, у большинства женщин вероятность зачатия наиболее высока примерно со времени окончания менструации и две недели спустя. Естественно, это лишь приблизительные подсчеты, на которые не стоит ориентироваться в качестве средства предохранения. Кроме этого, на возможность забеременеть влияет и состояние женщины: болезни, усталость, смена обстановки и стресс снижают ее.

Еще в начале двадцатого века один немецкий специалист провел исследование, результаты которого убедительно доказали несостоятельность календарного метода: по его наблюдениям, беременность наступила у 25 женщин в результате одного полового акта в интервале от 2 до 30 дня цикла.

Что еще нужно учитывать для определения возможности забеременеть?

Вероятность зачатия существенно снижается, при условии, что:

• За половым актом, который не был защищен, последовали способы экстренной контрацепции
• Начался новый менструальный цикл (месячные)
• Тест на беременность остается отрицательным спустя несколько недель после незащищенного полового акта

Соответственно, возможность забеременеть гораздо выше, если у женщины наблюдается задержка менструации.

Наиболее распространенные ситуации: возможность зачать ребенка в зависимости от менструального цикла

Возможность забеременеть при регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней

Наиболее «опасными» или «счастливыми» для зачатия днями у таких женщин являются 10-17 дни менструального цикла. Соответственно, вероятность наступления беременности значительно ниже в 6-9 и 18-21 дни цикла (около 10%). А забеременеть в 1-5 и 22-28 дни регулярного менструального цикла удается единицам (1-5%).

Вероятность забеременеть при нерегулярном менструальном цикле

К сожалению, при нерегулярном цикле сложно спрогнозировать момент овуляции, следовательно, делать выводы о вероятности или невероятности зачатия становится практически невозможно.

Вероятность забеременеть во время лактационной аменореи (кормления грудью после родов и отсутствия месячных)

Природа специально выработала механизм «послеродовой контрацепции»: пока женщина кормит грудью кроху, организм не дает ей забеременеть снова. К сожалению, и этот способ не дает 100% гарантии, что зачатие не произойдет. Дело в том, что отсутствие менструации и регулярное кормление по требованию еще не гарантирует наступление овуляции (которая может произойти и до первых послеродовых месячных), поэтому беременность у некоторых женщин наступает и в первые месяцы после родов. Безусловно, если молодая мама кормит грудью, и менструальный цикл уже возобновился, то она теоретически может забеременеть при любом незащищенном половом акте.

Вероятность забеременеть в случае первичной аменореи (ни разу не было менструации)

В этом случае вероятность наступления беременности достаточно невелика. Тем не менее, первичная аменорея – не синоним бесплодия, как полагают некоторые. Врачи успешно корректируют гинекологические проблемы, которые «мешают» организму запустить менструальный цикл, после чего шансы забеременеть становятся значительно выше.

Вероятность забеременеть в случае вторичной аменореи (нарушения менструального цикла, когда менструации были, однако их нет свыше 3 месяцев)

В этом случае, шансы на беременность невысоки, однако и здесь медицина может прийти на помощь: достаточно проконсультироваться с грамотным доктором, который составит индивидуальную схему лечения, чтобы повысить вероятность зачатия.

Какие выводы можно сделать?

Если вы не хотите сейчас беременеть, то не стоит полагаться на календарный метод как способ предохранения, даже если у вас регулярный менструальный цикл. Надежно защитят вас от нежелательной беременности средства контрацепции (презервативы, противозачаточные таблетки). Кроме этого, нужно помнить, что незащищенный половой акт со случайным партнером чреват ЗППП, в том числе, СПИДом и герпесом.

Тем, кто мечтает о скорой беременности, лучше также не смотреть на календарь: врачи рекомендуют вести регулярную половую жизнь (не реже 3 раз в неделю), вне зависимости от дня менструального цикла. Так вероятность зачатия становится действительно высокой.

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

October 8th, 2015 , 07:34 am

Этот пост будет полезен всем без исключения тренирующимся девушкам и даже, простигосподи, многим тренерам.

Задумывались ли вы о том, влияет ли на эффективность тренировок менструальный цикл? А тренер у вас когда-нибудь спрашивал, какой день цикла? Нет? А зря! Потому что наше женское здоровье - очень хрупкое, но при этом оно сильно влияет на то, как мы себя чувствуем и как мы тренируемся.

Я не специалист в делах медицинских, но мне везет на крутых врачей-профессионалов. Этот пост создан в соавторстве с врачом центра репродуктивной медицины и генетики «Эко» Ланой Жуковской. Да, это мой врач, которому я полностью доверяю свое женское здоровье и с которым консультируюсь по самым тонким вопросам. А вопросы эти у меня есть, в том числе, наследственные.

Регулярно тренируясь, я замечала, что от недели к неделе мой спортивный энтузиазм сильно скачет. То мне хочется разорвать железяки в клочья, то хочется просто лечь на коврик и лежать. Оказывается, всему этому есть объяснение - гормоны и ментруальный цикл. Лана подробно рассказала мне, что происходит с женским организмом в разные фазы цикла, как это влияет на наше общее состояние, что происходит с аппетитом и как вообще подстраивать под всю эту историю свой фитнес-цикл.

Итак, немножко теории. О которой, к своему огромному стыду, я знала очень и очень поверхностно. Как потом выяснилось - зря.

Что такое менструальный цикл? Это период от первого дня менструации до первого дня следующей.

«У большинства женщин длительность менструального цикла составляет 28-32 дня, поэтому мы рассмотрим все происходящие в организме процессы на примере среднестатистического цикла длиной в 28 дней. Кстати, значительное удлинение или укорочение менструального цикла (менее 23-25 и более 32 дней) - повод для обращения к гинекологу, т.к. отклонения от нормальной длительности могут быть связаны с гормональным дисбалансом и нарушением правильного функционирования женской репродуктивной системы », - говорит Лана.

Какие существуют фазы цикла и что происходит в каждую из них

Отсчет менструального цикла начинается с первого дня «критических дней». В это время происходит отторжение эндометрия - внутреннего слоя матки, который созревает на протяжении цикла для того, чтобы обеспечить имплантацию эмбриона при наступлении беременности. Длительность менструации в норме - 3-5 дней, любые отклонения от обычного течения «критических дней» могут быть сигналом для того, чтобы обратиться к гинекологу.

С 1-ого по 14-ый дни цикла длится так называемая «фолликулярная фаза», т.е. период, во время которого растет концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогенов, в результате чего в одном из яичников происходит рост и созревание доминантного фолликула, содержащего яйцеклетку. Также в это время растет и созревает новый эндометрий.

Затем, примерно с 12 по 16 день цикла, наступает овуляция, а сама фаза цикла называется периовуляторной, т.е. «до, во время и после овуляции». Овуляция - это выход яйцеклетки из созревшего фолликула. Под воздействием пикового выброса эстрогенов и лютеинизирующего гормона (ЛГ) доминантный фолликул лопается, яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно в это время возможно наступление беременности.

От овуляции до первого дня следующей менструации длится «лютеиновая фаза», во время которой основную роль играет такой гормон, как прогестерон. Он вырабатывается «желтым телом», в которое превращается лопнувший фолликул. В середине лютеиновой фазы, т.е. примерно на 21-ый день цикла, прогестерон достигает своего пика, а затем начинает снижаться. Кстати, именно с этим и связан такой неприятный феномен, как предменструальный синдром.

После снижения прогестерона и эстрогенов начинается менструация, что говорит об окончании одного цикла и начале следующего.

В каждую из этих фаз (если у нас все в порядке с гормональным фоном, нет заболеваний и разных отклонений) мы чувствуем себя по-разному. А именно:

Во время первой фазы (фолликулярной) растет уровень эстрогенов и ФСГ, а прогестерон и температура тела остаются на прежнем уровне. В это время женщина ощущает себя энергичной, ее организм готов к интенсивным тренировкам анаэробного характера, что объясняется повышенной чувствительностью к инсулину и повышением болевого порога. В это время лучше всего выбрать интенсивные тренировки, направленные на рост и укрепление мышц. У нас много сил, мы выносливы, все наши силовые показатели растут, рабочие веса растут. В эти дни я стараюсь проводить тяжелые беспощадные тренировки.

Незадолго до овуляции эстрогены достигают своего максимального значения, затем постепенно снижаются, при этом немного повышается температура тела и остается на одном уровне до конца цикла. Повышается уровень основного обмена, т.е. метаболизм ускоряется (!!!), а чувствительность к инсулину снижена. В целом, во время овуляции на фоне пика эстрогена могут быть очень полезными тренировки с весом, но надо учитывать тот факт, что эстроген вызывает изменения в структуре коллагена, из-за чего можно травмировать связки (надрывы, полные разрывы). Поэтому очень важна качественная разминка, аккуратные упражнения на растяжку.

Ну а дальше начинается спад всего. Во время второй (лютеиновой) фазы мы чаще всего вялые, уставшие, энергии нет, ничего не хочется. Максимум - спрятаться за плинтус и полежать там. Организм не настроен на тяжелые и высокоинтенсивные тренировки, а из-за повышения тонуса симпатической нервной системы, изменений водно-солевого обмена и функции сердечно-сосудистой системы за несколько дней до менструации наступает известный многим предменструальный синдром. Процессы в коре головного мозга замедляются, концентрация внимания падает, работоспособность никакая. Полагаю, природа все хитро продумала: если вдруг овуляция не прошла бесследно, то чтобы будущей новой жизни ничто не угрожало, девочка становится такой вот вялой, неспособной на подвиги и мировые перевороты:)

К сожалению, это не все косяки второй фазы. Пиковый подъем прогестерона в середине лютеиновой фазы может вызвать снижение серотонина в крови и, как результат, ту самую тягу к сладенькому. Подсознательно мы стремимся восполнить недостаток серотонина углеводами, т.к. при их употреблении уровень серотонина повышается.

Изменения водно-солевого обмена может вызывать задержку жидкости, увеличение веса на 1-1.5 кг в конце лютеиновой фазы. Признавайтесь, паниковали, глядя на себя в зеркало в эти дни? А зря. Это жидкость. Ни в коем случае не пейте мочегонные, потому что эффект будет обратным: отеки после мочегонных только усиливаются, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. При правильном сбалансированном питании и адекватных физических нагрузках лишняя жидкость сама уйдет из организма. До следующего месяца.

Можно прибегать к помощи естественных мочегонных, таких как зеленый чай. Но не кофе! Кофе приводит к выбросу кортизола, что еще больше вмешивается в гормональный баланс и усугубляет течение ПМС. Когда-нибудь я расскажу вам свою страшную историю про кортизол, которая приключилась со мной этим летом.

Что делать с тренировками в этот период? Не рвать вены! Никаких убийственных занятий, никаких сверхнагрузок, никаких больших весов. Ко всему этому организм не готов и он будет сопротивляться всеми возможными способами. Многие исследования показывают, что одна и та же профессиональная спортсменка будет добиваться различных результатов в разные фазы цикла, причем наиболее слабыми они будут в период непосредственно перед менструацией.

Но это не значит, что на вторую фазу цикла мы с чистой совестью забываем про спорт. Ни в коем случае! Но подходим к тренировкам разумно. Делаем больше кардио, плаваем, катаемся на велосипеде, ходим на йогу и на пилатес, а если в тренажерный зал, то делаем лайт-тренировку на все тело (по одному-два упражнения на основные группы мышц). Хотя если самочувствие позволяет отработать привычную тренировку - то умышленно облегчать ее не стоит. А вот если есть ощущение, что сил маловато, то дружно забывает о перфекционизме и не спорим с природой. Например, в Германии было проведено исследование, которое показало, что женщины, снижавшие интенсивность тренировок во время прогестеронового пика (лютеиновая фаза), возобновляли привычные занятия спортом в фолликулярной фазе и показывали результат, свидетельствовавший о приросте выносливости в 32.6%.

Очень важный для всех вопрос: можно ли тренироваться во время критических дней?

Наверное, этот вопрос - один из самых спорных. Все объясняется тем, что именно во время «критических дней» проявляются все особенности нашего организма: от психологических, обусловленных тонусом симпатической и парасимпатической нервной системы, до физиологических. Если у девушки КД крайне болезненные, тогда ни о каких тренировках речь, понятное дело, не идет.

Рассмотрим два варианта: нормальная менструация и аномальная менструация.

Нормальная длится 3-5 дней, она не сопровождается сильными болями, обильность умеренная, никаких других ярковыраженных симптомов. То есть ничего такого, что мешало бы физической активности. Если девушка хорошо чувствует себя во время «критических дней», может смело заниматься в комфортном темпе и ритме. Это поднимет настроение, повысит содержание эндорфинов. Более того, физическая активность улучшает кровоток, может уменьшить боль в низу живота и в пояснице.

А вот все то, что выходит за нормальные рамки - уже серьезный повод поговорить с врачом. И, разумеется, не перегружать себя в эти дни нагрузками.

Лучше всего в это время организм отреагирует на аэробную нагрузку средней интенсивности. То есть все виды кардио - то, что доктор прописал. Если человек не представляет жизни без тренажерного зала, то можно и в качалку. Но здесь есть но! В эти дни лучше не перегружать низ живота. Желательно сконцентрироваться на мышцах спины и плечах, ягодицах, ногах. Для пресса можно оставить статику - все виды планки. Интенсивно нагружать пресс не нужно, также нежелательны прыжки. Кроме этого, за счет ухудшения координации движений во время менструации возрастает риск травмы связок в коленном суставе при беге, выполнении выпадов, приседаний. Австралийские исследователи опубликовали результаты работы, в которой описали даже ухудшение техники приседаний у профессиональных спортсменок во время менструации. Вот так вот!

Если менструация болезненная настолько, что приходится несколько раз в день принимать обезболивающее, лучше обратиться к гинекологу - сделать УЗИ, сдать определенные гормоны по фазам цикла. Обычно это свидетельствует о каких-то проблемах, хотя может быть и просто физиологической особенностью. Конечно, при болезненных менструациях не следует нагружать себя физической активностью, но прогулка на свежем воздухе будет полезна в любом случае.

Как питаться в разные фазы цикла?

Под что только не подстраивают диеты: под лунный календарь, под географическую долготу и ширину, под день недели… А ведь человеком правят гормоны. И девушки здесь - не исключение. Питание в различные фазы цикла - интересная тема, потому что практически ни одна «модная диета» не учитывает специфики нашего обмена веществ в зависимости от гормональной доминанты. А специфика есть, причем довольно важная.

Конечно, эстрогены и прогестерон не являются самыми важными гормонами в обмене веществ, но через цепочку взаимодействий они тоже оказывают значительный эффект.

Первая фаза. Гормон фолликулярной фазы - эстроген - оказывает противоположное инсулину действие на фермент, который «виновен» в откладывании жира, - липопротеиновую липазу. Под действием эстрогенов чувствительность тканей к инсулину повышается, а общий эффект этого гормона - сниженное накопление жира и повышенное жиросжигание. Также нормальное содержание эстрогенов может блокировать нежелательное действие гормона стресса - кортизола, который зачастую приводит к избирательному откладыванию жира в области живота.

Благодаря влиянию эстрогенов на обмен веществ организм лучше воспринимает пищу с высоким содержанием углеводов и жиров, каждая «лишняя калория» не отложится в жировой клетке, но злоупотреблять этим знанием не стоит. Хотя, конечно, если очень хочется побаловать себя чем-то невероятно вкусным и жирным, лучше делать это в фолликулярную фазу.

Учитывая готовность организма к интенсивным тренировкам и склонность обмена веществ к получению энергии из углеводов, в диету полезно добавить сложные углеводы: гречку, перловку, киноа, бурый рис, чечевицу, нут.

Вторая фаза. В лютеиновой фазе балом правит прогестерон - гормон, который оказывает противоположное эстрогенам действие. В результате этого повышается устойчивость (резистентность) к инсулину, возрастает склонность к накоплению жира. К сожалению, именно в этом периоде появляется опасность катаболических изменений в мышцах - они начинают «гореть» и разрушаться, особенно если прекратить тренировки и поддаться тяге к быстрым углеводам. Как раз во время ПМС, когда сильнее всего углеводное искушение, надо избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.

Очень важно во время ПМС не голодать, не паниковать при повышении аппетита и снижении интенсивности тренировок. Если значительно урезать рацион, гипогликемия (низкая концентрация глюкозы) в сочетании с прогестероном приведут к тому, что вы будете доедать второй торт и не помнить, как это произошло. Надо придерживаться рациона с достаточной калорийностью, но снизить количество углеводов, делать выбор в пользу белков и правильных жиров. Так как организм склонен к задержке жидкости, старайтесь употреблять в пищу меньше соли и специй.

Полезным будет добавить в свое меню продукты с высоким содержанием триптофана: индейку, тыквенные семечки, сыр.

Почему девушки «полнеют» перед месячными

Это происходит и из-за задержки жидкости, вызванной изменением водно-солевого баланса, и из-за общей перестройки обмена веществ. То есть, набор веса может быть вполне реальным, но не надо его бояться. При адекватном питании и рациональных тренировках предменструальный синдром уйдет и не оставит последствий. Это надо принимать как данность и ни в коем случае не усугублять все чрезмерными ограничениями в питании, диуретиками и избыточными тренировками.
Кстати, в норме ПМС может быть практически не выражен, а если же он доставляет значительный дискомфорт - это сигнал для того, чтобы пройти обследование.

Длительность каждой фазы и происходящие в ней процессы были описаны для среднестатистического менструального цикла длиной в 28 дней, но каждая женщина - индивидуальность. Бывают короткие и длинные циклы, ранняя и поздняя овуляция, гормональный дисбаланс даже при идеально регулярных менструациях. Для того чтобы определить свой оптимальный график тренировок и питания в зависимости от цикла, можно пройти мониторинг, который даст возможность узнать многое о своем репродуктивном здоровье.

Обычно это обследование включает в себя следующее:
- УЗИ органов малого таза + гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон) - на 5 день цикла
- УЗИ + эстрадиол/прогестерон на 14 и 21 дни цикла

Ни для кого не секрет, что женщины более подвержены перепадам настроения ввиду того, что на протяжении менструального цикла происходят изменения гормонального фона.

Первая фаза

Если у женщины выражен ПМС, то в первые дни его проявления уменьшаются, а то и вовсе пропадают. Однако этот период часто сопровождается ноющими болями в нижней части живота, общим недомоганием, ломотой в пояснице, что приводит к плохому настроению. Одновременно с этим в организме женщины возрастает концентрация простогландинов – веществ, способствующих маточным сокращениям и вызывающим те самые неприятные ощущения. Именно они могут влиять на настроение в этот период, однако с болями можно и нужно бороться.

1. Диета

В эти дни рекомендуется облегчить рацион и заменить привычные напитки чистой водой. Стоит отказаться от употребления кофеиносодержащих продуктов (кофе, чая, черного шоколада), крепких мясных бульонов, тяжелой пищи, спиртного.

2. Умеренная активность

Многие девушки стараются во время менструации поменьше двигаться и побольше лежать, что не совсем правильно. Умеренная физическая активность, занятия легкими видами спорта и даже пешие прогулки способны буквально творить чудеса. Движение стимулирует кровообращение, в том числе и в органах малого таза, насыщение крови кислородом способствует более эффективному выводу токсинов, что благотворно сказывается на самочувствии. Женщинам, которые регулярно занимаются спортом, рекомендуется несколько снизить интенсивность тренировок.

Наконец, унять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Дни 3-14

Примерно с третьего дня цикла и вплоть до овуляции, которая обычно приходится на его середину, женщина чувствует себя все лучше. Постепенно проходят неприятные ощущения, уровень эстрогена увеличивается, вместе с ним растет и тестостерон. Именно он обеспечивает бодрость, энергичность, повышенную работоспособность, быстроту реакции и эффективную концентрацию.

В дни непосредственно перед овуляцией женщина становится игривой благодаря все тем же гормонам. Именно они способствуют открытому поведению, свободному общению с представителями противоположного пола и даже флирту. Организм готовится к зачатию.

6 повседневных вещей, которые нарушают баланс гормонов

Вторая фаза

После овуляции постепенно снижается количество эстрогена, что также сказывается на настроении и самочувствии женщины. Возрастающий уровень прогестерона способствует переходу в режим накопления. Вне зависимости от того, состоялось зачатие или нет, тело начинает аккумулировать энергию, воду и питательные вещества, которые в итоге будут отданы будущему ребенку.

На настроение женщины могут повлиять:

• усиление аппетита и набор веса;
• снижение перистальтики кишечника, вызывающее запоры и вздутие;
• изменение или замедление метаболических процессов;
• увеличение концентрации холестерина в составе крови;
• отечность.

Тем не менее тестостерон все еще обеспечивает бодрость и высокое либидо. При этом во второй фазе цикла женщины становятся более апатичными, расслабленными, уравновешенными и слегка ленивыми под действием того же гормона.

Последние несколько дней перед менструацией многие прекрасные дамы испытывают ПМС, хотя стоит отметить, что проявляется он по-разному в зависимости от характера и темперамента. Наиболее частыми спутниками этого периода являются мнительность, агрессивность, обидчивость, а нередко и плаксивость, вызванные изменением гормонального фона.

Поддержка и понимание близких, а также корректировка настроения и параметров самочувствия – эффективные способы справиться с такими цикличными переменами в женском организме. Однако прекрасным дамам также не стоит наивно полагать, что любую эмоциональную вспышку можно «списать» на гормоны – контролировать себя все же следует.

акушер-гинеколог Лилит Насибян

9 признаков гормонального дисбаланса, которые игнорируют многие женщины
12 признаков гормонального сбоя у женщин

Данная статья носит исключительно информационный характер. Не занимайтесь самолечением и в любом случае проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом перед применением на практике любой информации, представленной в статье. Редакция не гарантирует какие-либо результаты и не несет никакой ответственности за вред, который может быть нанесен вследствие использования информации, изложенной в статье.

Ученые давно заметили, что состояние женщин (как физическое, так и психическое) очень сильно зависит от фазы менструального цикла. Физиология менструального цикла женщины остается в поле внимания специалистов различного профиля в силу чрезвычайной важности полного изучения репродуктивной функции женского организма. Например, некоторые исследования показывают, что женщины менее подвержены воздействию кокаина и амфетаминов на определенной фазе месячного цикла. Измененный менструальный цикл у 10-30% женщин становится причиной нарушений психики, поведения и физического состояния.

Менструальный цикл (лат. menstruus — месячный, ежемесячный) — это закономерные циклические изменения в организме женщины, повторяющиеся через определённые промежутки времени и внешне проявляющиеся менструацией. Изменения, связанные с менструальным циклом, отражают процессы осуществления репродуктивной функции: созревание яйцеклетки, её оплодотворение и внедрение зародыша в слизистую оболочку матки. Начинается менструальная функция в периоде полового созревания и продолжается до 45-55 лет. Регулярный цикл устанавливается сразу после менархе или в течение последующих 1,5-2 лет. Продолжительность его исчисляется от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации и характеризуется довольно широким диапазоном индивидуальных физиологических колебаний (от 21 до 35 дней, обычно 28). Нейрогуморальная регуляция менструального цикла происходит с участием коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза, яичников, а также матки, влагалища, молочных желез.

Исследователи выделяют две основные фазы женского цикла: фолликулярную (от менструации до овуляции) и лютеиновую (соответственно — от овуляции до менструации). При этом стоит также отдельно отметить периоды менструации и овуляции, которые характеризуются своими особенностями.

Как бы странно это ни выглядело, но ученые просили принюхаться к женским ночным рубашкам группу мужчин, участвовавших в эксперименте, с целью узнать, насколько запах способен "говорить" о готовности женщины забеременеть. Результаты исследования показали, что в период овуляции женщины пахнут особенно сексуально.

Исследование проходило весьма оригинально: 17 женщинам предложили за период их месячного цикла каждую ночь надевать новую ночную рубашку. Им запретили пользоваться какой либо косметикой, духами, дезодорантами, ароматическим мылом, заниматься сексом и принимать некоторые лекарства. Все полученные ночные рубашки были пронумерованы, и предложены для "обнюхивания" группе мужчин. Вопрос был поставлен прямо: какие из рубашек пахнут наиболее сексуально. Ответ был однозначен! Рубашки, которые одевались в период овуляции, источали наиболее возбуждающий запах.

Учитывая, что за период менструального цикла в организме женщин проходят значительные гормональные изменения, сей факт выглядит вполне закономерным: каждому периоду цикла присущ свой неповторимый запах. Результаты этого исследования соответствуют и другим подобным, в которых было обнаружено, что в период наибольшей возможности забеременеть, женщина посылает окружающему миру большое количество различных знаков. Например, начинает носить более вызывающие наряды, ее кожа становится более нежной, а грудь более подтянутой.

Уже достаточно давно было установлено, что женское обоняние зависит от фазы менструального цикла, и в период овуляции запахи (и в первую очередь "сексуальные") воспринимаются особо остро. Ученые объясняют это как еще одну "уловку" природы, цель которой сделать пик сексуальной возбудимости в период, когда зачатие ребенка наиболее вероятно. Аналогичные явления можно наблюдать практически у всех животных, потому что цель конечного существования любо организма — это продолжение рода. При этом прием гормональных препаратов подавляет обонятельною функцию — женщины воспринимают запахи одинаково плохо вне зависимости от периода менструального цикла. Способность улавливать запахи проверялась при помощи специального набора эталонных запахов, куда входили запахи мускуса, цитрусовых, пиридина, аммиака.

Гормональные изменения во время менструального цикла влияют на сексуальную активность женщины. Максимальная сексуальная возбудимость может приходиться на середину цикла (период овуляции) или на дни, примыкающие к дням менструации (непосредственно до и после неё). Однако определяющим является всё-таки психическое состояние женщины: например, если существует опасность нежелательной беременности, то максимальная активность во время овуляции может быть полностью подавлена под влиянием психических факторов, в то же время в бесплодные дни цикла она может повышаться. Однако в некоторых случаях постоянное половое воздержание с целью предохранения от беременности во время овуляции, когда женщина испытывает пик возбудимости, может привести к некоторому снижению у неё либидо. В этом случае рекомендуется сочетание разных противозачаточных средств в фертильный период менструального цикла.

Что интересно, в лунном цикле можно заметить такие же фазы, как и в менструальном цикле женщины. Не зря многовековая наука астрология сопоставляет Луну с женской фигурой, с материнством и репродуктивной функцией в целом (даже если спросить несведущего в астрологии человека, какой астрологический объект можно проассоциировать с Женщиной и Материнством, то он скорее всего скажет, что это Луна). Посудите сами:

Фаза цикла	Что происходит	Лунная фаза	Что происходит
менструальная	Происходит избавление организма от ненужных больше элементов.	новолуние	Избавление от всего старого и планирование новых проектов.
фолликулярная	Поднимается уровень эстрогена, что прибавляет энергии и улучшает настроение.	растущая луна	Человек чувствует прилив сил, оптимизм, готовность справиться с любой задачей и уверенность в своих силах.
овуляторная	Максимальный уровень эстрогена, а значит и максимальная активность, энергичность, сексуальность.	полнолуние	Энергетическая насыщенность, эмоции яркие, активизируется бессознательное. Это время хорошо для творчества.
лютеиновая	Уровень эстрогена падает, поднимается уровень прогестерона, гормональный баланс провоцирует вялость и сонливость. Резкий гормональный скачок приводит к ПМС.	убывающая луна	Упадок сил, слабость, желание все бросить. В это время наблюдается наибольшее число обращений людей в депрессивном состоянии.